Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
3
ПРОТОКОЛ
освидетельствования
г._________________________________ «_____»______________________20___г.
________________________________________________________________________________ (должность, классный чин, звание, фамилия и инициалы лица, производящего процессуальное действие)
________________________________________________________________________________________________________________________________
на основании постановления от «_____» ________________ 20___года, с участием врача __________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. привлекаемого к освидетельствованию врача)
________________________________________________________________________________________________________________________________
а так же _________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. другого привлекаемого к освидетельствованию специалиста)
________________________________________________________________________________________________________________________________
при участии понятых: _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
с соблюдением требований ст. 10.14 ПИКоАП Республики Беларусь, произвел освидетельствование:
_________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, статус)
________________________________________________________________________________________________________________________________
Перед началом освидетельствования в соответствии с требованиями ст.10.6 ПИКоАП Республики Беларусь, всем присутствующим разъяснено, что они вправе обращать внимание лица, производящего процессуальное действие, на все, что, по их мнению, может способствовать выяснению обстоятельств дела об административном правонарушении, а также делать замечания, подлежащие занесению в протокол.
Кроме того, специалисту были разъяснены его права, предусмотренные ст. 4.8 ПИКоАП Республики Беларусь.
____________________ _____________________ ____________________ ___________________
Одновременно в соответствии со ст.10.4 ПИКоАП Республики Беларусь все присутствующие лица были уведомлены о том, что в ходе освидетельствования будут применяться:______________________________________________________________________
(наименование и порядок использования
_________________________________________________________________________________________
медицинских и научно-технических средств)
____________________ _____________________ ____________________ ___________________
После этого _______________________________ было предъявлено постановление об освидетельствовании от «____» ___________________ 20___ года, в связи с чем он (она) заявил(а): ___
_________________________________________________________________________________________
_________________________
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕМ ВЫЯВЛЕНО:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Освидетельствование производилось в присутствии (в отсутствие) лица, производящего процессуальное действие, с ______ час. ______ мин. до ______ час. _______ мин., в помещении __________________________________________________, в ______________________ время суток, при _________________________________________ освещении.
Замечания по поводу осмотра и содержания протокола ___________________________________
________________________________________________________________________________________________
Протокол освидетельствования прочитан. Записан правильно.
Освидетельствуемый(ая): _________________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Врач: _________________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Специалист: _________________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Понятые: _________________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
________________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Освидетельствование произвел и протокол составил:
__________________________ _______________ ___________________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)