Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Характерные клинические симптомы холангита://
боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота//
приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи//
кратковременная боль В эпигастрии, рвота, понос//
фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз//
тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью.
***
Больной 38 лет, в течение года беспокоят тупые ноющие, боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно: без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желудка: без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2-х яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз://
хронический холецистит в стадии обострения//
дискинезия желчных путей гипотонического типа//
хронический холангит//
дискинезия желчных путей гипертонического типа//
хронический гепатит В.
***
Для хронического холецистита не характерно://
тошнота//
отрыжка кислым//
горечь во рту//
изжога//
спастический стул.
***
Осложнением хронического холецистита не является://
гангрена//
холелитиаз//
спленомегалия//
неспецифический реактивный гепатит//
перфорация.
***
Не позволяет визуализировать желчный пузырь://
ультрасонография//
холецистография//
сцинтиграфия//
рентген брюшной полости//
компьютерная томография.
***
Этиологическим фактором возникновения хронического холецистита не является://
инфекция//
деформация желчного пузыря//
дискинезия желчных путей//
холелитиаз//
рефлюкс желчи в желудок.
***
Развитию инфекции в желчном пузыре способствует://
застой желчи//
изменение химических свойств желчи//
сенсибилизация организма к аутоинфекции//
дисмоторика желчевыводящих путей//
желчегонная терапия.
***
Тип дискенезии желчевыводящих путей можно уточнить при://
дуоденальном зондировании и компьютерной томографии//
компьютерной томографии и сцинтиграфии//
ультрасонографии и дуоденальном зондировании//
сцинтиграфии и ультрасонографии//
ультрасонографии и компьютерная томография//
***
Не обладает холецистокинетическим действием://
сорбит//
ксилит//
холагол//
сульфат магния//
циквалон.
***
Не обладает холеретическим действием://
аллахол//
холензим//
оксафенамид//
холагол//
эуфиллин.
***
Показанием к назначению желчегонных препаратов является://
острый вирусный гепатит//
острый панкреатит//
обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки//
острый холецистит//
дискинезия желчных путей.
***
Показанием к оперативному лечению не является://
нефункционирующий желчный пузырь//
камненосительство//
закупорка общего желчного протока (механическая желтуха)//
эмпиема желчного пузыря//
«отключенный» желчный пузырь.
***
Этиолоические факторы хронического холецистита://
бактерии//
лямблии//
вирусы//
токсические факторы//
все перечисленное.
***
Для больного хроническим холециститом и сопутствующим панкреатитом не характерно://
боль опоясывающая//
рвота//
сильное вздутие живота//
склонность к запорам//
мелена.
***
Для больного хроническим холециститом в фазе ремиссии характерны://
смена диареи запорами//
боли в правой подреберной области//
плохая переносимость жирной пищи//
изжога//
ничего из перечисленного.
***
У больной 51 года отмечают длительные боли и чувство распирания в правой подреберной области. При объективном осмотре признаки желтухи не обнаружены, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правой подреберной области в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз://
хронический холецистит в стадии обострения//
гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря//
желчнокаменная болезнь в стадии обострения//
гипокинетическая дискинезия желчного пузыря//
ничего из перечисленного.
***
Холецистография противопоказана://
при непереносимости жирной пищи//
после недавно перенесенного вирусного гепатита//
при идиосинкразии к йоду//
при желчнокаменной болезни//
в любом из перечисленных случаях.
***
Застою желчи способствует все перечисленные факторы, кроме://
нарушения режима питания//
диареи//
беременности//
недостаточной физической активности//
психоэмоциональных факторов.
***
При гипотонических дискинезиях назначают://
холиноблокаторы//
миотропные спазмолитики//
холекинетики//
холеретики//
ничего из перечисленного.
***
Гормон, расслабляющий желчный пузырь, повышающий тонус сфинктера Одди, тормозящий опорожнение желчного пузыря://
тиреоидный гормон//
глюкагон//
инсулин//
секретин//
панкреозимин.
***
Какая этиологическая причина является доминирующей при возникновении хронического панкреатита?//
хронический гастродуоденит//
дуоденостаз//
желчнокаменная болезнь//
хронический алкоголизм//
хронический холецистит.
***
Для лечения обострения хронического панкреатита применяют
следующие мероприятия://
ингибиторы протеаз (трасилол,контрикал)//
ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты
(креон, панцитрат)//
спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин)//
ограничение жира (диета 5)//
все перечисленное.
***
Укажите клинические варианты хронического панкреатита.//
Болевой//
псевдоопухолевый//
склерозирующий//
рецидивирующий//
все перечисленное.
***
К какому морфологическому варианту хронического панкреа-
тита (согласно Марсельско-Римской классификации,1989)
относится алкогольный панкреатит?//
кальцифицирующий вариант//
обструктивный вариант//
фиброзно-индуративный вариант//
хронические кисты и псевдокисты//
рестриктивный вариант.
***
Для купирования болевого синдрома при обострении хро-
нического панкреатита используется все, кроме://
диета (дробное питание ,жиры меннее 60 г/сут)//
панкреатические ферменты + Н2 – гистаминоблокаторы//
анальгетики ( в т.ч. наркотические)//
октреотид (сандостатин)//
гепаринизация.
***
Для подавления активности ферментов ПЖ применяют: //
антациды//
лхоинолитики//
амотидин//
контрикал//
холецистокинин.
***
Поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под влиянием: //
холецистокинина//
секретина//
атропина//
молока//
аскорбиновой кислоты.
***
Хронический рецидивирующий панкреатит чаще всего наблюдается при://
язвенной болезни//
холелитиазе//
постгастрорезекционном синдроме//
хроническом гепатите//
циррозе печени.
***
В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют://
новокаин//
фентанил//
баралгин//
морфий//
анальгин.
***
Для панкреатита не характерны://
опоясывающие боли в эпигастрии//
боли в левом подреберье с иррадиацией в спину//
поносы//
рвотa, приносящая облегчение//
снижение или отсутствие аппетита.
***
Для лечения пакреатита не используют://
ингибиторы панкреатических ферментов//
салуретики//
М-холинолитики//
антациды//
А-адреноблокоторы.
***
К этиологическим факторам панкреатита нельзя отнести://
функциональные, воспалительные и склеротические изменения
большого дуоденального соска//
высокую кислотность желудочного сока//
рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы//
проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов//
злоупотребление алкоголем.
***
Для хронического панкреатита не характерно://
голодный характер болей//
прием пищи облегчает боли//
боль иррадиирует влево//
боль обостряется после приема пищи//
боль обостряется после приема алкоголя.
***
Для хронического панкреатита не характерно://
воспалительно-деструктивный синдром//
синдром нарушения внешней секреции//
синдром нарушения внутренней секреции//
астенический синдром//
демпинг-синдром.
***
К наиболее частым причинам хронического панкреатита относят://
заболевания желчных путей//
хронический алкоголизм//
заболевания 12-перстной кишки и желудка//
спазм сфинктера Одди//
сахарный диабет.
***
Наиболее информативный функционально-биохимический тест при диагностике панкреатита://
диастаза мочи//
амилаза мочи//
гипергликемия//
гиперкальциемия//
эластаза кала.
***
Для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите применяют://
определение гликемического профиля//
определение глюкозурического профиля//
стандартный тест толерантности к глюкозе//
определение НЬ Ак и фруктозоамина//
тест с двойной перегрузкой глюкозой.
***
В фазе клинической ремиссии у больных хроническим панкреатитом сохраняется://
повышение уровня амилазы в сыворотке крови//
изменение при ультрасонографии поджелудочной железы//
креаторея//
гипергликемия//
увеличение диастазы в моче.
***
Наиболее часто регистрируется хронический панкреатит://
обструктивный//
кальфицирующий//
фиброзно-индуративный//
кистозный//
псевдикистозный.
***
Этиологическим фактором формирования хронического панкреатита не является://
употребление алкоголя//
алиментарное ожирение//
наследственная предрасположенность//
хронический холецистит//
углеводное питание.
***
Все нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме://
очаговые гранулемы//
вторичные стриктуры при рубцевании//
чередование участков нормальной и поврежденной слизистой//
воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы//
извилистые или линейные изъязвления слизистой ("булыжная мостовая").
***
Анальные поражения в виде свищей, трещин и язв наиболее часто встречаются при://
болезнь Крона//
язвенном колите//
ишемическом колите//
псевдомембранозном колите//
хроническом постдизентерийном колите.
***
Неспецифический язвенный колит-это воспаление неспецифического характера, с изъязвлением слизистой оболочки, нагноением геморрагиями://
прямой кишки//
поперечно-ободочной кишки//
сигмовидной кишки//
тонкой кишки//
всех или отдельных частей толстой кишки.
***
Характерные изменения при неспецифическом язвенном колите://
стул частый до 10 раз в сутки, водянистый , типа «болотной тины»//
стул частый кашицеобразный, темно-зеленого цвета 3-5 раз в сутки, без выраженных болей, тенезмов, ложных позывов//
стул частый до 20-40 раз в сутки типа»рисового отвара»//
частый пенистый жидкий стул до 10-15 раз в сутки//
частый неоформленный стул с примесью крови и гноя , стул типа «малинового желе».
***
Какое исследование имеет наибольшее значение в диагностике неспецифического язвенного колита://
исследование кала на скрытую кровь//
дуоденальное зондирование//
копрологическое исследование//
ректороманоскопия//
ирригоскопия.
***
Осложнениями неспецифического язвенного колита являются все, кроме://
миокардит//
ирит, конъюнктивит, блефарит//
полиартрит//
аутоиммунная гемолитическая анемия//
стоматит, гингивит, глоссит.
***
У 27-летнего муж диагностирован неспецифический язвенный колит.В крови повышен уровень щелочной фосфатазы. О каком наиболее частом варианте поражения печени идет речь://
хронический гепатит В//
желчнокаменная болезнь//
первичный склерозирующий холангит//
опухоль желчных протоков//
перихолангит.
***
Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются://
антибиотики широкого спектра действия//
салазопрепараты+глюкокортикостероиды//
нитрофураны//
Н2-блокаторы//
холинолитики.
***
Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона являются://
перианальная область//
поперечно-ободочная кишка//
пищевод//
желудок//
терминальный отдел подвздошной кишки.
***
Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите://
боли в животе, частый жидкий стул или запоры//
изжога, рвота//
повышение АД//
отрыжка//
метеоризм.
***
При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются://
желудок, сигмовидная кишка//
печень,прямая кишка//
12перстная кишка, сигмовидная кишка, прямая кишка//
нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка//
прямая кишка, анус.
***
Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита://
разлитая боль в надчревной области//
запоры//
частый жидкий стул с примесью крови//
боли в суставах//
тенезмы.
***
Для лечения неспецифического язвенного колита используют следующие препараты, кроме://
месалазина//
лоперамида//
ибупрофена//
преднизолна//
меркаптопурина.
***
Абсолютное показание для хирургического вмешательства://
кровотечение при неэффективности гемостатической терапии//
токсическая дилатация толстой кишки//
перфорация//
малигнизация//
все вышеперечисленное.
***
Сидром раздраженной кишки определяют как://
остро возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника//
состояние острой кишечной непроходимости//
комплекс функциональных расстройств, продолжающихся более 3 мес, с болями в животе, нарушениями функций кишечника//
хронически возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей, болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника//
аутоиммуное заболевание кишечника.
***
Синдром раздраженной кишки наблюдают://
у женщин в 2-4 раза чаще, в возрасте 30-40 лет//
у мужчин чаще, в возрасте 20-30 лет//
одинаково часто среди мужчин и женщин, проявляется с детского возраста//
чаще проявляется в пожилом и старческом возрасте//
независимо от возраста и пола.
***
Для синдрома раздраженного кишечника наиболее характерно://
чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота//
боли в животе схваткообразного характера, локализующиеся преимущественно в проекции толстого кишечника//
боли различной интенсивности в околопупочной области//
усиление болей перед дефекацией и успокаиваются после стула//
постоянные боли при движениях, наклонах туловища.
***
К осложнениям болезни Крона относятся все, кроме://
перфорация изъязвлений//
острая токсическая дилатация толстой кишки//
кишечное кровотечение//
амилоидоз//
свищи.
***
Важный диагностический признак при болезни Крона://
свищи, связанные с кишечником, и инфильтраты брюшной полости//
резкое похудание//
системные проявления (артралгии,увеит,иридоциклит, поражения кожи и др.)//
резкое увеличение дефекаций в сутки//
сочетание локального метеоризма с болями.
***
Этиологическими факторами при сндроме раздраженного кишечника являются://
нарушение привычного ритма питания//
нервно-психические факторы//
эндокринные нарушения//
малоподвижный образ жизни//
все вышеперечисленное.
***
Для атрофического гастрита характерны следующие признаки, кроме://
всегда сочетается с Helicobakter pylori//
часто сочетается с В – 12 дефицитной анемией//
яляется предраковым состоянием//
сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в эпигастрии после еды//
часто поражается дно желудка.
***
Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов://
рентгенологическое исследование желудка//
эндоскопия с прицельной биопсией//
исследование секреторной функции желудка//
поэтажная манометрия//
все перечисленные методы.
***
Гастропротективными свойствами обладают следующие препараты://
холестирамин//
диклофенак//
сукральфат//
метацин//
фестал.
***
Диспепсический синдром при хроническом неатрофическом гастрите проявляется сле- дующими симптомами, кроме://
изжоги//
отрыжки кислым//
тошноты//
рвоты//
тенезмов.
***
Для диагностики хронического атрофического гастрита применяются следующие методы://
Рентгенологический//
Ультразвуковой//
Электрофизиологический//
Все перечисленные методы//
Ни один из перечисленных методов.
***
Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»://
Ранитидин//
Омепразол//
Де – нол//
Платифиллин//
Мотилиум.
***
Для хронического атрофического гастрита характерно все, кроме://
Наблюдается преимущественно в среднем и пожилом возрасте//
Часто сочетается с В12-дефицит-ной анемией//
Характерно снижение рН желудочного сока до 1,5 и ниже//
Характерны отрыжка воздухом и пищей//
Слабая воспалительная реакция в слизистой.
***
Укажите препарат, применяемый в качестве стимулятора при исследовании желудочной секреции://
Сульфат магния//
Пентамин//
Пентагастрин//
Сорбит//
Пепсиноген//
***
Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Pylori://
Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин//
Платифиллин, альмагель, омепразол//
Омепразол, амоксициллин, метронидазол//
Альмагель, де – нол, сукральфат//
Все ответы неверные.
***
Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки,кроме://
Поражение тела желудка//
Наличие В 12 – дефицитной анемии//
Наличие антител к париетальным клеткам//
Гастринемия//
Увеличение числа обкладочных клеток.
***
Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет://
Исследовать секреторную функцию желудка//
Взять биопсийный материал//
Исследовать пассаж контрастной массы из желудка в кишечник//
Выявить гастринемию//
Определить наличие антител к обкладочным клеткам.
***
При лечении хронического рефлюкс-гастрита назначаются://
Антирефлюксная терапия (церукал)//
Препараты, нейтрализующие желчные кислоты (холестирамин, урсофальк)//
Антациды (маалокс, альмагель)//
Всё вышеперечисленное//
Все ответы неверные.
***
У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?//
Пенетрация //
Перфорация//
Кровотечение//
Стеноз пилорического отдела желудка//
Малигнизация.
***
Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании://
Деформация стенки //
Симптом «ниши»//
Гиперсекреция//
Симптом «песочных часов»//
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
***
Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка://
Боли в околопупочной облости//
Боли в эпигастральной области, возникающие через 3 часа после еды//
Боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды //
Боли, не связанные с приемом пищи//
Боли в подреберной области.
***
К основным рентгенологическим признакам язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, кроме://
Симптом «ниши» //
Симптом «пальца»//
«Дефект наполнения» //
Усиленная моторная активность желудка //
Пилороспазм.
***
При локализации язвы в теле желудка боли возникают://
До еды, натощак//
Только по вечерам//
Через 0,5-1 час после еды //
Через 3-4 часа после еды //
Любые из перечисленных болей.
***
Для язвенной болезни желудка характерны следующие синдромы, кроме://
Болевой//
Диспептический //
Астенический//
Анемический//
Желтушный.
***
К неинвазивным методам обнаружения H. Pylori относят://
Тест с физической нагрузкой //
Дыхательный тест//
Уреазный тест//
Медикаментозные пробы //
Все перечисленное.
***
К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме://
Перфорации//
Малигнизации //
Кровотечения //
Рефлюкса//
Стенозирования.
***
Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени характерно://
повышение активности ЛСТ, ЛЛТ, ЛДГ//
повышение уровня ЩФ, гамма-глютаматтранспептидазы, повышение β-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия//
снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинеми//
повышение уровня у-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов//
повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня у-глобулинов, гипербилирубинемия.
***
Для хронического вирусного гепатита не характерно://
болевой синдром//
диспепсический синдром//
астеновегетативный синдром//
выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности//
увеличение печени.
***
Женщина35-ти лет предъявляет жалобы на кожный зуд, больна в течение 3-х лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин – 96 мкмоль/л, прямой – 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 Ед, АЛаТ - 86 Ед. Предположительный диагноз: //
портальный цирроз печени//
хронический вирусный гепатит//
гемолитическая желтуха//
билиарный цирроз печени//
острый вирусный гепатит.
***
У больного с циррозом печени (стадии С по Чайлд-Пью) ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное состояние, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. У больного развилось осложнение://
холестаз//
печеночная кома//
желудочно-кишечное кровотечение//
портальная гипертензия//
гепато-ренальный синдром.
***
При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является://
билиарный цирроз//
аутоиммунный гепатит//
лекарственный гепатит//
гепатоцеллюлярная карцинома//
хронический вирусный гепатит.
***
В постановке диагноза хронического гепатита решающим является://
вирусный гепатит в анамнезе//
гистологическое исследование печени//
выявление в сыворотке крови маркеров гепатитов В и С и др.//
периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия//
выявление в сыворотке а-фетопротеина.
***
Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при://
наследственном сфероцитозе//
синдроме Жильбера//
холедохолитиазе//
вирусном гепатите//
опухоли поджелудочной железы.
***
Цирроз печени от хронического вирусного гепатита отличается добавлением: //
цитолитического синдрома//
холе статического синдрома//
варикозных вен пищевода//
синдрома холемии//
паренхиматозной желтухи.
***
При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете://
углеводы//
белки//
жиры//
жидкость//
минеральные соли.
***
Для микронодулярного цирроза печени не характерно://
набухание шейных вен//
спленомегалия//
телеангиоэктазии//
гинекомастия//
асцит.
***
Мужчина 31-го года заболел остро. 5 дней назад появилися ноющие боли в эпигастральной области и правом полреберье, тошнота, анорексия, отрыжка воздухом. Злоупотреблял алкоголем. При обследовании выявлено снижение массы тела, тремор рук, субиктеричность склер, телеангиоэктазии. Печень увеличена на 3 см, край плотный. Вероятный диагноз://
острый вирусный гепатит//
калькулезный гепатит//
алкогольный гепатит//
лекарственный гепатит//
рак печени.
***
Для цирроза печени не характерно: //
увеличение печени, сосудистые звездочки, гинекомастия//
спленомегалия, вызванная портальной гипертензией//
макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В,2//
невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией//
синдром печеночной недостаточности.
***
Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно://
повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ//
повышение уровня щелочной фосфатазы//
снижение уровня протромбина//
изменение белково-осадочных проб//
положительная реакция Кумбса.
***
Главное отличие аутоиммунного гепатита от прочих хронических гепатитов://
v
v
значительное увеличение печеночных ферментов//
гистологические изменения//
иммунологические показатели//
гепатомегалия//
желтуха.
***
v
v
Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует://
увеличение уровня у-глобулинов//
снижение уровня липопротеидов//
повышение уровня ЩФ//
повышение уровня АСТ и АЛТ//
снижение уровня кислой фосфатазы.
***
Не относится к основным симптомам портальной гипертензии: //
повышенное АД//
образование коллатералей//
кровотечение из вен пищевода, геморроидальных вен//
асцит//
спленомегалия.
***
Раньше всего появляется при билиарном циррозе печени синдром://
диспепсический//
астенический//
портальной гипертензии//
холестаза//
печеночной недостаточности.
***
К малым печеночным симптомам не относят://
сосудистые звездочки//
печеночные ладони//
гинекомастию//
«брусничные» пятна (пятна Тужилина)//
контрактура Дюпюитрена.
***
В диагностике циррозов печени мало информативны следующие лабораторные тесты://
АЛТ//
АСТ//
Глюкоза крови//
Гипербилирубинемия//
Бромсульфалеиновая проба.
***
Цитолитический синдром является основным показателем://
цитоактивности патологического процесса//
тяжести патологического процесса//
печеночно-клеточной недостаточности//
портопеченочной недостаточности//
стадии патологического процесса.
***
К проявлениям циркуляторно-гипоксического синдрома относят все, кроме://
слабости//
шума в ушах//
выпадения волос//
одышки//
сердцебиения
***
Сидеропенический синдром характеризуется всем, за исключением://
выпадения волос//
тахикардии//
ломкости ногтей//
койлонихий//
сухости кожных покровов
***
К показателям, отражающим нарушения обмена железа, относят все, за исключением://
снижения сывороточного железа//
повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови//
повышения цветового показателя//
снижения насыщения трансферрина железом//
микроцитоза
***
Неверным суждением о лечении препаратами железа является://
следует лечить препаратами per os//
необходимо длительное лечение препаратами железа в несколько этапов//
предпочтительное внутривенное введение препаратов//
необходимо профилактическое лечение препаратами//
парентеральное введение препаратов при нарушении всасывания в кишечнике
***
Повышение уровня ретикулоцитов от начала приема препаратов железа отмечается на://
2-3 день//
8-12 день//
18-20 день//
25-30 день//
40-45 день
***
Препаратом железа для парентерального введения является://
сорбифер дурулес//
фенюльс//
космофер//
гемсинерал//
ферроградумет
***
Принципом лечения ЖДА является://
устранение причины ЖДА//
назначение препаратов железа//
переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям//
длительное лечение препаратами железа в несколько этапов//
все перечисленное
***
Основной белок, содержащий железо запасов://
гемоглобин//
миоглобин//
трансферрин//
ферритин//
гемосидерин
***
Какие из ниже перечисленных показателей стабильно отражают запасы железа в организме://
железо сыворотки//
концентрация свободного эритроцитарного протопорфирина//
ферритин сыворотки//
трансферрин сыворотки//
процент насыщения трансферрина
***
В течение какого времени проводится поддерживающая терапия после нормализации уровня гемоглобина при железодефицитной анемии?//
3 месяца //
1 месяц//
6 месяцев//
12 месяцев//
Постоянно при наличии продолжающихся кровопотерь
***
Какие положения, каcающиеcя вcаcывания железа, правильные?//
увеличено у больных c В 12дефицит//
увеличивается под влиянием аcкорбиновой киcлоты//
легко вcаcываетcя невоccтановленное железо//
всегда уменьшено после частичной гаcтроэктомии//
проиcходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.
***
Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?//
увеличение общей железоcвязывающей cпоcобноcти cыворотки//
повышение уровня ферритина cыворотки//
увеличение количеcтва cидероблаcтов в коcтном мозге//
резкое повышение СОЭ//
увеличение MCH
***
Какие лабораторные изменения характерны для железодефицитной анемии?//
снижение общей железосвязывающей способности сыворотки//
повышение уровня ферритина сыворотки//
увеличение количества сидеробластов в костном мозге//
гиперхромия эритроцитов//
уменьшение уровня сывороточного железа
***
Для апластической анемии справедливы следующие утверждения, кроме: //
у большинства больных наблюдается нормохромная анемия с ретикулоцитопенией //
при апластической анемии повышено содержание сывороточного железа //
повышенное количество бластов в миелограмме//
характерно значительное снижение фагоцитарной функции нейтрофилов //
в трепанобиоптате гребня повздошной кости характерно практически полное замещение кроветворного мозга жировой тканью
***
В настоящее время основными патогенетическими факторами апластической анемии считаются следующие, кроме ://
поражение стволовой гемопоэтической клетки //
иммунная депрессия кроветворения //
поражение клеточного микроокружения стволовой кроветворной клетки //
нарушение синтеза цепей глобина //
укорочение продолжительности жизни эритроцитов
***
Характерными клиническими проявлениями апластической анемии являются следующие, кроме: //
анемический синдром//
циркуляторно-гипоксический синдром //
гепатоспленомегалия //
повышенная кровоточивость //
частые инфекционно-воспалительные заболевания
***
Основными причинами развития В12-дефицитной анемии являются следующие, кроме ://
нарушение секреции желудком гастромукопротеина//
нарушение всасывания витамина В12 тонком кишечнике//
конкурентное расходование витамина В12//
повышенные потери витамина В12 при кровопотерях//
строгое вегетарианство
***
Характерными клиническими синдромами при В12-дефицитной анемии являются все, кроме: //
анемический //
геморрагический//
желудочной диспепсии //
фуникулярный миелоз//
циркуляторно-гипоксический
***
Запасов витамина В12 в печени после прекращения его всасывания хватит на://
1-2 года //
3-5 лет //
6-8 лет //
9-11 лет //
12-15 лет
***
Характерными для В12-дефицитной анемии является следующие изменения в гемограмме, кроме://
гиперхромия//
макроцитоз эритроцитов//
тельца Жолли, кольца Кебота в эритроцитах//
наличие гиперсегментированных нейтрофилов //
тромбоцитоз
***
Для хронического лимфолейкоза справедливы следующие утверждения, кроме: //
заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 50 лет; //
клеточным субстратом хронического лимфолейкоза являются зрелые лимфоциты //
для хронического лимфолейкоза характерны тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения //
для хронического лимфолейкоза типичны аутоиммунные конфликты//
в стернальном пунктате при хроническом лимфолейкозе определяется инфильтрация костного мозга лимфобластами
***
Для больных хроническом лимфолейкозом характерны следующие изменения в гемограмме, кроме://
лейкоцитоз различной степени выраженности //
абсолютный лимфоцитоз//
появление клеток Боткина – Гумпрехта//
нормохромная нормоцитарная анемия//
тромбоцитоз
***
Клеточный субстрат при хроническом лимфолейкозе представлен ://
лимфобластами //
зрелыми лимфоцитами //
клетками Березовского – Штернберга //
клетками Ходжкина //
плазматическими клетками
***
Для хронической фазы развернутой стадии хронического миелолейкоза характерны следующие изменения в гемограмме, кроме://
лейкоцитоз различной степени выраженности//
наличие в лейкограмме всех переходных форм гранулоцитарного ряда//
эозинофильно-базофильная ассоциация//
абсолютный лимфоцитоз//
тромбоцитоз различной степени
***
Характерными особенностями миелограммы, в фазе акселерации развернутой стадии хронического миелолейкоза, являются все перечисленные, кроме://
увеличение бластов до 10 % и более//
повышение количества мегакариоцитов//
значительная редукция эритроидного ростка//
снижение количества мегакариоцитов//
наличие базофильно-эозинофильной ассоциации
***
Клиническими особенностями фазы акселерации развернутой стадии являются следующие, кроме://
спленомегалия, не контролируемая цитостатиками//
лихорадка с ознобами//
прогрессирующая астенизация//
синдром гиперлейкоцитоза//
резко выраженный геморрагический синдром
***
Характерными особенностями миелограммы при бластном кризе хронического миелолейкоза являются все перечисленные, кроме://
увеличение бластов ≥ 30%//
увеличение промиелоцитов//
значительное сокращение мегакариоцитарного ростка//
увеличение количества зрелых гранулоцитов//
значительное сокращение эритрокариоцитарного ростка
***
Для острого лимфобластного лейкоза справедливы следующие утверждения, кроме://
чаще болеют дети//
более часто наблюдается увеличение лимфатических узлов//
более часто развивается нейролейкемия//
положительная реакция бластов на миелопероксидазу//
высокое ядерно-цитоплазматическое отношение
***
Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить://
при определении времени свертываемости//
при определении времени кровотечения//
при определении тромбинового времени//
при определении плазминогена//
при определении фибринолиза
***
Гемофилия представляет собой://
повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки//
врожденную патологию сосудистой стенки//
распространенное свертывание крови с образованием микросгустков//
генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному типу, сцепленному с полом//
нарушение образования ДНК в связи с нехваткой витамина В12
***
Патогенетическая терапия идиопатической тромбоцитопенической пурпуры складывается из всего, кроме://
применения глюкокортикоидов//
спленэктомии//
переливания эритроцитарной массы//
назначения иммунодепрессантов//
плазмафереза
***
Для клинической картины болезни Верльгофа характерно все, кроме://
профузных желудочных, кишечных кровотечений, подкожных гематом//
десневых, носовых кровотечений//
геморрагий в виде петехий и синяков//
волнообразного течения//
локализации геморрагических высыпаний на передней поверхности туловища и внутренней поверхности конечностей
***
Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома://
острый лимфобластный лейкоз//
острый промиелоцитарный лейкоз//
острый монобластный лейкоз//
острый недифференцированный лейкоз//
эритромиелоз
***
Характерными клиническими проявлениями гемофилии А являются нижеследующие://
петехии//
кровоизлияния в крупные суставы верхних и нижних конечностей//
гематомы//
гиперполименоррея//
длительные рецидивирующие кровотечения после травм и операций
***
Для гемофилии А справедливы все утверждения кроме://
начало заболевания в раннем детском возрасте//
характерен гематомный тип кровоточивости, в сочетании с гемартрозами//
в коагулограмме отмечается укорочение АЧТВ//
снижение АДФ и ристомицин индуцированной агрегации тромбоцитов//
низкая активность или полное отсутствие в крови фактора VIII
***
Наилучшим препаратом для лечения хронического лимфолейкоза является://
флюдарабин//
гидроксимочевина//
циклофосфан//
винкристин//
преднизолон
***
Если у больного в периферической крови имеется бластемия и ''лейкемический провал'' то о каком заболевании следует думать?//
остром лейкозе//
терминальной стадии хронического лимфо лейкозе//
апластической анемии//
В12-дефицитной анемии//
хроническом миелолейкозе
***
У взрослых людей наиболее частым вариантом острого лейкоза является: //
миелобластный//
лимфобластный//
недифференцированный//
промиелоцитарный//
эритромиелоз
***
Основание для диагноза «Острый лейкоз» по данным гемограммы является только://
лейкоцитоз//
бластемия//
тромбоцитоз//
тромбоцитопения//
анемия
***
Непосредственно противоопухолевым методом лечения острого лейкоза является: //
лейкаферез//
лечение цитостатиками//
трансфузия компонентов крови//
трансплантация костного мозга//
хирургическая операция
***
Миелопролиферативные опухоли – это: //
группа хронических лейкозов, возникающих из клеток-предшественников миелопоэза//
группа лейкозов, возникающих из Т-лимфоцитов//
группа лейкозов, возникающих из В - лимфоцитов//
группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей//
опухоли или иные поражения костного мозга
***
Филадельфийская хромосома является маркером: //
эритремии
хронического миелолейкоза//
острого миелобластного лейкоза//
хронического лимфолейкоза//
апластической анемии
***
При хроническом миелолейкозе чаще и раньше поражаются: //
лимфатические узлы//
печень и селезенка//
почки//
сосуды//
кожа
***
При типичной форме хронического лимфолейкоза чаще и раньше поражаются: //
суставы//
периферические лимфатические узлы//
абдоминальные лимфатические узлы//
сердце//
лёгкие и плевра
***
Для развёрнутой стадии хронического лимфолейкоза со стороны периферической крови характерно: //
лейкопения//
гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом//
тромбоцитоз//
тромбоцитопения//
гиперлейкоцитоз нейтрофильный
***
Спленэктомия не показана при хроническом лимфолейкозе: //
при глубокой анемии//
при тромбоцитопении//
при резкой и нарастающей спленомегалии//
при инфаркте селезенки//
при разрыве увеличенной селезенки
***
Переносчиком всасывания железа является: //
ферритин//
гемосидерин//
трансферин//
пероксидаза//
каталаза
***
Основной метод лечения железодефицитной анемии: //
увеличение в рационе питания мясных блюд//
введение препаратов железа per os//
трансфузии эритроцитарной массы//
введение препаратов железа парентерально//
употребление сырой печени
***
Для улучшения железа из препаратов, принятых per os, необходим приём: //
витамина В1//
витамина В12//
аскорбиновой кислоты//
соляной кислоты//
молока
***
За аутоиммунную природу апластической анемии с большей вероятностью свидетельствует://
спленомегалия и ретикулоцитоз//
ретикулопения без спленомегалии//
лимфопения//
тромбоцитопения//
септическая инфекция.
***
Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа://
артериальная гипертензия//
отеки//
гипопротеинемия//
протеинурия//
гиперхолестеринемия
***
Метод верификации диагноза хронического гломерулонефрита://
биопсия почек//
исследование мочи по Нечипоренко//
изотопная ренография//
внутривенная урография//
общий анализ мочи
***
Для развернутого варианта острого гломерулонефрита характерно сочетание симптомов://
гипертония и мочевой синдром//
гипертония, отеки и мочевой синдром//
изолированный мочевой синдром//
отеки и мочевой синдром//
отсутствие мочевого синдрома
***
Какие из перечисленных этиологических факторов являются вероятной причиной развития гломерулонефрита://
вирусы кори и гепатита В//
алкоголь//
лекарственные поражения почек//
бактериальная инфекция//
все перечисленные
***
Надежным критерием дифференциальной диагностики подострого гломерулонефрита со злокачественной эссенциальной артериальной гипертензией является://
быстрое прогрессирование//
спазм артериол глазного дна//
выявление мочевого синдрома за несколько месяцев до повышения АД//
обнаружение фиброэпителиальных «полулуний» при исследовании биоптата почек//
все ответы верны
***
Укажите характер болей, типичный для острого гломерулонефрита://
резкие остро возникающие боли//
интенсивные боли в пояснице//
приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в паховую область//
боли внизу живота//
тупые ноющие боли
***
Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита://
стафилококк//
клебсиелла//
β-гемолитический стрептококк группы А//
синегнойная палочка//
пневмококк
***
В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?//
10-12 дней//
3-4 дня//
1 неделя//
1 месяц//
2 месяца
***
Глюкокортикоиды противопоказаны при://
хронической почечной недостаточности//
хроническом гипертоническом гломерулонефрите//
хроническом смешанном гломерулонефрите//
паранеопластическом нефрите//
всех перечисленных
***
Какой морфологический вариант гломерулонефрита является наиболее злокачественным?//
пролиферативный//
фибропластический//
гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков//
мембранозный//
фокальный гломерулонефрит
***
Наиболее информативным методом при постановке диагноза хронический гломерулонефрит является://
исследование мочи по Зимницкому//
УЗИ почек//
компьютерная томография//
пункционная биопсия почек//
креатинин крови
***
4-компонентная терапия гломерулонефрита – это://
цитостатики + антибиотики + нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + антиагреганты//
цитостатики + НПВС + антиагреганты + антикоагулянты//
цитостатики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты//
НПВС + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты//
цитостатики + антикоагулянты + антибиотики + антиагреганты
***
Для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерно все, за исключением://
протеинурии более 3,5 г/сут//
гипопротеинемии//
отеков//
гиперлипидемии//
гематурии
***
При хроническом гломерулонефрите нефротического типа с длительностью нефротического синдрома не более 2-х лет показаны://
цитостатики//
гепарин//
глюкокортикостероиды//
антиагреганты//
антибиотики
***
Кортикостероиды показаны при://
хроническом гломерулонефрите нефротического типа//
хроническом гломерулонефрите гипертонического типа//
хроническом гломерулонефрите смешанного типа//
паратуберкулезном нефрите//
амилоидозе почек
***
Ведущая роль в развитии хронического пиелонефрита принадлежит://
группе микробов протея//
синегнойной палочке//
микоплазмам//
кишечной палочке//
стафилококкам и стрептококкам
***
Какие утверждения о патогенезе хронического пиелонефрита являются неверными://
хронический пиелонефрит – заболевание с генетической предрасположенностью//
одним из путей проникновения инфекции в почки – гематогенный путь//
хронический пиелонефрит – неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с мочевы делит системы//
проникновению инфекции в почку способствует нарушение оттока мочи//
все перечисленное неверно
***
Для хронического пиелонефрита не характерно://
боли в поясничной области//
массивные отеки//
полиурия//
положительный симптом поколачивания//
артериальная гипертензия
***
Какая протеинурия характерна для больных хроническим пиелонефритом?//
больше 5 г/л//
4,6-5,0 г/л//
3,1-4,5 г/л//
2,1-3,0 г/л//
до 1-2 г/л
***
Укажите важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита в общем анализе мочи://
цилиндрурия//
оксалатурия//
лейкоцитурия//
протеинурия – 3,5 г/л//
гематурия
***
Наиболее нефротоксичным препаратом является://
левомицетин//
гентамицин//
ампициллин//
фузидин//
рокситромицин
***
При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?//
мезангиопролиферативном//
мезангиокапиллярном//
мембранозном//
минимальных изменениях клубочков//
фибропластическом
***
Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?//
гематурический//
латентный//
нефротический//
гипертонический//
смешанный
***
О каком заболевании Вы подумаете, прежде всего, если больной предъявляет жалобы на боли в пояснице слева, повышение температуры и дизурию?//
острый пиелонефрит//
латентный пиелонефрит//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит//
подострый гломерулонефрит
***
Какой синдром наиболее характерен для латентного варианта хронического гломерулонефрита?//
нефротический синдром//
синдром артериальной гипертензии//
болевой синдром//
мочевой синдром//
синдром хронической почечной недостаточности
***
Больной К., 32 лет, поступила в больницу с выраженными отеками на лице и по всему телу. За две недели до госпитализации перенесла ангину. При осмотре: Массивные отеки по всему телу. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. ЧСС-92 в 1 мин. АД - 170/100 мм. рт. стб. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Лабораторные данные: Общий анализ мочи: отн. плотность 1037, цвет "мясных помоев" белок - 4,0 г/л. лейкоциты 10-12 п/зр, эритроциты - покрывают все поле зрения. Ваш предварительный диагноз?//
острый гломерулонефрит//
гипертонический криз//
хронический пиелонефрит//
хронический гломерулонефрит//
вторичный амилоидоз почек
***
Для нефротического синдрома характерно все, кроме://
анемии//
гиперхолестеринемиии//
выраженные отеки//
гипопротеинемии//
массивная протеинурии
***
Самым достоверным признаком ХПН является://
олигурия//
анемия//
гиперкалиемия//
артериальноая гипертоия//
повышение уровня креатинина крови
***
Мочевой синдром характеризуется://
снижением клубочковой фильтрации//
увеличение объема циркулирующей крови//
протеинурией, гематурией//
оксалатурией//
пиурией
***
Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического гломерулонефрита нефротического типа://
артериальная гипертензия//
отеки//
гипопротеинемия//
протеинурия//
гиперхолестеринемия
***
Какой отдел мочевыделительной системы служит главной причиной протеинурии при гломерулонефрите?//
Клубочки//
Канальцы//
Мочеточники//
Лоханки//
Мочевой пузырь
***
Какой метод исследования поможет в оценке клубочковой фильтрации?//
анализ мочи по Нечипоренко//
анализ мочи по Зимницкому//
проба Реберга-Тареева//
определение уровня мочевины в крови//
определение клеточного состава мочи
***
Из перечисленных симптомов к уремической интоксикации не имеет отношения://
кожный зуд//
полиурия, полидипсия//
эритроцитоз//
тошнота//
рвота
***
Каковы причины анемии у пациентов с болезнями почек://
недостаток эритропоэтина//
недостаток фолиевой кислоты//
недостаток сывороточного железа//
частые кровотечения//
недостаток витамина В12
***
Для какого заболевания характерно бактериурия://
гломерулонефрит//
рак почки.//
пиелонефрит//
поликистоз почек//
гипертоническая болезнь
***
Различают следующие варианты хронического гломерулонефрита, кроме//
латентный//
нефротический//
гипертонический//
смешанный//
постстрептококковый
***
Основным клиническим проявлением нефротического синдрома является://
артериальная гипертензия //
массивные отёки//
боли в пояснице//
головная боль//
кровохарканье
***
Основной метод лечения терминальной стадии ХПН://
компонентная гемотерапия//
антибактериальная терапия//
гемодиализ//
мочегонные препараты//
коррекция ацидоза
***
Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа://
артериальная гипертензия//
отеки//
гипопротеинемия//
протеинурия//
гиперхолестеринемия
***
Каким патологическим процессом поражаются структуры почек при гломерулонефрите?//
Дистрофия//
Некроз//
Бактериальное воспаление//
Иммунное воспаление//
Атрофия
***
***
Четырехкомпонентная патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита включает препараты, кроме://
преднизолон//
циклофосфамид//
гепарин//
курантил (дипиридамол) //
антибиотики
***
Каковы основные свойства диеты при хроническом гломерулонефрите?//
ограничение приема натрия и белков//
ограничение приема натрия//
ограничение приема воды//
ограничение приема натрия и воды//
ограничение приема белка.
***
Что понимается под термином «гипостенурия»?//
понижение минутного диуреза//
монотонность относительной плотности мочи//
снижение относительной плотности мочи//
повышение относительной плотности мочи//
повышение минутного диуреза при повыенной относительной плотности мочи
***
Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко: это определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой://
за сутки//
за 3 часа//
за минуту//
3 часа//
в 1 мл. мочи, выделенный за 3 часа
***
О чём говорит наличие зернистых, восковидных цилиндров?//
о дегидратации//
об органическом поражении почечных канальцев//
о физических перегрузках//
о снижении рН мочи//
о повышении концентрации мочи
***
В патогенезе отёков при нефротическом синдроме играют роль следующие механизмы, кроме://
повышение сосудистой проницаемости//
увеличение продукции альдостерона//
повышение АД//
снижение онкотического давления сыворотки крови//
увеличение реабсорбции натрия
***
Что характеризует ОПН?//
почечный диурез выше дневного//
изостенурия при отсутствии азотемии//
азотемия при гипоизостенурии//
полиурия при азотемии//
азотемия при гипостенурии или при олигоурии
***
Как правильно определять степень протеинурии?//
определение белка в утренней моче//
определение белка в суточной моче//
определение белка в трехчасовых порциях мочи//
определение белка в моче после водной нагрузки//
определение белка в моче после сухоедения
***
Каков основной механизм развития артериальной гипертензий при остром гломерулонефрите?//
Гиперреактивность нервных центров регуляции АД//
Гипергидроатация (задержка натрия и воды)//
Гиперрактивность симпато-адреналовой системы//
Увеличение активности прессорной системы//
Снижение активности калликреин-кининовой системы и простогландинов
***
Главной непосредственной причиной ХПН являются://
Склерозирование большой части нефронов//
Некроз клубочков//
Васхулит почечных артерий//
Воспаление клубочков//
Некроз канальцев
***
Наиболее частый возбудитель пневмонии://
Стафилококк//
Клебсиелла пневмонии//
Стрептококк пневмонии//
Гемофильная палочка//
Микоплазма.
***
Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной её классификации (Европейское респираторное общество, Американское торакальное общество), кроме://
Внегоспитальной//
Нозокомиальной//
У иммунокомпроментированных больных//
Аспирационной//
Интерстициальной.
***
Самое опасное для жизни осложнение пневмонии://
Абсцесс//
Плеврит//
Миокардит//
Перикардит//
Инфекционно-токсический шок.
***
Какая группа антибиотиков является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая://
Тетрациклины//
Фторхинолоны//
Пенициллины или Макролиды//
Карбапенемы//
Аминогликозиды.
***
При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить://
Гентамицин//
Азитромицин//
Пенициллин//
Цефалоспорин 3 поколения//
Бисептол.
***
Факторы риска внебольничных пневмоний://
Возраст//
Алкоголизм//
Курение//
Сахарный диабет//
Все перечисленные.
***
Больного пневмонией необходимо госпитализировать, если://
Больной старше 70 лет//
Нет эффекта от проводимой терапии антибиотиками//
Одышка свыше 30 в минуту//
Анемия ниже 90 г/л Hb//
Все вышеперечисленное.
***
Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии://
до нормализации температуры//
до полного рассасывания инфильтрата в легком//
до нормализации СОЭ//
до 4 - 5 дней стойко нормальной температуры//
до момента исчезновения кашля.
***
Причиной затяжного течения пневмонии являются://
несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибиотикотерапия//
наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания//
пожилой и старческий возраст//
злоупотребление алкоголем//
все перечисленное.
***
Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за исключением://
закупоривания слизью//
ларингоспазма//
воспаления дыхательных путей//
бронхоспазма//
отека дыхательных путей.
***
Какой препарат является базисным (основным) для лечения бронхиальной астмы?//
Сальбутамол//
Фенотерол (беротек)//
Беклометазон//
Ипратропиума бромид (атровент)//
Эуфиллин.
***
Какие из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?//
Диффузионная способность//
Остаточный обьем (ОО)//
Обьем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)//
Отношение обьема форсированного выдоха за 1 сек. К форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ)//
ОФВ1 и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.
***
Для поддержания эффекта лечения больных бронхиальной астмой необходим:
Регулярный прием ингаляционного кортикостероида//
Регулярный прием бета2-агонистов//
Регулярный прием ипратропиума бромида//
Занятия физ.культурой//
Санаторно-курортное лечение.
***
Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINA), за исключением://
Создание партнерских отношений между врачом, больным и другим персоналом, участвующим в лечении и наблюдении за пациентом//
Участие больного в клинических научных исследованиях//
Мониторирование симптомов со стороны дыхательных путей с помощью// объективного метода - исследования функции внешнего дыхания//
Контроль за факторами окружающей среды (домашние аллергены, место работы учебы и отдыха)//
Проведение медикаментозного лечения, согласно схемам консенсуса.
***
Ингаляционные бета2-агонисты короткого действия должны назначаться://
Для купирования острых состояний - приступов удушья//
Для снижения гиперреактивности бронхов//
Для регулярного приема несколько раз в день как основной метод лечения астмы//
Все перечисленное//
Ничего из перечисленного.
***
Преимуществами ингаляционных кортикостероидов являются следующие://
Высокая местная активность//
Низкая оральная биодоступность//
Малоактивные (неактивные) метаболиты//
Высокий аффинитет (сродство) к глюкокортикоидным рецепторам бронхов//
Все вышеперечисленные.
***
Следующий препарат относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы://
Беротек//
Вентолин//
Астмопен//
Флутиказон//
Ипратропиума бромид.
***
К местным кортикостероидам длительного действия относятся://
Недокромил натрия (тайлед)//
Флутиказона пропионат (фликсотид)//
Кромогликат натрия (интал)//
Беклометазон//
Беродуал.
***
Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед), за исключением://
Уменьшает количество симптомов астмы и улучшает функцию легких//
Предупреждает приступы астмы, вызванные физической нагрузкой//
Также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения//
Подавляет активность тучных клеток, других клеток воспаления, предупреждает выделение медиаторов воспаления//
Уменьшает гиперереактивность бронхов.
***
Прием каких препаратов позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме://
Беротек//
Вентолин//
Беродуал//
Флутиказона пропионат (флунизолид)//
Ипратропиума бромид.
***
Все нижеследующее не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением://
Остеопороз//
Катаракта//
Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля//
Стероидный диабет//
Артериальная гипертензии.
***
У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.
Ваша тактика://
Продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета//
Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов//
Отменить преднизолон иназначить беротек//
Назначить терапию недокромилом натрия (тайледом)//
Ничего из перечисленного.
***
Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких://
Сальбутамол//
фенотерол (беротек)//
беклометазон//
ипратропиума бромид (атровент)//
триамсинолон (полькортолон).
***
Что не характерно для хронической обструктивной болезни легких://
Легочное сердце//
Полицитемия//
Дыхательная недостаточность//
Повышение давления в системе легочной артерии (легочная гипертензия)//
Левожелудочковая недостаточность.
***
Что неправильно по отношению курения и риска развития болезней легких://
Пассивное вдыхание сигаретного дыма увеличивает опасность развития рака легких и ХОБЛ//
Риск развития рака легких прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет//
Курение не увеличивает риск развития пневмоний, ОРВИ и других инфекционных заболеваний легких//
Курение ускоряет нарушение функции легких//
Ничего из перечисленного.
***
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает в себя://
Хронический бронхит,эмфизему, диффузный пневмосклероз//
Эмфизему//
Очаговый пневмосклероз//
Хронический бронхит, эмфизему//
Нет правильных ответов.
***
Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛ://
Деформация бронхиального дерева//
Эмфизема//
Альвеолярная гипоксия и длительный спазм артерий легких//
Понижение давления в бронхиолах и альвеолах//
Уменьшение минутного объема сердца.
***
Косвенные признаки наличия гипоксии у больного ХОБЛ://
Пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол//
Диффузный теплый цианоз//
Одышка//
Полицитемия//
Все перечисленное.
***
Мужчина 60 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет. Вами назначен ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза и сальбутамол по 2 дозы 3 раза с недостаточным эффектом, т.к. одышка и кашель беспокоят несколько меньше, но недостаточно купируются этими препаратами. Ваша тактика://
Увеличить дозу ипратропиума бромида и сальбутамола//
Нaзначить массаж грудной клетки//
Назначить дыхательную гимнастику//
Подключить к лечению отхаркивающие препараты//
Назначить ингаляционные кортикостероиды.
***
Факторы риска ХОБЛ://
Курение табака//
Пассивное «курение» в детстве//
Производственные факторы//
Загрязнение воздуха в помещениях и вне//
Все перечисленные факторы.
***
Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к развитию://
Первичной эмфиземы легких//
Бронхиальной астме//
Хроническому бронхиту//
Пневмонии//
Саркоидоза.
***
Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании://
Тяжести клинической симптоматики//
Степени гипоксии//
Показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии)//
Рентгенографии органов грудной клетки//
Пробы с бронходилататором.
***
Целью лечения ХОБЛ является://
Улучшение качества жизни больного и симптомов болезни//
Замедление прогрессирующего снижения легочных функций//
Профилактика и лечение осложнений//
Профилактика обострений//
Все вышеперечисленное.
***
Какой механизм действия эуфиллина?//
дилатация бронхов//
снижение секреции//
противоаллергическое действии//
адреномиметическое действие//
антигистаминное действие.
***
Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?//
Нарастание симптомов одышки и кашля//
Увеличение количества гнойной мокроты//
Повышение температуры тела//
Появление лейкоцитоза и ускоренного СОЭ в анализах крови//
Все вышеперечисленное.
***
При ХОБЛ возможны все осложнения, кроме://
Правожелудочковой недостаточности//
Эритроцитоза//
Дыхательной недостаточности//
Левожелудочковой недостаточности//
Бронхогенного рака.
***
Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?//
Пневмосклероз//
Эмфизема легких//
Ателектаз//
Поражение легочных сосудов//
Альвеолярная гиповентиляция.
***
У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме://
Одышки//
Тaхикардии//
Акроцианоза /
Блокады правой ножки пучка Гиса//
Бочкообразной грудной клеткu.
***
Какие существуют показания для стационарного лечения больного с ХОБЛ?//
Значительное нарастание тяжести симптомов, таких как внезапное нарастание одышки в покое//
Тяжелая стадия ХОБЛ//
Появление новых симптомов (цианоз, периферические отеки)//
Обострения не купируются проводимым лечением//
Все вышеперечисленное.
***
Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?//
Рентгенография легких//
Томография легких//
Бронхоскопия;//
Бронхография//
Спирография.
***
Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание , одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз://
Бронхоэктатическая болезнь//
Рак легкого//
Хроничекий абсцесс легкого//
Хронический бронхит//
Поликистоз легкого.
***
У больной 46 лет, страдающей варикозно расширением вен нижних конечностей, внезапно при физической нагрузке появилась резко выраженная одышка вплоть до удушья, боль в области за грудиной. При осмотре отмечался цианоз верхней половины туловища. При аускультации выслушивались сухие свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются S в 1 и Q в Ш стандартных отведениях. Какое из перечисленных заболеваний может обусловливать приведенную выше клиническую картину?//
Острый инфаркт миокарда//
Спонтанный пневмоторакс//
Бронхиальная астма//
Тромбоэмболия легочной артерии//
Очаговая пневмония.
***
Пациент 60 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: шея лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95 мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 70 мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000.
Предположительный диагноз://
болезнь Кушинга//
рак легкого//
ХОБЛ//
эхинококкоз легкого//
туберкулез легких.
***
Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на всей поверхностью легких?//
повышение воздушности легких//
наличие жидкости в полости плевры//
нарушение бронхиальной проходимости //
уплотнение легочной ткани//
наличие полости в легочной ткани.
***
При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких://
Пневмококк//
Стрептококк//
Стафилококк//
Легионелла//
Вирусы.
***
Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком://
Ацетилцистеин//
Йодид калия//
Бромид натрия //
Трипсин//
Мукалтин.
***
ХОБЛ следует лечить антибиотиками://
В осеннее зимний период//
Длительно//
Не следует применять вообще//
При выделении большого количества гнойной мокроты, появлении лейкоцитоза в крови и ускоренного CОЭ ////
При появлении кровохарканья.
***
Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни://
Анализ мокроты//
Бронхоскопия//
Компьютерная томография//
Обзорная рентгенография //
Сцинтиграфия легких.
***
Для лечения бронхиальной астмы применяются все нижеперечисленные лекарственные препараты, кроме://
Сальбутамол//
Беротек//
Беклазон эко легкое дыхание//
Преднизолон//
Трипсин.
***
Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого://
Кристаллы Шарко-Лейдена//
Лейкоциты//
Эластические волокна//
Спирали Куршмана//
Эритроциты.
***
Какой препарат следует назначить 30- летнему больному пневмонией, развившейся в амбулаторных условиях после переохлаждения, при неэффективности пенициллина?//
Стрептомицин //
Азитромицин //
Тетрациклин//
Гентамицин//
Карбенициллин.
***
Какой возбудитель вызывает пневмонию у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем?//
Клебсиеллы//
Стафилококки//
Микоплазмы//
Синегнойная палочка//
Стрептококки.
***
Признаками пневмонии, вызванной микоплазмами являются все,кроме://
Положительная туберкулиновая проба//
Постепенное появление признаков в течение 5-7 дней//
Усиленный кашель, отдающий в загрудинную область//
Наличие ларингита, трахеита,фарингита//
Недостаточная физикальная симптоматика.
***
В этиологии первичного хронического бронхита главную роль играет://
Поллютанты//
Вирусы//
Бактерии//
Хламидии//
Смешанная микрофлора.
***
Показатели обструкции легких://
Объем выдыхаемого воздуха в 1 секунде//
Жизненная емкость легких//
Минутный объем легких//
Легочный объем//
Кислородный показатель.
***
Диагностические показатели легочной недостаточности?//
Исследование кислорода в крови//
Анамнез//
Физиологические показателт больного//
Рентген исследование//
Спирография.
***
Показателями для применения бетта-2-адреномиметиков являются все, кроме://
При появлении рефрактерности к симпатомиметикам нельзя использовать глюкокортикоиды//
При отсутствии побочных эффектов лучше использовать аэрозоли//
Нельзя использовать при гипертириозе//
При использовании сальбутамола появляется синдром «запирания».
***
Для оценки функции внешнего дыхания используется://
Все ниже перечисленное//
Пневмотахометрия//
Спирография//
Пикфлоуметрия//
Проба Вотчал-Тиффно.
***
Какие данные аускультации подходят для 2-го астматического статуса?//
Тупое легкое//
Жесткое дыхание с наличием сухих хрипов//
Крепитация//
Влажные хрипы//
Бронхиальное дыхание.
***
Для развития обструкции бронхов важную роль играет://
Все ниже перечисленное//
Бронхоспазм//
Деформация бронхов с образованием свищей//
Скопление слизи//
Воспалительное новообразование.
***
Показателями тяжелой формы бронхиальной астмы являются все кроме одного://
Длительное течение//
Пиковая скорость выдоха//
Частые приступы//
Отдаление ПСВ //
Сдвиг ОФВ1 .
***
Показателями анализа мокроты при бронхиальной астме являются все, кроме одного://
Эластичные волокна//
Эозинофилы//
Спираль Куршмана//
Кристаллы Шарко-Лейдена//
Лейкоциты.
***
Какие показатели из ниже перечисленных относятся к параканкрозному?//
Быстрое развитие острого кашля с наличием слизи//
Быстрое развитие болевого синдрома в плевральной полости и в легких//
Рецедивы у лиц старше 40 лет//
Наличие у пожилых людей длительной субфибрильной темепературы,слабости,и одышки//
Скрытые формы.
***
Какие препараты назначают при тяжелой форме бронхиальной астмы?//
все ниже перечисленное//
Пролонгирующие теофиллины,холинолитики//
Бетта-2-агонисты короткого действия//
Пероральные кортикостероиды//
Ингаляциооные кортикостероиды более 1000мкг.
***
Триада аспирина при бронхиальной астме?//
невосприимчивость организма аспирин, полипозного этмоидита, приступы удушья//
невосприимчивость организма аспирина, крапивница, приступы удушья//
невосприимчивость организма аспирина, кровянная эозинофолия, экспираторная одышка//
невосприимчивость асирина и др.салицилатов, поллипоз, поллипозные синуситы.
***
К осложнениям хронического бронхита не относится://
Кардио недостаточность//
Бронхоэктазы//
Дыхательная недостаточность//
Диффузный пневмосклероз//
Эмфизема легких.
***
К показателям бронхоскопии относится все, кроме://
Периферический рак легких//
При подозрении на рак трахеобронхиального дерева//
Наличие инородного тела в бронхах//
Кровохаркание//
Аномалия глотки.
***
Какой легочный объем не относится к ЖЕЛ?//
Остаточный объем///
Дыхательный объем
Дополнительный оьъем//
Резервный объем вдоха//
Резервный объем выдоха.
***
При какой пневмонии чаще всего поражается верхняя доля легкого?//
Стафиллококковой//
Микоплазматической//
Вирусной//
Ку-риккетсиозной//
Орнитозной//
гриппозной.
***
Для какого заболевания характерно развитие асцесса и деструкции легких ?//
Стафиллококковой пневмонии//
Гемофильной пневмонии//
Фридлендерская пневмонии//
Стрептококковой пневмонии//
Легионеллезной пневмонии.
***
Острая дыхательная недостаточность может развиться://
Все ниже перечисленное//
Бета-адреноблокаторы//
Снотворные//
Седативные препараты//
Наркотические препараты.
***
Расширение бронхов сальбутамолом://
Селективное возбуждеие Бета-адреноблокаторов//
Закрытие бронхиального дерева Альфа-адреноблокаторами//
Воздействие на гладкую мускулатуру бронхов//
Понижение тонуса блуждающего нерва//
Прекращение гистамина.
***
Комплекс действия при асиматическом положении?//
Все ниже перечисленное//
Кортикостероиды.//
Гепарин//
Эуфиллин//
Гидрация.
***
В этих случаях слышится крепитация://
Уплотнение легких//
Абсцесс легких//
Бронхоэктазия//
Полный обструктивный ателектаз//
Все перечисленное.
***
Антибактериальная терапия при хроническом бронхите://
если мокрота гнойная//
долгая//
если мокрота слизистая//
если не используются антибиотики //
весенне-осенний период.
***
К осложнениям хронического бронхита относится все, кроме одного://
Левожелудочковая сердечная недостаточность//
Бронхоэктазы//
Бронхоспастический компонент//
Эмфизема легких//
Правожелудочковая недостаточность.
***
Определение остаточного газа в легких после выдоха://
Остаточный объем легкого//
Объем альвеолярной вентиляции//
Частота вдоха//
Форсированный объем выдоха//
Повышение внутригруднного давления.
***
Какой легочный объем мы не можем измерить с помощью спирографии?//
Остаточный объем//
ЖЕЛ//
Объем вдоха//
Резервный объем вдоха//
Резервный объем выдоха.
***
Какие антибактериальнве препараты нельзя использовать вместе?/
Аминогликозиды+пенициллины//
Аминогликозиды+макролиды//
Цефалоспарины+линкомицины//
Нитрофураны+цефалоспарины//
Линкомицины+сульфаниламиды.
***
Диагностические данные хронического бронхита?//
Длительный кашель//
Бронхоспазм //
Эмфизема легких//
Инфекция слизистой оболочки бронхов//
Спирографические данные легочной недостаточности.
***
При пневмонии вызванного грамм «+» флорой лечение начинают с?//
Пенициллина//
Тетрациклина//
Стрептомицина//
Эритромицина//
Левомицитина.
***
Частый возбудитель пневмонии://
Пневмококк//
Стафиллококк//
Стрептококк//
Гемофильная палочка//
Вирусы.
***
Основным показанием применения глюкокортикоидов при пневмонии является://
Бронхоспастический синдром//
Тяжелая интоксикация//
Явная гиперемия//
Малое инфильтративное распространение//
Появление в плевральной полости выпадов.
***
К осложнениям круппозной пневмонии относятся все, кроме одного://
Сердечная недостаточность//
Септицемия//
Менингизм//
Плевральная эмпиема//
Пневмоторакс.
***
Препарат применяемый в постгриппозный период://
Оксациллин//
Левомицетин//
Эритромицин//
Доксициллин//
Сульфаниламид.
***
Что мы применяем при деструктивном процессе лекгого?//
цефалоспарины//
макролиды//
тетрациклины//
фузудин-натрий//
левомицетин.
***
Характерно для стрептококковой пневмонии://
все ниже пречисленное//
лимитирующая лихорадка//
боли в грудной клетке//
слабая физикальная симптоматика//
рентгенологически «псевдолобарная пневмония».
***
Тип обструкции при нарушении легочной вентиляции://
Бронхиальная астма//
Пневмосклероз//
Гидроторакс//
Пневмоторакс//
Болезнь Бехтерева.
***
Какой % ОФВ1 соответствует тифовой пробе?//
60%//
95%//
75%//
100%//
85%.
***
Что используется для снижения давления в малом кругу кровообращении://
Эуфиллин//
Строфантин//
Гепарин//
Натрии бикарбонаты//
Камфара.
***
В начальной стадии крупозной пневмонии обнаружено?//
Бронхиальное дыхание//
Крепитация//
Тупой звук//
При перкуссия коробочный звук //
Амфорический звук.
***
Что из показателей не относится к картине бонхиальной астмы://
Инспираторная одышка //
Экспираторная одышка//
Спирали Куршмана , кристаллы Шарко-Лейден //
Эозинофилия//
Сухие хрипы.
***
К современной классификации пневмонии относится все, кроме одной://
Интерстициальная//
Коммунальная//
Нозокомиальная//
Иммунокопрометированных больных//
Атипичная.
***
Классификация МКБ-10 пневмонии основывается на://
Этиологию //
Патогенез//
Клинико-морфологические признаки //
Локализация и длительность//
По степени тяжести.
***
Что применяем при пневмонии вызванной микоплазмами?//
макролидтер/
ІІІ-ІV генерализация Цефалоспаринов//
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим)//
Аминогликозиды//
Пенициллины.
***
Причины хронической пневмонии://
Все ниже перечисленные //
Невременное и нерациональное антибактериальное лечение //
Фоновое и дополнительное заболевание органов дыхание //
Курение//
Прием алкоголя.
***
Важные основные признаки дифференцированной диагностики при хронической обструкции бронха://
Необратимая или частично обратимая бронхиальная обструкция//
Экспираторное диспное//
Кашель с мокротой//
Коробочный легочный звук //
Влажные многопузырьчатые хрипы и сухие дисканты, ослабление везикулярного дыхания после выдоха.
***
Как проводится бронхопровокационная проба при гиперактивности бронхов?//
Ацетилхолином, метахолином, гистамином//
Ацетилхолином, метахолином, тербуталином//
Ацетилхолином, сальбутамолом, гистамином, метахолином//
Фенотеролом, тровентолом, ацетилхолином, метахолином//
Ацетилхолином, метахолином, карбохолином, бриканилом, вентолином, фенотеролом.
***
Основа диагностики хронического бронхита://
Все ниже перечисленное//
Кашель от 3 мес до 2 лет//
Наличие только бронхолегочной патологии//
Воспалительные процессы бронхов в бронхоскопии//
Даже после адекватной терапии бронхиальная обструкция остается необратимой и постоянной.
***
Дозы лечения бекодитом при бронхиальной астме://
400 мкг/
100 мкг//
800 мкг//
До 1000 мкг//
200 мкг.
***
Какие препараты можно применять пожилым людям с бронхиальной астмой?//
Беродуал (ипратропиум + фенотерол)//
Сальбутамол (вентолин)//
Орципреналин (астмопент)//
Периндоприл (престариум)//
Аминофиллин (теофиллин).
***
Противопоказания применения ингаляционных стероидов://
кандидоз ротовой полости//
кандидоз ротовой полости и внутренних органов//
надпочечниковая недостаточность//
гипергликемия и стероидтный диабет//
остеопороз.
***
Длительность действия (36 часов) глюкокортикостероидов://
Дексаметазон//
Гидрокортизон//
Метилпреднизолон//
Преднизолон//
Триамцинолон.
***
Что мы применяем при приступе удушья у больного с бронхиальной астмой?//
Внутривенное применение глюкокортиодов //
Повышенную дозу Бета-адреномиметиков //
Повышенную дозу Бета-адреномиметиков , если не помогает – ингаляция ГКС , если и это не приносит пользу, то – ГКС внутривенно//
Ввести с помощью Небулайзеров с метилксантином.
***
К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?//
воспалительным//
дегенеративным//
метаболическим//
реактивным//
инфекционные болезни.
***
Возможные этиологические факторы ревматоидного артрита все,кроме://
микобактерии//
вирус Эпштейна-Бара//
короновирус//
наличие антигена HLA-B27//
наличие антигенов HLA DR,DR4,DW4,DW14,DRW4.
***
Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?//
дистальные межфаланговые суставы//
проксимальные межфаланговые суставы//
первый пястно-фаланговый сустав//
суставы шейного отдела позвоночника//
суставы поясничного отдела позвоночника.
***
Для ревматоидного артрита характерными являются следующие виды деформации суставов,кроме://
веретенообразная//
«плавник моржа»//
«пуговичная петля»//
«сосискообразная»//
«шея лебедя».
***
Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны следующие признаки,кроме://
прогрессирующий характер поражения суставов//
выраженная утренняя скованность//
симметричный артрит//
симптом «пробойника»//
эрозии костей и анкилозы.
***
Синдом Фелти-включает в себя следующие признаки://
хронический полиартрит, спленомегалия,лейкопения//
гепатоспленомегалия,гиперлейкоцитоз,анемия//
полиартралгии,конъюнктивит,лейкопения,анемия,тромбоцитопения//
спленомегалия с гиперспленизмом,вторичная иммунокомплексная патология//
полиартрит,эозинофилия,спленомегалия,лихорадка.
***
Для синдрома Фелти характерны следующие симптомы,кроме://
лихорадки//
увеличения лимфотических узлов//
полиартрита//
гепатомегалия//
конъюнктивита.
***
К обязательным признакам синдрома Стилла относятся все,кроме://
длительная лихорадка//
энцефалит//
артрит или стойкие аритмии//
нейтрофильный лейкоцитоз//
серонегативность по ревматоидному фактору.
***
Реакция Ваулера-Рауза при ревматоидном артрите счтается положительной в титре://
1://10//
1://20//
1://32//
1:/50//
1://250.
***
Латекс-тест при ревматоидном артрите считается положительным в титре://
1://10//
1://20//
1://32//
1:/50//
1://250.
***
Синовиальной жидкости при ревматоидном артрите свойственны все перечисленные признаки,кроме://
мутная//
низкая вялость//
нейтрофилов менее 10%//
наличие рагоцитов/
наличие ревматоидного фактора.
***
Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются://
тауредон (кризанол),метотрексат,сульресалазин,ремикеид,мабтера//
аспирин,индометацин//
преднизалон,урабазон//
ксефокам,целебрекс//
сандиммун,вольтарен.
***
Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?//
интерстициальный нефрит//
плеврит//
амилоидоз//
интерстициальный фиброз легких//
васкулит.
***
Фактором риска подагры не является://
употребление алкоголя//
употребление шоколода//
употребление молока/
гиподинамия//
свинцовая интоксикация.
***
Что представлют собой тофусы?//
отложение в тканях холестерина//
отложение в тканях уратов//
остеофиты//
воспаление гранулемы//
уплотнение подкожной клетчатки.
***
При подагре назначают диету://
№5//
№6//
№7//
№8//
№9.
***
Какой из перечисленных препаратов можно применить в качестве базисного при подагре?//
колхицин//
индометацин//
аллопуринол/
бутадион//
целебрекс.
***
Причины болей при остеартрозе?//
периартрит//
спазм близлежащих мышц//
реактивный синовит//
суставные «мыши»//
все перечисленные причины.
***
Какие лабораторные показатели присущи остеартрозу?//
анемия//
лейкоцитоз//
лейкопения//
тромбоцитопения//
нормальные показатели крови.
***
Рентгенологические признаки остеартроза?//
сужение суставной щели//
краевые остеофиты//
деформация эпифизов//
субхондральный остеосклероз//
все перечисленное.
***
Положительный эффект от ежечасного перорального париема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при://
ревматоидном артрите//
болезни Бехтерева//
подагре//
болезни Рейтера/
пирофосфатной артропатии.
***
Наиболее характерными проявлениями поражения кожи и слизистых оболочек при СКВ являются се,кроме://
эритема по типу «бабочки» на носу и щеках//
эритематозные очаги с инфильтрацией,гиперкератозом,шелушением и рубцовой атрофией кожи//
капилляриты//
люпус-хейлит//
периорбитальная эритема с лиловым оттенком.
***
Наиболее опаснымив плане жизненного прогноза у больных СКВ поражение являются://
поражение кожи//
поражение легких//
волчаночный нефрит//
поражение ЦНС//
поражение печени.
***
К критериям активности люпус-нефрита относятся все нижеуказанные, кроме://
протеинурия более 1 г/сут//
эритроцитурия более 1000 в 1 мкл мочи//
цилиндры гиалиновые и зернистые более 250 в 1 мкл мочи//
нормальный уровень креатинина плазмы//
снижение клубочковой фильтрации.
***
Феномен «проволочных петель» при СКВ это://
утолщение эпителия внутреннего листка капсулы Шумлянского-Боймена за счет пролиферации подоцитов//
увеличение клеточности сосудистого клубочка за счет пролиферации клеток мезангия и эндотелиоцитов//
утолщение базальных мембран гломерулярных капилляров за счет пропитывания плазменными белками/
утолщение lamina rara externa//
гломерулярный склероз.
***
LE-клетки это://
метамиелоцит нейтрофильный//
метамиелоцит эозинофильный//
зрелые нейтрофилы//
зрелые эозинофилы//
гематоксилиновое тельце.
***
Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является://
митральный стеноз//
аортальная недостаточность//
экссудативный перикардит//
крупноочаговый кардиосклероз//
асептический бородавчатый эндокардит.
***
Наиболее частым и ранним проявлением системной склеродермии является://
суставной синдром//
синдром Рейно//
кожный синдром//
суставно-мышечный синдром//
эзофагит.
***
На и более характерная локализация кожных изменений при ССД://
лице и кистях//
на бедрах//
на туловище//
на стопах и голенях//
на ягодицах.
***
Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?//
азатиоприн//
коринфар//
преднизалон//
делагил//
колхицин.
***
Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?//
80-100мг//
60 мг//
40 мг//
20 мг//
10 мг.
***
При остром течении узелкового полиартрита назначают://
антибиотики/
плавенил//
преднизолон и циклофосфамид/
аллопуринол//
бруфен.
***
Болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) представляют собой://
повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки//
генетическое заболевание,наследуемое по рецессивному типу,сцепленному с полом//
распространенное свертывание крови с образованием микросгустков крови//
системный аутоиммунный васкулит с отложением иммунных комплексов в стенке сосудов//
дегенеративное заболевание сосудов.
***
К базисному методу лечения геморрагического васкулита относится://
глюкокортикостероидную терапию//
антикоугулянтную терапию//
нестероидную противовоспалительную терапию//
дезагреганты//
антибактериальную терапию.
***
Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой характерен для://
СКВ//
Системной склеродермии//
Дерматомиозита//
Ревматоидного артрита//
Узелкового периартрита.
***
Базисным препаратом для лечения системной склеродермии является://
Д-пеницилламин//
Циклофосфан//
Колхицин//
Делагил//
Салазопиридазин
***
Базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита являются://
колхицин, вольтарен//
метотрексат, препараты золота//
тетрациклин, ровамацин//
преднизолон//
левамизол.
***
Какие из перечисленных заболеваний не относятся к системным васкулитам?
остеоартроз//
узелковый полиартрит//
гранулематоз Вегенера//
болезнь Такаясу//
геморрагический васкулит.
***
Какая характеристика болевого синдрома при реваматоидном артрите правильная?//
боли возникаю при физической нагрузке//
боли уменьшаются в покое//
боли уменьшаются после приема мидокалма//
боли в начале движения//
боли в покое, усиливающиеся во второй половине ночи.
***
Появления симптомов хореи, субфебрильной температуры, слабости в подростковом возрасте настораживают в плане?//
ревматизма//
системной красной волчанки//
узелкового периартериита//
височного артериита//
болезни Такаясу.
***
Диагностические критерии узелкового полиартериита://
артриты, плеврит//
лихорадка, похудание на 10 кг и более, миалгии в икроножных мышцах, поражение почек//
атралгии, лихорадка//
нефротический синдром, артралгии//
скованность и явления воспаления в суставах кистей
***
Инфицирование каких органов чаще всего является причиной реактивного артрита?//
носоглотка, кишечник, мочеполовой тракт//
бронхи, легкие, кожа//
кишечник//
мочеполовой тракт//
носоглотка
***
Длительность лечения остеоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами составляет://
месяц//
10-14 дней//
неделю//
от 3-х до 6-и месяцев
постоянно.
***
Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке//
стойкие явления воспаления в суставах//
неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии//
развитие деформации суставов//
длительная скованность//
явления деструкции на рентгенограмме.
***
Лечение болезни Рейтера включает://
хондропротекторы//
препараты золота//
антибиотики, НПВП//
глюкокортикостероиды//
местное применение противовоспалительных средств
***
Какие из препаратов обладают нефротоксичностью?//
циклофосфан, Д-пеницилламин//
алоэ, гумизоль//
румалон, артепарон//
гидрокортизон, преднизолон//
сульфасалазин
***
Диагностическими критериями системной красной волчанки являются все, кроме://
эритема лица//
деструктивнй артрит//
гломерулонефрит//
полисерозит//
наличие волчаночных клеток
***
Какие положения, касающиеся реактивного артрита, правильные?//
наличие четкой хронологической связи развития артрита с инфекцией//
симметричное поражение суставов//
стойкость воспаления//
наличие инфицирующего микроорганизма в крови//
тяжелое течение заболевания.
***
Висцеральные проявления наиболее часто встречающиеся при ревматоидном артрите://
плеврит, миоардит//
вторичный амилоидоз, васкулит//
фиброзирующий альвеолит, плеврит//
миокардит, васкулит//
формирование пороков сердца.
***
Диагностическими критериями системной склеродермии являются все, кроме://
фиброз кожи//
синдром Рейно//
кальциноз//
остеолизис//
эрозивный артрит.
***
Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке//
стойкие явления воспаления в суставах//
неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии//
развитие деформаций суставов//
длительная скованность//
явления деструкции на рентгенограмме.
***
Локализация поражения суставов в дебюте подагры//
дистальные межфаланговые суставы стоп//
крупные суставы ног//
плюснефаланговый сустав большого пальца стопы//
проксимальные межфаланговые суставы//
межпозвонковые сочленения.
***
Рентгенографические признаки подагры//
остеофитоз//
околосуставной остеопороз//
околосуставной остеосклероз//
эрозии//
округлые кисты(симптом пробойника).
***
Клиническая картина узелкового полиартериита объективизируется с помощью://
биопсии кожно-мышечного лоскута//
электромиографии//
УЗИ почек//
посева крови на патфлору//
исследование глазного дна.
***
Какое заболевание в 50 % является паранеопластическим?//
ревматоидный артрит//
системная склеродермия//
дерматополимиозит//
системная красная волчанка//
узелковый периартериит.
***
Диагностическими критериями дерматополимиозита являются все, кроме://
стойкие артриты//
миопатия//
увеличение мышечных ферментов в крови//
параорбитальный отек//
симптом Готтрона.
***
У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Наиболее вероятная форма ревматоидного артрита?//
ревматоидный артрит, суставная форма//
ревматоидный артрит в сочетании с другими ревматическими заболеваниями//
ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма//
синдром Фелти//
синдром Стивенса-Джонса.
***
Локализация поражений суставов в дебюте подагры//
дистальные межфаланговые суставы стоп//
крупные суставы ног//
плюснефаланговый сустав большого пальца стопы//
проксимальные межфаланговые суставы//
межпозвонковые сочленения.
***
Какой препарат обладает профиброзным эффектом?//
тауредон//
Д-пеницилламин//
плацента//
алоэ//
тетрациклин.
***
У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения изменений в легких?//
рентгенография органов грудной клетки//
спирография//
исследование мокроты на БК//
компьютерную томографию//
анализ мокроты на патфлору и чувствтвительность к антибиотикам.
***
У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40.Назначение каких препаратов необходимо?//
антибиотки//
преднизолон//
делагил//
сульфаниламиды//
дезагреганты.
***
У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. О каком заболевании можно думать?//
ревматоидный артрит//
болезнь Рейтера//
псориатический артрит//
инфекционный артрит//
реактивный артрит.
***
У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Каие лабораторные данные необходимы для уточнения диагноза?//
ревматоидный фактор//
белковые фракции//
соскоб с эпителия уретры на хламидии//
СРБ, серомукоид//
сиаловые кислоты.
***
Появление высыпаний на ногах, легкого зуда кожи и припухания суставов ног после приема сульфаниламидов по поводу боли в горле предполагает возможность развития://
крапивницы//
дерматиты//
геморрагического васкулита//
рожистого поражения//
дискоидной волчанки.
***
Рентгенографические признаки подагры//
остефитоз//
околосуставной остеопороз//
околосуставной остеосклероз//
эрозии//
округлые кисты (симптом пробойника).
***
Какой препарат обладает профиброзным эффектом?//
тауредон//
Д-пеницилламин//
плацента//
алоэ//
тетрациклин//
***
Проведение базисной терапии при ДБСТ возможно при://
достоверном диагнозе//
молодой возраст//
неэффективности противовоспалительной терапии//
наличии сопутствующих заболеваний//
необходимости уменьшения дозы глюкокортикоидов.
***
Для недостаточности аортального клапана не характерно://
усиление 11 тона над аортой//
стенокардия//
скорый пульс//
пандиастолический шум над аортой//
диастолический шум.
***
ЭКГ-признаки митральной недостаточности://
признаки гипертрофии левого желудочка//
отсутствие зубца Р//
отсутствие зубца Т//
инверсия зубца Т//
признаки гипертрофии правого желудочка.
***
Систолический шум на верхушке сердца, начинающийся сразу после 1 тона и продолжающийся вплоть до 11 тона и имеющий одинаковую интенсивность во время всей систолы чаще всего обусловлен://
митральной недостаточностью//
дефектом межжелудочковой перегородки//
атеросклеротическим кардиосклерозом//
открытым артериальным протоком//
аортальной недостаточностью.
***
Выявление грубого систолического шума во 11 межреберье справа у грудины с исчезновением здесь 11 тона чаще всего оказывается проявлением://
стеноза легочной артерии//
аортального стеноза//
трикуспидального стеноза//
митрального стеноза//
митральной недостаточности.
***
Хлопающий 1 тон диастолические шумы и тон открытия митрального клапана, характерны для: //
трикуспидальног стеноза//
митрального стеноза//
митральной недостаточности//
пролапса митрального клапана//
пролапса трикуспидального клапана.
***
Фактором риска подагры не является://
гиподинамия//
употребление алкоголя//
употребление шоколада//
употребление молока//
все вышеперечисленные.
***
К диффузным заболеваниям соединительной ткани не относится://
СКВ//
Склеродермия//
Дерматомиозит//
Остеоартроз//
Нет верных ответов.
***
Факторами риска развития диффузных болезней соединительной ткани являются://
инсоляция, беременность//
инфекция, инсоляция//
вирус, беременность//
связь с инфекцией//
все перечисленное.
***
Вторичный дерматомиозит наиболее часто встречается при://
туберкулезе//
злокачественной опухоли//
хроническом активном гепатите//
бактериальной инфекции//
беременности.
***
Что из нижеперечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей://
болезненность при движении//
крепитация//
пролиферативная дефигурация сустава//
припухлость и локальное повышение температуры над суставом//
нестабильность суставов.
***
Физикальный симптом недостаточности митрального клапана://
диастолический шум на верхушке сердца//
смещение границ сердца вверх и влево//
систолический шум в точке Боткина//
«кошачье мурлыканье»//
«митральное лицо».
***
Симптом «Кошачье мурлыканье» является пальпаторным эквивалентом://
тона открытия митрального клапана//
систолического шума при аортальной недостаточности//
диастолический шум при аортальной недостаточности//
протодиастолического шума при стенозе митрального//
систолического шума при трикуспидальной недостаточности.
***
Основным патоморфологическим субстратом ревматизма является://
Триада Хазерика//
Ревматоидный узелок//
Ашофф-Талалаевская гранулема//
Клетки Пирогова-Лангаса//
Кольцевидная эритема.
***
Возбудителем инфекционного процесса при ревматизме является://
вирус//
бактерии//
стафилококк//
зеленящий стрептококк//
бета-гемолитический стрептококк группы А.
***
Наиболее частые причины аортального стеноза//
травма//
врожденная патология //
сифилис//
ревматизм//
СКВ.
***
Для стеноза устья аорты не характерно://
снижение систолического АД//
ослабление 1 тона//
пульс частый и скорый//
систолический шум над аортой//
снижение диастолического АД.
***
Какое исследование подтвердит диагноз митрального стеноза://
ЭХОКГ//
Ангиокардиография//
Фонокардиография//
Определение белков «острой фазы»//
ЭКГ.
***
Укажите эпицентр шума при стенозе устья аорты://
II межреберье справа//
точка Боткина//
III межреберье слева//
верхушка сердца//
II межреберье слева.
***
Какой из симптомов не характерен для подклапанного стеноза устья аорты://
аортальный шум проводится на сосуды шеи//
грубый систолический шум//
ослабление 1 тона на верхушке//
аритмии//
пульс частый и скорый.
***
Какой из признаков не характерен для стеноза устья легочной артерии://
усиление легочного рисунка на ренгенограмме//
систолический шум под 11-111 межреберьем слева от грудины//
ослабление 11 тона над легочной артерией//
гипертрофия правого желудочков//
гипертрофия левого предсердия.
***
При какой площади митрального отверстия появляются клинические признаки митрального стеноза://
менее 6 кв см//
менее 3 кв см//
менее 2 кв см//
менее 15 кв см//
менее 5 кв см.
***
ЭКГ признаки стеноза митрального отверстия://
увеличение зубца Р в 1 и 11 стандартном отведениях высокий зубец R в правых грудных отведениях выраженный зубец S в левых грудных отведениях//
глубокий зубец S в правых грудных отведениях//
отклонение электрической оси влево//
неполная блокада правой ножки пучка Гиса//
низкий зубец R.
***
При ревматическом процессе чаще поражаются клапаны://
митральный аортальный трикуспидальный//
трехстворчатый//
легочной артерии//
аортальный//
митральный.
***
Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?//
проксимальных межфаланговых суставов кисти//
дистальных межфаланговых суставов кисти//
коленного сустава//
первого плюснефалангового сустава//
локтевого сустава.
***
Волчаночный нефрит проявляется следующими клиническими признаками,кроме:/
быстро прогрессирующий подострый нефрит//
нефротическая форма гломерулонефрита//
активный нефрит с выраженным мочевым синдромом//
гематурический нефрит//
нефрит с минимальным мочевым синдромом.
***
Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие://
амилоидоза//
почечнокаменной болезни//
пиелонефрита//
гломерулонефрита//
папиллярного некроза.
***
Для диффузного болезней соединительной ткани характерно://
полиморфизм клинической картины//
рецидивирующее течение с чередованием ремиссий и обострений//
поражение внутренних органов и сосудов//
все перечисленное//
ничего из перечисленного.
***
Укажите диагностические признаки системной красной волчанки://
лихорадка, похудание//
поражение сосудов, кожи//
поражение почек, печени//
все перечисленное//
ничего из перечисленного.
***
Для СКВ не характерно поражение сосудов://
межфаланговые//
лучезапястные//
тазобедренные//
коленные//
голеностопные.
***
Диагностические синдромы системной склеродермии://
полинефрит, лихорадка, похудание//
лимфаденопатия, нефрит//
кальциноз, синдром Рейно, плотный отек кожи//
все перечисленное//
ничего из перечисленного.
***
При системной склеродермии отсуствует://
дисфагия//
плотный отек кистей//
«кисетный рот»//
параорбитальные отеки//
подкожные кальцинаты.
***
Диагностическими синдромами дераматомиозита является://
лихорадка, полимиозит, дисфагия, диплопия//
недержание мочи, кала//
миокардит, кардиосклероз, артрит//
все перечисленное//
ничего из перечисленного.
***
После ревматизма развивается://
недостаточность аортального клапана//
стеноз аортального клапана//
недостаточность митрального клапана//
стеноз митрального клапана//
пролапс митрального клапана.
***
Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме://
гипо--липопротеидемии//
ожирения//
сахарного диабета//
курения//
гиподинамии.
***
Для стенокардии характерно все, кроме://
боли, иррадиирующей в левое плечо, исчезающей при остановке//
купирования боли валидолом//
ощущения страха//
провокации болей приемом пищи//
боли давящего характера.
***
Что позволяет оценить функциональный класс стенокардии?//
количество таблеток нитроглицерина, необходимых для купирования болей//
уровень нагрузки, при котором возникают боли//
выраженность и длительность болей//
площадь иррадиации болей//
продолжительность отдыха, необходимого для купирования болей.
***
Какая стенокардия относится к стабильной?//
прогрессирующая//
впервые возникшая//
стенокардия Принцметала//
стенокардия напряжения//
ранняя постинфарктная.
***
Какое состояние НЕ относится к нестабильной стенокардии?//
впервые возникшая стенокардия//
ранняя постинфарктная стенокардия//
прогрессирующая стенокардия//
вариантная стенокардия//
стенокардия напряжения III ФК.
***
Мужчина 47 лет, в течение полугода жалуется на сжимающие боли в области сердца при ходьбе по ровному месту на расстояние около 300 м, при подъеме на один этаж. Повышенного питания. Деятельность сердца ритмична. ЧСС 89. Холестерин - 7,4 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз?//
ИБС: Стенокардия напряжения, ФК II//
ИБС: Стенокардия напряжения, ФК III//
ИБС: Впервые возникшая стенокардия//
ИБС: Прогрессирующая стенокардия//
ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз.
***
Какие антиангинальные препараты предпочтительнее назначить больному с вазоспастической стенокардией?//
блокаторы медленных кальцевых каналов//
органические нитраты//
-адреноблокаторы//
-адреноблокаторы//
миотропные спазмолитики.
***
Для резорбционно-некротического синдрома характерно все, кроме://
палочко-ядерного сдвига с первых часов заболевания//
палочко-ядерного сдвига через 7-8 дней//
увеличения СОЭ с 3-5 дня//
повышения в крови МВ КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ//
повышение в крови уровня тропонина Т и тропонина J.
***
Осложнением инфаркта миокарда НЕ является://
разрыв сердца//
кардиогенный шок//
фибрилляция желудочков//
отек лёгких//
острое лёгочное сердце.
***
Длительность острого периода инфаркта миокарда://
до 2 часов//
до 1 месяца//
до 10 дней//
до 2 дней//
до 18 дней.
***
Зону некроза при инфаркте миокарда на ЭКГ отражает://
зубец Р//
зубец Q//
зубец R//
зубец S//
зубец T.
***
Какой из перечисленных признаков является характерным для трансмурального инфаркта миокарда?//
низковольтная ЭКГ//
высокий ассиметричный зубец Т//
отрицательный зубец Т//
qR в сочетании с депрессией сегмента SТ//
QS в сочетании с элевацией сегмента SТ.
***
Какой тромбоцитарный антиагрегант следует назначить больному, перенесшему инфаркт миокарда при недостаточной эффективности ацетилсалициловой кислоты?//
дипиридамол (курантил)//
клопидогрель (плавикс)//
тромбо АСС//
абциксимаб//
аминофиллин.
***
О чем следует думать при появлении у больного инфарктом миокарда на 15-20 сутки лихорадки, артралгий, болей в грудной клетке, связанных с дыханием?//
тромбоэмболия лёгочной артерии//
рецидив инфаркта миокарда//
синдром Дресслера//
эпистенокардитический тромбоэндокардит//
аневризма сердца.
***
Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии левого желудочка?//
Коронарография//
ЭКГ//
ЭхоКГ//
Велоэргометрия//
Электрофизиологическое исследование.
***
Какие изменения на ЭКГ характерны для артериальной гипертензии?//
отклонение электрической оси вправо//
признаки гипертрофии правого желудочка//
признаки гипертрофии левого желудочка//
экстрасистолия//
тахикардия.
***
Какой из перечисленных препаратов относится к селективным -адреноблокаторам?//
пропранолол//
метопролол//
пиндолол//
окспренолол//
карведилол.
***
Какой ЭКГ признак свидетельствует о том, что ритм несинусовый?
PQ < 0.18”
Положительный P в aVR;
Отрицательный P в aVR;
PQ>0.12”;
P(II)>2.5 мм.
***
При каком пороке значительно снижено диастолическое АД?//
митральной недостаточности//
аортальной недостаточности//
недостаточности клапана легочной артерии//
трикуспидальной недостаточности//
митральном стенозе.
***
Что не приводит к развитию левожелудочковой недостаточности?//
недостаточность митрального клапана//
недостаточность аортального клапана//
стеноз устья лёгочной артерии//
стеноз устья аорты//
стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
***
Дилатация левого желудочка возникает при всех перечисленных, кроме://
митральной недостаточности//
митрального стеноза//
аортальной недостаточности//
аортального стеноза//
дилятационная кардиомиопатия.
***
Какое суждение относительно звуковой симптоматики типичной аортальной недостаточности неверно://
характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье слева у грудины//
II тон над аортой ослаблен или отсутствует//
у части больных возможен пресистолический шум над верхушкой//
протодиастолический шум лучше выслушивается при наклоне больного вперёд//
характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье справа у грудины.
***
Прямой признак стеноза устья аорты://
систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины в сочетании с ослаблением второго тона//
систолический шум у мечевидного отростка//
диастолический шум на верхушке сердца//
усиление 1 тона на верхушке сердца//
появление III и/или IV тонов.
***
Наиболее частое осложнение митрального стеноза?//
пневмония//
плеврит//
атриовентрикулярная блокада//
мерцание и трепетание предсердий//
нефрит.
***
Физикальный симптом недостаточности митрального клапана://
диастолический шум на верхушке сердца//
смещение границ сердца вправо и вверх//
смещение границ сердца вверх и влево//
«кошачье мурлыканье»//
дующий диастолический шум в точке Боткина.
***
Какой эндокардит чаще всего ведет к развитию приобретенных пороков сердца://
бактериальный//
ревматический//
скарлатинозный//
дифтерийный//
эозинофильный.
***
Симптом «кошачьего мурлыканья» является пальпаторным эквивалентом:
тона открытия митрального клапана//
систолического шума при митральной недостаточности//
протодиастолического шума при стенозе митрального клапана//
диастолического шума при аортальной недостаточности//
систолического шума при недостаточности трикуспидального клапана.
***
Клинический признак ревматического миокардита://
акцент II тона над легочной артерией//
диастолический шум//
геморрагии//
нарушение ритма и проводимости//
спленомегалия.
***
Для недостаточности аортального клапана не характерно://
стенокардия//
усиление II тона над аортой//
высокое пульсовое давление//
пандиастолический шум над аортой//
Pulsus celer et altus
***
ЭКГ-признаки экстрасистолии://
выпадение сердечного комплекса//
преждевременное появление сердечного комплекса//
появление волн f//
отсутствие зубца Р//
появление волн F.
***
Прогностически неблагоприятные экстрасистолы://
политопные суправентрикулярные//
экстрасистолы покоя//
частые монотопные//
единичные желудочковые экстрасистолы с плохой субъективной переносимостью//
«залповые» желудочковые экстрасистолы (3 и более подряд).
***
Какие из антигипертензивных препаратов нежелательно назначать больным артериальной гипертензией, страдающим также обструктивными заболеваниями лёгких?//
диуретики//
антагонисты кальция дигидропиридинового ряда//
антагонисты кальция фенилалкиламинового ряда//
-адреноблокаторы//
нитраты.
***
Какая комбинация антигипертензивных препаратов из перечисленных является нежелательной?//
антагонисты кальция (фенилалкиламины) + -адреноблокаторы//
ингибиторы АПФ + диуретики//
-адреноблокаторы + диуретики//
антагонисты кальция (дигидроперидины) + -адреноблокаторы//
-адреноблокаторы + -адреноблокаторы.
***
Тяжесть состояния при миокардите может определяться?//
недостаточностью кровообращения//
уровнем лейкоцитоза//
уровнем повышения активности КФК, АСаТ, ЛДГ//
наличием систолического шума//
уровнем повышения белково-осадочных проб и протеинов «острой фазы».
***
К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки не относится://
кардит//
артрит//
малая хорея//
ревматические узелки//
субфебрилитет.
***
Какое артериальное давление (АД) считается нормальным://
если систолическое АД не больше 145 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg//
если систолическое АД не превышает 159 mmHg, диастолическое - 94 mmHg//
если систолическое АД не больше 150 mmHg, диастолическое - от 95 до 100 mmHg//
если систолическое АД не больше 135 mmHg, диастолическое – до 85 mmHg//
если систолическое АД не превышает 160 mmHg, диастолическое - 90 mmHg.
***
Какой из перечисленных диуретиков является калийсберегающим://
верошпирон//
гипотиазид//
фуросемид//
урегит//
диакарб.
***
Внезапное начало и окончание сердечного приступа с неприятными ощущениями в области сердца, головокружением, шумом в голове, потливостью, частотой сердечных сокращений около 180 в 1 мин.// на ЭКГ - ритм правильный, зубец Р перед каждым комплексом QRS характерны для://
пароксизмальной наджелудочковой тахикардии//
экстрасистолии//
синусовой тахикардии//
пароксизмальной мерцательной аритмии//
трепетания предсердий.
***
Какой из перечисленных ЭКГ-признаков является отражением ишемии миокарда://
депрессия ST//
снижение амплитуды зубцов R//
элевация ST//
отрицательный зубец Т//
глубокий и уширенный зубец Q.
***
Ведущий симптом при 1 степени хронической сердечной недостаточности://
кашель//
одышка при физической нагрузке//
одышка в покое//
тошнота//
одышка в ночное время.
***
Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются следующие, за исключением://
одышка при физической нагрузке//
ритм галопа//
вздутие шейных вен//
крепитация у основания легких//
сердечная астма.
***
К факторам риска эссенциальной артериальной гипертензии относят всё перечисленное, кроме://
наследственного предрасположения//
избыточного потребления соли//
язвенной болезни//
избыточного веса//
низкой физической активности, хронического стресса.
***
Укажите препарат первого ряда для купирования неосложненного гипертонического криза://
каптоприл (капотен)//
эналаприл (эднит)//
гидрохлортиазид (гипотиазид)//
карведилол (кардивас)//
аминофиллин (эуфиллин).
***
Механизм действия каптоприла связан://
с блокадой натрий-калиевой АТФ-азы//
с подавлением ангиотензин-конвертирующего фермента//
с прямым вазодилятирующим действием//
с центральным симпатолитическим действием//
со всем перечисленным.
***
Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации://
правого предсердия//
правого желудочка//
левого предсердия//
левого желудочка.
***
Какую группу препаратов нельзя назначать пациенту страдающему АГ с сопутствующей бронхиальной астмой://
антогонисты кальция//
ингибиторы АПФ//
-блокаторы//
диуретики//
альфа-адреноблокаторы.
***
При эссенциальной артериальной гипертензии лечение проводится://
курсами 2 раза в год//
при гипертонических кризах//
пожизненно//
при наличии осложнений//
при плохом самочувствии пациента.
***
Какое изменение ЭКГ характерно для АГ://
гипертрофия левого желудочка//
отклонение электрической оси вправо//
гипертрофия правого желудочка//
экстросистолия//
блокада правой ножки пучка Гиса.
***
Какая из перечисленных комбинаций гипотензивных средств предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с ОЛЖН://
нитропруссид натрия, лазикс//
пентамин, дроперидол//
клофелин, фуросемид//
каптоприл, лазикс//
все неверно.
***
У пожилых людей нежелательно быстрое значительное снижение АД из-за возможности://
ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов//
задержки жидкости//
развития инсульта//
развития СН//
развития ОИМ.
***
Оптимальная схема купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью://
Обзидан в/в, лазикс в/в//
Изоптин в/в, каптоприл под язык//
Изокет в/в, лазикс в/в//
Дропериодол в/в//
Нифедипин сублингвально.
***
Причины синусовой тахикардии://
физическая нагрузка, лихорадка//
повышение тонуса симпатической нервной систем//
снижение тонуса симпатической нервной системы//
пальпация каротидного синуса, давление на глазные яблок//
стресс, повышение тонуса парасимпатического нерва.
***
ЭКГ-признаки синусовой тахикардии://
укорочение интервала R-R//
различная подолжительность интервала R-R//
удлинение интервала Т-Р//
изменение формы желудочкового комплекса и укорочение интервала R-R//
изменение формы предсерд. kомплекса.
***
Брадикардия может возникнуть://
у спортсменов во время сна//
при повышении влияний симпатической нервной системы//
при снижении тонуса блуждающего нерва//
при введении атропина//
при введении миофедрина.
***
Признаки синусовой аритмии на ЭКГ://
отсутствие зубца Р, разность интервалов R-R//
укорочение интервала Т-Р//
различная продолжительность интервала R-R//
зубец Р за комплексом QRS//
отрицательный зубец Р перед комплексом QRS.
***
Причины возникновения идиовентрикулярного (желудочкового) ритма://
интоксикация калием, препаратами наперстянки//
ревмокардит, инфаркт миокарда//
преобладание тонуса блуждающего нерва, кардиосклероз//
все перечисленное//
аномалия развития проводящих путей сердца.
***
Экстрасистолия – это://
преждевременное эктопическое сокращение сердца//
учащение сокращений сердца с внезапным началом и внезапным окончанием//
некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда//
нарушение проводимости и возбудимости сердца//
урежение сокращений сердца, некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда.
***
ЭКГ-признаки экстрасистолии://
выпадение сердечного цикла//
преждевременное появление сердечного комплекса//
появление крупных волн f//
отсутствие зубца Р//
раздвоенный зубец Р.
***
Для суправентрикулярной экстрасистолии характерно://
наличие зубца Р, желудочковый комплекс обычной формы, неполная компенсаторная пауза//
деформация желудочкового комплекса, полная компенсаторная пауза//
зубец Р отсутствует, желудочковый комплекс уширен, деформирован//
наличие зубца Р, деформированный желудочковый комплекс, неполная компенсаторная пауза//
желудочковый комплекс нормальный, полная компенсаторная пауза.
***
Бигеминия на электрокардиограмме проявляется://
выпадением каждого второго комплекса//
появлением внеочередного сокращения после каждого нормального//
появлением сразу нескольких экстрасистол//
выпадением каждого третьего комплекса//
появлением внеочередного сокращения после компенсаторной паузы.
***
Прогностически неблагоприятные экстрасистолы://
политопные суправентрикулярные//
«ранние», типа R на Т//
экстрасистолы покоя//
частые монотропные//
аллоритмии.
***
Лечение нарушений ритма не проводится при://
политопной желудочковой экстрасистолии//
частой, группой предсердной экстрасистолии//
редкой экстрасистолии//
редкой экстрасистолии с неприятными субъективными ощущениями//
экстрасистолии «ранней» типа R на Т.
***
Клинические проявления пароксизмальной тахикардии://
внезапное начало и внезапное окончание//
дрожь, потливость, тошнота, частое мочеиспускание//
набухание и пульсация шейных вен//
головокружение, слабость, боли в области сердца//
все перечисленное.
***
Показанием для электрокардиостимуляции является://
полная А-В блокада//
пароксизмальная желудочковая экстрасистолия//
мерцательная аритмия//
синусовая брадикардия//
все перечисленное.
***
ЭКГ-признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии://
деформированные желудочковые комплексы, дискордантность зубца Т, частота сокращений 150-180 в мин//
неизмененные желудочковые комплексы, положительный зубец Р перед QRS, частота сокращений 160-220 в мин//
укорочение интервала Р-Q, наличие положительного зубца Р, деформация желудочковых комплексов//
укорочение интервала Р-Q, наличие отрицательного зубца Р//
деформация желудокового комплекса, конкордантность зубца Р, частота сокращений 120-150 в мин.
***
Наиболее частые причины мерцательной аритмии://
тиреотоксикоз, митральный порок, кардиосклероз//
аортальный порок сердца, хроническое легочное сердце//
передозировка сердечных гликозидов, бета-блокаторов//
миокардиты, перикардиты//
передозировка ГКС.
***
При каком заболевании развивается сердечная недостаточность с высоким выбросом?//
конструктивном перикардите//
тиреотоксикозе//
гипертонической болезни//
врожденные пороки сердца//
кардиомиопатии.
***
Какой симптом является проявлением повышения центрального венозного давления?//
периферические отеки//
никтурия//
повышение АД//
набухание шейных вен//
нитевидный пульс на лучевых артериях.
***
Для снижения постнагрузки при сердечной недостаточности используют все препараты, кроме://
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента//
праозина//
дофамина//
гидролазина//
кардура.
***
Какие препараты необходимо включить в лечение больных сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами?//
бета-адреноблокаторы//
антагонисты кальция//
сердечные гликозиды//
антигистаминные препараты//
дыхательные аналептики.
***
Рентгенологическая диагностика кардиогенного отека легких включает все признаки, кроме://
нечеткости легочного рисунка//
снижения прозрачности в прикорневых зонах//
повышения прозрачности прикорневых отделов//
расширения междолевых перегородок//
образования линий Керли в базальных и прикорневых отделах легочных тканей.
***
К важнейшим причинам ортопноэ относятся все перечисленные, кроме://
левожелудочковой недостаточности//
большого выпота в плевральной полости//
пневмоторакса//
дивертикула пищевода//
правожелудочковой недостаточности.
***
Важнейшими причинами развития хронической правожелудочковой недостаточности кровообращения является все, кроме://
хронического легочного сердца//
приобретенных и врожденных пороков трикуспидального клапана//
миксомы правого предсердия//
перикардита//
артериальной гипертензии I степени.
***
К сердечным гликозидам относятся все препараты, кроме://
Дигоксина//
Целанида//
Корглюкона//
коринфара//
строфантина.
***
В происхождении дилятационной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме://
вирусная инфекция//
генетический дефект//
дефицит селена//
наследственный дефицит карнитина//
внутриутробная гиперкатехолемия.
***
В происхождении гипертрофической кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме://
гиперпродукция катехоламинов и повышенное действие катехоламинов на миокард//
нарушение дифференцировки сократительных элементов миокарда в эмбриональном периоде//
изменение в рецепторном аппарате сердца//
дефицит селена//
поражение интрамуральных сосудов сердца.
***
В происхождении рестриктивной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме://
инфильтрация эндомиокарда эозинофилами//
дефицит витамина Е//
повышенное потребление продуктов, богатых серотонином//
нарушение иммунитета//
дефицит витамина С.
***
Токсический эффект эозинофилов при рестриктивной кардиомиопатии реализуется путём включения фермента://
пируватдегидрогеназы//
гемсинтетазы//
супероксиддисмутазы//
сукцинатдегидрогеназы//
глютатионредуктазы.
***
Характерными клиническими проявлениями дилатационной кардиомиопатии являются все, кроме://
бивентрикулярная сердечная недостаточность//
нарушение ритма сердца//
артериальная гипертензия//
тромбоэмболические осложнения//
кардиалгии.
***
Аускультативными признаками, характерными для дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме://
ослабление I тона//
патологический III тон//
патологический IV тон//
систолический шум с максимумом на верхушке сердца//
диастолический шум в точке Боткина-Эрба.
***
При дилятационной кардиомиопатии могут наблюдаться следующие изменения ЭКГ, кроме://
гипертрофия левого желудочка//
гипертрофия правого желудочка//
гипертония предсердий//
инфарктоподобных изменений//
низковольтажный комплекс QRS.
***
При гипертрофической крадиомиопатии могут быть следующие изменения на ЭКГ, кроме://
гипертрофия предсердий//
патологических зубцов Q в отведениях I, avL, V5-V6//
гипертрофия левого желудочка//
низковольтажный комплекс QRS//
патологические зубцы Q в отведениях II, III, avF, V4-V6.
***
Основными Эхо-кардиографическими признаками дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме://
расширения полостей сердца//
переднее систолическое движение створок митрального клапана//
диффузный гипокинез левого желудочка и снижение фракции выброса//
смещение митрального клапана к задней стенке левого желудочка//
наличие внутриполостных тромбов.
***
Для лечения сердечной недостаточности при дилятационной кардиомиопатии показано применение следующих препаратов, кроме://
диуретики//
ингибиторы АПФ//
метаболики//
β-адреноблокаторы//
периферические вазодилятаторы.
***
Что позволяет верифицировать скрытую коронарную недостаточность://
Коронарография //
ФКГ //
ЭКГ в покое //
Реовазография//
ЭКГ проба с нитроглицерином.
***
Какой препарат предпочтителен при сочетании АГ c обструктивным заболеванием легких://
верапамил//
капотен//
гипотиазид//
анаприлин//
нифедипин.
***
Какой из перечисленных препаратов относится к селективным бета-адреноблокаторам://
атенолол//
пропранолол//
пиндолол//
окспренолол//
карведилол.
***
Какой диуретик предпочтительнее для длительного применения при АГ://
индапамид//
гипотиазид//
фуросемид//
триампур//
верошпирон.
***
Диагноз I ст. сердечной недостаточности (СН) ставится при ://
появлении одышки, возникающей при умеренных нагрузках//
отсутствии одышки во время умеренной физической нагрузки//
появлении выраженных симптомов при незначительных нагрузках (ортопноэ, приступы удушья)//
выявлении гепатомегалии//
наличии отеков на нижних конечностях.
***
В чем особенность ИБС у лиц молодого возраста://
короткий анамнез, бурное развитие заболевания, приводящее к обширному инфаркту миокарда из-за отсутствия коллатерального кровообращения; //
длительный анамнез, редкое развитие инфаркта миокарда в связи с хорошим коллатеральным кровообращением;//
медленное прогрессирование заболевания, частое возникновение пароксизмов мерцания предсердий, других наджелудочковых аритмий;//
быстрое развитие сердечной недостаточности в результате обширного атеросклеротического и ангиогенного кардиосклероза.//
часто встречается безболевая ишемия миокарда.
***
Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии левого желудочка://
ЭхоКГ//
ЭКГ//
Велоэргометрия//
Коронарографии//
ЧПЭС.
***
Для какого заболевания характерно повышение преимущественно систолического АД://
склеротическая гипертензия//
хронического гломерулонефрита//
хронического пиелонефрита//
фибро-мускулярная дисплазия//
диабетического гломерулосклероза.
***
При купировании ангинозного статуса у больного ИМ были применены морфин и дроперидол. Какое их побочное действие наиболее серьезно://
угнетение дыхательного центра //
тошнота //
вздутие живота //
сонливость//
эйфория.
***
Парадоксальный пульс это://
Значительно уменьшение наполнения пульса на вдохе//
Значительное увеличение частоты пульса на вдохе//
Значительное увеличение частоты пульса на выдохе//
Значительное уменьшение наполнения пульса на выдохе//
Значительная разница в наполнении пульса справа и слева.
***
Более 90% случаев внезапной коронарной смерти связано с://
Фибрилляцией желудочков//
Экстрасистолией//
Пароксизмальной желудочковой тахикардией//
Пароксизмом мерцательной аритмии//
Синусовой брадикардией.
***
При лечении сердечной астмы не применяют://
адреналин//
ганглиоблокаторы//
жгуты на нижние конечности//
нитроглицерин//
диуретики.
***
При застое в малом круге кровообращения отмечается://
ни один из признаков//
амфорическое дыхание//
экспираторная одышка//
все указанные признаки//
притупление в верхних отделах легких.
***
Факторами риска ИБС являются все, кроме://
низкого содержания липопротеидов низкой плотности//
артериальной гипертензии, сахарного диабета//
гиперлипидемии, курения//
гиперурикемии//
гиподинамии, ожирения.
***
Осложнениями инфаркта миокарда являются все, кроме://
бронхиальной астмы//
пневмонии//
тромбоэндокардита//
невроза, ипохондрического синдрома//
желудочковой тахикардии.
***
Принципами лечения острого периода ИМ являются все, кроме://
повышения активности симпатоадреналовой системы//
антикоагулянтной, фибринолитической терапии//
профилактики и купирования аритмии//
лечения осложнений//
купирования болевого синдрома.
***
Какое из проявлений не является признаком,
гипогликемического состояния://
пониженный тонус глазных яблок//
бледность кожи//
дрожание рук//
потливость//
двигательное возбуждение.
***
Все перечисленное ухудшает толерантность к
углеводам, кроме://
контрацептивных препаратов//
тиазидовых мочегонных//
глюкокортикоидов//
производных имидазола//
глюкоза.
***
Какое из исследований имеет наибольшую
ценность в диагностике нарушенной толерантности
к глюкозе://
пероральный тест толерантности к глюкоз//
суточный гликемический профиль//
внутривенная нагрузка с толбутамидом//
внутривенный тест с инсулином//
внутривенный тест с глюкагоном.
***
Какова граница значений гликемии через 2
часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы,
после которой диагностируется сахарный диабет (критерии ВОЗ)://
6 ммоль/л//
8 ммоль/л//
8,4 ммоль/л//
9,7 ммоль/л//
11,1 ммоль/л.
***
У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара крови 20 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного://
сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)//
сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)//
сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный//
сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)//
вторичный сахарный диабет.
***
У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной://
сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)//
сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)//
сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный//
сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)//
вторичный сахарный диабет.
***
Все перечисленные являются этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа, кроме://
ожирения//
вирусного поражения β-клеток//
аутоиммунного поражения островков Лангерганса с развитием инсулита//
аутоиммунная деструкция β-клеток панкреатических островков с развитием абсолютной недостаточности инсулина//
идиопатической.
***
У мужчины 45 лет с нормальной массой тела
впервые выявлен сахарный диабет, гликемия в течение суток
от 10 до 15 ммоль/л, необходимо назначить://
инсулин//
бигуаниды//
сульфаниламидные сахароснижающие препараты (ССП)//
препараты из группы бигуанидов в сочетании с ССП//
инсулин в сочетании с ССП.
***
У женщины 50 лет, страдающей ожирением
III ст. и сахарным диабетом, в течение последнего года Лечение диетой (калораж — 2000 ккал/сутки), несмотря на снижение веса, оказалось неэффективным: гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л,
глюкозурия 3 %. Что из перечисленного не рекомендуется назначать://
инсулин//
сульфаниламидные сахароснижающие средства (ССП)//
ограничение суточного калоража до 1200 ккал/сутки//
бигуаниды//
инсулин в сочетании с бигуанидами.
***
Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете II типа является://
кетоацидотическая кома//
гиперосмолярная кома//
инфаркт миокарда//
гангрена нижних конечностей//
диабетическая нефропатия.
***
Резистентность к инсулину может быть вызвана всеми перечисленными факторами, кроме://
инфекционных заболеваний//
патологии инсулиновых рецепторов//
антител к инсулину//
длительности диабета свыше одного года//
ожирением.
***
Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии://
наличие кровоизлияний//
снижение зрения//
пролиферативные изменения сетчатки//
образование аневризм сосудов сетчатки//
новообразование сосудов сетчатки.
***
Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является://
генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации//
прогрессирующее ожирение//
повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте//
инсулинорезистентность//
аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы.
***
В лечении сахарного диабета 2 типа легкого течения применяется://
диета и оптимизация образа жизни//
диета с пероральными сахароснижающими препаратами//
диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулинотерапия//
диета, изменение образа жизни и метформин//
инсулинотерапия.
***
Производные сульфанилмочевинных препаратов 2-й генерации, по сравнению с сульфанилмочевинными препаратами 1-й генерации, имеют://
выше токсичность и выше сахароснижающий эффект//
выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект//
ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект//
ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект//
не токсичны и выраженный сахароснижающий эффект.
***
Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является://
уровень гликемии//
определение массы тела больного//
выраженность симптомов дегидратации тканей//
использование сахароснижающей терапии//
наличие и выраженность осложнений.
***
Сахарный диабет 1-го типа следует лечить://
только диетотерапией//
сульфаниламидными препаратами//
инсулином интенсифицировано//
голоданием//
бигуанидами.
***
Какой из препаратов инсулина имеет большую продолжительность действия?//
актрапид//
протофан//
хумолог//
микстард//
лантус.
***
Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует://
отменить инсулин//
применить пероральные сахароснижающие средства//
уменьшить суточную дозу инсулина//
уменьшить содержание углеводов в пище//
увеличить получаемую суточную дозу инсулина.
***
Какой из гормонов стимулирует липогенез?//
соматотропный гормон//
адреналин//
глюкагон//
инсулин//
тироксин.
***
Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?//
усиление полиурии//
кетоацидоз//
лактацидоз//
агранулоцитоз//
холестатическая желтуха .
***
Самым активным стимулятором секреции инсулина является://
аминокислоты//
свободные жирные кислоты//
глюкоза//
фруктоза//
электролиты.
***
Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?//
С-пептид//
средняя суточная гликемия//
гликозилированный гемоглобин//
средняя амплитуда гликемических колебаний//
уровень контрисулярных гормонов в крови.
***
Симптомами эндокринной офтальмопатии являются://
периорбитальная пигментация и отечность век//
отечность век и двоение//
двоение и сужение полей зрения//
сужение полей зрения и периорбитальная пигментация//
ни одна из указанных.
***
Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является://
определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой//
термография//
сканирование щитовидной железы//
ультразвуковое исследование//
определение тиреоидных гормонов в крови.
***
Для характеристики функции щитовидной железы более информативно://
сканирование щитовидной железы//
определение в крови Т3, Т4, ТТГ//
лимфография//
определение в крови антител к тиреоглобулину//
ультразвуковое исследование щитовидной железы.
***
Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является://
определение в крови свободного тироксина//
определение в крови ТТГ//
определение в крови антител к тиреоглобулину//
проведение УЗИ щитовидной железы//
сканирование щитовидной железы.
***
Положительный симптом Мари при://
гипотиреозе//
тироидит Ридделя//
тиреотоксикозе//
гипергликемии//
гипогликемии.
***
К группе тиреостатиков относится://
анаприлин//
предуктал//
мерказолил//
преднизолон//
ретаболил.
***
Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является://
снижение массы тела//
тахикардия//
увеличение щитовидной железы//
брадикардия/
экзофтальм.
***
Для лечения гипотиреоза больным необходимо назначать://
препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами//
тиреоидные препараты - тиреотом, тиреокомб//
тиреоидный препарат – тиреоидин//
препараты йода//
гормонозаместительную терапию L-тироксином.
***
Диффузный токсический зоб вызывается://
повышенной секрецией ТТГ//
тиростимулирующими иммуноглобулинами//
повышенной секрецией ТРГ//
повышенной секрецией катехоламинов//
повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы.
***
При диффузном токсическом зобе йодопоглотительная функция://
чаще всего повышена//
не отличается от нормальной//
понижена//
повышается после приема трийодтиронина//
понижается после приема трийодтиронина.
***
При типичном диффузном токсическом зобе
секреция тиротропного гормона://
нормальная//
подавлена//
повышена//
очень повышена//
ни одна из указанных.
***
При первичном гипотиреозе в крови://
повышенный уровень ТТГ//
пониженный уровень ТТГ//
нормальный уровень ТТГ//
ТТГ отсутствует//
исследование ТТГ не имеет диагностической важности.
***
Основными средствами в лечении диффузного токсического зоба являются://
производные сульфонилмочевины//
производные имидазола//
фенотиазиды//
бигуаниды//
транквилизаторы.
***
При диффузном токсическом зобе наблюдаются все ниже перечисленные признаки, кроме://
эндокринной офтальмопатии//
тремора//
тахикардии//
похудания//
брадикардии.
***
Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно://
наличие постоянной синусовой тахикардии//
частое развитие мерцания предсердий//
снижение периферического сопротивления//
формирование недостаточности кровообращения//
все перечисленное.
***
Для диагностики феохромоцитомы наиболее
часто применяется://
проба с синактеном//
проба с тиролиберином//
проба с тропафеном//
проба с каптоприлом//
проба с нагрузкой глюкозой.
***
Центрипетальное ожирение, симптоматическая артериальная
гипертензия, багровые полосы растяжения (стрии) на
коже живота, а также умеренная гиперпигментация
кожи у больного с умеренно повышенным уровнем
АКТГ плазмы могут быть следствием://
алиментарного ожирения//
синдрома Конна//
гипоталамического синдрома//
болезни Иценко – Кушинга//
болезни Аддисона.
***
Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является://
первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы//
нарушение чувствительности тканей к инсулину//
ожирение//
усиление глюконеогенеза//
инактивация инсулина.
***
В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет://
активация симпато-адреналовой системы//
развитие вторичного альдостеронизма//
задержка в организме натрия//
нарушение обмена кальция//
повышенное выделение с мочой калия.
***
Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано в основном://
с нарушением белковой матрицы кости//
с нарушением функции паращитовидных желез//
с нарушением секреции минералокортикоидов//
с повышением экскреции кальция с мочой//
с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте.
***
В развитии основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет://
пролактин//
альдостерон//
кортизол//
дегидроэпиандростерон//
эстрадиол.
***
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается://
повышенной секрецией АКТГ//
повышенной секрецией кортиколиберина//
пониженной секрецией АКТГ//
повышенной секрецией ТТГ//
повышенной секрецией соматостатина.
***
Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является://
развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ//
катаболическое действие кортикостероидов//
снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина//
развитие выраженных электролитных нарушений//
понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи").
***
При длительном некомпенсированном вторичном гипотиреозе повышается в крови уровень://
СТГ//
пролактина//
инсулина//
АКТГ//
кортизола.
***
Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики://
гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга//
ожирения и болезни Иценко-Кушинга//
нормы и синдрома Иценко-Кушинга//
ожирения и гипоталамического синдрома//
болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
***
Какое исследование функционального состояния коры надпочечников следует провести для дифференциальной диагностики болезни Иценко-
Кушинга и кортикостеромы://
пробу с тиролиберином//
малую дексаметазоновую пробу//
большую дексаметазоновую пробу//
пробу с L-ДОФА//
пробу с гонадолиберином.
***
Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями://
диффузный токсический зоб//
гемохроматоз//
пеллагра//
склеродермия//
витилиго.
***
Анаболические препараты являются производными://
глюкокортикостероидов//
эстрогенов//
минералокортикостероидов//
андрогенов//
инсулина.
***
Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы://
ангиотензина-1//
ренина//
дезоксикортикостерона//
ангиотензина-2//
прогестерона.
***
Адаптация организма к внешним воздействиям по Cелье зависит от адекватной коррекции://
кортизола//
АКТГ//
адреналина//
пролактина//
альдостерона.
***
В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет://
активация симпато-адреналовой системы//
развитие вторичного альдостеронизма//
задержка в организме натрия//
нарушение обмена кальция//
повышенное выделение с мочой калия.
***
Ренин-ангиотензинная система регулирует://
почечный кровоток//
системное артериальное давление//
скорость секреции альдостерона//
секрецию кортизола//
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
***
При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате://
деструкции b-клеток поджелудочной железы//
усиления глюконеогенеза//
торможения секреции инсулина//
снижения утилизации глюкозы тканями//
повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
***
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной связи"://
на альдостерон//
на кортизол//
на АКТГ//
на дегидроэпиандростерон//
на прогестерон.
***
При первичном гиперальдостеронизме характерно в анализе мочи://
глюкозурия//
щелочная реакция//
цилиндрурия//
гематурия//
повышение удельного веса.
***
Артериальная гипертензия не является характерным симптомом://
кортикостеромы//
гипокортицизма//
болезни Иценко-Кушинга//
феохромоцитомы//
альдостеромы.
***
Причиной повышения артериального давления при тотальном гиперкортицизме является://
повышенная выработка катехоламинов//
задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови//
усиление сосудистого тонуса//
сужение почечных артерий//
наличие аденомы гипофиза.
***
Первым клиническим симптомом первичного гиперальдостеронизма является://
головная боль//
субфебрилитет//
приступы резкой мышечной слабости//
жажда//
одышка.
***
К причинам развития первичного гипотиреоза не относится://
дефект биосинтеза ТЗ, Т4//
аутоиммуные процессы в щитовидной железе//
тотальная тиреоидэктомия//
лечение радиоактивным йодом//
синдром Шиена.
***
Каков характер отеков при гипотиреозе?//
мягкие, легко смещаются//
массивные, быстро исчезающие//
плотные, не оставляют ямки при надавливании//
тестообразные//
теплые.
***
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым
гипотиреозом?//
направить на санаторно-курортное лечение//
начать лечение с малых доз L-тироксина//
начать лечение с больших доз L-тироксина в сочетании ГСК//
назначить мочегонные//
назначить трийодтиронин.
***
Как изменяется стул при гипотиреозе?//
профузные поносы//
запоры//
кашицеобразный, частый стул//
не изменяется//
с примесью слизи и крови.
***
Наиболее показательным для диагностики первичного гипотиреоза является://
определение концентрации кортизола//
определение основного обмена//
определение концентрации ТТГ, Т4//
исследование поглощения радиоактивного йода//
УЗИ щитовидной железы.
***
Какой должна быть диета больных гипотиреозом?//
субкалорийная//
ограничение холестерин содержащих продуктов//
ограничение поваренной соли//
обогащение липотропными продуктами//
все перечисленное.
***
Укажите препараты для заместительной терапии гипотиреоза://
тиреоидин//
тироксин//
тиреокомб//
тиреотом//
все ответы верны.
***
Какова основная причина отеков при гипотиреозе?//
изменение осмотического давления крови//
изменение онкотического давления крови//
повышение проницаемости сосудистой стенки//
накопление недоокисленных продуктов в тканях//
накопление в кровеносном русле осмотически активных элементов.
***
Каковы изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при
гипотиреозе?//
брадикардия//
гипотония//
малое пульсовое давление//
приглушение тонов сердца//
все ответы правильные.
***
Предшественником какого гормона не является холестерин://
кортизола//
альдостерона//
андрогенов//
эстрогенов//
адреналина.
***
К основным синдромам феохромоцитомы не относится://
нейропсихический//
желудочно-кишечный//
кардиальный//
эндокринно-обменный//
артериальной гипотензии.
***
К основным признакам синдрома Конна не относится://
гипертензия//
миастения//
жажда//
полиурия//
гиперкалиемия.
***
Гиперкалиемия наблюдается при всех заболеваниях, кроме://
болезни Аддисона//
болезни Кушинга//
терминальной почечноной недостаточности//
приема верошпирона//
приема триамтерена.
***
К блокаторам стероидогенеза в надпочечниках не относятся://
хлодитан//
аминоглютетимид//
митотан//
мамонит//
витамин С.
***
Болезнь Аддисона вызывают все причины, кроме://
аутоиммунного поражения//
туберкулеза//
инфаркта миокарда//
длительного приема преднизалона//
двухсторонняя адреналэктомия.
***
Для диагностики феохромацитомы наиболее часто применяется://
проба с синактеном//
проба тропафеном//
проба с капроприлам//
проба с тиролиберином//
проба с нагрузкой глюкозы.
***
Препаратом выбора для лечения адреналового криза является://
гидрокортизон//
ретаболил//
реополиглюкин//
гипотонический раствор натрия хлорида//
тироксин.
***
Какой симптом не характерен для болезни Аддисона?//
слабость//
витилиго//
«пятна легавой собаки»//
анорексия//
ожирение.
***
Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко-Кушинга, это://
усиление глюконеогенеза//
подавление секреции кортизона//
подавление секреции альдостерона//
подавление секреции АКТГ//
подавление, секреции инсулина.
***
Какие клинические симптомы не типичны для больных с болезнью Иценко-Кушинга://
диспластическое ожирение//
стрии//
дефицит веса//
артериальная гипертензия//
миопатия.
***
Для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга используется://
реакция Манту//
проба Лидла//
индекс Тиффно//
индекс массы тела//
показатель Брока.
***
Основная причина гипергликемии при болезни Иценко-Кушинга обусловлена://
повышенной секрецией андрогенов//
повышенной секрецией кортизола//
повышенной секрецией АКТГ//
повышенной секрецией альдостерона//
повышенной секрецией катехоламинов.
***
Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко-Кушинга, это:/
повышенной секрецией кортизола//
подавление секреции кортизона//
подавление секреции альдостерона//
подавление секреции АКТГ//
подавление, секреции инсулина.
***
Индекс массы тела 29 соответствует://
нормальной массе тела//
дефициту массы тела//
ожирению I степени//
ожирению II степени//
ожирению III степени.
***
Для алиментарно-конституционального ожирения характерно://
равномерное распределение жира//
диспластическое ожирение//
висцеральное отложение жира//
гиноидное ожирение - отложение жира на ядодично-бедренное//
отложение жира на 7 шейном позвонке.
***
Причиной развития болезни Иценко-Кушинга является://
опухоли надпочечников//
тромбоэмболия сосудов надпочечников//
аденома гипофиза//
амилоидоз почек//
инсулит.
***
Атрофические изменения кожи при синдроме и болезни Иценко-Кушинга обусловлены://
повышением анаболизма и катаболизма белков//
гиперхолестеринемией//
снижением анаболизма и катаболизма белков//
повышением анаболизма и снижением катаболизма белков//
гипернатриемией и гипокалиемией.
***
Основными проявлениями синдрома и болезни Иценко-Кушинга являются://
диспластическое ожирение, артериальная гипертензия, уролитиаз, стрии//
слабость, меланодермия, гипотония, похудание, гипогликемия, гипокалиемия//
гипергликеми, генерализованная ангиопатия, полинейропатия, жировой гепатоз//
висцеральное отложение жира, гипергликемия, артериальная гипертензия//
лунообразное лицо, багровый румянец, ожирение туловища, артериальная гипертония, нарушение толерантности к глюкозе, стрии.
***
Уровень кортизола, 17-КС, 17-ОКС в крови при гиперкортицизме://
повышается//
понижается//
не изменен//
повышается уровень кортизола, 17-КС и 17-ОКС в норме//
понижается уровень кортизола. 17-КС и 17-ОКС повышается.
***
Индекс массы тела 34 соответствует://
Нормальной массе тела//
Дефициту массы тела//
Ожирению I степени//
Ожирению II степени//
Ожирению III степени.
***
Для лечения синдрома Конна используют все, кроме://
10 % раствора калия хлорида//
верошперона//
нифедипинг//
капотена//
фуросемида.
***
Опухоль коры надпочечников, секретирующая глюкокортикостероиды, называется://
болезнью Аддисона//
феохромоцитомой//
адреногенитальным синдромом//
синдромом Иценко-Кушинга//
аренобластомой.
***
Проявление глюкокортикоидной недостаточности является все, кроме://
эозинофилии//
лимфоцитоза//
лейкопении//
ускорения СОЭ//
гипергликемии.
***
Опухоль коры надпочечников, секретирующая глюкокортикостероиды, называется://
болезнью Аддисона//
феохромоцитомой//
адреногенитальным синдромом//
синдромом Иценко-Кушинга//
аренобластомой.
***
Проявлением дефицита альдостерона является все, кроме://
гипокалиемия//
гипонатриемия//
гипохлоремия//
уменьшение захвата натрия и воды в почечных канальцах//
гипотензия.
***
Для феохромоцитомы характерно://
избыток катехоламинов//
избыток кортизона//
избыток альдостерона//
избыток паратгормона//
избыток кортиколиберинов.
***
Для диагностики феохромоцитомы исследуют://
катехоламины в суточной моче//
катехоламины в крови в момент приступа//
ванилинминдальную кислоту (ВМК) в суточной моче//
катехоламины и ВМК в 3-х часовой моче после приступа//
все вышеперечисленное.
***
Каково отношение ТТГ, ТЗ, Т4 при первичном гипотиреозе?//
снижение уровня ТЗ, Т4 и повышается ТТГ//
повышается уровень ТТГ, снижается ТЗ, не изменяется Т4//
снижается уровень ТТГ, ТЗ, Т4//
нормальный уровень ТТГ, снижается ТЗ, нормальный Т4//
повышается ТЗ, Т4 и ТТГ снижается.
***
Какой цвет кожи при гипотиреозе?//
розовый//
мраморный//
синюшный//
багровый//
бледно-желтый.