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Septembre 2015 Nom - Photo Pr~nom - Dte et lieu de nissnce - Ntionlit~ ctue

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DOSSIER DE CANDIDATURE

AU PROGRAMME COPERNIC

Session Octobre 2014-Septembre 2015

Nom :

Photo

Prénom :

Date et lieu de naissance :

Nationalité actuelle :

ADRESSE ACTUELLE  (jusqu'au …/…/…)

 

 

Téléphone  

ADRESSE PERMANENTE

 

 

Téléphone  

Autre mode de contact (Téléphone, Fax Bureau …)

(intitulé complet)  

ADRESSE E-MAIL : ………………………………………………………..

Sexe :      M F  Situation familiale :  Nombre d'enfants :

Profession du conjoint :  

Profession des parents :  Père  

Mère    

Service militaire :   accompli exempté       à accomplir en 200….

LISTE DES DIPLOMES OBTENUS OU DES ETUDES EN COURS

(en commençant par les plus récents)

Année

Diplôme

(ou année d'étude)

Nom et lieu de l'université ou de l'école

Domaine d'étude

Spécialisation

A - Expériences professionnelles  (en commençant par les plus récentes)

a. Emplois (Dates, durée, poste occupé, nom de la société, secteur d'activité, lieu, mission)

     b. Stages, emplois saisonniers (Dates, durée, poste occupé, nom de la société, secteur d'activité, lieu, mission)

 

B - Activités extra-professionnelles (exemple : sport, politique, association, art…)

Activité

Durée

Fonction

C - Séjours les plus significatifs à l'étranger

Pays

Durée

Activité

D - Pratique des langues

 Langue(s) maternelle(s) :  

 

Autres langues à évaluer de 0 à 3 : (3 bilingue, 2 courant, 1 conversation usuelle, 0 aucune connaissance)

Langues

Niveau (0 à 3)

Durée d'étude de la langue

Diplôme

Français

Anglais

Autres :

Veuillez répondre personnellement aux questions qui suivent en français.

1. Pourquoi avez-vous choisi la formation que vous avez suivie ?

2. Choisissez une des expériences professionnelles citées en A. (page 2) et décrivez ce qu'elle vous a

    apporté :

3. Exposez un projet (de préférence ni professionnel et ni scolaire) que vous avez particulièrement

   réussi, et dites ce qu'il vous a apporté :

4. Parmi vos réalisations, quelle est celle que vous avez le moins bien réussie ? Pourquoi ?

5. Au niveau professionnel, quel type de fonction souhaitez-vous exercer à court terme ?

Pourquoi ?

6. Quelle évolution envisagez-vous ensuite ?

7. Pourquoi êtes-vous intéressé(e) par le Programme Copernic ?

8. Comment avez-vous connu Copernic ?

9. Avez-vous posé votre candidature à d'autres programmes d'étude pour l'année prochaine ?

   si oui, lesquels ?

     




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