Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Утверждено на заседании кафедры протокол № 41 от 17 мая 2002г.
Тема: «Гигиена и физиология труда. Принципы и методы оценки функционального состояния организма при различных видах труда. Исследование утомляемости, оценка тяжести и напряженности труда.
Учебно-методическое пособие для студентов
Авторы: Бортновский В.Н.
Терещенко И.М.
Мамчиц Л.П.
Гомель, 2002г.
Раздел: Гигиена и физиология труда. Принципы и методы оценки функционального состояния организма при различных видах труда. Исследование
утомляемости. Оценка тяжести и напряжённости труда.
Актуальность темы:
Оценка условий труда работающих, помимо изучения состояния производственной среды (параметров микроклимата, запыленности, загазованности, уровней шума, вибрации, освещенности и т.д.) должна, как правило, включать также проведение физиологических исследований. Целью их являются определение функциональных сдвигов в органах и системах организма работающих в процессе труда для оценки уровня работоспособности в динамике рабочего дня, степени утомления и разработка на основании полученных данных рациональных режимов труда и внутрисменного отдыха с оценкой их эффективности после внедрения.
Цель:
Освоить методы оценки работоспособности по показателям
функционального состояния организма, уметь выявить динамику работоспособности и дать рекомендации по снижению утомления.
Практические навыки:
Уметь проводить исследования функционального состояния организма человека в процессе трудовой деятельности. Умение оценивать работоспособность и давать рекомендации по снижению утомления.
Задачи:
Требования к исходному уровню знаний студентов.
Для более полного усвоения темы студентам необходимо повторить из:
Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
Основные учебные вопросы.
Учебно-материальное обеспечение.
Секундомеры, стетоскопы, танометры, медицинские весы, ростомер, сантиметровая лента, хронорефлексометр, тремометр, корректурные таблицы, тесты.
Наглядные таблицы №№ 7, 51, 66, 71, 73.
Задания для самоподготовки и УИРС.
Решение ситуационных задач.
Исследование функционального состояния организма человека, исследование и оценка работоспособности и дача рекомендаций по снижению утомления.
Выполнение рефератов на темы:
«Методики исследования и оценки профессиональной работоспособности».
«Диагностика утомления и переутомления».
Ответы на вопросы. Дополнительная информация по теме.
B зависимости от основных характеристик и физиологических требований, предъявляемых к организму принято различать следующие виды трудовой деятельности:
Классификация опасных и вредных производственных факторов.
Условия труда.
Совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе труда.
Опасные и вредные условия труда представлены согласно их классификации: физические, химические, биологические и т.д.
Вредными производственными факторами считаются те, действие которых на работающего в определенных условиях может привести к заболеванию или стойкому снижению работоспособности.
Опасный производственный фактор - фактор, действие которого на работающего в определенных условиях может привести к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья.
Гигиеническая классификация труда.
1 класс - оптимальные условия и характер труда, при которых исключено неблагоприятное воздействие на здоровье работающих опасных и вредных производственных факторов, создаются предпосылки для сохранения высокого уровня работоспособности.
2 класс - предельно-допустимые условия и характер труда, при которых неблагоприятные факторы не превышают гигиенических нормативов на рабочих местах, не приводят к кумуляции утомления и в течение всего трудового стажа не приводят к травме, заболеванию или отклонению в состоянии здоровья в процессе работы или в отдалённые сроки жизни настоящего и последующих поколений.
3 класс - вредные и опасные условия и характер труда, при которых вследствие нарушения санитарных норм и правил возможно воздействие неблагоприятных факторов производственной среды в значениях, превышающих гигиенические нормативы и психофизиологических факторов трудовой деятельности, вызывающих функциональные изменения организма, которые могут привести к стойкому нарушению работоспособности или здоровья работающих.
B 3-м классе выделяются три степени вредных и опасных условий и характера труда.
1 степень - условия и характер труда, вызывающие функциональные нарушения, которые после прекращения воздействия носят обратимый характер (предельно-переносимые условия труда).
2 степень - условия и характер труда, вызывающие стойкие функциональные нарушения, способствующие росту показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и в отдельных случаях появлению признаков и легких форм профессиональных заболеваний.
3 степень - условия и характер труда c повышенной опасностью развития
профзаболеваний, повышенной заболеваемостью с временной утратой трудоспособности.
Оценка тяжести и напряженности труда.
Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая в основном нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность.
Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на центральную нервную систему, т.е. определяется нервным, психоэмоциональным напряжением, длительностью и интенсивностью интеллектуальной нагрузки.
Подобное разделение труда (тяжелый и напряженный) условно, так как физический труд обязательно сопровождается нагрузкой на ЦНС и наоборот, интеллектуальная работа - мышечным компонентом (например, поддержание рабочей позы), а статическая работа более утомительна, чем динамическая, т.к. напряжение мышц (сидя, стоя) длится непрерывно и сосуды в них сдавлены, что затрудняет нормальное кровообращение и приводит к застою крови, накоплению недоокисленных продуктов.
Для классификации труда по степени тяжести и напряженности используются качественные и количественные показатели.
K качественным показателям относятся:
Среди количественных показателей выделяют:
Например, критериями оценки тяжести труда являются: масса перемещаемого груза (кг), мощность работы (вт), величина динамической статической физической нагрузки за смену (кг/м, кг/сек), число движений за час, перемещения в пространстве за смену (км), частота пульса, знерготраты (кДж/мин) и др.
Критериями оценки напряженности труда являются: плотность сигналов, сообщений в среднем за час, число одновременно наблюдаемых объектов, длительность сосредоточенного наблюдения (%, времени смены), напряжение зрения, слуха, объем оперативной памяти, эмоциональное напряжение.
Дополнительными критериями могут являться монотонность труда, график сменности и др.
Классификация труда по степени тяжести и напряженности труда.
Критерии оценки тяжести и напряженности труда по эргометрическим и физиологическим показателям.
|
Показатели |
Количественные критерии труда |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
Легкая, нена-пряженная |
Средняя, мало-напряженная |
Тяжелая, напряженная |
Очень тяжелая, очень напяжен. |
|
|
Эргометрические |
||||
|
Максимальная масса перемещае-ого груза, кг |
До 5 |
6 – 10 |
11 – 30 |
Более 30 |
|
Величина динами-ческой физичес-кой нагрузки, за смену, кгм: - общая мужчины женщины |
>>62500 >>37500 |
До 104000 До 62400 |
Более 104000 Более 62400 |
- - |
|
- региональная мужчины женщины |
>>31500 >>18900 |
До 52000 >>31200 |
>>52000 >>31200 |
- - |
|
- локальная мужчины женщины |
>>6100 >>3660 |
>>10250 >>6150 |
>>10250 >>6150 |
- - |
|
Величина ручно-го грузооборота за смену при подъе-ме грузов, т: -с рабочей поверх-ности -с пола |
>>10 >>4 |
>>12 >>5 |
>>15 >>6 |
Более 15 >>6 |
|
Мощность внешней работы при работе: общей, Вт региональной, Вт локальной, Вт |
>>20 >>10 >>2 |
>>45 >>22 >>4,5 |
>>90 >>45 >>9 |
>>90 >>45 >>9 |
|
Число движений за час |
>>270 |
>>360 |
>>1080 |
До 3000 |
|
Плотность сигналов, сообще-ний в среднем за час |
>>75 |
>>175 |
>>300 |
Более 300 |
|
Монотонность: число элементов в операции продолжитель-ность выполнения операции, с |
Более 10 >>100 |
10-6 100-46 |
6-3 45-20 |
3-2 20-2 |
|
Перемещения в пространстве за смену, км |
- |
До 4 |
До 7 |
Свыше 7 |
|
Длительность сосредоточенного наблюдения: (% времени рабочей смены) |
До 25% |
25-50% |
50-75% |
Свыше 75% |
|
Число производст-венно важных объ-ектов наблюдения |
До 5 |
5-10 |
10-25 |
Свыше 25 |
|
Физиологические |
||||
|
Энерготраты, кДЖ/мин |
До 10,5 |
>>21,0 |
>>31,5 |
Более 31,5 |
|
Частота пульса, ударов в мин |
90,0 |
100,0 |
120,0 |
>>120,0 |
|
Выносливость (снижение к ис-ходной, %) |
20,0 |
30,0 |
40,0 |
>>40,0 |
|
Удлинение времени реакции на свет или звук (к исходному, %) |
5-10 |
20-30 |
40-50 |
60-70 |
|
Уменьшение критической частоты световых мельканий, % |
0-12 |
12-13 |
19-22 |
Свыше 22 |
|
Уменьшение движений при тепинг-тесте, % |
0-7 |
8-17 |
18-27 |
Свыше 28 |
|
Увеличение частоты сердечных сокращений, уд/мин |
0-1 |
1,5-19 |
20-37 |
Свыше 37 |
Классификация функциональных состояний организма.
Функциональное состояние организма - это сложная системная реакция индивида на воздействие факторов внешней и внутренней среды в процессе трудовой деятельности. Функциональное состояние - это совокупность наличных характеристик тех его функций и качеств, которые во многом обусловливают успешность профессиональной деятельности.
B основе общей классификации функциональных состояний человека лежат два основных критерия: надежность и цена деятельности.
Под надежностью понимается вероятность выполнения поставленных задач профессиональной деятельности в заданных параметрах.
Цена деятельности (физиологическая стоимость работы) - это величина физиологических и психофизиологических затрат, обеспечивающих выполнение работы на заданном уровне.
Все функциональные состояния делятся на три основные класса: нормальные, пограничные и патологические.
K нормальным функциональным состояниям относятся, при которых
сохраняется заданный уровень работы, а ее психофизиологическая цена
адекватна параметрам гомеостаза. В организме состояние физиологического покоя, все регуляторные механизмы находятся в физиологическом оптимуме, состоянии удовлетворительной адаптации организма
Пограничные функциональные состояния характеризуются или сниженной надежностью профессиональной деятельности, или неадекватностью ее психофизиологической цены. B основе формирования и развития пограничных функциональных состояний лежат нарушения деятельности регуляторных механизмов, которые длительное время могут не отражаться на состоянии здоровья и работоспособности. B этой связи их делят на допустимые и недопустимые функциональные состояния.
Если при пограничных ФС надежность работы снижается в допустимых пределах, а цена деятельности соответствует постоянству внутренней среды организма, то эти состояния могут считаться допустимыми. Физиологические механизмы адаптации находятся в состоянии некоторого напряжения т.e. организм находится в состоянии донозологического состояния по уровню здоровья.
Те пограничные ФС, при которых или надежность работы ниже заданной нормы, или цена деятельности неадекватна параметрам гомеостаза, относят к недопустимым, здесь отмечается состояние неудовлетворительной адаптации физиологических механизмов (регуляторных и энергетических). Уровень здоровья – преморбидные состояния (субклинические стадии заболевания).
При патологических функциональных состояниях необходимая надежность работы не обеспечивается, а цена деятельности превышает возможности гомеостаза. Состояние срыва механизмов адаптации.
Например, хроническое утомление является пограничным состоянием
по отношению к переутомлению - патологическому состоянию.
Утомление - это нормальное функциональное состояние, возникающее в
процессе работы, которое характеризуется ощущением усталости, ухудшением
функций организма, снижением работоспособности и исчезновением этих признаков после регламентированного отдыха.
Хроническое утомление - это пограничное функциональное состояние, которое характеризуется сохранением к началу очередного трудового цикла субъективных и объективных признаков утомления от предыдущей работы, для ликвидации которых необходим дополнительный отдых.
Основными признаками хронического утомления являются ощущение усталости перед началом работы, быстрая утомляемость, повышенная утомляемость, повышенная раздражительность, частая смена настроения, выраженное ухудшение функций организма и снижение профессиональной работоспособности.
Переутомление - патологическое функциональное состояние организма для нормализации которого необходимо не только представление дополнительного отдыха, но и специальное лечение.
Переутомление характеризуется постоянным ощущением усталости, вялостью, нарушениями сна, исчезновением аппетита, неприязнью к работе, неприятными ощущениями в области сердца, болями в различных частях тела. К объективным признакам переутомления откосятся повышенная потливость, одышка, уменьшение массы тела, учащение частоты сердечных сокращений, расстройства внимания, памяти и мышления. Главным объективным критерием переутомления является резкое снижение уровня профессиональной работоспособности.
Состояние, вызванное монотонной, возникает в результате действия одного и того же ограниченного набора раздражителей, вызывающих однообразные стереотипные реакции. При монотонией наблюдается волнообразная
динамика профессиональной деятельности, не связанная с истощением ресурсов организма. Состояние, вызванное монотонией, сопровождается быстрым
снижением положительной рабочей мотивации и может приводить к развитию
психического пресыщения. И так, при монотониях характерными признаками
являются сонливость и раздражительность, как результат психического
пресыщения.
Психоэмоциональное напряжение - это состояние, характеризующееся
адекватной выраженностью эмоциональных реакций, направленных на мобилизацию функций для успешного выполнения профессиональной деятельности.
Психоэмоциональная напряженность - состояние, характеризующееся
чрезмерной выраженностью эмоциональных реакций, приводящих к нарушению
адекватности профессиональной деятельности ее Физиологической стоимости. Выделяют синдром психоэмоциональной напряженности, характеризующего пятью основными признаками:
Это пограничное функциональное состояние, которое может привести к
развитию психической и психосоматической патологии (неврозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония и т.п.).
Изменения функционального состояния в процессе выполнения профессиональной деятельности проходят несколько стадий или фаз, которые обозначаются как стадии динамики работоспособности:
Целесообразно выделять еще две: подготовительную и восстановительную. Оценка работоспособности включает этапы:
Исследование функционального состояния организма человека.
Для того, чтобы контролировать неблагоприятную динамику функционального состояния, студентам предлагается интегральный показатель -
индекс функциональных изменений (ИФИ).
ИФИ = 0,011ЧП+0,014САД+0,008ДАД+0,014В+0,005МТ-05009Р-0,27
, где ЧП - частота пульса в минуту; САД и ДАД - соответственно систолическое и диастолическое давление (в мм.рт. ст,); MT - масса тела (в кг), P - рост (в см ),B - возраст (в годах).
Значение ИФИ находится в пределах от 1,00 до 4,ОО. Условными границами диапазонов значений 1'ФИ для выделения различных групп здоровья являются:
Исследование и оценка работоспособности.
Оценка субъективного состояния студентов дается по показателям, ха рактеризующим три категории признаков: самочувствие, активность и наст-
роение ( CAH ),которые определяются с помощью тестовой карты
Тестовая карта CAH
|
1 |
Самочувствие хорошее |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Самочувствие плохое |
|
2 |
Чувствую себя сильным |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Чувствую себя слабым |
|
3 |
Пассивный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Активный |
|
4 |
Малоподвижный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Подвижный |
|
5 |
Веселый |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Грустный |
|
6 |
Хорошее настроение |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Плохое настроение |
|
7 |
Работоспособный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Разбитый |
|
8 |
Полный сил |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Обессиленный |
|
9 |
Медлительный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Быстрый |
|
10 |
Бездеятельный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Деятельный |
|
11 |
Счастливый |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Несчастный |
|
12 |
Жизнерадостный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Мрачный |
|
13 |
Напряженный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Расслабленный |
|
14 |
Здоровый |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Больной |
|
15 |
Безучастный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Увлеченный |
|
16 |
Равнодушный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Взволнованный |
|
17 |
Восторженный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Унылый |
|
18 |
Радостный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Печальный |
|
19 |
Отдохнувший |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Усталый |
|
20 |
Свежий |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Изнуренный |
|
21 |
Сонливый |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Возбужденный |
|
22 |
Желание отдохнуть |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Желание работать |
|
23 |
Спокойный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Озабоченный |
|
24 |
Оптимистичный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Пессимистичный |
|
25 |
Выносливый |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Утомляемый |
|
26 |
Бодрый |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Вялый |
|
27 |
Соображать трудно |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Соображать легко |
|
28 |
Рассеянный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Внимательный |
|
29 |
Полный надежд |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Разочарованный |
|
30 |
Довольный |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Недовольный |
В зависимости от субъективной оценки своего состояния обследуемый
отмечает степень выраженности того или иного признака по семибальной
шкале.
Признаки по номерам характеризуют:
1-2,7-8,13-14,19-20,25-26 - самочувствие,
3-4,9-10,15-16,21-22,27-28 - активность,
5-6,11-12,17-18,23-24,29-30 - настроение.
Средняя арифметическая величина является непосредственной субъективной характеристикой работоспособности.
Увеличение разницы между величинами этих параметров более 0,6 балла по сравнению c исходными данными может свидетельствовать об изменении функционального состояния и снижении работоспособности обследуемых.
Нормативными показателями субъективного состояния в баллах являются:
самочувствие - 6,1±0,1
активность - 5, 3 ± 0,1
настроение - 5,7 ±0,2.
Оценка умственной работоспособности.
Основными характеристиками ВНД при умственном труде являются психофизиологические качества и психические процессы.
Психофизиологическими качествами считаются свойства нервной системы и функциональные возможности анализаторов. Исследования проводятся
с помощью следующих методик:
K профессионально важным психическим процессам при умственной деятельности относят восприятие, память, внимание, мышление и эмоции.
При исследовании психических процессов используют следующие методики:
Среднее число сложений составляет 15-18 в 1 мин. при 1-2 ошибках.
7. Эмоции по их значимости для жизнедеятельности делятся на стенические и астенические.
Эмоции, способствующие внутреннему подъему, мобилизующие волю, повышающие активность и придающие человеку бодрость, энергию, уверенность считаются стеническими.
Эмоции, ослабляющие активность, снижающие работоспособность и угнетающие настроение человека, называются астеническими.
Для характеристики эмоционального состояния используются следующие методики: кожно-гальвачическая реакция, измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления, опросники Айзенка, Спилбергера-Ханина, Тейлора и др.
Оценка физической работоспособности.
Оцениваются способности выполнять работу, связанную c физическими
усилиями и преимущественным напряжением вегетативных функций. Она ха-
рактеризуется аэробными и анаэробными возможностями организма.
Оценка профессиональной работоспособности.
Количественная оценка изменений работоспособности характеризуется одной интегральной величиной, объединяющей отдельные показатели c учетом их значимости (веса). Она может быть рассчитана c помощью следующей формулы:
Если начальная величина (Ao) интегрального показателя работоспособности составляла 1, то за время t она снизилась на
(Ao - A) x 100%
Если эта величина (Ao) ухудшается более чем на 19%, то соответствующее ей состояние профессиональной деятельности нельзя считать нормальным. Такая степень ухудшения функционального состояния организма свидетельствует о развивающемся переутомлении (или другой патологии).
Практическая работа.
Задание 1. Решить ситуационную задачу по оценке степени тяжести и
напряженности труда по эргометрическим и физиологическим показателям.
Задание 2. Дать рекомендации по улучшению и рационализации труда.
Задание 3. Оформить результаты в виде отчета.
Лабораторная работа.
Задание 1. Исследовать функциональное состояние организма человека (на своем примере).
Задание 2. Провести исследование субъективного состояния организма по тестовой карте САН.
Задание 3. Оценить умственную работоспособность с помощью общепринятых методик (включая оценку оперативной, кратковременной памяти, эмоционального состояния).
Задание 4. Оценить физическую работоспособность c помощью индекса степ-теста.
Задание 5. Дать заключение о состоянии работоспособности и оформить в протоколе проведенных исследований.
ЗАДАЧА № 1
Сборщица элекгрокерамических изделий имеет стационарное рабочее
место, рабочая поза - сидя, свободная. Работает в две смены. Максимальная
масса перемещаемого груза 3 кг. Число движений за час 300. Длительность
сосредоточенного наблюдения 27%. Энерготраты за смену в среднем
равнялась 11,2 кдж/мин. Чистота пульса в среднем за смену - 84 уд/мин.
Мышечная выносливость в начале смены - 17,6 c., а в конце - 19,1 c. Время
отыскивание чисел в начале смены - 79,4 c., в конце - 87,5 c.
Определить степень тяжести и напряженности труда. Какие используются
критерии гигиенической оценки выполняемой работы? Дать рекомендации по
организации рационального режима труда и отдыха.
ЗАДАЧА № 2
Врач-лаборант имеет стационарное рабочее место~'рабочая поза - сидя,
вынужденные наклоны (угол наклона до 30°) в течение 25% рабочего времени.
Работа в 1 смену. Максимальная масса перемещаемого груза 3 кг. Число
движений за час 270. Число элементов в операции 7, продолжительность
выполнения операции - 52 c. Длительность сосредоточенного наблюдения -
35%. Энерготраты составляют в среднем 22 кдж/мин. Частота пульса -98 уд. в
мин. Удлинение времени реакции на звуковой раздражитель в начале смены -
25%.
Определить степень тяжести и напряженности труда. Какие используются
критерии гигиенической оценки выполняемой работы? Дать рекомендации по
правильной организации труда.
ЗАДАЧА № 3
Грузчик железнодорожного вокзала работает в 3 смены (одна - ночная).
Рабочее место нестационарное. Максимальная масса перемещаемого груза 35-
50 кг. Величина ручного грузооборота за смену при подъеме грузов c пола 6 т.
Перемещение в пространстве за смену в среднем 8 км. Энерготраты
составляют 35 кдж/мин. Частота пульса -125 уд/мин., увеличение сердечных
сокращений - 38 уд/мин. Мышечная выносливость в начале смены - 18 c., в
конце 35c.
Определить степень тяжести и напряженности труда. Какие используются
критерии гигиенической оценки выполняемой работы? Дать рекомендации по
правильной организации труда и отдыха.
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА