Методические рекомендации для практических занятий Тема- Клиникоморфологическая характерист

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Ф КГМА 1-8-22/02

МУ «Организация  методической  работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г

        

Карагандинская государственная медицинская академия

Кафедра   патологической анатомии, судебной медицины с курсом гистологии

    

Методические рекомендации для практических занятий

Тема:    Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис. Первичный, вторичный третичный периоды.     

Специальность:  051301 – «Общая медицина»

Дисциплина:  патологическая анатомия - 1

Курс:  2

Составитель:  _______асс. Ким Н.Б._______________

Караганда 2008

Обсуждена и утверждена

на заседании кафедры патологической анатомии,

судебной медицины с курсом гистологии

Протокол № __ от ____.____. 200___ .

зав. кафедрой, проф., д.м.н. _______ Тусупбекова М.М.

Тема: Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис. Первичный, вторичный третичный периоды.     

Цель: Научить диагностировать гранулематозное воспаление по  морфологическим признакам на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза, сифилиса.

Задачи обучения:

•   Называть определение гранулематозных болезней
•  Объяснять этиологию, морфогенез пролиферативного гранулематозного воспаления
•  Называть классификацию гранулематозных болезней
•  Давать морфологическую характеристику различных видов гранулематозных болезней
•  Отличать различные виды гранулематозных болезней от других патологических процессов на основании их макро- и микроскопических признаков
•  Оценивать значение и исходы различных   видов гранулематозных болезней

•  Основные вопросы темы:
  •  Гранулематозная болезнь: характеристика понятия
  •  Классификации гранулематозных болезней
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере туберкулеза
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сифилиса
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере проказы
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сапа
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере риносклеромы
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере эхинококкоза
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере актиномикоза
  •  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сифилиса
  •    Значение и исходы различных видов  гранулематозного  воспаления

•  Методы обучения и преподавания:
  •  дискуссия в малых группах
  •  презентации
  •  решение ситуационных задач
  •  решение тестовых заданий
  •  описание  и зарисовка макро- и микропрепаратов по предложенному алгоритму

•  Литература

Основная:

1.  Патологическая анатомия. Курс лекций: Учебное пос. (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева.- М.: Медицина, 1998.- 640с.:ил.-( Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
2.  Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1, 2. М.:Медицина,2001.
3.  Абдуллахождаева М.С. Основы патологии человека. -  Ташкент, 1998. – 300с.

          

Дополнительная:

1.  Пальцев М.А., Пауков В.С., Улумбеков Э.Г. Патология: Издательский дом: «ГЭОТАР-МЕД» 2002.- 959 с.
2.  Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии /В.В.Серов, Т.Н.Дрозд, В.А.Варшавский, Г.О.Тетевосянц. - М.: Медицина,  1987.– 285с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
3.  Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учеб. пос. /В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен.-М:Медицина, 1998.-544с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
4.  Струков А.И. Патологическая анатомия: Учебник/А.И.Струков, В.В.Серов.-4-е изд., стереотип. М.:Медицина,1995.- 688с.- (Учеб. лит. для  студ. мед. вузов).
5.  Хазанов А.Т., Чалисов И.А. Руководство по секционному курсу. \\ М.  - 1986.С.10-87
6.  Общая патология человека: Руководство /Под ред. А.И. Струкова. - М.: Медицина, 1990. – Т.1, 2...
7.  Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия: Атлас. - М.: Медицина, 1986. – 305с.

•  Контроль
•  Вопросы для заключительного контроля знаний:
•  Дайте определение гранулематозных болезней
•  Охарактеризуйте отличительные особенности пролиферативного  гранулематозного воспаления.
•  Назовите причины гранулематоза
•  Назовите классификацию гранулематозных болезней
•  Объясните морфогенез гранулематоза
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере туберкулеза
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сифилиса
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере проказы
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сапа
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере риносклеромы
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере эхинококкоза
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере актиномикоза
•  Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного  воспаления на примере сифилиса
•  Оцените функциональное значение и исходы гранулематозного воспаления в различных органах.

•  Ситуационные задачи:

1.  Спустя две недели после гастроэктомии, произведенной по поводу рака желудка, развился разлитой перитонит в связи с недостаточностью швов эзофагоэнтнроанастамоза. Произведена релапаротомия и ушивание анастамоза. При микроскопическом исследовании ткани из области анастамоза вокруг шовного материала обнаружены скопления лейкоцитов, макрофагов, а также крупных многоядерных клеток; фибробластов в инфильтрате мало.

А) Какой вид продуктивного воспаления развился в области анастамоза? Б) Как называются многоядерные клетки? В) Варианты положительного исхода воспаления в данном случае?

1.  На вскрытии трупа умершего от туберкулеза в легких и печени обнаружено множество бело-желтых бугорков величиной с просяное зерно.

А) Как называется такой туберкулез легких и печени? Б) Какую тканевую реакцию обычно отражают такие бугорки? В) Каково строение таких бугорков?

1.  В период обострения туберкулеза легких больной умер. При патологоанатомическом  вскрытии обнаружены изменения в верхней доле правого легкого: она плотная, серо-желтая, на плевре пленчатые наложения.

А) Как называются обнаруженные изменения в легких? Б) О каком типе тканевой реакции следует думать в данном случае? В) какой патологический процесс лежит в основе обнаруженных изменений?

1.  У больного, страдавшего пороком сердца (недостаточность клапанов аорты), внезапно появилась бледность кожных покровов, резко упало артериальное давление, наступила смерть. При судебно-медицинском вскрытии обнаружен разрыв аневризмы в восходящем отделе аорты, интима аорты с множественными бугристостями и втяжениями.

А) Какова этиология процесса? Б) С каким патологическим процессом связано развитие аневризмы аорты (название)? В) Каков клеточный состав инфильтрата в стенке аорты и в каких ее слоях он локализуется? Г) Как изменяются эластические волокна в стенке?

•  Тестовые задания:

1.  Укажите, какие изменения появляются в аорте в третичном периоде сифилиса:
   1.  - гумма
   2.  - сифилиды
   3.  - гуммозная инфильтрация
   4.  - твердый шанкр
   5.  - аневризма брюшного отдела
2.  Укажите вид продуктивного воспаления:
   1.  - межуточное
   2.  - флегмона
   3.  - крупозное
   4.  - эмпиема
   5.  - банальное
3.  Укажите проявление третичного периода сифилиса:
   1.  - лимфаденит
   2.  - твердый шанкр
   3.  - гуммозная инфильтрация сосудов
   4.  - сифилиды
   5.  - "белая пневмония"
4.  Укажите, что отличает гумму от туберкулезной гранулемы:
   1.  - кровоизлияния
   2.  - наличие клеток Микулича
   3.  - наличие мелких сосудов
   4.  - тромбоз сосудов
   5.  - наличие клеток Вирхова
5.  Укажите, при каком заболевании встречаются гранулемы:
   1.  - малярия
   2.  - сыпной тиф
   3.  - атеросклероз
   4.  - грипп
   5.  - амилоидоз
6.  Укажите вид продуктивного воспаления:
   1.  - дифтерическое
   2.  - паренхиматозные
   3.  - гранулема
   4.  - гнойное
   5.  - крупозное

?

1.  Назовите заболевание,  при котором развивается  специфическое воспаление:
   1.  - проказа
   2.  - ревматизм
   3.  - атеросклероз
   4.  - лимфогранулематоз
   5.  - брюшной тиф
2.  Укажите, что характерно для казеозной пневмонии:
   1.  - преобладает альтерация
   2.  - преобладает продуктивная тканевая реакция
   3.  - вызывается пневмококком, характерно фибриноидное воспаление
   4.  - внешний вид органа не изменяется
   5.  - в легких появляются просовидные бугорки
3.  Укажите, что характерно для сифилитической гранулемы:
   1.  - является проявлением экссудативной тканевой реакции
   2.  - является проявлением альтеративной тканевой реакции
   3.  - в гранулеме преобладают эластические волокна
   4.  - преобладают плазматические клетки, лимфоциты и фибробласты
   5.  - преобладают  эпителиоидные  клетки,  гигантские  клетки   Пирогов-Лангханса и лимфоциты
4.  Назовите заболевание,  при котором развивается  специфическое воспаление:
   1.  - сифилис
   2.  - ревматизм
   3.  - атеросклероз
   4.  - лимфогранулематоз
   5.  - брюшной тиф

•  Описание  и зарисовка макро- и микропрепаратов:

1.  Диагностировать милиарный туберкулез легких по макроскопической картине по одноименному макропрепарату. Обратить внимание на толщину и прозрачность плевры, характер бугорков, их локализацию.
2.  Диагностировать милиарный туберкулез легких по микроскопической картине. При малом увеличении микроскопа найти бугорок, При большом увеличении изучить очаг некроза и состав клеточного инфильтрата по его периферии. Зарисовать микропрепарат «Милиарный туберкулез легких».
3.   Диагностировать сифилитический мезаортит по микроскопической картине по одноименному микропрепарату. Обратить внимание на локализацию и состав гуммозного инфильтрата.
4.  Диагностировать эхинококк печени по макропрепарату. Обратить внимание на размеры, наличие пузырей и капсулы.
5.  Диагностировать продуктивное воспаление вокруг животного паразита по микроскопической картине. Изучить и описать микропрепарат «Альвеококкоз печени». При малом увеличении микроскопа найти пузыри альвеококка, хитиновую оболочку. При большом увеличении – изучить характер клеточной реакции и строение гранулем.
6.  Диагностировать склеромную гранулему по микроскопической картине. Изучить микропрепарат «Склеромная гранулема». В препарате видны гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических клеток, лимфоцитов, среди которых встречаются крупные клетки со светлой цитоплазмой – клетки Микулича, обнаруживается много гиалиновых шаров.
7.  Диагностировать лепрозную гранулему по микроскопической картине. Обратить внимание на узелковые разрастания клеток в дерме. Убедиться, что они состоят из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, среди которых встречаются лепрозные клетки Вирхова.

Примечание: описание  макро- и микропрепаратов осуществляется по предложенному алгоритму. Зарисовку и написание заключения по препаратам студенты делают в тетрадях для практических работ.

 

1. Тема моей курсовой работы называется Инновации ~ плюсы и минусы или если посмотреть глубже то использовании
2. Радиовещание и электроакустик
3. Lke fortress When there ws rising tide in the se the wters of the Thmes covered lmost the whole plce where the town ws stnding mking gret lke
4. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 2 по дисциплине- Безопасность жизнедеятельности
5. декабря2013 г.html
6. кислотные дожди кроется сложный комплекс воздействий загрязнений воздуха на человека и природную среду г
7. уже должен приспособиться
8. Понятие задачи и виды обыска Конституция Российской Федерации гарантирует гражданам неприкосновенность
9. ВОЗНИКНОВЕНИЕ СОЦИОЛОГИИ КАК НАУКИ С древнейших времен человека интересовали не только загадки и явления
10. функции обеспечить условия труда своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату
11. Основи менеджменту економічної безпеки в галузях народного господарства
12. Саратовская государственная юридическая академия 20132014 учебный год
13. Психолого-педагогическая характеристика класса.html
14. Общая теория занятости процента и денег
15. ориентированные виды активного туризма ~ имеют ряд общих черт с популярным в настоящее время экологическим
16. Тема ВЫЯВЛЕНИЕ И УСТРОЙСТВО ДЕТЕЙ ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ Защита прав и интересов детей оста
17. Основы психологии семейной жизни
18. Правове регулювання прокурорського нагляду за додержанням законів під час кримінального провадження щ.html
19. Тема 3 Виды сроки и порядок проведения проверок СИЗОД и контрольноизмерительных приборов
20. таки в настоящий момент спецрежимы ~ самая распространенная форма налогообложения

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе