Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE \* MERGEFORMAT 14
Периодонтит
1. Пациент 24 лет жалуется на болезненное накусывание на 14 зуб и ощущение распирания. Из анамнеза: уже несколько раз в зубе возникала сильная боль, отек щеки, который завершался образованием свища, из которого определенное время выделялся гной. Объективно: коронка 14 зуба на половину разрушена, темно-серого цвета. Полость зуба вскрыта, вертикальная перкуссия болезненна, зондирование устьев корневых каналов безболезненно, реакция на термические раздражители безболезненная. При нажатии пуговчатым зондом на слизистую оболочку в проекции верхушки корня 14 зуба остается стойкая гиперемия. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A. Хронический гранулематозный периодонтит 14 зуба
B. Обострение хронического гранулирующего периодонтита 14 зуба
C. Хронический гангренозный пульпит 14 зуба
D. Хронический фиброзный периодонтит 14 зуба
E. Острый гнойный периодонтит 14 зуба
2. Больная, 36 лет, обратилась к стоматологу. После обследования был установлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит. Каково состояние слизистой оболочки вокруг исследуемого зуба?
A. Слизистая оболочка резко гиперемирована
B. Слизистая оболочка бледно-розового цвета
C. Слизистая оболочка цианотична, чаще имеется свищ, положительный симптом вазопареза
D. На слизистой оболочке отмечается выбухание
3. Больная, 40 лет, жалуется на интенсивные пульсирующие боли в области 26 зуба, на протяжении 5 дней. Обратилась впервые. Перкуссия вертикальная и горизонтальная болезненны, зуб подвижен, слизистая оболочка вокруг 26 гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A. Острый гнойный пульпит 26 зуба
B. Острый локализованный пародонтит 26 зуба
C. Острый серозный пульпит 26 зуба
D. Острый гнойный периодонтит 26 зуба.
E. Острый серозный периодонтит 26 зуба
4. Больной, 40 лет, жалуется на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании, в области 46 зуба на протяжении 2-х дней. На дистальной поверхности 46 глубокая кариозная полость, зондирование дна безболезненно, вертикальная перкуссия болезненна, слизистая оболочка вокруг 46 зуба бледно-розового цвета. ЭОД = 115 мкА. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A. Острый серозный периодонтит 46 зуба.
B. Острый гнойный пульпит 46 зуба
C. Острый гнойный периодонтит 46 зуба
D. Обострение хронического периодонтита 46 зуба
E. Острый локализованный пародонтит 46 зуба.
5. Больная, 46 лет, обратилась к стоматологу с целью реабилитации через 4 месяца после лечения хронического гранулирующего периодонтита. Какие клинические признаки свидетельствуют о реабилитации?
A. Боль при жевании
B. Подвижность зуба
C. Отек десен вокруг зуба
E. Отсутствие жалоб, нормализация функции зуба.
6. Мужчина 26 лет жалуется на постоянную ноющую боль на верхней челюсти справа, которая усиливается при накусывании. Три дня назад в 12 зуб была наложена мышьяковистая паста. Своевременно к врачу не обратился. Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба герметическая повязка, при перкуссии – резкая боль. Поставлен диагноз – острый мышьяковистый периодонтит 12 зуба. На какой срок нужно было наложить мышьяковистую пасту в 12 зубе?
А.12часов.
B.24часа.
C.36часов.
D.48часов.
E. 60 часов
7. Больной А., 32 лет, жалуется на наличие разрушенного зуба на нижней челюсти. Объективно: коронка 26 разрушена на 2/3, кариозная полость сообщается с полостью зуба, реакция на холод, зондирование безболезненны, перкуссия безболезненна. На слизистой оболочке в области проекции верхушки корня рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушек корней участки деструкции с нечеткими контурами. Поставьте диагноз:
A. Хронический гангренозный пульпит
B. Хронический фиброзный пульпит
C. Хронический фиброзный периодонтит
D. Хронический гранулематозный периодонтит
E. Хронический гранулирующий периодонтит
8. Врач-стоматолог проводит инструментальную обработку корневых каналов в 36 по поводу лечения хронического фиброзного периодонтита у мужчины 52 лет.Каким эндодонтическим инструментом удаляют путридный распад из корневого канала?
A.К-римером
B. корневой иглой
C.пульпоэкстрактором
D. К-файлом
E. спредером
9. Врач-стоматолог проводит лечение хронического гранулирующего периодонтита 36 у женщины, 53 лет. Медиальные каналы труднопроходимы. Какое из перечисленных средств необходимо избрать для облегчения прохождения корневых каналов у этой больной?
A. 2 % р-р трипсина
B. 10 % р-р перекиси водорода
C. 20 % р-р этилендиаминтетрауксусной кислоты
D. 10 % р-р соляной кислоты
E. 40 % р-р формальдегида
10. Больной, 34 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в области 45,46 зубов, появившуюся после выпадения пломбы, около 2 месяцев назад. Объективно: дистальная часть коронки 45 зуба отсутствует. Какой дополнительный метод предпочтителен для постановки диагноза?
A. Прицельная рентгенограмма
B. Определение глубины зубодесневого кармана
C. Определение индекса Рi
D. Вакуумная проба
E. Эхоостеометрия
11. У больного Н., 19 лет, практически здорового, диагностирован острый гнойный периодонтит 16. Оказана неотложная помощь. Назначте общее лечение.
A. Ампиокс, тавегил, индометацин
B. Ампициллин, бисептол, димедрол
C. Тетрациклин, нистатин, тавегил
D. Метронидазол, тавегил, бисептол
E. Ампицилин, поливитамины, бисептол
12. Больному К., 25 лет, был поставлен диагноз: хронический фиброзный периодонтит 11. Выберите физиотерапевтические методы лечения?
A .Электрофорез 10% р-ом йодита калия.
B. Электрофорез витамина С 5 %.
C. Электрофорез фтористого натрия 1 %.
D. Электрофорез хлористого калия 10 %.
E. УФ-облучение.
13. Пациенту М., было проведено лечение по поводу хронического гранулирующего периодонтита 47. Какими способами проверить эффективность лечения:
A. Рентгенография.
B. Электроодонтометрия
C. Термометрия.
D. Перкуссия.
E. Контрольный осмотр.
14. Пациенту М., был поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 13. Какова тактика врача в первое посещение?
A. Пломбирование каналов.
B. Удаление зуба.
C. Обезболивание.
D. Пломбирование кариозной полости.
E. Раскрытие полости зуба.
15. Больному К., было проведено лечение хронического фиброзного периодонтита 25 зуба. После пломбирования корневых каналов возникла боль при накусывании. Назначте физиотерапевтическое лечение.
A. Массаж по переходной складке.
B. Трансканальний электрофорез.
C. Дарсонвализация.
D. Электрофорез с раствором трипсина.
E. Диатермокоагуляция.
16. Пациент Ю., 22 года, обратился в клинику с жалобами на боль при накусывании 22 зуба.В анамнезе неделю назад проведено лечение 22 зуба по поводу острого серозного периодонтита. На рентгенограмме корень запломбирован в полном объеме с выведением пломбировочного материала в периапикальные ткани. Какая тактика врача?
A. Назначить флюктуоризацию
B. Удалить зуб
C. Распломбировать канал и оставить зуб открытым
D. Распломбировать канал, оставить турунду с антисептиком и закрыть зуб повязкой
E. Оставить все без изменения
17. Больная, 25 лет, жалуется на острую боль в области 35 зуба, которая усиливается при накусывании. Ранее были подобные боли. Рентгенологически в периапикальной области 35 зуба имеется зона деструкции костной ткани с нечеткими контурами. Поставьте предварительный диагноз:
A. Острый гнойный пульпит, осложненный острым периодонтитом
B. Хронический пульпит осложнен периодонтитом
C. Острый диффузный пульпит
D. Обострение хронического гранулирующего периодонтита
E. Фиброзный периодонтит
18. Больная, 30 лет, жалуется на нарастающую пульсирующую боль в 26 зубе. Боль появилась впервые. Объективно: в 26 зубе - кариозная полость больших размеров, выполнена размягченным дентином, полость зуба закрыта, зондирование дна болезненное, перкуссия резко болезненная. Подвижность зуба 2 степени. В проекции верхушек корней 26 зуба пальпация - болезненная, слизистая гиперемирована, отечна. Поставте диагноз?
A. Острый диффузный пульпит
B. Острый гнойный пульпит
C. Обострение хронического периодонтита
D. Острый гнойный периодонтит
E. Острый серозный периодонтит
19. Больной, 20 лет, жалуется на наличие чувство распирания, ноющие боли. Подобные боли были полгода назад и прошли без лечения. Объективно: в 16 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия 16 слабо болезненна. На десне в области проекции верхушки корня 16 обнаружен свищ. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A. Хронический фиброзный периодонтит
B. Хронический гранулематозный периодонтит
C. Хронический гипертрофический пульпит
D. Хронический гангренозный пульпит
E. Обострение хронического гранулирующего периодонтита
20. У больной диагностировано обострение хронического гранулирующего периодонтита 35 зуба. При зондировании дна полости зуба устье корневого канала определяется с трудом. Назовите эндодонтический инструмент, который следует взять для расширения устья корневого канала.
A. K-Reamer
B. K-Fife
D. H-File
E. Spreder
21. Пациенту проводиться лечение 25 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. До какого размера необходимо расширить коневые каналы, не менее:?
A. 025 размера
B. 015 размера
C. 035 размера
D. 030 размера
E. 040размера
22. Пациентка обратилась с жалобами на периодически возникающую ноющую распирающую боль в 17. При осмотре выявлена глубокая кариозная полость в 17 зубе, в области проекции верхушки корня - рубец, симптом вазопареза положительный. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A. Обострившийся хронический. периодонтит
B. Хронический гранулирующий периодонтит
C. Хронический гангренозный пульпит
D. Радикулярная киста
E. Хронический гранулематозный периодонтит
23. Больному Я. 40 лет, установлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 46 зуба. Какова рентгенографическая картина в данной клинической ситуации?
A. Расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба
В. Разряжение неправильной формы с нечеткими краями, напоминающими «языки пламени»
C. Разряжение костной ткани с четкими границами
D. Деформация периодонтальной щели в виде ее неравномерного расширения.
E. Изменений в периапикальных тканях не отмечается
24. Больной обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в зубе,которая усиливается при накусывании. 3 дня тому зуб был запломбирован по поводу глубокого кариеса. Объективно: в 26 на жевательной поверхности пломба, вертикальная перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня 26 гиперемированна, ЭОД – 120мА. На рентгенограмме: ткани периодонта не изменены. Что должен сделать врач в первую очередь?
А. Удалить пломбу
В. Назначить антисептические полоскания
С. Назначить физ. Процедуры
Д. Открыть полость зуба и создать отток эксудата
Е.Провести коррекцию пломбы
25. Пациент жалуется постоянную нарастающую боль в зубе в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при накусывании. Зуб беспокоит 2 дня. Объективно: в 25 зубе обнаружена кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия зуба незначительно болезненна, зондирование дна и стенок безболезненное. Слизистая в области 25 зуба без изменений. На рентгенограмме 25 зуба изменений в периапикальных тканях не выявлено. Поставьте вероятный диагноз.
A. Острый диффузный пульпит
B. Острый очаговый пульпит
D. Обострение хронического периодонтита
E. Острый гнойный периодонтит
26. Больному К., 57 лет, проводиться лечение хронического гранулирующего периодонтита 47 зуба. Корни зуба искривлены, корневые каналы узкие. Выберите материал для пломбирования корневых каналов.
A. Форфенан
B. Стиодонт
C. Адгезор
D. Кетак-Эндо
E. Апексит
27. При клинико-рентгенографическом обследовании больной по поводу хронического периодонтита 15 зуба установлено, что зуб имеет одно устье, но два корневых канала, каждый из которых заканчивается апикальным отверстием. К какому типу конфигурации корневых каналов относится зуб, имеющий два корневых канала с двумя апикальными отверстиями при одном устье.
A. 2 тип
B. 3-тип
C. 1 тип
D. 4тип
E. 5 тип
28. При клинико-рентгенологическом обследовании больного по поводу острого периодонтита 34 зуба установлено, что корень зуба имеет один канал и одно апикальное отверстие. Идентифицируйте тип конфигурации корневого канала.
A. 8 тип
B. 4 тип
C. 1 тип
D. 5-6-7 тип
E. 2-3 тип
29. При лечении хронического периодонтита 26 у больной, 50 лет, врач столкнулся с трудностями при расширении корневых каналов. На рентгенограмме 26 корни искривлены, каналы сужены на всем протяжении. Какой эндодонтический инструмент для расширения корневых каналов целесообразно использовать врачу в данном случае?
A. Gates Glidden
B. K-Reamer forside
C. Largo (Pesso Reamer)
D. K-Flexofile
Е. Рашпиль
30. Больной жалуется на боль при накусывании на 25 зуб, боль началась прошлым вечером и не утихала в течение ночи, боль нарастает. Объективно: в 25 зубе на дистальной поверхности глубокая кариозная полость, в пределах околопульпарного дентина. При зондировании стенки плотные, имеется сообщение с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушки 25 зуба бледно-розового цвета. Рентгенография без изменений. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A. Острый гнойный пульпит 25 зуба
B. Обострение хронического периодонтита 25 зуба
C. Острый серозный периодонтит 25 зуба
D. Острый (серозный) диффузный пульпит 25 зуба
E. Острый гнойный периодонтит 25 зуба
31 Больная, 39 лет, обратилась к стоматологу. После обследования был установлен диагноз: острый гнойный периодонтит. Какое состояние имеет слизистая оболочка вокруг зуба при данной патологии?
A. Слизистая оболочка десен гиперемирована, имеет свищ с гнойным отделяемым.
B. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна сглажена по переходной складке, болезненна при пальпации.
C. Слизистая оболочка цианотична, имеется рубец после заживления свища
D. На слизистой оболочке отмечается випячивание
E. Слизистая оболочка десен бледно-розового цвета
32. Больной А., жалобы на боль при накусывании на 25 зуб. 3 недели назад зуб лечили по поводу хронического фиброзного пульпита с пломбированием канала гуттаперчей, методом центрального штифта. На рентгенограмме штифт выведен на 1мм за верхушку корня 25 зуба. Выберите метод лечения в этом случае.
A. Удалить штифт, сформировать апикальный выступ и запломбировать до уровня физиологической верхушки
B. Удалить штифт, провести инструментальную и медикаментозную обработку корневого канала, запломбировать резорцин-формалиновой пастой с выводом незначительного количества массы за апекс
C. Резекция верхушки корня 5 зуба
D. Резекция верхушки корня 5 зуба с ретроградным пломбированием амальгамой
E. Електрофорез с йодидом калия или раствором Люголя в проекцию верхушки корня 5 зуба №3-5
33. Больной 38 лет, жалуется на изменения цвета коронки 23. Коронка розового цвета. Из анамнеза выявлено, что корневой канал этого зуба пломбировали. Какой пломбировочный материал мог вызвать подобное изменение цвета?
A. Foredent
B. Стиодет
C. Аросил
D. Биодент
E. Фосфат-цемент.
34. Больная 40 лет жалуется на интенсивную, рвущую, пульсирующую боль в области 26, которая появилась впервые и продолжается 3-е сутки. Перкуссия 26 резко болезненная в любом направлении, зуб подвижен, слизистая оболочка вокруг 26 гиперемирована, отечная, пальпация переходной складки в проекции верхушки корня болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый гнойный пульпит
B. Острый гнойный периодонтит.
C. Обострение хронического периодонтита.
D. Острый диффузный пульпит.
E. Острый серозный периодонтит.
35. Больная 35 лет жалуется на постоянную ноющую боль в 25, усиливающуюя при накусывании. Объективно: на жевательной поверхности 25 кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба., перкуссия 25 резко болененна. Переходная складка в области 25 отечная, гиперемированна, болезненна при пальпации. Какой метод исследования необходимо провести для установления диагноза?
A. Электроодонтодагностика.
B. Термопроба.
C. Опрос
D. Бактериологическое исследование
E. Глубокое зондирование.
36. Больной обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в зубе, которая усиливается при накусывании. 3 дня назад зуб был запломбирован по поводу глубокого кариеса. Объективно: в 26 на жевательной поверхности пломба, вертикальная перкуссия болезненная. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня 26 гиперемирована, ЭОД - 120 мкА. На рентгенограмме: ткани периодонта не изменены. Что должен сделать врач в первую очередь?
A. Удалить пломбу.
B. Назначить антисептические полоскания
C. Назначить физ. процедуры.
D. Провести коррекцию пломбы.
E. Открыть полость зуба и создать отток экссудату.
37. Больной А., 45 лет, жалуется на дискомфорт в 27, возникновение ноющей боли при накусывании. При переохлаждении на десне открылся свищ. Объективно: коронка 27 изменена в цвете, пломба на жевательной поверхности, на слизистой оболочке в области проекции корней рубец от свища. Ваш предварительный диагноз?
A. Хронический гангренозный пульпит
B. Хронический гранулирующий периодонтит.
C. Хронический фиброзный периодонтит.
D. Хронический гранулематозный периодонтит.
E. Хронический фиброзный пульпит.
38. Больной М., 25 лет, обратился с жалобами на постоянные ноющие боли в области верхней челюсти слева. После проведенного обследования установлен диагноз обострение хронического гранулирующего периодонтита 25. Укажите рентгенологические признаки патологического процесса.
A. Остеонекроз
B. Остеопороз
C. Деструкция
D. Деформация
E. Остеосклероз
39. Для временного пломбирования корневых каналов 36 у больного К., 25 лет с диагнозом острый серозный периодонтит, врач-стоматолог использовал «Эндометазон». Укажите причину по которой этот материал не может быть использован для постоянного пломбирования корневых каналов.
A. Слабые антисептические свойства
B. Цитотоксическое действие
C. Слабая рентгенконтрастность
D. Низкая адгезия
E. Высокая резорбтивная активность
40. Больному 28 лет проводилось лечение пульпита девитальным методом. В 23 зубе была раньше оставлена мышьяковистая паста. Больной пришел на прием только через 4 дня. Развился токсический периодонтит. Что из веществ необходимо применить для нейтрализации действия мышьяковистой пасты?
А.Сульфацил-натрия.
B.Гидрокортизон.
C.Эвгенол.
Д.Унитиол
E.Трипсин.
41. Больной К., обратился с жалобами на постоянную ноющую, иногда пульсирующую боль боль, усиливающуюся при прикосновении к зубу, на нижней челюсти слева, чувство «выросшего зуба». Боль возникла впервые, длится 3-и сутки. Перкуссия резко болезненна, патологическая подвижность зуба 2 степени. Слизистая облочка гиперемированна, сглаженна и болезненна переходная складка в области 16 зуба. Рентгенологических изменений не выявлено. Поставьте диагноз:
A. Острый гнойный пульпит
B. Обострение хронического пульпита
C. Острый серозный периодонтит
D. Обострение хронического периодонтита
E. Острый гнойный периодонтит
42. У больного К., после пломбирования 12 зуба по поводу острого гнойного периодонтита, к вечеру появились неприятные ощущения при накусывании на зуб.На рентгенограмме корневой канал запломбирован до анатомической верхушки. Какой метод физиотерапевтического лечения необходимо назначить.
A. УВЧ
B. Излучение гелий-неонового лазера
C. Массаж
D. Трансканальный электрофорез
E. Депофорез
43. Пациент обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти справа и выступающее образование на десне над этим зубом, которое, то болит и увеличивается, то уменьшается. Объективно: на дистальной поверхности 17 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, перкуссия, холодовая проба безболезнены. В проекции верхушки дистального щечного корня рубец, симптом вазопореза положительный. Поставьте диагноз:
A. Хронический гранулирующий периодонтит
B. Хронический гранулематозный периодонтит
C. Обострение хронического периодонтита
D. Хронический глубокий кариес
E. Киста верхней челюсти справа
А.Закрыть перфорцию пастой с гидроксидом кальция
В. Удалить зуб
С. Назначить электрофорез 10% р-ом
Д. Закрыть перфорацию стеклоиономерным цементом
Е. Закрыть перфорационное отверстие цинк-эвгеноловой пастой
45. У пациента 45 лет во время ренгннологического обследования по поводу протезирования отсусутствующих 25, 24 зубов в области верхушки корня 23 зуба выявлен очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими контурами. Корневой канал запломбирован на 2/3. Объективно: на дистальной поверхности 23 зуба – постоянная пломба без дефектов. Перкуссия боезненна. Поставлен диагноз: «Хронический гранулематозный периодонтит 23 зуба». Какой должна быть тактика врача?
А. Назначение курса физиотерапии
В. Резекция верхушки корня 23 зуба
С. Удаление 23 зуба
Д Лечение периодонтита 23 зуба
Е. Воздержаться от лечения
46. Во время лечения 14 по поводу хронического гранулирующего периодонтита у больной И., 25 лет, произошла перфорация дна полости зуба. Какой материал целесообразно использовать для закрытия перфорационного отверстия?
A. Стеклоиономерный цемент
B. Амальгаму
C. Цинк-эвгенольный цемент
D. Серебряную фольгу
E. Фосфат-цемент
47. Больной А., 56 лет, отмечает чувствительность при накусывании на 25, которая впервые появилась 2 дня назад и постепенно нарастает, общее самочувствие не страдает. При осмотре в 25 глубокая кариозная полость не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно, вертикальная перкуссия чувствительна, зуб неподвижен, слизистая оболочка десны – легкая гиперемия. Поставьте диагноз:
A. острый серозный периодонтит
B. острый гнойный периодонтит
C. хронический фиброзный периодонтит
D. хронический фиброзный пульпит
E. обострение хронического периодонтита
48.Больной, 36 лет, обратился к стоматологу с целью реабилитации через год после лечения хронического гранулематозного периодонтита. Какие показатели сведетельствуют об излечении по данным рентгенограммы?
A. Признаки восстановления костной ткани в периапикальном патологическом очаге заметны
B. Полное или частичное восстановление костной ткани в очаге разряжения
C. Полная обтурация корневого канала
D. Увеличение размеров очага разряжения
E. Резорбция верхушки корня
49.Больному А., 36 лет с диагнозом хронический фиброзный периодонтит 23 для пломбирования корневого канала применили метод вертикальной конденсации гуттаперчи. С помощью какого эндодонтического инструмента стоматолог осуществляет пломбирование?
A. Plugger
B. Spreader
C. H-files
D. Largo
E. Gutta-condensator
50.Больному М., 32 лет. Поставлен диагноз хронический фиброзный периодонтит 15. Какой прибор можно использовать для определения рабочей длины корневого канала ?
A. Апекслокатор
B. ЭЛОЗ-1
C. ЭОД
D. Рентгенаппарат
E. Радиовизиограф
51. Больной И., 55 лет направлен ортопедом стоматологом для пломбирования корневого канала 22. На рентгенограмме корневой канал 22 не имеет четких контуров, в связи облитерацией. Какой эндодонтический инструмент выберет врач?
A. Pathfinder
B. K-files
C. Nitiflex
D. Flexofile
E. K-reamer
52. Больная 38 лет, обратилась с жалобами на появление полости в 34 зубе. Полость заметила год назад. Объективно: в 34 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. На рентгенограмме – деформация периодонтальной щели, её расширение в области верхушки корня. Поставьте диагноз:
A. хронический фиброзный периодонтит
B. хронический гранулирующий периодонтит
C. хронический гранулематозный периодонтит
D. хронический фиброзный пульпит
E. хронический гангренозный пульпит
53. Больная 35 лет, обратилась с жалобами на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании в 26 зубе. Боль появилась впервые 3 дня назад. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование дна – безболезненно, перкуссия – резко болезненна. Отмечается подвижность зуба I степени. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A. хронический гнойный пульпит
B. острый гнойный периодонтит
C. острый серозный периодонтит
D. острый диффузный пульпит
E. обострение хронического периодонтита
54. Больной, 35 лет, обратился к стоматологу с жалобами на изменение цвета коронки 35 зуба. Зуб лечен 1,5 года назад по поводу хронического фиброзного периодонтита. Объективно: коронка 35 имеет коричневатый оттенок, пломба на жевательной поверхности сохранена. Какой из пломбировочных материалов вероятнее всего был использован?
A. кариосан
B. уницем
C. стиодент
D. сиалопекс
E. АH-plus
55. Больной, 35 лет, обратился с жалобами на дискомфорт в 11 зубе и изменение его цвета. Объективно: в 11 зубе на медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Камера зуба открыта. Зондирование безболезненно, реакция на термические раздражители отсутствует. Рентгенологически: корневой канал не запломбирован. Возле верхушки 11 зуба очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, округлой формы, размером 0,5* 0,5 см в диаметре. Установите диагноз:
A. хронический гранулематозный периодонтит
B. хронический фиброзный периодонтит
C. хронический гранулирующий периодонтит
D. хронический гангренозный пульпит
E. хронический фиброзный пульпит
56. Больной обратился к врачу- стоматологу с целью санации. При объективном обследовании в 37 зубе выявлена глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. На раздражители зуб не реагирует. Рентгенологически: расширение и деформация периодонтальной щели в апикальной области. Установите вероятный диагноз:
A. хронический гранулематозный периодонтит
B. хронический фиброзный периодонтит
C. хронический гранулирующий периодонтит
D. хронический фиброзный пульпит
E. острый серозный периодонтит
57. Больной,45 лет, обратился с жалобами на наличие полости в 25. после обследования установлено: слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне 25 несколько гиперемирована. В 25 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно, перкуссия слегка болезненна. Рентгенологические данные свидетельствуют об очагах разрежения костной ткани в области верхушки корня (d=4мм) с четкими контурами. Поставьте диагноз:
A. хронический гранулематозный периодонтит
B. хронический фиброзный периодонтит
C. хронический гранулирующий периодонтит
D. хронический фиброзный пульпит
E. кистогранулема
58. Больная, 27 лет, жалуется на постоянную боль пульсирующего характера в 15, усиливающуюся при накусывании. Объективно: в 15 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна, зуб подвижен. Регионарный лимфаденит. На рентгенограмме изменений не выявлено. Поставьте диагноз:
A. обострение хронического периодонтита
B. острый гнойный периодонтит
C. обострение хронического пульпита
D. хронический гнойный периостит
E. острый серозный периодонтит
59. Больной, 27 лет, жалуется на интенсивную боль пульсирующего характера в 36. объективно: слизистая оболочка в области 36 гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки в области проекции верхушки корня болезненна. Пломба в зубе сохранена, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме изменений не выявлено Поставьте диагноз:
A. острый серозный периодонтит
B. острый гнойный периодонтит
C. обострение хронического периодонтита
D. острый гнойный пульпит
E. острый диффузный пульпит
60. Больная, 20 лет, обратилась с жалобами на постоянную, пульсирующую боль в зубе на нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо. Пациентка отмечает недомогание, головную боль, нарушение сна. Неделю назад переболела ОРВИ. Объективно: на жевательной поверхности 35 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и холодовая проба безболезненны, перкуссия резко болезненна. Переходная складка в области 35 гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. На рентгенограмме: изменений в периапекальных тканях нет. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Острый гнойный периодонтит
B. Острый серозный периодонтит
C. Обострившийся хронический периодонтит
D. Острый гнойный пульпит
E. Пульпит, осложненный периодонтитом
61.Больная, 30 лет, жалуется на неприятные ощущения в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 26 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно, перкуссия слабо болезненна. На десне в области проекции корней 26 зуба имеется рубец. Симптом вазопареза положительный. Какое заболевание наиболее отвечает данной симптоматике:
A. хронический гранулирующий периодонтит
B. хронический гангренозный пульпит
C. хронический фиброзный пульпит
D. хронический фиброзный периодонтит
E. хронический гранулематозный периодонтит
62. Больная Ч.,34 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в 25 зубе, которая усиливается при накусывании. Объективно:на жевательной поверхности 25 зуба выявлена кариозная полость сообщающаеся с полостью зуба. Переходная складка в области 25 зуба отечна, гиперемированна, болезненна при пальпации, перкуссия резко болезненна. Какой метод исследования необходимо использовать для постановки диагноза:
А. Глубокое зондирование
В. Электроодонтодиагностику
С. Термопробу
Д. Бактериологический
Е. Рентгенологический
63. Больной жалуется на постоянную ноющую боль и ощущение «выросшего» зуба в течении 3 дней. Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба – кариозная полость, сообщающаеся с полостью зуба. Вертикальная и горизонтальная перкуссии резко болезненны. Патологическая подвижность зуба 2 степени. Слизистая оболочка в области ппроекции верхушки корня гиперемированна, болезненна при пальпации. Назовите наиболее рациональный путь оттока эксудата:
А. Через корневой канал
В. Через лунку удаленного зуба
С. Через разрез переходной складки
Д. Через периодонтальную щель
Е. Через розрез циркулярной связки
64. Больной 24 лет жалуется на постоянную, ноющую боль в 11 зубе, усиливающуюся при накусвании. Два дня назад зуб было запломбировано по поводу пульпита. На термические раздражители зуб не реагирует, вертикальная перкуссия болезненна. На рентгенограмме: пломбировочный материал выведен на 1 мм за верхушку корня 11 зуба. Какой метод лечения необходимо выбрать?
А. Флюктофорез лидокаина
В. Антибиотикотерапию
С. Послабляющий разрез
Д. Введение 1 % раствор гидрокартизона
Е. Депофорез
65. Больной жалуется на постоянную ноющую боль в 16, которая усиливается при накусывании. На рентгенограмме 16 отмечается деформация и деструкция периодонтальной щели, участок разряжения костной ткани у верхушки медиально-щечного корня в виде «языков пламени». Поставьте диагноз?
B. Хронический фиброзный периодонтит 16
C. Хронический гранулематозный периодонтит 16
D. Обострение хронического гранулирующего периодонтита 16
E. Хронический пульпит16
66. Раскрытие полости зуба при оказании неотложной помощи больному с острым верхушечным периодонтитом 45 врач-стоматолог решил провести с использованием обезболивания. Укажите оптимальный вид анестезии.
A. Плексуальная
B. Торусальная
C. Мандибулярная
D. Интралигаментарная
E. Ментальная
67. Женщина 39 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на выпадение пломбы из 22. Пломба выпала два дня назад, хотя в течение последнего месяца смещалась в зубе при смыкании зубов. Объективно: на медиальной поверхности 22 определяется глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. Слизистая десны в области 22 не изменена. Между какими заболеваниями необходимо врачу провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?
A Хроническим глубоким кариесом и хроническим фиброзным пульпитом
B. Хроническим гангренозным пульпитом и хроническим периодонтитом
C. Хроническим глубоким кариесом и хроническим гангренозным пульпитом
D. Хроническим фиброзным и гангренозным пульпитом
E. Хроническим периодонтитом и хроническим глубоким кариесом
68.Больная в 40 лет. жалуется на постоянную пульсирующую интенсивную боль в области 26 зуба, в течение 3 дней, появилась впервые. Перкуссия вертикальная и горизонтальная положительная, зуб подвижный, слизистая вокруг 26 зуба гиперемированная, отечная, пальпация переходной складки в проекции верхушки корня болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Острый гнойный периодонтит 26 зуба.
B Острый гнойный пульпит 26 зуба
C Острый локализованный пародонтит 26 зуба
D Острый серозный пульпит 26 зуба
E Острый серозный периодонтит 26 зуба
69. Больной 40 лет жалуется на ноющую боль в области 46 зуба в течение 2-х суток. На
дистальной поверхности 46-го кариозная полость в пределах околопульпарного дентина,
зондирование дна безболезненное, вертикальная перкуссия позитивная, слизистая оболочка
вокруг 46 зуба без изменений. Электровозбудимость- 115 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Острый серозный периодонтит
B Острый гнойный пульпит
C Острый гнойный периодонтит
D Обострения хронического периодонтита
E Острый локализиванный пародонтит.
70.Женщине 27 лет проводили лечение пульпита 15 зуба методом девитальной экстирпации. Во время первого посещения в кариозной полость была поставлена мышьяковистая паста. На повторный прием пациентка появилась на 4 сутки с явлениями острого токсического периодонтита. Какое медикаментозное средство необходимо оставить в корневом канале для нейтрализазии токсического действия мышьяковистой пасты?
А. Трипсин
В. Крезофен
С. Унитиол
Д. Эвгенол
Е. Эмульсию гидрокортизона
71 При лечении острого мышьяковистого периодонтита 25 зуба в пациента К., 47 лет, врач-стоматолог оставил в корневом канале турунду с крезофеном под герметическую повязку. Через несколько часов больной вернулся с жалобами на усиление болей. Какое средство необходимо было поместить в корневой канал?
А.. Гидрокортизон
В. Раствор Люголя.
С. Эвгенол.
Д. Сульфацил-натрия.
Е. Трипсин
72.Врач-стоматолог проводит лечение хронического гранулирующего периодонтита 36 зуба женщины 53 лет. Медиальные каналы труднопроходимы. Какое из перечисленных
средств необходимо избрать для облегчения прохождение корневых каналов у этой
больной?
A 20\% р-р этилендиаминтетрауксусной кислоты
B 2\% р-р трипсина
C 10\% р-р перекиси водорода
D 10\% р-р соляной кислоты
E 40\% р-р формальдегида
73.Больная, 25 лет, жалуется на острую боль в области 35 зуба, которая усиливается при
накусыванни. Рентгенографически в периапикальном участке, корня 35 зуба
наблюдается зона деструкции костной ткани с нечеткими неровными краями. Поставьте диагноз:
A Обострения хронического гранулирующего периодонтита
B Острый гнойный пульпит, усложненный острым периодонтитом
C Хронический пульпит усложнен периодонтитом
D Острый диффузный пульпит
E .Хронический фиброзный периодонтит
74.Больная, 30 лет, жалуется на нарастающую пульсирующую боль 26 зуба. Объективно: 26 зуб - кариозная полость больших размеров, наполненная размягченным дентином,
полость зуба закрыта, зондирование дна безболезненно, перкуссия резко болезненна. Подвижность зуба ІІ степени. Пальпация в проекции верхушек корней 26 зуба болезненная. Рентгенологически изменений не выявлено. Какой самый достоверный диагноз?
A Острый гнойный периодонтит
B Острый диффузный пульпит
C Острый гнойный пульпит
D Обострения хронического периодонтита
E Острый серозный периодонтит
75.Студентка 25 лет жалуется на наличие кариозной полости в 22. Пломба выпала
2 месяца тому. Зуб раньше лечился по поводу пульпита. Объективно: в 22 на
медиальной поверхности определяется глубокая кариозная полость, частично выполненная пломбой. Коронка 22 грязно-розового цвета. На рентгенограмме: корневой канал 22 заполненный пломбировочным материалом на 1/2 длинны корня, в области верхушки корня - очаг деструкции костной ткани с четкими, ровными контурами, размером 0,3х0, 3 см Какой наиболее вероятный диагноз?
A Хронический гранулематозный периодонтит
B Остаточный пульпит
C Радикулярная киста
D Хронический фиброзный периодонтит
E Хронический гранулирующий периодонтит
76.Больной А., 45 лет, жалуется на дискомфорт в 27 зубе, возникновение боли при накусывании. В анамнезе при переохлаждении на десне в области проекции верхушки корня открывается свищ. Полгода назад отмечались подобные боли, котрые прошли без лечения. Объективно: коронка 27 зуба измененная в цвете, пломба на жевательной поверхности, на слизистой оболочке в участке зуба рубец от свища. Поставьте диагноз?
A Обострение хронического периодонтита.
B Хронический гангренозный пульпит
C Хронический фиброзный периодонтит.
D Хронический гранулематозный периодонтит.
E Хронический фиброзный пульпит.
77.Мужчина 38 лет жалуется на неприятные ощущения и незначительную болезненность при накусывании в зубе на верхней челюсти справа.. Объективно: в 12 определяется глубокая кариозная полость, которая не сообщается из полостью зуба, зуб серого цвета. На рентгенограмме: в области верхушки корня 12 определяется очаг деструкции костной ткани размером 0,3*0,4 см с четкими ровными контурами. Какой наиболее достоверный диагноз?
A Хронический гранулематозный периодонтит.
B Острый гнойный периодонтит.
C Обострение хронического периодонтита.
D Хронический гранулирующий периодонтит.
E Радикулярная киста.
78. Пациент, 23 года, жалуется на дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева, появление свища на десне в проекции корня зуба. Объективно: коронка 26 измененна в цвете, зуб запломбирован. Вертикальная перкуссия слегка болезненна. Слизистая оболочка цианотична, положительный симптом вазопареза. Поставьте предварительный диагноз?
A Хронический гранулирующий периодонтит
B Хронический фиброзный периодонтит
C Хронический гранулематозный периодонтит
D Хронический гангренозный пульпит
E Обострения хронического периодонтита
79.Пациент обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе на верхней
челюсти справа и выступающее образование на десне над этим зубом, которое то
болит и увеличивается, то уменьшается. Объективно: на дистальной поверхности 15
глубокая кариозная полость, которая не сообщается с полостью зуба. Зондирование,
холодовая проба безболезненна. В проекции верхушки корня рубец, симптом вазопореза положительный. Поставьте предварительный диагноз:
A Хронический гранулирующий периодонтит
B Хронический гранулематозный периодонтит
C Обострения хронического периодонтита
D Хронический фиброзный периодонтит
E Киста верхней челюсти справа
80.Мужчина 32 лет жалуется на наличие полости в зубе на нижней челюсти слева.
Объективно: 32 разрушен на 1/3, кариозная полость сообщается с полостью
зуба, реакция на холод, зондирование, перекуссия безболезненная.На рентгенограмме: незначительное расширение периодонтальной щели корня 32 зуба, в области верхушки. .Поставте диагноз .
A Хронический фиброзный периодонтит.
B Хронический простой пульпит .
C Хронический гангренозный пульпит.
D Хронический гранулирующий периодонтит .
E Хронический гранулематозный периодонтит .
81.Мужчина 45лет жалуются на постоянную ноющую боль на верхней челюсти слева. Ранее были боли, но походили без лечения. Объективно: на дистальной поверхности 24 зуба выявленная кариозная полость локализованная в пределах околопульпарного дентина, заполненная пигментированным размягченным дентином. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование стенок и дна кариозной полости безболезненно, реакция на термические раздражители отсутствуют. Перкуссия зуба резко болезненна. На отёчной, гиперемированной, болезненной при пальпации слизистой оболочке в проекции корешков 24 зуба определяется свищ. Поставте наиболее вероятный диагноз.
A Обострение хронического периодонтита
B Острый гнойный периодонтит
C Острый серозный периодонтит
D Пульпит, осложненный периодонтитом
E Острый гнойный пульпит
82. Пациент Т., 33 лет, жалуется на интенсивную пульсирующую боль в 26 зубе, которая усиливается при накусывании. Боль возникла 3 дня назад, познее развился отек левой щеки. Объективно: лицо ассиметрично вследствии отека левой щеки. На жевательной поверхности 26 зуба – кариозная полость, несообщающаяся с полостью зуба. Зондирование кариозной полости безболезненно, холодовая проба отрицательна. Зуб подвижный, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка в области 26 зуба отечна, гиперемированна. На рентгеннограмме: изменений в тканях периодонта нет. Какой диагноз наиболее вероятен?
А.Обострение хронического пульпита
В. Острый серозный периодонтит
С.Острый гнойный периодонтит
Д.Острый гнойный пульпит
Е. Обострение хронического периодонтита
83.В клинику терапевтической стоматологии обратился больной, которому после обследования поставлен диагноз – хронический гранулирующий периодонтит 46 зуба. Назовите признак, характерный для данного заболевания.
А. Резкая болезненность зуба приперкуссии
В.Положительный симптом вазорапеза
С. Отрицательный симптом вазопареза
Д. Самопроизвольная иррадирующая боль
Е. Сглаженность переходной складки в области причинного зуба
84. Пациент 19 лет жалуется на разрушение зуба на верхней челюсти слева. При
осмотре: в 24 зубе глубокая кариозная полость с размягченным дентином,
определяется сообщение с полостью зуба, зондирование, реакция на t
раздражители и перкуссия безболезненны. Десна в области 24 пастозная,
цианотичная. На Ro –грамме 24 зуба : определяется очаг деструкции небольших размеров с нечеткими контурами. Ваш диагноз?
A Хронический гранулематозный периодонтит
B Острый глубокий кариес
C Хронический фиброзный пульпит
D Хронический фиброзный периодонтит
E Хронический гранулирующий периодонтит
85. У пациентки 28 лет при санации полости рта в 11 зубе обнаружена глубокая кариозная полость с размягченным дентином, определяется сообщение с полостью зуба,
зондирование, реакция на термические раздражители и перкуссия безболезненны.
Десна в области 11 зуба пастозная, цианотичная. На Ro –грамме 11 зуба : в области
верхушки корня определяется очаг деструкции с нечеткими контурами. Был диагностирован хронический гранулирующий периодонтит. Ваша тактика?
A Эндодонтическая обработка, зуб оставить открытым
B Операция удаления зуба
C Эндодонтическая обработка, повязка с антисептиком
D Кальцийсодержащая паста. Постоянная пломба
E Параформальдегидная паста, дентинная повязка
86. У пациента Л.,20 лет, постоянная, ноющая боль в 26 зубе, которая усиливается при
накусывании. Боль появилась сутки назад. Ранее отмечал боли от холодного, лечение зуба не проводилось. Объективно: в 26 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, полость зуба закрыта, зондирование и реакция на t раздражители безболезненны. Перкуссия болезненна. Десна в области 26 зуба гиперемирована, отечна, пальпация болезненна. На Ro -грамме корней 26зуба -изменений нет. Ваша тактика?
A Эндодонтическая обработка, повязка с антисептиком
B Эндодонтическая обработка, зуб оставить открытым
C Витальная ампутация пульпы
D Параформальдегидная паста под дентин
E Проведение операции удаления зуба
87. Пациентка 29 лет жалуется на постоянную боль,в течении суток, в зубе на верхней
челюсти справа. Объективно: 16 зуб раньше был запломбирован, перкуссия зуба
резко болезненная. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в этом участке
гиперемированная, отечная, болезненная при пальпации. Какое дополнительное исследование необходимо провести в первую очередь?
A Реографию
B Стоматоскопию
C Рентгенографию
D Ортопантомографию
E Трансилюминисцентное
88. Мужчина 45 лет явился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе, периодическая боль. Объективно: в 34 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщается с полостью зуба, зуб серого цвета. Зуб ранее болел, но к врачу не обращался. Реакция на холод, зондирование, перкуссия болезненные. В области 34 зуба отмечается рубец от свища. На рентгенограмме - очаг деструкции костной ткани без четких контуров в области бифуркации корней. Поставьте диагноз:
A Хронический гранулематозный периодонтит
B Обострения хронического фиброзного периодонтита
C Хронический фиброзный периодонтит
D Хронический пульпит
E Обострение хронического гранулирующего периодонтита
89. Пациентка, 33лет, жалуется на постоянную, острую боль в зубе, которая усиливается при накусывании на зуб. Объективно: В 14 глубокая кариозная полость, не сообщается с полостью
зуба, реакция на термические раздражители, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна. Зуб подвижный, слизистая гиперемированая, отечная. При вскрытии полости зуба получена капля экссудата. На рентгенограмме изменений нет. Поставьте диагноз.
A Острый гнойный пульпит
B Обострения хронического периодонтита
C Острый серозный периодонтит
D Острый гнойный периодонтит
E Острый серозный пульпит
90. Женщина 43 лет жалуется на постоянную ноющую боль в зубе, которая усиливается при накусывании.Зуб болит со вчерашнего дня. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость, не сообщается с полостью зуба, реакция на термические раздражители безболезнена, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненная, слизистая оболочка без изменений. На рентгенограмме изменений нет. Поставьте диагноз:
A Острый серозный периодонтит
B Острый гнойный периодонтит
C Острый серозный пульпит
D Острый гнойный пульпит
E Обострения хронического периодонтита
91. Женщина 27 лет жалуется на постоянную оструюболь в зубе, которая усиливается во время приема еды. Объективно: В 45 зубе глубокая кариозная полость, сообщается с полостью зуба,
реакция на термические раздражители, зондирование безболезненное, перкуссия болезненная. Зуб серого цвета. Слизистая оболочка в области проекции корней гиперемированая, отечная. Зуб ранее болел, но лечен не был. Поставьте диагноз:
A Обострение хронического пульпита
B Токсический периодонтит
C Хронический пульпит
D Острый периодонтит
E Обострения хронического периодонтита
92. . Больной Г. 30 лет жалуется на боли в зубе на нижней челюсти при накусывании . Несколько лет назад зуб был лечен по поводу кариеса . Объективно : на жевательной поверхности 36 зуба пломба. Холодовая проба безболезненна, перкуссия слабо болезненна . По переходной складке в области проекции корней 36 рубец от свища .Региональные лимфотические узлы увеличены и болезненны во время пальпации. Отмечается общее недомогание. Поставьте предварительный диагноз .
А. Обострение хронического периодонтита.
В. Хронический гранулирующий периодонтит.
С. Хронический фиброзный периодонтит.
Д. Хронический гранулематозный периодонтит.
Е. Радикулярная киста.
93. Пациент 37 лет жалуется на выпадение пломбы в 22 зубе. При осмотре: в 22 зубе
кариозная полость частично заполненная пломбировочным материалом. Зуб
изменен в цвете. Зондирование, термометрия безболезненны. Перкуссия вызывает
незначительную болезненность. На рентгенограмме: в области верхушки корня
определяется очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими контурами
до 3 мм в диаметре. Ваш предполагаемый диагноз?
A Хронический фиброзный периодонтит
B Хронический простой пульпит
C Хронический гранулематозный периодонтит
D Хронический гранулирующий периодонтит
E Хронический гангренозный пульпит
94.Пациент 26 лет обратился с жалобами на неприятную, ноющую боль в зубе, чувство тяжести, распирания. Объективно: в 46 зубе имеется обширная кариозная полость, зондирование и перкуссия
безболезненны, реакция на термические раздражители отсутствует. Слизистая оболочка в области зуба гиперпмированна, наличие свища, положительный симптом вазопареза. На рентгенограмме в области дистального корня 46 зуба очаг разрежения с нечеткими контурами. Поставьте диагноз.
A Хронический гранулематозный периодонтит.
B Хронический гранулирующий периодонтит.
C Хронический пульпит.
D Хронический фиброзный периодонтит.
E Обострение хронического гранулематозного периодонтита.
95.Больная В. жалуется на острую боль в 16 зубе, ощущение "выросшего зуба". Боль появилась 3 дня назад. Раньше зуб не беспокоил. Подчелюстные лимфоузлы увеличенные, безболезненные при пальпации. Переходная складка в области проекции верхушек корней І6 зуба гиперемирована, болезненная. Вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненны, зондирование безболезненное. Реакция на температурные раздражители отсутствует. ЕОД - 150 мкА. На рентгенограмме периодонтальная щель без выраженных патологических изменений. Поставьте диагноз.
A Острый серозный периодонтит
B Обострения хронического периодонтита
C Острый диффузный пульпит
D Обострения хронического пульпита
E Острый гнойный периодонтит
96. Больному А., 32 лет, врач поставил пломбу в 24 из «Дегуфила» с прокладкой из фосфат цемента, предполагая хронический глубокий кариес 24.зуба. Через 3 суток появилась боль при накусывании в 24, а еще через сутки - отечность по переходной складке в области 23-25.Что из перечисленного предотвратило бы данное осложнение?
A.Проведение ЭОД на этапе диагностики
B.Проведение рентгенологического исследования.
C.Наложение лечебной одонтотропной пасты под временную пломбу.
D.Постановка пломбы из другого пломбировочного материала.
E.Наложение лечебной одонтотропной пасты под постоянную пломбу
97. Женщина 39 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на выпадение пломбы из 22. Пломба выпала два дня назад. Объективно: на медиальной поверхности 22 определяется глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. Слизистая десны в области 22 не изменена. Между какими заболеваниями необходимо врачу провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?
A Хроническим глубоким кариесом и хроническим фиброзным пульпитом
B. Хроническим гангренозным пульпитом и хроническим периодонтитом
C. Хроническим глубоким кариесом и хроническим гангренозным пульпитом
D. Хроническим фиброзным и гангренозным пульпитом
E. Хроническим периодонтитом и хроническим глубоким кариесом
98. Пациент Б., 21 год обратилась с жалобами на незначительные боли в области верхней челюсти справа. Объективно:15-изменение цвета коронки, перкуссия слабо болезненна, ЭОД-100мкА. Предварительный диагноз-хронический гранулирующий периодонтит 15. Какой из перчисленных симптомов характерен для данной патологии?
A.Симптом пергаментного хруста
B. Симптом дрожания гранулемы
C. Симптом Мармассе
D. Симптом Лукомского
E.Все вышеперечисленные
99. Больной Н., 38 лет после проведенного обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 45. Укажите описание рентгенограммы характерное для данной патологии?
A.Очаг деструкции кости в области верхушки корня зуба с четкими округлыми границами
B.Остеопороз кости альвеолярного отростка
C.Расширение периодонтальной щели
D.Очаг разряжения в области верхушки зуба с неровными контурами
E.Сужение периодонтальной щели
100. Больному С., 45 лет установлен диагноз хронический гранулематозный периодонтит. Опишите рентгенологическую картину характерную для данного заболевания?
A.Деструкция кортикальной пластинки и резорбция межкорневых перегородок
B.Расширение периодонтальной щели в верхушечной части корня зуба
C.Участок резорбции костной ткани около верхушки корня зуба с неровными нечеткими контурами
D.Очаг деструкции костной ткани около верхушки корня зуба округлой формы с ровными краями
E.Равномерное расширение периодонтальной щели на всем протяжении корня зуба
101. Пациент 43 года, жалуется на боль при накусывании на зуб. На десне в области корня пациент ощущает тяжесть и незначительное распирание. Объективно: коронка 12 изменена в цвете, зуб запломбирован, вертикальная перкуссия болезненна на десне в области проекции корня 12 свищ. На рентгенограммеу верхушки корня видны участки разрежения костной ткани без четких контуров. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
A. Хронический фиброзный периодонтит
B. Хронический гранулирующий периодонтит
C. Хронический гангренозный пульпит
D. Обострение хронического периодонтита
E. Хронический гранулематозный периодонтит
102. Больной С. 35 лет явился с жалобами на наличие кариозной полости в 24 зубе. После обследования поставлен диагноз: хронический периодонтит. Проводя эндодонтические манипуляции, врач применил лекарственное средство, хорошо растворяющее органическую матрицу дентина. Какое медикаментозное средство лучше всего обладает этим действием?
А.Лидаза.
В.3%растворперекисиводорода.
С.0.1%изотоническийрастворлизоцима.
Д.5%растворгипохлоританатрия
Е.Трипсин,химотрипсин.
103. Больному М., 32 лет, с диагнозом хронический фиброзный периодонтит 16 необходимо провести медикаментозную обработку корневых каналов. Укажите лучший метод, с помощью:
А. Ватной турунды на корневой игле
В. Бумажного штифта
С. Иньекционной иглы
Д.Водного писталета
Е. Эндодонтического шприца
104.На рентгенограмме правой половины верхней челюсти в области верхушки корня 13 отмечается разрежение неправильной формы с нечеткими краями, напоминающими “языки пламени”. Для какого заболевания характерна такая рентгенологическая картина?
A.Хронический фиброзный периодонтит
B.Хронический гранулематозный периодонтит
C.Острый серозный периодонтит
D.Хронический гранулирующий периодонтит
E.Острый гнойный периодонтит
105. Больная С., 23 лет, жалуется на постоянную боль в области 25, усиливающуюся при накусывании на зуб. Обратилась к врачу повторно через 4 дня после наложения мышьяковой пасты в 25. Объективно: в 25 повязка Вертикальная перкуссия резко болезненна, ЭОД - 90 мкА. Укажите основную причину развившегося осложнения ?
A. Физическая травма
B. Инфекционная.
C. Токсическая.
D. Механическая травма.
E. Аллергическая.
106.Больной жалуется на постоянную боль в области 25 в течении суток. Объективно: на медиальной поверхности 25 кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на холод безболезненна. Вертикальная перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 25 бледно-розового цвета. На рентгенограмме костная ткань периапекальной области без патологических изменений. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Острый гнойный пульпит
B. Острый гнойный периодонтит
C. Острый диффузный пульпит
D. Острый серозный периодонтит
E. Обострение хронического периодонтита
107. При лечении хронического периодонтита больному А. 17 лет был назначен электрофорез с йодидом калия. Что лежит в основе электрофореза?
А.Введение лекарственных веществ с помощью ультразвука.
В. Введение лекарственных веществ путем втирания
С.Введение лекарственных веществ с помощью аппликации.
Д.Введение лекарственных веществ с помощью электрического тока.
Е. Введение лекарственных веществ с помощью вакуума.
108.Больная Н., 30 лет, обратилась с целью санации Диагноз: хронический фиброзный периодонтит 37. В связи со значительным искривлением медиальных корневых каналов возникла необходимость в проведении импрегнационного метода. Вопрос: какой из предложенных препаратов предпочтительнее использовать для импрегнации в корневых каналах?
A.Раствор йода.
B.Раствор нитрата серебра.
C.Раствор эндометазона.
D.Резорцин -формалиновая смесь.
E.Раствор камфоро-фенол.
109.Женщина 43 лет обратилась в клинику с жалобами на чувство распирания в 23 зубе. Со слов больной зуб ранее лечен по поводу кариеса. Объективно: в пришеечной области 23 - пломба из композитного материала. В области проекции верхушки корня 23 на слизистой десны определяется свищевой ход. Какие изменения в области корня 23 будут выявлены на рентгенограмме?
A.Расширение периодонтальной щели
B.Деструкция костной ткани с ровными контурами размером 0,8-1см в диаметре
C.Деструкция костной ткани с ровными контурами менее 0,8см в диаметре
D.Деструкция костной ткани с неровными контурами
E.Деформация периодонтальной щели
110. Мужчина 37 лет, жалуется на постоянную боль в 31 зубе, усиливающуюся при накусывании, чувство «выросшего зуба». Боль возникла впервые. Зуб был запломбирован по поводу кариеса. Объективно: нижняя губа отечна, на дистальной контактной поверхности 31 зуба- постоянная пломба в удовлетворительном состоянии. Перкуссия резко болезненна, переходная складка в области 31 зуба сглажена. На рентгенограмме: видимых деструктивных изменений в периапикальных тканях нет. Поставьте диагноз:
A. Обострение хронического периодонтита
B. Острый серозный периодонтит
C .Острый гнойный периодонтит
D .Хронический фиброзный пульпит
E. Хронический фиброзный периодонтит
111. Мужчина, 36 лет жалуется на ноющую боль в области 26 зуба, усиливающуюся при накусывании. 26 в прошлом лечен. Объективно: анатомическая форма коронки 26 зуба восстановлена пломбой из серебряной амальгамы. Слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны на уровне 26 зуба пастозна.. На рентгенограмме 26 зуба определяется очаг просветления у верхушки медиального щечного корня с четкими контурами диаметром до 0.5 см, который искривлен и запломбирован только до половины. Остальные корни запломбированные до верхушки. Патологических изменений в окружающей их костной ткани нет. Поставить наиболее вероятный диагноз.
A. Хронический гранулирующий периодонтит 26
B .Хронический гранулематозный периодонтит 26
C. Кисто–гранулема 26
D. Хронический фиброзный периодонтит 26
E. Обострившийся хронический периодонтит 26
112. Студентка Н. 25 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 22. Пломба выпала месяц назад. Зуб, со слов больной был лечен по поводу пульпита два года назад. Объективно: в 22 на апроксимально- медиальной поверхности определяется глубокая полость, частично выполненная пломбой. Устье корневого канала закрыто пломбировочным материалом. Коронка 22 окрашена в грязно-розовый цвет. На рентгенограмме: корневой канал 22 заполнен на 1/2длины, в области верхушки корня - очаг деструкции костной ткани с четкими ровными контурами размером 0,3x0,3 см. Выберите оптимальный метод лечения.
A. Запломбировать кариозную полость и провести электрофорез с йодистым калием на область проекции верхушки корня 22
B. Удалить корневой пломбировочный материал, провести инструментальную обработку канала, оставить в канале турунду с антисептиком
C. Пломбирование канала, кариозной полости и провести операцию резекции верхушки корня
D. Удалить корневой пломбировочный материал, провести инструментальную обработку, пломбирование канала.
Е.Удалить корневой пломбировочный материал, провести инструментальную обработку канала, зуб оставить открытыми
113. Больная А. 35 лет, обратилась с жалобой на эстетический дефект. Объективно: 13 разрушен на 2/3. Зуб депульпирован, корневой канал запломбирован. На какую глубину необходимо раскрыть корневой канал под штифт у данной больной?
A.1/3 корневого канала
B. На всю длину канала
C.2/3 корневого канала
D.1/2 корневого канала
E.3/4 корневого канала
114.Больной 25 лет жалуется на образование на десне в области нижней челюсти справа. Объективно: свищ, несколько втянут, на уровне дистального отдела нижней челюсти. После снятия корки– кровянисто-гнойное отделяемое в небольшом количестве. Окружающие ткани: в области свища несколько инфильтрированы; на остальном протяжении – без изменений. В 47 – пломба, 48 не прорезался. Как обследовать больного в целях уточнения диагноза?
A. Электроодонтодиагностика
B. Обзорная рентгенография нижней челюсти
C.УЗИ
D. Рентгенография правой половина нижней челюсти в боковой проекции
E. Рентгенография альвеолярного отростка
115. Больной 44 лет обратился к стоматологу с жалобами на неприрывную ноющую боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при смыкании зубов. Общее состояние ухудшено, повышение температуры до 38С, увеличены региональные лимфоузлы. Объективно: лицо симметричное, рот открывает свободно. Коронка 26 зуба разрушена наполовину, зондирование кариозной полости безболезненно, перкуссия 26 резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 26 зуба отечна, гиперемирована, отмечатся рубец от свища. 26 зуб раннее лечен. Какой предположительный диагноз?
A. Обострившийся хронический периодонтит 26
B. Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 26
C. Острый пульпит 26
D.Хронический пульпит 26
E. Локализованный пародонтит
116.Женщина 36 лет, обратилась с жалобой на отлом коронки 11. На ренгенограмме корневой канал запломбирован, периодонтальная щель равномерно расширена. Какие показатели ЭОД можно ожидать в данном случае?
А. 20-40мкА
В. 80-90мкА
С. 150-180мкА
Д. 100-110мкА
Е 2-6мкА
117.Больной К., обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе. Зуб ранее не лечен. Периодически после простуды в зубе возникает ноющая боль. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость. Реакция на холодовой раздражитель, перкуссия - безболезненны. На десне в области 25, 26 небольшой рубец. Коронка 25 интактна. Симптом вазопареза положителен. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический гангренозный пульпит
B. Хронический фиброзный пульпит
C. Хронический фиброзный периодонтит
D. Хронический гранулирующий периодонтит
E. Хронический гранулематозный периодонтит
118.Больной С., 24 года, обратился с жалобами на ноющие боли в области 11, усиливающиеся при накусывании. Два дня назад зуб запломбирован по поводу хронического фиброзного периодонтита. . Объективно: 11-пломба. Температурная проба безболезненна вертикальная перкуссия слабоболезненна. На рентгенограмме 11 - эндодонтическая пломба выведена за верхушку корня на 1 мм . Какой из нижеперечисленных методов будет наиболее эффективен для ликвидации осложнения:
A.1 % раствор гидрокортизона
B. Флюктуоризация.
C.УВЧ - терапия
D. Назначение анальгетиков.
E. Послабляющий разрез.
119. . При лечении хронического периодонтита 26 у больной, 50 лет, врач столкнулся с трудностями при расширении корневых каналов. На рентгенограмме 26 корни искривлены, каналы сужены на всем протяжении. Какой эндодонтический инструмент для расширения корневых каналов целесообразно использовать врачу в данном случае?
A. Gates Glidden
B. K-Reamer forside
C. Largo (Pesso Reamer)
D. K-Flexofile
Е. Рашпиль
120. Врач-стоматолог проводит лечение 36 по поводу хронического периодонтита у мужчины 52 лет. Рентгенологически: медиальные корневые каналы изогнуты, в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными контурами размеров 0,2x0,2 см. Какое из перечисленных лекарственных средств оптимально для проведения внутриканального электрофореза?
A.0,1% р-р трипсина
B.1% р-р декаметоксина
C.10% р-р йодида калия
D.3% р-р сульфата меди
E.1% р-р новокаина
121. При лечении хронического гранулематозного периодонтита 23 зуба в пациентки Н., 56 лет, встал вопрос в проведении физиотерапии. Из анамнеза: больная страдает геморрагическим васкулитом. Какова будет тактика врача в данном случае?
А. Назначение депофореза с гидроокисью меди-кальция.
В. Назначение электрофореза с йодидом калия по переходной складке.
С. Физиотерапию больной не проводить.
Д. Назначение фонофореза с гидрокортизоновой мазью.
Е. Назначение внутриканального электрофореза с декаметоксином.
122 У больного Н., 40 лет, обратившегося по поводу обострения хронического гранулематозного периодонтита 14. взят материал из корневых каналов для определения микрофлоры и чувствительности ее к противомикробным препаратам. Вопрос: какие микробные ассоциации определят вероятнее всего при бактериологическом исследовании?
A. Стрептококки, стафилококки, анаэробы, микобактерии
B. Грибковая флора, стафилококки, микобактерии, спирохета Венсана.
C. Стафилококки, грибковая флора, микобактерии, фузобактерии.
D. Кишечная палочка, грибковая флора, стафилококки, анаэробы.
E. Кишечная палочка, грибковая флора, микобактерии, фузобактерии.
123 Девушка 26 лет, жалуется на неприрывную ноющую боль в зубе на верхней челюсти слева, отечность окружающих мягких тканей. Отмечается недомогание, головная боль, повышение температуры до 38 С. Подобные жалобы отмечались ранее, но зуб не лечила. Объективно: в 22 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование кариозной полости и полости зуба безболезненно. Перкуссия пораженного зуба резко болезненна. Слизистая оболочка гиперемированна и отечна, при пальпации болезненна, наличие свищевого хода. Рентгенографически выявлен очаг разрежения костной ткани у верхушки корня 22, без четких контуров. Какой диагноз можно предположить?
A. Хронический гранулирующий периодонтит 22.
B. Хронический гранулематозный периодонтит 22.
C. Ограниченный остеомиелит верхней челюсти
D. Обострение хронического периодонтита 22
E. Нагноившаяся радикулярная киста от 22.
124. Больной 32 года, жалуется на изменение цвета коронки 31. Коронка розового цвета. Из анамнеза выяснено, что корневой канал этого зуба пломбировали. Какой пломбировочный материал применяли?
A. Фосфат – цемент
B. Cariosan
C. Резорцин – формалиновая паста
D. Стеклоиономерный цемент
E .Эндометазоновая паста.
125. На заключительном этапе при лечении осложненного кариеса 14 зуба врач произвел такие манипуляции: запломбировал корневые каналы пломбировочным материалом “Cariosan”, изолировал зуб от слюны, нанес протравку, смыл ее, высушил полость, нанес праймер, адгезив, послойно компомер, отсветил, провел коррекцию окклюзии, заполировал пломбу. Какую ошибку допустил врач?
A. Неправильно выбрал пломбировочный материал
B. Не поставил изолирующую прокладку
C. Не придерживался праил антисепики
D. Неправильно осуществил препарирование
E. Неправильно проведена дифференцильная диагностика
126. Больной 52 года, жалуется на появление образования на десне на верхней челюсти слева. . Объективно: в 22 пломба, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме в области верхушки 22 небольшой очаг резорбции костной ткани с нечеткими контурами. Корневой канал запломбирован на 1/3 длины. Выберите наиболее оптимальную тактику лечения 22 .
A. Пломбирование канала за верхушечное отверстие
B .Пломбирование канала временными пломбировочными материалами
C. Удаление зуба
D. Электрофорез калий йодида в проекцию верхушки корня
E.П ломбирование канала не доводя на 1 мм до верхушечного отверстия
127. Больной А., жалуется на наличие кариозной полости в 11. Пломба выпала неделю назад. Коронка 11 темного цвета, на дне кариозной полости остатки пломбировочного материала. Вертикальная перкуссия безболезненна. На рентгенограмме резорбция костной ткани овальной формы с четкими контурами размером 0,4 х 0,3 см Корневой канал запломбирован на 2/3 длины. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A. Радикулярная киста
B. Хронический фибринозный периодонтит
C .Хронический гранулематозный периодонтит
D. Обострение хронического периодонтита
E .Хронический гранулирующий периодонтит
128. Больной А., 28 лет направлен на санацию полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 17 пломба, перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушки корней 17 синюшна, симптом вазопореза положительный. При рентгенологическом обследовании в области верхушки корней очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами, корневые каналы не пломбированы. Какой наиболее вероятный диагноз?
A .Хронический гранулирующий периодонтит
B. Радикулярная киста
C. Хронический гранулематозный периодонтит
D .Хронический фиброзный периодонтит
E. Хронический фиброзный пульпит
129. Больной З., 44 года, жалоб не предъявляет. При осмотре в 23 зубе на дистальной поверхности глубокая кариозная полость, на дне остатки пломбировочного материала. Перкуссия зуба безболезненная. На слизистой оболочке свищ. На рентгенограмме около верхушки корня – очаг деструкции костной ткани без четких контуров корневой канал запломбирован на 1/2 длины. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A. Хронический фиброзный периодонтит
B. Обострение хронического периодонтита
C. Радикулярная киста
D. Хронический гранулематозный периодонтит
E. Хронический гранулирующий периодонтит
130. Во время лечения больного С. 30лет по поводу хронического фиброзного периодонтита 36 врач использует в качестве филлера корневого канала гутаперчевые штифты так как они: …. ?
А. Жесткие
В. Длинные и растворяются в хлороформе
С. Хорошо входят в узкие и изогнутые каналы
Д. Крепкие и легко восстанавливаются в канале
Е. Принимают такую же форму что и канал
131. . Пациенту 30 лет предварительно был поставлен диагноз хронический периодонтит 13 зуба. Какому наиболее вероятному диагнозу будет отвечать данная рентгенологическая картина: небольшой (0,3 см) очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими контурами. Очаг деструкции локализуется в участке верхушки корня.
А.Хронический фиброзный периодонтит.
В.Хронический гранулематозный периодонтит.
С.Хронический гранулирующий периодонтит.
Д.Радикулярная киста.
Е.Кистогранулема.
132. . В клинику терапевтической стоматологии обратился больной, которому после обследования поставлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 46 зуба. Назовите признак, характерный для данного заболевания.
А. Свищ с гнойным содержимым в области причинного зуба.
В. Симптом бутылки.
С. Отрицательный симптом вазопареза.
Д. Самопроизвольная иррадиирующая боль.
Е. Сглаженность переходной складки в области причинного зуба.
133. Больной 42 лет жалуется на постоянную ноющую боль в 45 в течении 3-х дней, усиливающуюся при накусывании. Объективно: перкуссия 45 резко болезненна, переходная складка в области зуба отечна, гиперемированна, болезненна при пальпации. После зондирования из устья канала появился гной. Какой метод исследования необходимо провести для установления диагноза?
A. Люминесцентное исследование
B. Рентгенологическое исследование
C .Электроодонтодиагностика
D .Бактериологическое исследование
E. Термопроба
134. Больная Б., 18 лет, жалуется на боль в 22 при накусывании после лечения зуба 2 дня назад по поводу острого серозного периодонтита. Объективно: в 22 – пломба. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 22 без изменений. На рентгенограмме корневой канал выполнен пломбировочным материалом полностью. Небольшое его количество выведено за верхушку корня. Деструктивных изменений в кости нет. Какова тактика врача?
A .Распломбирование канала
B. Удаление зуба
C Электрофорез йодистого калия
D .Флюктофорез с лидокаином
E.УВЧ – терапия
135. Больная К., 52 лет, жалуется на боль и периодическое появление свища на десне в области 15. Зуб лечен 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба. В области проекции верхушки корня свищ, при надавливании выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба болезненна. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, около верхушки очаг деструкции с нечеткими контурами. Какой диагноз наиболее вероятен?
A .Обострение гранулирующего периодонтита
B .Радикулярная киста
C. Обострение гранулематозного периодонтита
D. Острый гнойный периодонтит
E .Хронический гранулирующий периодонтит
136. Больной Л., 38 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в 37, усиливающуюся при накусывании, ощущение “выросшего” зуба. Объективно: в 37 – кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование безболезненное. Перкуссия 37 резко болезненная. Слизистая оболочка в проекции корня 37 отечна, гиперемирована, не сообщается с полостью зуба. Поставьте предварительный диагноз.
A. Острый гнойный пульпит
B. Обострение хронического периодонтита
C. Острый серозный периодонтит
D. Острый диффузный пульпит
E .Острый гнойный периодонтит
137. Больной С., 49 лет, направлен на санацию полости рта. Объективно: в 47 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование устьев корневых каналов безболезненно. Вертикальная перкуссия безболезненная. Наблюдается незначительное выбухание пастозной десны в проекции верхушек корней. Симптом дрожания корня положительный. Назовите наиболее вероятный диагноз.
A. Хронический фиброзный периодонтит
B. Обострение хронического периодонтита
C .Хронический гранулирующий периодонтит
D .Хронический гранулематозный периодонтит
E. Хронический гангренозный пульпит
138. У больного С., 45 лет, практически здорового, во время санации полости рта в 36 зубе выявлена кариозная полость с остатками пломбы. Полость зуба открыта, зондирование, перкуссия безболезненные, цвет зуба изменен . На рентгенограмме на медиальном корне деструкция костной ткани с четкими контурами 0,3 х 0,3см. Поставьте диагноз:
A.Хронический гранулематозный периодонтит
B.Хронический гангренозный пульпит
C.Хронический фиброзный периодонтит
D.Хронический гранулирующий периодонтит
E.Обострение хронического периодонтита
139. Больной 34 лет, жалуется на сильные рвущие, пульсирующие боли в области 17, которая беспокоит на протяжении 3 суток. Зуб подвижен, любая перкуссия резко болезненна, переходная складка в области 17 гиперемированна, отечна, безболезненна при пальпации. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Локализованный пародонтит
B.Хронический фиброзный периодонтит
C.Острый гнойный периодонтит
D.Острый гнойный пульпит
E.Обострение хронического периодонтита
140. Пациент 32 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 12. Пломба выпала месяц назад. Зуб ранее лечен по поводу острого пульпита. Объективно: в 12 на апроксимально – медиальной поверхности кариозная полость с остатками пломбировочного материала. На рентгенограмме канал заполнен на 3/4 длины корня. В области верхушки корня – очаг деструкции с четкими равными контурами размером 0,3 х 0,5. Какой метод лечения наиболее оптимален:
A.Распломбировать корневой канал, зуб оставить открытым
B.Провести только физиотерапевтическое лечение
C.Запломбировать кариозную полость и провести электрофорез с йодистым калием
D.Перепломбировать канал
E.Распломбировать корневой канал, оставить турунду с эвгенолом под герметичную повязку
141. При лечении хронического фиброзного периодонтита 24 у пациента 55 лет, возникла необходимость химического расширения корневого канала. Какое вещество можно использовать для этого?.
A.2% раствор лимонной кислоты
B.10% раствор перекиси водорода
C.0,1% раствор соляной кислоты
D.40% раствор формальдегида
E.20% раствор ЭДТА
142. К врачу обратился больной с жалобами на наличие разрушенной коронки 35 зуба. При рентгенологическом обследовании установлен диагноз :хронический гранулематозный периодонтит 35. Какие рентгенологические изменения характерны для этого заболевания?
A.В проекции верхушки корня наличие деструкции костной ткани с нечеткими границами
B.Расширение периодонтальной щели в проекции верхушки корня
C.В проекции верхушки корня наличие деструкции костной ткани с четкими границами, округлой формы
D.Рентгенологических изменений нет
E.Расширение периодонтальной щели по всей длине корня
143. Пациенту Н., 60 лет, с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит 46 зуба нужно провести расширение корневых каналов. Какое медикаментозное средство целесообразно использовать для расширения корневого канала методом фонофореза?
А.Ларгал ультра.
В.Хлоргекседин.
С.Димексид.
Д.Нитрат серебра.
Е. Гипохлорид натрия.
144. Пациент С., жалуется на боль в 15 усиливающуюся при накусывании. Из анамнеза: больной лечился по поводу пульпита 15, была наложена мышьяковистая паста, на повторный прием не явился. Объективно: кариозная полость 15 закрыта повязкой из дентина. Реакция на перкуссию болезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня 15 гиперемированна, отечна, болезнена при пальпации. Поставьте диагноз: .
A.Острый гнойный пульпит
B.Острый инфекционный периодонтит
C.Острый токсический периодонтит
D.Пульпит, осложненный фокальным периодонтитом
E.Обострение хронического периодонтита
145. Абсолютными противопоказаниями консервативной терапии является:
A.Обострение хронического гранулирующего периодонтита, осложненного периоститом
B.Кистогранулема
C.Радикулярная киста размером 1,5-2 см в диаметре
D.Радикулярная киста размером больше 2 см, которая проросла в гайморову пазуху
E.Хронический гранулематозный периодонтит (гранулема)
146. Больной 40 лет явился к врачу с жалобами на наличие припухлости десны в области 22 зуба. Объективно: в области проекции верхзушки корня 22 пальпируется слегка болезненное образование, десна в цвете не изменена, симптом «пергаментного хруста» положительный, 22 – интактен. На рентгенограмме выявлен очаг деструкции кости округлой формы с четкими контурами, размером 1,0х0,8 см. Поставьте диагноз.
A.Пульпит, осложненный периодонтитом
B.Хронический гранулематозный периодонтит (кистогранулема)
C.Хронический фиброзный периодонтит
D.Радикулярная киста
E.Хронический гранулирующий периодонтит
147. Больному М., 32 лет с диагнозом хронический фиброзный периодонтит 16 необходимо провести медикаментозную обработку корневых каналов. Укажите лучший метод, с помощью:
A.Эндодонтического шприца
B.Бумажного штифта
C. Инъекционной иглы
D.Водного пистолета
E.Ватной турунды на корневой игле
148. Пациент Б., 21 год обратилась с жалобами на изменение цвета коронки 31 зуба . Из анамнеза известно, что корневой канал запломбирован месяц назад. Какой пломбировочный материал был использован для пломбирования корневого канала?
A.Endometasone
B.Endoform
C.Seelapex
D.Apexit
E.Ketac – Endo – Aplicar
149. Больной Н., 38 лет после проведенного обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 45. Укажите описание рентгенограммы характерное для данной патологии?
A.Очаг деструкции кости в области верхушки корня зуба с четкими округлыми границами
B.Остеопороз кости альвеолярного отростка
C.Расширение периодонтальной щели
D.Очаг разряжения в области верхушки зуба с неровными контурами
E.Сужение периодонтальной щели
150. Больному С., 45 лет установлен диагноз хронический гранулематозный периодонтит. Опишите рентгенологическую картину характерную для данного заболевания?
A.Деструкция кортикальной пластинки и резорбция межкорневых перегородок
B.Расширение периодонтальной щели в верхушечной части корня зуба
C.Участок резорбции костной ткани около верхушки корня зуба с неровными нечеткими контурами
D.Очаг деструкции костной ткани около верхушки корня зуба округлой формы с ровными краями
E.Равномерное расширение периодонтальной щели на всем протяжении корня зуба
151. Больной Н., жалуется на ощущения дискомфорта, иногда слабую боль при накусывании в зубе на верхней челюсти слева. Из анамнеза известно: зуб раньше болел, но пациент за медицинской помощью не обращался. Объективно: 26 - кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна безболезненно, вертикальная перкуссия слабо болезненна. Слизистая оболочка десен в области 26 гиперемированна с цианотичным оттенком. Пальпация в области верхушки корня болезненна. Отмечается рубец от свища. Симптом Лукомского положительный. Поставьте предварительный диагноз.
A.Хронический гранулематозный периодонтит
B.Хронический фиброзный периодонтит
C.Хронический гранулирующий периодонтит
D.Острый гнойный периодонтит
E.Обострение хронического периодонтита
152. Пациент 24 года, был поставлен диагноз: острый гнойный периодонтит 45 зуба. Какой эндодонтический инструментарий необходимо использовать для открытия апикального отверстия, чтобы обеспечить условия для оттока экссудата:
A.Н-файл
B.К-файл
C.Пульпоэкстрактор
D.К-ример
E.Рашпиль
153. Мужчина 48 лет, жалуется на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти слева. Зуб ранее не лечен. Периодически в зубе после переохлаждения появляется ноющая боль. Объективно: в пришеечной области 26 глубокая кариозная полость. Реакция на холод, перкуссию безболезненна. На десне в области 26 небольшой рубец. Симптом вазопареза положительный. Диагноз:
А. Хронический гранулематозный периодонтит;
В. Хронический фиброзный периодонтит;
С. Хронический глубокий кариес;
Д. Хронический гранулирующий периодонтит;
Е. Хронический гангренозный пульпит.
154. Больной жалуется на постоянную, ноющую боль, чувство “выросшего” зуба, которое тревожит на протяжении 3 дней. Объективно: в 26 кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Вертикальная и горизонтальная перкуссия – резко болезненны. Подвижность 2 степени, слизистая в проекции верхушки корня гиперемированна, пальпация болезненна. Назовите путь оттока экссудата в данной ситуации:
А. Через периодонтальную щель
В. Через лунку удаленного зуба
С. Через разрез по переходной складке
Д. Через корневые каналы
Е. Через гаверсовы каналы кости
155. Больной К., жалуется на постоянную пульсирующую боль в 45, усиливающуюся при накусывании. Объективно: в 45 – глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, холодовая проба безболезненны. Перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме периодонтальная щель резко расширена в области верхушки корня. Слизистая оболочка в области 45 гиперемированна, отечна. Какая первоочередная цель терапии?
A.Проведение активной заапикальной терапии
B.Стимуляция репаративных процессов в периодонте
C.Восстановление анатомической формы зуба
D.Полная эндодонтическая обработка канала
E.Дренирование периодонтальной щели
156. Больной К., обратился с жалобами на острые боли при накусывании на 26 зуб. 4 дня назад была поставлена мышьяковистая паста. Объективно: 26 – временная повязка сохранена, перкуссия болезненна. На рентгенограмме изменений в периапикальных тканях нет. Назовите наиболее вероятную причину заболевания (осложнения):
A.Проникновение инфекции
B.Бактериальная интоксикация
C.Аллергическая реакция
D.Механическая травма
E.Химическая травма
157. Больной обратился с жалобами на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании. 3 дня назад зуб запломбирован с диагнозом глубокий кариес. Объективно: в 16 на жевательной поверхности – пломба. Вертикальная перкуссия болезненна, зубные ряды не смыкаются. Слизистая в области проекции верхушки корня 16 без изменений, термометрия безболезненна, ЭОД 6 мкА. На рентгенограмме ткани периодонта без изменений. Что необходимо выполнить врачу в первую очередь?
А. Коррекция пломбы
В. Назначить физиопроцедуры
С. Удалить пломбу
Д. Назначить антисептические полоскания
Е. Провести обезболивание
158. Больной обратился с жалобами на постоянную пульсирующую боль в области зубов верхней челюсти справа, резко усиливающуюся при накусывании. Впервые постоянная ноющая боль в 45 возникла 3 дня назад. Объективно: в 45 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, холодовая проба безболезненны, перкуссия резко болезненна. На рентгеногармме 45: периодонтальная щель в области верхушки корня резко расширена. Слизистая оболочка в области 45 гиперемирована, отечна. Какой характер экссудата можно предположить?
A.Гнойный
B.Серозный
C.Серозно –геморрагический
D.Геморрагический
E.Серозно – гнойный
159. Женщина 30 лет, жалуется на постоянную, пульсирующую боль в 35 в течение 3-х дней. Боль усиливается при накусывании на зуб, иррадиирует в ухо, висок. Отмечается головную боль, повышение температуры до 38 0С. Объективно: в 35 -пломба. Холодовая проба безболезненна. Перкуссия резко болезненна. Какой предварительный диагноз ?
A.Острый гнойный периодонтит
B.Обострение хронического периодонтита
C.Обострение хронического пульпита
D.Острый серозный периодонтит
E.Острый гнойный пульпит
160. Пациент 25 лет жалуется на постоянную локализованную боль в 36 зубе, которая усиливается при накусывании. Боль появилась в течении суток.Объективно: перкуссия болезненна, зуб запломбирован, в цвете не изменен. Слизистая в участке проекции зуба неизменена, пальпация болезненна, на рентгенограмме изменений нет. Поставьте диагноз.
А.Обострение хронического периодонтита
В.Острый гнойный периодонтит.
С.Острый серозный периодонтит.
Д.Хронический гранулирующий периодонтит.
Е.Хронический гранулематозний периодонтит.
161. Мужчина 37 лет, жалуется на острую постоянную боль, появление припухлости в области верхней челюсти справа. Отмечается повышение температуры тела до 38 0С. Болеет 3 сутки. На жевательной поверхности 16 пломба, слизистая оболочка 16 гиперемированна, отечна. Перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме: изменений в периапикальных тканях нет. Поставьте диагноз:
A.Обострение хронического периодонтита
B.Обострение хронического пульпита
C.Острый гнойный пульпит
D.Острый серозный периодонтит
E.Острый гнойный периодонтит
162. Больной, 34 лет, жалуется на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании в зубах на нижней челюсти справа, появившуюся после выпадения пломбы, около 2 месяцев назад Объективно: дистальная часть коронки отсутствует, зуб в цвете изменен. Какой дополнительный метод предпочтителен для постановки диагноза?
B. Определение глубины зубодесневого кармана
C.Определение индекса Рі
D.Вакуумная проба
E.Эхоостеометрия
163. Больной жалуется на постоянную ноющую боль в 16, которая усиливается при накусывании.Зуб болел ранее. На десне рубец от свища. На рентгенограмме 16 отмечается деформация и деструкция периодонтальной щели, участок разряжения костной ткани у верхушки медиально-щечного корня в виде «языков пламени». Поставьте диагноз?
B.Хронический фиброзный периодонтит 16
C.Хронический гранулематозный периодонтит 16
D.Обострение хронического гранулирующего периодонтита 16
E.Хронический гранулирующий периодонтит 16
164. При лечении хронического периодонтита больному Г., 29 лет, был назначен фонофорез с трилоном Б. Что лежит в основе фонофореза?
А. Введение лекарственных веществ с помощью ультразвука.
В. Введение лекарственных веществ с помощью электрического тока.
С. Введение лекарственных веществ с помощью аппликации.
Д. Введение лекарственных веществ путем втирания.
Е. Введение лекарственных веществ с помощью вакуума
165. Жалобы на ноющую боль постоянного характера в зубе на нижней челюсти слева, которая усиливается при накусывании на зуб. Зуб болит 3-и сутки. Объективно: незначительная припухлость левой щеки. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены при пальпации глубокая кариозная полость, зондирование дна безболезненно, перкуссия болезненна. ЭОД – 100 мкА. Поставьте предварительный диагноз:
B.Обострение хронического периодонтита 37
C.Обострение хронического пульпита 37
D.Локальный периодонтит, обострившееся течение
E.Острый гнойный пульпит 37
166. Больная А., жалуется на ноющую, нарастающую, пульсирующую боль в 14, которая усиливается при накусывании, отек подглазничной области. Боль появилась 2 дня назад. Объективно: переходная складка в области 15,14 сглажена, болезненна при пальпации, гиперемированна. На рентгенограмме 14 между пломбой и полостью зуба определяется тонкий слой твердой ткани. Корневые каналы не запломбированы. У верхушки корней 14 отсутствует четкая периодонтальная щель, контур костной ткани смазанные. Наметить план лечения в 1 посещение.
A.Трепанация коронки 14; в корневых каналах оставить на 1-2 дня турунду с 1% раствором метрогила, 2% раствором хлоргексидином и закрыть повязкой
B.Дать отток экссудата через разрез по переходной складке, назначить полоскание 2% содовым раствором
C.Раскрыть полость зуба, дать отток экссудата через корневые каналы или разрезом по переходной складке. Назначить полоскание 2% содовым раствором
D.Трепанация 14. Провести медикаментозную и инструментальную обработку каналов 14. Оставить в каналах турунду с 2% раствором йодинола (2% раствоором хлооргиксидина, 1% раствором метрогила), повязка
E.Дать отток экссудата через разрез по переходной складке, оставить в каналах турунду с димексидом
167. После пломбирования корневого канала 15 по поводу хронического гранулирующего периодонтита, пациент отмечает резкие боли наподобие неврита. Объективно: лицо симметрично, пальпация переходной складки в области проекции верхушки корня и перкуссия 15 безболезненная. Назначьте физиотерапевтический метод лечения.
C. СВЧ
D. Электрофорез препаратов йода
E. Гелий-неоновый лазер
168. Больному, 40 лет, беспокоит припухлость лица, 16 ранее лечен по поводу пульпита, пломба с дефектом, перкуссия безболезненная, на рентгенограмме 16 небный канал запломбирован на ½, щечные – только устья каналов. По переходной складке определяется безболезненное выбухание костной ткани с четкими границами размерами 1,5 х 1,5см. Поставьте диагноз.
A. Радикулярная киста в области 17,16,15
C. Хронический гранулематозный периодонтит 16
D. Обострение хронического периодонтита 16
E. Гранулирующий периодонтит 16
169 Больная В., жалуется на острую боль в 16, ощущения «выросшего зуба». Боль появилась 3 дня назад. Раньше зуб не беспокоил. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации. Переходная складка в области проекции верхушек корней 16 гиперемирована, болезненна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненна, зондирование дна полости болезненно. Реакция на температурные раздражители отсутствует. ЭОД – 150 мкА. На рентгенограмме периодонтальная щель без выраженных патологических изменений. Поставьте диагноз.
B. Острый диффузный пульпит 16
C. Обострение хронического пульпита 16
D. Острый гнойный периодонтит 16
E. Острый гнойный пульпит 16
170. При лечении 16 по поводу хронического гранулирующего периодонтита, выявлена непроходимость дистально - щечного канала вследствие его обтурации. Какой раствор необходимо использовать при проведении лекарственного электрофореза в непроходимом корневом канале?
B. фонофорезом: 5% раствором витамина В1, В6
C. фонофорез 1% раствором трилона В
D. электрофорез 0,5% раствором новокаина
E. лидазы
171. Больной 48 лет, жалуется на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти слева. Раньше зуб не лечен. Периодически после простуды в зубе возникала ноющая боль. Объективно: в пришеечной области 26 глубокая кариозная полость. Реакция на холод, перкуссия безболезненны. На десне в области 26 большой рубец. Симптом вазопореза положительный. Какой диагноз наиболее вероятен?
B. Хронический гангренозный пульпит
C. Хронический гранулематозный периодонтит
D. Хронический гранулирующий периодонтит
E. Хронический фиброзный периодонтит
172. Больная 25 лет, жалуется на постоянную локализованную боль, которая усиливается при накусывании. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование дна кариозной полости безболезненно, вертикальная перкуссия болезненна. Слизистая оболочка десены в области 36 без видимых изменений. На рентгенограмме 36 – изменений в тканях периодонта нет. Какой диагноз наиболее вероятен?
B. острый гнойный пульпит
C. острый серозный периодонтит
D. обострение хронического периодонтита
E. обострение хронического гангренозного пульпита
173. Студентка 25 лет, обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 22. Пломба выпала 2 месяца назад. Зуб ранее лечился по поводу пульпита. Объективно: в 22 на медиальной поверхности определяется глубокая кариозная полость, частично выполненная пломбировочным материалом. Коронка 22 грязно-розового цвета. На рентгенограмме корневой канал 22 заполнен пломбировочным материалом на 1/2 длины корня, в области верхушки корня – очаг деструкции костной ткани с четкими, ровными контурами, размером 0,3 х 0,3см. выберите из перечисленного наиболее вероятный диагноз.
B. радикулярная киста
C. хронический фиброзный периодонтит
D. хронический гранулематозный периодонтит
E. хронический гранулирующий периодонтит
174. У больного 52 лет, при лечении периодонтита 37 выявлено значительное искривление медиального корня. Какие пломбировочные материалы лучше использовать для ее пломбирования.
B. Кальцийдонт
C. Цинк-эвгенольная паста
D. Резорцин-формалиновая паста
E. Фосфат-цемент
175. Пациент 42 лет, жалуется на дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева. Зуб ранее болел, но боли прекращались без лечения.Объективно: коронка 26 изменена в цвете, зуб пломбирован, отсутствие болезненности при зондировании, резкая боль при вертикальной перкуссии.Отек, гиперемия слизистой оболочки в области 26 зуба, рубец от свища. Установите предварительный диагноз.
B. Хронический гангренозный пульпит
C. Хронический фиброзный периодонтит
D. Обострение хронического периодонтита
E. Хронический гранулематозный периодонтит
176. Мужчина К., 34 лет лечится по поводу острого мышьяковистого периодонтита 26 зуба. Врач-стоматолог решил провести метод внутриканального электрофореза. Какое фармакологическое средство будет оптимально в данном случае?
A. 30% раствор нитрата серебра.
B. 2% раствор хлоргексидина.
C. 1% раствор декаметоксина.
Д. 1% раствор трипсина.
E. 10% раствор йодида калия.
177. Пациенту М., был поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 13. Какова тактика врача в первое посещение?
А. Пломбирование каналов
В. Раскрытие полости зуба
С. Удаление зуба
Д. Обезболивание
Е. Пломбирование кариозной полости
178. Больная 35 лет жалуется на постоянную ноющую боль в 25, усиливающуюя при накусывании. Объективно: на жевательной поверхности 25 кариозная полость. Переходная складка в области 25 отечная, гиперемированна, болезненна при пальпации, перкуссия 25 резко болененна Какой метод исследования необходимо провести для установления диагноза?
A. Электроодонтодагностика.
B. Термопроба.
C. Рентгенологическое исследование
D. Бактериологическое исследование
E. Глубокое зондирование.
179. Отток экссудату при оказании помощи больному с острым гнойным периодонтитом 11 врач обеспечил через корневой канал и путем проведения разреза по переходной складке. Обработку инструментария после выполненного лечения следует проводить методом:
A. Дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации
B. Предстерилизационной обработки
C. Дезинфекции
D. Предстерилизационной обработки с последующей стерилизацией
E. Стерилизации
180. После выполнения эндодонтических мероприятий при лечении больного с хроническим периодонтитом стерилизацию файлов и римеров проводят методом:
A. Сухожаровым
B. Холодной стерилизации
C. Биологическим
D. Кипячением
E. Паром под давлением
181. какой из перечисленных ниже факторов является ведущим в патогенезе инфекционного периодонтита?
B. Попадание в периодонт сильнодействующих медикаментов
C. Интоксикация периодонта микробными токсинами из корневого канала
D. Обтурация корневого канала за верхушку
E. Развитие кокковой флоры анаэробов и дрожжеподобных грибов в периодонте
182. Больной жалуется на острую боль в 26, которая усиливается при накусывании. 3 дня назад была наложена Arsen – паста. Объективно: внешний осмотр без особенностей, в 26-повязка сохранена. Перкуссия болезненна. Состояние пульпы после удаления повязки: некротизированная пульпа. Назовите наиболее вероятную причину появления боли:
B. Отсутствие дренажа периапикальных тканей
C. Химическая травма прото-плазматическим ядом
D. Нарушение тонуса и проницаемость сосудов
E. Инфицированние периапикальных тканей
183. Больная С. 30 лет обратилась с жалобами на выпадение пломбы в 25. Из анамнеза известно, что ранее зуб был лечен по поводу осложненного кариеса. На рентгенограмме 25 корневой канал запломбирован до физиологической верхушки корня, незначительное расширение периодонтальной щели, что соответствует хроническому фиброзному периодонтиту. Какова тактика врача в данном случае?
B. Перепломбирование корневого канала
C. Провести резекцию верхушки корня зуба
D. Препарирование и пломбирование кариозной полости
Е. Физиотерапия
184. Пациент, жалуется на постоянную локализованную боль 36, которая усиливается при накусывании.Зуб болит вторые сутки. Объективно: перкуссия болезненная, зуб в цвете не изменен, есть постоянная пломба. Слизистая в области проекции зуба: слегкагиперемирована, пальпация болезненна, на рентгенограмме изменений нет. Поставьте диагноз.
B. Обострение хронического периодонтита
C. Острый серозный периодонтит
D. Хронический гранулирующий периодонтит
E. Хронический гранулематозный периодонтит
185. Пациент, 20 лет, обратился к врачу с целью планового осмотра. Жалоб не предъявляет. При осмотре выявлено, что 15 несколько изменен в цвете, на деснах в области зуба наличие свища. Зуб ранее лечен. Каков наиболее вероятный диагноз?
B. Хронический гранулематозный периодонтит
C. Хронический гранулирующий периодонтит
D. Острый серозный периодонтит
E. Острый гнойный периодонтит
186. Пациент, 30 лет, жалуется на наличие глубокой кариозной полости в 16. Объективно: цвет зуба изменен, глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование, перкуссия безболезненная, слизистая без видимых изменений. ЭОД – 100 мкА. Рентгенограмма – расширение периодонтальной щели. Поставьте диагноз.
B. Хронический гранулематозный периодонтит
C. Радикулярная киста
D. Хронический фиброзный периодонтит
E. Глубокий кариес
187. Пациент, 30 лет, жалуется на локализованную, постоянную, ноющую боль, возникшую впервые, в течении 3-х дней, усиливающуюся при накусывании, ощущение «выросшего зуба» в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: в 16 зубе глубокая кариозная полость, зондирование безболезненное. Патологическая подвижность 2 степени. Слизистая в области зуба отечна, гиперемирована. Увеличены региональные лимфоузлы, слабость. Поставьте предворительный диагноз?
B. Обострение хронического периодонтита
C. Острый гнойный периодонтит
D. Обострение хронического гангренозного пульпита
E. Локализованный пародонтит в стадии абсцедирования
188. Пациенту, 30 лет, предварительно был поставлен диагноз – хронический периодонтит 13. Какому наиболее вероятному диагнозу будет отвечать данная рентгенологическая картина: небольшой (0,3см) очаг деструкции костной ткани округлой формы, губчатое вещество вокруг более плотное. Очаг деструкции локализуется в области верхушки корня.
B. Хронический гранулематозный периодонтит
C. Хронический гранулирующий периодонтит
D. Околокорневая киста
E. Острый серозный периодонтит
189. Пациенту, 60 лет, с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит 46, необходимо провести механическую, медикаментозную обработку корневых каналов. Какое лекарственное средство целесообразно использовать для химического расширения корневого канала?
B. Раствор хлоргексидина
C. Раствор димексида
D. Раствор перекиси водорода
E. Раствор хлорамина
190. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной, которому после обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 46. Назовите признак, характерный для данного заболевания.
A. Резкая болезненность зуба при перкуссии
B. Свищ с гнойным отделяемым в области причинного зуба
C. Отрицательный симптом вазопареза
D. Самопроизвольная иррадиирующая боль
E. Сглаженность переходной складки в области причинного зуба
191. У больного 36 лет при лечении хронического периодонтита 36, во время эндодонтических манипуляций произошел отлом римера в медиально-щечном канале. Извлечь сломанный инструмент не удалось. Какой метод лечения наиболее эффективен в данном случае?
A. Ампутация корня
B. Импрегнация медиально-щечного канала резорцин-формалиновой смесью
C. Гемисекция
D. Внутриканальный электрофорез 10% р-ром йодида калия
E. Удаление зуба
192. Больной С. 35 лет явился с жалобами на наличие кариозной полости в 24. После обследования поставлен диагноз: хронический периодонтит. Проводя эндодонтические манипуляции, врач применил лекарственное средство, хорошо растворяющее органическую матрицу дентина. Какое медикаментозное средство лучше всего обладает этим действием?
A. 3 % раствор перекиси водорода
B. 0.1 % изотонический раствор лизоцима
C. Хлорамин Т
D. 5 % раствор гипохлорида натрия
E. Трипсин, химотрипсин
193. Больной Г., 30 лет, жалуется на боли в зубе на нижней челюсти справа, боли при накусывании. Несколько лет назад зуб был лечен по поводу кариеса. Объективно: на жевательной поверхности 36 пломба. Холодовая проба безболезненна, перкуссия слабо болезненна. По переходной складке в области проекции корней 36 рубец от свища. Поставьте предвaрительный диагноз.
A. Хронический гранулирующий периодонтит
B. Хронический фиброзный периодонтит
C. Хронический гранулематозный периодонтит
D. Радикулярная киста
E. Обострение хронического периодонтита
194. Больная С., 22 лет, обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета коронки 11. Год назад зуб был лечен по поводу хронического глубокого кариеса. Сразу после лечения беспокоили незначительные болевые ощущения. К врачу не обращалась. На рентгенограмме - расширение периодонтальной щели в области верхушки корня 11. Перкуссия безболезненна. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический глубокий кариес
B. Хронический гранулирующий периодонтит
C. Хронический гранулематозный периодонтит
D. Хронический конкрементозный пульпит
E. Хронический фиброзный периодонтит
195. Студентка 25 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 22 зубе. Пломба выпала 2 месяца назад. Зуб раньше лечился по поводу пульпита. Объективно: в 22 зубе на апроксимально-медиальной поверхности определяется глубокая кариозная полость, частично выполненная пломбой. Коронка 22 грязно-розового цвета. На рентгенограмме корневой канал 22 заполнен пломбировочным материалом на 1/2 длины корня, в области верхушки корня – очаг деструкции костной ткани с четкими, ровными контурами, размером 0,3х0,3 см. Выберите из перечисленных наиболее вероятный диагноз?
А. Кистогранулема.
B. Радикулярная киста.
C. Хронический гранулематозный периодонтит.
Д. Хронический фиброзный периодонтит.
E. Хронический гранулирующий периодонтит
A. Пластическая
B. Трофическая
C. Опорно-удерживающая
D. Сенсорная
E. Защитная
197. Больная, 43 лет, жалуется на сильную боль в 47 при накусывании, беспокоит 3-й день, раньше зуб не лечен. Объeктивно: коронка 47 значительно разрушена, темно-серого цвета перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели с четкими границами в области верхушки медиального корня, корни значительно искривлены. Какой эндодонтический инструментарий целесообразно использовать для прохождения корневых каналов в этом случае?
B. Плагер
C. Нитифлексфайлы
D. Гейтс-дрильборы
E. Пъeзоримеры
198. Больной, 35 лет, обратился к стоматологу. После обследования был установлен диагноз: хронический фиброзный периодонтит. Какая рентгенологическая картина наблюдается при хроническом фиброзном периодонтите?
A. Деформация периодонтальной щели в виденеравномерного утолщения в апикальной части
B. Разряжение костной ткани неправильной формы с размытыми контурами
C. Контуры периодонтальной щели обычные.
D. Периодонтальная щель правильной округлой формы
199. Больной, 36 лет, обратился к стоматологу с целью реабилитации через год после лечения хронического гранулематозного периодонтита. Какие показатели свидетельствуют об излечении по данным рентгенограммы?
A. Признаки восстановления костной ткани в периапикальном патологическом очаге заметны.
B. Полное или частичное восстановление костной ткани в очаге разряжения
C. Полная обтурация корневого канала
D. Увеличение размеров очага разряжения.
E. Резорбция верхушки корня зуба
200. Больной С. при лечении хронического фиброзного периодонтита 26 зуба на третьем этапе эндодонтической обработки корневого канала соответственно “стэп-бэк” техники врач использовал вращательные движения Н-файлом 20 размера, во время которого произошла поломка инструмента в корневом канале. Какие ошибки допустил врач на этапе эндодонтической обработки корневого канала при лечении 26 зуба?
А. Вращательные движения недопустимы.
B. Лечение 26 зуба не требует “степ-бек” техники.
C. Третий этап не предусматривает работы с Н-файлом.
Д. Н-файл вообще при “степ-бек” технике не используется.
E. Был выбран неправильный размер Н-файла
Ответы периодонтит
|
1 |
B |
41 |
E |
81 |
A |
121 |
C |
161 |
E |
|
2 |
C |
42 |
В |
82 |
C |
122 |
A |
162 |
A |
|
3 |
D |
43 |
A |
83 |
В |
123 |
D |
163 |
D |
|
4 |
A |
44 |
D |
84 |
E |
124 |
C |
164 |
А |
|
5 |
E |
45 |
D |
85 |
C |
125 |
В |
165 |
A |
|
6 |
В |
46 |
A |
86 |
B |
126 |
А |
166 |
C |
|
7 |
E |
47 |
A |
87 |
C |
127 |
C |
167 |
B |
|
8 |
C |
48 |
В |
88 |
E |
128 |
A |
168 |
A |
|
9 |
C |
49 |
A |
89 |
D |
129 |
E |
169 |
D |
|
10 |
A |
50 |
A |
90 |
A |
130 |
E |
170 |
C |
|
11 |
A |
51 |
A |
91 |
E |
131 |
В |
171 |
D |
|
12 |
A |
52 |
A |
92 |
A |
132 |
А |
172 |
C |
|
13 |
A |
53 |
B |
93 |
C |
133 |
С |
173 |
D |
|
14 |
E |
54 |
A |
94 |
B |
134 |
D |
174 |
D |
|
15 |
C |
55 |
A |
95 |
E |
135 |
A |
175 |
D |
|
16 |
A |
56 |
B |
96 |
A |
136 |
E |
176 |
E |
|
17 |
D |
57 |
A |
97 |
E |
137 |
D |
177 |
B |
|
18 |
D |
58 |
B |
98 |
Д |
138 |
A |
178 |
А |
|
19 |
E |
59 |
B |
99 |
D |
139 |
C |
179 |
A |
|
20 |
C |
60 |
A |
100 |
D |
140 |
D |
180 |
A |
|
21 |
A |
61 |
A |
101 |
В |
141 |
E |
181 |
C |
|
22 |
B |
62 |
E |
102 |
D |
142 |
C |
182 |
C |
|
23 |
B |
63 |
A |
103 |
E |
143 |
А |
183 |
D |
|
24 |
D |
64 |
A |
104 |
D |
144 |
C |
184 |
C |
|
25 |
C |
65 |
D |
105 |
C |
145 |
D |
185 |
C |
|
26 |
A |
66 |
B |
106 |
D |
146 |
D |
186 |
D |
|
27 |
A |
67 |
E |
107 |
D |
147 |
A |
187 |
С |
|
28 |
C |
68 |
A |
108 |
D |
148 |
B |
188 |
B |
|
29 |
D |
69 |
A |
109 |
D |
149 |
D |
189 |
A |
|
30 |
C |
70 |
С |
110 |
C |
150 |
D |
190 |
B |
|
31 |
B |
71 |
В |
111 |
B |
151 |
C |
191 |
C |
|
32 |
A |
72 |
A |
112 |
B |
152 |
D |
192 |
D |
|
33 |
A |
73 |
A |
113 |
C |
153 |
D |
193 |
E |
|
34 |
B |
74 |
A |
114 |
D |
154 |
A |
194 |
E |
|
35 |
А |
75 |
A |
115 |
A |
155 |
E |
195 |
С |
|
36 |
E |
76 |
A |
116 |
D |
156 |
E |
196 |
C |
|
37 |
B |
77 |
A |
117 |
D |
157 |
A |
197 |
C |
|
38 |
C |
78 |
А |
118 |
B |
158 |
A |
198 |
A |
|
39 |
B |
79 |
A |
119 |
D |
159 |
A |
199 |
B |
|
40 |
D |
80 |
A |
120 |
C |
160 |
С |
200 |
А |