Медицинская служба ЧАСТИ

Работа добавлена на сайт samzan.net:

ГЛАВА № 10 «Медицинская служба ЧАСТИ».

ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПОЛКА

Мотострелковый (танковый) полк является основной тактической частью Сухопутных войск. Медицинская служба полка организационно входит в его состав и в военное время решает ответственные задачи, значение которых трудно переоценить. Ее деятельность протекает непосредственно в боевых порядках, часто на фоне огневого воздействия противника, что требует высокой степени организованности, точного планирования и неукоснительного выполнения поставленных задач всеми звеньями медицинской службы.

Значение деятельности медицинской службы полка в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий определяются следующим:

1.  через медицинскую службу полка проходит большая часть раненых и больных;

в полковом звене оказывается три вида медицинской помощи (первая, доврачебная, первая врачебная) из шести известных;

здесь раненые впервые встречаются с врачом, который устанавливает диагноз и определенный прогноз;

полковая медицинская служба обязана установить надежный барьер на пути распространения инфекционных заболеваний в войсках, «замуровав» и отделив от остальных раненых лиц с инфекционными заболеваниями и других, опасных для окружающих;

именно из этого звена начинается организованное движение раненых в общей системе лечебно-эвакуационных мероприятий.

Медицинская служба полка должна быть постоянно готова к работе в условиях применения противником оружия массового поражения, готова к проведению специальных медицинских мероприятий, направленных на ослабление, а, по возможности, предупреждение поражающего действия ядерного, химического и биологического оружия. Она является первым эшелоном в проведении медицинской и, в частности, санитарно-эпидемиологической разведки. На ее плечи ложится претворение в жизнь наиболее важных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Для выполнения указанных задач привлекаются все силы и средства медицинской службы полка.

На медицинскую службу мотострелкового (танкового) полка возлагаются следующие основные задачи:

1.  Розыск, сбор, вынос (вывоз) раненых с поля боя (из очага массовых санитарных потерь).
2.  Эвакуация раненых и больных из подразделений в медицинские взводы батальонов, в медицинскую роту полка, а при эвакуации “от себя “ – в отдельный медицинский батальон дивизии (ОМО).
3.  Медицинская сортировка раненых, пораженных и больных.
4.  Своевременное оказание первой помощи, доврачебной помощи и первой врачебной помощи раненым, пораженным и больным, а также подготовка их к дальнейшей эвакуации.
5.  Лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 5 суток, не нуждающихся в госпитальном режиме, а также в применении специальных методов исследования.
6.  Временная (до 1 суток) изоляция инфекционных больных.
7.  Амбулаторное лечение легкобольных в межбоевой период.
8.  Организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий в полку.
9.  Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках и на занимаемой полком территории. Проведение медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава.
10.  Организация и проведение медицинской разведки в районе расположения и действия полка.
11.  Проведение специальных медицинских мероприятий по защите личного состава полка от оружия массового поражения.
12.  Снабжение подразделений полка медицинским имуществом, обеспечение личного состава полка индивидуальными средствами медицинской защиты.
13.  Военно-медицинская подготовка личного состава полка.
14.  Специальная и боевая подготовка личного состава медицинской службы.
15.  Ведение документов медицинского учета и отчетности.

Медицинская служба мотострелкового (танкового) полка
							Штаб
МСБ (3 шт)			ТБ (1 шт)		Арт Див-н		ЗенР Див-н		Разведов. рота
МСРота – (9шт)			ТР – (3 шт)		Арт бат (3шт)		ЗенРБат (3шт)		Рота связи
МСВзвод – (27шт)		ТВзвод – (9 шт)			Ремонт- ная рота
МСОтделение – (81 шт)		Минометная Батарея (3 шт)			РМО
Состав медицинской службы мотострелкового полка (штатный): Врачи – 7 Фельдшера – 14 Фармацевт – 1 Медсестра – 7 Санинструктора – 50 Санитары – 29 Стрелки-санитары – 27 Водители (в т.ч. водители-санитары) – 30 Также немедицинский персонал МРП и 4-х МВБ
		Противо- танковая батарея
		Инженерно-саперная рота
В зависимости от складывающейся обстановки может назначаться внеш- татный медперсонал (например, санитары в мотострелковых отделениях).	МРП

 Возглавляет медицинскую службу полка, организует ее деятельность по всестороннему медицинскому обеспечению личного состава начальник медицинской службы полка, который подчиняется командиру полка, а по специальным вопросам – начальнику медицинской службы дивизии и который организационно входит в структуру управления (штаба) полка. Его распоряжения и приказы обязательны для исполнения всем личным составом медицинской службы полка и приданных ему подразделений. Он отвечает за поддержание постоянной готовности подчиненных сил и средств, организацию медицинского обеспечения боевых действий полка, состояние и работу медицинских взводов батальонов и медицинской роты полка, высокую дисциплину и боевую подготовку медицинской службы.

Основное подразделение медицинской службы полка – медицинская рота. В штат каждого мотострелкового (танкового) батальона входит медицинский взвод. Медицинскую службу артиллерийского и зенитно-ракетного дивизионов полка возглавляют фельдшера дивизионов. В каждой мотострелковой роте и батарее имеется санитарный инструктор и, наконец, в каждом мотострелковом взводе – стрелок-санитар. В мотострелковом отделении, танковой роте и танковом взводе штатных представителей медицинской службы нет (могут назначаться внештатные санитары). Кроме того, в отдельных подразделениях полка (разведывательная рота, инженерно-саперная рота, противотанковая батарея, зенитно-ракетная батарея, рота материального обеспечения, ремонтная рота, рота связи) медицинскую службу представляют санитарные инструкторы.

ОБЯЗАННОСТИ И ОСНАЩЕНИЕ 

СТРЕЛКА-САНИТАРА И САНИТАРНОГО ИНСТРУКТОРА.

В межбоевой период стрелки-санитары обязаны осуществлять наблюдение за выполнением личным составом взвода правил личной гигиены, проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия во взводе, обеспечивать личный состав предметами индивидуального медицинского оснащения. Кроме того, стрелки-санитары обязаны проводить военно-медицинскую подготовку в подразделении.

 В ходе боя стрелки-санитары помимо выполнения обязанностей стрелка участвуют в розыске раненых и пораженных, оказывают им первую помощь, участвуют в сборе и выносе раненых с поля боя. Они должны непрерывно наблюдать за полем боя, запоминать места нахождения раненых, разыскивать их, быстро оказывать им первую помощь, оттаскивать тяжелораненых в укрытие с целью защиты их от повторного поражения. Эти укрытия они должны обозначать видимыми со стороны наших войск условными знаками.

Стрелок-санитар должен знать задачу своего взвода в бою, место нахождения командира взвода, санитарного инструктора роты, расположение поста санитарного транспорта и ось перемещения в наступлении (место расположения в обороне) медицинского взвода батальона

Стрелок-санитар подчиняется командиру взвода, а по специальным вопросам выполняет распоряжения санитарного инструктора.

В снаряжение стрелка-санитар входит: СМС, носилочная лямка и нарукавный знак «Красный крест».

 В межбоевой период санитарный инструктор осуществляет медицинскую разведку района действия роты (ротного опорного пункта), контролирует его санитарно-эпидемическое состояние, качество питьевой воды, готовой пищи, продуктов, поступающих на снабжение роты, следит за выполнением личным составом правил общественной и личной гигиены. Он обеспечивает личный состав роты и стрелков-санитаров имуществом индивидуальной медицинской защиты (ИПП, ППИ, АИ, НМ). Все недостающее медицинское имущество он должен получать в медицинском взводе батальона или в медицинской роте полка. Санитарный инструктор обучает личный состав роты приемам само- и взаимопомощи при ранениях и поражениях, методам извлечения раненых из боевой техники и из-под завалов, их выноса в укрытие, правилам пользования индивидуальным медицинским оснащением и подручными средствами для оказания само- и взаимопомощи и т.д. Особое внимание он обращает на обучение стрелков-санитаров приемам и навыкам работы по розыску, выносу раненых и оказанию им первой помощи.

 В ходе боя санитарный инструктор обязан знать задачу роты, расположение поста санитарного транспорта, ось перемещения в наступлении (место расположения в обороне) медицинского взвода батальона, руководить работой стрелков-санитаров, организовывать оказание само- и взаимопомощи, лично оказывать первую помощь тяжелораненым и тяжелопораженным, организовывать розыск, вынос (вывоз) раненых с поля боя (из очага массовых санитарных потерь) и принимать меры к быстрейшей эвакуации их в медицинский взвод. Санитарный инструктор докладывает командиру роты и командиру медицинского взвода о медицинской обстановке, о числе раненых, о необходимой помощи. В ходе боя он должен находиться рядом с командиром роты, а при действии на боевых машинах – в машине командира роты. Для розыска и выноса раненых с поля боя распоряжением командира роты в помощь санитарному инструктору выделяются солдаты из подразделений роты.

Санитарный инструктор роты подчиняется командиру роты, в порядке внутренней службы – старшине роты, а по специальным вопросам выполняет распоряжения командира медицинского взвода батальона

Санитарный инструктор имеет следующее табельное имущество: СМВ, носилочную лямку (в танковых подразделениях – специальную лямку Ш-4), шлем для раненых в голову (ШР), проволочные шины, нарукавный знак Красного Креста.

Израсходованное медицинское имущество из СМВ (СМС) пополняется через медицинский взвод по заявкам санитарных инструкторов и стрелков-санитаров.

Санитарный инструктор и стрелок-санитар имеют предметы общевойскового оснащения: личное оружие, противогаз, ОЗК, фляга, саперная лопатка и могут быть оснащены специальными знаками, радиоприборами для обозначения “гнезд раненых”.

В современной глобальной войне, даже без применения оружия массового поражения, количество санитарных потерь не будет соответствовать возможностям медицинской службы по оказанию первой помощи. Поэтому резко возрастает значимость получения ее в порядке само- и взаимопомощи. В этих целях каждому военнослужащему выдаются индивидуальные средства медицинской защиты (АИ, ИПП, ППИ, НМ), а каждая единица техники оснащена аптечкой войсковой. Но чтобы добиться своевременного и качественного оказания первой помощи медицинская служба должна не только выдать военнослужащим медицинское имущество, но и должна научить им пользоваться.

ОРГАНИЗАЦИЯ РОЗЫСКА, ВЫНОСА (ВЫВОЗА) РАНЕНЫХ НА ПОЛЕ БОЯ,

ОКАЗАНИЕ ИМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

Сбор раненых, оказание им первой помощи и вынос во время боя производится непрерывно. Никакие трудности в боевой обстановке не должны помешать санитарному инструктору или стрелку-санитару выполнить свой долг по оказанию помощи раненым и пораженным. На местности, зараженной радиоактивными веществами, при высоких уровнях радиации решением командира для сбора раненых и пораженных могут быть использованы боевые машины пехоты, бронетранспортеры и танки.

В уставных документах ВС РФ определено, что ответственность за своевременное оказание помощи раненым, их эвакуацию с поля боя возложена на командиров подразделений. Командир роты (батальона) организует лично и через командира медицинского взвода (санитарного инструктора роты) медицинское обеспечение своих подразделений в ходе боя.

Медицинское обеспечение роты в наступлении.

Санитарные инструктора рот находятся в боевых порядках рот, с помощью стрелков-санитаров оказывают раненым и пораженным первую помощь. Наиболее тяжелым раненым помощь оказывают лично. Они организуют вынос раненых в укрытие, обозначают эти укрытия и указывают их водителям санитарных транспортеров. Значительная часть легкораненых выходят с поля боя самостоятельно.

При выдвижении подразделений к рубежу атаки на боевых машинах и переходе в атаку без спешивания санитарные инструктора и стрелки-санитары наблюдают за действиями экипажей своих машин и машин, находящихся в секторе обзора. При поражении машин и появлении раненых они оказывают им первую помощь “на ходу”. При отсутствии медицинского работника в машине первая помощь оказывается в виде само- и взаимопомощи. Раненые из боевых машин высаживаются при первой возможности, на коротких остановках. При этом выбирается  место, защищенное от прямого воздействия огня противника.

 При действии подразделения в комбинированном боевом порядке со спешиванием личного состава санитарные инструктора рот и стрелки-санитары взводов следуют непосредственно за боевой цепью, наблюдая за ходом боя. При этом каждый медицинский работник должен иметь свой сектор (полосу) наблюдения. Заметив раненого, они приближаются к нему. После оказания первой помощи раненого выносят (оттаскивают) с открытого места, обеспечивая защиту от воздействия огневых средств противника: укрывают в складках местности, воронках, лощинах и т.д. Место нахождения раненого обозначают хорошо заметными со стороны наших войск знаками. Раненых, которым оказана первая помощь желательно группировать по 2-3 человека в “гнезда раненых”. “Гнезда раненых”, по возможности, располагают как можно ближе к оси вероятного перемещения медицинского взвода батальона. Для обозначения “гнезда раненых” могут также применяться Различные радиопеленгационные комплексы. Санитарные инструктора и стрелки-санитары, выполняя свои задачи, в то же время на должны отставать от рот.

На следующем этапе розыска и сбора раненых вступают в работу штатные силы и средства медицинского взвода батальона и приданные из медицинской роты полка. Личный состав этих подразделений передвигается на санитарных транспортерах на удалении 300-500 м от наступающих подразделений, внимательно осматривает неровности рельефа, складки местности и т.д. При этом транспортеры передвигаются зигзагами для охвата как можно большей территории. После обнаружения раненого или “гнезда раненых” медицинский состав транспортера приближается к нему и оказывает первую помощь, а если она была оказана ранее – дополняет ее. Обнаруженных раненых на санитарных транспортерах доставляют в укрупненные “гнезда”, создаваемые вдоль оси перемещения медицинского взвода или передают на санитарный транспорт медицинской роты.

Медицинское обеспечение роты в обороне.

Санитарный инструктор роты тщательно обследует местность, обороняемую ротой, ставит задачи стрелкам-санитарам, намечает и обозначает пути вывоза (выноса) раненых, выбирает возможные места подхода санитарных транспортеров (санитарных автомобилей). Перечень работ, которые необходимо совершить для обеспечения бесперебойного выноса (вывоза) раненых (расширение отдельных участков траншей, оборудование переходов через траншеи, устройство лестниц для выхода из траншей и т.д.) он докладывает командиру роты.

В предвидении возможного перерыва в выносе раненых при огневой изоляции роты, “просачивании “ в тыл отдельных групп противника и т.п. санитарный инструктор организует ротный медицинский пост (РМП). РМП представляет собой укрытие, в котором временно (пока не появится возможность эвакуации) могут задерживаться раненые. Ротный медицинский пост оборудуется по возможности вблизи наблюдательного пункта командира роты, с учетом обеспечения скрытого выноса (вывоза) раненых из взводов. Здесь создаются запасы средств для оказания первой помощи, подстилочного материала и воды. На нем находится санитарный инструктор или санитар.

В современном бою медслужба, как правило, располагает ограниченным временем для сбора и эвакуации раненых. Поэтому целесообразно выдвигать санитарные транспортные средства непосредственно к месту скопления (укрытия) раненых, т.е. выставлять посты санитарного транспорта (ПСТ). ПСТ – место стоянки санитарного транспорта вне этапа медицинской эвакуации, куда раненых доставляют на носилках, на санитарных транспортерах или они прибывают самостоятельно. На ПСТ обычно находится санитарный транспорт, санитарный инструктор или санитар из подразделений сбора и эвакуации. Чаще всего ПСТ организуется для подразделений, находящихся на большом удалении от медицинского взвода батальона.

Санитарные инструктора рот, стрелки-санитары оказывают первую помощь раненым и, используя оборонительные сооружения, защитные свойства местности, укрывают их от повторного поражения. Санитары из подразделений сбора и эвакуации выносят раненых из мест укрытия на РМП или ПСТ, откуда их доставляют на медицинский взвод батальона на санитарных автомобилях, санитарных транспортерах или грузовым транспортом.

Санитары-носильщики работают звеньями. Звено состоит из 2-х человек и выносит раненых на расстояние до 200-300 м. На путях выноса работают несколько звеньев (постов), которые расставляются в 200-300 м одно от другого. Такая организация выноса раненых получила название “способа подстав“ или “эстафетного способа“.

В случае вклинения противника в оборону наших войск принимаются меры к тому, чтобы обеспечить вынос (вывоз) всех раненых с поля боя, для чего используются все силы и средства, имеющиеся в распоряжении санитарного инструктора, а также средства командования, вплоть до привлечения личного состава отходящих подразделений и боевой техники.

Мероприятия первой помощи и порядок ее оказания подробно описаны в главе 4.

 

                               1 взв.

                                                             3 взв.                      РМП               ПСТ

                                                                                               КНП роты

                              2 взв.                                                         

Организация медицинского обеспечения роты в обороне.

ЗАДАЧИ, ЛИЧНЫЙ СОСТАВ И ОСНАЩЕНИЕ

МЕДИЦИНСКОГО ВЗВОДА (ПУНКТА) БАТАЛЬОНА

Возглавляет медицинский взвод командир медицинского взвода – старший лейтенант медицинской службы (ст. л-т м/с) с образованием фельдшера.

В составе медицинского взвода батальона имеется управление, медицинское отделение и три отделения сбора и эвакуации раненых.

Управление предназначено для руководства медицинским взводом и оказания доврачебной помощи раненым, пораженным и больным и состоит из командира взвода и фельдшера – прапорщика.

Медицинское отделение предназначено для оказания доврачебной помощи (совместно с управлением) поступившим раненым, пораженным и больным и состоит из командира отделения - санитарного инструктора, санитарного инструктора и водителя санитара. На оснащении отделения находится один санитарный автомобиль УАЗ-452А или подвижный медицинский пункт батальона БММ-2, созданный на базе БМП или БТР-80.

Отделения сбора и эвакуации раненых предназначены для организации вывоза раненых с поля боя или из очага массовых санитарных потерь. Этими отделениями усиливается медицинская служба рот, развертываются посты санитарного транспорта. В составе каждого отделения входит: командир отделения - санитарный инструктор, два санитара, один механик-водитель или водитель-санитар. На оснащении каждого отделения имеются один санитарный транспортер (МЛТБ, ГТ-МУ, ГТ-СМ или БММ-1).

На медицинский взвод батальона в бою возлагаются следующие задачи:

1.  Розыск, сбор, вынос (вывоз) раненых с поля боя и из очагов массовых санитарных потерь штатными и приданными средствами; укрытие и обозначение мест их сосредоточения.
2.  Своевременное оказание раненым и пораженным первой и доврачебной помощи.
3.  Подготовка раненых и пораженных к дальнейшей эвакуации.
4.  Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, осуществление медицинского контроля за состоянием здоровья личного состава батальона.
5.  Проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона, раненых, пораженных и больных от оружия массового поражения.
6.  Медицинская разведка района расположения и действия батальона.
7.  Обеспечение личного состава батальона средствами профилактики и оказания первой помощи, а санитарных инструкторов рот и стрелков-санитаров – медицинским имуществом.
8.  Военно-медицинская подготовка личного состава батальона.

Медицинский взвод мотострелкового батальона (штатный состав)

	Управление		Всего во взводе: 17 Фельдшеров           - 2 Сан.инструкторов – 5 Санитаров             – 6
	Командир взвода (ст. л-т мс, фельдшер)          - 1 Фельдшер              (прапорщик)                        - 1
	Водителей             - 4
Медицинское отделение
Командир отделения (санитарный инструктор)                                  - 1 Санитарный инструктор             - 1 Механик-водитель                       - 1 Всего – 3 Техника: БММ или УАЗ-452А - 1 шт.
				Отделение сбора и эвакуации раненых (3 шт.)
				Командир отделения (санитарный инструктор)- 1 Санитар                                                                  - 2 Водитель                                                                - 1 Всего – 4 Техника: МЛТБ, ГТМУ, ГТСМ, БММ-1 – 1 шт.
	Оснащение
Табельное	Перспективное
1.Комплект – войсковой фельдшерский ВФ    - 2 2.Комплект – перевязочные средства стерильные Б-1                                                                          - 1 3. Комплект шины Б-2                                          - 1 4. Аппарат искусственной вентиляции легких ручной полевой ДП-11                                         - 1 5. Ингалятор кислородный портативный КИ-4  -1 6. Сумка медицинская войсковая                        - 5 7. Сумка медицинская санитара                          - 6 8. Носилки санитарные                                      - 17 9. Подставка под носилки высокая                     - 2 10. Столик инструментальный                            - 1 11. Умывальник                                                    - 1 12. Стойка унифицированная                              - 3 13. Тазодержатель                                                - 1 14. Таз эмалированный                                        - 1	1.Носимый комплект медицинского имущества для оказания доврачебной помощи                                              - 2 2.Комплект–перевязочные средства стерильные Б-1М - 1 3.Комплект универсальных модифицирующихся шин для транспортной иммобилизации поврежденных конечностей разового пользования Б-2М                          - 1 4.Аппарат ИВЛ с ручным приводом АДР-1500/1600   - 1 5.Аппарат «Ингалит-В»                                                   - 1 6.Полимерная емкость для кровезаменителей со встроенной системой переливания                                           - 1 7.Носимый комплект санитарного инструктора            - 4 8.Жилет медицинский санитара                                       - 9 9.Носилки санитарные ковшовые НСК-1                     - 17 10.Радиолокационный комплекс для розыска раненых с БММ «Изумруд»                                                                - 3 11.Теплопеленгатор для розыска раненых ПТП-01       - 3

ОБЯЗАННОСТИ КОМАНДИРА МЕДИЦИНСКОГО ВЗВОДА

(НАЧАЛЬНИКА МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА) БАТАЛЬОНА.

МЕРОПРИЯТИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ

МЕДИЦИНСКОГО ВЗВОДА (ПУНКТА) В СОВРЕМЕННОМ БОЮ

Командир медицинского взвода батальона подчиняется командиру батальона, а по специальным вопросам выполняет распоряжения начальника медицинской службы полка.

Командир медицинского взвода должен перед боем получить от командира батальона сведения о задаче батальона и своей задаче в предстоящем бою, место командно-наблюдательного пункта батальона, местах развертывания и направлении перемещения тыловых подразделений батальона, информацию о путях подвоза и эвакуации.

От начальника медицинской службы полка и командира медицинской роты командир медицинского взвода получает указания о месте расположения медицинской роты к началу наступления, предполагаемом направлении ее перемещения в ходе боя, путях эвакуации раненых на медицинскую роту, усилении медицинского взвода батальона силами и средствами сбора и эвакуации раненых, порядке снабжения медицинским имуществом, наиболее важные мероприятия медицинской службы по защите личного состава от оружия массового поражения, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, порядке связи и сроках докладов.

После этого командир медицинского взвода вырабатывает конкретные предложения по организации медицинского обеспечения, определяет вероятные рубежи (районы) наибольших санитарных потерь, порядок сбора и розыска раненых, оказания им первой помощи и доврачебной помощи, организацию эвакуации раненых в МПП, мероприятия медицинской службы по защите от оружия массового поражения и докладывает их на утверждение командиру батальона. Затем командир медицинского взвода ставит задачи своим подчиненным, инструктирует личный состав приданных подразделений сбора и эвакуации о задачах предстоящего боя, особенностях боевых действий, местности, возможности применения противником оружия массового поражения, порядке работы в ходе боя по розыску, выносу (вывозу) раненых с поля боя. Приданные средства сбора и эвакуации раненых (санитарные транспортеры) и медицинский состав командир взвода распределяет по подразделениям в зависимости от характера решаемых ими задач, принимает меры к пополнению медицинского имущества в медицинском взводе, дает указания о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В ходе боя командир медицинского взвода батальона руководит работой личного состава медицинского взвода и санитарных инструкторов рот, организует сбор раненых, их вывоз и вынос с поля боя, лично оказывает доврачебную, а по необходимости, первую помощь наиболее тяжелораненым, организует и осуществляет их подготовку к эвакуации в МПП. Командир медицинского взвода должен знать боевую задачу батальона, обстановку, складывающуюся в ходе боя, своевременно ставить задачи санитарным инструкторам рот, определять порядок вывоза и выноса раненых из рот и выделять для этих целей необходимые силы и средства. Командир медицинского взвода должен поддерживать постоянную связь с командиром батальона, санитарными инструкторами рот, командиром медицинской роты полка и начальником медицинской службы полка. Он систематически докладывает командиру батальона и начальнику медицинской службы полка о числе раненых в батальоне, об убыли личного состава медицинской службы, о потерях медицинского имущества и санитарного транспорта, а также о срочных нуждах.

Связь командира медицинского взвода с санитарными инструкторами рот осуществляется через санитаров, водителей подразделений сбора и эвакуации раненых, а также с помощью общевойсковых средств связи через командиров рот.

Организация работы медицинского взвода батальона в наступлении.

Перед началом наступления медицинский взвод располагается за первым эшелоном батальона в укрытии, в готовности к выдвижению. Вместе с ним находятся санитарные автомобили медицинской роты полка, предназначенных для эвакуации раненых.

                            рубеж атаки                 рубеж развер-          рубеж развер-        

                                                                 тывания во взвод-    тывания в рот-

                                                                 ные колонны            ные колоны

                                                                    1 взв.

                                                                    2 взв.                               1 рота                           мсб

                                                                    3 взв.

                                                                    1 взв.                                                                    кп

                          ось перемещения             2 взв.                               2 рота       

                               мед. взвода                  3 взв.

                                                                                                                                                 район

                                                                                                                                                 ожидания

                                                                    1 взв.                                                                 

                                                                    2 взв.                                3 рота

                                                                    3 взв.

                                                                  

                                 - санитарный транспортер                  -   медицинский взвод в движении

                              - укрупненное гнездо раненых               -  отделение сбора и эвакуации раненых

                              -  гнездо раненых

Организация работы медицинской службы мотострелкового батальона

в наступлении сходу при выдвижении из глубины.

При выдвижении батальона к переднему краю обороны противника медицинский взвод следует за своим батальоном, в составе колонны. Первая помощь оказывается, как указывалось ранее, на ходу в виде само- и взаимопомощи членами боевых машин или находящимся в них медицинским персоналом. На коротких остановках при развертывании батальона в предбоевой или боевой порядок раненые передаются на следующий в составе колонны санитарный транспорт для эвакуации в медицинский пункт полка или в ближайшие к маршруту движения развернутые лечебные учреждения. Медицинский взвод безотрывно передвигается за боевыми порядками рот первого эшелона по заранее намеченному маршруту в готовности к немедленному оказанию помощи раненым, сохраняя силы и средства для обеспечения боя в глубине обороны противника.

 В ходе боя медицинский взвод, как правило, не развертывается, а работает сходу. На коротких остановках у мест сосредоточения раненых личный состав взвода оказывает нуждающимся первую и доврачебную помощь, проводит мероприятия по подготовке их к дальнейшей эвакуации. После оказания помощи взвод продолжает дальнейшее движение за наступающими подразделениями.

При переходе в наступление из положения непосредственного соприкосновения с противником командир медицинского взвода заблаговременно распределяет приданные силы и средства сбора и эвакуации раненых по подразделениям батальона, намечая направления их движения за наступающими войсками.

Организация работы медицинского взвода батальона в обороне.

В обороне медицинский взвод батальона развертывает медицинский пункт, который является этапом медицинской эвакуации. Его необходимо развертывать в укрытиях в глубине района обороны батальона на удалении до 3-х км от переднего края. Оборудование укрытия для медицинского взвода включается командиром батальона в перечень инженерных работ первой очереди. Для сооружения укрытий используются сборные инженерные сооружения или конструкции, либо строят блиндажи, обеспечивающие защиту личного состава медицинского взвода и раненых. Вблизи взвода оборудуют укрытия для санитарного транспорта. Намечают также запасную площадку для медицинского взвода на случай выхода основного убежища из строя.

Для сокращения расстояния выноса раненых из подразделений следует выдвигать вперед посты санитарного транспорта.

    1 взв.          1 рота                 пст

                                                                                                                                             мед. пункт

                     3 взв.      кнп                                                                                                     полка

                                                                     1 взв.              3 рота                  

    2 взв.                       рмп                        

                                                                                            3 взв.  кнп

     ротный опорный пункт              

                                                                     2 взв.                         рмп              

                                                                                                                      

    1 взв.          2 рота                                ротный опорный пункт

                         

                        3 взв.   кнп

    2 взв.                       рмп       пст

                  ротный опорный пункт

                                                                                                   район обороны батальона

Организация работы медицинской службы батальона в обороне.

 Весь личный состав медицинского взвода должен изучить пути, по которым может осуществляться вывоз раненых, места расположения ротных медицинских постов, постов санитарного транспорта и медицинского взвода.

ПСП – приемно-сортировочная площадка

(предназначена для размещения раненых,

ожидающих медицинскую помощь)

ПОМП – подразделения оказания мед помощи

(здесь работает медицинское отделение

и управление МВзБ)

ПмедИм – площадка медицинского имущества

(предназначена для хранения

запасов мед. имущества)

Развертывание медицинского пункта батальона как ЭМЭ

В ходе боя личный состав батальона осуществляет сбор, оказание первой помощи раненым и их вынос (вывоз) с их личным оружием и противогазами на ротные медицинские посты, посты санитарного транспорта и далее в медицинский взвод. Здесь раненым оказывают доврачебную помощь, легкораненые, не нуждающиеся в госпитализации, возвращаются в свои подразделения, а остальные санитарным транспортом эвакуируются в медицинский пункт полка.

При осложнении боевой обстановки, угрозе прорыва противника, перерыве в эвакуации командир медицинского взвода принимает меры к быстрейшему вывозу всех раненых в медицинский пункт полка.

Мероприятия доврачебной помощи и порядок ее оказания описаны в главе 4.

ЗАДАЧИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА

И ОСНАЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РОТЫ (ПУНКТА) ПОЛКА.

МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ.

Медицинская рота полка (МРП) является основным подразделением медицинской службы полка и предназначена для всестороннего мед. обеспечения его личного состава. Командир МРП непосредственно подчиняется начальнику медицинской службы полка

Задачи, стоящие перед МРП можно разделить на две группы: задачи медицинского пункта полка (МПП) как этапа медицинской эвакуации и задачи медицинской роты (МРП) как подразделения полка.

I. Задачи медицинского пункта полка как этапа медицинской эвакуации:

1.  Прием, регистрация раненых и больных, заполнение на них первичных медицинских карточек (ф. 100).
2.  Контроль за зараженностью обмундирования и открытых участков тела радиоактивными и отравляющими веществами.
3.  Медицинская сортировка.
4.  Частичная санитарная обработка раненых, пораженных и больных, нуждающихся в ней. Специальная обработка обмундирования, снаряжения, носилок и транспорта.
5.  Оказание раненым, пораженным и больным первой врачебной помощи.
6.  Контроль за качеством первой помощи, доврачебной помощи, содействие в устранении выявленных недостатков.
7.  Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.
8.  Лечение легкораненых, легкопораженных и легкобольных со сроками выздоровления до 5 суток.
9.  Временная изоляция инфекционных больных (до 1 суток) до появления возможности их эвакуации.
10.  Амбулаторное лечение заболевших в межбоевой период.
11.  Защита раненых, пораженных и больных от оружия массового поражения.
12.  Организация экстренной профилактики при поражении биологическим оружием.
13.  Ведение учетной и отчетной документации, установленной в МПП.

II. Задачи медицинской роты полка как подразделения полка:

1.  Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в подразделениях полка.
2.  Организация и проведение медицинской разведки в районе боевых действий полка.
3.  Проведение специальных медицинских мероприятий по защите личного состава полка от оружия массового поражения.
4.  Обеспечение медицинским имуществом медицинских взводов батальонов и весь личный состав полка.
5.  Военно-медицинская подготовка личного состава полка и специальная подготовка личного состава медицинской службы полка.
6.  Усиление мед. взводов батальонов силами и средствами сбора и эвакуации раненых.
7.  Эвакуация раненых, пораженных и больных из подразделений полка в медицинские взводы батальонов, а затем – в медицинский пункт полка.
8.  Ведение медицинского учета и своевременное представление донесений и заявок.

Медицинская рота полка при развертывании оборудует медицинский пункт полка и по своему составу рассчитана на оказание первой врачебной помощи. Однако в условиях современной войны возможны значительные колебания интенсивности поступления раненых. Чаще возникает необходимость перемещения медицинской роты. Поэтому в исключительных случаях допускается оказание в медицинском пункте полка доврачебной помощи.

В составе роты имеется управление, планирующее и организующее работу всех функциональных подразделений роты. В составе управления – командир роты (врач общей практики), который подчиняется начальнику медицинской службы полка, фельдшер – старшина роты и радиотелефонист. Также в составе роты имеется 3 взвода

Медицинский взвод МРП, в задачу которого входит организация работы по оказанию первой врачебной помощи, имеет в своем составе командира взвода (врача общей практики) и четырех врачей, в т.ч. 1 – общей практики, реаниматолога, психоневролога и стоматолога, двух фельдшеров, начальника аптеки (прапорщик, фармацевт), семь медицинских сестер, двух санитаров и двух водителей-санитаров. На оснащении взвода имеются две автоперевязочные АП-2.

Взвод сбора и эвакуации предназначен для усиления медицинской службы батальонов. Он возглавляется командиром взвода (фельдшер) и состоит из трех отделений сбора и эвакуации. В каждом отделении имеется по штату санитарный инструктор-командир отделения, санитарный инструктор, санитар и три водителя. На оснащении отделения 1 санитарный автомобиль (АС-66) и 2 санитарных транспортера (МТЛБ, ГТ-МУ, БММ-1).

Для обслуживания раненых, обеспечения всех сторон жизнедеятельности роты имеется взвод материального обеспечения, которое состоит из автомобильного и хозяйственного отделений. Всего во взводе 7 человек, три грузовых автомобиля УРАЛ-4320, электростанция, полевая кухня, три прицепа и т.д.

Таким образом, медицинская рота по своему функциональному предназначению может быть разделена на три части: первая предназначена для развертывания и организации работы медицинского пункта полка (медицинский взвод); вторая – силы и средства для сбора и вывоза раненых из рот, эвакуации их на медицинский пункт батальона и на медицинский пункт полка (взвод сбора и эвакуации) и третья – силы и средства для обеспечения повседневной деятельности роты, организации питания, вещевого снабжения и снабжения хозяйственным имуществом (взвод обеспечения).

На оснащении медицинской роты состоит 14 единица техники, в том числе: автоперевязочные АП-2 – 2 ед., санитарных автомобилей АС-66 – 3 ед., санитарных транспортеров (МТЛ-Б, ГТ-МУ, БММ-1) – 6 ед., грузовых автомобилей УРАЛ-4320 – 3 ед. Кроме того, в оснащение медицинской роты входит: цистерна на прицепе ЦВ-1,2 – 1 ед., три автомобильных прицепа, электростанция на 5 кВт - 1 ед., кухня полевая КП-130 - 1 ед.

МЕДИЦИНСКАЯ РОТА МОТОСТРЕЛКОВОГО ПОЛКА

	УПРАВЛЕНИЕ Командир роты        - 1 (офицер, врач общего профиля) Старшина                 - 1 (прапорщик, фельдшер) Радиотелефонист     - 1 (сержант)
	МЕДИЦИНСКИЙ ВЗВОД Командир взвода        - 1 (офицер, врач общего профиля) Врачи                             - 4 (офицеры)   из них:  врач общего профиля – 1                реаниматолог                 - 1                стоматолог                     - 1                психоневролог              - 1 Фельдшера                   - 2 (прапорщики, фельдшера) Начальник аптеки       - 1 (прапорщик, фармацевт) Медицинские сестры – 7 (сержанты) Санитары                     - 2 (рядовые) Водители-санитары    - 2 (рядовые)                               Всего во взводе – 19 человек Автотехника: автоперевязочная АП-2   - 2 шт.
	ВЗВОД СБОРА И ЭВАКУАЦИИ Командир взвода        - 1 (прапорщик, фельдшер)
				ОТДЕЛЕНИЕ СБОРА И ЭВАКУАЦИИ Командир отделения       - 1 (сержант, санитарный инструктор) Санитарный инструктор – 1 (сержант) Санитар                             - 1 (рядовой) Водитель-санитар            - 3 (рядовой) ВСЕГО 6 человек Автотехника: автомобиль санитарный АС-66                                                                         - 1 шт. санитарный транспортер (БММ-1, БММ «Симфония», ГТ-МУ, ГТ-МС или МЛ-ТБ) -      2 шт. ВСЕГО автотехники                                                                                                                - 3 шт.
	Всего во взводе:  Личного состава        - 19 человек, Автотехники              - 9 шт., в том числе: автомобиль санитарный АС-66                                                                                              - 3 шт. санитарный транспортер (БММ-1, БММ «Симфония», ГТ-МУ, ГТ-МС или МЛ-ТБ)    - 6 шт.
	ВЗВОД ОБЕСПЕЧЕНИЯ Командир взвода         - 1 (прапорщик)
		АВТОМОБИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Зам.командира взвода-командир отделения - 1 (прапорщик) Водители                       - 2 (рядовые) Водитель-электрик       - 1 (рядовой) ВСЕГО 4 человека Автотехника: грузовые автомобили Урал4320      - 3 шт., Прицепы: электростанция Е-5                  - 1 шт., кухня  полевая КП-130           - 1 шт., цистерна для воды ЦВ-0,5     - 1 шт.		ХОЗЯЙСТВЕННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Командир отделения - 1 (сержант) Повар                             - 1 (служащий РА)
	Всего во взводе:    Личного состава                   - 7 человек, Автомобилей                        - 3  шт., Прицепов автомобильных  - 3 шт.

ИТОГО в медицинской роте:

1. Личного состава всего – 48 человек; из них: 1.   Офицеров                              - 6 Прапорщиков                        - 7 Сержантов                           - 15 Рядовых                                 19      Служащих РА                       - 1

2.   Врачей                                       - 6     Фельдшеров:  (по должности) - 2 (по образованию в МРП 4 фельдшера) Фармацевтов                            - 1 Санитарных инструкторов     - 6 Медицинских сестер               - 7 Санитаров                                 - 5 Прочих                                      - 21

3.    Техники: Автомобилей 14 штук. из них: АП-2                                     - 2 АС-66                                   - 3 БММ-1 или др.                    – 6 Урал4320                              - 3 Автоприцепов                               - 3

На оснащении МРП имеется следующее медицинское имущество:

столы перевязочные полевые в укладке СППУ (в перевязочной) – 2 шт.;

ингалятор кислородный КИ-4 (в сортировочно-эвакуационном отделении и в перевязочной) – 5 шт.;

аппарат ДП-9 (в сортировочно-эвакуационном отделении и в перевязочной) – 2 шт.;

аппарат ДП-11 (в сортировочно-эвакуационном отделении и в перевязочной) – 5 шт.;

бормашина портативная БК-1 (в перевязочной) – 1 шт.;

кресло стоматологическое складное переносное (в перевязочной) – 1 шт.;

шлем для раненых в голову ШР (в сортировочно-эвакуационном отделении) – 8 шт.;

носилки санитарные (40 шт. в МПП и по количеству мест в санитарном транспорте);

комплект В-1 “перевязочная большая“ (в перевязочной) – 1 к-т;

комплект В-2 “приемно-сортировочный“ (в сортировочно-эвакуационном отделении) – 1 к-т;

комплект В-4 “аптека-амбулатория” (в аптеке) – 1 к-т;

комплект В-5 “дезинфекция“ (в сортировочно-эвакуационном отделении) – 1 к-т;

комплект ЗВ “зубоврачебный“ (в перевязочной) – 1 к-т;

комплект Б-1 “перевязочные средства стерильные“ (в сортировочно-эвакуационном отделении, в перевязочной, в аптеке) – 7 к-тов;

комплект Б-2 “шины” (в сортировочно-эвакуационном отделении, в перевязочной) – 3 к-та;

комплект Б-4 “перевязочные средства для обожженных стерильные” (в перевязочной) – 2 к-та;

аппарат ИВЛ с пневмоприводом полевой ДАР-05 (в перевязочной) – 1 шт.;

автоперевязочные АП-2 – 2 шт.;

светильник медицинский передвижной полевой с аварийным питанием ПА-6 (в перевязочной) – 2 шт.;

комплект ВБ “амбулатория-перевязочная” (в перевязочной) – 1 шт.;

МПХР (в сортировочно-эвакуационном отделении) – 1 шт.

Также на оснащении МПП имеются различные врачебные предметы (ларингоскоп для взрослых и т.д.), оборудование для стерилизации (кипятильник дезинфекционный и т.д.), типовое оборудование (столики инструментальные, станки трехъярусные, скамьи складные, стойки унифицированные и т.д.), санитарно-хозяйственное имущество (лямки Ш-4, лямки мед. носилочные и т.д.), имущество для ухода за больными (мочеприемники, судна подкладные, костыли и т.д.), комплекты СМС, СМВ, ВФ, СВВ, различные лекарственные и дезинфекционные средства, медицинские предметы расходные.

Кроме того, на оснащении медицинской роты полка находится пять палаток, в том числе две большие палатки (УСТ-56, УЗ-68, УЛ-68) и три маленькие (лагерные) палатки.

Всего запасы медицинского имущества в медицинской роте рассчитаны на оказание первой врачебной помощи 600 раненым и больным.

На военное время медицинская рота полка может усиливаться подвижным медицинским комплексом “Логика”. В составе пмк входит автоперевязочная АП-4 на базе ГАЗ-66, рассчитанная на развертывание трех перевязочных столов, один сортировочно-эвакуационный автомобиль на базе ГАЗ-66, один грузовой автомобиль ГАЗ-66, предназначенный для перевозки грузов, электростанция на 8 кВт - 1ед., кухня-автоприцеп-1ед.

Предназначение пмк “Логика”:

самостоятельное развертывание как этапа медицинской эвакуации;

проведение медицинской сортировки;

•  оказание доврачебной и первой врачебной помощи в полном объеме.

Мероприятия первой врачебной помощи и порядок ее оказания описаны в главе 4.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РОТЫ (ПУНКТА) ПОЛКА.

 Медицинская рота перемещается и развертывается в соответствии с планом медицинского обеспечения полка и складывающейся обстановки по распоряжению начальника медицинской службы полка. При определении места развертывания медицинской роты полка и сроков ее перемещения следует исходить из необходимости оказания первой врачебной помощи раненым и пораженным в течение 4-5 часов с момента ранения. Для соблюдения данного времени оказания помощи в наступлении медицинская рота развертывает медицинский пункт за передним эшелоном полка на удалении 6-8 км. от переднего края. В обороне удаление МПП составляет 10-12 км. от линии фронта. При выборе места развертывания также необходимо соблюдать следующие требования:

пункт должен располагаться не на маршруте движения войск;

рядом должен быть водоисточник с доброкачественной водой;

пункт должен располагаться невдалеке от путей подвоза и эвакуации;

он должен находиться в стороне от стратегически важных объектов;

санитарно-эпидемическая, радиационная, химическая обстановка района размещения медицинского пункта должна быть благополучной;

местность должна обеспечивать хорошую маскировку и защиту.

На путях, ведущих к медицинскому пункту, устанавливаются хорошо заметные для наших войск указатели.

В составе медицинского пункта полка развертываются: (см. схему) сортировочно-эвакуационное отделение (сортировочный пост, сортировочная площадка, эвакуационная площадка, приемно-сортировочная палатка, площадка специальной обработки, также м.б. развернута площадка для ходячих раненых), перевязочная, изолятор, аптека, палатка для агонирующих. В настоящее время рассматривается новый (перспективный) вариант развертывания МПП, в котором эвакуационная площадка заменена эвакуационной палаткой; предусмотрено развертывание госпитальной и противошоковой палаток.

        изолятор                              в изолятор ОМедБ или в ВПИГ

фронто                          псо                                             аптека                  личный

           вая тран                                                                                                           состав

            портная            

             петля            сп            сортировочная                                                                         тыловая

                                                    площадка                    приемно -                  перевя              транс-

                                                                                         сортиро                     зочная              портная

                                                                                          вочная                                                петля

                                                                                                              эвакуационная

                                     сортировочно-эвакуационное

                                               отделение                                                    палатка для

                                                                                                                     агонирующих

                       площадка для                 кухня       радиостанция

                    ходячих раненых

-                           - дальнейшее движение больных

-                           - инфекционные больные

-                           - нуждающиеся в спец. обработке

-                           - не нуждающиеся в спец. обработке

-                           - легкораненые и легкобольные

-                           - агонирующие

Принципиальная схема развертывания медицинского пункта полка.

При оборудовании площадки для медицинского пункта предусматриваются открытые и перекрытые щели для личного состава, легкораненых и легкобольных (2-3 щели на 10-12 человек каждая), окопы для обороны (2-3 окопа на 3-5 человек каждый), два убежища легкого типа с фильтровентиляционными установками для оказания первой врачебной помощи и размещения тяжелораненых и тяжелобольных, укрытия котлованного типа для техники, материальных средств и палаток. Площадка для развертывания медицинского пункта должна быть не менее 100х100 м, относительно ровная.

Различают три варианта развертывания пункта: первый – только с использование своего палаточного фонда и инженерного оборудования местности; второй – только с использованием уцелевших капитальных строений, первых этажей зданий, подвалов и т. д. (например, при бое в городе) и третий – комбинированный, когда часть функциональных подразделений размещается в палатках, а часть в имеющихся и уцелевших зданиях.

Медицинский пункт должен начать прием раненых немедленно по прибытию на место. При этом выделяют первую очередь развертывания (приемно-сортировочная палатка, перевязочная, сортировочная площадка, площадка специальной обработки). На развертывание первой очереди отводится 20-30 мин. в зависимости от времени года, времени суток, климатических условий, затрудняющих развертывание. Полное развертывание пункта должно произойти через 45-50 минут после прибытия на место. В течение суток боя МПП может менять место развертывания 2-3 раза.

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ, ЛИЧНЫЙ СОСТАВ, ОБОРУДОВАНИЕ И ОСНАЩЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ОРГАНИЗАЦИЯ ИХ РАБОТЫ ПО ПРИЕМУ,

МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКЕ И ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ И ПОДГОТОВКЕ ИХ К ДАЛЬНЕЙШЕЙ ЭВАКУАЦИИ

1. Сортировочный пост

Представляет собой въезд на медицинский пункт полка. Он обозначается флагом Красного Креста, табличками “Мед. пункт полка”, ”СП” и дорожными знаками. Оборудован пост шлагбаумом и грибком. На сортировочном посту работает санитарный инструктор-дозиметрист. Он имеет на оснащении рентгенометр-радиометр (ДП-5А, Б или В), медицинский прибор химической разведки (МПХР), средство для подачи звуковых сигналов (гильза или рельс, мегафон), общевойсковой защитный комплект ОЗК, противогаз и т.д.

Санитарный инструктор отвечает за прием санитарного транспорта, проверку его на наличие радиоактивных веществ в концентрациях, превышающих предельно допустимые, и наличие отравляющих веществ, выделение раненых и пораженных, представляющих опасность для окружающих, регулирование движения на сортировочной площадке. Он наблюдает за воздухом, подает сигналы в случае воздушного налета противника или в случае применения противником оружия массового поражения, контролирует организацию маскировки и светомаскировки.

По прибытии транспорта санитарный инструктор-дозиметрист сортировочного поста оповещает МПП о прибытии раненых и больных, проверяет прибывший транспорт на наличие отравляющих веществ и загрязнение радиоактивными веществами в концентрациях, превышающих предельно допустимые, обращая особое внимание на наиболее загрязненные места (днище машины, крылья и подкрылки, пороги, двери, пол в кабине водителя). Затем он заходит в салон и проверяет прибывших раненых и пораженных. В случае выявления отравляющих веществ или радиоактивного заражения машина с прибывшими направляется на площадку специальной обработки (подлежащие санитарной обработке).

При отсутствии следов применения отравляющих веществ или радиоактивного заражения путем опроса старшего машины, водителя и самих раненых и пораженных (озноб, диарея, наличие сыпи, возможный факт применения противником ОМП) санитарный инструктор сортировочного поста выявляет инфекционных больных или прибывших из очага биологического заражения и направляет их вместе с этой машиной в изолятор (подлежащие изоляции). Если таковые не выявлены, то машина с ранеными направляется на сортировочную площадку (не нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции).

Таким образом, санитарный инструктор осуществляет первичную медицинскую сортировку поступающих раненых и больных и делит их на опасных для окружающих (которые в свою очередь делятся на подлежащих санитарной обработке или изоляции) и неопасных для окружающих (не нуждающихся в санитарной обработке и изоляции). При массовом поступлении раненых, пораженных и больных сортировочный пост может быть усилен. Контроль за его работой возлагается на одного из врачей медицинского пункта.

2. Сортировочная площадка.

Сортировочная площадка представляет собой участок местности непосредственно перед приемно-сортировочной палаткой, доступный для въезда и движения по нему транспорта с ранеными и больными. Она предназначена для приема транспорта, разгрузки его, а в теплое время года – для размещения раненых, пораженных и больных, проведения медицинской сортировки, оказания первой врачебной помощи.

Для размещения раненых площадка оборудуется подставками для носилок, скамьями, столиками. Для оказания помощи здесь следует иметь столики с лекарственными средствами, необходимым инструментарием, перевязочным материалом, шинами, кислородной и дыхательной аппаратурой, комплекты Б-1, Б-2, В-2, столик для регистрации. Кроме того, на площадке могут размещаться обменный фонд носилок, ящики для сбора оружия и другое необходимое имущество.

Здесь могут проводиться те мероприятия 1 врачебной помощи, которые не требуют сложной аппаратуры и не могут быть отсрочены (введение противостолбнячной сыворотки, обезболивающих, сердечных и дыхательных средств, антибиотиков и антидотов, пункция плевры при напряженном клапанном пневмотороксе, трахеостомия, кислородотерапия, а также может оказываться неотложная медицинская помощь при асфиксии, кровотечении, исправляться повязки, улучшаться иммобилизация переломов, и т.д.).

При массовом поступлении в МПП пораженных отравляющими веществами им срочно оказывается первая врачебная помощь, которая включает введение антидотов, реактиваторов холинэстеразы, холинолитиков, противосудорожных, дыхательных и сердечно-сосудистых средств, ингаляцию кислорода, искусственную вентиляцию легких. При поражении отравляющими веществами типа иприт – наложение повязки с лекарственными средствами на пораженные участки кожи, промывание глаз, желудка, дача адсорбентов. Больным с проявлениями первичной реакции на облучение проводится купирование первичной реакции, а при поступлении больных с острой лучевой болезнью в период разгара начинается применение медикаментозных средств по схеме комплексного лечения лучевой болезни.

На сортировочной площадке работает сортировочная бригада в составе врача (как правило – наиболее опытного), двух средних медицинских работников, двух регистраторов. Для переноски раненых привлекаются санитары-носильщики или носильщики из числа выздоравливающих. Врач подходит к машине и подает команду “Ходячие – выходи”, чем сразу же делит всех поступивших на две группы: тяжелораненых (носилочных) и легкораненых (ходячих). Снятые с транспортных средств носилочные раненые и больные размещаются рядом на подставках, ходячие размещаются отдельно на скамейках.

Медицинская сортировка начинается с быстрого их обхода и осмотра для выявления тех, кому помощь должна быть оказана немедленно (так называемая выборочная сортировка). Затем сортировка проходит по «методу переката»: врач с медицинским работником (медицинской сестрой) и регистратором подходит к раненому, знакомится с документами (если они имеются) оценивает жалобы и общее состояние раненого (больного), осматривает место ранения без снятия повязки, оценивает данные индивидуальной (коллективной) дозиметрии. На основании полученных данных врач принимает сортировочное решение, отдает среднему медицинскому работнику распоряжения об оказании на месте необходимой медицинской помощи и диктует регистратору данные для записи в первичную медицинскую карточку (ф.100). Затем врач с другой медицинской сестрой и другим регистратором переходит к следующему раненому или больному.

 Результаты медицинской сортировки фиксируются с помощью сортировочных марок, которые прикрепляются к обмундированию раненого на видном месте (например – на груди) и служат основанием для направления и очередности доставки раненого, пораженного или больного в другие функциональные подразделения медицинского пункта полка.

В результате сортировки раненые (больные) разделяются на следующие группы:

раненые, нуждающиеся в первой врачебной помощи по жизненным показаниям в перевязочной (например: неостановленное наружное кровотечение, явления асфиксии, открытый и клапанный пневмоторакс, состояние шока, недостаточная транспортная иммобилизация и т.д.);

раненые, нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи в условиях перевязочной в порядке очередности;

раненые и больные, которым первая врачебная помощь может быть оказана в приемно-сортировочной палатке или на сортировочной площадке;

раненые и больные, не нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи в медицинском пункте и подлежащие эвакуации;

раненые, получившие несовместимые с жизнью повреждения и направляемые в палатку для агонирующих;

легкораненые и легкобольные, которые должны быть обязательно осмотрены врачом на сортировочной площадке для принятия решения об их дальнейшей эвакуации или возвращении в строй (после кратковременного отдыха и получения медпомощи).

Значение выделения группы раненых и больных для возвращения в строй приобретает особую важность в чрезвычайных условиях обстановки при массовом поступлении раненых и пораженных, например, после первого ядерного удара противника.

Раненые, нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи по жизненным показаниям направляются в перевязочную. Если она занята, их размещают в приемно-сортировочной палатке, обязательно определив при этом очередность направления в перевязочную. Раненые и больные, назначенные для дальнейшей эвакуации, после оказания им медицинской помощи на сортировочной площадке, сосредоточиваются на эвакуационной площадке. Очередность и порядок эвакуации обозначаются сортировочной маркой, которая отбирается при погрузке раненого (больного) на транспорт.

При угрозе выхода противника в район размещения медицинского пункта (особенно в условиях массового поступления раненых и больных) сортировка может проводиться непосредственно на автомобилях, доставивших раненых. При этом с машин снимаются только те раненые и больные, которые нуждаются в оказании первой врачебной помощи по жизненным показаниям и лица с тяжелыми проявлениями первичной реакции на облучение (неукротимая рвота), с бронхоспазмом, судорогами (пораженные ФОВ). Все остальные раненые и больные на тех же автомобилях без задержки направляются в ОМедБ или ОМО (эвакуация через себя).

3. Приемно-сортировочная палатка.

Приемно-сортировочная палатка предназначена для приема, регистрации поступивших в медицинский пункт, проведения медицинской сортировки, оказания первой врачебной помощи раненым и больным, которые подлежат эвакуации, минуя перевязочную, а также согревание и питание поступивших. Если медицинскую сортировку из-за плохих погодных условий нельзя проводить на сортировочной площадке, она переносится в приемно-сортировочную палатку. В этом случае здесь работает сортировочная бригада, проводящая медицинскую сортировку и оказание медицинской помощи тем же порядком, что и на сортировочной площадке.

Приемно-сортировочная палатка оборудуется в палатке УСТ-56 (унифицированная санитарная техническая), УЗ-68 (унифицированная зимняя) или УЛ-68 (унифицированная летняя) и рассчитана на одновременное пребывание не менее 10-15 носилочных и ходячих раненых. В зимнее время в приемно-сортировочной палатке необходимо иметь комплект ватных конвертов и одеял. Для оказания медицинской помощи в приемно-сортировочной палатке используются тоже медицинское имущество, что и на сортировочной площадке.

 В дополнение к мероприятиям, оказываемым на сортировочной площадке, в приемно-сортировочной палатке раненых и обожженных, не направляемых в перевязочную, согревают, дают им горячее питье.

При массовом поступлении раненых и больных к работе на сортировочной площадке и в приемно-сортировочной палатке может на короткий срок привлекаться личный состав из других функциональных подразделений медицинской роты. Однако это не должно приводить к задержке с оказанием первой врачебной помощи в перевязочной.

4. Эвакуационная.

 Эвакуационная предназначена для временного размещения раненых, пораженных и больных, ожидающих эвакуацию в ОМедБ или в ОМО, подготовки их к эвакуации. В эвакуационной постоянно работает фельдшер, в помощь которому выделяется санитар и регистратор. Для загрузки раненых в санитарный транспорт привлекается одно-два звена санитаров-носильщиков.

Эвакуационная рассчитана на 18-20 мест и размещается в приспособленных помещениях или сооружениях. В летнее время для этих целей можно использовать подготовленные соответствующим образом площадки. В эвакуационной размещают подставки под носилки, нары, стол для продуктов и посуды, стол для оказания неотложной медицинской помощи. Фельдшер выполняет назначения врачей, осуществляет контроль за состоянием раненых и больных, подготавливает их к дальнейшей эвакуации (введение при необходимости болеутоляющих, сердечных средств, исправление повязок, согревание, питание), организует погрузку раненых на транспортные средства.

5. Площадка специальной обработки.

Площадка специальной обработки оборудуется на некотором удалении (20-25 м от приемно-сортировочной палатки), на открытой местности с подветренной стороны от других функциональных подразделений. Размеры площадки должны быть 10х10м. Она состоит из: площадки частичной санитарной обработки раненых, пораженных и больных, частичной дегазации, дезактивации и дезинфекции их обмундирования (площадка санитарной обработки) и площадки частичной специальной обработки транспорта и носилок.

На площадке санитарной обработки (состоящей из «чистой» и «грязной» половин) отводится место для санитарной обработки носилочных и ходячих раненых и больных. Она оборудуется подставками под носилки, скамьями, столом для химических средств и антидотов, бачком с водой и кружкой. Для выколачивания обмундирования (верхней одежды) устанавливают перекладину (вешалку), создают запас веников, щеток, палок. Для обработки открытых участков тела устанавливают умывальники с мылом и полотенцами. На площадке санитарной обработки содержится подменный фонд обмундирования и нательного белья. При поступлении пораженных бактериологическим оружием используются средства дезинфекции (в т.ч из комплекта В-5). На площадке санитарной обработки работает санитарный инструктор-дезинфектор или подготовленный санитар. Контроль за его работой осуществляет один из фельдшеров медицинского пункта.

Дезактивация индивидуальных средств защиты, обмундирования и обуви выполняется ходячими ранеными и больными самостоятельно путем встряхивания, выколачивания, обметания веником и чистки щеткой на “грязной” половине площадки. После этого ходячие раненые и больные переходят на “чистую” половину, где обмывают водой открытые участки тела (лицо, руки, шея), прополаскивают водой полость рта и промывают глаза 3% раствором борной кислоты. Дезактивацию индивидуальных средств защиты, обмундирования, обуви и санитарную обработку носилочных раненых осуществляет санитар. Он и другие лица, работающие на площадке, пользуются индивидуальными средствами защиты. После санитарной обработки раненые и больные направляются (переносятся) по показаниям в соответствующие функциональные подразделения медицинского пункта.

Частичная дезактивация и дегазация транспорта проводится самими водителями с использованием комплекта для дегазации и дезактивации.

6. Перевязочная

Перевязочная предназначена для оказания наиболее сложных мероприятий первой врачебной помощи раненым, пораженным и больным. Она оборудуется в палатке УЗ-68 или УСТ-56. В ней устанавливаются два перевязочных стола СППУ, столы для стерильного материала, перевязочного материала, стерильных инструментов, лекарственных средств, стол регистратора, инструментальный столик, флаконодержатели, скамья для перевязок ходячих раненых, светильники и др.

Перевязочная оснащена комплектами В-1, Б-1, Б-2, Б-4, ЗВ, ВБ, аппаратами искусственной вентиляции легких, другой кислородной и дыхательной аппаратурой, врачебными предметами, системами для разового переливания крови и т.д. В перевязочной работают 1-2 врача, фельдшер, медицинская сестра, регистратор.

Работа должна проводиться с соблюдением всех правил асептики. Врачи могут работать в чистых нестерильных халатах, но обязательно в масках и стерильных перчатках.

В перевязочной проводятся следующие мероприятия: остановка наружного кровотечения, контроль за правильностью ранее наложенного жгута, устранение асфиксии, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция или торакоцентез при напряженном пневмотораксе, новокаиновые блокады, введение обезболивающих средств, переливание крови и кровезаменителей, катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря, отсечение конечности, висящей на лоскуте, (транспортная ампутация) и т. д., а также наиболее сложные мероприятия из тех, которые могут быть отсрочены при оказании помощи в полном объеме.

Автоперевязочная АП-2 может быть использована при необходимости развертывания дополнительной перевязочной (при массовом поступлении раненых, разделении поступивших на два непересекающихся потока и т.д.), при использовании палатки УЗ-68 для развертывания второй приемно-сортировочной и т.п. Она также может быть использована для организации непрерывности в оказании первой врачебной помощи при свертывании и перемещении медицинского пункта полка, для усиления медицинского взвода батальона, действующего на изолированном направлении, в отрыве от главных сил, привлечение ее к работе по ликвидации последствий применения противником ОМП и т.д.

7. Изолятор.

Может развертываться в лагерных палатках, полевых укрытиях, жилых строениях, как правило, на две инфекции (2-4 места на каждую). Он предназначен для временного (не более 1 суток) размещения инфекционных больных, лиц с заболеваниями, подозрительными на инфекционные, оказания им медицинской помощи, подготовки к эвакуации. Изоляторы для больных с разными инфекциями размещаются раздельно друг от друга, располагаются в стороне от путей движения раненых, кухни, источников водоснабжения.

Изоляторы оборудуются подставками для носилок, предметами ухода за больными, умывальником с мылом и полотенцами, емкостями с дезинфицирующим раствором, обеспечиваются отдельной посудой. Кроме того, в изоляторе необходимо иметь емкости с крышками, для дезинфекции посуды, предметов ухода, замачивания белья, емкости для мытья, дезинфекции и кипячения столовой посуды, мешки для сбора белья и одежды, ящики для хранения предметов ухода за больными. Для изолятора выкапывается отдельный ровик. Обслуживание больных и выполнение назначений врача возлагается на санинструктора (санитара).

В изоляторе постоянно проводится очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция. Посуда и предметы, бывшие в пользовании больного, дезинфицируются, моются и хранятся в изоляторе. Выделения больных, остатки пищи дезинфицируются погружением на 2 ч. в дезинфицирующий раствор. Транспорт, носилки подвергаются дезинфекции.

8. Аптека.

Аптека развертывается в лагерной палатке или приспособленном помещении. Она предназначена для хранения медицинского имущества, приготовления лекарственных средств, обеспечения медицинским имуществом подразделений МПП и медицинских взводов батальонов. В аптеке оборудуется стол для приготовления простейших лекарственных средств (мази, растворы). Основные лекарственные формы, стерильные растворы, стерильные средства и белье получаются из аптеки ОМедБ. Основной комплект оснащения аптеки – В-4 “аптека-амбулатория”. В аптеке работает начальник аптеки (фармацевт).

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ РОТЫ

(ПУНКТА) ПОЛКА ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ ПОРАЖЕННЫХ

ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМ ОРУЖИЕМ

Особенности организации работы МПП при массовом поступлении пораженных ОВ.

При применении противником отравляющих веществ организация работы медицинского пункта полка имеет следующие особенности:

1.  под угрозой заражения может оказаться местность, на которой развернут МПП;

в короткие сроки поступает значительное количество пораженных;

большая часть пораженных (при ФОВ – 70-80%) будет нуждаться в срочном (в течение 2-х часов после поражения ОВ) оказании неотложных мероприятиях 1 врачебной помощи и 100% пораженных в полном объеме 1 врачебной помощи;

создаются значительные трудности использования тяжелопораженными индивидуальных средств медицинской защиты;

возможность поражения личного состава медицинского пункта и повторного поражения поступивших в результате десорбции отравляющих веществ, и, как следствие, необходимость работы личного состава медицинского пункта в защитных средствах;

необходимость в оказании неотложной помощи может возникнуть на всех функциональных подразделениях медицинского пункта, вследствие чего следует создать запас необходимых лекарственных веществ (антидоты, сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики, противосудорожные и противорвотные средства и т.д.) по возможности во всех подразделениях медицинского пункта;

резкое сокращение хирургической патологии и возрастание терапевтической.

                       для легкопо-          эвакуационные

                       раженных без                                                         для легкопора-        на эвакуацию

                       снятия проти-                                                         женных      

                       вогаза и защит-                                                                                      

                       ной одежды                      приемно-сортиро-       для тяжело по-    

                       для тяжелопо-                   вочная палатка            раженных и по-      на эвакуацию

                       раженных и                                                             раженных сред

                       средней степе-                                                        ней степени тя-

                       ни тяжести со                   сортировочная             жести.

         сп          снятием проти-                      площадка                   

                       вогаза и защит

                       ной одежды.                                     

автоперевязочная

                   площадка спец. об-ки

            сортировочная            приемно-сорти-              перевязочная       эвакуацион-    на эвакуацию

               площадка                 ровочная палатка                                         ная площадка

                изолятор           палатка для           площадка для

                                          агонирующих        легкораненых

1.  не имеющие поражения отравляющими веществами

легкопораженные отравляющими веществами, которых можно эвакуировать без снятия противогаза и защитной одежды

пораженные средней степени тяжести и тяжелопораженные, с которых необходимо снять противогаз и защитную одежду

Организация работы МПП при массовом поступлении пораженных ОВ.

При поступлении в медицинский пункт всех раненых и пораженных делят на два потока: имеющих поражение и не имеющих поражения отравляющими веществами. Первый поток направляется на площадку специальной обработки. Второй поток – на сортировочную площадку (непораженные отравляющими веществами проходят все функциональные подразделения МПП в обычном порядке). На площадке специальной обработки поступившие делятся на две группы. Первая – легкопораженные, которым медицинская помощь может быть оказана и дальнейшая эвакуация проводится без снятие противогаза. Они сразу же, после частичной дегазации и оказания помощи, направляются в ОМедБ (ОМО). Вторая группа – все пораженные, с которых противогаз должен быть снят. В отдельной части площадки специальной обработки им производят обработку открытых участков тела дегазирующими растворами, снимают обмундирование, а затем дополнительно обрабатывают открытые участки тела. После этого всех пораженных второй группы одевают в подменный фонд обмундирования или помещают в спальные мешки (если они имеются) и направляют на сортировочную площадку. Первую врачебную помощь оказывают или на сортировочной площадке, или в приемно-сортировочной палатке или, при необходимости, в отдельной перевязочной. Часть пораженных второй группы может направляться на эвакуацию непосредственно с сортировочной площадки.

При осуществлении эвакуации из медицинского пункта следует иметь в виду, что пораженных, с которых в МПП не снимались средства защиты желательно эвакуировать на открытом транспорте (для ускорения десорбции отравляющих веществ) и обязательно отдельно от пораженных, с которых снята защитная одежда и противогаз. Непораженные отравляющими веществами также должны эвакуироваться отдельным транспортом.

Особенности организации работы медицинского пункта полка

при массовом поступлении пораженных биологическим оружием

При поступлении в медицинский пункт полка больных особо опасными инфекциями (ООИ) МПП переводится на работу в строгом противоэпидемическом режиме (СПЭР).

          непоражен-                                       мед. пункт

             ные подраз-                                      соседней

             деления                                               части

зона строгого режима

                         передат.        площадка    приемно-     автопере-    эвакуа-       эвакуац. толь-

                           пост            спец. об-ки   сортиров.     вязочная    ционная       ко в ВПИГ

                                                                     палатка

                                                дез. пункт

поражен                              сортиров.         палатка для        место отдыха

ные подраз          сп             площадка       агонирующих    мед. персонала

деления

                                                     передаточный пост

                                                

зона ограничения

                 передат.       площадка        приемно-         перевязочная               эвакуации

                    пост          спец. об-ки     сортиров.                                                    нет

                                                               палатка

                                     сортиро                     аптека        место отдыха

                                     вочная                                          мед. персонала

                                     площадка

                                    дез. пункт           палатка для

                                                                агонирующих    

         

                                    - заболевшие с клиническими проявлениями  ООИ;

                                    - подозрительные или находившиеся в контакте с заболевшим;

                                   - раненые из непораженных подразделений

Организация работы МПП при поступлении пораженных биологическим оружием (СПЭР)

Это может произойти в случае применения противником биологического оружия или в случае возникновения спорадического заболевания ООИ, не связанного с применением оружия массового поражения. Строгий противоэпидемический режим предусматривает активное выявление инфекционных больных и лиц с подозрениями, недопущение их контакта с остальными военнослужащими, их изоляцию, проведение частичной санитарной обработки раненых и больных, поступающих из очага, дезинфекцию транспорта, носилок, обмундирования, проведение всем экстренной профилактики (специфической – если бактериальный агент известен и подтвержден микробиологически, неспецифической – если бактериальный агент неизвестен), очаговую дезинфекцию во всех функциональных подразделениях медицинского пункта полка (концентрация дезинфектанта в рабочем растворе повышена и может составлять от 2% до 10% и даже до 20%, экспозиция возрастает с 45 минут до нескольких часов), соблюдение персоналом медицинского пункта мер защиты от заражения и работа персонала в противочумном комплекте.

Работа медицинского пункта на СПЭР организуется следующим образом. На сортировочном посту работает вместо санитарного инструктора фельдшер. Все поступающие делятся на две группы: раненые и больные с клиническими проявлениями ООИ и не имеющие таковых, но находившиеся в контакте или подозрительные. Медицинский пункт развертывает две зоны: зону строгого режима, куда направляется первая группа и зону ограничения, куда направляется вторая группа поступивших. Обе зоны развертывают одинаковые подразделения: приемно-сортировочную палатку, сортировочную площадку, перевязочную (автоперевязочную), площадку специальной обработки. Обязательно развертывается в каждой зоне дезинфекционный пункт. Общение с зонами максимально сокращено и осуществляется через передаточные посты. Медицинский пункт ориентируется на прием раненых только из пораженных подразделений, а раненые из непораженных подразделений направляются по решению начальника медицинской службы дивизии в ближайшие медицинские роты, ОМедБ, ОМО или в другие лечебные учреждения. Эвакуация из МПП, работающем в СПЭР, максимально сокращена и осуществляется лишь в военно-полевой инфекционный госпиталь. Если же его нет по близости, эвакуация из МПП прекращается полностью. При необходимости в МПП могут быть направлены специалисты из ОМедБ, ОМО или госпиталей со своим оборудованием, для дополнительного развертывания подразделений для оказания квалифицированной хирургической или терапевтической помощи. На часть, где появились случаи ООИ, накладываются режимно-ограничительные мероприятия: обсервация или карантин. Они, также как и СПЭР вводятся на срок, составляющий два максимальных инкубационных периода для данного заболевания с момента регистрации последнего заболевшего. Если в течение этого срока больше нет случаев заболевания – очаг считается локализованным и ликвидированным.

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЙ УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ

В МЕДИЦИНСКОЙ (РОТЕ) ПУНКТЕ ПОЛКА.

Основными задачами медицинского учета в медицинском пункте полка является: учет санитарных потерь, учет движения и исходов лечения раненых, пораженных и больных, прошедших через медицинскую роту, учет лечебно-эвакуационной деятельности и учет санитарно-эпидемического состояния части. Эти данные находят отражение в очередных и внеочередных донесениях. Организация медицинского учета, контроль за правильностью ведения учетных и отчетных документов роты возлагается на командира медицинской роты.

В военное время в медицинской роте ведутся следующие документы:

1. Первичная медицинская карточка (форма 100)

Первичная медицинская карточка (ф.100) имеет медицинское значение и является документом персонального медицинского учета и предназначена для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи на передовых этапах медицинской эвакуации. Заполненная карточка имеет также и юридическое значение – она свидетельствует факт ранения (заболевания) и дает право раненому (больному) на эвакуацию в тыл. Она заводится на всех раненых и больных, выбывших из строя на срок не менее 1 суток при первом оказании им врачебной помощи (МПП, ОМедБ, ОМО). В госпитале карточка заполняется в случае, если раненый попал в госпиталь минуя МПП, ОМедБ или ОМО, не подлежит лечению в данном госпитале и после оказания неотложных мероприятий подлежит эвакуации в другое лечебное учреждение. В случае, если раненый остается лечиться в госпитале, то на него заводится история болезни.

При первом заполнении карточки заполняется лицевая часть и корешок. Корешок отрезается от карточки и используется для составления донесения по медицинской службе. Заполненную карточку подписывает врач, заверяет печатью части и вместе с эвакуируемым раненым отправляет на следующий этап. При этом карточка или прикрепляется к одежде раненого или вкладывается в карман.

Карточка раненого (больного), оставленного на излечении сроком на пять суток в МПП используется как история болезни. В этом случае на оборотной стороне карточки врач ежедневно делает записи о состоянии раненого (больного), оказании помощи, а по окончании лечения указывает его исход. Если в дальнейшем на раненого (больного) заводится история болезни - карточка вклеивается в нее.

Первичные медицинские карточки на всех раненых и больных, выбывших с определившимся исходом (возвращенных в часть, умерших) и не имевших историю болезни, не позднее чем через месяц после исхода пересылаются через вышестоящего начальника медицинской службы в Военно-медицинский музей МО РФ.

2. Книга учета раненых и больных.

 Книга ведется в сортировочно-эвакуационном отделении и предназначена для регистрации лиц, обратившихся за медицинской помощью (поступивших для оказания медицинской помощи, направленных на лечение), а также для учета лиц, нуждающихся в систематическом врачебной наблюдении. Сведения о пострадавших заносятся в книгу непосредственно при осмотре раненого (больного) или на основании записи в корешках первичных медицинских карточек. Состоит книга из двух разделов: 1-ый раздел называется “Учет раненых и больных”, куда заносятся данные о раненом (больном): фамилия, имя, отчество, воинское звание, личный номер, номер воинской части (полевой почты), час, дата ранения, поступления (доставки) на данный этап, откуда поступил раненый (больной), диагноз ранения (заболевания), медицинская помощь, оказанная на предыдущем этапе и в данном МПП, дата и час эвакуации, куда, как и чем эвакуирован, определившийся исход, дата исхода. Во 2-ом разделе указывается кроме паспортных данных дата и причина постановки на учет, отметки о медицинском осмотре по месяцам, дата и причина снятия с учета.

3. Книга учета переливания крови и кровезамещающих жидкостей.

Ведется в перевязочной (автоперевязочной) медицинского пункта. В нее вносятся сведения о дате переливания, фамилия, имя, отчество реципиента, группа его крови, название кровезаменителя, наименование учреждения, заготовившего кровь (кровезаменитель), дату заготовки, дату, количество и способ переливания, результаты переливания (в т.ч. осложнения и реакции).

 Обе книги учета подлежат постоянному хранению. Они в течение месяца после заполнения используются в роте для нужд отчетности, анализа и справочной работы, а затем через старшего медицинского начальника пересылается в архив Военно-медицинского музея МО РФ.

4. Карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания.

Карточка предназначена для учета инфекционного заболевания и эпидемиологической обстановки, для определения объема противоэпидемических мероприятий. Она заполняется в медицинском пункте в случае выявления первичного инфекционного заболевания. Ее не заполняют при заболеваниях ангиной, гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, а также при появлении однородных массовых инфекционных заболеваний, обусловленных общим, уже установленным источником заражения. Не позднее следующего дня карточку высылают начальнику медицинской службы дивизии.

105

+

+

+

 +

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

медицинский пункт батальона

+

+

+

+

+

+

ПСП

ПОМП

+

ПМедИм

+

+

+

+

+

1. Аналитическая оценка вероятности возникновения источников техногенной чрезвычайной ситуации.html
2. Дэгдээлгэ- Наанал hайхан дуулыта
3. Тема- Правила приема граждан на работу СОДЕРЖАНИЕ
4. Воздушный бой. Сроки и место проведения- 2223 марта 2014 г
5. Туристический маркетинг
6. Контрольная работа- Просоциальное и антисоциальное поведение в обществе
7. Вміння самостійно засвоювати і творчо застосовувати знання на практиці є важливим показником загальної і п
8. ТЕМА 4- Внешний аудит банков Введение1 1
9. Режим державної таємниці та його характеристика
10. Тема 2 Обґрунтування проекту Питання для обговорення 1
11. темах отсчета Неинерциальность заключается в том что K~ движется поступательно v0 const относитель
12. ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТ
13. Товарищи рабочие крестьяне трудовая интеллигенция учащаяся и рабочая молодёжь Челябинская орган
14. тематического действия на человека создаются комфортные тепловые ощущения и происходит сохранение нормальн
15. детское общество Как нам лучше организовать нравственное и общественное воспитание детей дошкольного
16. Статья 84. Амнистия 1
17. Технология высококачественного оштукатуривания кирпичных поверхностей
18. Контрольная работа- Задержание подозреваемого
19. Бенито Муссолини
20. перевязочное отделение обеспечивает оказание неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям про

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе