Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития
России
Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения,
медицины катастроф и скорой помощи с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
по дисциплине «Экстремальная и военная медицина»
для специальности 060101-лечебное дело (очная форма обучения)
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №14
ТЕМА: «Работа формирований МСГО при ведении спасательных работ в очагах поражения. (Формирования МСГО, работающие в очагах поражения)»
протокол № 2 от «27» октября 2011г.
Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор __________________ Попов А.А.
Составитель:
ст.преподаватель __________________ Войконов В.Е.
Красноярск
2012
4.1. Общая цель: Подготовка врачей - специалистов для работы в составе формирований МСГО в военное время.
4.2. Учебная цель: Знать виды, организацию и порядок работы объектовых формирований в очагах массовых санитарных потерь, мероприятия медицинской помощи, проводимые в очагах, особенности развертывания и работы ОПМ (МО) на границе очагов массовых санитарных потерь.
4.3. Психолого-педагогическая цель: Воспитать уверенность в эффективности действий формирований МСГО в военное время по ликвидации медико-санитарных последствий нападения противника.
5. Место проведения занятия: Учебная аудитория.
6. Оснащение занятия:
7. Структура содержания темы:
Х Р О Н О К А Р Т А З А Н Я Т И Я
|
№ |
Этапы занятия |
Время проведения |
Содержание этапа и оснащенность |
|
1 |
Организация занятия |
5 мин. |
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся |
|
2 |
Формулировка темы и цели занятия |
5 мин. |
Объявление преподавателем темы и цели занятия, ее актуальность |
|
3 |
Контроль исходного уровня знаний |
15 мин. |
Тестирование, индивидуальный письменный опрос. |
|
4 |
Раскрытие учебно-целевых вопросов |
10 мин. |
Инструктаж обучающихся преподавателем (ориентировочная основа деятельности). Методические рекомендации для преподавателя. |
|
5 |
Самостоятельная работа обучающихся (текущий контроль): - работа со стендом «Очаг ядерного поражения» - решение ситуационных задач. |
35 мин. |
Изучение схем развертывания ОПМ, МО в очагах поражения и порядка их подготовки по медико-санитарному обеспечению пострадавшего населения. - Самостоятельное решение задач с оформлением решения в рабочей тетради. |
|
6 |
Итоговый контроль знаний письменно или устно с оглашением оценки каждого обучающегося за теоретические знания и практические навыки по изученной теме занятия |
15 мин. |
Тесты по теме, ситуационные и не типовые задачи. |
|
7 |
Задание на дом (на следующее занятие) |
5 минут |
Учебно-методические разработки следующего занятия. |
|
Всего: |
90 мин |
8. Аннотация темы:
8.1 Принципиальная схема развертывания ОПМ (МО) и организация работы их функциональных подразделений.
Первая врачебная помощь пораженному населению в военное время оказывается отрядами первой медицинской помощи (ОПМ), которые размещаются в районе массовых санитарных потерь или на границе с ним.
Отряды первой медицинской помощи создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности из расчета один ОПМ на каждые 500 коек существующей коечной сети лечебных учреждений мирного времени.
Численность 143 человека, в том числе: врачей – 9, средний медперсонал – 63, в состав ОПМ входят 2 СД.
В штате ОПМ имеются следующие отделения:
Из техники к ОПМ приписывается из ОНХ: 13 грузовых автомобилей, один легковой, один мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция (Р-109). ОПМ относится к формированиям повышенной готовности.
Возможности отряда: При ликвидации очагов ядерного и химического ОПМ за сутки работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 1000 пораженных. При ликвидации очагов биологического заражения отряд может развертывать временный инфекционный стационар коечной емкости из расчета 50 коек на одну врачебную бригаду (врач, 2 медицинские сестры и 2 сандружинницы) и силами санитарных звеньев (СЗ) проводить подворные (поквартирные) обходы для активного выявления больных в очаге бактериального поражения.
Задачи ОПМ:
Мероприятия первой врачебной помощи.
Объем первой медицинской помощи в ОПМ может быть расширен или сужен, в зависимости от конкретных условий обстановки. Объем помощи определяется преимущественно количеством и интенсивностью поступления пораженных.
По прибытии на место ОПМ развертывает следующие отделения (схема 12):
Сортировочно-эвакуационное отделение развертывается за счет приемно-сортировочного отделения и отделения эвакуации пораженных.
Основные задачи сортировочно-эвакуационного отделения:
В составе сортировочно-эвакуационного отделения развертывается:
Основными задачами распределительного поста РП являются:
РП развертывается при въезде в ОПМ на расстоянии 50—60 м от сортировочно-эвакуационного отделения. В состав РП входят медицинская сестра и 1—2 дозиметриста.
С РП пораженные направляются:
Приемно-сортировочные палаты развертываются в наиболее просторных помещениях, допускающих одновременный прием и размещение большого количества пораженных. В теплое время года прием и сортировку можно проводить на сортировочной площадке. Для удобства работы и увеличения пропускной способности отделения из его состава создаются 2—3 сортировочные бригады, что обеспечивает обслуживание двух потоков пораженных— ходячих и носилочных.
В состав бригады для сортировки легкопораженных входят врач, медицинская сестра и медицинский регистратор, а для сортировки носилочных дополнительно в каждую бригаду придаются медицинская сестра и регистратор.
Пораженных и больных, поступающих в ОПМ, регистрируют, заполняют на них первичную медицинскую карточку. Правильное и четкое заполнение карточки обеспечивает своевременность и преемственность проводимых лечебных мероприятий в отделениях ОПМ и на последующем этапе медицинской эвакуации. Первичная медицинская карточка ГО является медицинским и юридическим документом. Для обозначения срочной медицинской помощи и некоторых особенностей поражения на карточке имеются цветные сигнальные полосы (верхняя красная, нижняя синяя правая желтая и левая черная), что дает возможность медицинскому персоналу быстро ориентироваться в характере поражения и оказанной медицинской помощи
Медицинскую сортировку проводит врач, который решает, нуждается ли пораженный в медицинской помощи в ОПМ, определяет ее очередность и в каком отделении ОПМ эта помощь должна быть оказана. Решение врача фиксируется сортировочными марками, обозначающими место и очередность дальнейшего направления пораженного.
В результате сортировки пораженные распределяются на следующие основные группы:
Помимо регистрации и сортировки пораженных и больных, в приемно-сортировочных палатах исправляют дефекты оказания первой медицинской помощи и в некоторых случаях оказывают (не снимая повязки) первую врачебную помощь. За счет операционно-перевязочного отделения в приемно-сортировочной палате для ходячих развертывается перевязочная для ходячих пораженных.
Из сортировочно-эвакуационного отделения пораженные эвакуируются в лечебные учреждения загородной зоны в соответствии с очередностью, устанавливаемой в функциональных подразделениях ОПМ на основании эвакуационно-транспортной сортировки.
В эвакуационных для ходячих и носилочных осуществляется контроль за общим состоянием пораженных, оказание неотложной медицинской помощи, контроль за полнотой оформления медицинской документации на пораженных и эвакуационного паспорта, подготовка пораженных к эвакуации.
Ходячие пораженные в ожидании эвакуации в летнее время могут размещаться на улице на специально оборудованных площадках.
Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви развертывает:
Операционно-перевязочное отделение развертывает:
Личный состав отделения для работы комплектуется в хирургические бригады. В состав каждой бригады входят: врач-хирург, операционная сестра, 2 перевязочные сестры, медицинский регистратор и 2 санитара (санитарные дружинницы).
Противошоковую палату следует размещать поблизости от операционной, так как пораженные в состоянии шока должны находиться под постоянным наблюдением хирурга. Мероприятия противошоковой терапии по назначению врача выполняет медицинская сестра.
В перевязочных для носилочных производят хирургические вмешательства, кроме полостных операций (новокаиновые блокады, транспортную иммобилизацию, трахеотомию, отсечение конечности, висящей на кожно-мышечном лоскуте, пункцию мочевого пузыря); в перевязочной работает хирургическая бригада.
Перевязочную для ходячих, как правило, развертывают на 1 перевязочный стол. Здесь производят осмотр, перевязку ходячих пораженных, иммобилизацию, введение антибиотиков, противостолбнячной и противогангренозной сывороток.
В этой перевязочной может работать опытный средний медицинский персонал. Первичная хирургическая обработка ран в ОПМ не производится.
Госпитальное отделение имеет:
В госпитальном отделении осуществляется временное размещение и лечение нетранспортабельных больных, изоляция инфекционных и психически больных. На больных, задерживающихся в госпитальном отделении более суток, заполняют оборотную сторону первичной медицинской карточки ГО.
Инфекционный изолятор развертывается на два вида инфекций (воздушно-капельную и желудочно-кишечную инфекции).
Психоизолятор должен иметь все необходимое для фиксации пострадавших к носилкам, успокаивающие средства и т. п.
Родильная (палата для рожениц) предназначена для женщин, у которых в очаге поражения по различным причинам могли начаться преждевременные роды.
Лабораторное отделение развертывается вблизи госпитального отделения. На лабораторное отделение возложено:
Отделение медицинского снабжения (аптека) развертывает:
Разрешается совмещать рецептурную с ассистентской и кубовую с моечной. Таким образом, аптека должна иметь 3—6 комнат.
На отделение медицинского снабжения возлагается:
Хозяйственное отделение организует:
МО является подвижным формированием МСГО, аналогичным ОПМ и предназначается для оказания первой врачебной помощи пораженному населению.
На МО возлагаются следующие основные задачи:
Для работы по ликвидации очага ядерного поражения МО развертывает следующие отделения:
Сортировочно-эвакуационное отделение развертывает
сортировочный пост (СП),
сортировочную площадку,
приемно-сортировочные палаты для ходячих и носилочных,
перевязочную для ходячих пораженных.
Задачи сортировочно-эвакуационного отделения:
Сортировочный пост СП развертывается у въезда в МО на расстоянии 30-50 м от сортировочно-эвакуационного отделения. Для работы на СП выделяют фельдшера (медицинскую сестру), дозиметриста (из лабораторного отделения) и звено санитарных дружинников. На СП оборудуют шлагбаум, выставляют флаг с красным крестом, ночью - фонарь с красным крестом. Личный состав работает с использованием средств индивидуальной защиты (респираторы, резиновые перчатки, защитная одежда) и приборов дозиметрического контроля.
На СП возлагаются следующие задачи:
С сортировочной площадки пораженные направляются:
Для размещения пораженных и больных, проведения медицинской сортировки, оказания неотложной медицинской помощи в наиболее просторных помещениях развертывают приемно-сортировочные палаты с учетом одновременного размещения в них раздельно не менее 60 ходячих и 150 носилочных пораженных.
В теплое время года прием и сортировку можно проводить на сортировочной площадке. На сортировочной площадке и в приемно-сортировочных палатах работают врачебные бригады. В состав сортировочной бригады для носилочных пораженных входят врач, две медицинские сестры, два медицинских регистратора и четыре санитарные дружинницы. Для сортировки ходячих пораженных в состав бригады входят врач, медицинская сестра, медицинский регистратор и две санитарные дружинницы.
Одна сортировочная бригада работает в приемно-сортировочной для носилочных (пораженных тяжелой и средней степени тяжести), другая - в приемно-сортировочной для ходячих (легкопораженных). При массовом поступлении пораженных и больных в приемно-сортировочной для носилочных работают дополнительные врачебные бригады из операционно-перевязочного и госпитального отделений. По мере завершения развертывания этих отделений и поступления в них пораженных медицинский персонал возвращается в свои отделения для работы в них, а сортировочные бригады продолжают дальнейшую работу.
Пораженных и больных, поступающих в МО, регистрируют, заполняют на каждого первичную медицинскую карточку ГО, являющуюся основным лечебно-эвакуационным документом.
Первичная медицинская карточка ГО - форма 1 МСГО (84) является формой персонального учета и предназначена для обеспечения преемственности и последовательности лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинской сортировки пораженных и больных и их первичного медицинского учета. Заполненная карточка приобретает юридическое значение, поскольку она удостоверяет факт поражения или заболевания и, следовательно, дает право на эвакуацию. Карточку заводят на каждого пораженного (больного), которому оказывают первую врачебную помощь.
В эвакуационных для ходячих и носилочных осуществляется контроль за общим состоянием пораженных, оказание неотложной медицинской помощи, контроль за полнотой оформления медицинской документации, эвакуационного паспорта и подготовка пораженных к эвакуации.
В составе сортировочно-эвакуационного отделения силами операционно-перевязочного отделения развертывается перевязочная для легкопораженных, где работает одна врачебная бригада. Здесь проводят осмотр, перевязку ходячих пораженных, иммобилизацию, введение антибиотиков, противостолбнячной сыворотки и др.
Отделение частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви развертывает:
В отделение пораженные поступают с СП. Личный состав отделения работает в хлопчатобумажных комбинезонах, резиновых сапогах и перчатках, а по завершении работы проходит дозиметрический контроль и санитарную обработку.
Операционно-перевязочное отделение обеспечивает оказание неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям, проведение противошоковых мероприятий, наложение повязок, шин и проведение других манипуляций с целью подготовки пораженных к эвакуации на больничную базу.
В составе отделения развертываются:
В отделении работают три врачебные бригады, каждая в составе врача-хирурга, операционной сестры, сестры-анестезистки, медицинской сестры и санитарки, и четыре сестринские бригады, каждая в составе двух медицинских сестер и санитарки.
В операционной с предоперационной работают одна врачебная и одна сестринская бригады. Здесь осуществляются хирургические вмешательства по жизненным показаниям: закрытие пневмоторакса, пункция или дренирование плевральной полости, трахеостомия, отсечение нежизнеспособной конечности, висящей на лоскуте мягких тканей (транспортная ампутация), окончательная остановка наружного кровотечения (перевязка сосуда в ране или на протяжении) и др.
В перевязочной и предперевязочной работают две врачебные и одна сестрин ская бригады. Врачебные бригады оказывают неотложную медицинскую помощь:
Противошоковые палаты размещают поблизости от операционной, для их развертывания выделяют наиболее сохранившиеся помещения с дополнительным утеплением. Дети размещаются вместе со взрослыми в мужских и женских палатах. Здесь проводят полный комплекс противошоковых мероприятий, в том числе: переливание крови, кровезаменителей и противошоковых растворов; новокаиновые блокады; инъекции промедола, сердечных средств и др. Мероприятия противошоковой терапии по назначению врачей из операционно-перевязочного и госпитального отделений выполняют две сестринские бригады. После выведения из шока пораженные направля ются по назначению (в операционную, в госпитальное отделение или на эвакуацию).
Госпитальное отделение предназначено для госпитализации временно нетранспортабельных пораженных и больных в целях обеспечения лечения и ухода за ними; ухода за беременными, роженицами и новорожденными; временной изоляции инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами. В отделении проводят эвакотранспортную сортировку пораженных и больных и их подготовку к эвакуации на больничную базу.
В составе отделения развертывают:
В отделении работают одна врачебная и две сестринские бригады.
Отделение медицинского снабжения (аптека) обеспечивает: получение и проверку качественного и количественного состояния табельного имущества со складов, его распределение и выдачу функциональным подразделениям МО;
Отделение развертывает:
Разрешается совмещать рецептурную с ассистентской, а кубовую - с моечной. Таким образом, аптека должна иметь от 3 до 6 комнат. В отделении работают начальник (фармацевт), два аптечных ассистента, два санитара.
На хозяйственное отделение возлагается размещение, питание, водоснабжение пораженных и личного состава отряда, создание запасов обменного фонда белья и одежды, а также электроосвещение и ряд других функции.
Лабораторное отделение развертывается вблизи госпитального и обеспечивает выполнение простейших клинических анализов крови и мочи, проведе ние дозиметрического контроля места размещения МО, поступающих пораженных и полноту проведения частичной специальной обработки.
Эвакуация пораженных из МО на больничную базу осуществляется транспортом, специально выделяемым автотранспортной службой по заявкам начальника МСГО городского района согласно плану начальника ГО города. При этом в качестве основного вида транспорта эвакуации предусматривается автомобильный.
Один автосанитарный отряд за один рейс может эвакуировать до тысячи пораженных на расстояние 100 км и более. При использовании автотранспорта на каждую машину, выходящую из МО, выдается эвакуационный паспорт, в котором указываются маршрут движения, номер автомашины, количество пораженных того или иного профиля, общее их количество и время отправления из МО. Кроме того, эвакуация пораженных в загородную зону возможна железнодорожным, водным и авиационным транспортом..
9. Вопросы для самоподготовки:
10. Тестовые задания по теме:
1. В штате ОПМ имеются следующие отделения:
а) сортировочный пост (СП), сортировочную площадку, приемно-сортировочные палаты для ходячих и носилочных, перевязочную для ходячих пораженных.
б) СД, СП
в) приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезакти-вации одежды и обуви, мед. снабжения (аптеки), лабораторные, хозяйст. отделение;
г) сортировочно-эвакуационное, операцион-но-перевязочное, госпитальное отделение, отделение частичной сан. обработки и дезак-тивации одежды и обуви, хозяйственное отделение, лабораторное отделение, аптеку.
д) отряды и бригады медицинской помощи
Правильный ответ в
2. Формирование МСГО, оказывающее первую врачебную помощь:
а) СП, СД
б) БЭСМП, БЭДМП
в) ОПМ, МО
г) СМБПГ
д) БЭДМП
Правильный ответ в
3. Коечная емкость ЛПУ мирного времени необходимая для формирования ОПМ
а) 500 коек
б) 100 коек
в) 2000 коек
г) 1500 коек
д) 200 коек
Правильный ответ а
4. В штате ОПМ всего, из них врачей:
а) 143 человека, в том числе: врачей 9
б) 43 человека, в том числе: врачей 2
в) 173 человека, в том числе: врачей 15
г) 172 человека, в том числе: врачей 18
д) 138 человека, в том числе: врачей 17
Правильный ответ а
5. Из техники к ОПМ приписывается:
а) 8 грузовых автомобилей, 6 легковых, 2 мотоцикла, 2 подвижных электростанции, 2радиостанции (Р-109).
б) 16 грузовых автомобилей, три легковых, один мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция (Р-109).
в) 17 грузовых автомобилей, два легковых, один мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция (Р-109).
г) 9 грузовых автомобилей, один легковой, один мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция (Р-109).
д) 13 грузовых автомобилей, один легковой, один мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция (Р-109).
Правильный ответ д
6. В составе ОПМ развертываются следующие функциональные подразделения:
а) перевязочная;
б) противошоковая;
в) приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптеки), лабораторное, хозяйственное отделение.
г) отряды и бригады медицинской помощи
д) распределительный пост (РП), приемно-сортировочные для ходячих и носилочных больных, эвакуационные для ходячих и носилочных пораженных, сортировочная площадка, перевязочная для ходячих.
Правильный ответ в
7. СД ОПМ проводят ежедневно (2 раза в день) подворные (поквартирные) обходы с целью:
а) привлечения населения к аварийно-восстановительным мероприятиям в очаге;
б) проведения санитарно-просветительной работы;
в) выдачи средств неспецифической экстренной профилактики
г) оповещения о внезапном применении других видов оружия массового поражения;
д) активного выявления больных;
Правильный ответ д
8. Активное выявление больных производится:
а) экстренным забором материала на посев;
б) путем опроса, осмотра и термометрии;
в) скрининг-методом;
г) методом социального «среза»;
д) методом диагностического лечения;
Правильный ответ б
9. Звенья санитарных дружин ОПМ в бак. очаге не проводят:
а) активного выявления больных;
б) простейшей санитарно просветительной работы;
в) вызова врача на дом к больному в случае выявления инфекционного больного;
г) выдачи средств экстренной специфической профилактики;
д) выдачи средств экстренной неспецифической профилактики;
Правильный ответ г
10. При выборе места развертывания ОПМ лишним пунктом работы является:
а) ОПМ должен развернуться на незараженной РВ местности или на местности с мощностью дозы излучения не превышающей 0,5 Р/ч;
б) ОПМ может развернуться в зоне слабы разрушений городской застройки (в зоне избыточного давления 10-20 кПа или за пределами очага) так как ОПМ не имеет палаток и развертывается в зданиях;
в) место развертывания должно находиться на маршрутах эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ.
г) при развертывании ОПМ планируются мероприятия по защите личного состава и пораженных от оружия массового пораже-ния на случай его повторного применения.
д) наличие лесного массива, как возможного источника топлива.
Правильный ответ д
11. Основной задачей ОПМ не является:
а) ведение мед. разведки в районе размещения ОПМ в ЗЗ, на маршруте движения и в очаге поражения;
б) проведение частичной санитарной обработки пораженных и частичной дезактивации одежды и обуви;
в) прием, медицинская сортировка пораженных;
г) оказание первой врачебной помощи пораженным;
д) оказание первой медицинской помощи;
Правильный ответ д
12. Мероприятие первой врачебной помощи, относящееся к неотложным:
а) профилактика раневой инфекции;
б) формирование культи;
в) проведение противошоковых мероприятий
г) наложение или исправление повязок и шин;
д) проведение инфузионной терапии с заместительной целью;
Правильный ответ в
13. ОПМ создается на базе:
а) военных госпиталей;
б) медицинских учреждений Министерства по ЧС
в) ведомственных поликлиник
г) ЛПУ городов и районов сельской местности;
д) ЛПУ только сельских местностей;
Правильный ответ г
14. За сутки работа ОПМ может оказать медицинскую помощь:
а) 100 пораженным;
б) 200 пораженным;
в) 500 пораженным;
г) 1000 пораженным;
д) 300 пораженным;
Правильный ответ г
15. ОПМ развертывает временный инфекционный стационар на:
а) 50 коек;
б) 100 коек;
в) 200 коек;
г) 300 коек;
д) 500 коек;
Правильный ответ а
16. Врачебный штат ОПМ составляет:
а) 2 врача;
б) 5 врачей;
в) 9 врачей;
г) 10 врачей;
д) 15 врачей;
Правильный ответ в
17. К мероприятиям первой врачебной помощи не относится:
а) профилактика раневой инфекции;
б) остановка кровотечения;
в) проведение противошоковых мероприятий;
г) наложение или исправления повязок и шин;
д) наложение шунтов;
Правильный ответ д
18. Объем медицинской помощи на ОПМ может быть сужен из-за:
а) уменьшения количества пострадавших;
б) уменьшения количества отделений;
в) уменьшение коечного фонда;
г) увеличения количества пострадавших;
д) нехватки медикаментов;
Правильный ответ г
19. Основной задачей сортировочно-эвакуационного отделения считается:
а) прием и регистрация пораженных;
б) проведение частичной сан. обработки;
в) наложение швов на раны;
г) иссечение некротизированных тканей;
д) наложение лигатуры на кровоточащий сосуд;
Правильный ответ а
20. На распределительном посту производят:
а) оказание первой медицинской помощи;
б) оказание доврачебной помощи;
в) оказание первой врачебной помощи;
г) выделяют 2 потока пораженных;
д) выделяют 3 потока пораженных;
Правильный ответ г
21. На пораженного в ОПМ заполняется:
а) регистрационная карточка;
б) первичная медицинская карточка;
в) история болезни;
г) амбулаторная карточка;
д) медицинская книжка;
Правильный ответ б
22. К основной группе пораженных не относятся:
а) нуждающиеся в изоляции;
б) не нуждающиеся в лечении;
в) нетранспортабельные больные;
г) нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи;
д) легкопораженные;
Правильный ответ б
23. Отделение частичной санитарной обработки развертывается:
а) с наветренной стороны;
б) с подветренной стороны;
в) не имеет значения;
г) в близи от распределительного поста;
д) в близи от приемно-сортировочных палат;
Правильный ответ б
24. Операционно-перевязочное отделение не развертывает:
а) операционную;
б) перевязочную;
в) противошоковую;
г) перевязочную для легкопораженных;
д) эвакуационную;
Правильный ответ д
25. В задачу распределительного поста (сортировочного поста) не входит:
а) проведение дозиметрического контроля;
б) выявление инфекционных больных и с психическими расстройствами;
в) распределение неопасных пораженных на два потока;
г) проведение частичной санитарной обработки;
д) наблюдение за окружающее средой;
Правильный ответ г
26. Пораженные имеющие загрязнение РВ выше допустимого уровня направляются:
а) на сортировочную площадку;
б) в лабораторное отделение;
в) в изолятор;
г) в госпитальное отделение;
д) в отделение частичной санобработки;
Правильный ответ д
27. Операционно-перевязочное отделение МО развертывает противошоковую палатку на:
а) 50 коек;
б) 60 – 80 коек;
в) 100 коек;
г) 150 коек;
д) 200 коек;
Правильный ответ в
28. Штат отделения медицинского снабжения состоит из:
а) 1 фармацевта, 2-х аптечных ассистентов и 2-х санитаров;
б) 2 фармацевтов, 2-х аптечных ассистентов и 1 санитара;
в) 1 фармацевта, 1 аптечного ассистента и 1 санитара;
г) 1 фармацевта, 3-х аптечных ассистентов и 3 санитаров;
д) 1 фармацевта, 2-х аптечных ассистентов и 4-х санитаров;
Правильный ответ а
29. На отделение медицинского снабжения не возлагается:
а) медицинское снабжение отделений ОПМ (МО);
б) пополнение имуществом сандружин;
в) организация заготовок и использование медицинского имущества в очаге заражения;
г) организация заготовок лекарственных растений;
д) ведение установленного учета и отчетности;
Правильный ответ г
30. Лабораторное отделение МО не проводит:
а) выполнение простейших анализов;
б) выполнение биохимических анализов крови;
в) проведение дозиметрического контроля пораженных;
г) контроль за проведением частичной санитарной обработки;
д) проведение анализа мочи;
Правильный ответ б
11. Ситуационные задачи по теме:
1. В очаг бактериального поражения направляется ОПМ полной штатной структуры для развертывания временного инфекционного стационара.
Вопрос: Дайте практические рекомендации по вероятной коечной емкости развертываемого ОПМ, и требуемому усилению его формированиями МСГО.
Ответ: Коечная емкость в данном случае не может превысить 400 коек, учитывая общее число врачей 9 человек с начальником ОПМ. Для эффективной работы ОПМ в бак. очаге требуется его усиление одной санитарно – эпидемиологической бригадой в очаге малоконтагиозной инфекции, или специализированной противоэпидемической бригадой – в очаге особо опасной инфекции.
2. ОПМ, развернутый в качестве временного инфекционного стационара, передал последнего инфекционного больного в стационарную инфекционную больницу по прекращении дальнейшего поступления больных из очага..
Вопрос: Дайте практические рекомендации по свертыванию ОПМ и прекращению его работы.
Ответ: Начальник ОПМ должен дать распоряжение о проведении заключительной дезинфекции, выжиданию одного латентного периода (в данном очаге возбудитель не относится к особо опасным), проведении полной санитарной обработки персонала ОПМ и свертывании его функциональных отделений при благополучном исходе выжидания латентного периода с убытием к месту постоянной дислокации.
3. При разрушении противником полотна железной дороги потерпел крушение электропоезд. Число пострадавших с развившимся посттравматическим шоком составило 68 человек.
Вопрос: Дайте заключение о степени соответствия возможностей по оказанию медпомощи ОПМ, развернувшегося рядом с местом крушения поезда потребностям по их оказанию.
Ответ: Вместимость противошоковых для обожженных и травматических пораженных составляет 100 коек, соответственно, данный ОПМ будет достаточным по мощности этапом медицинской эвакуации для оказания необходимой медицинской помощи.
4. Население района категорированного города, подвергшегося воздействию бактериологического оружия противника, составляет примерно 12.870 человек. Примененный возбудитель не относится к особо опасным.
Вопрос: Проведите расчет потребности в сандружинах для проведения комплекса мероприятий в бак. очаге по активному выявлению заболевших.
Ответ: За одной санитарной дружиной в бак. очаге закрепляется территория с населением 1500 человек на весь период работы, соответственно, потребность составит до 9 санитарных дружин.
5. Для развертывания ОПМ на границе очага химического поражения выбрано административное здание в непосредственной близости от путей подвоза и эвакуации. Вы назначены на должность командира ОПМ.
Вопрос: Какие уточняющие сведения Вы должны выяснить для обеспечения эффективной работы ОПМ?
Ответ: Для приема пораженного населения необходимо предусмотреть возможность проведения полной санитарной обработки, для чего выясняется местонахождение объектов Жилкомхоза (бани). При их отсутствии развертываются дезинфекционно-душевые установки в составе отделения полной санитарной обработки на автомобиле или прицепе (ДДА-3, ДДП-2,3) при взаимодействии с формированиями СЭС, выясняется также доминирующее направление ветра (развертывание с наветренной стороны от очага поражения) и удаленность от очага поражения (не менее 1,5 - 2 км).
6. При оценке предполагаемого места развертывания ОПМ начальник ОПМ получил информацию о наличии вблизи путей подвоза и эвакуации административного здания достаточной площади и удобной планировки.
Вопрос: Дополните перечень пунктов дополнительной информации для оценки возможности развертывания ОПМ в указанном месте.
Ответ: Необходимы данные о наличии и виде загрязнения местности, а при наличии радиоактивного заражения – об его уровне, о направлении ветра, удаленности от установленных границ очага поражения в целях предупреждения поражения личного состава ОПМ и больных, степени удаления от мест массовых санитарных потерь для оптимального оказания медицинской помощи по временным нормативам.
12. Рекомендации по учебно-исследовательской работе студентов. (УИРС)
Темы рефератов:
13. Перечень практических умений:
14. Рекомендованная литература по теме занятия:
- обязательная;
Левчук И.П. Медицина катастроф: курс лекций.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011.-
Лужникова Е.А. Экстремальная токсикология: учебник.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.-
- дополнительная;
Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учебник/ ред. Н.М. Киршин.- М.: Академия, 2008.-
Лобачев А.И Безопасность жизнедеятельности: учебник.- М.: Высшее образование, 2009.-
Занько Н.Г. Безопасность жизнедеятельности: учебник /Н.Г.Занько, К. Р. Малаян, О.Н. Русак.- Спб.: Лань,2010.-
Медицинская служба гражданской обороны: учеб. пособие для внеаудитор. работы студ.3 курса/ сост. М.М. Анисимов.- Красноярск: КрасГМУ,2010.-
Всероссийская служба медицины катастроф: учебн. пособие для внеаудитор. работы студ. 3 курса /сост. М.М. Анисимов.- Красноярск: КрасГМУ,2010.-
Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности: учебник.- 2011.-
Михайлов Л.А. «Безопасность жизнедеятельности».-СПб.: Питер: 2011.- "300 лучших учебников для высшей школы»
Занько Н.Г. «Безопасность жизнедеятельности».- Спб.: "Лань",2010.-
- электронные ресурсы;
БД Медицина
БД Мед Арт
ЭБС КрасГМУ.
Безопасность жизнедеятельности [ электронный ресурс ] : учеб.для вузов /А.И. Лобачев.-М.: Юрайт,2009.