Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1. В каких границах относительная влажность воздуха в жилых помещениях считается нормальной?
A. 30-50%
B. 40-50%
C. 50-60%
D.* 30-60%
E. 30-40%
2. В какой операционной более благоприятный микроклимат для работающих хирургов?
3. В каких границах находится эффективно – эквивалентная температура при работе средней тяжести
A.* 16,30 – 20,70
B. 17,10 – 18,20
C. 18,20 - 19,30
D. 17,50 - 20,10
E. 16,90 - 19,70
4. В каких границах должна быть результирующая температура при выполнении трудной работы
A. 100 – 110
B. *100 – 130
C. 110 – 130
D. 100 – 120
E. 120 - 130
5. Общее искусственное освещение учебной комнаты планируется обеспечить светильниками с осветительной арматурой прямого света и люминесцентными лампами дневного света (ЛДС). Укажите минимальное значение освещенности в люксах (лк), которое отвечает гигиеническим требованиям искусственного освещения для данного типа помещений.
A. 350 лк
B. 400 лк
C. *300 лк
D. 450 лк
E. 500 лк
6. Житель г. Черкасс, 58 лет, болеет гипертонической болезнью І степени с частыми гипертоническими кризами. Получает необходимую перманентную химио-, физиотерапию. Предложите местность, наиболее целесообразную для санаторно-курортного лечения в кардиологическом санатории.
7. Относительная влажность воздуха в терапевтической палате отвечает гигиеническим нормативам. Укажите оптимальную величину.
A. *30 - 60 %
B. 30 - 70 %
C. 30 - 80 %
D. 20 - 40 %
E. 20 - 50 %
8. Едва заметное покраснение (эритема) на коже предплечья ребенка через 18 часов после локального облучения в фотарии появилось под окошком биодозиметра М.Ф.Горбачова, через который облучение осуществляли на протяжении 6 мин. Назовите профилактическую дозу облучения ребенка в данном фотарии.
A. 60 с
B.* 45 с
C. 1,5 мин
D. 2 мин
E. 3 мин
9.Воинское подразделение после продолжительного марша остановилось для отдыха рядом с населенным пунктом. По данным санитарно-эпидемиологической разведки выявлено несколько источников воды. Необходимо выбрать источник, который в наибольшей степени отвечал гигиеническим требованиям к питьевой воде в полевых условиях.
10. На южной окраине населенного пункта расположен химический комбинат. На протяжении года наблюдается такая повторяемость ветров: северный - 20, северо-восточный - 10, восточный - 10 юго-западный - 10, южный - 160, юго-восточный, - 25, западный - 40, юго-западный - 10. Необходимо согласовать местоположение земельного участка детского садика, который будет построен для детей рабочих химического комбината. Назовите наиболее оптимальное место для размещения детского садика.
11. В школе-интернате зимой проводятся облучения детей в фотариях. Чтобы ультрафиолетовая радиация обеспечивала максимальное оздоровительное влияние, врачу необходимо определить у школьников биологическую дозу. Биодозиметр был закреплен на участке нижней трети живота ребенка. Продолжительность облучения в первом окошке составляла 1 минуту, в втором - 2 минуты, в третьем - 3 минуты, в четвертом - 4 минуты, в пятом - 5 минут, в шестом - 6 минут. Через 8 часов после облучения медицинская сестра обнаружила у ученика в нижней трети живота две красных полоски. Определите величину биодозы.
A.* 5 минут
B. 1 минута
C. 2 минуты
D. 6 минут
E. 10 минут
12. Спортсмен из группы альпинистов, которые только что возвратились после восхождения на снеговую вершину горы, обратился к врачу с жалобами на ощущение «песка» в глазах, невозможность смотреть на яркий свет. Объективно наблюдается гиперемия и отек конъюнктивы глаз. Защитные очки спортсмен потерял в начале восхождения. Поставьте диагноз заболевания и укажите, какой фактор послужил причиной данного заболевания.
13. В классной комнате размерами 6 х 10 м2 установлено 6 светоточек, оборудованных лампами накаливания мощностью 150 Вт каждая. Освещенность на рабочих местах колеблется в границах 70-80 лк. Дайте гигиеническую оценку искусственному освещению класса.
A. Искусственное освещение класса равномерное и достаточное: освещенность на рабочих
местах низкая
B. Искусственное освещение класса равномерное: освещенность на рабочих местах низкая
C. Искусственное освещение класса неравномерное, но достаточное: освещенность на рабочих местах достаточная
D. Искусственное освещение класса равномерное и достаточное: освещенность на рабочих местах достаточная
E. *Искусственное освещение класса неравномерное и недостаточное: освещенность на рабочих местах низкая
14. В больничной палате размером 5 х 3,5 м2 есть два окна. Проветривание палаты осуществляется путем многоразового открывания форточек в течение дня. Определение содержания углекислоты проводили путем пропуска баллончиков с воздухом через поглотитель Петри с щелочным раствором. Назовите допустимое содержимое углекислоты в воздухе палаты (в %).
A. 0,04
B.*0,1
C.0,01
D.0,15
E. 0,20
15. По заданию врача медицинская сестра провела измерения, которые необходимы для оценки микроклиматических условий палаты терапевтического отделения. Результаты измерений: средняя температура воздуха составляет 20°С, скорость движения воздуха – 0,02 м/с, относительная влажность воздуха – 58%. Дайте гигиеническую оценку микроклимата палаты.
16. Проведены исследования воды, которая отобрана из шахтного колодца. Установлено: прозрачность – 18 см, цвет – 15°, запах – 3 балла, жесткость 12 мг/экв, окисляемость – 4 мг/л, содержание азота аммонийного – 0,2 мг/л, азота нитратов – 0,05 мг/л, хлоридов – 80 мг/л, коли-титр – 80, коли-индекс – 12. Обоснуйте гигиенический вывод относительно качества питьевой воды.
17. Укажите, какой показатель оценки естественного освещения измеряют с помощью люксметра
18. Укажите, какую систему искусственной вентиляции необходимо предусмотреть и запланировать во время проектирования операционного блока больницы
19. В термическом цехе машиностроительного завода излишки явного тепла составляют 81 ккал/м3 ч. Т воздуха колеблется от 250 С до 300 С (N - 18-200 C), тепловое излучение - до 1800 ккал/м2 ч, относительная влажность - 40-60% /N - 40-60%/, скорость движения воздух-0,5-0,7 м/с /N - 0,2 м/с/. Влияние которого из указанных факторов может привести к заболеванию глаз типа катаракты ?
20. При действии на организм человека атмосферного воздуха, загрязненного полихлорированными бифенилами (ПХБ), развиваются разные клинические признаки. Какие кожные проявления характерны при действии этих веществ ?
21. В современных промышленно развитых населенных пунктах на здоровье человека влияют разнообразные комбинации атмосферных загрязнителей. Для каких из приведенных комбинаций ингредиентов установлен эффект суммирования биологического действия?
22. Для улучшения санитарного состояния воздушного бассейна важную роль имеет режим работы двигателя автотранспорта. При каком режиме двигателя определяется наиболее высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха отработанными газами автотранспорта ?
23. С целью научного обоснования порога запаха, раздражающего и рефлекторного действия атмосферных загрязнителей проводят специальные исследования. Какие исследовательские приемы при этом применяют?
24.При определении влияния качества атмосферного воздуха на здоровье населения учитывают степень опасности загрязненности атмосферного воздуха. При какой степени опасности загрязнения атмосферного воздуха можно ожидать возрастания частоты специфической и неспецифической заболеваемости, случаи острого отравления, повышение смертности?
25. По жалобам населения, проживающего в районе размещения производственного объединения «Химволокно» были отобраны и исследованы пробы атмосферного воздуха на содержание загрязнителей. Какой интегральный критерий характеризует интенсивность и характер совместного действия всей совокупности присутствующих в атмосферном воздухе вредных примесей?
26. Какие факторы влияют на интенсивность охлаждения нагретого тела
27. Какие показатели микроклимата учитываются при работе с номограммами для определения эквивалентно-эффективных температур?
28. С целью оценки освещенности помещения определяют световой коэффициент. Например, в жилых комнатах освещенность является достаточной, если СК 1:6-1 : 8 . Что означает это соотношение?
29. За счет каких факторов осуществляется естественная вентиляция?
30. Перед выпуском в канализационную сеть города сточные воды инфекционной больницы очищаются и обеззараживаются на локальных сооружениях, в комплекс которых входят устройства: решетка, аэротенк, вторичный отстойник, контактный резервуар, дегельминтизатор. В каком из приведенных устройств происходит биологическое очищение сточных вод?
31. В отделениях инфекционной больницы планируется инструментальный контроль за эффективностью работы вентиляционной системы и соблюдением оптимальных параметров микроклимата. Для его осуществления подготовлены приборы, в частности: аппарат Кротова, крыльчатый анемометр, термограф, кататермометр, аспирационный психрометр Ассмана. Какой из приведенных приборов предназначен для измерения скорости движения воздух в больничных помещениях?
32. По результатам химического анализа в воздухе больничных палат выявлены примеси, а именно: оксид и диоксид углерода, аммиак, диэтиловый эфир, пыль. Уровень концентраций этих веществ оценен как допустимый. На основании какого критерия, из приведенных, дана гигиеническая оценка качества воздушной среды палат по химическому составу?
33. В палатах больных с нарушением окислительно-восстановительных процессов и функции внешнего дыхания проведены исследования качества воздушной среды по параметрам: окисляемость, уровень диоксида углерода, бактериальное обсеменение (общее, гемолитический стрептококк и стафилококк). Анализ полученных результатов и их гигиеническая оценка свидетельствуют о повышенном уровне недоокисленных органических веществ. На основании которого из перечисленных показателей сформулировано данное заключение?
34. При обследовании условий работы медицинского персонала в операционной получены следующие данные: t воздуха – 200 С, скорость движения воздуха - 0,15 м/с, относительная влажность – 75%, содержание диоксида углерода - 0,7%, общая искусственная освещенность люминесцентными лампами – 400 лк, освещенность операционного поля – 7000 лк. По какой группе из приведенных показателей нарушены гигиенические условия работы медицинского персонала?
35. Рабочие холодильных цехов рыбных промыслов работают в условиях низких температур окружающего воздуха - от –5С 0 –15С0. Какие из перечисленных изменений в организме рабочих наиболее характерные и ведущие при приведенных влияниях ?
36. Для обеззараживания воздуха операционной планируется использовать источник ультрафиолетового излучения (УФВ). При проведении расчетов с целью установления необходимого режима облучения было испытано 5 режимов. Для оценки эффективности санации был проведен посев воздуха с помощью аппарата Кротова и рассчитана эффективность санации (в %). Укажите оптимальную дозу.
A. 55 %
B. 85 %
C. 75 %
D. 65 %
E. *95 %
37. Врач-кардиолог г. Чернигова получил срочное сообщение бюро погоды. Вследствие хромосферной вспышки на Солнце можно ожидать большой магнитной бури. Какие особенности геомагнитной активности в этом районе? Дайте рекомендации относительно изменений в схеме лечения больных ХИБС в стационаре.
38. Одесситка, домашняя хозяйка, 58 лет. Болеет на протяжении последних 10 лет хронической ишемической болезнью сердца. Услышала по радио о необходимости своевременной профилактики “солнечного голодания”. Посоветуйте ей лучший вариант такой профилактики.
39. При лабораторном исследовании воздуха населенного пункта М было установлено, что концентрации некоторых химических веществ превышают ПДК в 5 раз. Какие изменения ожидаются в состоянии здоровья населения?
40. При лабораторном исследовании грунта сельскохозяйственных угодий установлено, что содержание суммы изомеров ДДТ равняется 2,2 мг/кг. Оцените возможные последствия для здоровья загрязнения грунта, если ПДК суммы изомеров ДДТ составляет 0,1 мг/кг.
41. По результатам лабораторных исследований почва земельного участка больницы оценена как загрязненная. Каким в этом случае было санитарное число Хлебникова?
A. 0,98-1.00
B. 0,86-0,97
C.0,60-0,69
D. 0,50-0,59
E. *0,70-0,85
42. При лабораторном исследовании почвы земельного участка, отведенной под строительство больницы, установлен: коли-титр – 1; титр анаэробов – 0,1; санитарное число Хлебникова – 0,99; яиц гельминтов нет в 1 кг почвы; личинок и куколок мух нет на площади 0,25 м2. Оцените степень эпидемической безопасности почвы.
43. У жителей населенного пункта А, расположенного в 3 климатическом поясе массовое поражение флюорозом зубов. При какой концентрации F-иона в питьевой воде может наблюдаться поражение флюорозом?
A. 0,7
B. *1,5
C. 1,0
D. 0,3
E. 0,1
44. В доме младенца зарегистрированы заболевания детей метгемоглобинемией. Обследованием установлено, что детские пищевые смеси разводили питьевой водой. Излишек какого химического вещества в питьевой воде может вызвать это заболевание?
45. При обосновании размера 2-го пояса источников водоснабжения учитывается продолжительность очистки воды от бактериальных загрязнителей. За какой период очищаются от бактериальных загрязнителей подземные воды?
A. 3 суток
B. 5 суток
C. 50 суток
D.* 200 суток
E. 400 суток
46. В атмосферном воздухе населенного пункта NN выявлены повышенные концентрации фотооксидантов. При трансформации какого химического соединения получаются эти вещества?
47. При гигиеничной оценке условий сброса сточных вод в водоем 1-ой категории водопользования было определено, что условия сброса не соответствуют гигиеническим требованиям по БПК. Какой норматив БПК качества воды водоема пользовались при этом?
48. В населенном пункте NN зарегистрирована эпидемия брюшного тифа водного происхождения. Какой из перечисленных признаков не характерен для данной эпидемии?
49. В предепидемический период по гриппу на одном из предприятий г. Чернигова врач медсанчасти решил провести профилактический курс УФО среди работников одного из цехов (5 мужчин, 23-48 лет). Кому из них этот курс противопоказан (данные из анамнеза и объективные данные, лабораторные данные)?
50. Во время капитального ремонта больницы было предусмотрено обновить оформление больничных помещений, потому, что последние имеет большое психологическое и эстетическое значение; при этом стены палат для ьольных решили красить с учетом:
А. Заболеваний пациентов, которые были госпитализированы в эти палаты
В. Профиля больницы
С. *Ориентации окон
D. Коэффициента отражения стен
E. Созданиея ощущения уюта
51. Женщина, 32 года, живет в г. Чернигове, имеет диагноз “Хронический гломерулонефрит, гипертензивная стадия, фаза ремиссии. ХПН – І ст.”, получает необходимую терапию в случае обострения. назначьте наиболее целесообразную местность с минеральными водами для санаторно-курортного лечения больных нефрологического профиля.
52. Мужчина, 28 лет, житель г.Киева, имеет диагноз “Хронический гастрит со сниженной секреторной и кислотообразующей функцией желудка с частыми обострениями, фаза ремиссии"” получает необходимую терапию при обострениях, придерживается диеты. Предложите наиболее целесообразный гастроэнтерологический санаторий (курорт) с минеральными водами.
53. Мальчик 11 лет, житель г.Черкассы, имеет диагноз “Хронический обструктивный бронхит с частыми обострениями (3 раза в месяц), фаза ремиссии”. Получает необходимую перманентную химио-, физио-, фито-терапию. Дайте рекомендации относительно климатического лечения.
54. Жительница г. Харькова, 48 лет, имеет диагноз “Гипертоническая болезнь І стадии с частыми гипертоническими кризами”, получает необходимую перманентную химио-, физиотерапию. Предложите местность, наиболее целесообразную для санаторно-курортного лечения в кардиологическом санатории.
55. В сельском населенном пункте с децентрализованным водоснабжением (шахтные колодцы) у детей раннего возраста отмечаются частые случаи удлинения сроков зарощения родничка, нарушения развития костной ткани, задержки развития зубов. Данные проявления могут быть связаны с высоким содержанием в почве и грунтовой воде :
56. Атмосферный воздух г. К. интенсивно загрязняется выбросами нескольких промышленных предприятий. Анализ заболеваемости городского населения показал, что наиболее частое заболевание – хроническая пневмония, особенно у детей. Эта картина заболеваемости вероятнее всего может быть связана с промышленным выбросом в атмосферу:
57. В результате контроля за соблюдением гигиенического режима в стационаре получены такие данные: t воздуха в палатах и коридорах – 220 С, относительная влажность – 60%, скорость движения воздуха - 0,10 м/с, микробное число - 7000 кл/м3, уровень диоксида углерода в большинстве палат - 0,14%, общая искусственная освещенность палат люминисцентными светильниками - 100 лк, уровень звука днем - 35 дб, ночью - 25 дба. По какой совокупностью параметров, из приведенных, нарушен гигиенический режим?
58. Во время лабораторного контроля качества воды из речки К. в связи с ее загрязнением промышленными сточными водами металлургического комбината установлены такие концентрации загрязняющих веществ: свинец – 0,03 мг/дм3 (ПДК 0,03 мг/дм3, класс опасности ІІ), силикат натрия – 15,0 мг/дм3 (ПДК 30,0 мг/дм3, класс опасности ІІ). Рассчитайте значения эффекта суммации опасных веществ и укажите верный ответ.
A. 1,0
B. 1,8
C. 0,3
D. 0,5
E. *1,5
59. В промышленном районе одного из индустриальных городов у детей дошкольного возраста участились заболевания хроническим бронхитом с астматическим компонентом и бронхиальной астмой. Какой из постоянных загрязнителей воздуха мог стать их причиной?
60.Студент имеет приборы: счетчик Гейгера, счетчик Эбера, аппарат Кротова, прибор Мищука, прибор Эбера. Какой прибор он может использовать для определения бактериальной загрязненности воздуха?
61. Студент В. живет в доме с канализацией в квартире, имеющей полное санитарно- техническое оснащение (туалет, ванная, душ, водообогреватель). Сколько воды он потребляет в сутки?
62. 12 апреля 2002 года в г. Одессе была переменная облачность и кратковременные осадки, атмосферное давление - 755 мм рт.ст., ветер - 8,5 м/сек, суточный перепад температур -7в, атмосферного давления - 10 мм рт.ст. К какому медицинскому типу относится данная погода?
63. Горное озеро расположено за пределами населенного пункта. Вокруг лес, берега песчаные, каменистые. Анализ воды: вкус, запах - 1 балл; аммиак и нитриты - отсутствуют; цвет -бесцветная; нитраты - 40 мг/л; прозрачность - 40 см; хлориды - 50 мг/л; окисляемость - 3 мг О2/л; жесткость - 10 мг-экв/л; коли-титр - 300 ; микробное число - 65. Дайте санитарную оценку воды.
64. Проводится оценка эпидемиологической безопасности грунта участка под застройку. Наиболее показательным критерием эпидемиологической оценки грунта является
65. Жилой дом расположен вдоль автомагистрали с интенсивным движением транспорта. Какие мероприятия шумозащиты являются наиболее эффективными?
66. Заболеваемость кариесом среди жителей населенного пункта N составляет 89%. Установлено, что вода содержит 0,01 мг/л фтора. Какие профилактические мероприятия следует осуществить?
67. При лабораторном исследовании качества воздушной среды палаты для больных летом было установлено, что бактериальное осеменение – 4 клеток/м3, гемолитического стрептококка – 25 КУО/м3, содержание углекислого газа – 0,1%. Оцените степень чистоты воздуха.
68. Во время планового отбора проб из резервуаров чистой воды на станции водоочистки централизованной системы хозяйственно-питьевого водоснабжения получены такие результаты: запах – 2 балла; привкус – 2 балла; цветность – 190; мутность – 0,5 нефелометричних единиц; коли-индекс – 2; общее количество бактерий в 1 мл - 80; остаточный свободный хлор – 0,5 мг/дм3. Отвечает ли качество воды гигиеническим стандартам?
69. Воздух палат хирургического отделения, в которых пребывают больные с нагноившимися ранами, загрязнен гнойной микрофлорой в количествах, превышающих допустимые уровни. Для предупреждения загрязнения воздуха операционной этого хирургического отделения в ней должна быть предусмотрена вентиляция:
70. Мужчина во время работы в горячем цехе внезапно утратил сознание. При его обследовании выявлено: температура тела - 400 С, кожа сухая и горячая, пульс и дыхание ускоренные. Цеховым ординатором установлен диагноз: тепловое поражение, тяжелая форма. В результате нарушения какого механизма теплоотдачи возникает тепловой удар
71. Условия труда работников парникового хозяйства характеризуются неблагоприятным микроклиматом: температура воздуха составляет 310 С, температура ограждений – 230 С, относительная влажность – 95%, скорость движения воздуха – 0,2 м/с. Укажите эффективный путь отдачи тепла телом работников в этих условиях.
72. На служебном совещании в Республиканском центре санэпиднадзора были доложены результаты обследования земельного участка, предназначенного для строительства жилого дома. Главный государственный санитарный врач потребовал подтверждения представленных данных лабораторными исследованиями. Какие лабораторные исследования почвы должны быть проведены?
73. На расстоянии 80 м от жилого массива работает предприятие по изготовлению кальцинированной соды, предприятие отнесено к 3 классу опасности. Какова санитарно-защитная зона для этого предприятия?
A. 50 м
B. 1000 м
C.500 м
D. 100 м
E. *300 м
74. В зимний период в палатах детей школьного возраста, больных бронхиальной астмой, проведены замеры параметров микроклимата. Получены следующие результаты: t воздуха - 220 С, относительная влажность - 70%, скорость движения воздуха- 0,15 м/с, микробное число - 2100 кл/м3, КЕО - 0,5. Что из показателей, приведенных в задаче, требует коррекции?
75. Дать гигиеничную оценку чистоты воздуха закрытых помещений, если СО2 составляет 0,07%, общее количество микробов 1м3 до 4000, стрептококков и стафилококков соответственно 40 и 100.
76. Каким должно быть тепловое самочувствие человека в жилой комнате, если температура воздуха изменяется в границах 18-200 С, перепад в горизонтальном и вертикальном направлениях соответственно 2,0-2,50 С ?
77. Операционная площадью 40 м2, рассчитана на один операционный стол. Средняя температура воздуха в ней составляет 200 С. Относительная влажность 50%, скорость движения воздуха 0,15 м/сек, перепад температур по вертикали и горизонтали 2,50 С. Содержимое СО2 в воздухе 0,07%. СК 1:3, общее искусственное освещение люминесцентными лампами составляет 200 лк, КЕО –3,5%. Бестеневая лампа создает освещенность операционного поля 10000 лк. Что из выше приведенных показателей не отвечает гигиенической норме ?
78. Почва территории микрорайона характеризуется как умеренно загрязненная по титру анаэробов, чистая по числу яиц гельминтов, слабо загрязненная по числу личинок и куколок мух и санитарному числу Хлебникова. Какой показатель будет определяющим при общей оценке санитарного состояния почвы микрорайона?
79.В учебной комнате на 5-м уроке обнаружили такие параметры микроклимата: температура 250С, относительная влажность 79%, скорость движения воздуха 0,1м/с. По каким физиологическим показателям обнаруживается неблагоприятное влияние микроклимата на функциональное состояние нервной системы школьников?
80. На периферии города Н., с учетом «Розы ветров», отведен земельный участок для строительства машиностроительного предприятия (2-й класс опасности). Определить необходимую санитарно-защитную зону (С33) от предприятия до границы селитебной зоны города.
A. 1 м
B. 200 м
C.* 500 м
D. 300 м
E. 100 м
81. Для водоснабжения города используется вода, содержащая в своем составе: фтора -2,0мг/л, нитратов - 43 мг/л, хлоридов - 250мг/л, железа -0,2мг/л, остаточного хлора 0,5 мг/л. При употреблении воды с данным химическим составом у населения может регистрироваться заболеваемость на:
82. На рабочем месте закаливальщика деталей проводились измерения напряженности электрической и магнитной составляющих электромагнитного поля, которое создается ВЧ-генераторной установкой, расположенной на расстоянии 3 м. В какой зоне облучения находится рабочее место закаливальщика?
83. Студент 6-го курса при прохождении практики в СЭС получил задачу определить степень запыленности воздуха на рабочих местах в литейном цехе. Каким исследовательским приемом пользовался студент?
84. Для профилактики загрязнения окружающей среды используется механическая сепарация твердых бытовых отходов. Назовите метод, с помощью которого можно осуществить механическую утилизацию этих отходов.
85. На территории приусадебного участка в 20 м от жилого дома находится шахтный колодец, в 10 м от уборной, на расстоянии 15 м от дома соседа. Какое наименьшее расстояние согласно санитарным нормам должно быть между колодцем и источником возможного загрязнения воды?
A. *30 м
B. 25 м
C. 20 м
D. 15м
E. 10 м
86. Химический анализ воды из колодца установил наличие повышенных концентраций азотосодержащих солей, железа и сульфатов. Какой показатель качества воды может свидетельствовать о свежем загрязнении воды органическими веществами животного происхождения?
87. У населения одного из районов города отмечался неравномерный цвет зубов. На резцах наблюдались белые пятна, поперечные коричневые полосы. В появлении данных симптомов заподозрили питьевую воду из глубокой буровой скважины. Какая из составляющих воды могла быть причиной заболевания – Са, Мg, F, J, Fe?
88. Дать гигиеническую оценку бакобсеменению воздуха терапевтического отделения в зимний период, если при протягивании через аппарат Кротова 150 л воздуха выросло 400 колоний
89. При определении естественного освещения в жилой квартире многоэтажного дома установлено, что угол падения солнечных лучей составляет 290, угол отверстия – 30, СК – 1:7, КЕО – 1,5%, коэффициент углубления – 1:2. Какой показатель не отвечает гигиеническим нормативам ?
90. Изучались условия работы каменщиков, которые работают на строительстве жилого дома. Установлено, что работа проводится на открытом воздухе. На организм каменщиков влияют такие метеорологические условия: температура воздуха – -5 -100 С, скорость движения воздуха – 3-5 м/с, относительная влажность воздуха – 60%. Предложите наиболее эффективные профилактические меры по предупреждению отрицательного действия переохлаждения рабочих в этих условиях.
91. Населенный пункт получает питьевую воду из артезианской скважины. Вода прошла полный технологический цикл водоподготовки. Результаты анализа питьевой воды: Прозрачность – 30 см, Цветность – 20, Запах – 1 балл, Привкус – 1 балл, сухой остаток 1000 мг/дм3 плотный остаток – 5,5 мг-экв/дм3, нитраты – 20 мг/дм3, фтор 4,0 мг/ дм3, коли-титр – 300 мл, микробное число – 100. На уровень заболеваемости какой патологии будет влиять употребление этой воды ?
92. Беженцы из района стихийного бедствия, расположенного в южном регионе Украины в 11 часов утра начали передвижение к месту, предусмотренному для их размещения. Погодные условия летнего дня (6 июля) характеризовались такими показателями: температура воздуха – 32°С, относительная влажность воздуха – 42%, скорость движения воздуха – 0,6 м/с. Через 2 часа у 15% лиц от общего количества людей появились симптомы теплового утомления, тошноты и общей слабости. Через час 3% пострадавших потеряли сознание. Назовите причину выявленных сдвигов.
93. В специальном фотарии проводят профилактическое облучение с использованием ультрафиолетовых лучей. Рассчитайте профилактическую дозу ультрафиолетовой радиации для 5-летнего мальчика, если биологическая доза, определенная с помощью биодозиметра Горбачева–Дальфельда, составляет 5 минут.
A. 1 мин
B. 3 мин
C. 5 мин
D. *30 с
E. 6 мин
94. Определите количества хлорной извести (25% активного хлора), необходимое для проведения обеззараживания 1 л воды методом перехлорирования
A. 10 г
B. 5 г
C. 20 г
D. 100 г
E. *40 г
95. Во время весеннего наводнения в предгорьях Карпат возникла насущная необходимость в проведении санации шахтных колодцев, расположенных в поселке Н. Какие показатели должны свидетельствовать о надежнос-ти проведенного обеззараживания воды в случае использования метода перехлорирования?
96. Суточные колебания температуры воздуха составляли 20 0С, барометрического давления – 7 мб, скорость движения воздуха в момент наблюдения – 6 м/с. Какой тип погоды характеризуют такие показатели?
97. В городе Н. предусматривается строительство машиностроительного завода. По многолетним наблюдениям повторяемость ветров (в процентах) составляет: С – 14, СВ – 5, В – 2, ЮВ – 6, Ю – 19, С – 26, СЗ – 18. Укажите оптимальное направление размещения машиностроительного завода по отношению к селитебной территории города.
98. Проведенными исследованиями качества питьевой воды в городе А. Установлено, что показатели органолептичских свойств воды ниже, жесткость – не превышает, а нитраты и коли-титр – выше указанных величин в ГОСТ «Вода питьевая». При употреблении указанной воды может быть:
99. В рабочую зону шлифовальщика выделяется пыль. В цехе имеется общеобменная естественная и механическая вытяжная местная вентиляция. Рабочие используют респираторы для защиты органов дыхания, соблюдают режим труда и отдыха. Какие меры профилактики эффективно ограничивают попадание пыли в органы системы дыхания?
100. У рабочих литейного цеха металлургического завода, занятых преимущественно физическим трудом, периодически по окончании смены отмечаются судороги мышц плечевого пояса и икроножных мышц. Причиной развития судорог в этих условиях является:
101. Из пяти скважин населенного пункта одна должна быть выбрана для питьевого водоснабжения с соблюдением норм по хлоридам. В населенном пункте регистрируется повышенная заболеваемость, связанная с нарушением солевого обмена. Какую из скважин по результатам анализов (содержание хлоридов) можно рекомендовать для питьевого водоснабжения?
A. 400 мг/дм3
B. *350 мг/дм3
C. 500 мг/дм3
D. 450 мг/дм3
E. 550 мг/дм3
102. В одном из районов города в августе регистрировались массовые кишечные заболевания. В пяти точках централизованного водопровода в этом районе были взяты пробы воды. Пробы отправлены в бактериологическую лабораторию. Какой из результатов микробного числа (число микроорганизмов в 1 мл) соответствует ГОСТу “Вода питьевая”?
A. 200
B. 250
C. 300
D. *100
E. 150
103. Жительница г. Харькова, 62 года, с диагнозом “Артериальная гипертензия III-Б стадии с гипертоническими кризами”. Получает необходимую перманентную химио- и физиотерапию. Дайте рекомендацию в отношении места курортного лечения в кардиологическом санатории.
104. Житель г. Киева, 70 лет, диагноз “Хрони-ческая ишемическая болезнь сердца (ХИБС) с сердечной недостаточностью III стадии”. Получает необходимую перманентную химио- и физиотерапию. Услышал по телевидению прогноз погоды: “Завтра ожидается приход глубокого циклона с низким атмосферным давлением”. Дайте рекомендации больному.
105. Чемпионы по нырянию погружаются на глубину до 100 м без акваланга и возвращаются на поверхность за 4-5 минут. Почему у них не возникает кессонная болезнь?
106. Во время аварийных ремонтных работ под водой у подводника появились неврологические симптомы: эйфория, нарушение координации движений, позднее - угнетение ЦНС. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этих симптомов?
107. В физиотерапевтическое отделение поликлиники, после перенесенного бронхита, был направлен студент, 18 лет. Кроме ингаляций ему были назначены общие ультрафиолетовые облучения (УФО) с целью профилактики осложнений. Укажите оптимальную дозу УФО в эритемных дозах (ЭД).
A. < 1/10 ЕД.
B. 1/10 - 1/8ЕД.
C. *1/8 - 1/4 ЕД
D. 1/2 - 1 ЕД.
E. 1 - 2 ЕД.
108. В предэпидемический период по гриппу врач медсанчасти предприятия, решил провести профилактический курс ультрафиолетового облучения (УФО) среди работников цехов (5 мужчин 23-48 лет). Кому из них этот курс противопоказан (данные анамнеза и объективные данные, лабораторные данные).
109. При проведении расчетов по установлению необходимого режима облучения (очистка воздуха помещения операционной с помощью источников искусственного облучения ультрафиолетовым излучением (УФО) было исследовано 5 режимов). С помощью аппарата Кротова установлена эффективность их санации (%). Укажите на наиболее приемлемый вариант.
A. 55 %.
B. 65 %.
C. 75 %.
D. 85 %.
E.* 95 %.
110. При обследовании условий труда в прачечной областной больницы выяснилось, что относительная влажность воздуха составляет 100 %, скорость движения воздуха — 0,6 м/с, температура воздуха — + 150С. Дайте рекомендации по оптимизации условий труда:
111. В атмосферном воздухе населенного пункта Б. постоянно обнаруживается малеиновый ангидрид в концентрациях, превышающих его среднесуточную ПДК в 3 раза. Определите характер воздействия на организм человека респираторного поступления названного ксенобиотика.
112. В одном из регионов области, где количество фтора в питьевой воде составляет 2,0 мг/дм3, поступили в продажу различные импортные зубные пасты. Подберите наиболее пригодную зубную пасту ребенку 5 лет, который проживает в этой местности, если он родился недоношенным:
113. В атмосферный воздух города Д. поступают выбросы сажи, содержащей значительное количество 3,4-бенз(а)пирена. Какие заболевания могут возникать у населения?
114. Санитарная охрана воздушного бассейна населенных пунктов включает несколько групп мероприятий. Наиболее эффективными из них являются:
115. Для водоснабжения населения используется питьевая вода с высокой жесткостью. Какая патология у населения будет связана с употреблением данной воды?
116. В условиях тропического климата у туристов отмечаются тепловые поражения. Предложите основную меру профилактики.
117. Источником централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населенного пункта является подземный межпластовый водоносный горизонт. Химический и бактериологический анализы воды показали, что из органолептических показателей не соответствует ГОСТу только вкус и привкус, по химическому составу – превышение в 2 раза содержания железа, бактериологические показатели – в пределах ГОСТа. Какие последствия могут быть при употреблении данной воды без обработки.
118. Вода из артезианской скважины характеризуется: коли-индекс – меньше 3, органолептические свойства воды, солевой состав (сухой остаток, хлориды, сульфаты, жесткость) – в допустимых величинах; фтор – 2,2 мг/дм3. Укажите, какое заболевание может возникнуть при употреблении данной воды.
119. В сельском населенном пункте для децентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения используется шахтный колодец, вода в котором характеризуется следующим составом: Прозрачность - 20 см; Запах - 2 балла.; Вкус и привкус - 2 балла; Цветность - 200 ; Коли-титр - 500; Какой из приведенных показателей не соответствует санитарным нормам.
120. В Крыму регистрируется заболеваемость кариесом (Крым относится к 4-му климатическому поясу). Для профилактики этого распространенного заболевания воду необходимо фторировать, доводя уровень фтора в питьевой воде до установленных ГОСТом величин. Укажите эту величину.
A. 0,6 мг/дм3
B. 0,2 мг/дм3
C.* 0,7 мг/дм3
D. 0,1 мг/дм3
E. 0,4 мг/дм3
121. В палате терапевтического отделения необходимо провести анализ уровня естественного освещения. Укажите, какой прибор используется для определения уровня естественного
освещение:
A *Люксметр
B Анемометр
C Кататермометр
D Актинометр
E Психрометр
122. Во время лабораторного анализа питьевой воды из артезианской скважины определены
такие показатели ее качества: мутность — 1,1 мг/ дм3, запах и вкус - 2 балла, , фтор - 2,2 мг/дм3, коли- индекс 3; микробное число 100. Какое гигиеническое
мероприятие необходимо провести для улучшения качества питьевой воды?
123. Критерием чистоты воздушной среды в закрытых помещениях является двуокись углерода. По ее концентрации в воздухе можно сделать вывод об общем санитарном состоянии воздушной среды в закрытых помещениях. Укажите ПДК двуокиси углерода для закрытых помещений?
A. 0,01 %
B. *0,1 %
C. 0,03 %
D. 0,04 %
E. 0,07 %
124. У больного с воспалением легких температура тела повысилась до 390 С, кожные покровы побледнели и стали сухими, появилась “гусиная кожа”. Какими сдвигами в терморегуляции объясняются эти проявления лихорадки?
125. В Западной Украине в некоторых районах регистрируется заболеваемость флюорозом. Для профилактики этого тяжелого эндемического заболевания необходимо выбирать источники питьевого водоснабжения с доступным содержанием фтора в каждом населенном пункте. Какой источник подойдет по фтору для питьевого водоснабжения?
A.* 2 мг\дм3
B. 1,5 мг\дм3
C. 2,5 мг\дм3
D. 3,0 мг\дм3
E. 4,0 мг\ дм3
126. В атмосферном воздухе населенного пункта А, постоянно обнаруживается 3-4-бенз(а)пирен в концентрациях, превышающих его среднесуточную ПДК в 5 раз. Определите класс болезней, которые следует использовать в качестве основного критерия оценки состояния здоровья населения города А.
127. Основной спектральный состав искусственного источника ультрафиолетового_излучения составляет 280... 10 нм. Какое специфическое биологическое действие_следует ожидать?
128. По доверенности врача медицинская сестра сделала измерение, необходимые для оценки микроклиматических условий в больничной палате для инвалидов Отечественной войны. Результаты измерений: средняя температура воздуха – 190С, скорость движения воздуха – 0,1 м/сек, относительная влажность воздуха – 50%, что отвечает комфортному микроклимату. За счет каких мероприятий можно достичь таких условий в палате для пожилых больных?
129. В городе Д. функционирует система централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Его источником является поверхностный водоем – речка К., которая по показателям качества воды относится к II классу водоисточников. При осуществлении текущего лабораторного контроля за качеством воды в точке “перед поступлением воды во внешнюю распределительную сеть” местной СЭС было зафиксировано два подряд отклонения качества воды по показателям эпидемической безопасности. Что, наиболее вероятно, является причиной ухудшения качества воды по эпидемическими показателями:
130. Усредненная проба почвы, отобранной на территории детского сада характеризуется как чистая по количеству личинок и куколок мух, слабо загрязненная по санитарному числу Хлебникова и числу гельминтов, умеренно загрязненная по титру санитарно-показательных микроорганизмов. Общую оценку санитарного состояния почвы следует давать по:
131. В городе для очистки городских сточных вод планируется строительство очистных сооружений, включающих песколовку, первичные радиальные отстойники, аэротенк, метантенк, дегельминтизатор, контактный резервуар. Из приведенной схемы обезвреживания сточных вод в состав биологической очистки входит:
132. Районный центр не канализован, нечистоты собираются в выгребных ямах дворовых уборных. Для обезвреживания нечистот районного центра следует применять
133. Население, которое пользовалось водой из шахтного колодца жаловалось, что вода имеет повышенную мутность, цветность, неприятный вяжущий привкус, опалесцирует, портит вкус чая, при стирке белья придает ему желтоватый оттенок и оставляет ржавые пятна. Такие свойства вода приобрела за счет:
134. Жители села П. пользуются водой из шахтного колодца, расположенного на окраине. Колодец имеет старый деревянный сруб, крышку, общего ведра нет. Лабораторным анализом воды из этого колодца выявлено повышенное содержание термостабильних кишечных палочек. О чем это свидетельствует?
135. В с. Г. зарегистрирована вспышка инфекционного гепатита А. Все больные пользовались водой из центрального водогона. Водозабором является речка. Какой микробиологический показатель качества воды является индикаторным показателем, который характеризует загрязнение вирусами:
136. Для водоснабжения в населенном пункте используется вода, которая в своем составе содержит: хлоридов 250 мг/л, сульфатов 240 мг/л, железа 0,3 мг/л, нитратов 45 мг/л, фтора 0,26 мг/л, остаточного свободного хлора 0,4 мг/л. При продолжительном употреблении такой воды у населения может развиться заболеваемость:
137. На окраине города планируется строительство предприятия. Превосходящее направление ветра в данной местности юго-восточное. Определить оптимальное расположение селитебной зоны по отношению к фабрике.
138. При определении зимой параметров микроклимата в кабинете врача установлено: температура воздуха 200С, относительная влажность 71%, скорость движения воздуха 0,1 м/с, вертикальный перепад температуры воздуха 2,50С, горизонтальный – 20С. Который из показателей микроклимата не отвечает гигиеническим нормативам?
139. В учебной комнате с помощью люксметра определяли уровень искусственного освещения, которое осуществляется люминесцентными лампами. Минимальная общая освещенность помещения должна составлять:
140. Какие значения микробиологических показателей безопасности питьевой воды, которая подается централизованно, дают возможность использовать воду без вреда для здоровья населения?
142. Питьевая вода, которая используется для приготовления врачебных растворов в аптеке содержит: нитратов – 200 мг/л, хлоридов – 250 мг/л, сульфатов – 200 мг/л, железа – 0,2 мг/л. К каким заболеваниям может привести применение такой воды?
143. С целью оценки эпидемиологической опасности воздушной среды в выставочном центре проводится оценка бактериальной обсемененности воздуха. Какой микроорганизм является санитарно-показательным для воздуха закрытых помещений?
144. В воде шахтного колодца, расположенного на окраине села в 60 м ниже фермы крупного рогатого скота выявлены азотистые соединения, в таких концентрациях: аммиак - 0,9 мг/л, нитриты -0,3 мг/л, нитраты - 52 мг/л. Для какого загрязнения характерен такой анализ воды?
145. В Татарбунарском районе Одесской области питьевая вода не отвечает требованиям СанПиНу №383 по показателям общей минерализации, жесткости, содержимого сульфатов. Какие мероприятия для оптимизации водоснабжения являются наиболее целесообразными?
146. В поселке, который находится в зоне добровольного отселения проведен радиометрический анализ питьевой воды из колодца. В результате проведеного исследования установлено, что содержание радионуклидов Sr-90 составляет 3,7 Бк/л. Разрешается ли использование данной питьевой воды?
Е. Разрешается употреблять лишь взрослому населению.
147. По каким показателям можно дать комплексную оценку естественного освещения в классе средней школы размером 4,Ох12,0 м, тремя окнами размерами 1,8х2,2 м каждое, верхний край которых находится на расстоянии 2,5 м от пола, высота подоконника 0,8 м?
А. Угол падения
В. Коэффициент естественной освещенности, угол падения
С. Световой коэффициент, коэффициент углубления
D. Угол падения, коэффициент углубления
Е.* Световой коэффициент, коэффициент углубления, коэффициент естественной освещенности
148. Врачу необходимо определить интенсивность ультрафиолетовой радиации биологическим методом. Биодозиметр закрепили в области нижней трети живота ребенка, который принимал солнечную ванну. Длительность облучения кожи в первом окошке составляла 2 мин., во втором - 3 мин., в третьем - 4 мин., в четвертом - 5 мин., в пятом - 6 мин., в шестом - 7 мин. Через 8 часов после облучения медицинская сестра обнаружила на коже две красных полоски. Укажите биологическую (эритемную) дозу ультрафиолетового облучения
А. 30 секунд
В. *6 минут
С. 3 минуты
D.5 минут
Е. 10 минут
149. Для обеспечения оздоровительного влияния ультрафиолетовой радиации врачу необходимо определить профилактическую дозу. Биодозиметр был закреплен в области нижней трети живота ребенка, который принимал солнечную ванну. Длительность облучения кожи в первом окошке составляла 1 мин., во втором 4 мин., в пятом - 5 мин., в шестом 6 мин. Через 8 часов после облучения медицинская сестра на коже в участке нижней трети живота обнаружила три красных полоски. Укажите профилактическую (антирахитическую) дозу ультрафиолетового облучения
А.* 30 секунд
В. 60 секунд
С. 2,5 минуты
D.5 минут
Е. 10 минут
150. У 67 - летней больной неспецифическим полиартритом накануне резкого изменения погоды в условиях стационара появились дополнительные жалобы на одышку, отек суставов, головная боль и боль в области сердца, кожные высыпания, белок и кровь в мочи, повышения температуры тела. Какой клинический симптом кроме одышки, сердечных и головных болей, наиболее метеозависимый?
А. Повышение температуры тела
В. Кожные высыпания
С. Белок в моче
D. *Отек суставов
Е. Гематурия
151. Во время обследования условий учебы в техническом вузе возникла необходимость оценить условия работы зрительного анализатора студентов, которые учатся с 9.00 до 15.00. Какой показатель естественного освещения будет наиболее информативным и адекватным заданию?
А. Наличие совмещенного верхнебокового освещения
В. Световой коэффиент
С. Коэффицент залубления
D. Время инсоляции комнаты
Е. *Коэффиент естественной освещенности
152. Студенту предложено оценить параметры микроклимата учебной комнаты. Какой из перечисленных показателей при этом нет необходимости определять, потому что он не относится к параметрам микроклимата?
А. *Освещенность помещения
В. Влажность воздуха
С. Температура воздуха
D. Скорость движения воздуха
Е. Радиационная температура поверхностей
153. Пациент в cостоянии алкогольного опьянения после многочасового пребывания в cнежном заносе был доставлен в больницу с диагнозом "Общая гипотермия". Какой путь теплоотдачи преобладал в пациента при указанных условиях?
А. *Кондукционный
В. Конвекционный
C. Радиационный
D. Потовыделение
Е. Излучение
154. Величина биодозы ультрафиолетового облучения пациента измерена в минутах. Каким прибором определялась биодоза?
А. *Прибором Горбачева
В. Ультрафиолетметром
с. Актинометрией
D. Радиометром
Е. Кататермометром
155. Микроклимат помещения характеризуется следующими его параметрами: температура воздуха - 40 ОС; относительная влажность - 70 %; скорость движения воздуха - 0,1 м/с; радиационная температура - 80-90 оС. Обозначте наиболее вероятное патологическое состояние организма, какой может возникнуть при данных микроклиматических условиях:
А. Снижение работоспособности
В. *Общая гипертермия (тепловой удар)
С. Нарушения физиологического состояния в системе кровообращения
D. Нарушения физиологичного состояния со стороны дыхательной системы
Е. Местная гипертермия
156. Для определения влияния микроклимата на функциональное состояние организма исследовались следующие физиологические показатели напряжения функций opгaнов и систем, которые принимают участие в теплообменных процессах: пульс, артериальное давление, количество дисальних движений в минуту, температура кожи лба и кисти руки, величина потоотделения в минуту, скорость зрительной и слуховой реакций. Назовите показатель, что наиболее объективно отображает напряжения процессов терморегуляции организма:
А. Скорость зрительной и слуховой реакций
В. Пульс и артериальное давление
С. Количество дыханий в минуту
D. Потовыделение в минуту
Е. *Температура кожи лба и кисти руки
157. Для освещения помещений используют многообразную осветительную арматуру. Какой вид осветительной арматуры наиболее рационально использовать для освещения учебных помещений?
А. Арматуру рассеянного света
В. Арматуру прямого света
С. Арматуру полуотраженного света
D. *Арматуру отраженного света
Е. Арматуру комбинированного света
158. На территории города N. на протяжении суток наблюдалось повышение частоты обострения ишемической болезнью сердца при изменении погоды (усиление ветра - до 10 м/с, изменения температуры и атмосферного давления - на 8 оС и 12 мм рт. ст. соответственно; колебания электромагнитного поля). Определите тип даной погоды.
А. Раздражающий
В. *Острый
С. Спастический
D. Гипоксический
Е. Несойкий
159. С целью изучения влияния микроклимата на организм человека необходимо организовать систематическое наблюдение за температурой воздуха на протяжении 3 суток. Изберите прибор, какой позволит наиболее точно зарегестрировать температуру:
А. Психрометр Августа
В. Спиртовий термометр
C. Ртутный термометр
D. *Термограф
Е. Психрометр Асмана
160. Во время лабораторного анализа питьевой воды из артезианской скважины установлено, что прозрачность составляет 50 см; цветность – 20 0 , мутность – 0,5 мг/л; запах и привкус – 1 балл; общая жесткость – 12,5 мг-экв./л; содержание фтора 1,5 мг/л; окисляемость – 0,7 мг/л; коли – индекс – 2, микробное число – 10. Какой метод очистки из приведенных необходимо провести для улучшения качества воды?
161. Атмосферный воздух промышленного города интенсивно загрязняется выбросами нескольких промышленных предприятий. Анализ заболеваемости городского населения показал, что наиболее частые заболевания – хроническая пневмония, особенно у детей. Эта картина заболевания – хроническая пневмония, особенно у детей. Эта картина заболеваемости, вероятнее всего, связана с промышленными выбросами в атмосферу:
162. Результаты лабораторного анализа питьевой воды, отобранной на водогонной сети города, показали высокий уровень бактериального загрязнения (коли – титр – 25). Какова возможная причина ухудшения качества воды?
163. При профилактическом осмотре населения города Н. (Украина) в 25% обследованных лиц выявлены признаки флюороза: пятнистая эмаль зубов, у части обследованных - генерализованный остеосклероз с кальцификацией межпозвонковых связей. Какова наиболее вероятная причина возникновения флюороза?
164. При лабораторном исследовании питьевой воды из шахтного колодца, расположенного в поселке городского типа, определены следующие показатели солевого и микроэлементного состава воды: хлориды – 140 мг/л, сульфаты – 246 мг/л, фтор – 1,1 мг/л, нитраты – 90 мг/л, йод – 3,5 мкг/л. Какое эндемическое заболевание может возникнуть у потребителей питьевой воды из данного колодца?
165. В доме малютки заболело одновременно 40 детей в возрасте до 1 года. Характерные симптомы: общая слабость, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Дети получали искусственные пищевые смеси, разводимые водой из шахтного колодца. Клинические лабораторные исследования выявили в крови детей значительное содержание метгемоглобина. Присутствие каких химических загрязнителей воды могли быть вероятной причиной развития токсического цианоза?
166. В воде речки Н. ниже спуска сточных вод горно – металлургического комбината в месте водозабора содержание кадмия превышает предельно допустимую концентрацию в 8 – 10 раз. Какие заболевания у населения могут быть связаны с данным веществом?
167. В населенном пункте, в котором преобладают северные и северо-западные ветра (70% дней в течении года), а южные ветры почти отсутствуют, выбирается земельный участок под строительство цементного комбината ІІ класса вредности, который будет загрязнять атмосферный воздух пылью. С какой стороны от населенного пункта целесообразней расположить предприятие?
168. В городе Н. Для улучшения качества питьевой воды использовали методы очистки и обеззараживания воды. Какой из приведенных методов может использоваться для обеззараживания воды на современных водопроводах.
169. Воспитатели сельского детского сада заметили у многих детей расстройство желудочно-кишечного тракта с частыми поносами. При химическом анализе питьевой воды выявлено:
(мг/дм3): азота аммонийного – следы, азота нитритов – 0,002, азота нитратов – 10, сульфатов – 900, железа – 0,3, хлоридов – 240. Что свидетельствует о возможном влиянии питьевой воды на здоровье детей?
170. Для организации водоснабжения населения города выбран водоисточник с содержанием сульфатов, хлоридов, нитратов, железа, которые соответствуют гигиеническим требованиям, однако с повышенным содержанием фтора (3 мг/дм3). К развитию какого заболевания может привести употребление воды с данным составом?
171. Вследствие аварии канализационной системы, ее содержимое поступило в систему водоснабжения города. Увеличение каких инфекционных заболеваний следует ожидать?
172. При употреблении питьевой воды из речки у населения регистрируются случаи остеопороза костей дистальных отделов конечностей. Присутствие какого химического элемента провоцирует остеопороз костей?
173. На предприятиях в процессе производства образуются особо токсические неутилизированные промышленные отходы. Ваши предложения относительно этих отходов?
174. Бактериальное исследование воздуха жилого помещения в зимний период при помощи аппарата. Кротова показало, что общее количество микроорганизмов в 1м3 воздуха - 7200. Какое допустимое количество микроорганизмов характеризует качество воздуха как "чистый"?
A * до 4500
B до 2500
C до 3500
D до 5500
E до 7500
175. Санитарным показателем чистоты воздуха в учебной комнате является предельно допустимая концентрация диоксида углерода в воздухе. Какая концентрация
диоксида углерода в воздухе(в \%) принята в качестве предельно допустимой?
A * 0,1\%
B 0,05\%
C 0,15\%
D 0,2\%
E 0,3\%
176. Укажите, какой световой коэффициент должен быть в палатах, помещениях для дневного пребывания больных, в кабинетах для врачей и процедурных?
A * 1 : 5 – 1 : 6
B 1 : 4 – 1 : 5
C 1 : 6 - 1 : 7
D 1 : 3 – 1 : 4
E1 : 7 – 1 : 8
177.. Во время реконструкции городской больницы в городе, расположенном на 55о северной широты планируется перенесение хирургического блока из цокольного на 1-й этаж здания. На какую сторону света необходимо сориентировать окна нового операционного зала для создания оптимальных условий труда хирургического персонала?
A *Север
B Восток
C Запад
D Юг
E Юго-запад
178. При проведении уборки зерновых в июле месяце температура наружного воздуха составила 310С; в кабине машиниста комбайна температура – 35 0С, скорость движения воздуха – 0,2 м/с, относительная влажность воздуха – 55 \%, температура стенок и потолка – 45 0С. Нормализовать микроклимат в кабине представляется возможным путем
A * Охлаждения воздуха
B Увеличения скорости движения воздуха
C Увеличения влажности воздуха
D Снижения влажности воздуха
E Теплоизоляция стен и потолка
179 При обследовании гигиенических условий работы врачей в операционной, полученыследующие параметры микроклимата : t=22 0С, скорость движения воздуха 0,1 м\с, влажность 55%, содержание СО2- 0,1%, воздухообмен в час 8. Определите, какой из параметров микроклимата не соответствует норме?
A * Воздухообмен
B Температура
C Влажность
D Скорость движения воздуха
E Содержание СО2
180. В помещении учебного класса школы концентрация CО2 в воздухе - 0,2\% , световой коэффициент - 1:5, температура - 20oС, влажность - 55\%. Общее освещение лампами накаливания - 200 лк. Какие функциональные или патологические отклонения наиболее вероятны?
A *Снижение работоспособности, головная боль
B Простудные заболевания
C Нарушение зрения
D Сколиозы
E Вегето-сосудистые дистонии
181. В хмурые декабрьские дни (штиль, туман) в районе расположения ТЭЦ, которая работала на твердом топливе, выросло количество заболеваний с поражением дыхательных путей и признаками общей интоксикации. Имели место смертельные случаи среди жителей старшего возраста. Какой наиболее достоверный фактор спровоцировал токсичный эффект?
A *Взвешенные вещества
B Высокая влажность воздуха
C Штиль
D Сниженная температура воздуха
E Температурный градиент
182. Прикарпатский регион характеризуется постоянной высокой (больше 80%) влажностью атмосферного воздуха. В холодный период года при умеренно низких температурах воздуха населения этого региона чувствует сильный холод. Это предопределено увеличением отдачи тепла путем:
A * Конвекции
B Излучения
C Испарения
D Кондукції
E Радиации
183. Холодный период года характеризовался низкой температурой воздуха, постоянной облачностью, снегопадами. В связи с этим, пребывание детей дошкольного учреждения на открытом воздухе было ограничено. При медицинском осмотре дети жаловались на сонливость, вялость, плохой аппетит, наблюдалась низкая активность на занятиях по физическому воспитанию. При лабораторном исследовании крови выявлено нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Причиной такого состояния детей может быть:
A * Ультрафиолетовая недостаточность
B Нагревающий микроклимат в помещении
C Охлаждающий микроклимат в помещении
D Дискомфортный микроклимат в помещении
E Чрезмерная физическая нагрузка
184. Микроклимат жилого помещения характеризуется следующими показателями: средняя температура воздуха +33 0С, радиационная температура + 30 0С, относительная влажность воздуха 52%, скорость движения воздуха 1,0 м/с. Укажите основной путь теплоотдаче при таких микроклиматических условиях:
A * Испарение
B Конвекция
C Кондукция
D Излучение
E Излучение и конвекция
185. При изучении санитарно-гигиенических условий в учебном кабинете биологии
установлено: КЕО 1,7 %, количество свежего воздуха на одного учащегося 20 м3, концентрация СО2 0,1 мг/м3, температура воздуха 18оС. Соответствуют ли
санитарно-гигиенические условия нормативам?
A *Соответствуют
B Уменьшен КЕО
C Снижена температура воздуха
D Уменьшено количество свежего воздуха
E Увеличена концентрация СО2
186. Группа украинских туристов посещает Малайзию. По данным ВОЗ, эта страна имеет высокий уровень заболеваемости инфекционными заболеваниями, в том числе с водным путем передачи. Какое средство обеззараживания индивидуальных запасов воды следует рекомендовать туристам?
1. В сельской больнице, которая строится, предполагается обеспечение помещений минимальным уровнем искусственной освещенности. В каком из помещений этой больницы будет нарушение норм искусственного освещения (при лампах накаливения):
A. Операционная (общее освещение) – 200 лк
B. *Кабинет врача – 190 лк
C. Палаты – 30 лк
D. Коридоры – 30 лк
E. Коридоры – 30 лк
2. Укажите, какую систему искусственной вентиляции необходимо предусмотреть и запланировать во время проектирования операционного блока больницы
A. *Приточно-вытяжная вентиляция с преимуществом притока воздуха
B. Приточно-вытяжная вентиляция с преимуществом вытяжки воздуха
C. Вытяжная вентиляция
D. Приточная вентиляция
E. Обменная вентиляция
3. В больничной палате размером 5х3,5 м2 есть два окна. Проветривание палаты осуществляется путем многоразового открывания форточек в течение дня. Определение содержания углекислоты проводили путем пропуска баллончиков с воздухом через поглотитель Петри с щелочным раствором. Назовите допустимое содержимое углекислоты в воздухе палаты (в %).
A. 0,04
B. 0,01
C. 0,15
D. 0,20
E. *0,1
4. Медицинская сестра провела измерения, которые необходимы для оценки микроклиматических условий палаты терапевтического отделения. Результаты измерений: средняя температура воздуха составляет 20°С, скорость движения воздуха – 0,2 м/с, относительная влажность воздуха – 58%. Дайте гигиеничную оценку микроклимата палаты.
A. *Микроклимат комфортный
B. Микроклимат дискомфортный охлаждающего типа
C. Микроклимат дискомфортный нагревающего типа
D. Микроклимат дискомфортный с повышенной влажностью воздуха
E. Микроклимат дискомфортный с повышенной скоростью воздуха
5. Земельный участок централизованной больницы имеет прямоугольную форму размером 200х300. По фасаду участка расположен лечебный корпус, в центре - больничный сад, в глубине территории – хозяйственные строения. На каком расстоянии от границы участка должен располагаться лечебный корпус?
A. Не менее 20 м
B. *Не менее 30 м
C. Не менее 15 м
D. Не менее 50 м
E. Не менее 25 м
6. В строящемся хирургическом отделении на 60 коек планируются две операционных площадью 10 и 20 м2. Окна их ориентированы на северные румбы. Световой коэффициент 1:2, КЕО 2,5 %. Какие параметры не соответствуют гигиеническим нормам?
A. *Площадь операционных
B. Количество операционных
C. Ориентация окон
D. Световой коэффициент
Е. КЕО
7. Площадь четырехкоечной палаты в терапевтическом отделении городской больницы составляет 28 м2. Соответствует ли это гигиеническим требованиям?
А. *Соответствует для всех больниц
В. Не соответствует
C. Соответствует только для городских больниц
D. Соответствует только для сельских больниц
E. Не соответствует только для больниц с централизованной системой застройки
8. При обследовании гигиенических условий работы врачей в операционной, получены следующие параметры микроклимата: температура воздуха 22°С, скорость движения воздуха 0,1 м/с, влажность 55%, содержание СО2 0,1%, кратность воздухообмена - 8. Определите, какой из параметров микроклимата не отвечает гигиеническим требованиям?
A. Температура
B. Влажность
C. Скорость движения воздуха
D. Содержание СО2
E. *Кратность воздухообмена
9. Во время капитального ремонта больницы было предусмотрено обновить цветовое оформление больничных помещений, так как последнее имеет большое психологическое и эстетическое значение; при этом стены палат для больных решили окрашивать с учетом:
A. Профиля больницы
B. Заболеваний больных, которые были госпитализированы в эти палаты
C. *Ориентации окон
D. Коэффициента отражения стен
E. Создания ощущения уюта
10. С целью обеспечения текущего саннадзора на должном уровне в большой клинической больнице была введенная ставка врача гигиениста и трех лаборантов. Определяя объем работы врач дал указание лаборантам , что при проведении систематических гигиенических исследований воздушной среды палат не обязательным является исследование:
А. Параметров микроклимата
B. Содержимого углекислого газа
C. Воздух на микробное загрязнение
D. Смывов из рук больных и персонала, из одежды, мебели на наличие и степень загрязнения кишечной палочкой
E. *Концентрации угарного газа
11. Проектом больницы предусмотрено деление больничных корпусов на три группы: палатные, лечебно-диагностические и вспомогательные, которые соединены между собой подземными переходами. Какой тип застройки применен при проектировании больницы?
A. Смешанный
B. Централизованный
C. Децентрализованный
D. *Централизованно-блочный
E. Централизованно-децентрализованный
12. Бактериологическая лаборатория областной клинической больницы проводит ежемесячный контроль качества достерилизационной обработки и стерилизации инструментария, применяя в частности пробы с тест-индикаторами. Что контролируют с помощью этих проб?
A. Общее микробное обсеменение
B. Остатки крови
C. *Температуру в автоклаве
D. Остатки моющего средства
E. Давление в автоклаве
13. Бокс инфекционного отделения имеет площадь 22 м2. На какое максимальное количество кроватей он может быть рассчитан?
A. 2
B. 3
C. 4
D. *1
E. 5
14. Влажная уборка палат гнойного послеоперационного отделения осуществляется раз в сутки с применением 1 % раствора хлорамина, проветривание палаты – четыре раза в сутки, замена белья – раз в неделю, а в случае загрязнения его выделениями из раны – немедленно, гигиеничный душ больные принимают раз в неделю. Обнаружьте недостаток санитарно-гигиенического режима отделения?
A. *Недостаточная частота уборки палат
B. Недостаточная концентрация хлорамина
С. Недостаточное проветривание
D. Несвоевременная замена белья
E. Недостаточная частота мытья больных
15. В манипуляционной световой коэффициент, угол падения световых лучей на рабочее место медсестры и угол отверстия отвечают гигиеническим нормам, а коэффициент естественной освещенности зимой недостаточный. Что может быть основной причиной несоответствия между определенными показателями естественной освещенности?
A. Недостаточная площадь окон
B. Большое расстояние рабочего места от окна
C. *Покрытые изморозью окна
D. Затенение окон противоположными домами
E. Большая площадь манипуляционной
16. В какой операционной более благоприятный микроклимат для работающих хирургов?
A. Т возд. – 24°С; отн. влажность – 30%, Т рад. – 26; ск. движения воздуха – 0,05 м/сек
B. Т возд. – 25°С; отн. влажность – 50%, Т рад. – 28; ск. движения воздуха – 0,08 м/сек
C. Т возд. – 23°С; отн. влажность – 40%, Т рад. – 25; ск. движения воздуха – 0,1 м/сек
D. Т возд. – 25°С; отн. влажность – 45%, Т рад. – 28; ск. движения воздуха – 0,09 м/сек
E. * Температура возд. – 23°С; относительная влажность – 40%; Т рад. – 25; скорость движения воздуха – 0,03 м/сек
17. Общая площадь палаты терапевтического отделения составляет 28 м2. На какое максимальное количество кроватей рассчитана эта палата?
A. *4
B. 1
C. 2
D. 3
E. 5
18. Акушерское отделение расположено в трехэтажном здании. Первый этаж занимает обсервационное отделение, второй – отделение физиологии беременности, третий – отделение патологии беременности. Все этажи соединяются каналами вытяжной вентиляции. Какого перепланирования требует акушерское отделение?
A. *Расположение обсервационного отделения на третьем этаже
B. Расположение обсервационного отделения на втором этаже
C. Расположение отделения физиологии беременности на третьем этаже
D. Устранение отделения патологии беременности
E. Устранение обсервационного отделения
19. На земельном участке сельской участковой больницы на 50 коек выделены такие зоны: лечебного корпуса для неинфекционных больных, лечебного корпуса для инфекционных больных с отделенными садово-парковыми зонами, а также хозяйственная зона, в которой расположено патологоанатомическое отделение. Какое нарушение допущено при планировании участка?
A. *Объединение хозяйственной и патологоанатомической зон
B. Обособление садово-парковых зон
C. Расположение инфекционного отделения на участке больницы
D. Размежевание зон для инфекционных и неинфекционных больных
E. Расположение патологоанатомического отделения на участке больницы
20. На земельном участке больницы 25% площади занят зданиями, 60 % - зелеными насаждениями и 15% приходится на хозяйственный двор и проезды. Каким способом необходимо улучшить планировку больничного участка?
A. Уменьшить процент, что приходится на хозяйственный двор и проезды
B. *Уменьшить процент застройки
C. Уменьшить процент озеленения
D. Увеличить процент застройки
E. Увеличить процент озеленения
21. Одним из методов специфической профилактики внутрибольничных инфекций является: A. Изоляция секций, оперблоков и др.
B. Рациональное размещение отделений по этажам
C. Зонирование больничного участка
D. *Экстренная иммунизация
E. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
22. В операционной гнойного хирургического отделения проведена ампутация голени больному с гангреной. Каким образом удаляются отходы операционно-акушерского происхождения в больницах?
A. Вывозятся на мусорники твердых бытовых отходов
B. Вывозятся на специально отведенные места на кладбищах
C. Закапываются на территории больницы
D. Измельчаются и сбрасываются в канализацию
E. *Сжигаются в специальных печах
23.Санацию воздуха манипуляционного кабинета поликлиники проводили с помощью искусственных источников ультрафиолетового излучения. Для оценки эффективности санации использовали показатель - коэффициент эффективности санации. Минимальное значение указанного показателя, которое свидетельствует об эффективной санации воздуха.
A. *Не меньше 5
B. 10
C. 15
D. 20
E. 25
24. Для санации воздуха в хирургическом отделении детской больницы в период эпидемии гриппа запланировали использовать излучатель с лампами БУВ–30. С целью установления режима облучение, после экспозиции, был осуществлен посев воздуха с помощью аппарата Кротова, и рассчитана степень эффективности санации. Укажите число, которое свидетельствует об эффективности санации.
A. 75%
B. *85%
C. 70%
D. 65%
E. 55%
25.Проектом реконструкции центральной районной больницы предполагается строительство кожно-венерологического и oнкологического отделений. Какая система удаления отходов будет соответствовать гигиеническим требованиям?
A. Раздельный вывоз специальным транспортом на полигон бытовых отходов
B. Утилизация на мусоросжигательном заводе
C. *Собирание в герметичные емкости с последующим сжиганием в специальной установке на территории больницы
D. Предварительное обеззараживание 5% раствором хлорной извести и погребение на полигоне бытовых отходов (свалке)
E. Совместное удаление с обще-больничными твердыми отходами
26. В палатах и кабинетах врачей световой коэффициент составляет 1:7 - 1:8. Расстояние между койками в палате - 0,9 м, а между койками и наружной стеной - 1 м. Какой из приведенных показателей не отвечает гигиеническим требованиям?
A. Расстояние между койками
B. Расстояние между койками и наружной стеной
C. *Световой коэффициент в палатах и кабинетах врачей
D. Световой коэффициент в операционных и перевязочных
E. Световой коэффициент в буфетных
27. В палатной секции соматической больницы на 40 коек количество 4-х коечных палат составляет 60 %, 2-х коечных – 20 %, однокоечных – 20 %. Ширина коридора - 2,5м. Какой из приведенных показателей не отвечает гигиеническим требованиям?
A. Количество однокоечных палат
B. Количество двухкоечных палат
C. *Общее количество коек
D. Ширина коридора
E. Количество 4-коечных палат
28. В кожно-венерологическом отделении районной больницы все отходы собираются в герметические контейнеры объемом 50 л. Какие возможные пути уничтожения твердых отходов?
A. Вывоз на свалку.
B. Вывоз на полигоны захоронения.
C. *Сжигание на территории больницы.
D. Сбрасывание в уличные контейнеры.
E. Накопление на территории больницы и дальнейший вывоз на свалки.
29. Воздух палат хирургического отделения, в которых пребывают больные с нагноившимися ранами, загрязнен гнойной микрофлорой в количествах, превышающих допустимые уровни. Для предупреждения загрязнения воздуха операционной этого хирургического отделения в ней должна быть предусмотрена вентиляция:
A. *Приточно-вытяжная с преобладанием притока
B. Только приточная
C. Только вытяжная
D. Приточно-вытяжная, равная по объему притока и вытяжки
E. Приточно-вытяжная с преобладанием вытяжки
30. Изучая генеральный план застройки земельного участка корпусами многопрофильной больницы, эксперты отметили, что его размеры и рациональная конфигурация обеспечивают оптимальное расположение лечебных комплексов с гигиенических и медико-технологических позиций. Какая конфигурация земельного участка (из перечисленных), изображена на генеральном плане?
A. Круглая
B. Квадратная
C. Треугольная
D. *Прямоугольная
E. Овальная
31. От инфекционного отделения больницы сточные воды перед сбросом в городскую канализацию хлорируются в течение часа. Остаточный хлор определяется на уровне 0,8 мг/дм3. Дать заключение об эффективности обеззараживания.
A. Обеззараживание эффективно, так как остаточный хлор должен быть на уровне 0,5 мг/дм3
B. Обеззараживание эффективно, так как остаточный хлор должен быть на уровне 0,8 мг/дм3
C. Обеззараживание неэффективно, так как остаточный хлор должен быть на уровне 1,2 мг/дм3
D. Обеззараживание неэффективно, так как остаточный хлор должен быть на уровне 1,5 мг/дм3
E. *Обеззараживание неэффективно, так как остаточный хлор должен быть на уровне 3,0 мг/дм3
32. Из населенного пункта, в том числе из лечебных учреждений, удаляются твердые отходы: бумага, картон, перевязочный материал, вата, бинты. Выберите наиболее оптимальный метод их обезвреживания.
A. *Сжигание
B. Компостирование
C. Хлорирование
D. Ультрафиолетовое облучение
E. Захоронение
Тест 33. Во время обследования палаты терапевтического отделения на 2 койки установлено, что площадь палаты составляет 18м2, высота 3м, кратность воздухообмена 2,5/час. Температура воздуха 20°С, относительная влажность 45 %, скорость движения воздуха 0,3 м/с, световой коэффициент 1:9, уровень шума 30 дБ. Какие из перечисленных факторов не отвечают гигиеническим требованиям?
A. *Неэффективная вентиляция
B. Неблагоприятный микроклимат
C. Недостаточное освещение
D. Высокий уровень шум
E. Все условия отвечают гигиеническим требованиям
34. В здании больницы на первом этаже расположено хирургическое отделение, на втором — терапевтическое, на третьем — рентгенологическое, а на четвертом — гинекологическое. Имеются ли нарушения в расположении отделений ?
A. Неправильно расположено хирургические отделение
B. Неправильно расположено терапевтическое отделение
C. Неправильно расположено рентгенологические отделение
D. *Неправильно расположено гинекологические отделение
E. Нарушений в расположении отделений нет
35. Где следует разместить центральную районную больницу?
A. В пригородной зоне
B. На окраине населенного пункта
C. *В центре населенного пункта
D. Вблизи от шоссейной дороги
E. Вдали от шоссейной дороги
36. В перевязочной хирургического отделения к началу работы было определено общее бактериальное загрязнение воздуха. Каким должен быть показатель общего микробного числа в данном случае?
A. До 1
B. До 2
C. До 300
D. До 1500
E. *До 500
37. На земельном участке больницы при смешанной системе строительства выделяют главный корпус, поликлинику, акушерско-гинекологический корпус, инфекционный корпус, пищеблок, хозяйственные здания, паталогоанатомический корпус, больничный сад с полосой зеленых насаждений. Каким должен быть максимальный процент застройки больничного участка?
A. 50%
B. *15%
C. 20 %
D. 35%
E. 10%
38. В населенном пункте N для строительства участковой больницы на 100 коек предлагается несколько земельных участков разной площади. Какую минимальную площадь должен иметь земельный участок для размещения больницы такой мощности?
A. *2 га
B. 1 га
C. 3 га
D. 4 га
E. 5 га
39. При расследовании случая вспышки внутрибольничной инфекции в детском отделении проведено обследование медперсонала на носительство стафилококковой инфекции. При посеве методом разведения установлено, что степень осеменения составляет 100, 250, 500, 750 и 1 КУО. При каком количестве КУО персонал считается носителем?
A. 100 КУО
B. *1 КУО
C. 250 КУО
D. 500 КУО
E. 750 КУО
40. При санитарной экспертизе проекта инфекционной больницы было установлено, что основными архитектурно-планировочными помещениями являются боксы и полубоксы. Отсутствием какого элемента полубокс отличается от бокса?
A. Палаты
B. Санитарного узла
C. *Входа с улицы
D. Шлюза
E. Входа из отделения
41. При лабораторном исследовании качества воздушной среды палаты для больных летом было установлено, что бактериальное осеменение – 4 клетки/м3, гемолитический стрептококк – 25 КУО/м3, содержание углекислого газа – 0,1%. Оцените степень чистоты воздуха.
A. Очень чистый
B. Чистый
C. Загрязненный
D. *Удовлетворительно чистый
E. Очень загрязненный
42. При санитарном обследовании ожогового отделения для взрослых было установлено, что палаты на 4 койки имеют площадь 28 м2. Какой должна быть минимальная площадь палат в этом отделении?
A. 24 м2
B. 28 м2
C. 30 м2
D. 52 м2
Е. *40 м2
43. Качество воздуха операционного родильного дома во время работы оценено как загрязненное. Каким нормативным документом пользовались при этом?
A. * Приказ МЗ Украины № 4 от 1996 года
B. Приказ МЗ № 288 от 1976 года
C. Приказ МЗ № 720 от 1976 года
D. СанПиН 5179-90
E. СанПиН 4630-88
44. При лабораторном исследовании воздуха больничной палаты выявлено: общее количество микроорганизмов в воздухе - 2500 на 1 дм3, из них 125 гемолитического стрептококка. Какое мероприятие необходимо провести для обезвреживания воздуха в палате?
A. Инфракрасное облучение лампами “Солюкс”
B. Облучение прямыми солнечными лучами
C. *Ультрафиолетовое облучение лампами “БД-30”
D. Ультрафиолетовое облучение лампами “ЛД”
E. Электроаэроионизация воздуха
45. Какая система застройки больниц оптимальна для профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями?
A. Централизованная
B. Централизованно-блочная
C. Смешанная
D. *Децентрализованная
E. Блочная
46. Палатной секцией в больнице называется:
А. Несколько палат на 60 коек в целом
A. Отдельная палата на 2-4 койки
B. *Несколько палат на 25-30 коек в целом
C. Десять палат на 2-4 койки
D. Палаты для больных с одноименным заболеванием
47. Участок соматической больницы на 400 коек размещен в радиусе обслуживания населения. На участке выделены зоны — лечебных корпусов, хозяйственная, патологоанатомическая, озеленения, поликлиническая. Оцените размещение и планировку участка больницы.
A. Неправильное
B. Необходимо разместить вне населенного пункта
C. Отсутствует зона инфекционного корпуса
D. Отсутствует зона дорог
E. *Правильное размещение и планировка
48. При анализе воздуха послеродовых палат получены следующие результаты: СО2 - 0,25 %, аммиак - 3 мг/м3, окисляемость - 6 мг/дм3, общее бактериальное загрязнение - 3600 микроорганизмов в 1 дм3 воздуха, содержание патогенного стафилококка - 7 в 1 дм3. Из смывов поверхности кроватей, стен и пола высеян патогенный стафилококк. У рожениц из ротогорла (зева) высеян патогенный стафилококк в 15%, у персонала в 20%, с рук рожениц - в 25%, из сосков грудей - в 28%. Какое мероприятие неспецифической профилактики может оказаться наиболее эффективным в данном случае?
A. Использование химических способов для дезинфекции
B. Использование физических методов дезинфекции
C. *Выявление носителей среди персонала и больных
D. Механическая обработка, мытье
E. Санитарно-просветительская работа среди персонала и больных
49. Перед выпуском в канализационную сеть города сточные воды инфекционной больницы очищаются и обеззараживаются на локальных сооружениях, в комплекс которых входят устройства: решетка, аэротенк, вторичный отстойник, контактный резервуар, дегельминтизатор. В каком из приведенных устройств происходит биологическое очищение сточных вод?
A. Дегельминтизаторе
B. Вторичном отстойнике
C. Контактном резервуаре
D. Решетке
E. *Аеротенке
50. В палатах больных с нарушением окислительно-восстановительных процессов и функции внешнего дыхания проведены исследования качества воздушной среды по параметрам: окисляемость, уровень диоксида углерода, бактериальное обсеменение (общее, гемолитический стрептококк и стафилококк). Анализ полученных результатов и их гигиеническая оценка свидетельствуют о повышенном уровне недоокисленных органических веществ. На основании которого из перечисленных показателей сформулировано данное заключение?
A. Гемолитический стафилококк.
B. Общее бактериальное обсеменение.
C. Гемолитический стрептококк.
D. *Окисляемость.
E. Уровень диоксида углерода.
51. При обследовании условий работы медицинского персонала в операционной получены следующие данные: t воздуха – 20°С, скорость движения воздуха - 0,15 м/с, относительная влажность – 75%, содержание диоксида углерода - 0,7%, общая искусственная освещенность люминесцентными лампами – 400 лк, освещенность операционного поля – 7000 лк. По какой группе из приведенных показателей нарушены гигиенические условия работы медицинского персонала?
A. Относительная влажность, общая искусственная освещенность.
B. *Относительная влажность, содержание диоксида углерода.
C. Освещенность операционного поля, скорость движения воздуха.
D. Содержание диоксида углерода, общая искусственная освещенность.
E. Содержание диоксида углерода, t воздуха.
52. В результате контроля за соблюдением гигиенического режима в стационаре получены такие данные: t воздуха в палатах и коридорах – 22°С, относительная влажность – 60%, скорость движения воздуха - 0,1 м/с, микробное число - 7000 кл/м3, уровень диоксида углерода в большинстве палат - 0,14%, общая искусственная освещенность палат люминесцентными светильниками - 100 лк, уровень звука днем - 35 дБ, ночью - 25 дБ. По какой совокупности параметров, из приведенных, нарушен гигиенический режим?
A. Уровень звука, t воздуха.
B. *Уровень диоксида углерода, микробное число.
C. Общая искусственная освещенность, t воздуха.
D. Скорость движения воздуха, относительная влажность.
E. Общая искусственная освещенность, уровень звука.
53. Операционная площадью 40м2 рассчитана на один операционный стол. Средняя температура воздуха в ней составляет 20°С. Относительная влажность 50%, скорость движения воздуха 0,15 м/сек, перепад температур по вертикали и горизонтали 2,5°С. Содержимое СО2 в воздухе 0,07%. СК 1:3, общее искусственное освещение люминесцентными лампами составляет 200 лк, КЕО –3,5%. Бестеневая лампа создает освещенность операционного поля 10000 лк. Что из выше приведенных показателей не отвечает гигиеническим нормам?
A. Скорость движения воздух
B. Относительная влажность
C. *Температура воздуха
D. Искусственное освещение
E. КЕО
54. Дать гигиеническую оценку бактериальному обсеменению воздуха терапевтического отделения в зимний период, если при протягивании через аппарат Кротова 150 л воздуха выросло 400 колоний.
A. Удовлетворительно чистое
B. *Чистое
C. Умеренно загрязненное
D. Сильно загрязненное
E. Стерильное
55. При проведении расчетов по установлению необходимого режима облучения (очистка воздуха помещения операционной с помощью источников искусственного облучения ультрафиолетовым излучением (УФО)) было исследовано 5 режимов. С помощью аппарата Кротова установлена эффективность их санации (%). Укажите наиболее приемлемый вариант.
A. 55 %.
B. 65 %.
C. 75 %.
D. 85 %.
E. *95 %.
56. В населенном пункте планируется строительство больницы. При обосновании площади земельного участка, который отводится под строительство, врачу в первую очередь необходимо обратить внимание на:
A. *Коечный фонд больницы
B. Территориальные размеры населенного пункта
C. Систему больничного строительства
D. Категорию населенного пункта
Е. Уровень заболеваемости населения
57. В населенном пункте N планируется строительство инфекционной больницы на 100 коек. Сточные воды перед сбросом в городскую канализацию проходят предварительную очистку и обеззараживание. Какое сооружение можно использовать для предварительной очистки?
A. *Септик с полями подземной фильтрации
B. Песчано-гравийный фильтр
C. Фильтрующий колодец
D. Фильтрующую траншею
E. Биофильтры малой мощности
58. При экспертизе проекта больницы было установлено: операционный блок, в состав которого входит 4 операционных, находится на втором этаже, размеры операционной 5x6 м, окна операционных ориентированы на север, на расстоянии 10м находится главный корпус высотой 20м. Какой показатель из приведенных не соответствует гигиеническим требованиям?
A. *Недостаточная площадь операционной
B. Неверная ориентация окон
C. Недостаточное количество операционных
D. Недостаточное расстояние к главному корпусу
E. Неверно выбранный этаж для размещения операционной
59. По данным лабораторного контроля санитарного состояния грунта на территории больницы по показателям санитарного числа грунт малозагрязнен, по титру кишечной палочки – загрязненный, по титру анаэробов (Cl. perfringens) – малозагрязненный. Это свидетельствует о:
A. *Поступление свежего фекального загрязнения
B. Недостаточной интенсивности процессов гумификации в почве
C. Давнее фекальное загрязнение
D. Постоянное поступление органических белковых загрязнений
E. Недостаточную инсоляцию и аэрацию грунта
60. В одном из хирургических отделений проведенный контроль качества стерилизации хирургического инструментария. При действии на инструмент 1% раствора фенолфталеина раствор дал розовое закрашивание. Это свидетельствует, что на инструменте есть:
A. *Остатки синтетических моющих средств
B. Остатки крови
C. Остатки лечебных веществ
D. Остатки тканей
E. Остатки дезинфицирующих средств
61. В боксе инфекционного отделения вытяжная вентиляция организована автономно на естественной тяге с дефлектором, притоков – механическим побуждением подачи воздуха в коридор отделения. Оцените правильность организации вентиляции в отделении.
A. *Вентиляция организована правильно.
B. Необходимо оборудование механической вытяжной вентиляции.
C. В боксе должно быть естественное проветривание.
D. Чистый воздух должен подаваться непосредственно в бокс.
E. Подача и вытяжка воздуха должны организовываться из коридора.
62. Укажите, какая наиболее оптимальная, по Вашему мнению, ориентация окон операционной по сторонам света в условиях средних широт (45-55°):
A. *Север
B. Юг
C. Юго-восточная
D. Юго-западная
E. Западная
63. Дайте санитарно-гигиеническую характеристику показателям естественного освещения в палате терапевтического отделения.
A. *СК =1/5 – 1/6, КЕО – не ниже 1%
B. СК = 1/2 – 1/3 , КЕО – 2%
C. СК = 1/4 – 1/5, КЕО – 2,5 %
D. СК = 1/7 – 1/8, КЕО – 0,5 %
E. СК = 1/8 – 1/10, КЕО – 3%
64. Дайте гигиеническую оценку естественного освещения операционной по показателям светового коэффициента
A. СК = 1/4 – 1/5
B. *СК = 1/2 – 1/3
C. СК = 1/6 – 1/8
D. СК = 1/8 – 1/10
E. СК = 1/10 – 1/12
65. Укажите, какими должны быть микроклиматические условия в палате для больных с тяжелыми ожогами?
A. *Температура 22-25°С, относительная влажность воздуха – 55%, скорость движения воздуха – 0,05-0,1 м/с
B. Температура – 20°С, относительная влажность воздуха – 40%, скорость движения воздуха – 0,1 м/с
C. Температура – 18°С, относительная влажность воздуха – 50%, скорость движения воздуха – 1 м/с
D. Температура – 15°С, относительная влажность воздуха – 60%, скорость движения воздуха – 1 м/с
E. Температура – 28°С, относительная влажность воздуха – 65%, скорость движения воздуха – 0,5 м/с
66. Освещение с использованием люминесцентных ламп в операционных должно быть не менее (лк):
A. *400
B. 300
C. 200
D. 100
E. 75
67. Для достижения асептики операционной необходимо оборудование ее вентиляцией. Какую систему искусственной вентиляции необходимо использовать в операционном блоке больницы?
A. *Приточно-вытяжную с кратностью обмена воздуха +6-5
B. Приточную вентиляцию
C. Вытяжную вентиляцию
D. Приточно-вытяжную с кратностью обмена воздуха + 4-6
E. Приточно-вытяжную с кратностью обмена воздуха + 5-5
68. Необходимая кратность воздухообмена в 1 час в помещениях для санитарной обработки больных представляет:
A. *+ 3-5
B. + 1,5-2
C. - 0 + 5
D. - 5 + 0
E. + 2-2
69. Укажите, какой минимальный объем вентиляции на 1-го больного в терапевтическом отделении больницы должен быть:
A. *40-50м3
B. 20-30м3
C. 10-15м3
D. 60-80м3
E. 80 – 100м3
70. На земельном участке больницы 15% площади заняты зданиями, 70% зелеными насаждениями и 20% приходится на хозяйственный двор и проезды. Что необходимо улучшить в планировании больничного участка?
A. *Уменьшить процент озеленения
B. Уменьшить процент застройки
C. Увеличить процент застройки
D. Увеличить процент озеленения
E. Уменьшить процент, что приходится на хозяйственный двор и проезды
71. При обследовании земельного участка больницы установлено, что этот участок находится с наветренной стороны и на значительном расстоянии от источников, которые загрязняют воздух. Уровень звука в дневное время 50 дБ, в ночной – 30 дБ. На одну кровать приходится 150м2 территории. Какой показатель не отвечает гигиеническим нормативам?
A. *Уровень звука в дневное время
B. Уровень звука в ночное время
C. Размещение земельного участка с наветренной стороны.
D. Расчет земельной территории в зависимости от количества кроватей в больнице.
E. Все показатели не отвечают
72. Какой должна быть площадь бокса в инфекционном отделении?
A. *22м2
B. 20м2
C. 24м2
D. 18м2
E. 26м2
73. Какой процент палат в палатной секции больницы должен быть на четыре, две и одну койку?
A. *60%, 20 %, 20%
B. 50%, 30%, 20%
C. 40%, 40%, 20%
D. 30%, 60%, 10%
E. 70%, 20%, 10%
74. В инфекционном отделении городской больницы было проведено бактериологическое исследование воздуха. Каким аппаратом пользовались исследователи?
A. *Аппарат Кротова
B. Люксметр
C. Электроаспиратор
D. Гигрограф
E. Барометр-анероид
75. Укажите оптимальную величину относительной влажности воздуха в терапевтической палате лечебно-профилактического учреждения.
A. *40-60 %
B. 30-70 %
C. 30-40 %
D. 20-80 %
E. 20-50 %
76. Городская больница состоит их главного корпуса, в котором размещены хирургическое и терапевтическое отделения, и нескольких отдельных зданий, предназначенных для инфекционного, родильного и детского отделений. Определите систему застройки больницы.
A. Централизовано – блочная
B. Централизованная
C. Децентрализованная
D. *Смешанная
E. Казарменная
77. Площадь, отведенная под застройку лечебными корпусами, занимает 19 % земельного участка, площадь озеленения – 62 %, садово – парковая зона – 30м2 на койку. Зеленые насаждения размещены по периметру участка шириной 15м. Расстояние от паталого-анатомического корпуса составляет 32м. Какой из приведенных показателей не отвечает гигиеническим нормам?
A. Ширина зеленых насаждений по периметру участка
B. Площадь озеленения
C. Площадь садово – парковой зоны
D. *Площадь застройки
E. Расстояние от палатных корпусов до паталогоанатомического корпуса
78. В связи с повышением уровня гнойно- септических осложнений после оперативного лечения произведено общее обследование медработников хирургического отделения на носительство стафилококка. При прямом посеве на желтково – солевой агар материала с поверхности миндалин врача N через 48 часов инкубации при температуре 37°С на чашке Петри выявлен рост изолированных колоний . Какое профилактическое мероприятие с целью профилактики гнойно – септических осложнений у оперированных является первоочередным?
A. Назначить врачу N осмотр отоляринголога и стоматолога
B. Назначить врачу N полоскание зева 1% спиртовым раствором хлорфилипта
C. Обязать врача N носить маску в палатном отделении
D. Назначить врачу N смазывание передних отделов носа 1% мазью гексахлорофена
E. *Временно отстранить врача N от участия в операциях
79. Во время планового внутрибольничного контроля по поддержанию санитарно – гигиенического режима в палатах терапевтического отделения отобраны пробы воздуха для лабораторного анализа по химическим и бактериологическим показателям. Получены следующие данные: содержание углекислого газа – 0,2 %; окисляемость – 15 мг О2/м3; общее количество микроорганизмов в 1м3 – 1500; золотистый стафилококк – 3. Установите степень чистоты воздушной среды палат.
A. Удовлетворительно чистая
B. Умеренно загрязненная
C. *Загрязненная
D. Чистая
E. Очень чистая
80. Состояние воздуха операционного зала оценивали по содержанию оксида углерода (СО2), количеству гемолитического стрептококка и стафилококка в 1м3 воздуха, общему микробному обсеменению. Каков главный критерий чистоты воздуха в операционной?
A. Общее микробное обсеменение (микробное число)
B. Количество гемолитических стрептококков в 1м3
C. Количество гемолитических стафилококков в 1м3
D. *Содержание оксида углерода
E. Количество гемолитических кокков в 1м3
81. Предусматривается строительство многопрофильной больницы в одном из центральных районов города. Какая система строительства наиболее целесообразна в данном случае?
A. Блочная
B. Централизованная
C. Децентрализованная
D. Смешанная
E. *Централизованно–блочная
82. Во время реконструкции городской больницы в городе, расположенном на 550 с.ш.,планируется перенесение хирургического блока из цокольного этажа на первый этаж. На какую сторону света необходимо ориентировать окна нового операционного зала для создания оптимальных условий работы хирургического персонала?
A. Юг
B. Восток
C. Запад
D. *Север
E. Северо-запад
83. В детской инфекционной больнице регистрируются случаи возникновения внутрибольничных респираторных вирусных заболеваний. Палаты больницы не оборудованы приточно – вытяжной вентиляцией. Наличие боксов и полубоксов проектом не предусмотрено. Данные анализа воздуха позволили выявить такое содержание СО2 в больничных палатах: №1 – 0,15 %, №2 – 0,25 %, №3 – 0,07 %. Укажите в какой палате содержание СО2 соответствует гигиеническим требованиям.
A. №2
B. №1
C. *№3
D. Во всех палатах
E. Ни в одной палате
84. В лечебной палате размером 5х3,5 м2 есть 2 окна. Проветривание осуществляется путем 4-х разового открывания форточек в течение дня. Определение содержания СО2 проводили путем пропускания воздуха через банку Дрекселя с щелочным раствором. Приведите допустимую концентрацию СО2 в воздухе палаты.
A. 0,20%
B. 0,04%
C. 0,01%
D. 0,15%
E. *0,1%
85. Городская соматическая клиника на 300 коек состоит из главного корпуса, в котором размещены терапевтическое и хирургическое отделения. В некоторых отдельных зданиях расположены родильное, детское и радиологическое отделения, соединенные с главным корпусом подземными и наземными крытыми переходами. Определите систему застройки больницы:
A. *Централизованно-блочная.
B. Централизованная.
C. Децентрализованная
D. Свободная.
E. Смешанная.
86. Для профилактики внутрибольничных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, в инфекционном отделении планируются полные боксы. Они состоят из тамбура, палаты, шлюза. Какая еще структурная часть должна входить в состав полного бокса?
A. *Санузел
B. Манипуляционная
C. Кабинет врача
D. Смотровая
E. Медсестринский пост
87. При гигиеническом обследовании больницы установлено, что площадь на одну кровать в палатах на две кровати и больше составляет: в инфекционном отделении для детей - 7м2, в инфекционном отделении для взрослых - 8м2, в ожоговых палатах - 9м2, в радиологическом отделении - 10м2, в палатах интенсивной терапии - 13м2. В каких палатах площадь на одну кровать не отвечает гигиеническим требованиям?
A. *В ожоговых
B. В инфекционных для детей
C. В инфекционных для взрослых
D. В радиологических
E. В палатах интенсивной терапии
88. Проектом больницы предусмотрено разделение больничных корпусов на три группы: лечебные, лечебно-диагностические и хозяйственные, которые соединяются между собой подземными переходами. Какая система строительства использована при проектировании больницы?
A. Периметральная
B. Смешанная
C. Централизованная
D. Децентрализованная
E. *Централизованно-блочная
89. В палате терапевтического отделения необходимо провести анализ уровня естест-венного освещения. Укажите, какой прибор используется для определения уровня есте-ственного освещения:
A. *Люксметр
B. Анемометр
C. Кататермометр
D. Актинометр
E. Психрометр
90. По поручению врача медицинская сестра сделала измерения, необходимые для оце-нки микроклиматических условий в больничной палате для инвалидов Отечественной войны. Результаты измерений: средняя температура воздуха – 19°С, скорость движения воздуха – 0,1 м/сек, относительная влажность воздуха, – 50%, что отвечает комфортно-му микроклимату. За счет каких мероприятий можно достичь таких условий в палате для больных преклонного возраста?
A. *Соответствующего отопления помещения, проветривания и кондиционирования воздуха.
B. Подбора соответствующей одежды и обуви.
C. Закаливания.
D. Рационального режима питания.
E. Достаточной инсоляции.
91. В бактериальной лаборатории работают с холерным вибрионом при условиях со-блюдения всех необходимых профилактических мер. К какому классу следует отнести условия труда лаборантов?
A. *4 класс - опасные
B. 3 класс - вредные
C. 2 класс - допустимые
D. 1 класс - оптимальные
E. 5 класс - значительные и напряженные
55. На рабочем месте врача кабинета УЗИ уровень контактного ультразвука превышает ПДУ на 10 дБ. Продолжительность рабочего дня врача 6 часов с одним 30-минутным перерывом для приема пищи. Средства индивидуальной защиты им не используются. Развитие какой профессиональной патологии возможно у врача диагностического цен-тра?
A. Ангионевроз.
B. Вегетососудистая дисфункция.
C. Астено-вегетативный синдром.
D. Неврозы.
E. Тендовагинит.
Тест 1. Укажите правильное понятие “здоровье” по ВОЗ с точки зрения индивидуально-теоретического подхода.
А. Состояние организма человека, при котором он способен полноценно выполнять свои биологические и социальные функции
В. Состояние организма человека, когда все его функции уравновешены с окружающей средой
*С. Состояние полного социального, биологического и психологического благополучия человека (одновременно с отсутствием у него болезни или физических дефектов)
Д. Условное статистическое понятие, которое достаточно полно характеризуется комплексом демографических показателей, заболеваемости, физического развития, инвалидности и частоты донозологических состояний
Е. Интервал, в рамках которого колебание биологических процессов удерживают организм на уровне функционального оптимума
Тест 2. Укажите правильное понятие “здоровье” с точки зрения популяционного подхода
А. Состояние организма человека, при котором он способен полноценно выполнять свои биологические и социальные функции
В. Состояние организма человека, когда все его функции уравновешены с окружающей средой
С. Состояние полного социального, биологического и психологического благополучия человека (наряду с отсутствием у него болезней или физических дефектов).
*Д. Условное статистическое понятие, которое достаточно полно характеризуется комплексом демографических показателей, заболеваемости, физического развития, инвалидности и частоты донозологических состояний
Е. Интервал, в рамках которого колебание биологических процессов удерживают организм на уровне функционального оптимума
Тест 3. Укажите основные факторы, определяющие состояние здоровье населения:
*А. Социально-экономические, генетические, экологические факторы
В. Качественный состав питания, заболеваемость, смертность, рождаемость
С. Географическое расположение, климатические особенности, урбанизация
Д. Этнические Е. Уровень летальности
Тест 4. Какие виды санитарного надзора осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба СЭС:
А. Плановый санитарный надзор
*В. Предупредительный и текущий санитарный надзор
С. Текущей санитарный надзор
Д. Предупредительный санитарный надзор
Е. Комплексный санитарный надзор
Тест 5. При действии любого вредного фактора на организм различают целый спектр биологических факторов. Ниже какого биологический ответ свидетельствует об отсутствии действия вредного фактора на организм.
А. Смертность.
В. Заболеваемость.
С. Физиологические признаки болезни.
Д. Физиологические и другие сдвиги неизвестного значения
*Е. Накопление загрязнений в органах и тканях.
Тест 6. Уровень здоровья населения зависит от образа жизни (в %):
А. 25-34 % В. 35-44 % С. 10-15 % * Д. 45-54 % Е.55-64 %
Тест 7. Уровень здоровья населения зависит от объема и качества медицинской помощи (в %):
А. 5-7 % В. 14-16 % *С. 8-10 % Д. 11-13 % Е. 17-20 %
Тест 8. Уровень здоровья населения зависит от медико-биологических факторов (в %):
А. 12-17 % *В.18-23 % С. 24-30 %
Д. 30-35 % Е. 35-40 %
Тест 9. Какие показатели здоровья населения в первую очередь ухудшаются под влиянием загрязнения окружающей среды?
А. Демографические В. Физического развития детей
*С. Заболеваемости Д. Инвалидизации
Е. Качества неотложной медицинской помощи населению
Тест 10. Как называются гигиенические нормативы содержания вредных веществ в различных средах (воздух, вода, почва) обитания человека?
А. ПДД В. ПДУ *С. ПДК Д. БПК Е. МНД
Тест 11. Какова основная цель гигиенического нормирования вредных факторов окружающей среды:
*А. Ограничение вредных факторов до безопасных для человека уровней
В. Разработка природоохранных мероприятий в отношении загрязнения
С. Исключение действия вредных факторов на организм человека
Д. Сохранение функционирования экосистемы
Е. Выявление наиболее чувствительных организмов
Тест 12. Гигиеническим нормативом вредного фактора в среде называется:
*А. Уровень, не вызывающий патологических изменений в организме человека
В. Уровень, вызывающий незначительные изменения в организме человека
С. Уровень, не вызывающий достоверных изменений в состоянии здоровья населения
Д. Уровень. не вызывающий патологических изменений у животных
Е. Уровень, не вызывающий заболеваний человека
Тест 13. К экологическим факторам, влияющим на живые организмы, относятся:
*А. Абиотические, биотические, антропогенные
В. Обратимые и необратимые изменения в экосистемах
С. Загрязнение воды, воздуха, почвы, продуктов
Д. Химические, биологические, физические
Е. Информационные, социальные
Тест 14. К экопатологии населения относятся:
А. Заболевания, наиболее плохо поддающиеся лечению
*В. Заболевания, обусловленные экологической обстановкой
С. Наиболее часто встречающиеся заболевания в данной местности
Д. Скрыто протекающие заболевания
Е. Заболевания, поражающие большинство населения
Тест 15. В случае неблагоприятных уровней показателей здоровья населения оптимизация каких факторов может дать максимальный эффект ?
А. Экологические *В. Образ жизни С. Объем медицинской помощи
Д. Качество медицинской помощи Е. Медико-биологические
Тест 16. В условиях проживания в крупном промышленном городе отмечается повышенный уровень заболеваемости детей. Назовите наиболее значимую группу факторов, которая
формирует уровень здоровья ребенка.
А. Генетическая предрасположенность В.Состояние окружающей среды
С. Природно-климатические условия *Д. Образ жизни
Е. Уровень медицинского обслуживания
Тест 17. В условиях населенного пункта на человека одновременно действуют несколько неблагоприятных факторов: атмосферные загрязнения различного химического и агрегатного состава, шум, электромагнитные излучения и некоторые другие. Действие этих вредных факторов характеризуется как:
А. Комплексное * В. Сочетанное С. Комбинированное
Д. Смешанное Е. Аддитивное
Тест 18. Какие показатели необходимо проанализировать врачу гигиенисту при проведении экспертизы проекта, чтобы сделать вывод о соответствии естественного освещения гигиеническим требованиям согласно действующему санитарному законодательству. Укажите оптимальный ответ.
*А. световой коэффициент, коэффициент заглубления, коэффициент естественной освещенности , угол падения, угол отверстия
В. Угол падения, угол отверстия, коэффициент заглубления , световой коэффициент
С. коэффициент естественной освещенности, световой коэффициент, коэффициент заглубления
Д. световой коэффициент , коэффициент заглубления , угол отверстия
Е. световой коэффициент
Тест 19. Существуют разные целевые подходы к определению понятия “здоровье”: общефилософский, здоровье индивида, популяционное здоровье. Дайте определения этого понятия с точки зрения популяционного подхода.
*А. Условное статистическое понятие, которое довольно полно характеризуется комплексом демографических показателей, заболеваемости, физического развития, инвалидности и частоты донозологических состояний
В. Состояние организма человека, при котором он способен полноценно выполнять свои биологические и социальные функции
С.Состояние организма человека, если все его функции уравновешены с окружающей средой
Д. Состояние полного социального, биологического и психологического благополучия человека ( с отсутствием болезни или физических дефектов)
Е. Интервал, в границах что колебания биологических процессов удерживают организм на уровне функционального оптимума
Тест 20. Количественный показатель фактора окружающей среды, который приемлем (безопасен) с точки зрения сохранения жизнедеятельности человека и популяционного здоровья как современных, так и будущих поколений получил название:
А. Гигиенический фактор В. Санитарный норматив
*С. Гигиенический норматив Д.Уровень безопасного влияния
Е. Параметр минимальной безопасности
Тест 21. Показатель вредности, который при установлении гигиенического норматива манифестирует себя при минимальных концентрациях (дозах) при действии его на организм или окружающую среду в сравнении с другими показателями вредности, получил название:
*А. Лимитирующий показатель вредности
В. Ведущий показатель токсичности
С. Принятый показатель санитарной безопасности
Д.Общесанитарный показатель вредности
Е. Гигиенический показатель неблагоприятного влияния
Тест 22. Уровнем вредного влияния неблагоприятного фактора на организм, который определяется как минимально приемлемый при установлении его гигиенического норматива, следует считать:
*А. Накопление загрязнений в органах и тканях, которые не вызовут любых физиологических или биохимических отклонений в их функциональном состоянии (V уровень)
В. Смертность (І уровень)
С. Специфическое заболевание (ІІ уровень)
Д. Неспецифичные признаки патологических сдвигов (ІІІ уровень)
Е. Временные и частичные физиологические отклонения неизвестной природы (ІV уровень)
Тест 23. Особенностями гигиеничного нормирования эссенциальных факторов окружающей среды, которая базируется на т.н нелинейно-параболической зависимости биологических эффектов от дозы, являются:
А. Определение по меньшей мере одного гигиеничного норматива (уровня вредного действия)
В. Определение по меньшей мере одного гигиеничного норматива (уровня полезного действия)
С. Определение наименее двух гигиеничных нормативов (уровень безопасного и вредного действия)
Д. Определение двух и больше гигиеничных нормативов (полезной, минимально безопасного и вредного действия)
*Е. Определение по меньшей мере двух гигиеничных нормативов (уровня полезного и вредного действия)
Тест 24. Кратность превышения ПДК токсичного вещества в атмосферном воздухе составляет 100. Какие изменения в состоянии здоровья населения следует ожидать ?
А. Выраженные физиологические сдвиги в органах и системах
В. Возрастание специфической и неспецифичной заболеваемости
*С. Острые отравления
Д. Изменения в состоянии здоровья по отдельным функциональным показателям
Е. Смертельные отравления среди детей
*А. Несоблюдение гигиенических нормативов.
В. Сила статистической связи между изучаемым фактором и наблюдающимися изменениями в состоянии здоровья.
С. Специфичность связи.
Д. Наличие зависимости экспозиция-эффект.
Е. Биологическое правдоподобие связи.
Тест 26. Для проведения исследований влияния качества окружающей Среды на здоровье населения выбираются определенные территории, идентичные по количественному половозрастному составу населения, социально-экономическим и бытовым условиям, отличающиеся только уровнем загрязнения среды. Как называются такие территории?
А. Зоны исследований. * В. Зоны наблюдения.
С. Зоны обследования. Д. Экологические зоны.
Е. Зоны описания.
Тест 27. По жалобам населения, проживающего в районе размещения производственного объединения «Химволокно» были отобраны и исследованы пробы атмосферного воздуха на содержание загрязнителей. Какой интегральный критерий характеризует интенсивность и характер совместного действия всей совокупности присутствующих в атмосферном воздухе вредных примесей ?
А. Предельно допустимый выброс
В. Предельно допустимая концентрация
С. Ориентировочно допустимая концентрация
Д. Показатель загрязнения
*Е. Предельно допустимое загрязнение
Тест 28.При определении влияния качества атмосферного воздуха на здоровье населения учитывают степень опасности загрязненности атмосферного воздуха. При какой степени опасности загрязнения атмосферного воздуха можно ожидать возрастания частоты специфической и неспецифической заболеваемости, случаи острого отравления, повышение смертности ?
Тест 29. При лабораторном исследовании грунта сельскохозяйственных угодий установлено, что содержание суммы изомеров ДДТ равняется 2,2 мг/кг. Оцените возможные последствия для здоровья загрязнения грунта, если ПДК суммы изомеров ДДТ составляет 0,1 мг/кг.
Тест 30. В атмосферном воздухе населенного пункта Б. постоянно обнаруживается малеиновый ангидрид в концентрациях, превышающих его среднесуточную ПДК в 3 раза. Определите характер воздействия на организм человека респираторного поступления названного ксенобиотика.
31. В районе размещения цементного завода городской санитарно-эпидемиологической службой были проведены подфакельные наблюдения и определен суммарный показатель загрязнения воздушного бассейна на уровне 350 %, а предельно допустимый показатель загрязнения - на уровне 300 %. Какие можно ожидать изменения в состоянии здоровья населения при этом?
32. На рассмотрение к городской СЭС поступил проект реконструкции завода лако-красочных изделий. Технологические сточные воды, которые будут образовываться, содержат в своем составе 25 химических соединений – элементов лаков и красок. Предполагается после очищения сточных вод сбрасывать их в речку ниже по течению территории города. Что прежде всего надо учитывать врачу СЭС при определении перечня приоритетных веществ для контроля качества воды речки Р. в связи с будущим функционированием завода лако- красочных изделий:
33. На территории города отмечен повышенный уровень марганца в атмосферном воздухе, питьевой воде и продуктах питания сельскохозяйственного происхождения. Какое действие указанных факторов на здоровье население?
А. Объединенная
В. Комбинированная
С. *Комплексная
D. Синергичная
Е. Раздельная
34. В токсикологическую лабораторию поступило новое синтезированное вещество ДФК-4. При токсикологических исследованиях и оценке определенных показателей токсикометрии по ГОСТ 12.1.007 -76 "Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности" получены такие результаты: CL50 - 650 мг/м3 (2 кл.), DL50 - 250 мг/кг (3 кл.), KВИО - 2 (4 кл.), зона острого действия - 5,0(1 кл.), ОБУД - 2,0 мг/м3 (3 кл.). Какой показатель токсикометрии является лимитирующим при определении класса опасности исследуемого вещества?
А.ОБУВ
В. DL50
С. CL50
D. КВИО
Е. *Зона острого действия
35. В городе, расположенном в долине, на продолжении нескольких дней улицы были переполнены автомобилями. На следующий день, после установления солнечной безветренной погоды в поликлинику обратились жители города с жалобами на сильное раздражение коньюнктивы глаз, верхних дыхательных путей, сопровождающиеся слезотечением и кашлем. Причиной заболевания, возникшего у жителей города, наиболее вероятно является:
36. Промышленное предприятие загрязняет атмосферу населенного пункта диоксидом серы. Какое негативное влияние на население следует ожидать?
36. Кратность превышения фактической концентрации токсического вещества его ПДК в атмосферном воздухе составляет 100. Какие изменения в состоянии здоровья населения следует ожидать?
37. В промышленном районе одного из индустриальных городов у детей дошкольного возраста участились заболевания хроническим бронхитом с астматическим компонентом и бронхиальной астмой. Какой из постоянных загрязнителей воздуха мог стать их причиной?
38. В атмосферном воздухе населенного пункта выявлена повышенная концентрация фотооксидантов. При трасформации какого химического соединения образуются эти вещества?
39. В районе размещения промышленного предприятия, где атмосферный воздух интенсивно загрязняется сернистым газом, выявляется повышенная общая заболеваемость населения. Какое действие на организм человека в этой ситуации оказывает загрязнение воздуха?
40. Среди населения, проживающего вблизи завода по производству пестицидов, динамично увеличивается пороки нарушений развития у новорожденных, которые выражаются в центральном параличе, идиотии и слепоте новорожденных. Соединения какого загрязнителя окружающей среды могут вызвать развития данных патологий?
41. В промышленном районе одного из индустриальных городов у детей дошкольного возраста участились заболевания хроническим бронхитом с астматическим компонентом и бронхиальной астмой.
Какой из постоянных загрязнителей воздуха мог стать их причиной?
42.В атмосферный воздух промышленного центра поступают выбросы металургических предприятий: диоксида серы, азота, металлов, которые отрицательно влияют на состояние населения. Действие этих вредных факторов характеризуется как:
А. Смешанное
В. Комплексное
С. Смежное
D.* Комбинированное
E. Сочетанное
43. В промышленном районе одного из индустриальных городов у детей дошкольного возраста участились случаи заболеваний хроническим и асматическим бронхитом, бронхиальной астмой. Какой из постоянных загрязнителей воздуха мог стать их причиной?
А. Продукты фотохимических реакций
В.*Диоксид серы
С. Свинец
D. Оксиды азота
E. Оксид углерода
44. Недостаточно очищенные отходы промышленного производства, сбрасываются в речку, вода из которой используется для хозяйственно-питьевого водоснабжения.Это обуславливает гибель некоторых микроорганизмов, нарушение процессов самоощищения воды и ухудшения ее качества, что может иметь отрицательное влияние на состояние здоровья людей. Как низывается такое действие факторов окружающей среды?
А. Комбинированное
В. Комплексное
С. *Непрямое
D.Прямое
E. Сочетанное
45. Недостаточно очищенные отходы промышленного производства, сбрасываются в речку, вода из которой используется для хозяйственно-питьевого водоснабжения.Это обуславливает гибель некоторых микроорганизмов, нарушение процессов самоощищения воды и ухудшения ее качества, что может иметь отрицательное влияние на состояние здоровья людей. Как низывается такое действие факторов окружающей среды?
А. Комбинированное
В. *Опосредованное
С. Комплексное
D.Сочетанное
E. Прямое
46. В пасмурные туманные декабрьские дни в районе расположения ТЕЦ, которая работала на твердом топливе, возросло количество заболеваний с поражением дыхательных путей и признаками общей интоксикации. Имели место смертельные случаи среди населения среди жителей старшего возраста. Какой наиболее вероятный фактор спровоцировал токсический эффект?
А. Сниженная температура воздуха
В. Высокая влажность воздуха
С. Штиль
Д.Температурный ингредиент
Е. *Взвешенные вещества.
47. В промышленном районе одного из индустриальных городов у детей дошкольного возраста участились заболевания хроническим бронхитом с астматическим компонентом и бронхиальной астмой.
Какой из постоянных загрязнителей воздуха мог стать их причиной?
48. Среди населения, живущего вблизи предприятия по производству пестицидов, динамично повышается уровень пороков развития, проявляющихся в центральном параличе, идиотии и слепоте новорожденных. Соединения какого загрязнителя окружающей среды могут обусловить развитие данной патологии?