Методические рекомендации для практических занятий Тема- Клиникоморфологическая характерист

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Ф КГМА 1-8-22/02

МУ «Организация  методической  работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г

        

Карагандинская государственная медицинская академия

Кафедра   патологической анатомии, судебной медицины с курсом гистологии

    

Методические рекомендации для практических занятий

Тема:    Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис. Первичный, вторичный третичный периоды.     

Специальность:  051301 – «Общая медицина»

Дисциплина:  патологическая анатомия - 1

Курс:  2

Составитель:  _______асс. Ким Н.Б._______________

Караганда 2008

Обсуждена и утверждена

на заседании кафедры патологической анатомии,

судебной медицины с курсом гистологии

Протокол № __ от ____.____. 200___ .

зав. кафедрой, проф., д.м.н. _______ Тусупбекова М.М.

Тема: Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис. Первичный, вторичный третичный периоды.     

Цель: Научить диагностировать гранулематозное воспаление по  морфологическим признакам на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза, сифилиса.

Задачи обучения:

•   Называть определение гранулематозных болезней
•  Объяснять этиологию, морфогенез пролиферативного гранулематозного воспаления
•  Называть классификацию гранулематозных болезней
•  Давать морфологическую характеристику различных видов гранулематозных болезней
•  Отличать различные виды гранулематозных болезней от других патологических процессов на основании их макро- и микроскопических признаков
•  Оценивать значение и исходы различных   видов гранулематозных болезней

•  Основные вопросы темы:
  •  Гранулематозная болезнь: характеристика понятия
  •  Классификации гранулематозных болезней
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере туберкулеза
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сифилиса
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере проказы
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сапа
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере риносклеромы
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере эхинококкоза
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере актиномикоза
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сифилиса
  •    Значение и исходы различных видов  гранулематозного  воспаления

•  Методы обучения и преподавания:
  •  дискуссия в малых группах
  •  презентации
  •  решение ситуационных задач
  •  решение тестовых заданий
  •  описание  и зарисовка макро- и микропрепаратов по предложенному алгоритму

•  Литература

Основная:

1.  Патологическая анатомия. Курс лекций: Учебное пос. (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева.- М.: Медицина, 1998.- 640с.:ил.-( Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
2.  Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1, 2. М.:Медицина,2001.
3.  Абдуллахождаева М.С. Основы патологии человека. -  Ташкент, 1998. – 300с.

          

Дополнительная:

1.  Пальцев М.А., Пауков В.С., Улумбеков Э.Г. Патология: Издательский дом: «ГЭОТАР-МЕД» 2002.- 959 с.
2.  Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии /В.В.Серов, Т.Н.Дрозд, В.А.Варшавский, Г.О.Тетевосянц. - М.: Медицина,  1987.– 285с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
3.  Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учеб. пос. /В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен.-М:Медицина, 1998.-544с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
4.  Струков А.И. Патологическая анатомия: Учебник/А.И.Струков, В.В.Серов.-4-е изд., стереотип. М.:Медицина,1995.- 688с.- (Учеб. лит. для  студ. мед. вузов).
5.  Хазанов А.Т., Чалисов И.А. Руководство по секционному курсу. \\ М.  - 1986.С.10-87
6.  Общая патология человека: Руководство /Под ред. А.И. Струкова. - М.: Медицина, 1990. – Т.1, 2...
7.  Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия: Атлас. - М.: Медицина, 1986. – 305с.

•  Контроль
•  Вопросы для заключительного контроля знаний:
•  Дайте определение гранулематозных болезней
•  Охарактеризуйте отличительные особенности пролиферативного  гранулематозного воспаления.
•  Назовите причины гранулематоза
•  Назовите классификацию гранулематозных болезней
•  Объясните морфогенез гранулематоза
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере туберкулеза
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сифилиса
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере проказы
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сапа
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере риносклеромы
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере эхинококкоза
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере актиномикоза
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сифилиса
•  Оцените функциональное значение и исходы гранулематозного воспаления в различных органах.

•  Ситуационные задачи:

1.  Спустя две недели после гастроэктомии, произведенной по поводу рака желудка, развился разлитой перитонит в связи с недостаточностью швов эзофагоэнтнроанастамоза. Произведена релапаротомия и ушивание анастамоза. При микроскопическом исследовании ткани из области анастамоза вокруг шовного материала обнаружены скопления лейкоцитов, макрофагов, а также крупных многоядерных клеток; фибробластов в инфильтрате мало.

А) Какой вид продуктивного воспаления развился в области анастамоза? Б) Как называются многоядерные клетки? В) Варианты положительного исхода воспаления в данном случае?

1.  На вскрытии трупа умершего от туберкулеза в легких и печени обнаружено множество бело-желтых бугорков величиной с просяное зерно.

А) Как называется такой туберкулез легких и печени? Б) Какую тканевую реакцию обычно отражают такие бугорки? В) Каково строение таких бугорков?

1.  В период обострения туберкулеза легких больной умер. При патологоанатомическом  вскрытии обнаружены изменения в верхней доле правого легкого: она плотная, серо-желтая, на плевре пленчатые наложения.

А) Как называются обнаруженные изменения в легких? Б) О каком типе тканевой реакции следует думать в данном случае? В) какой патологический процесс лежит в основе обнаруженных изменений?

1.  У больного, страдавшего пороком сердца (недостаточность клапанов аорты), внезапно появилась бледность кожных покровов, резко упало артериальное давление, наступила смерть. При судебно-медицинском вскрытии обнаружен разрыв аневризмы в восходящем отделе аорты, интима аорты с множественными бугристостями и втяжениями.

А) Какова этиология процесса? Б) С каким патологическим процессом связано развитие аневризмы аорты (название)? В) Каков клеточный состав инфильтрата в стенке аорты и в каких ее слоях он локализуется? Г) Как изменяются эластические волокна в стенке?

•  Тестовые задания:

1.  Укажите, какие изменения появляются в аорте в третичном периоде сифилиса:
   1.  - гумма
   2.  - сифилиды
   3.  - гуммозная инфильтрация
   4.  - твердый шанкр
   5.  - аневризма брюшного отдела
2.  Укажите вид продуктивного воспаления:
   1.  - межуточное
   2.  - флегмона
   3.  - крупозное
   4.  - эмпиема
   5.  - банальное
3.  Укажите проявление третичного периода сифилиса:
   1.  - лимфаденит
   2.  - твердый шанкр
   3.  - гуммозная инфильтрация сосудов
   4.  - сифилиды
   5.  - "белая пневмония"
4.  Укажите, что отличает гумму от туберкулезной гранулемы:
   1.  - кровоизлияния
   2.  - наличие клеток Микулича
   3.  - наличие мелких сосудов
   4.  - тромбоз сосудов
   5.  - наличие клеток Вирхова
5.  Укажите, при каком заболевании встречаются гранулемы:
   1.  - малярия
   2.  - сыпной тиф
   3.  - атеросклероз
   4.  - грипп
   5.  - амилоидоз
6.  Укажите вид продуктивного воспаления:
   1.  - дифтерическое
   2.  - паренхиматозные
   3.  - гранулема
   4.  - гнойное
   5.  - крупозное

?

1.  Назовите заболевание,  при котором развивается  специфическое воспаление:
   1.  - проказа
   2.  - ревматизм
   3.  - атеросклероз
   4.  - лимфогранулематоз
   5.  - брюшной тиф
2.  Укажите, что характерно для казеозной пневмонии:
   1.  - преобладает альтерация
   2.  - преобладает продуктивная тканевая реакция
   3.  - вызывается пневмококком, характерно фибриноидное воспаление
   4.  - внешний вид органа не изменяется
   5.  - в легких появляются просовидные бугорки
3.  Укажите, что характерно для сифилитической гранулемы:
   1.  - является проявлением экссудативной тканевой реакции
   2.  - является проявлением альтеративной тканевой реакции
   3.  - в гранулеме преобладают эластические волокна
   4.  - преобладают плазматические клетки, лимфоциты и фибробласты
   5.  - преобладают  эпителиоидные  клетки,  гигантские  клетки   Пирогов-Лангханса и лимфоциты
4.  Назовите заболевание,  при котором развивается  специфическое воспаление:
   1.  - сифилис
   2.  - ревматизм
   3.  - атеросклероз
   4.  - лимфогранулематоз
   5.  - брюшной тиф

•  Описание  и зарисовка макро- и микропрепаратов:

1.  Диагностировать милиарный туберкулез легких по макроскопической картине по одноименному макропрепарату. Обратить внимание на толщину и прозрачность плевры, характер бугорков, их локализацию.
2.  Диагностировать милиарный туберкулез легких по микроскопической картине. При малом увеличении микроскопа найти бугорок, При большом увеличении изучить очаг некроза и состав клеточного инфильтрата по его периферии. Зарисовать микропрепарат «Милиарный туберкулез легких».
3.   Диагностировать сифилитический мезаортит по микроскопической картине по одноименному микропрепарату. Обратить внимание на локализацию и состав гуммозного инфильтрата.
4.  Диагностировать эхинококк печени по макропрепарату. Обратить внимание на размеры, наличие пузырей и капсулы.
5.  Диагностировать продуктивное воспаление вокруг животного паразита по микроскопической картине. Изучить и описать микропрепарат «Альвеококкоз печени». При малом увеличении микроскопа найти пузыри альвеококка, хитиновую оболочку. При большом увеличении – изучить характер клеточной реакции и строение гранулем.
6.  Диагностировать склеромную гранулему по микроскопической картине. Изучить микропрепарат «Склеромная гранулема». В препарате видны гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических клеток, лимфоцитов, среди которых встречаются крупные клетки со светлой цитоплазмой – клетки Микулича, обнаруживается много гиалиновых шаров.
7.  Диагностировать лепрозную гранулему по микроскопической картине. Обратить внимание на узелковые разрастания клеток в дерме. Убедиться, что они состоят из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, среди которых встречаются лепрозные клетки Вирхова.

Примечание: описание  макро- и микропрепаратов осуществляется по предложенному алгоритму. Зарисовку и написание заключения по препаратам студенты делают в тетрадях для практических работ.

 

1. Жизнь и творчество Солженицина
2. Скалярное и векторное состояния поля
3. Лабораторная работа ’ 1 Работа с табличным процессором MS Excel
4. ВАРИАНТ 1 Даны векторы {341} b{414} c{320}
5. Впровадження міжпредметних зв язків при підготовці трактористів-машиністів
6. Курсовая работа- Регулировочный участок цеха
7. Квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и других служащих
8. Задание- выбрать верныеВиды сертификации установленные законодательством РФ- 1 отраслевая
9. а. План строительства
10. Белки клеточного цикла в отделах мозга сусликов citellus undulatus на разных стадиях гибернационного цикла
11. РАСЧЕТ ФИЛЬТРОВ ПО РАБОЧИМ ПАРАМЕТРАМ Содержание- 1
12. варіанту- Охарактеризуйте властивості вказаного металу
13. Реферат Этнические общности
14. Патологическая биомеханика, вывихи и переломы
15. Особенности сенсомоторной координации у детей младшего школьного возраста с общим недоразвитием речи
16. Операционные системы Windows
17. Эдуард Катлас. ПРАВО НА ПОРАЖЕНИЕ- Издательство АЛЬФАКНИГА; М.
18. Бывало луч моей любви влюблённойневеста берегла с фатою рядом
19. ФИЛОСОФИЯ. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ.
20. правовому регулированию в сфере труда а также другими федеральными органами исполнительной власти в предел

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе