Методические рекомендации для практических занятий Тема- Клиникоморфологическая характерист
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Ф КГМА 1-8-22/02
МУ «Организация методической работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г
Карагандинская государственная медицинская академия
Кафедра патологической анатомии, судебной медицины с курсом гистологии
Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис. Первичный, вторичный тре тичный периоды.
Специальность: 051301 – «Общая медицина»
Дисциплина: патологическая анатомия - 1
Курс: 2
Составитель: _______асс. Ким Н.Б._______________
Караганда 2008
Обсуждена и утверждена
на заседании кафедры патологической анатомии,
судебной медицины с курсом гистологии
Протокол № __ от ____.____. 200___ .
зав. кафедрой, проф., д.м.н. _______ Тусупбекова М.М.
Тема: Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис. Первичный, вторичный тре тичный периоды.
Цель: Научить диагностировать гранулематозное воспаление по морфологическим признакам на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза, сифилиса.
Задачи обучения:
- Называть определение гранулематозных болезней
- Объяснять этиологию, морфогенез пролиферативного гранулематозного воспаления
- Называть классификацию гранулематозных болезней
- Давать морфологическую характеристику различных видов гранулематозных болезней
- Отличать различные виды гранулематозных болезней от других патологических процессов на основании их макро- и микроскопических признаков
- Оценивать значение и исходы различных видов гранулематозных болезней
- Основные вопросы темы:
- Гранулематозная болезнь: характеристика понятия
- Классификации гранулематозных болезней
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере туберкулеза
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере сифилиса
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере проказы
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере сапа
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере риносклеромы
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере эхинококкоза
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере актиномикоза
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере сифилиса
- Значение и исходы различных видов гранулематозного воспаления
- Методы обучения и преподавания:
- дискуссия в малых группах
- презентации
- решение ситуационных задач
- решение тестовых заданий
- описание и зарисовка макро- и микропрепаратов по предложенному алгоритму
Основная:
- Патологическая анатомия. Курс лекций: Учебное пос. (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева.- М.: Медицина, 1998.- 640с.:ил.-( Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1, 2. М.:Медицина,2001.
- Абдуллахождаева М.С. Основы патологии человека. - Ташкент, 1998. – 300с.
Дополнительная:
- Пальцев М.А., Пауков В.С., Улумбеков Э.Г. Патология: Издательский дом: «ГЭОТАР-МЕД» 2002.- 959 с.
- Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии /В.В.Серов, Т.Н.Дрозд, В.А.Варшавский, Г.О.Тетевосянц. - М.: Медицина, 1987.– 285с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учеб. пос. /В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен.-М:Медицина, 1998.-544с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Струков А.И. Патологическая анатомия: Учебник/А.И.Струков, В.В.Серов.-4-е изд., стереотип. М.:Медицина,1995.- 688с.- (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Хазанов А.Т., Чалисов И.А. Руководство по секционному курсу. \\ М. - 1986.С.10-87
- Общая патология человека: Руководство /Под ред. А.И. Струкова. - М.: Медицина, 1990. – Т.1, 2...
- Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия: Атлас. - М.: Медицина, 1986. – 305с.
- Контроль
- Вопросы для заключительного контроля знаний:
- Дайте определение гранулематозных болезней
- Охарактеризуйте отличительные особенности пролиферативного гранулематозного воспаления.
- Назовите причины гранулематоза
- Назовите классификацию гранулематозных болезней
- Объясните морфогенез гранулематоза
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере туберкулеза
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере сифилиса
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере проказы
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере сапа
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере риносклеромы
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере эхинококкоза
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере актиномикоза
- Клинико - морфологическая характеристика гранулематозного воспаления на примере сифилиса
- Оцените функциональное значение и исходы гранулематозного воспаления в различных органах.
- Спустя две недели после гастроэктомии, произведенной по поводу рака желудка, развился разлитой перитонит в связи с недостаточностью швов эзофагоэнтнроанастамоза. Произведена релапаротомия и ушивание анастамоза. При микроскопическом исследовании ткани из области анастамоза вокруг шовного материала обнаружены скопления лейкоцитов, макрофагов, а также крупных многоядерных клеток; фибробластов в инфильтрате мало.
А) Какой вид продуктивного воспаления развился в области анастамоза? Б) Как называются многоядерные клетки? В) Варианты положительного исхода воспаления в данном случае?
- На вскрытии трупа умершего от туберкулеза в легких и печени обнаружено множество бело-желтых бугорков величиной с просяное зерно.
А) Как называется такой туберкулез легких и печени? Б) Какую тканевую реакцию обычно отражают такие бугорки? В) Каково строение таких бугорков?
- В период обострения туберкулеза легких больной умер. При патологоанатомическом вскрытии обнаружены изменения в верхней доле правого легкого: она плотная, серо-желтая, на плевре пленчатые наложения.
А) Как называются обнаруженные изменения в легких? Б) О каком типе тканевой реакции следует думать в данном случае? В) какой патологический процесс лежит в основе обнаруженных изменений?
- У больного, страдавшего пороком сердца (недостаточность клапанов аорты), внезапно появилась бледность кожных покровов, резко упало артериальное давление, наступила смерть. При судебно-медицинском вскрытии обнаружен разрыв аневризмы в восходящем отделе аорты, интима аорты с множественными бугристостями и втяжениями.
А) Какова этиология процесса? Б) С каким патологическим процессом связано развитие аневризмы аорты (название)? В) Каков клеточный состав инфильтрата в стенке аорты и в каких ее слоях он локализуется? Г) Как изменяются эластические волокна в стенке?
- Укажите, какие изменения появляются в аорте в третичном периоде сифилиса:
- - гумма
- - сифилиды
- - гуммозная инфильтрация
- - твердый шанкр
- - аневризма брюшного отдела
- Укажите вид продуктивного воспаления:
- - межуточное
- - флегмона
- - крупозное
- - эмпиема
- - банальное
- Укажите проявление третичного периода сифилиса:
- - лимфаденит
- - твердый шанкр
- - гуммозная инфильтрация сосудов
- - сифилиды
- - "белая пневмония"
- Укажите, что отличает гумму от туберкулезной гранулемы:
- - кровоизлияния
- - наличие клеток Микулича
- - наличие мелких сосудов
- - тромбоз сосудов
- - наличие клеток Вирхова
- Укажите, при каком заболевании встречаются гранулемы:
- - малярия
- - сыпной тиф
- - атеросклероз
- - грипп
- - амилоидоз
- Укажите вид продуктивного воспаления:
- - дифтерическое
- - паренхиматозные
- - гранулема
- - гнойное
- - крупозное
?
- Назовите заболевание, при котором развивается специфическое воспаление:
- - проказа
- - ревматизм
- - атеросклероз
- - лимфогранулематоз
- - брюшной тиф
- Укажите, что характерно для казеозной пневмонии:
- - преобладает альтерация
- - преобладает продуктивная тканевая реакция
- - вызывается пневмококком, характерно фибриноидное воспаление
- - внешний вид органа не изменяется
- - в легких появляются просовидные бугорки
- Укажите, что характерно для сифилитической гранулемы:
- - является проявлением экссудативной тканевой реакции
- - является проявлением альтеративной тканевой реакции
- - в гранулеме преобладают эластические волокна
- - преобладают плазматические клетки, лимфоциты и фибробласты
- - преобладают эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогов-Лангханса и лимфоциты
- Назовите заболевание, при котором развивается специфическое воспаление:
- - сифилис
- - ревматизм
- - атеросклероз
- - лимфогранулематоз
- - брюшной тиф
- Описание и зарисовка макро- и микропрепаратов:
- Диагностировать милиарный туберкулез легких по макроскопической картине по одноименному макропрепарату. Обратить внимание на толщину и прозрачность плевры, характер бугорков, их локализацию.
- Диагностировать милиарный туберкулез легких по микроскопической картине. При малом увеличении микроскопа найти бугорок, При большом увеличении изучить очаг некроза и состав клеточного инфильтрата по его периферии. Зарисовать микропрепарат «Милиарный туберкулез легких».
- Диагностировать сифилитический мезаортит по микроскопической картине по одноименному микропрепарату. Обратить внимание на локализацию и состав гуммозного инфильтрата.
- Диагностировать эхинококк печени по макропрепарату. Обратить внимание на размеры, наличие пузырей и капсулы.
- Диагностировать продуктивное воспаление вокруг животного паразита по микроскопической картине. Изучить и описать микропрепарат «Альвеококкоз печени». При малом увеличении микроскопа найти пузыри альвеококка, хитиновую оболочку. При большом увеличении – изучить характер клеточной реакции и строение гранулем.
- Диагностировать склеромную гранулему по микроскопической картине. Изучить микропрепарат «Склеромная гранулема». В препарате видны гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических клеток, лимфоцитов, среди которых встречаются крупные клетки со светлой цитоплазмой – клетки Микулича, обнаруживается много гиалиновых шаров.
- Диагностировать лепрозную гранулему по микроскопической картине. Обратить внимание на узелковые разрастания клеток в дерме. Убедиться, что они состоят из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, среди которых встречаются лепрозные клетки Вирхова.
Примечание: описание макро- и микропрепаратов осуществляется по предложенному алгоритму. Зарисовку и написание заключения по препаратам студенты делают в тетрадях для практических работ.