Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
|
|
||
Экзаменационные тесты (русское отделение)
4 - ОМ
1. В отделение для детей больных шигеллезом обнаружен случай кори. Ваши действия в данной ситуации:
А) помещение больного в бокс, всем остальным в отделение вводят противокоревую сыворотку или γ-глобулин
Б) оставить ребенка в общей палате до появления симптомов кори
В) изолировать больного за ширмой
Г) выписать всех больных
Д) ничего не надо предпринимать
2. В неврологическом отделении соматического стационара обнаружен случай ветряной оспы. Сколько дней необходимо наблюдать за контактными:
А) 20 дней
Б) 30 дней
В) 21 дней
Г) 7 дней
Д) 22 дней
3. В приемном отделение ДИБ бригадой скорой помощи доставлен ребенок 2,5 лет с диагнозом - острая респираторная инфекция. При тщательно собранном анамнезе, осмотре врач приемного покоя выставил –корь, типичную, катаральный период. Срок изоляции контактных при точно установленном времени контакта:
А) 21 день
Б) 17 дней
В) с 8 дня контакта
Г) 22 дня
Д) 25 дней
4. Прививки против кори проводятся в:
А) 6-7 мес.
Б) 2 мес., 3 мес., 4 мес.
В) 12 мес., 6-7 лет
Г) 12 мес., 15 лет
Д) 12 мес., 12 лет
5. В современных условиях Республике Казахстан наиболее характерен один из перечисленных типов эпидемического процесса для брюшного тифа:
А) спорадический тип заболеваемости
Б) выраженная сезонность подъемам заболеваемости
В) эпидемический тип заболеваемости
Г) тенденция к росту заболеваемости
Д) преимущественная заболеваемость детей раннего возраста
6. В г.К. произошла авария канализационной сети с подсосом канализационной воды в питьевую водопроводную сеть. Рост каких из перечисленных заболеваний следует ожидать?
А) корь, краснуха
Б) тифо-паратифозные, вирусный гепатит А и Е
В) вирусный гепатит В
Г) дифтерия
Д) малярия
7. Профилактические мероприятия проводят:
А) вне зависимости от наличия случаев инфекционных заболеваний
Б) при единичных случаях инфекционных заболеваний
В) при множественных случаях инфекционных заболеваний
Г) как при инфекционных, так и при неинфекционных заболеваниях
Д) не проводят
8. Больной 7 лет, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. К вечеру потемнела моча, появился ахолический стул. Контакт по школе с вирусным гепатитом А. Укажите сроки инкубационного периода вирусного гепатита А, согласно приказу №684 от 26.12.08г.
А) 7-50 дней
Б) 10-15 дней
В) 5-15 дней
Г) 3 мес.
Д) 6 мес.
9. Больной 7 лет, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. К вечеру потемнела моча, появился ахолический стул. В школе случай гепатита А. Укажите сроки медицинского наблюдения за контактными.
А) 10 дней
Б) 14 дней
В) 20 дней
Г) 35 дней
Д) 45 дней
10. Поставлен диагноз – ветряная оспа. Дома находиться 3 летний ребенок. Противоэпидемические мероприятия:
А) изоляция контактных и не болевших с 11 по 21 день с момента контакта
Б) изоляция контактных и не болевших с 1 по 21 день с момента контакта
В) изоляция контактных и не болевших с 1 по 40 день с момента контакта
Г) изоляция контактных и не болевших по 40 день с момента контакта
Д) изоляция не требуется
11. Девочка 5 лет заболела остро с подъемом температуры до 38,4. через несколько часов на лице, спине появились редкие розовые пятна диаметром 2-3 мм, на следующий день высыпания усилились, на месте пятен образовались везикулы. Аналогичные элементы появились на волосистой части головы. Поставили диагноз – ветряная оспа. Дома находиться 3 летний ребенок. Срок изоляции больного ребенка:
А) 1 до 5-го дня с момента последних высыпаний
Б) 2 до 21день с момента последних высыпаний
В) 3 до 10-го дня с момента последних высыпаний
Г) 4 до 10-го дня с момента заболевания
Д) С 10-21 день заболевания
12. В семье четверо детей. Средний ребенок в возрасте 4-х лет заболел, диагностировал инфекционный мононуклеоз. В какие сроки необходимо провести экстренную иммунизацию в очаге детям 9, 7 и 2-х лет:
А) в течение 3-х дней
Б) в первые сутки контакта
В) не проводится
Г) в течение 48 суток
Д) вводиться иммуноглобулин сразу же после выявления больного
13. У мальчика 7 лет диагностирован инфекционный мононуклеоз. В семье еще есть дети - 7 мес., 2-х лет и 5 лет. Родители обеспокоены и спрашивают, в какие сроки можно провести вакцинацию младшим детям:
А) в течение 1 суток
Б) в течение 3 суток
В) в течение 2 суток
Г) не проводиться
Д) в течение 7 дней
14. Против какого вирусного гепатита вакцинируют новорожденных в роддоме:
А) ВГА
Б) ВГЕ
В) ВГС
Г) ВГВ
Д) ВГG
15. На какой из перечисленных маркёров гепатита должна обследоваться беременная женщина:
А) ВГА
Б) ВГВ
В) ВГС
Г) ВГД
Д) ВГЕ
16. Зоонозная инфекция это –
А) инфекция, при которой источником заражения является больной человек в период разгара болезни
Б) ифекция, источником которой являются животные
В) инфекция, при которой источником заражения является носитель
Г) источником инфекции являются комары
Д) инфекция, при которой источником заражения является и человек, и Животные
17. Карантин в детском дошкольном учреждении включает, все КРОМЕ:
А) максимальное разобщение групп
Б) прекращение приема новых детей
В) запрещение проведения плановых прививок
Г) запрещение проведения массовых мероприятий
Д) перевод на круглосуточный режим работы
18. К профилактическим мероприятиям относят, все КРОМЕ:
А) предупреждение микробного загрязнения окружающей среды
Б) обеззараживание воды в соответствии с требованиями стандарта на питьевую воду
В) предупреждение заноса инфекции на эпидемиологический значимые объекты
Г) санитарную охрану территории страны от завоза и распространения инфекционных болезней
Д) ликвидацию эпидемических очагов
19. 4-х летний ребенок перенес дифтерию ротоглотки, токсическую форму. В какие сроки после выписки все реконвалесценты подлежат осмотру узкими специалистами:
А) 3мес.
Б) 6 мес.
В) 1 год
Г) 3 года
Д) 1 мес.
20. У 12- и летного мальчика после перенесенной токсической дифтерии ротоглотки отмечены осложнения в виде полирадикулоневрита.
В течение какого срока он подлежит диспансерному наблюдению:
А) 1 год
Б) наблюдению не подлежит
В) до исчезновения остаточных явлений
Г) 3 года
Д) 5 лет
21. Максим 10 лет, отмечает боли в животе, повышение температуры. Стул в виде «ректального плевка». Диагноз: шигеллез. В течение какого срока осуществляется наблюдение за контактными:
А) 1 день
Б) 3 дня
В) 5 дней
Г) 7 дней
Д) 21 день
22. Рита 3 года, жалуется на боли по всему животу. Отмечен жидкий без каловый стул со слизью, зеленью, кровью. Температура 370. Диагноз – шигеллез.
Из перечисленных источников инфекции какой является наиболее вероятным?
А) больной или бактериовыделитель
Б) шигеллез не заразен
В) животные
Г) переливание эритроцитарной-массы
Д) комары
23. Ребенок 2 года, перенес корь, осложненную энцефалитом. Какой специалист должен проводить диспансеризацию:
А) хирург
Б) невропатолог, инфекционнист
В) лор-врач
Г) окулист
Д) наблюдать не обязательно
24. В Южно-Казахстанкой области в семье пастуха после употребления в пищу мяса верблюда заподозрен случай чумы.
Какие мероприятия в очаге инфекции:
А) выявление и изоляция больных, и представление информации в СЭС
Б) защита контактных не предпринимается
В) подозрительных на заражение не изолируют
Г) карантин не объявляется
Д) информация в СЭС можно не передавать
25. В сельской местности Кустанайской области среди детского населения отмечена вспышка сальмонеллеза. Причина появлении в продаже торта «Птичье молоко». Укажите какие из перечисленных мероприятий НЕ ЯВЛЯЮТСЯ приоритетными:
А) ветеринарно-санитарный контроль за содержанием и убоем птиц
Б) контроль за соблюдением требований к технологии переработки пищевых продуктов
В) контроль за кулинарной обработкой, сроками реализации пищевых продуктов
Г) соблюдение санитарно- гигиенических правил и противоэпидемического режима в стационарах для предотвращения внутрибольничного сальмонеллеза
Д) иммунопрофилактика населения
26. Со слов матери девочка 7 лет перенесла ангину. К врачу не обращались, лечелись дома. На 8 день заболевания появилась гнусавость голоса, поперхивание, жидкая пища выливалась изо рота.
Для какой из перечисленных инфекций характерна данная симптоматика:
А) корь
Б) скарлатина
В) дифтерия
Г) инфекционный мононуклеоз
Д) краснуха
27. В период эпидемии гриппа в родильном доме зарегистрировано 5 случаев заболевания гриппом среди новорожденных. Какие из нижеследующих мероприятий необходимо предпринять:
А) больных детей изолировать в боксы, рассмотреть вопрос о закрытии роддома до окончания вспышки
Б) больных детей выписывать домой
В) больные дети изоляции не подлежат
Г) больных детей выписывать домой с последующей диспансеризацией в течение 1-го месяца
Д) достаточно прекратить кормление грудью до выздоровления
28. У ребенка 11 лет на основании клинико-эпидемиологических данных выставлен диагноз – кишечный иерсиниоз. Какие из перечисленных клинических проявлений являются основанием для постановки диагноза:
А) гемипарез, судороги
Б) менингеальные знаки
В) водянистый стул без патологических примесей
Г) гепатолиенальный синдром, полиморфная сыпь на кистях рук и стоп (симптомы перчаток, носков), жидкий стул
Д) конъюнктивит, блефарит
29. У девочки 9 лет после употребления маринованных грибов, развилась клиника ботулизма.
Какой токсический компонент при ботулизме вызвал патологический процесс:
А) эндотоксин
Б) гемолизин
В) нейротоксин
Г) антраксин
Д) О-антиген
30. Девочка 9 лет приехала из села. Через неделю развилась клиника полиомиелит. Вероятный источник заражения:
А) загрязненная вирусами полиомиелита вода
Б) загрязненная вирусами молочные продукты
В) больной человек и вирусоноситель
Г) больные животные
Д) домашние птицы
31. В сельской местности среди детского и взрослого населения отмечены случаи бруцеллеза. На какое звено эпидемического процесса необходимо воздействовать, чтобы получить наибольший эффект при организации борьбы с бруцеллезом:
А) на механизм передачи
Б) на источник возбудителя
В) на восприимчивый коллектив (вакцинация)
Г) воздействовать на процесс не имеет смысла
Д) на механизм передачи и восприимчивый коллектив
32. В поликлинику обратился мальчик 13-и лет с жалобами на жжение, зуд, боли вокруг рта. При осмотре: пузырьки на инфильтрированном фоне кожи заполненное прозрачной жидкостью.
Какой вирус Herpes Simplex преимущественно поражает кожу и слизистые:
А) HSV-1 поражает кожу и слизистые
Б) HSV-2 поражает кожу
В) вирусы 1 и 2 типов одинаково часто выделяется от больных с поражением кожи
Г) HSV-1 поражает урогенитальную систему
Д)HSV-2 поражает слизистые оболочки
33. В стационар поступил ребенок 7 лет с мышечными, суставными болями, увеличением всех групп лимфатических узлов, гепатолиенальный синдром. Со слов матери ребенка отмечен длительный субфебрилитет. В доме 3 кошки На основании клинико-лабораторных данных выставлен токсоплазмоз. Наиболее вероятный источник заражения:
А) больной человек
Б) контакт с кошкой
В) питье сырой воды
Г) молочные продукты
Д) носитель токсоплазм
34. Скорой помощью в ДИБ доставлен ребенок с диагнозом зоонозная инфекция. При обследовании выставлен пастереллез. Из перечисленных методов лабораторной диагностики наиболее информативным является?
А) постановка кожно-аллергический пробы
Б) выделение и идентификация пастерелл микробиологическим методом
В) микроскопия мазка мокроты
Г) микроскопия мазка крови
Д) копрограмма
35. В Восточном районе Казахстана на основание клинико-лабораторных данных в 2-х случаях выставлен диагноз «Полиомиелит». Из перечисленных мероприяти при полиомиелите наиболее эффективным является?
А) прерывание механизма передачи вируса
Б) вакцинопрофилактика
В) соблюдение санитарно-гигиенических правил
Г) борьба с мухами
Д) контроль за качеством источников водоснабжения населения
36. В детскую инфекционную больницу поступила девочка 13 лет с клиникой 3-х дневной малярией. Из анамнеза выяснено с родителями отдыхала в Болгарии, была у родственников в Азербайджане. Из каких стран осуществляется завоз малярии в Республику Казахстан:
А) Италия, Англия
Б) Испания
В) Таджикистан, Азербайджан
Г) Прибалтика
Д) Норвегия
37. В Южно-Казахстанкой области зарегистрировано 3 случаев малярии среди детского населения. На какие звенья эпидемиологического процесса необходимо воздействовать при проведении противоэпидемических мероприятий:
А) на источник возбудителя
Б) на механизм передачи
В) на источник возбудителя и механизм передачи
Г) на источник возбудителя, механизм передачи и восприимчивый коллектив
Д) достаточно на восприимчивый коллектив
38. Мать девочки 5 лет по направлению врача детского сада обратилась в поликлинику с диагнозом - вагинит. При обследовании обнаружены острицы. Заражение возможно при любых условиях, КРОМЕ:
А) при прямом переносе яиц в рот
Б) попадание в кишечник через контаминированную пищу
В) заражение через постельное и нательное белье
Г) мясо свиней и крупного рогатого скота
Д) заражение в плавательном бассейне
39. В РК в последние годы были зарегистрированы спорадические случаи Сибирской язвы. Какова самая главная причина роста заболеваемости.
А) активизация неблагополучных по сибирской язве пунктов
Б) высокий уровень пораженности животных
В) отсутствие вакцинации сельскохозяйственных животных
Г) активизация механизма передачи возбудителя
Д) отсутствие вакцинации людей
40. Девочка 15 лет страдает вирусным гепатитом В. Мать девочки узнав, что существует еще и вирусный гепатит Д спрашивает: «В какой форме может существовать Дельта-инфекция»:
А) коинфекция и суперинфекция
Б) изолированный вирусный гепатит Д
В) вирусный гепатит Д и вирусный гепатит С
Г) вирусный гепатит Д и вирусный гепатит А
Д) вирусный гепатит А+С+Д
41. В связи с применением вакцинации заболеваемость полиомиелитом повсеместно уменьшилась, и в настоящее время регистрируют лишь единичные случаи.
В какие сроки проводится иммунизация детей против полиомиелита согласно приказу МЗ РК №270:
А) 0-4 дня в роддоме, в 2, 3, 4 мес.
Б) 6-7 лет
В) 12-15 лет
Г) 1 мес., 2 мес., 3мес.
Д) 1, 2, 3, 4 мес.
42. В сентябре месяце при составление плана профилактических мероприятий, школьный врач обязан включить проведение беседы о вирусных гепатитах. Какие виды гепатита можно ожидать в осенне-зимний период:
А) ВГА
Б) ВГС
В) ВГД
Г) ВГЕ
Д) ВГВ
43. У ребенка с проявлением острой кишечной инфекций, (секреторной диареей) положительная ф.30. О каком заболевание следует думать:
А) ВИЧ/СПИД инфекция
Б) клещевой энцефалит
В) холера
Г) дифтерия
Д) гельминтоз
44. Мать 3-х месячного ребенка обратилась в поликлинику, с жалобами на наличие субфебрильной температуры у сына в течение 1 месяца, жидкий стул, потеря массы тела. При осмотре выявлена язва в ротовой полости, обширные кандиломы, пневмония. Данный случай требует обследования ребенка по форму:
А) ф.№60
Б) ф.№58
В) ф.50
Г) ф.307
Д) ф.№ 045
45. В отделение воздушно-капельных инфекций поступил мальчик 7-и лет с подозрением на корь. Ребенок из многодетной семьи с неудовлетворительным санитарно-гигиеническим состоянием. Тщательному осмотру на педикулез подлежит все, КРОМЕ:
А) осмотр головы, височно-затылочные области
Б) швы, воротники
В) складские одежды
Г) пояса
Д) ладонная поверхность кистей
46. В старших классах школы-интернат обнаружена чесотка. Какое из перечисленных мероприятий необходимо провести в очаге инфекции:
А) постельные принадлежности, одежду подвергают камерной дезинсекции или кипячению с последующей утюжкой
Б) помещение обрабатывают 5-8% раствором лизола
В) проведение противомоскитных мероприятий
Г) химиопрофилактика
Д) предохранение почвы и водоемов от загрязнения фекалиями
47. В инфекционном стационаре при парентеральных вирусных гепатитах изделия медицинского назначения (металлические, стекло, резина) обеззараживают путем:
А) орошения 3% растворе хлорамина в течение 30 мин.
Б) промывание 3% раствором хлорамина 15 мин.
В) полного погружения в 3% раствор хлорамина на 60 мин
Г) замачивание на 10 мин в 3% растворе хлорамина
Д) засыпать хлорамином на 1,5 часа
48.Быстро развивающийся некроз и расплавление окружающих тканей может привести к перфорации сонной артерии. Для какой из ангин характерна данная симптоматика:
А) некротическая ангина
Б) герпетическая ангина
В) лакунарная ангина
Г) ангина Венсана
Д) ангина Людвига
49.Изъязвление миндалин с появлением на них коричневого или серого цвета зловонного налёта наиболее характерна для:
А) дифтерии
Б) некротической ангины
В) герпетической ангины
Г) ангины Венсана
Д) ангины Людвига
50.Острое воспаление клетчатки в подъязычной и подчелюстной областях характерно для:
А) дифтерии
Б) некротической ангины
В) герпетической ангины
Г) ангины Венсана
Д) ангины Людвига
51. При листериозе назначение какого из перечисленных антибактериальных препаратов терапия наиболее целесообразно:
А) ампициллин+гентамицин
Б) цефалоспорины 2 поколения
В) гентамицин
Г) левомицетин
Д) тетрациклин
52.Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе составляет:
А) 30-50 дней
Б) 7-10 дней
В) 2-3 дня
Г) 10-15 дней
Д) 15-20 дней
53.На месте внедрения возбудителя дифтерии образуется:
А) гнойный фолликул
Б) язва
В) фибринозная плёнка
Г) везикула
Д) некроз
54.Инкубационный период при дифтерии составляет:
А) несколько часов до 2х суток
Б) 21-30 дня
В) 2-10 суток
Г) 10-14 суток
Д) 14-21 день
55.Ребёнок 3х лет, болен 4 день. При осмотре температура 37,2. Бледный, вялый. Отёк шейной клетчатки до второй шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты грязно-серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) дифтерия ротоглотки токсическая форма
Б) дифтерия ротоглотки локализованная форма
В) лакунарная ангина
Г) аллергическая реакция
Д) паротитная инфекция
56.Врач приёмного покоя заподозрил у доставленного ребёнка дифтерию дыхательных путей. Какие симптомы наиболее характерны?
А) постепенное начало с резко выраженным насморком болями в горле
Б) острое начало с высокой температурой и значительной интоксикацией
В) постепенное начало с невысокой температурой без интоксикацией
Г) острое начало с частым навязчивым кашлем, рвотой после кашля
Д) внезапное начало с лающим кашлем и высокой температурой
57.Ребёнку 10 месяцев, в течение 2х дней у него субфебрильная температура, сухой кашель. На 3 день болезни: ребёнок вялый, инспираторная одышка, афония, кашель беззвучный. В зеве чисто, в лёгких жёсткое дыхание, единичные сухие хрипы.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) грипп
Б) парагрипп
В) острый бронхит
Г) дифтерия гортани
Д) бронхопневмония
58.Наиболее часто энтеровирусной инфекцией болеют:
А) новорожденные
Б) дети раннего возраста
В) дети от 3-10 лет
Г) пожилые люди
Д) возрастных особенностей нет
59.Энтеровирусная инфекция чаще регистрируется:
А) зимой
Б) весенне-летний период
В) весенне-зимний период
Г) летне-осенний период
Д) круглый год
60.Наиболее часто встречающаяся форма энтеровирусной инфекции:
А) болезнь Борнхольма
Б) серозный менингит
В) гастроэнеритическая
Г) герпетическая ангина
Д) энцефаломиелокардит
61.Достоверная лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций основана на:
А) выявлении иммунофлюрресцирующих комплексов
Б) выделении вирусов из слизи
В) нарастании титра специфических антител в 4 раза в парных сыворотках
Г) вирусологическом исследовании
Д) нарастания титра специфических антител в 2 раза в парных сыворотках
62.Герпетическая ангина это проявление:
А) герпетической инфекции
Б) энтеровирусной инфекции
В) аденовирусной инфекции
Г) ротавирусной инфекции
Д) осложнения кори
63.Ребёнку 10 лет. Беспокоит повторная рвота, головная боль, температура 39, судороги. В ротоглотке яркая гиперемия, зернистость, на миндалинах – мелкие везикулы. Определяются менингеальные знаки. Стул разжижен.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) энтеровирусная инфекция, менингит
Б) менингококковый менингит
В) грипп, токсическая форма + герпетическая ангина
Г) ОКИ, нейротоксикоз + герпетическая инфекция
Д) полиомиелит менингеальная форма
64.Ребёнок 2х лет, болен 2 дня. Однократная рвота, температура 38. В ротоглотке яркая гиперемия, зернистость, на миндалинах мелкие везикулы. Менингеальные знаки отсутствуют. Стул разжижен. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) ОКИ
Б) энтеровирусная инфекция, герпетическая ангина + желудочно-кишечная форма
В) грипп, токсическая форма + герпетическая ангина
Г) ОКИ + герпетическая ангина
Д) герпетическая инфекция
65.Ребёнка 5 лет беспокоят мышечные боли, повторная рвота, головная боль, температура 39. В ротоглотке яркая гиперемия. Определяются менингеальные знаки. Стул разжижен. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) менингококковый менингит
Б) грипп токсическая форма
В) энтеровирусная форма, менингит + миалгия
Г) ОКИ, нейротоксикоз
Д) полиомиелит
66.Возбудителем листериоза являются:
А) листерии melitensis
Б) листерия gondii
В) листерия monocitogenes
Г) листерия multidans
Д) листерия intermedia
67.Листериоз у новорожденных:
А) протекает бессимптомно
Б) протекает в лёгкой форме
В) протекает в скрытой форме
Г) даёт высокий процент летальности
Д) приводит к развитию различных внутриутробных уродств
68.Возбудитель листериоза принадлежит к семейству:
А) гепадновирусов
Б) энтеровирусов
В) пикорновирусов
Г) коринебактерий
Д) арбовирусов
69.У ребёнка с лихорадкой и односторонним конъюнктивитом на поражённом веке обнаружены гранулёмы.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) аденовирусная инфекция
Б) листериоз
В) иерсиниоз
Г) туляремия
Д) туберкулёз
70.Ребёнок заболел остро, температура 39. сильная боль в горле при глотании. На фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин желтовато-белые налёты в лакунах, в виде «островков». Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) катаральная ангина
Б) фолликулярная ангина
В) лакунарная ангина
Г) герпетическая ангина
Д) некротическая ангина
71.Ребёнок заболел остро. Температура 39. Боль в горле при глотании справа. Голованя боль, общая слабость, гиперемия в зеве. Правая миндалина увеличена в размере, поверхность её напряжена, болезненна. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) флегмонозная ангина
Б) фолликулярная ангина
В) лакунарная ангина
Г) герпетическая ангина
Д) некротическая ангина
72.Ребёнок заболел остро, стойкая гипертермия 39,5. Боль в горле при глотании, головная боль, мышечная боль в области живота, однократная рвота, диарея. В области мягкого нёба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах, задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) катаральная ангина
Б) фолликулярная ангина
В) лакунарная ангина
Г) герпетическая ангина
Д) некротическая ангина
73.Возбудителем язвенно-некротической ангины Симановского-Венсана является один из ниже перечисленных возбудителей
А) парамиксовирус
Б) палочка Леффлера
В) палочка Борде-Жангу
Г) хламидия
Д) симбиоз палочки и спирохеты
74.Ребёнок заболел остро, кратковременная субфебрильная температура, самочувствие не страдает. На правой миндалине язвы размером 5-10 мм, покрытые легко-снимающимся жёлто-белым и бело-серым налётом. Регионарный лимфаденит не выражен. В препаратах из отделяемого язвы, окрашенных по Романовскому-Гимза, обнаружены веретенообразные палочки и спирохеты.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) катаральная ангина
Б) фолликулярная ангина
В) лакунарная ангина
Г) ангина Симановского-Венсана
Д) некротическая ангина
75.У ребёнка в первые сутки болезни появилась, кроме носогубного треугольника, обильная точечная сыпь на гиперемированном фоне, сгущающаяся на шее, боковых поверхностях грудной клетки, в естественных складках кожи. Отмечается ярко-красного цвета гиперемия миндалин, нёбных дужек, язычка и мягкого нёба (пылающий зев). Язык малиновый .
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) корь
Б) скарлатина
В) герпетическая ангина
Г) листериоз
Д) ангина Симановского-Венсана
76.Ребёнок заболел остро, температура 37,1. Самочувствие не страдает. На поверхности миндалин, язычка, нёбных дужек крошкообразный налёт белого цвета в виде легкоснимающихся островков размером 2-3 мм в диаметре. Из анамнеза известно: ребёнок неделю назад принимал 2 антибактериальных препарата.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) герпетическая ангина
Б) лакунарная ангина
В) катаральная ангина
Г) некротическая ангина
Д) кандидозная ангина
77. На 6 сутки отмечается появление некротического тонзиллита с распространением некротических изменений на слизистую оболочку нёбных дужек, язычка, щёк. Септическая лихорадка. Гепатолиенальный синдром. В гемограмме резкое снижение количества нейтрофилов. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) лейкоз
Б) агранулоцитоз
В) некротическая ангина
Г) лакунарная ангина
Д) кандидозная ангина
78.У ребёнка отмечается постепенное начало, субфебрильная температура, отсутствие выраженной интоксикации. Умеренные боли и неприятные ощущения в горле при глотании. Застойный характер гиперемии рубцово-измененных и спаянных с нёбными дужками миндалин, наличие казеозного содержимого в лакунах. Увеличение угло-челюстных лимфоузлов, характеризующихся плотной консистенцией и умеренной болезненностью. ОАК: незначительно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) катаральная ангина
Б) лакунарная ангина
В) инфекционный мононуклеоз
Г) обострение хронического тонзиллита
Д) дифтерия
79.Ребёнок заболел остро. Температура 39. Плохо поддаётся снижению, озноб, ломота в теле, боли в мышцах и суставах. Боли в горле при глотании нет. В зеве разлитая гиперемия, налётов нет. В гемограмме без особенностей.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) катаральная ангина
Б) лакунарная ангина
В) грипп
Г) герпетическая ангина
Д) обострение хронического тонзиллита
80.Инкубационный период при ангине составляет:
А) 1-2 дня
Б) от 2 до 3 дней
В) от 3 до 6 суток
Г) от 6 до 14 дней
Д) от 14 до 21 дня
81.Возбудитель дифтерии:
А) парамиксовирус
Б) палочка Леффлера
В) палочка Борде-Жангу
Г) хламидия
Д) палочка Коха
82.Локализованная форма дифтерии ротоглотки характеризуется:
А) плёнки только на миндалинах
Б) плёнка на миндалинах и на дужках
В) субфебрильная температура
Г) боли в горле небольшие
Д) умеренная интоксикация
83.При лечении больных с локализованной дифтерией ротоглотки необходимо:
А) применить 100 тыс. АЕ ПДС
Б) можно лечить без ПДС
В) ввести разовую дозу 20 тыс. АЕ
Г) ввести АДС
Д) ввести 60 тыс. АЕ ПДС
84.Ведущий путь передачи инфекционного мононуклеоза:
А) воздушно-капельный
Б) водный
В) контактно-бытовой
Г) пищевой
Д) гематогенный
85.Антибиотики при инфекционном мононуклеозе:
А) назначается этиотропная терапия
Б) не назначаются
В) назначаются при бактериальных осложнениях
Г) назначаются для профилактики осложнений
Д) при вирусных инфекциях
86.Инкубационный период при дифтерии:
А) несколько часов – до 2х суток
Б) 21-30 дня
В) 2-10 суток
Г) 10-14 суток
Д) 14 – 21 день
87.Больной Энтеровирусной инфекцией заразен:
А) 1-3 дня
Б) первые 2 – реже 4 недели болезни
В) несколько часов
Г) 10-45 дней
Д) с 1 дня болезни до 2х месяцев
88. Для лечения герпетической ангины из перечисленных противовирусных препаратов наиболее эффективным является:
А) ацикловир
Б) виферон
В) арбидол
Г) тамифлю
Д) циклоферон
89.У больного листериозом отмечаются:
А) лихорадка, головные мышечные боли, ангина, полиадения, гепатомегалия
Б) кашель, насморк, плёнчатый конъюнктивит, полиадения
В) лихорадка, рвота, кашель, жидкий водянистый стул
Г) рвота, судороги, бред
Д) выраженная интоксикация, кашель, насморк, поэтапное высыпание
90.Возбудитель дифтерии являются все ниже перечисленный, Кроме
А) БЛ типа gravis
Б) БЛ типа интермедиус
В) БЛ типа митис
Г) БЛ любого типа токсигенные
Д) Аденовирусы
91.Продолжительност карантина для контактных при инфекционном мононуклеозе:
А) на 20 дней
Б) на 10 дней
В) на 14 дней
Г) не накладывается
Д) на 3 дня
92.Возбудительем герпетической ангины является:
А) вирус простого герпеса
Б) вирус Коксаки А и Коксаки Б
В) вирус Эпштена-Барра
Г) гепаднавирус
Д) цитомегаловирус
93.Изменения в ротоглотке при энтеровирусной инфекции:
А) отсутствуют
Б) некротическая ангина
В) лакунарная ангина
Г) герпетическая ангина
Д) фолликулярная ангина
94. У Кати, 3-х лет, на второй день болезни температура 38,5, недомогание, слабость, боль в горле. В зеве умеренная гиперемия дужек на миндалинах сероватые плотные плёнки, плохо снимаются шпателем, при снятии кровоточат.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) лакунарная ангина
Б) фолликулярная ангина
В) некротическая ангина
Г) дифтерия ротоглотки, локализованная форма
Д) дифтерия ротоглотки, токсическая форма
95. Арсен, 7 лет. 4 день болезни. Температура 39. Боль в горле при глотании, отёчность шейной клетчатки ниже ключицы. В зеве яркая гиперемия, мягкие ткани зева отёчные, на дужках и увуле грязно-серые налёты по типу «+ ткань».
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) дифтерия ротоглотки, локализованная форма
Б) дифтерии ротоглотки токсическая 3 степени
В) флегмонозная ангина
Г) инфекционный мононуклеоз
Д) некротическая ангина
96.На 6 день болезни у ребёнка температура 38,5 – 39. Отмечается бледность кожных покровов, затруднённое носовое дыхание, увеличение всех групп лимфоузлов, больше шейных. Гепатолиенальный синдром. Зев гиперемирован, чистый.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) инфекционный мононуклеоз
Б) аденовирусная инфекция
В) вирусный гепатит
Г) СПИД
Д) энтеровирусная инфекция
97.Алишер, 2 года, болен 3 дня. Однократная рвота, температура 38, в ротоглотке яркая гиперемия, зернистость, на миндалинах мелкие везикулы. Менингеальные знаки отсутствуют. Стул жидкий. На 4 день температура 36,5 появилась пятнисто-папуллёзная сыпь на туловище, самочувствие улучшилось.
Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) ОКИ + аллергическая сыпь
Б) Энтеровирусная инфекция, желудочно-кишечная форма + герп. ангина + экзантема
В) грипп + герпетическая ангина
Г) ОКИ + герпетическая инфекция
Д) герпетическая инфекция
98.У ребёнка с лихорадкой односторонним конъюнктивитом на поражённом веке обнаружены гранулёмы. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А) аденовирусная инфекция
Б) листериоз
В) иерсиниоз
Г) туляремия
Д) туберкулёз
99. Карлыгаш, 4 лет. Заболела дифтерией ротоглотки. Укажите что не относиться к карантинным мероприятиям в детском саду, который посещала девочка:
А) госпитализация в инфекционную больницу
Б) экстренное извещение в СЭС
В) осмотр всех контактных в течение 7 дней
Г) осмотр контактных только непривитых детей в течение 7 дней
Д) взятие у контактных мазка из зева на БЛ
100. Галия, 3 лет, больна 4 дня. При осмотре температура 37,2 бледная, вялая. Отёк шейной клетчатки до 2 шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты плотными грязно-серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом. Первоочередным препаратом для введения в приёмном покое является:
А) пенициллин, ровамицин
Б) АКДС
В) ПДС
Г) АДС
Д) АД анатоксин
101. Высыпания при кори появляются:
А. В 1-сутки болезни
Б. На 2-3 день
В. 4-5 день
Г. 6-7 день
Д. 8-10 день
102. Для краснухи характерна сыпь:
А. мелкопятнистая
Б. мелкоточечная
В. пятнисто-папулезная
Г. везикулезная
Д. геморрагическая
103. Для скарлатины характерен:
А. «пылающий зев»,ангина
Б. геморрагическая сыпь
В. артралгии
Г. ригидность мышц затылка
Д. диарея
104. Патогномичный симптом кори:
А. увеличение лимфатических узлов
Б. бледный носогубной треугольник
В. симптом Мурсона
Г. симптом Падалки
Д. пятна Бельского-Филатова-Коплика
105. При врожденной краснухе наиболее часто наблюдаются:
А. катаракта,порок сердца,глухота
Б. стридор
В. гепатоспленомегалия
Г. интерстициальная пневмония
Д. диарейный синдром
106. Диагноз кори в продромальном периоде ставится на основании:
А. энантемы,пятен Филатова-Коплика
Б. диареи
В. осложнений
Г. ригидности мышц затылка
Д. ангины
107. Для ветряной оспы наиболее характерна сыпь:
А. уртикарная
Б. везикулезная
В. геморрагическая
Г. пустулезная
Д. мелкоточечная
108. Сыпь при краснухе расположена
А. по всему телу со сгущением на разгибателях
Б. с бледным носогубным треугольником
В. на конечностях
Г. только на лице
Д. на боковых поверхностях живота
109. Высыпания при ветряной оспе расположены:
А. преимущественно на сгибательной поверхности
Б. на разгибательной поверхности
В. по всему телу и на волосистой части головы
Г. преимущественно на ягодицах и на бедрах
Д. типа «капюшона», « перчаток», «носков»
110. При скарлатине сыпь:
А. мелкоточечная
Б. мелкопятнистая
В. пятнисто-папулезная
Г. звездчатая
Д. везикулезная
111. Высыпания при ветряной оспе появляются:
А. в 1-ой сутки,толчкообразно,
Б. на 2-3 день болезни
В. на 4-5
Г. на 7-8
Д. на 9-10
112. При менингококцемии сыпь:
А. геморрагическая
Б. мелкоточечная
В.пятнисто-папулезная
Г. розеолезная
Д. уртикарная
113. При менингококковом менингите в ликворе наблюдается
А. лимфоцитарный плеоцитоз
Б. незначительное отклонение от нормы
В. нейтрофильный плеоцытоз
Г. высокое содержание белка при небольшом цитозе
Д. резкое снижение сахара и хлоридов
114. Для молниеносной формы менингококцемии ИТШ II ст.характерны.
А. Бледность кожных покровов,цианоз носа,кистей,Т-N,АД 60/40 мм.
Б. Большой родничок запавший
В. Липкий пот, кожа холодная
Г. Пятна Бельского- Филатова
Д. Гепатоспленомегалия
115. У ребенка 3-х лет 3 дня отмечен субфебрилитет, вялость, покашливание, слизистые выделения из носа, легкий конъюктивит. На 4-й день все симптомы усилились. t до 39 С, на лице появилась розовая пятнисто-папулезная сыпь, которая на 5-й день распространилась на туловище, на следующий день и на конечности. За 10 дней до начала заболевания был контакт с родственником, у которого был кашель и «аллергическая» сыпь. Мать ребенка инфекциями не болела. Поставьте наиболее вероятный диагноз?
А. Аденовирусная инфекция
Б. Корь
В. Иерсиниоз
Г. ОРВИ +аллергическая сыпь
Д. Энтеровирусная инфекция
116. У ребенка 3-х лет, 2-й день отмечен субфебрилитет, вялость, покашливание, слизистые выделения из носа, легкий конъюктивит. На 3-й день все симптомы усилились, на слизистой обнаружены пятна Бельского-Филатова, t - 39 С. За 10 дней до начала заболевания был контакт с родственником, у которого был кашель и «аллергическая» сыпь. Мать ребенка детскими инфекциями не болела. Какой диагноз является наиболее вероятным?
А. ОРВИ
Б. Корь, период продрома
В. Паротитная инфекция
Г. Простой герпес
Д. Энтеровирусная инфекция
117. У ребенка 5 лет обнаружена на гиперемированном фоне мелкоточечная сыпь со сгущением на сгибателях. t-38,2 С. Вялый, 1 раз была рвота. В зеве яркая гиперемия, гнойная ангина. Пальпируется увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы. Приглушение сердечных тонов. Тахикардия.
Какой диагноз является наиболее вероятным?
А. Скарлатина
Б. Корь
В. Иерсиниоз
Г. Лакунарная ангина + аллергическая сыпь
Д. Краснуха
118. У ребенка 5 лет обнаружены на волосистой части головы и тела пузырьки с прозрачным содержимым. Фон кожи не изменен. T -38,2 С. Вялый, в зеве чисто. Какой диагноз является наиболее вероятным?
А. Скарлатина
Б. Корь
В. Иерсиниоз
Г. Краснуха
Д. Ветряная оспа
119. В стационар поступил ребенок 9 лет, у которого отмечались судороги, t-39 С, рвота повторная. 9 дней назад перенес ОРВИ с сыпью. Сейчас на коже имеется отрубевидное шелушение и пигментация.
Какой диагноз является наиболее вероятным?
А. Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит.
Б. Краснуха, осложненная энцефалитом
В. Корь осложненная менингоэнцефалитом
Г. Скарлатина токсическая форма
Д. Энтеровирусная инфекция экзантема + менингит
120. У ребенка 10 лет отмечается головокружение, невнятная речь, шаткая походка. 2 недели назад перенес ветряную оспу. При осмотре на коже корочки, ригидность затылочных мышц. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
А. Герпетический менингоэнцефалит
Б. Клещевой энцефалит
В. Ветряной менингоэнцефалит
Г. Полирадикулоневрит
Д. Серозный менингит энтеровирусной этиологии
121. Катя 2 лет. Больна 1-й день Т-40 С, рвота 2-х кратная, мелкоточечная сыпь с синюшном оттенком на гиперемированном фоне со сгущением в естественных складках, бледный носогубный треугольник, гнойная ангина, глухость тонов сердца, заторможен, гепатомегалия. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
А. Грипп осложненной ангиной
Б. Краснуха тяжелая форма
В. Скарлатина, тяжелая токсическая форма
Г. Энтеровирусная инфекция, смешенная форма
Д. Иерсиниоз, остро лихорадочная форма
122. Мальчик 11 лет госпитализирован в тяжелом состоянии: менингеальные симптомы, судороги, потерия сознания, брадикардия. За неделю до этого перенес ОРВИ, сопровождающся сыпью. На коже пигментация, отрубевидное шелушение. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Коревой менингоэнцефалит
Б. Грипп, тяжелая токсическая форма
В. Энтеровирусная инфекция, менингит
Г. Краснуха, осложненная энцефалит
Д. Иерсиниоз, тяжелая форма
123. Через 4 ч. от начала болезни у ребенка появилась геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка, АД в норме, тахикардия, возбужден, гиперестезия, диурез сохранен.
Какой предварительный диагноз?
А. Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-I ст.
Б. Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-II ст.
В. Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-III ст.
Г. Грипп, токсическая форма
Д. Геморрагическая васкулит
124. В больницу поступил ребенок 10 лет с судорогами, с потереи сознания. 10 дней назад перенес ОРВИ с сыпью. При осмотре на коже отрубевидное шелушения и пигментация. Какое обследование является первоочередным в данной ситуации? .
А. Рентгенография грудной клетки
Б.Спинномозговая пункция
В. УЗИ оргонов брющной полости
Г. Кровь на вирусы кори, РТГА
Д.ОАМ.
125.Мальчик Д. 10 лет, болен 1 день Т-37.8С. Вокруг раны на ноге густая сыпь, мелкоточечная на гиперемированном фоне, распространившаяся на лице, на туловище, зев чист. Какой предполагаемый диагноз?
А.Скарлатина атипичная, экстрабуккальная форма
Б.Раневой столбняк
В.Рожистая восполения
Г.Иерсиниоз
Д.Краснуха
126.У девочке 4-х лет на вторые сутки болезни температура 37,8. Кашель, насморк, легкая светобоязнь. Кожа чистая, бледная. Конъюктивы гиперемированы, слизистая полости рта тусклая, гиперемированая, рыхлая, против моляров мелкие белесоватые точки, на мягком небе экзантема. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
А. Аденовирусная инфекция
Б. Герпетический стоматит
В.Продром кори
Г.Энтеровирусная инфекция
Д. Парагрипп
127.Девочка 5 лет, на 6 день заболевания типичной корью внезапно потеряла сознание, были судороги. Дыхания хрипящее, тоны сердца глухие, пульс мягкий, частый. Акроцианоз. Зрачки расширены. Менингеальных знаков нет.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
А.Корь + менингококковая инфекция
Б.Коревой энцефалит
В.Корь + кровоизлияние в мозг
Г.Корь + объемный процесс
Д.Корь, тяжелая форма
128.Здоровый ребенок привит против кори. На 8 день после прививки температура 37,6С,слизистое отделяемое из носа, покашливает, на 9 день на лице, груди появились редкие пятнисто-папулезные элементы. Поставьте предварительный диагноз?
А.Аденовирусная инфекция
Б. Краснуха
В.Реакция на прививку
Г. Митигированная корь
Д.Энтеровирусная экзантема
129.У ребенка 9 месяцев, больного корью появилось осложнение - бронхопневмония. К проводимой терапии надо добавить?
А.Ингибиторы протеолиза
Б.Антибиотики
В.Сульфаниламиды
Г. Бактисубтил
Д. Нитрофураны
130. У девочки 6 лет диагностирована краснуха, 2-день болезни. Какая терапия показана?
А.Симптоматическая
Б.Гормональная
В.Антибактериальная
Г.Противовирусные препараты
Д. Иммуномодуляторы
131.Для лечения скарлатины, типичной среднетяжелой формы у ребенка 5 лет следует назначить.
А.тетрациклин
Б.пенициллин
В.линкомицин
Г.гентамицин
Д.клиндамицин
132.Девочка 5 лет заболела ветряной оспой. Через какое время может заболеть младший брат?
А. через 1-2 дня
Б. через 3 дней
В. через 5 дней
Г. через 8 дней
Д. через 11 дней
133.Девочка 8 лет переносит ветряную оспу в типичной среднетяжелой форме. Какой из антибиотиков показан?
А.Левомицетин
Б.Пенициллин
В.Эритромицин
Г. роцефин
Д.Антибиотики не показаны
134. Саша К., Юл., Т-39°С , вял, адинамичен, ринит, конъюнктивит, кашель, носовое кровотечение. На 4-й день болезни появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, шее, со склонностью к слиянию, с синюшным оттенком, на 5-й день сыпь распространилась на туловище, появились геморрагии. Какой предполагаемый диагноз является наиболее вероятным?
А. менингококковая инфекция, менингококцемия
Б. Корь, тяжелая форма
В. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом
Г. Краснуха, тяжелая форма
Д. Скарлатина, тяжелая форма
135. Ребенок 3 года, болен 4-й день. Начало болезни острая, Т-37,8°С , кашель, насморк и конъюнктивит. На 4-й день появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, на шее, на слизистой щек возле коренных зубов белесоватые пятна, кашель грубый. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
А. Корь, типичная, тяжелая форма
Б. Корь, типичная, легкая форма
В. Корь, митигированная
Г. Краснуха
Д. Аденовирусная инфекция
136. Витя 3 года, заболел остро Т-37,6°С , в конце 1-х суток на лице, туловище, конечностях появилась мелкоточечная сыпь со сгущением в области сгибателей, катаральная ангина. Сыпь исчезла через сутки. На 6-й день болезни из левого уха появилось гноетечение. Какой предполагаемый диагноз является наиболее вероятным?
A. Катаральная ангина + гнойный отит
Б. Скарлатина, типичная, легкая форма, осложненная гнойным отитом
B. Скарлатина, септическая форма, гнойный отит
Г. Аллергический дерматит, гнойный отит
Д. Энтеровирусная инфекция
137. Через пять дней после рождения ребенка на коже туловища, голове появились вялые пузыри,Т-37,5 С .На 6-й день жизни появились на коже свежие папулы, везикулы. На 17-й день до родов мать перенесла ветряную оспу.
Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен?
A. Герпетическая инфекция, простой герпес
Б. Везикуло - пустулез новорожденного
B. Врожденная ветряная оспа, легкая форма
Г. Врожденный сифилис
Д. Врожденный листериоз
138. Ребенок 7 лет по поводу контакта с больным корью, получил противокорьевой иммуноглобулин. При осмотре вялый, Т-37,5°, покашливает, насморк, слизистая рта мутная, рыхлая, на лице, туловище не обильная пятнисто-папулезная сыпь. Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен?
A. Краснуха
Б. Корь, митигированная
B. Скарлатина
Г. ОРВИ, аллергическая сыпь
Д. Энтеровирусная инфекция
139. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения температуры до 37,5°, слизистое отделяемое из носа и глаз, отмечается боль в глазах при ярком свете. На слизистой оболочке щек высыпание в виде манной крупы. На 5-й день болезни температура до 39,5°, и в то же время появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище. Поставьтепредварительный диагноз?
A. Корь
Б. Скарлатина
B. Краснуха
Г. ОРВИ, аллергическая сыпь
Д. Энтеровирусная инфекция
140. Ребенок 4-х лет, заболевание началось остро с температурой 37,0°, кашель, насморк, конъюнктивит, инспираторная одышка. На слизистой полости рта мелко - точечная сыпь,с гиперемией вокруг пятна. Поставьте правильный диагноз?
А. Корь, период продрома, круп
Б. Краснуха
В.Скарлатина
Г. Аденовирусная инфекция
Д. Энтеровирусная инфекция
141. Ребенок 5 лет поступает в клинику с температурой тела 38,3°, кашель, насморк. Накожных покровах коричневая пигментация, корочки. В легких ослабленное дыхание, в нижних долях обоих легких разно пузырчатые хрипы. Со слов мамы 8 дней назад у ребенка была ОРВИ, аллергическая сыпь. Поставьте правильный диагноз?
А. Корь, период пигментации, бронхопневмония
Б. ОРВИ, пневмония
В. Аденовирусная инфекция
Г. Краснуха
Д. Энтеровирусная инфекция
142. Ребенок 7 лет, поступил в клинику с температурой 39,5°, красные пятна на теле сливающиеся между собой. Со слов мамы сыпь была на лице, затем на животе и конечностях. В ротоглотке мелкие белые пятнышки, окруженные красным ободком. Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен?
A. Корь
Б. Краснуха
B. Скарлатина
Г. Простой герпес
Д. Энтеровирусная инфекция
143. Витя 10 лет, болен 3-й день Т-39,0°, на лице, туловище, конечностях, волосистой части головы обильная полиморфная сыпь от макул-папул-везикул до корочек, единичные элементы с гнойным содержимым, на слизистой рта единичная везикулы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
A. Ветряная оспа, типичная
Б. Ветряная оспа осложненная наслоением бактериальной инфекции
B. Простой герпес, генерализованная форма
Г. Скарлатина
Д. Корь
144. Витя 2 года, поступил в стационар на второй день болезни с температурой 38,0°, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях мелко -пятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях, увеличены затылочные лимфоузлы. В зеве умеренная гиперемия. Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен?
A. Корь
Б. Краснуха
B. Скарлатина
Г. Энтеровирусная инфекция
Д. ОРВИ, аллергическая сыпь
145. В клинику доставлен Дима 8 лет, на 7-й день болезни с жалобами на головокружение, невнятную речь. У мальчика вчера появилась шаткая походка, не может стоять, не держит голову, без поддержки падает. Три недели назад отец болел опоясывающим герпесом. При осмотре: ригидность мышц затылка, на коже спины, волосистой части головы обнаружены единичные подсыхающие везикулы и корочки. Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен?
А. Ветряной менингоэнцефалит
Б. Клещевой энцефалит
В. Энтеровирусный менингоэнцефалит
Г. Скарлатина
Д. Корь, тяжелая форма
146. Катя 5 лет, поступила в клинику на 9-й день болезни с кашлем, с пигментацией на туловище, конечностях. Со слов матери сыпь появилась на 4-й день, которая высыпала с лица, туловище, конечностях- 3 дня, при осмотре сознание отсутствует, менингеальных знаков нет. Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен?
A. Коревой энцефалит
Б. Ветряночный энцефалит
B. Клещевой энцефалит
Г. ОРВИ, тяжелая форма
Д. Энтеровирусная инфекция
147. Катя 2 года, получила ожог кипятком на руке; заболела остро Т-37,8°, появилась мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне вокруг ожога, в небольшом количестве распространилась на туловище. Зев чист. Язык сосочковый. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
A. Корь
Б. Краснуха
B. Скарлатина, экстрабуккальная форма
Г. Рожа
Д. Ожоговая болезнь
148. У Кати 3 года, появилась головная боль, рвота 2 раза, Т-39,0°. Через 10 часов на голенях, ягодицах появилась пятнисто-папулезная сыпь, которая через 2 часа исчезла и появилась на ягодицах, голенях звездчатая геморрагическая сыпь. Менингеальные знаки отрицательные. Какой предполагаемый диагноз?
А. Грипп, токсическая форма
Б. Менингококцемия
В. Энтеровирусная инфекция
Г. Краснуха
Д. ОРВИ, аллергическая сыпь
149. У Кати 3 года, появилась головная боль, 2-х кратная рвота, Т-38,0°. Через 6 часов на ягодицах обнаружена звездчатая геморрагическая сыпь различной величины. Менингеальных знаков нет. Какой обследование является первоочередным в данной ситуации ?
А. рентгенография грудной клетки
Б. мазок из зева и толстая капля крови на менингококк
В. УЗИ оргонов брющной полости
Г. МРТ
Д. КТГ
150. Ребенок 2 –х лет осмотрен через 12 часов от начала заболевания: гипотермия, тотальный заноз геморрагическая звездчатая сыпь, носовое кровотечение. Тахикардия, пульс непрощупывается, АД 20/0 мм рт .ст. Сознание отсутствует. Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен?
А. Менингококцемия
Б. Менингоэнцефалит
В. менингококцемия молниеносная форма, ИТШ І степени
Г. менингококцемия молниеносная форма ИТШ ІІІ степени
Д. менингококковая инфекция (эндомиокардит +пневмония).
151. Через 5 часов от начала заболевания у ребенка 4 –х лет гипертермия, бледность, геморрагическая сыпь по телу и на лице, губы цианотичные, тахикардия АД в норме, небольшая одышка. Менингеальных знаков нет. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
А. Грипп, токсико-геморрагическая форма.
Б. менингококцемия типичная
В. менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ ІІІ степени
Г. менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ І степени
Д. Менингококковый – менингоэнцефалит
152. У ребенка 6 лет субфебрильная температура, заложенность носа, хрипловатый голос, першение и боль в горле. Ротоглотка ярко гиперемирована. Неделю назад играл с родственником, у которого на следующий день диагностирован менингококцемия. О каком заболевании надо думать в первую очередь.
А. ОРВИ
Б. Дифтерия зева и гортани
В. менингококковый назофарингит
Г. Аденовирусная инфекция
Д. Менингококцемия
153. Ребенок жаловался на боли в горле, в ротоглотке была яркая гиперемия. Субфебрильная температура. При обследовании на дифтерию и менингококк выделена культура менингококка. Какой диагноз у больного
А. Катаральная ангина + носительство менингикокка
Б. Назофарингит + носительство менингикокка
В. Менингококковый назофарингит
Г. ОРВИ + носительство менингикокка
Д. Носительство менингикокка
154. Через 5 часов от начала заболевания у ребенка 4 –х лет Т – норма, бледность, геморрагическая сыпь по телу и на лице, губы цианотичные, тахикардия АД 70/40, олигоурия, пульс нитевидный, одышка. Менингеальных знаков нет. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
А. Грипп, токсико-геморрагическая форма.
Б. менингококцемия типичная
В. менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ ІІІ степени
Г. менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ 1І степени
Д. Менингококковый менингоэнцефалит
155. Юра 7 лет. Заболевание началось после перенесенной накануне скарлатины, легкая форма. Появилась вялость, утомляемость, температура повышалась до 38.0 С, отеки век по утрам, ноющие боли в области поясницы. Моча цвета мясных помоев. В ОАМ – эритроциты +, белок +. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
А. Осложнения гломерулонефритом
Б. Инфекция мочевыводящих путей
В. Острая кишечная инфекция
Г. ОРВИ
Д. Пиелонефрит.
156. Вите 10 лет, Поступил в стационар в тяжелом состоянии, безсознания, судороги, положительные менингиальные симптомы, брадикардия. За неделю до этого перенес ОРВИ сопровождающая сыпью. На коже пигментация, отрубевидное шелушение. Что поможет подтвердить диагноз?
А. тщательно собрать анамнез
Б. спинномозговая пункция
В. ЭЭГ, Эхо ЭГ- исследования
Г. Тщательно собрать анамнез и спинномозговая пункция, специфические исследования
Д. Специфические исследования
157. У ребенка 4 лет, госпитализированного в стационар в тяжелом состоянии, при осмотре выявлена звездчатая геморрагическая сыпь, бледность кожных покровов, снижение диуреза, АД 50/30 мм.рт.ст. Назначение какого лекарственного препарата является наиболее целесообразным?
А. пенициллин
Б. ампициллин
В. Цефалоспорин
Г. Левомицетин сукцинат
Д. сульфаниламиды
158. Ребенок 4 лет заболел остро с повышения температуры, головной боли, неукротимой рвоты. При поступлении в стационар выявлены положительные менингиальные симптомы. В ликворограмме: нейтрофильный плеоцитоз, содержание белка повышено. Назначение какого лекарственного препарата является наиболее целесообразным?
А. Цефтриаксон
Б. Гентамицин
В. Пенициллин
Г. Ремантадин, противогриппозный иммуноглобулин
Д. Левомицетина сукцинат
159. Катя 3 лет поступила, в первых сутки болеет с головной болью, рвота, t-40 С. Менингиальные симптомы положительные. Какие изменения в ликворограмме подтвердят наиболее вероятный диагноз?
А. Высокая нейтрофильный плеоцитоз с повышение белка;
Б. высокая лимфоцитарный плеоцитоз и слегка повышением белка;
В. Смешанный плеоцитоз, ксантохромия
Г. Невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, белок в норме;
Д. цитоз 6 клеток, сахар и белок в ликворе;
160. Ребенок 3 лет поступает в клинику в первых сутки с выраженной интоксикаций, сыпью обильный пятнистый на бедрах и голенях и единичные геморрагии – звездчатой формы на стопах. Судорог, гипертермии нет. АД в норме. Назначение какого лекарственного препарата является наиболее целесообразным?
А. преднизолон + левомицетин
Б. пенициллин
В. Роцефин
Г. Димедрол
Д. смекта
161. Ребенок из очага менингококковый инфекции болел 3-ий день t-38-38,5, кашель, першение в горле, головная боль, недомогание. Менингеальные знаки отрицательные. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз?
А. Бакпосев слизи из носоглотки на коринебактерии Леффлера
Б. Бакпосев слизи из носоглотки на менингококковую флору
В. Исследования парных сывороток
Г. Микроскопия толстой капли крови
Д. кровь на гемокультуру
162. Врач скорой помощи при осмотре ребенка в первый день болезни выявил t- 39 С, головную боль, рвоту, резко положительные менингеальные симптомы. Какой из перечисленных лекарственных препаратов является целесообразным?
А. пенициллин
Б. левомицетин сукцинат натрия
В. Роцефин
Г. Аналгин
Д. амикацин
163. У ребенка 3-х лет врач обнаружила сыпь розовая, пятнистая на голенях и бедрах, единичные геморрагические элементы. Гипертермия и судорог при осмотре нет, АД в норме. Какие перовоочередная действия врача скорой помощи?
А. повторить осмотр через 4-6 часов
Б. ввести димедрол, анальгин и наблюдать 1-2 часа
В. Ввести димедрол, анальгин и госпитализация
Г. Ввести преднизолон, левомицетин и госпитализация
Д. ввести пенициллин и госпитализация
164. При каком заболевании синдром интоксикации преобладает над катаральным синдромом:
А) парагриппе
Б) гриппе
В) ротавирусной инфекции
Г) аденовирусной инфекции
Д) риновирусной инфекции
165. При какой инфекции в группе ОРВИ вирус обладает нейротропностью:
А) респираторно-синцитиальной
Б) аденовирусной
В) ротавирусной
Г) грипп
Д) реовирусной
166. При какой из ОРВИ возможны пандемии:
А) грипп
Б) парагрипп
В) ЭВИ
Г) риновирусная
Д) риновирусная инфекция
167. Состояние анергии в организме вызывает вирус:
А) АВИ
Б) РС вирус
В) гриппа
Г) энтеровирус
Д) парагриппа
168. Для парагриппа свойственно поражение:
А) гортани
Б) бронхов
В) легких
Г) ЦНС
Д) глаз
169. Синдром крупа встречается при:
А) парагриппе
Б) коклюше
В) ЭВИ
Г) риновирусной
Д) РС инфекции
170. Стеноз гортани чаще встречается у детей в возрасте:
А) у новорожденных
Б) от 0 до 6 месяцев
В) от 6 мес до 2-х лет
Г от 7 лет и старше
Д) от 3 до 7 лет
171. Для синдрома крупа характерны:
А) осиплый голос, грубый лающий кашель, стенотическое дыхание
Б) экспираторная одышка, музыкальные хрипы
В) приступы удушья во время длительного плача
Г) смешанная одышка, свистящие хрипы
Д) экспираторная одышка
172. Наиболее характерный симптом при аденовирусной инфекции:
А) длительный ринит
Б) диарея
В) траехеобронхит
Г) конъюнктивит
Д) поражение органов РЭС
173. Аденовирусная инфекция передается:
А) контактно-парентеральным путём
Б) воздушно-капельным путем
В) контактно-бытовым путем
Г) парентеральным путем
Д) трансмиссивным путем
174. Аденовирусная инфекция отличается от других инфекций в группе ОРВИ:
А) преобладанием симптомов интоксикации над местными симптомами
Б) отсутствием температурной реакции
В) многообразием клинической картины
Г) частым развитием осложнений со стороны ц.н.с.
Д) высыпаниями на конечностях
175. При респираторно-синцитиальной инфекции поражается чаще:
А) гортань
Б) глотка
В) небные миндалины
Г) бронхи и бронхиолы
Д) слизистая носа
176. При респираторно-синцитиальной инфекции характерно развитие:
А) бронхиолита
Б) гепатоспленомегалии
В) астматического синдрома
Г) обструктивного бронхита
Д) стеноза
177. Диагноз ОРВИ ставится на основании следующих данных, кроме:
А) эпидемиологических данных
Б) клиники
В) ОАК и иммунофлюрюоресценции
Г) серологических исследований
Д) бактериологических исследований
178. Легкие формы ОРВИ лечатся:
А) иммунокорректорами
Б) симптоматическими средствами
В) антибактериальными препаратами
Г) гормонами
Д) сульфаниламидами
179. Риновирусная инфекция характеризуется преимущественным поражением:
А) миндалин
Б) слизистой носа
В) трахеи
Г) гортани
Д) легких
180. Микоплазмы поражают:
А) ротоглотку
Б) цнс
В) миокард
Г) дыхательный тракт, мочевыводящую систему, половые органы
Д) кожу
181. У ребенка 6 месяцев на 4 день заболевания гриппом появилось беспокойство, болезненная реакция при пальпации трагусов. О каком осложне нии нужно думать:
А) менингит
Б) пневмония
В) отит
Г) синусит
Д) паротит
182. У ребенка 1 года, находящегося в стационаре с диагнозом "коклюш", приступы кашля от 10 до 15 раз за сутки, репризы до 10. Однократно отмечалось апноэ. Главным критерием при определении тяжести коклюша у этого ребенка служит:
А) Частота приступов кашля
Б) Количество реприз
В) Наличие мокроты
Г) Наличие апноэ
Д) Наличие интоксикации
183. У ребенка 3-х месяцев, имеющего контакт с длительно кашляющей матерью, появилось затруднение носового дыхания, приступообразный кашель с покраснением лица, а на 6 день болезни состояние становится тяжелым: нарушен сон, есть тремор рук, повышены сухожильные рефлексы. Поставьте диагноз:
А) Грипп, нейротоксикоз
Б) Грипп, тяжелая форма
В) Коклюш, тяжелая форма, осложненный пневмонией
Г) Коклюш, тяжелая форма, осложненный энцефалопатией
Д) Коклюш, тяжелая форма + Грипп,менингоэнцефалит
184. 5-летний ребенок упорно кашляет в течение трех недель, преимущественно ночью. Кашель продолжительный, иногда заканчивается рвотой. Температура-нормальная. АКДС не делали.В семье длительно кашлял отец. О каком заболевании следует думать:
А) Бронхит
Б) Пневмония
В) Плеврит
Г) Коклюш
Д) Туберкулез
185. Кашель участился и сопровождается цианозом лица на 1-2 минуты. Старшая сестра кашляет, но ходит в школу. Ваш наиболее вероятный диагноз:
А) Бронхит
Б) Респираторный аллергоз
В) ОРВИ28. Ребенок 1 мес. покашливал 3 дня, часто чихал, Т-нормальная. Сегодня
Г) Пневмония
Д) Коклюш
186. У ребенка 5 мес., имеющего контакт с родственницей, больной коклюшем, в течение 7 дней отмечается покашливание, Т-нормальная. Чтобы своевременно подтвердить коклюш, надо срочно сделать:
А) Рентгенографию грудной клетки
Б) Ларингоскопию
В) Вирусологическое исследование
Г) Бактериологическое исследование слизи из носоглотки
Д) Микроскопию мокроты
187. У ребенка 2 мес., заболевшего после тесного контакта с длительно кашляющим отцом, появляется приступообразный кашель, а на 4 день болезни возникает апноэ.
Ваш наиболее вероятный диагноз:
А) ОРВИ, острый ларинготрахеит, субкомпенсированный стеноз
Б) Коклюш, тяжелая форма. Период спазматического кашля.
В) Коклюш, среднетяжелая форма. Катаральный период
Г) Бронхопневмония, обструктивный синдром
Д) ОРВИ + инородное тело бронхов
188. В семье долго кашляли 2 детей школьного возраста, но самочувствие у них не страдало, температура нормальная, ходили в школу. Заболел брат 1 года, не привит. У него субфебрильная температура, легкий насморк, кашель сухой, сопровождается покраснением лица, рвотой. Чаще кашляет ночью. Ваш наиболее вероятный диагноз.
А) ОРВИ
Б) Коклюш
В) Бронхит
Г) Пневмония
Д) Бронхиальная астма
189. В семье долго кашлял 3-х летний ребенок, самочувствие у него не страдало, температура была нормальная, ходил в дет.сад. Заболел его брат 1 года, привит АДС. У него субфебрильная температура, легкий насморк, кашель сухой, сопровождается покраснением лица, чаще кашляет ночью. Врач заподозрил коклюш. Какое исследование подтвердит диагноз:
А) Бак.посев носоглоточной слизи на палочку Борде-Жангу
Б) Проба Цуверкалова
В) Реакция Давидсона
Г) Реакция Манту
Д) Реакция Гофа-Бауэра
190. На 6 день болезни у ребенка 2-х месяцев - кашель, цианоз лица, частота приступов кашля до 10 раз, 1 раз была остановка дыхания. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. Ваш диагноз:
А) Коклюш, атипичная форма
Б) Коклюш, легкая форма
В) Коклюш, средне-тяжелая форма
Г) Коклюш, тяжелая форма
Д) Коклюш, осложненный пневмонией
191. У ребенка заболевание началось постепенно, с сухого кашля, который на 5 день болезни приобрел приступообразный характер. На 6 день болезни частота приступов достигла 10 раз за сутки, 1 раз было апноэ и ребенок был госпитализирован. Состояние средней тяжести. Кашель приступообразный, в виде кашлевых толчков. В легких пуэрильное дыхание, перкуторный звук с коробочным оттенком. Поставьте диагноз:
А) Коклюш, типичная легкая форма
Б) Коклюш, типичная средне-тяжелая форма
В) Коклюш, типичная тяжелая форма
Г) Коклюш, типичная форма, осложненный пневмонией
Д) Коклюш, типичная форма, осложненный энцефалопатией
192. У ребенка 10 мес. есть астмоидное дыхание. Температура 37,8. ЧД -58. Какая категория по ИВ БДВ выбрана:
А) Пневмония.
Б) Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.
В) Тяжелая пневмония.
Г) Астма.
Д) Пневмония нетяжелая.
193. В приемном покое у ребенка 2-х лет стридор в покое, втяжение грудной клетки.
Какая категория по ИВ БДВ будет выбрана:
А) Астмоидное дыхание
Б) Пневмонии нет. Кашель или простуда
В) Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание.
Г) Пневмония
Д) Тяжелая пневмония
194. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 10 мес. по ИВ БДВ:
А) 38
Б) 61
В) 48
Г) 36
Д) 43
195. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 2-х лет по ИВ БДВ:
А) 34
Б) 28
В) 39
Г) 30
Д) 40
196. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 4,5 лет по ИВ БДВ:
А) 43
Б) 38
В) 35
Г) 28
Д) 32
197. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 6 мес. по ИВ БДВ:
А) 67
Б) 45
В) 49
Г) 36
Д) 28
198. Девочка поступает в стационар с t 37,8 С, коньюктивит, насморк и влажный кашель. Аускультативно жесткое дыхание и хрипы. Какой признак нужно учесть по проблеме «Кашель и затрудненное дыхание» (Программа ИВ БДВ):
А) Насморк
Б) Лихорадка
В) Кашель
Г) Коньюктивит
Д) Жесткое дыхание
199. Мальчик 3-х лет поступает в приемный покой с затрудненным дыханием, кашлем.
Врач должен оценить по ИВ БДВ все признаки, кроме:
А) Как долго кашель или затрудненное дыхание
Б) Учащенное дыхание
В) Втяжение нижней части грудной клетки
Г) Стридор в покое, астмоидное дыхание
Д) Влажный, продуктивный кашель
200. У ребенка 5 лет с длительным кашлем заподозрен коклюш. Какие изменения в ОАК подтвердят этот диагноз:
А) лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ
Б) лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ
В) нормоцитоз, нейтрофилы 44%, лимфоциты 46%, СОЭ 7 мм/час
Г) лейкопения, нейтропения, увеличение СОЭ
Д) лейкопения, лимфоцитоз, атипичные моноклеары, высокая СОЭ
201. Какой препарат в первую очередь надо назначить ребенку 1 года с диагнозом "коклюш" типичный, катаральный период:
А) тусупрекс
Б) бромгексин
В) ампициллин
Г) ингаляции с содой
Д) микстура Павлова
202. Осмотрев 2-летнего ребенка, кашляющего в течение 3 недель, врач заподозрил коклюш.
По каким симптомам поставлен диагноз:
А) цианоз носогубного треугольника
Б) проявления экссудативного диатеза на коже
В) температура 39°С
Г) рассеянные сухие хрипы в легких
Д) кровоизлияния в склеру и язвочка на уздечке языка
203. Какие гематологические данные характерны для коклюша?
А) лейкопения
Б) тромбоцитопения
В) лимфоцитоз
Г) анемия
Д) ускорение СОЭ
204. При тяжелом течении коклюша у 6 мес. ребенка в терапию был включен:
А) оксациллин
Б) гидрокортизон
В) отхаркивающая микстура
Г) ЛФК
Д) пребывание на свежем воздухе
205. Что из перечисленного не надо применять в первую очередь при остром стенозирующем ларинготрахеите?
А) седативные средства
Б) частое теплое питье
В) паровые щелочные ингаляции
Г) муколитические средства
Д) преднизолон
206. Что из перечисленного не надо применять при обструктивном бронхите у ребенка 1 года 6 мес.:
А) антигистаминные препараты
Б) муколитические средства
В) банки
Г) дренирующий массаж
Д) бронходилятаторы
207. У ребенка 2-х лет при аденовирусной инфекции не отмечалось:
А) конъюнктивит
Б) боли в животе
В) анулярная сыпь
Г) лимфоаденопатия
Д) влажный кашель, слизистые выделения из носа
208. У ребенка, посещающего детский сад, заподозрен коклюш. На сколько дней следует изолировать больного, если диагноз подтвердится:
А) 10 дней
Б) 14 дней
В) 21 день
Г) 23 дня
Д) 30 дней
209. Ребенку 10 лет, участковый врач поставил диагноз грипп. Что из изложенного ниже противоречило данному диагнозу:
А) температура тела 38-39°С
Б) вялость, сонливость
В) мраморный рисунок кожи
Г) обильное отделяемое из носа
Д) частота дыхания 30 в минуту
210. 8-ми мес. Ребенок переносит респираторно-синцитиальную инфекцию, при этом отмечается затрудненное дыхание, слышны хрипы и свистящее дыхание. Как называется этот синдром:
А) обструктивный
Б) синдром крупа
В) энцефалический
Г) диарейный
Д) геморрагический
211. У мальчика 2-х лет стеноз гортани 2-ой степени при парагриппе поставил врач скорой помощи, при этом он опирался на главный симптом:
А) отсутствие одышки
Б) одышка при беспокойстве
В) инспираторная одышка в покое
Г) дыхание Чейнз-Стокса
Д) афония
212. Для лечения больного 2-х лет со среднетяжелой формой микоплазменной инфекции применили в первую очередь:
А) пенициллин
Б) сумамед
В) виферон
Г) микосист
Д) интерферон
213. Девочка 2,5 мес. кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2 дня во время кашля наблюдалось кратковременное апноэ. Отец ребенка кашляет в течение месяца. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно?
А) ОРВИ
Б) пневмония
В) обструктивный бронхит
Г) коклюш
Д) инородное тело
214. Девочка 2,5 месяцев кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2 дня во время кашля наблюдалось кратковременное апноэ. Отец ребенка кашляет в течение месяца. Для подтверждения диагноза не надо делать:
А) наблюдение за больной в динамике
Б) общий анализ крови
В) рентгенологическое обследование легких
Г) бактериологическое исследование на коклюш
Д) спиномозговую пункцию
215. Ребенку один месяц, доношенный, от благополучно протекавшей беременности и нормальных родов. В возрасте 25 дней заболел коклюшем. Осложнения могут быть уданного больного все ниже перечиленный Кроме
А) апноэ
Б) пневмония
В) энцефалопатия
Г) ателектаз
Д) ларенгит
216. Трехлетнего ребенка в течение двух недель беспокоил кашель, температура нормальная, ринита нет. Последние дни кашель сопровождается рвотой. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно в данном случае:
А) корь
Б) ОРВИ
В) бронхиальная астма
Г) коклюш
Д) острый бронхит
217. Ребенок 11 месяцев переносит грипп. На 6 день температура до 39 градусов, менингеальные знаки, беспокойство, ухудшилось самочувствие, повторная рвота, затем судороги , потеря сознания. В гемограмме - лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. В ликворограмме- клеток 120, лимфоциты 100%.
Поставьте наиболее вероятный диагноз:
А) Грипп, нейротоксикоз
Б) Грипп, осложненный менингоэнцефалитом
В) Грипп + ГГС
Г) Грипп, осложненный менингитом
Д) Грипп, осложненный энцефалитом
218. У мальчика 8 лет на фоне незначительных катаральных явлений в зеве, на протяжении 10 дней оставался кашель, субфебрильная температура, получил антибиотик оспамокс перорально, но после 7-дней улучшения не наступило. R-графия легких - правосторонняя пневмония, одышки нет, самочувствие не страдает. В гемограмме – незначительный лейкоцитоз, лимфопения. Из мокроты выделена Mycoplasma pneumoniae.
Какой антибиотик необходимо назначить :
А) Пенициллин
Б) Ампициллин
В) Бисептол
Г) Сумамед
Д) Левомицетин
219. У ребенка 8 месяцев на второй день болезни врач обнаружил следующие клинические признаки – лающий кашель , осиплость голоса и появление инспираторной одышки при физической нагрузке, был поставлен диагноз ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани 1 степени. Тактика участкового врача:
А) Сделать внутримышечно цефазолин и оставить дома
Б) Сделать внутримышечно преднизолон и оставить дома
В) Сделать внутримышечно преднизолон и направить в стационар
Г) Сделать внутримышечно пенициллин и оставить дома
Д) Сделать ингаляцию, преднизолон, направить в стационар
220. Ребенок 6 мес. При осмотре выявлены учащенное дыхание в покое за 1 минут - 55, заложенность носа , нормальная температура и свистящее (астмоидное ) дыхание , то есть экспираторная одышка. Врач классифицировал данное состояние по Программе ИВ БДВ как астмоидное дыхание , пневмонии нет. Что необходимо сделать в первую очередь согласно программе ИВ БДВ:
А) Сальбутамол аэрозольный - 3 цикла с интервалом 20 минут через спейсер
Б) Эуфиллин в/венно 3 раза с интервалом 20минут
В) Сальбутамол аэрозольный ввести ребенку 1 раз через спейсер
Г) Эуфиллин – дать возрастную дозу и сделать дренажный массаж
Д) Преднизолон – ввести внутримышечно возрастную дозу
221. Наиболее часто при аденовирусной инфекции встречается:
А) Конъюнктивит
Б) Синдром крупа
В) Пневмония
Г) Обструктивный синдром
Д) Диарея
222. В семье папа болен гриппом 3 дня. Сегодня у дочери 3-х лет температура 39.2, сухой редкий кашель, вялость, заложенность носа, головная боль, 1 раз рвота. Какому этиотропному препарату на современном этапе нужно отдать предпочтение:
А) Ремантадин
Б) Тамифлю
В) Арбидол
Г) Оксолиновая мазь
Д) Гриппферон
223. У мальчика 4-х лет при осмотре влажный продуктивный кашель, учащенное дыхание в покое за 1 минуту, стридора нет, астмоидного дыхания нет, втяжения нижней части грудной клетки нет. По программе ИВ БДВ выбрана следующая категория – пневмония. Какова Ваша лечебная тактика по алгоритму ИВ БДВ:
А) Ребенок должен быть госпитализирован в стационар
Б) Направить на R-графию органов грудной клетки
В) Назначить парентеральный антибиотик и кислородотерапию
Г) Назначить оральный антибиотик и оставить на дому
Д) Сделать ингаляцию и дать сальбутамол
224. У ребенка 4-х месяцев на 2-сутки от начала заболевания развились симптомы дыхательной недостаточности, клиника бронхиолита. Были госпитализированы каретой скорой помощи в стационар, на рентгенографии выявлена эмфизема легочной ткани без очаговых воспалительных теней. Ваш предварительный диагноз:
А) Двусторонняя очаговая бронхопневмония
Б) Микоплазменная инфекция
В) Хламидийная пневмония
Г) Острый обструктивный бронхит
Д) Респираторно-синцитиальная инфекция
225. Девочка 2-х лет болеет около 10 дней, отмечался катаральный синдром с выраженным экссудативным компонентом воспаления, острый фарингит, острый конъюнктивит и диарея. На 5 день болезни обнаружены увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Заболевание закончилось выздоровлением. О каком заболевании Вы можете подумать в первую очередь:
А) Зоонозная инфекция
Б) Вич-инфекция
В) Инфекционный мононуклеоз
Г) Аденовирусная инфекция
Д) Фелиноз
226. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 9 мес. по ИВ БДВ:
А) 38
Б) 61
В) 48
Г) 36
Д) 49
227. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 3-х лет по ИВ БДВ:
А) 43
Б) 38
В) 35
Г) 28
Д) 32
228. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 5 мес. по ИВ БДВ:
А) 49
Б) 45
В) 36
Г) 59
Д) 34
229. В приемном покое у ребенка 1-ого года стридор в покое, втяжение грудной клетки.
Какая категория по ИВ БДВ будет выбрана:
А) Тяжелая пневмония
Б) Астмоидное дыхание
В) Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
Г) Пневмония
Д) Пневмонии нет.Кашель или простуда.
230. У ребенка 8 месяцев вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. При маркерной диагностике в крови обнаружены HBsAg, анти-HBcIg M, анти HDV. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГВ + ВГД (коинфекция)
Б) ВГВ + ВГД (суперинфекция)
В) Носительство HBsAg + ВГД
Г) ВГД
Д) ВГС + ВГД
231. У ребенка, больного острым ВГВ, в периоде реконвалесценции ухудшилось состояние, усилилась желтуха. В крови впервые обнаружен анти ВГД. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГВ + ВГД (коинфекция)
Б) ВГВ + ВГД ( суперинфекция)
В) ВГВ +носительство ВГД
Г) ВГД +носительство HBsAg
Д) ВГВ + ВГД +ВГА
232. У ребенка не предъявляющего жалоб, в крови обнаружены анти-HСV IgM и анти-HСV IgG. Печень увеличена, желтухи нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГС, острый период
Б) ВГС, конец инкубации
В) Хронический ВГС
Г) ВГА + ВГG
Д) ВГА+ХВГС
233. У ребенка с отягощенным парентеральным анамнезом, увеличением печени, небольшой ферментемией, обнаружен HBsAg,HBeAg, антиHCV. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГВ
Б) ВГВ + ВГС
В) ВГС +носительство HBsAg
Г) ВГС + ВГА
Д) ВГА + ВГВ
234. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) Носительство HAV
Б) ВГА, легкая форма
В) ВГА, безжелтушная форма
Г) ВГА, инаппарантная форма
Д) ВГА, хроническая форма
235. У больного вирусным гепатитом в крови обнаружен анти-HAV IgG. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГА, начальный период
Б) ВГС, период разгара
В) ВГА, период реконвалесценции
Г) Микст гепатит А + G
Д) ВГА, период инкубации
236. У больного вирусным гепатитом, в крови обнаружен анти-HAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) Вирусный гепатит В, период разгара
Б) Вирусный гепатит А, острый период
В) Вирусный гепатит А, период реконвалесценции
Г) Вирусный гепатит В, период инкубации
Д) Вирусный гепатит С, период реконвалесценции
237. Карантин на контактных по ВГА накладывается на
А) на 14 дней
Б) 35 дней
В) с 1 по 21день контакта
Г) с 2 мес.до 6 мес.
Д) не накладывается
238. Карантин на контактных по ВГВ накладывается на
А) на 14 дней
Б) с 14 по 45день контакта
В) с 1 по 21день контакта
Г) с 2 мес.до 6 мес.
Д) не накладывается
239. Ранним клиническим симптомом вирусного гепатита является
А) желтушность склер
Б) ахолия
В) желтушность кожи
Г) увеличение печени
Д) увеличение селезенки
240. Для вирусного гепатита в преджелтушном периоде наиболее характерно
А) повышение АЛТ и АСТ
Б) снижение сулемовой пробы
В) повышение непрямого билирубина
Г) снижение ЛАП и ГГТП
Д) повышение сулемовой пробы
241. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в
А) преджелтушном периоде
Б) в период нарастания желтухи
В) в период максимального развития желтухи
Г) в период обратного развития желтухи
Д) по последствиям перенесенного гепатита
242. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного
А) ВГА
Б) ВГА+ ВГВ
В) ВГД
Г) ВГВ
Д) ВГВ + ВГД
243. Какая терапия назначается при атипичных формах вирусных гепатитов?
А) инфузионная терапия
Б) базисная терапия
В) иммунокорригирующая терапия
Г) антибактериальная терапия
Д) гормональная терапия
244. Наиболее часто при вирусном гепатите гормоны назначаются при
А) всех формах заболевания
Б) при субклинически формах
В) безжелтушных формах
Г) тяжелых и злокачественных формах
Д) стертых формах
245. Диагноз вирусного гепатита А подтверждается обнаружением в крови
А) анти-HBs
Б) анти-HBc
В) анти-HDV
Г) анти-HAV IgM
Д) анти-HBe
246. Диагноз вирусного гепатита В подтверждается обнаружением в крови
А) высокой активности трансаминаз
Б) низкими показателями сулемовой пробы
В) обнаружением анти НАV Ig M и анти HAV Ig G
Г) HBsAg, анти HBc, анти HBe
Д) высокого содержания прямого билирубина
247. Для лечения среднетяжелых форм вирусного гепатитов показано применение всех перечисленных препаратов, кроме:
А) витаминотерапии
Б) гормонотерапии
В) ферментных препаратов
Г) желчегонных препаратов
Д) инфузионной терапии
248. Гормональная терапия показана при
А) всех формах вирусного гепатита
Б) при субклинических и стертых формах вирусного гепатита
В) при тяжелых и злокачественных формах вирусного гепатита
Г) при безжелтушных формах вирусного гепатита
Д) категорически противопоказана при вирусных гепатитах
249.При атипичных формах вирусного гепатита назначается один из перечисленных методов лечения
А) базисная терапия
Б) инфузионная терапия
В) гормоны
Г) антибиотики
Д) сочетание инфузионной и гормональной терапии
250. Для определения тяжести острого вирусного гепатита необходимо знать
А) размеры печени, уровень билирубина, степень ферментемии
Б) степень ферментемии, протромбиновый индекс
В) уровень билирубина, степень ферментемии
Г) выраженность интоксикации, уровень билирубина, протромбиновый индекс
Д) размеры печени, внепеченочные знаки
251. При остром вирусном гепатите край печени
А) фестончатый
Б) закругленный
В) острый
Г) бугристый
Д) неровный
252. Какой уровень билирубина соответствует среднетяжелой форме вирусного гепатита?
А) 40-75 ммоль/л
Б) 80-150 ммоль/л
В) 160-200 ммоль/л
Г) 20-30 ммоль/л
Д) 240-300 ммоль/л
253. При остром вирусном гепатите печень
А) увеличена, плотно-эластичная, умеренно болезненна,край закруглен
Б) резко увеличена, безболезненная, плотная, край острый
В) значительно увеличена, болезненна, бугристая, край фестончатый
Г) не увеличена, безболезненная, край острый
Д) каменной консистенции, болезненная,умеренно увеличена
254. Для стертой формы вирусного гепатита характерно
А) увеличение печени, кратковременная желтуха
Б) нормальные размеры печени, отсутствие желтухи
В) увеличение печени, отсутствие желтухи
Г) интенсивная желтуха, нормальные размеры печени
Д) умеренная желтуха, увеличение печени
255. Какой уровень общего билирубина соответствует легкой форме вирусного гепатита?
А) 17-20 ммоль/л
Б) 22-25 ммоль/л
В) 40-75 ммоль/л
Г) 80-120 ммоль/л
Д) 150-200 ммоль/л
256. Если у ребенка с острым вирусным гепатитом обнаружен
антиНАV IgМ, то для определения тяжести надо исследовать:
А) уровень общего и прямого билирубина
Б) уровень щелочной фосфотазы
В) активность ферментов
Г) обший анализ крови
Д) общий анализ мочи
257. Ребенок переносит тяжелую форму острого вирусного гепатита В. Какие лабораторные данные наиболее соответствуют этому диагнозу?
А) билирубин общий-200 мколь/л, прямой -180мколь/л, протромбиновый индекс - 40%, HBsAg+
Б) билирубин общий-200 мколь/л, прямой-5 мколь/л, протромбиновый индекс- 95%, HBsAg –
В) билирубин общий-92 мколь/л, прямой-20 мколь/л,антиНВsAg+
Г) билирубин общий-120 мколь/л, прямой-85мколь/л, протромбиновый индекс-100%, анти-HAV IgM
Д) билирубин общий-200 ммоль/л, прямой-5ммоль/л, протромбиновый индекс-95%, анти-HCV IgM
258. У больного острый вирусный гепатит В, 2-3 неделя болезни. Какие маркеры информативны для этого периода?
А) антиHBsAg
Б) HBsAg, антиHAVIgM
В) антиHBcor, антиHBs
Г) антиHAVIgM
Д) HBsAg, HBeAg,антиHBcor
259. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была 2-х кратная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) Вирусный гепатит Е
Б) Вирусный гепатит В
В) Вирусный гепатит Д
Г) Вирусный гепатит А
Д) Вирусный гепатит С.
260. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какую терапию надо назначить ребенку?
А) гормонотерапию
Б) альфа-интерфероны
В) желчегонные препараты
Г) базисную терапию
Д) инфузионную терапию
261. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Что можно ожидать у больной?
А) появление желтухи, улучшение состояния
Б) ухудшение состояния
В) повышения температуры
Г) увеличение селезенки
Д) уменьшение размеров печени
262. Больной 6 лет заболел остро, температура 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) острый вирусный гепатит А
Б) хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса
В) иерсиниоз, гепатитная форма
Г) лептоспироз, желтушная форма
Д) острый вирусный гепатит В, фульминантная форма
263. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час носовое кровотечение, сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги.
Какое мероприятие для больного является первоочередным?
А) введение преднизолона
Б) введение антибиотиков
В) дача увлажненныго кислорода
Г) назначение эссенциале
Д) подключение к аппарату искусственного дыхания
264. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какие лабораторные данные целесообразно назначить?
А) общий анализ крови
Б) общмй анализ мочи, остаточный азот, мочевину
В) щелочная фосфотаза, тимововую пробу
Г) билирубин, ферменты, протромбиновый индекс
Д) маркеры ВГ
265. Больной 8 лет заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. На 4 день болезни повторилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, печень +5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, повторная рвота. На 6 день - возбуждение, кома, печень сократилась в подреберье. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:
А) острая печеночная дистрофия
Б) острая почечная недостаточность
В) отек-набухание головного мозга
Г) отек легких
Д) инфекционно-токсический шок
266. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на вздутие живота, уменьшение суточного диуреза. Живот увеличен в объеме, на стопах и голенях отеки, на коже живота расширена венозная сеть, субъиктеричность склер. Найдите ошибку в плане обследования:
А) биохимические пробы печени
Б) анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
В) анализ мочи на желчные пигменты
Г) УЗИ и КТ органов брюшной полости
Д) дуоденальное зондирование
267. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. 2 года назад переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) вирусный гепатит А
Б) вирусный гепатит Е
В) вирусный гепатит В
Г) иерсиниоз
Д) хронический вирусный гепатит С
268. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.
Какие лабораторные данные подтвердят активность заболевания?
А) повышение АЛТ, АСТ
Б) маркер ВГС
В) повышение тимоловой пробы
Г) понижение щелочной фосфотазы
Д) общий анализ крови
269. Больной Д., 12 лет, поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.
Какие морфологические изменения ожидаются на УЗИ?
А) диффузные изменения паренхимы печени
Б) желчный пузырь не визиализируется
В) наличие кальцинатов в печени
Г) наличие эхогенных включений в желчном пузыре
Д) утолщение стенки желчного пузыря
270. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия. Какая ошибка сделана при назначении лечения больному?
А) стол 5
Б) реждим постельный
В) рекомбинантные альфаинтерфероны
Г) гепатипротекторы
Д) гормоны
271. У больного подтвержден диагноз ХВГВ. Какие маркеры свидетельствуют о стадии интеграции?
А) a/НbsAg а/НbсIgG a/НBеAg
Б) НBsAg
В) a/НBсIgM
Г) НBеAg
Д) а/НAVIgM
272. У больного подствержден диагноз ХВГВ стадия интеграции. Какое лечение наиболее целесообразно?
А) рекомбинантные альфаинтерфероны
Б) гормоны
В) гепатопротекторы
Г) урсофальк
Д) медикаментозное лечение не показано
273.Ребенок 4 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГА
Б) ВГВ
В) ВГД
Г) ВГС
Д) ВГG
274. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени . Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз вирусного гепатита?
А) ОАК
Б) повышение АлАТ
В) понижение АлАТ
Г) повышение уровня билирубина
Д) снижение тимоловой пробы
275. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какие маркеры подтвердят диагноз желтушного периода ВГА?:
А) НВsАg
Б) анти НВs
В) антиHAV IgM
Г) антиHAV IgG
Д) НВeАg
276. Ребенок лечился дома по поводу вирусного гепатита А, протекавшего в легкой форме: диагноз был поставлен на основании клиники и биохимических анализов. Через 3 месяца после выздоровления ребенок обследовался перед плановой ортопедической операцией. Сопоставив результаты исследования маркеров гепатитов, врач пришел к выводу, что ребенок перенес не ВГА, а ВГВ. Обнаружение каких маркеров ВГ позволило ретроспективно поставить диагноз ВГВ?
А) антиHAV IgM
Б) антиHAV IgG
В) HBeAg
Г) анти НЕV total
Д) антиHDV IgG
277. У школьника из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб было обнаружено небольшое увеличение печени. После обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А.
Какие лабораторные показатели позволили поставить этот диагноз?
А) повышение общего билирубина за счет прямой фракции
Б) обнаружение HBs Ag
В) обнаружение анти-HAV lgM
Г) повышение тимоловой пробы
Д) повышение щелочной фосфатазы
278. У ребенка 8 месяцев вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. При маркерной диагностике у него в крови обнаружены HBsAg, анти-HBcIg M, НВеАg. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГВ
Б) ХВГВ
В) ВГА
Г) ВГС
Д) ВГЕ
279. У ребенка, переболевшего вирусным гепатитом, через 3 месяца после выздоровления, в крови обнаружен анти-HBs. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГВ поздняя реконвалесценция
Б) Носительство HBsAg
В) ВГВ затяжное течение
Г) Хронический ВГВ
Д) ВГВ подострое течение
280. У ребенка не предъявляющего жалоб, в крови обнаружены анти-HСV IgM и анти-HСV IgG. Печень увеличена, имеются внепеченочные знаки, желтухи нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГС, острый период
Б) ВГС, конец инкубации
В) хронический ВГС, обострение
Г) ВГА + ВГС
Д) ВГВ+ВГС
281. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Ребенку необхадимо провести обследование Кроме
А) Моча на желчные пигментый
Б) ИФА на ВГ
В) Рентгено графия органов брюшной полости
Г) УЗИ органов брюшной полости
Д) Биохимический анализ крови
282. Ранним клиническим симптомом гепатита является:
А) Желтушность склер
Б) Ахолия
В) Желтушность кожи
Г) Увеличение печени
Д) Интоксикация, боли в животе
283. Для вирусного гепатита в преджелтушном преиоде характерно:
А) Повышение АЛТ и АСТ
Б) Повышение сулемовой пробы
В) Повышение непрямого билирубина
Г) Снижение ЛАП и ГГТП
Д) Повышение тимоловой пробы
284. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в:
А) Преджелтушном периоде
Б) В период нарастания желтухи
В) В период максимального развития желтухи
Г) В период обратного развития желтухи
Д) По последствиям перенесенного гепатита
285. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного:
А) ВГА
Б) ВГА + ВГВ
В) ВГЕ
Г) ВГВ
Д) ВГВ + ВГД
286. При вирусном гепатите гормоны назначаются при:
А) Всех формах заболевания
Б) При субклинических формах заболевания
В) Безжелтушных формах
Г) Тяжелых и злокачественных
Д) Хронических формах
287. Инкубационный период при ВГА:
А) 1-3 дня
Б) 4-7 дней
В) 14-45 дней
Г) 11-21
Д) 30-180
288. Для ВГЕ свойственно:
А) Парентеральный путь заражения
Б) Инкубационный период 2 месяца
В) Преимущественная заболеваемость среди детей раннего возраста
Г) Преимущественная заболеваемость среди подростков и взрослых и летальными исходами у беременных женщин
Д) Частое развитие хронического течения
289. Ранним биохимическим показателем при гепатите является:
А) Повышение уровня общего билирубина
Б) Повышение уровня прямого билирубина
В) Повышение уровня АлАТ
Г) Повышение уровня тимоловой пробы
Д) Повышение уровня сулемовой пробы
290. Для ВГС наиболие вероятно:
А) Доброкачественное течение
Б) Отсуитствие хронизации
В) Хронизация процесса
Г) Тяжелые формы и летальные исходы у беременных
Д) Высокий процент цирроза печени
291. Пути передачи ВГА
А)Трансплацентарный
Б) Воздушно-капельный
В) Контактно-бытовой
Г) Парентеральный
Д) Трасмиссивный
292. Длительность инкубационного периода вирусного гепатита Е:
А) 1-3 дня
Б) 10- 50 дней
В) 2 мес.
Г) 6 мес.
Д) 1 год
293. При атипичных формах вирусного гепатита назначается:
А) Инфузионная терапия
Б) Базисная терапия
В) Иммунокорригирующая терапия
Г) Антибактериальная терапия
Д) Гормональная терапия
294. Ребенок 9 лет, заболел постепенно с повышения Т 37,0 , недомогания, плохого аппетита, болей в правом подреберье. Врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в школе были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) ВГА
Б) ВГВ
В) ВГД
Г) ВГС
Д) ВГG
295. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз?
А) ОАК
Б) повышение АлАТ
В) понижение АлАТ
Г) повышение уровня билирубина
Д) снижение тимоловой пробы
296. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 38, недомогания , повторной рвоты после еды. Врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Этиологический диагноз ВГ подтвердит обнаружение маркера:
А) НВsАg
Б) анти НВs
В) антиHAV IgM
Г) антиHAV IgG
Д) НВeАg
297. У больного из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб, было обнаружено увеличение печени. После лабораторного обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А. Какие лабораторные показатели позволили поставить этот диагноз?
А) повышение общего билирубина за счет прямой фракции
Б) обнаружение HBs Ag
В) обнаружение анти-HAV lgM
Г) повышение тимоловой пробы
Д) повышение щелочной фосфатазы
298. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) Носительство HAV
Б) ВГА, легкая форма
В) ВГА, безжелтушная форма
Г) ВГА, инаппарантная форма
Д) ВГА, стертая форма
299. Иммунопрофилактика какого гепатита включена в календарь прививок в Казахстане?
А) ВГА
Б) ВГВ
В) ВГС
Г) ВГE
Д) ВГG
300.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ?
А. Обезвоживания нет
Б. Обезвоживание умеренное
В. Обезвоживание тяжелое
Г. Обезвоживание 2-ой степени
Д. Обезвоживание 1-ой степени
301.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какой раствор из ниже перечисленных рекомендован для регидратации согласно программе ИВБДВ в республике Казахстан?
А. Оралит
Б. Регидрон
В. Цитроглюкосолан
Г. Глюкосолан
Д. Рисовый отвар
302.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ:
А. План А
Б. План Б
В. План В
Г. План А + парацетамол
Д. План Б + антибиотик через рот
303.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро, глаза слегка запавшие. Какой раствор из ниже перечисленных рекомендован для регидратации согласно программе ИВБДВ в республике Казахстан?
А. Оралит
Б. Регидрон
В. Цитроглюкосолан
Г. Глюкосолан
Д. Рисовый отвар
304. Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ:
А. План А
Б. План Б
В. План В
Г. План Б + парацетамол
Д. План Б + антибиотик
305. Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных путь регидратации согласно программе ИВБДВ?
А. Оральный
Б. Парентеральный
В. Внутрижелудочный
Г. Ректальный
Д. Подкожный
306.Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен секреторной диареей. Т 39. Какой препарат из ниже перечисленных целесообразно применить помимо регидратации согласно программе ИВБДВ?
А. Регидрон
Б. Смекта
В. Парацетамол
Г. Линекс
Д. Оральный антибиотик
307.Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен инвазивной диареей. Какой препарат из перечисленных целесообразно применить помимо регидратации, согласно программе ИВБДВ?
А. Регидрон
Б. Смекта
В. Линекс
Г. Парацетамол
Д.Оральный антибиотик
308.У ребенка 7 месяцев диагностирована секреторная диарея, обезвоживание умеренное.
Через какое время из ниже перечисленного необходим повторный осмотр согласно программе ИВБДВ?
А. Через 1 час
Б. Через 6 часов
В. Через 4 часа
Г. Через 24 часа
Д. Через 48 часов
309.Ребенок 9-ти месяцев, с массой 10 кг болен диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Какой объем жидкости из ниже перечисленного должен быть введен в течение первого часа регидратации согласно программе ИВБДВ?
А. 300 мл
Б. 1000 мл
В. 750 мл
Г. 700 мл
Д. 500 мл
310.Ребенок 7 месяцев, массой 8 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Какой план регидратации, из ниже перечисленных, Вы выберете согласно программе ИВБДВ?
А. План А
Б. План Б
В. План В
Г. План В+ антибиотик
Д. План В+ энтеросорбент
311.Ребенку 10 мес. с температурой 39°C и частым жидким стулом поставлен диагноз секреторная диарея. Какой препарат из ниже перечисленных помимо лечения обезвоживания целесообразно назначить больному согласно программе ИВБДВ?
А. Регидрон
Б. Оральный антибиотик
В. Парацетамол
Г. Смекта
Д. Парентерально антибиотик
312.Ребенку 5 лет на основании клинико-эпидемиологических данных поставлен диагноз шигеллез легкая форма. Какой препарат из ниже перечисленных наиболее целесообразно назначить больному?
А. Смекта
Б. Бифиформ
В. Парацетамол
Г. Оральный антибиотик
Д. Шигеллезный бактериофаг
313.У ребенка 5 лет заболевание началось остро с повышения температуры до 39°C, однократной рвоты, неоформленного частого стула. К концу первых суток в стуле появилась кровь. При осмотре выявлена болезненная спазмированная сигмовидная кишка.
Какой возбудитель из ниже перечисленных наиболее вероятно будет выделен из кала больного?
А. Энтеротоксигенная эшерихия
Б. Сальмонелла
В. Шигелла
Г. Энтеропатогенная эшерихия
Д. Кампилобактер
314.У ребенка 5 лет заболевание началось остро с повышения температуры до 39°C, однократной рвоты, неоформленного частого стула. К концу первых суток в стуле появилась кровь. При осмотре выявлена болезненная спазмированная сигмовидная кишка. Какой симптом из ниже перечисленных вероятнее всего будет обнаружен при осмотре больного?
А. Вздутый живот
Б. Гепатомегалия
В. Спленомегалия
Г. Сфинктерит
Д. ОНК
315.У ребенка 7 месяцев диагностирована инвазивная диарея. При каком этиологическом диагнозе из ниже перечисленных наиболее возможна генерализация инфекции?
А. Шигеллез
Б. Сальмонеллез
В. Энтеротоксигенный эшерихиоз
Г. Энтеропатогенный эшерихиоз
Д. Энтероинвазивный эшерихиоз
316.У ребенка 3-х месяцев на третий день выписки из стационара, где он находился на лечении в отделении респираторной инфекции, появились срыгивания и обводненный стул без патологических примесей, температура 39°C, кашель. Какой возбудитель из ниже перечисленных наиболее вероятно явился причиной диареи?
А. Шигелла
Б. Энтеропатогенная эшерихия
В. Энтеротоксигенная эшерихия
Г. Ротавирус
Д. Энтероинвазивная эшерихия
317.Ребенок 5 месяцев поступил в стационар с диагнозом двусторонний гнойный отит. Мать ребенка больная хроническим тонзиллитом, неделю назад перенесла мастит. На второй день госпитализации появился частый жидкий стул, желто-оранжевого цвета без патологических примесей. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятнее?
А. Сальмонеллез
Б. Эшерихиоз
В. Ротавирусная инфекция
Г. Стафилококковая инфекция
Д. Шигеллез
318.Ребенок 5 месяцев поступил в стационар с диагнозом двусторонний гнойный отит. Мать ребенка больная хроническим тонзиллитом, неделю назад перенесла мастит. На второй день госпитализации появился частый жидкий стул, желто-оранжевого цвета без патологических примесей. Какой из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразен для лечения диареи?
А. Канамицин
Б. Полимиксин
В. Сальмонеллезный бактериофаг
Г) Интести бактериофаг
Д) гентамицин
319.Ребенок 7 лет заболел на второй день по приезду из Индии остро с жидкого обводненного стула до 20-30 раз сутки, при нормальной температуре тела. На 2 день болезни присоединилась частая рвота. Быстро развивалось тяжелое обезвоживание.
Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А. Эшерихиоз энтеропатогенный
Б. Эшерихиоз энтеротоксигенный
В. Эшерихиоз энтероинвазивный
Г. Холера
Д. Сальмонеллез
320.Ребенок 5 лет заболел летом остро с повышения температуры до 38°C, боли в животе. Через несколько часов появился частый жидкий стул с большим количеством слизи. Через 5-6 дефекаций стул стал безкаловым: слизь, прожилки крови, присоединились тенезмы. Живот запавший, анус расслаблен. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А. Сальмонеллез
Б. Шигеллез
В. Энтеропатогенный эшерихиоз
Г. Энтеротоксигенный эшерихиоз
Д. Ротавирусная инфекция
321.Ребенок 3-х мес. переведен на смешанное вскармливание в связи с гнойным маститом у матери. Участковый врач, осмотрев ребенка, обнаружил у него неоформленный учащенный стул с большим количеством мутной слизи. Какие изменения в периферической крови наиболее вероятны?
А. Лейкопения, лимфоцитоз, незначительно ускоренная СОЭ
Б. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
В. Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ
Г. Нормоцитоз, отсутствие изменений в формуле крови, нормальная СОЭ
Д. Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ускоренная СОЭ
322.Ребенок 5 лет заболел летом остро с повышения температуры до 38°C, боли в животе. Через несколько часов появился частый жидкий стул с большим количеством слизи. Через 5-6 дефекаций стул стал безкаловым: слизь, прожилки крови, присоединились тенезмы. Живот запавший, анус расслаблен. Обезвоживания нет. Какие изменения в периферической крови из ниже перечисленных наиболее вероятны?
А. Лейкопения, лимфоцитоз, незначительно ускоренная СОЭ
Б. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
В. Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ
Г. Нормоцитоз, отсутствие изменений в формуле крови, нормальная СОЭ
Д. Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ускоренная СОЭ
323.Ребенок 3-х месяцев находящийся на искусственном вскармливании, болен в течение 5 дней: нечастые срыгивания, жидкий водянистый стул 7-8 раз в сутки. Субфебрильная температура. Лечились по плану А программы ИВБДВ, диарея затянулась до 3-х недель: срыгивание почти ежедневно, стул остался водянистым, оранжевого цвета. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
А. Сальмонеллез
Б. Эшерихиоз
В. Шигеллез
Г. Ротавирусная инфекция
Д. Холера
324.Ребенок 5 месяцев с массой 6 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ?
А. Обезвоживания нет
Б. Обезвоживание умеренное
В. Обезвоживание тяжелое
Г. Обезвоживание 1-ой степени
Д. Обезвоживание 2-ой степени
325.Ребенок 5 месяцев с массой 6 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Выбрать из ниже перечисленных план лечения согласно программе ИВБДВ:
А. План А
Б. План Б
В. План В
Г. План В + антибиотик через рот
Д. План Б + антибиотик через рот
326.Ребенок 5 месяцев, массой 6 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных путь регидратации согласно программе ИВБДВ?
А. Оральный
Б. Парентеральный
В. Внутрижелудочный
Г. Ректальный
Д. Подкожный
327.Ребенок 3 лет, массой 14 кг болен секреторной диареей. При осмотре состояние удовлетворительное, жажды нет, кожная складка быстро расправляется, глаза слегка впалые.Выберите из ниже перечисленных план лечения согласно программе ИВБДВ?
А. План А
Б. План Б
В. План В
Г. План А + антибиотик через рот
Д. План Б + антибиотик через рот
328.Ребенок 8 лет, массой 26 кг болен секреторной диареей. При осмотре состояние удовлетворительное, жажды нет, кожная складка быстро расправляется, глаза слегка впалые.Выберите из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ?
А. План А
Б. План Б
В. План В
Г. План А + антибиотик через рот
Д. План Б + антибиотик через рот
329.Ребенок 2 лет с массой 11 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ?
А. Обезвоживания нет
Б. Обезвоживание умеренное
В. Обезвоживание тяжелое
Г. Обезвоживание 1-ой степени
Д. Обезвоживание 2-ой степени
330.Ребенок 2 лет с массой 11 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Какой раствор из ниже перечисленных Вы примените согласно программе ИВБДВ?
А. Раствор Рингера
Б. Оралит
В. Регидрон
Г. Глюкосолан
Д. Цитроглюкосолан
331.Ребенок 2 лет с массой 11 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ:
А. План А
Б. План Б
В. План В
Г. План В + антибиотик через рот
Д. План Б + антибиотик через рот
332.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Какой диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?
А. Холера
Б. Эшерихиоз
В. Ротавирусный гастроэнтерит
Г. Шигеллез
Д. Брюшной тиф
333.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Какова должна быть тактика врача скорой помощи из ниже перечисленного?
А. Назначить оральную регидратацию
Б. Отправить в пункт оральной регидратации
В. Направить на консультацию в приемный покой инфекционной больницы
Г. Организовать немедленную госпитализацию в боксированное отделение инфекционной больницы
Д. Направить на госпитализацию в кишечное отделение
334.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Какой препарат показан для лечения из ниже перечисленных согласно ИВБДВ?
А. Только регидрон
Б. Регидрон + ампициллин
В. Регидрон + сифлокс
Г. Регидрон + Фуразолидон
Д. Регидрон + канамицин
335.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Как поступить с двумя сестрами заболевшего ребенка 5 и 7 лет?
А. Наблюдать дома
Б. Обследовать бактериологически и изолировать дома до получения результатов
В. Госпитализировать в обсервационное отделение инфекционной больницы
Г. Провести профилактически курс антибиотикотерапии
Д. Провести экстренную вакцинацию
336.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Выберите из ниже перечисленного вероятную степень обезвоживания у больного, согласно программе ИВБДВ:
А. Обезвоживания нет
Б. Обезвоживание 1 степени
В. Обезвоживание 2 степени
Г. Обезвоживание умеренное
Д. Обезвоживание тяжелое
337.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Выберите из ниже перечисленного объем регидратационной терапии:
А. Не менее 200 мл после каждого стула через рот
Б. 75 мл/кг массы тела в течение 4 часов через рот
В. 100 мл/кг массы тела в течение 4 часов в/в
Г. 20 мл/кг массы тела в час через назогастральный зонд
Д. 100 мл/кг массы тела в течение 3 часов
338.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Ведущим методом терапии из ниже перечисленных в указанной ситуации будет:
А. Режим
Б. Диета
В. Регидратация
Г. Антибиотикотерапия
Д. Иммунотерапия
339.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Укажите, на какой день возможно заболевание контактных из ниже перечисленных:
А. Не позже 2 дня
Б. Не позже 5 дня
В. Не позже 7 дня
Г. Не позже 30 дней
Д. Не позже 3 дня
340.Мальчику 11 лет, прибывшему из Индии поставлен диагноз холеры. Выберите из ниже указанных максимальную длительность инкубационного периода:
А. 2 дня
Б. 3 дня
В. 4 дня
Г. 5 дней
Д. 7 дней
341.Ребенок 1 года переносит среднетяжелую форму ротавирусного гастроэнтерита. Какой вариант из ниже перечисленных вторичных ферментопатий наиболее вероятен?
А. Непереносимость белка коровьего молока
Б. Непереносимость глиадина
В. Непереносимость лактазы
Г. Вторичная ферментопатия не разовьется
Д. Поливалентная непереносимость
342. В группе детского сада несколько детей заболело шигеллезом. В течении какого срока из ниже перечисленных должны наблюдаться контактные?
А. 5 дней
Б. 7 дней
В. 3 дня
Г. 2 недели
Д. 1 месяц
343. В группе детского сада несколько детей заболело шигеллезом. В перечень ниже перечисленных противоэпидемических мероприятий наиболее целесообразно включить:
А. Вакцинацию
Б. Антибиотикопрофилактику
В. Фагирование
Г. Иммунные препараты
Д. Вит А, С.
344.Ребенок 5 мес, находящийся на естественном вскармливании заболел сальмонеллезом. Какой путь передачи из ниже перечисленных наиболее вероятен в данной ситуации?
А. Контактный
Б. Пищевой
В. Водный
Г. Воздушно-капельный
Д. Воздушно- пылевой
345.В семье заболел ребенок 4 лет острой кишечной инфекцией. В каком вскармливании из ниже перечисленных велика вероятность заболевания его 5 месячного братишки?
А. Естественном
Б. Смешанном
В. Искусственном
Г. Исключительно грудном
Д. Позднем введении докорма
346.Ребенок 2-х лет лечится по плану А программы ИВБДБ, диарея удерживается более 2-х недель. Наиболее вероятная из ниже перечисленных причина затяжного течения диареи:
А. Суперинфицирование бактериальной инфекции
Б. Развитие лактазной недостаточности
В. Развитие целиакии
Г. Развитие непереносимости белка коровьего молока
Д. Развитие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
347.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А. Эшерихиоз
Б. Шигеллез
В. Сальмонеллез
Г. Иерсиниоз
Д. Кампилобактериоз
348.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови. Для уточнения этиологии заболевания целесообразно провести следующее из ниже перечисленных исследований:
А. Копрологическое
Б. Ректороманоскопию
В. Бак посев кала
Г. УЗИ
Д. Выделение гемокультуры
349.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови. В какой терапии из ниже перечисленной нуждается ребенок?
А. Иммуномодулирующей
Б. Антибактериальной
В. Дегидратационной
Г. Противовоспалительной
Д. Гормональной
350.У ребенка 2-х лет в течении 3-х дней отмечалась гиперемия зева, насморк, Т 37,4-38,0. В течении суток температура была нормальной, а затем вновь повысилась до 37,4, появился недооформленный водянистый стул 6 раз в сутки. Живот мягкий, урчание в эпигастральной области. Обезвоживания нет. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?
А. ОРЗ с кишечным синдромом
Б. ОРЗ + ОКИ
В. АВИ
Г. Ротовирусная инфекция
Д. Эшерихиоз
351.У 8 летнего ребенка диагностирован полиомиелит, спинальная форма. Какие клинические симптомы должны быть обнаружены:
А) гипертонус
Б) гиперефлексия
В) гипотония
Г) гипертрофия
Д) снижение чувствительности
352.Для спинальной формы полиомиелита характерно:
А) ассиметричное, мозаичное распределение парезов
Б) дистальный тип параличей
В) повышение сухожильных рефлексов
Г) симметричность параличей
Д) нарушение чувствительности
353.Эпидемиология ботулизма отличается:
А) высокой контагиозностью
Б) инфекция передается от больного
В) передачей инфекции через клещей
Г) водный путь передачи
Д) пищевой путь передачи
354.Диагноз ботулизма подтверждается одим из перечисленных методов лабораторной диагностики:
А) исследование ликвора
Б) биопроба на лабораторных животных
В) бактериологический посев кала
Г) копрограмма
Д) исследование секционного материала
355.У ребенка 9 лет, через 3 дня после употребления баклажанной икры, мясных продуктов, в т.ч. колбасы появилось «двоение», «туман в глазах», мышечная слабость, сухость во рту. Какой из перечисленных диагнозов наиболее характерен:
А) пищевая токсикоинфекция
Б) сальмонеллез
В) ботулизм
Г) миелит
Д) полиомиелит, бульбарная форма
356.Для клиники ботулизма характерен один из перечисленных признаков:
А) боли в животе, тошнота, рвота, нарушение зрения, сухость во рту
Б) начало болезни с повышения температуры, парезов и параличей конечностей
В) обильная саливация
Г) односторонне нарушение глазодвигательных нервов
Д) неврологические расстройства + миокардит
357. Для понтинной формы полиомиелита характерен один из перечисленных признаков в отличие от неврита лицевого нерва:
А) Слезотечением на стороне поражения
Б) слезотечением с обеих сторон
В) изменением вкусовой чувствительности
Г) появление болевых ощущений
Д) отсутствием слезотечения
358.При полиомиелите поражается один из перечисленных структур нервной системы:
а) белое вещество головного мозга
б) мотонейроны передних рогов спинного мозга
в) миелиновая оболочка нерва
г) кора головного мозга
д) синапсы для проведения импульсов
359.Для ботулизма характерны все перечисленные формы Кроме:
А) раневой ботулизм
Б) ботулизм новорожденного
В) пищевой ботулизм
Г) бульбарный ботулизм
Д) ботулизм наркоманов
360. Поражение нервной системы при ботулизме возникает вследствие:
А) Уменьшения высвобождения ацетилхолина в нервных синапсах
Б) поражения передних рогов спинного мозга
В) поражения коры головного мозга
Г) поражения миелиновой оболочки нервов
Д) поражения белого вещества головного мозга
361.Эффект противоботулинистической сыворотки заключается:
А) нейтрализация бактерий с образованием иммунных комплексов
Б) нейтрализация экзотоксина еще не связанного с нервной тканью
В) повышает чувствительность рецепторов нервных синапсов на ацетилхолин
Г) восстанавливает нервно-мышечную проводимость
Д) активация гуморального иммунитета
362.Лабораторная диагностика ботулизма включает один из перечисленных методов обследования:
А) бактериологическое исследование промывных вод желудка, рвотных масс, крови, мочи, фекалий
Б) реакцию Видаля
В) биологические пробы животных
Г) реакция Бюрне
Д) проба Безредко
363.Какой один из основных синдромов характерный для ботулизма:
А) менингеальный
Б) диарейный
В) гастроинтестинальный
Г) катаральный
Д) синдром ликвородинамических нарушений
364.При серозном менингите энтеровирусной этиологии применяется один из перечисленных методов лечения:
А) антибактериальная
Б) гормональная
В) симптоматическая
Г) регидратационная
Д) фитотерапия
365.Для серозного менингита энтеровирусной этиологии наиболее характерен один:
А) белок, сахар, хлориды в норме, лимфоцитарный плеоцитоз
Б) высокий белок, нейтрофильный плеоцитоз
В) резкое снижение сахара, смешанный плеоцитоз
Г) ликвор не изменен
Д) значительное повышение белка, цитоз 10 клеток
366.У ребенка с паротитной инфекцией на 7 день болезни присоединилась клиника менингита. Необходимо в первую очередь сделать:
А) дегидратацонную терапию
Б) спинномозговую пункцию
В) антибактериальную терапию
Г) витаминотерапию
Д) гормоны
367.К серозным менингитам относится:
А) Пневмококковый
Б) Стрептококковый
В) Клебсиеллезный
Г) Пфейфферовский
Д) Токсоплазменный
368.Укажите симптомы, общие для вирусного серозного и менингококкового менингита:
А) прозрачная спинно-мозговая жидкость с умеренным лимфоцитарным плеоцитозом
Б) повышение температуры, интоксикация, менингеальные знаки
В) мутная спинно-мозговая жидкость с нейтрофильным цитозом
Г) высокий лейкоцитоз в общем анализе крови, нейтрофильный сдвиг, увеличенная СОЭ
Д) смешанный плеоцитоз, лейкопения, ускоренная СОЭ.
369. Какую этиологию имеет большинство серозных менингитов
А) Энтеровирусную
Б) Герпетическую
В) Туберкулезную
Г) Паротитную
Д) Аденовирусную
370.Ведущим исследованием в дифференциальной диагностике серозных и гнойных менингитов является:
А) Общий анализ крови
Б) Клинические симптомы
В) Неврологические тесты
Г) Ликворограмма
Д) Электроэнцефалография
371.У 3-х летнего ребенка температура 39,0С, осмотр выявил гиперемию слизистых ротоглотки, ригидность затылочных мышц. Немедленные действия должны включать:
А) люмбальную пункцию
Б) рентгенографию шейного отдела позвоночника
В) реакцию прямой гемагглютинации
Г) посев из ротоглотки
Д) определение количества лейкоцитов крови
372.Для серозного менингита энтеровирусной этиологии характерно:
А) белок, сахар, хлориды в норме, лимфоцитарный плеоцитоз
Б) низкий сахар, смешанный плеоцитоз
В) ликвор не изменен
Г) высокий белок, цитоз 10 клеток
Д) высокий белок, нейтрофильный плеоцитоз
373.Ребенок 4-х лет переносит ОРИ. При бактериологическом исследовании мазка из носоглотки обнаружен менингококк. Вероятный диагноз?
А) ОРИ, менингококконосительство
Б) Менингококковая инфекция. Локализованная форма. Острый назофарингит.
В) Менингококконосительство
Г) Редкая форма менингококковой инфекции. Острый назофарингит.
Д) Острая респираторная инфекция
374.Какие изменения ликвора характерны для гнойных менингитов разной этиологии:
А) белок 0,66 г/л, цитоз 700 в 3 мл, нейтрофилы 20%, лимфоциты 80%
Б) белок 2 г/л, цитоз 4-х значный, нейтрофилы более 70%, клеточно-белковая диссоциация
В) белок 1,0, цитоз 700 в 3 мл, нейтрофилы 50%, клеточно-белковая диссоциация
Г) белок 0,16 г/л, цитоз 4 в 3 мл, все клетки лимфоциты
Д) белок 0,66 г/л, цитоз 120 в 3 мл, все клетки эритроциты
375.Какие изменения ликвора характерны для менингизма
А) белок 0,66 г/л, цитоз 700 в 3 мл, нейтрофилы 20%, лимфоциты 80%
Б) белок 2 г/л, цитоз 4-х значный, нейтрофилы более 70%, клеточно-белковая диссоциация
В) белок 1,0, цитоз 700 в 3 мл, нейтрофилы 50%, клеточно-белковая диссоциация
Г) повышение ликворного давления, белок 0,16 г/л, цитоз 4 в 3 мл, все клетки лимфоциты
Д) белок 0,66 г/л, цитоз 120 в 3 мл, все клетки эритроциты
376.Какие отдаленные последствия возможны у 5-и месячного ребенка, перенесшего тяжелую форму менингококкового менингоэнцефалита:
А) эпилепсия, гидроцефалия
Б) микроцефалия
В) хроническая почечная недостаточность
Г) парезы, параличи
Д) последствий не будет
377.Укажите признаки, относящиеся к менингококковой инфекции:
А) источник инфекции – больной человек, бактерионоситель, инфекция передается воздушно-капельным и трансмиссивным путем
Б) возбудитель устойчив во внешней среде; передается воздушно-капельным, контактным путями; через третьи лица, стойкого иммунитета не оставляет.
В) перенесенная инфекция оставляет стойкий иммунитет, который может выработаться и в результате носительства
Г) возбудитель – анаэроб, быстро погибает во внешней среде, грамм – положительный диплококк
Д) входными воротами для возбудителя является носоглотка. В патогенезе заболевания большое значение имеет диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
378.Ребенок 2-х лет госпитализирован в инфекционную больницу в тяжелом состоянии: менингококковая инфекция, менингококкцемия, ИТШ II ст., что недопустимо в лечении:
А) внутривенно преднизолон
Б) внутривенно левомицитин
В) свежезамороженная плазма
Г) внутривенно реополиглюкин
Д) пенициллин в/м
379.Критерием отмены антибиотиков при менингококковом менингите является:
А) полная санация ликвора
Б) исчезновение из ликвора нейтрофилов
В) цитоз ниже 100 клеток, лимфоцитарный
Г) цитоз ниже 40 клеток лимфоцитарный
Д) клиническое выздоровление
380.При подозрении на менингококковый менингит антибиотиком выбора является:
А) пенициллин
Б) левомицетин сукцинат натрия
В) гентамицин
Г) ампицилин
Д) цефалоспорины
381.Основным показателем к применению левомицетина сукцината при лечении генерализованной формы менингококковой инфекции является:
А) менингококцемия
Б) менингит
В) влажный кашель
Г) наличие жидкого стула
Д) неблагоприятный преморбидный фон
382.Карантин на контактных по менингококковой инфекции накладывается на:
А) 5 дней с момента изоляции больного
Б) 35 дней с момента изоляции больного
В) не накладывается
Г) на 10 дней с момента изоляции больного
Д) 12 дней с момента изоляции больного
383.Введение пенициллина при менингококковом менингите проводится из расчета:
А) 50 т. на кг/массы тела
Б) 100 т. на кг/массы тела
В) 150 т. на кг/массы тела
Г) 300-500 т. на кг/массы тела
Д) 25 т. на кг/массы тела
384.Ребенок перенес краснуху. На 7 день болезни появилась температура - 40С, судороги, потеря сознания. Поставьте диагноз:
А) краснуха, тяжелая форма, осложненная энцефалитом
Б) краснуха, осложненная энцефалитом
В) краснуха, осложненная менингитом
Г) краснуха + менингококковая инфекция
Д) краснуха + токсическая форма гриппа
385.К первичным энцефалитам относится:
А) вакцинальный
Б) эпидемический
В) гриппозный
Г) коревой
Д) ветряночный
386.В какое время года отмечается наиболее высокий рост заболевания клещевым энцефалитом:
А) летнее
Б) зимнее
В) осенне-летнее
Г) весенне-летнее
Д) круглогодично
387.Для лечения энцефалита герпетической этиологии применяются все, кроме:
А) бактериофаги
Б) интерфероны
В) кортикостероиды
Г) ацикловир
Д) иммуномодуляторы
388.Клиника ветряночного энцефалита характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
А) общемозговыми расстройствами
Б) атаксией
В) кишечными расстройствами
Г) сухожильными расстройствами
Д) очаговыми проявлениями
389.Заражение клещевым энцефалитом происходит:
А) трансплацентарным путем
Б) раневым путем
В) трансмиссивным путем
Г) воздушно-капельным путем
Д) контактно-бытовым путем
390.Для лечения коревого энцефалита применяют:
А) антибиотики
Б) бактериофаги
В) хингамин
Г) метилпреднизолон − 3−4 недели
Д) антистафилококковая плазма
391.К клиническим формам клещевого энцефалита относится все, кроме:
А) лихорадочная
Б) менингеальная
В) паралитическая
Г) энцефалитическая
Д) полиомиелитическая
392.Причиной острого энцефалита является:
А) вирус краснухи
Б) палочка Леффлера
В) риккетсии Бартонелла
Г) палочка Коха
Д) палочка Борде-Жангу
393.К вторичным энцефалитам относится все кроме:
А) краснушный
Б) комариный
В) гриппозный
Г) ветряночный
Д) токсоплазменный
394.Для лечения энцефалита герпетической этиологии применяют все кроме:
А) бактериофаги
Б) интерфероны
В) кортикостероиды
Г) ацикловир
Д) иммуномодуляторы
395.Мальчик 12 лет в гостях впервые попробовал тыквенный сок домашнего приготовления. На следующий день у мальчика появилось двоение предметов, сухость во рту, осиплость голоса, диспептические расстройства. Из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятным является:
А) Полиомиелит
Б) ОКИ
В) Ботулизм
Г) Дифтерия
Д)Вирусный энцефалит
396.У ребенка 9 лет после употребления копченой рыбы домашнего приготовления, появилась сухость во рту, мелькание перед глазами, мышечная слабость, нарушения акта глотания. Ваша тактика:
А) введение антибиотиков
Б) введение противодифтерийной сыворотки
В) введение противовирусных препаратов
Г) введение поливалентной противоботулинической сыворотки
Д) введение иммуноглобулина
397.В стационар поступил ребенок 4-х лет с жалобами на повышения Т тела до 37,5С, сухость во рту, жажду, рвоту 1 раз, диарею, афонию, нарушение глотания. В анамнезе: вчера вечером мама кормила ребенка копченой рыбой домашнего приготовления. Ваш диагноз:
А) Полиомиелит
Б) Ботулизм
В) Дифтерия
Г) Инородное тело
Д) Спльмонеллез, тифоидная форма
398.В приемный покой поступил ребенок 5 лет с диагнозом ботулизм. Какие симптомы помогут отдифференцировать ботулизм от отравления грибами:
А) Обильное слюнотечение, повторная рвота, профузный понос, расстройство психики.
Б) Выраженные диспепсические расстройства, с психомоторным возбуждением.
В) Бред, сопор, расширение зрачков,кома.
Г) Катаральные явления, геперсаливация, Т-39С
Д) Диплопия, резкая мышечная слабость, сухость во рту.
399.На 2 день болезни у ребенка Т-39, головная боль, боли в животе, в зеве гиперемия, на дужках и увуля мелкие везикулы, положительные с-мы Кернига, Брудзинского. Мать перенесла герпангину. Ваш диагноз:
А) Менингококковая инфекция - менингит
Б) Грипп, токсическая форма
В) Аденовирусная инфекция с явлениями меннигизма
Г) Энтеровирусная инфекция – серозный менингит
Д) ОРЗ + туберкулезный менингит
400.При применении противоботулинической сыворотки придерживаются следующих положений Кроме:
А) Методом Безредко определяют чувствительность к лошадиному белку.
Б) однократное в/м введение
В) Положительный эффект наблюдается в течении первых суток
Г) Возможны анафилактические реакции
Д) Серотерапия проводится в любые сроки
401.Ребенку 8 лет из очага энтеровирусной инфекции был выставлен диагноз полиомиелит. Лабораторные исследования позволили диагностироватиь энтеровирусную инфекцию полиомиелитоподобную форму. Какие симптомы характеризовали это заболевание:
А) Легкие катаральные явления, спастические параличи
Б) Гиперрефлексия, атаксия
В) Гипертония мышц, тонические судороги
Г) Выраженные катаральные явления, вялые параличи и парезы
Д) Ни одно из вышеперечисленных
402.У ребенка 10 лет появилась тошнота, рвота, боли в животе, послабление стула без патологических примесей, сухость во рту. Через 2 дня стал плохо видеть, поперхивается при попытке попить, глоточный рефлекс снижен. Из анамнеза: ел маринованные грибы. Диагноз ботулизм. С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?
А) Иерсиниоз
Б) ОКИ
В) О. панкреатит
Г) ЗЧМТ
Д) Отравление грибами
403.Ребенку 4 года, выставлен диагноз «Ботулизм» на оснований миотонических, глазодвигательных и бульбарных нарушений. Что нельзя применять в лечении:
А) противоботулинистическая сыворотка
Б) промывание желудка и кишечника
В) слабительные средства
Г) витамины группы В
Д) антибиотикотерапия
404.Ребенок 4-х лет жалобы на боли в ногах. В анамнезе перенес ОРИ, отмечался 2-х кратный жидкий стул, субфебрильная температура, слабость, потливость. На 5-й день болезни стал прихрамывать. Объективно: плохо стоит на ногах, снижены сухожильные рефлексы. Ваш предположительный диагноз:
А) Полиомиелит, понтинная форма
Б) Полиомиелит, спинальная форма
В) Полирадикулоневрит
Г) Поперечный миелит
Д) Возможно травма
405.Мальчик имел тесный контакт с братом, заболевшим серозным менингитом. У ребенка поставлен предварительный диагноз энтеровирусной экзантемы. Для подтверждения этого диагноза какое исследование показано?
А) ОАК
Б) Исследование ликвора
В) Парные сыворотки на антитела к энтеровирусам
Г) Бакпосев слизи из носоглотки
Д) Все эти исследования
406.У ребенка 6 лет обнаружены гипотония, гипотрофия нижних конечностей, ассиметричность поражения. Клинический диагноз: полиомиелит, спинальная форма. Какие исследования подтверждает диагноз:
А) Копрограмма и бактериологический посев кала
Б) Томография мозга
В) Вирусологическое исследование кала, ликвора, крови, носоглоточного смыва.
Г) Бактериологический посев ликвора
Д) Бактериологический посев мочи
407.У ребенка 2-лет началось остро, двугорбая температура, менингеальный синдром. В ликворе лимфоцитарный плецитоз. Сведении о прививках нет. Заподозрен полиомиелит. Укажите форму болезни:
А) понтинная форма
Б) бульбарная форма
В) спинальная форма
Г) менингеальная форма
Д) инапрантная форма
408.У ребенка паротитная инфекция, комбинированная форма - па ротит и менингит в среднетяжелой форме. В терапию не сле дует включать:
А) Дезинтоксикацию
Б) Дегидратацию
В) Антибиотики
Г) Анальгетики
Д) Мультивитамины
409.Ребенок болен паротитным менингитом и паротитом в среднет яжелой форме.
Назначьте терапию:
А) Дезинтоксикация
Б) Дегидратация
В) Симптоматические средства
Г) Дезинтоксикация, дегидратация, симптоматические средства
Д) Дезинтоксикация и антибиотикотерапия
410.Ребенок 4-х лет был в контакте с больным секреторной диареей. Заболел остро: высокая температура, много кратная рвота, головная боль. Заторможен. Сыпи нет. Стула не было. Выражена ригидность мышц затылка, положителен си мптом Кернига.
Поставьте предварительный диагноз:
А) Грипп, менингоэнцефалит
Б) Энтеровирусная инфекция, серозный менингит
В) Туберкулезный менингит
Г) Менингококковый менингит
Д) Пневмококковый менингит
411.Ребенок 6 лет, Т-40С, общая слабость, бледность, отказ от еды, сильные головные боли, многократная рвота, судороги. Из анамнеза - перенес пневмонию. Из крови высеян пневмококк. О каком заболевании идет речь?
А) Менингит
Б) Пневмония
В) Серозный менингит
Г) Менингококковый менингит.
Д) Пневмококковый менингоэнцефалит
412.У подростка Т 38,5С болен 5 день, припухлость обеих околоушных желез, яичек, появилась головная боль, повторная рвота. Поставлен диагноз: Паротитная инфекция, комбинированная форма. Первоочередное мероприятие:
А) промывание желудка
Б) биохимический анализ крови
В) эндолюмбальная пункция
Г) общий анализ крови
Д) кровь на диастазу
413.Серозные менингиты при паротитной инфекции это:
А) осложнение паротитной инфекции
Б) сопутствующая инфекция
В) рецидив паротитной инфекции
Г) нервная форма паротитной инфекции
Д) присоединение энтеровирусной инфекции
414.Ребенок 6 лет заболел остро, Т-39,0С, через несколько часов от начала заболевания на коже появилась обильная звездчатая сыпь. Поставлен диагноз «Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкцемия». Дайте характеристику сыпи:
А) Расположена по всему телу
Б) Преимущественно расположена на ногах и ягодицах.
В) Расположена на разгибателях
Г) Расположена на волосистой части головы
Д) Отдельные элементы в виде некрозов
415.В очаге менингококковой инфекции проводят следующие противоэпидемические мероприятия:
А) Изоляция в стационар контактных
Б) Подача экстренных извещении только на контактных
В) Контактные обследованию не подлежат.
Г) Контактные школьного возраста допускаются в коллектив после однократного бактериологического обследования, дошкольники 2-х кратно.
Д) Проводится заключительная дезинфекция
416.У ребенка 2- лет Т 38.9С, сильная головная боль, повторная рвота, судороги, сознание угнетено, гемипарез. Ликвор мутный, зеленоватый, под давлением, Н-80%, цитоз 700, белок 2г/л, обнаружен пневмококк. Поставьте диагноз:
А) Менингококковая инфекция, менингококкцемия.
Б) Менингококковая инфекция, менингит.
В) Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит.
Г) Пневмококковая инфекция, менингит.
Д) Пневмококковая инфекция, менингоэнцефалит.
417.Для Hib-менингита соответствует следующее положение:
А) Возбудитель палочка Лефлера
Б) Возбудитель бацилла Флиндлендра
В) Болезнь принимает затяжное течение с волнообразными периодами улучшения и ухудшения
Г) Острое начало с указанием часа заболевания
Д) Чаще здоровые дети
418.Через 10 дней после прогулки в лесной зоне у мальчика 14 лет развилась клиника энцефалита. Дома в букете цветов, собранных в лесу обнаружили 3-х клещей. Какие лабораторные методы подтвердят диагноз клещевого энцефалита?
А) Бактериологическое исследование ликвора
Б) Вирусологические исследования крови и выделение вируса из ликвора больного.
В) Исследование кала и слюны на вирусы
Г) Биопробы на животных.
Д) Кровь на полиовирусы.
419.Девочка 12 лет больна в течении 8-дней, заторможена, гиперемия кожи лица, шеи. Снижен мышечный тонус, угнетены рефлексы. Была в пригородной зоне с друзьями, с одежды некоторых детей сняты клещи. Ваш диагноз.
А) Полиомиелит, спинальная форма.
Б) Поперечный миелит.
В) Клещевой энцефалит.
Г) Полирадикулоневрит.
Д) Ботулизм.
420.Д. 13 лет после проведения дифференциального диагноза был установлен эпидемический летаргический энцефалит Экономо. Какая триада характерна в данном случае?
А) Миалгия, полиартрит, конъюнктивит.
Б) Лихорадка, сонливость, диплопия.
В) Лихорадка, возбуждение, диплопия.
Г) Судороги, диспепсия , катаральные явления.
Д) Возбуждение, лихорадка, артралгия.
421.Девочка 5 лет на 6 день заболевания типичной корью внезапно потеряла сознание, были судороги. Дыхание хрипящее, тоны сердца глухие, пульс мягкий, частый. Акроцианоз. Зрачки расширены. Менингеальных знаков нет. Поставьте диагноз:
А) Корь + менингококковая инфекция
Б) Коревой энцефалит
В) Корь + кровоизлияние в мозг
Г) Корь + объемный процесс
Д) Корь, тяжелая форма
422.Поствакцинальные энцефалиты могут возникать при всех следующих прививках, Кроме:
А) АКДС
Б) полиомиелитной
В) коревой
Г) паротитной
Д) антирабической
423.Местом первичной репликации вируса клещевого энцефалита является:
А) кожа, подкожная жировая клетчатка, кишечник
Б) печень, селезенка
В) легкие
Г) ЦНС
Д) сердечно-сосудистая система
424. Особенностями патогенеза бруцеллеза является то, что:
А) бруцеллы обладают выраженным цитолитическим эффектом
Б) бруцеллы в лимфоузлах образуют депо инфекта
В) бруцеллы образуют гранулемы на слизистых
Г) бруцеллы вызывают гиперкоагуляцию
Д) формируется гиперчувствительность немедленного типа
425 Возбудителем листериоза является:
А) Listeria melitensis
Б) Listeria gondii
В) Listeria monocytogenes
Г) Listeria multidans
Д) Listeria intermedia
426. Серологический метод исследование при бруцеллезе:
А) проба Цуверкалова
Б) реакция Райта
В) реакция Томчика
Г) реакция Иоффе - Бауэра
Д) проба Пауля-Буннеля
427. Наиболее характерная форма иерсиниоза у детей
А) аппендикулярная
Б) суставная
В) желудочно-кишечная
Г) респираторная
Д) кожная
428. Серологический метод исследование при бруцеллезе:
А) проба Цуверкалова
Б) реакция Хедделсона
В) реакция Томчика
Г) реакция Иоффе - Бауэра
Д) проба Пауля-Буннеля
429. К клиническим формам листериоза НЕ относится :
А) ангинозная
Б) септическая
В) глазожелезистая
Г) артралгическая
Д) нервная
430. Наиболее часто бруцеллез поражает:
А) сердце
Б) печень
В) суставы
Г) ЦНС
Д) селезенку
431. Зоонозная инфекция у новорожденных:
А) протекает бессимптомно
Б) протекает в легкой форме
В) протекает в локализованной форме
Г) дает высокий процент летальности
Д) приводит к различным внутриутробным уродствам
432. Наиболее часто глазо – железистая форма листериоза проявляется:
А) конъюнктивитом с гранулемами, отечностью век
Б) двусторонним конъюнктивитом, отечностью век
В) появлением на конъюнктиве язвы с отечностью век,
Г) появлением на конъюнктиве века фибринозного налета
Д) конъюнктивитом, склеритом, слезотечением
433. Девочке 15 лет. С 13 лет ведет беспорядочную половую жизнь,
состоит на учете в наркодиспансере. Наибольшую эпидемиологическую опасность для инфицирования ВИЧ представляет:
А) Слюна
Б) Вагинальный секрет
В) моча
Г) слеза
Д) кал
434. Листериоз у новорожденных:
А) протекает бессимптомно
Б) протекает в легкой форме
В) протекает в генерализованной форме
Г) не приводит к летальным исходам
Д) приводит к различным внутриутробным уродствам
435. Ведущий симптом в начальном периоде иерсиниоза
А) лихорадка
Б) сыпь
В) диарея
Г) рвота
Д) менингеальные симптомы
436.Наиболее распространенное лабораторное подтверждение иерсиниоза
А) вирусологический метод
Б) биологический метод
В) посев ликвора
Г) толстая капля крови
Д) бактериологический метод
437. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какой препарат будет наиболее эффективен в данном случае?
А) пенициллин
Б) доксициклин
В) эритромицин
Г) бисептол
Д) фуразолидон
438. Препарат для этиотропного лечения иерсиниоза
А) пенициллин
Б) левомицетин
В) эритромицин
Г) бисептол
Д) фуразолидон
439. Возбудитель листериоза принадлежит к семейству:
А) bacillaceae
Б) enterobakteriaceae
В) bordetella
Г) corynebakteriaceae
Д) bartonellaceae
440. У мальчика, которого лечили дома пенициллином от скарлатины без эффекта, в стационаре обнаружены: симптом «перчаток» и «капюшона», кожный зуд, гепатомегалия.
Какие исследования подтвердят диагноз?
А) выделение бета-гемолитического стрептококка группы А
Б) обнаружение атпичных мононуклеаров
В) выделение культуры иерсиний из крови, мочи, кала
Г) выделение культуры стафиллококка
Д) повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТП в крови
441. Мальчик 14 лет в течение ряда лет болен бруцеллезом в хронической
форме. Какая терапия более важна у данного больного?
А) Антибиотики
Б) преднизолон
В) супрастин
Г) санаторно-курортное лечение
Д) индометацин
442. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 0 С, интоксикации, диспептических проявлений. На 4 день болезни отмечается
одутловатость и гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер. Язык
"малиновый". Пятнисто-папулезная сыпь на дистальных отделах конечностей. Гепатоспленомегалия. Какой препарат будет наиболее эффективен в данном случае?
А) пенициллин
Б) левомицетин
В) эритромицин
Г) бисептол
Д) фуразолидон
443. Ребенок 9 лет заболел остро с подъема температуры, лакунарной ангины. При осмотре на 5 день болезни определяется полиадения, гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, СОЭ 30 мм/час. Поставьте предварительный диагноз:
А) Инфекционный мононуклеоз
Б) Иерсиниоз
В) Вирусный гепатит + лакунарная ангина
Г) Брюшной тиф (с проявлением ангины Дюге)
Д) Сепсис
444. У мальчика из села заподозрен бруцеллез. Какие серологические реакции надо назначить для подтверждения этого диагноза
А) реакция Райта
Б) реакция Томчика
В) РПГА
Г) РСК
Д) реакция Пауля-Бунеля
445. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 0 С, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какой диагноз наиболее вероятен:
А) листериоз
Б) инфекционный мононуклеоз
В) ревматоидный артрит
Г) бруцеллез
Д) сепсис
446. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 0 С, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какое обследование наиболее важно назначить данному больному:
А) пробу Цуверкалова
Б) реакцию Хедделсона
В) реакцию Томчика
Г) реакцию Иоффе - Бауэра
Д) пробу Пауля-Буннеля
447. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 0 С, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Заподозрен бруцеллез. Какие изменения характерны в ОАК ?
А) лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличенная СОЭ
Б) ретикулоцитоз, гипохромная анемия, повышенная СОЭ
В) ретикулоцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез
Г) лейкоцитоз, нейтрофилез , пониженная СОЭ
Д) лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличенная СОЭ
448. У ребенка с лихорадкой и односторонным конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Ваш предварительный диагноз:
А) аденовирусная инфекция
Б) листериоз
В) иерсиниоз
Г) туляремия
Д) туберкулез
449. У ребенка с лихорадкой и односторонным конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Какое обследование наиболее важно назначить данному больному:
А) бакпосев из глаз на иерсиниоз
Б) бакпосев из глаз на псевдотуберкулез
В) бакпосев из глаз на хламидиоз
Г) бакпосев из глаз на листериоз
Д) бакпосев из глаз на лептоспироз
450.У ребенка 10 лет из сельской местности в клинике – лихорадка и артрит левого коленного сустава. При обследовании: реакция Райта и Хеддльсона положительные. Какая терапия наиболее важна в остром периоде заболевания:
А) антибактериальная терапия
Б) нестероидные противовоспалительные
В) гормональные препараты , спиртово-фурациллиновые примочки на колено
Г) физиотерапия
Д) спиртово-фурациллиновые примочки на колено
451. У ребенка 10 лет из сельской местности в клинике – лихорадка и артрит левого коленного сустава. При обследовании: реакция Райта и Хеддльсона положительные. Какой диагноз наиболее вероятен:
А) ревматоидный артрит
Б) ревматизм
В) иерсиниоз
Г) токсоплазмоз
Д) бруцеллез
452. У девочки 13 лет после лечения в стационаре на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных диагностирован хронический бруцеллез, фаза обострения. Какие изменения характерны для общего анализа крови:
А) гипохромная анемия, ретикулоцитоз, лейкопения, повышенная СОЭ
Б) гиперхромная анемия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ
В) гиперхромная анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз
Г) гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ – норма
Д) лейкопения, нейтрофилез
453. Ребенок 6 лет, поступает в стационар на 3 день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание началось остро с повышения температуры до 400С, головной боли, болей в животе. При осмотре – вялый, на кожных покровах пятнисто-папулезная сыпь с кожным зудом, генерализованная лимфаденопатия с болезненностью лимфоузлов при пальпации, приглушение тонов сердца, артрит голеностопных суставов, гепатоспленомегалия, жидкий стул 2 раза в день. Какое обследование надо назначить данному больному:
А) мазок из зева, кал, кровь, моча на иерсиниоз
Б) мазок из зева, кал, кровь, моча на флору
В) мазок из зева, кал, кровь, моча на хламидиоз
Г) мазок из зева, кал, кровь, моча на риккетсиоз
Д) мазок из зева, кал, кровь, моча на лептоспироз
454. Ребенок 6 лет, поступает в стационар на 3 день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание началось остро с повышения температуры до 400С, головной боли, болей в животе. При осмотре – вялый, на кожных покровах пятнисто-папулезная сыпь с кожным зудом, генерализованная лимфаденопатия с болезненностью лимфоузлов при пальпации, приглушение тонов сердца, артрит голеностопных суставов, гепатоспленомегалия, жидкий стул 2 раза в день. Какое лечение наиболее целесообразно назначить данному больному:
А) ампициллин, гентамицин, супрастин
Б) ампициллин, левомицетин, коргликон
В) пенициллин, левомицетин, супрастин
Г) ампициллин, гентамицин, ибуфен
Д) пенициллин, левомицетин, энтерол
455. Ребенок 4-х лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 39 С ,головной боли, недомогания, одностороннего конъюнктивита. При осмотре – увеличение и болезненность околоушных и подчелюстных л/у справа до «фасоли», слева до «горошины». Справа глазная щель сужена, веки отечны, уплотнены; в углу глаза – гнойное отделяемое, на конъюнктиве – яркие фолликулы. Дома имеются хомячки. Поставьте предварительный диагноз:
А) пастереллез
Б) иерсиниоз
В) листериоз
Г) бруцеллез
Д) риккетсиоз
456. У ребенка 10 лет, поступившего в стационар с диагнозом вирусный гепатит, при осмотре обнаружено увеличение всех групп лимфоузлов, склерит, артрит, фебриллитет. С какими заболеванием в первую очередь необходимо проводить дифференциальную диагностику?
А) Корью
Б) Токсоплазмозом
В) Хламидтозом
Г) Сепсисом
Д) Иерсиниозом
457. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом ангинозно-септической формы листериоза на 2 день госпитализации появилось возбуждение, нистагм, патологические рефлексы, многократная рвота, гиперестезия. Следует думать о развитии:
А) менингита
Б) ИТШ
В) менингоэнцефалита
Г) сепсиса
Д) церебеллита
458. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом ангинозно-септической формы листериоза на 2 день госпитализации появилось возбуждение, нистагм, патологические рефлексы, многократная рвота, гиперестезия. В первую очередь необходимо сделать:
А) бакпосев крови на стерильность
Б) люмбальную пункцию
В) общий анализ крови
Г) биохимию крови
Д) УЗИ головного мозга
459. У ребенка 10 лет заподозрена нервная форма листериоза. В ликворограмме при этом следует ожидать:
А) повышение белка, небольшой плеоцитоз
Б) высокое содержание белка, нейтрофильный плеоцитоз
В) понижение белка, небольшой плеоцитоз
Г) понижение белка, лимфоцитарный плеоцитоз
Д) повышение давления при нормальном содержании белка и клеток
460. У ребенка с лихорадкой и односторонным конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Какое лечение наиболее актуально:
А) левомицетин, тетрациклиновая глазная мазь
Б) рифампицин, тетрациклиновая глазная мазь
В) ампициллин, левомицетиновая глазная мазь
Г) иммунофан, левомицетиновая глазная мазь
Д) метилурацил, левомицетиновая глазная мазь
461. Ребенок переносит генерализованную форму листериоза. Из осложнений наиболее часто развиваются:
А) конъюнктивит, артрит, ангина
Б) артрит, пневмония, лимфаденит
В) пневмония, полисерозит, сепсис
Г) конъюнктивит, отит, анг ина
Д) конъюнктивит, евстахиит
462. У девочки 14 лет, употреблявшей наркотики выявлена острая ВИЧ – инфекция. Для этиотропной терапии используют:
А) зидовудин
Б) виферон
В) фансидар
Г) ацикловир
Д) зовирвкс
463. У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия 111 В. С этиотропной целью следует назначить:
А) ингибиторы протеолиза
Б) ингибиторы обратной транскриптазы
В) иммуностимулирующую терапию
Г.) иммунозаместительную терапию
Д) индуктор интерферона
464. Ребенок 10 лет лихорадит в течение 5 дней, имеются боли в суставах,полиадения, появилась сыпь.Заподозрен иерсиниоз.
В гемограмме при иерсиниозе отмечается:
А) лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ
Б) лейкопения, нейтрофилез,эозинофилия, СОЭ - в норме
В)лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, СОЭ - в норме
Г) лейкоцитоз, атипичный мононуклеоз, СОЭ –повышена
Д) лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ -в норме
465.Ребенок 10 лет лихорадит в течение 5 дней, имееся боли в суставах,полиадения, появилась сыпь.Заподозрен иерсиниоз. Возбудитель иерсиниоза чаще всего выделяют из :
А) крови
Б) кала
В) отделяемого из глаз
Г)смывов из зева
Д) элементов сыпи
466. У подростка 14 лет длительная лихорадка, лимфоаденопатия, проявления простого герпеса, неустойчивый стул в течение 2-х недель. Состоит на учете в наркодиспансере. Наиболее вероятен диагноз:
А) Зоонозная инфекция
Б) Цитомегаловирусная инфекция
В) ВИЧ - инфекция
Г) Токсоплазмоз
Д) Инфекционный мононуклеоз
467. Ребенок 10 лет болен ВИЧ инфекцией. В какие минимальные сроки от начала заражения могут появляться антитела в крови:
А) через 2 месяца
Б) через 3 месяца
В) через 6 месяцев
Г) через 9 месяца
Д) через год
468. Подросток 13 лет переносит ВИЧ-инфекцию, которая клинически проявляется пневмонией. Имеется приступообразный кашель. На R-грамме – гиперплазия пульмональных лимфоузлов. Наркоман. Какая этиология пневмонии наиболее вероятна?
А)Стрептококковая
Б)Стафилококковая
В)Пневмоцистная
Г)Хламидийная
Д)Коклюшная
469. Клиническим показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию является:
А)лихорадка, лимфаденопатия и диарея в течение 2-х недель
Б)лихорадка в течение 2-х недель, потеря массы тела до 5%
В)увеличение лимфоузлов 2-х и более групп свыше 1 месяца
Г)лихорадка, экзантема и диарея в течение 2-х недель
Д)лимфаденопатия в течении 2-х недель, потеря массы тела до 5%
470. Ребенок 2 лет в связи с длительным тяжелым течением болезни обследуется на ВИЧ инфекцию. Ведущим в диагностике ВИЧ-инфекции является:
А) ОАК
Б) ОАМ
В) ИФА
Г) РСК
Д) РПГА
471. Девочке 15 лет. С 13 лет ведет беспорядочную половую жизнь, состоит на учете в наркодиспансере. Наибольшую эпидемиологическую опасность для инфицирования ВИЧ представляет:
А) Слюна
Б) Кровь
В) моча
Г) слеза
Д) грудное молоко
472. Новорожденный инфицирован внутиутробно ВИЧ. Симптомами, наиболее характерными для данного заболевания будут:
А) гипотрофия, саркома Капоши, неврологические нарушения
Б) саркома Капоши, гнойный отит, катаракта
В) гепато- и спленомегалия, гнойный отит, катаракта
Г) гипотрофия, гепато- и спленомегалия, неврологические нарушения
Д) катаракта, глухота, пороки сердца, саркома Капоши
473. У мальчика 13 лет, больного длительно протекающей пневмонией, выделена культура Pneumocystіs corіnіі. Выяснилось, что в течение года он принимает наркотики. Для легочной формы ВИЧ инфекции наиболее характерно:
А)приступообразный кашель с репризами и покраснением лица
Б)поверхностный, сухой кашель при нормальной температуре
В)приступообразный кашель при нормальной температуре или субфебриллитете
Г)приступообразный кашель с ринитом и конъюнктивитом
Д)каверны в легких, кровохарканье, лихорадка
474. У подростка 14 лет длительная лихорадка, лимфоаденопатия, проявления простого герпеса, неустойчивый стул в течение 3-х недель. Состоит на учете в наркодиспансере. Какое обследование наиболее важно провести данному больному для уточнения диагноза:
А) ИФА на герпес
Б) ИФА на цитомегаловирусы
В) ИФА на ВИЧ
Г) ПЦР на герпес
Д) копрограмму
475.У ребенка 10 лет из сельской местности в клинике –лихорадка и артрит левого коленного сустава. При обследовании: реакция Райта и Хеддльсона положительные. Выберите наиболее эффективную терапию:
А) рифампицин, витамины
Б) индометацин, спиртово-фурациллиновые примочки на колено
В) гормональные препараты , спиртово-фурациллиновые примочки на колено
Г) рифампицин, физиотерапия
Д) доксоциклин, рифампицин, индометацин
476. Диагноз ВИЧ – инфекции новорожденному, рожденному от ВИЧ – позитивной матери может быть подтвержден:
А. определением антител к ВИЧ в РСК
Б. определением антител к ВИЧ в ИФА
В. определением антител к ВИЧ в РПГА
Г. повышением содержания Т – лимфоцитов
Д. снижением содержания Т – лимфоцитов
477. У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия 111 В. Для иммунокорригирующей терапии в этой стадии наиболее эффективно использовать:
А. лейкинферон
Б. иммуноглобулины для в/в введения
В. Т-активин
Г. антистафиллококковый иммуноглобулин
Д. тималин
478. У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия 111 В. Наиболее эффективна терапия:
А. ингибиторы обратной транскриптазы, иммунозаместительную терапию
Б. ингибиторы обратной транскриптазы, иммуностимулирующую терапию
В. ингибитор протеазы, иммуностимулирующую терапию
Г. ингибитор протеолиза , иммунозаместительную терапию
Д. ингибитор протеолиза, иммуностимулирующую терапию
479. У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия 111 Б. Для периферической крови в этом случае наиболее характерны:
А. лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ
Б. лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ
В. лейкопения, лимфопения, анемия, повышение СОЭ
Г. лейкоцитоз, нейтрофилез, нормальное СОЭ
Д. лейкоцитоз, эозинофилия, нормальное СОЭ
480. У ребенка, находящегося на стационарном лечении с диагнозом: иерсиниоз на 5 день госпитализации наросла интоксикация, появилась тахикардия, боль в области сердца. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, расширение границ сердца влево, ослабление первого тона, систолический шум.Указанная симптоматика свидетельствует о:
А. рецидиве иерсиниоза
Б. развитии сепсиса
В. развитии миокардита
Г. развитии ишемии миокарда
Д. развитии дистрофических изменений в миокарде
481. У ребенка, находящегося на стационарном лечении с диагнозом: иерсиниоз, на 5 д.г. наросла интоксикация, появилась тахикардия, боль в области сердца. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, расширение границ сердца влево, ослабление первого тона, систолический шум. Какая должна быть тактика врача:
А. усилить антибактериальную терапию
Б. назначить сосудорасширяющие препараты
В. назначить иммунокорригирующую терапию
Г. назначить кардиотропные препараты
Д. назначить антиангинальные препараты
482. У мальчика из села заподозрен бруцеллез. Какие серологические реакции надо назначить для подтверждения этого диагноза
А) реакция Роз-Бенгал
Б) реакция Томчика
В) РПГА
Г) РСК
Д) рекция Видаля
483. У ребенка, госпитализиованного в стационар с диагнозом вирусный гепатит, заподозрен иерсиниоз. На основании каких симптомов?
А. кратковременной лихорадки, кожного зуда
Б. длительной лихорадки, экзантемы
В. выраженной желтухи, потемнения мочи
Г. наличия экзантемы, рвоты
Д. высокой активности печеночно-клеточных ферментов
484. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, заподозрен псевдотуберкулез. На основании какого симптома может быть заподрозена данные инфекция?
А. наличия болей в горле
Б. лихорадки, головной боли
В. мелкоточечной сыпи
Г. «малинового» языка
Д. сыпи по типу «носков» и «перчаток»
485. У ребенка, прооперированного по поводу острого аппендицита, после операции сохраняется лихорадка, боли в суставах, легкий катар верхних дыхательных путей.
Более вероятно, что у ребенка:
А. развился сепсис
Б. наслоилась ОРВИ
В. генерализованная форма иерсиниоза
Г. острый аппендицит на фоне ревматизма
Д. ревматоидный артрит
486. У ребенка, прооперированного по поводу острого аппендицита, после операции сохраняется лихорадка, боли в суставах, легкий катар верхних дыхательных путей.
Тактика врача:
А. пригласить на консультацию кардиолога
Б. подключить в терапию 2-й антибиотик
В. обследовать ребенка на зоонозные инфекции
Г. подключить в терапию нестероидные противовоспалительные препараты
Д. подключить противовирусную терапию
487. У ребенка, прооперированного по поводу острого аппендицита, после операции сохраняется лихорадка, боли в суставах, легкий катар верхних дыхательных путей.
Тактика врача:
А. пригласить на консультацию кардиолога
Б. назначить орально левомицетин
В. Назначить гормональные препараты
Г. подключить в терапию нестероидные противовоспалительные препараты
Д. подключить противовирусную терапию
488. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, заподозрен псевдотуберкулез. На основании какого симптома?
А. наличия болей в животе с первых дней болезни
Б. гепатомегалии
В. мелкоточечной сыпи
Г. «малинового» языка
Д. болей в горле
489. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, при осмотре выявлена субиктеричности склер, сыпи по типу «носков» и «перчаток», гепатомегалия. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь?
А. вирусный гепатит
Б. иерсиниоз
В. Синдром Стивенса - Джонсона
Г. атопический дерматит
Д. Синдром /Лайела
490. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, при осмотре выявлена субиктеричности склер, сыпи по типу «носков» и «перчаток», гепатомегалия. Какое обследование неоходимо назначить для уточнения этиологии заболевания?
А. общий анализ крови
Б. бакповев на гемолитический стрептококк
В. Бакпосев на зоонозные инфекции
Г. кровь на маркеры вирусного гепатита
Д. биохимический анализ крови
491. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, при осмотре выявлена субиктеричности склер, сыпи по типу «носков» и «перчаток», гепатомегалия. С какого препарата следует начать лечение?
А. С пенициллина
Б. С ампициллина
В. С левомицетина
Г. С фуразолидона
Д. С сифлокса
492. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, при осмотре выявлена субиктеричности склер, сыпи по типу «носков» и «перчаток», гепатомегалия. Какие изменения в общем анализе крови вы ожидаете получить?
А. лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ
Б. лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ
В. лейкопения, лимфопения, анемия, повышение СОЭ
Г. лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ
Д. лейкоцитоз, эозинофилия, нормальное СОЭ
493. Для лечения больных СПИДом применяется
А) риодоксол
Б) азидотимидин
В) амфотерицин
Г) фансидар
Д) сифлокс
494. Ведущим звеном патогенеза ВИЧ-инфекции является способность вируса:
А) вызвать пролиферативный рост инфицированных клеток
Б) вызывать гибель лимфоцитов хелперов
В) вызвать гибель эритроцитов
Г) активировать секрецию Ig E
Д) подавлять рост условно-патогенной флоры
495. Для установления этиологии листериоза необходимы исследования:
А) бактериологические, серологические
Б) вирусологическое, ПЦР, ИФА
В) биохимический анализ крови
Г) Реакция Хедельсона
Д) кровь на толстую каплю
496. По эпидемическим показаниям при листериозе в очаге проводят:
А) иммунизацию животных, иммунизацию людей
Б) назначает антибиотики кратким курсом
В) контактным проводят серологические обследования
Г) введение иммуноглобулина
Д) введение поливалентной сыворотки
497. У ребенка, имевшего в анамнезе переливания крови, в течение 2-х месяцев наблюдается периодический субфебрилитет, непостоянный диарейный синдром, стойкая лимфаденопатия. В первую очередь в обследовании необходимо назначить:
А) РПГА с иерсиниозным диагностикумом
Б) ИФА с лептоспирозным диагностикумом
В) ИФА с листериозным диагностикумом
Г) РПГА с шигеллезным диагностикумом
Д) ИФА с ВИЧ – диагностикумом
498. У женщины находившейся на 5-м месяце беременности обнаружены антитела к ВИЧ. Какие рекомендации женщине надо дать:
А) обязательно прервать беременность
Б) провести специфическую химиопрофилактику
В) никаких мероприятий не надо проводить
Г) провести курс антибактериальной терапии
Д) провести курс витаминотерапии
499. У 5 летнего ребенка подозревает СПИД. Какой метод лабораторной диагностики подтверждает диагноз СПИДа?
А) рекция Давидсона и Томчика
Б) обнаружение НВеАg
В) обнаружение антител к ВИЧ
Г) реакция Кацони
Д) проба Цуверкалова
500. На 7 день болезни у мальчика 5 лет определяется интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненостью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином оказалось не эффективно. Мальчик живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка. О каком заболевании можно думать:
A. Лакунарная ангина
Б. Листериоз
B. Скарлатина
Г. Фелиноз
Д. Лихорадка Ку