1 Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы Какой орган обеспечивает движение крови в си
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
2.1.1. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы
- Какой орган обеспечивает движение крови в системе кровообращения? (1)
сердце
- В каких отделах сердца начинается и заканчивается большой круг кровообращения? (2)
Большой круг начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии
- В каких отделах сердца начинается и заканчивается малый круг кровообращения? (2)
Малый круг начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии
- Перечислите основные физиологические свойства сердечной мышцы. (6)
Раздражимость, проводимость, возбудимость, сократимость, лабильность, автономность
- Дайте определение раздражимости. (4)
Раздражимость это общее свойство всех живых тканей отвечать на раздражение изменением обмена вещ-в и энергии, а также изменением процессов размножения, роста и дифференцировки.
- Дайте определение возбуждения. (3)
Возбуждение это электрический процесс, возникающий в возбудимой ткани в результате действия раздражителей.
- Дайте определение сократимости. (1)
Сократимость способность мышечной ткани отвечать на раздражение сокращением.
- Назовите основную структурно-функциональную особенность сердечной мышцы.
Миокард состоит из кардиомицитов и некусов специфические электрические контакты, обладающие низким сопротивлением.
- Какому закону подчиняется сокращение сердечной мышцы? (1)
Все или ничего
- Какие клетки сердечной мышцы способны самопроизвольно генерировать ПД? (1)
Атипичные кардиомициты
- Перечислите основные функции атипичных кардиомиоцитов. (2)
Способны самопроизовльно генерировать ПД и проводить возбуждение.
- Назовите основные функции проводящей системы сердца. (4)
ритмическая самопроизвольная генерация возбуждения
обеспечение последовательности сокращений предсердий и желудочков
обеспечение синхронного вовлечения в процесс возбуждения и сокращения миокарда желудочков
проведение возбуждения
- Дайте определение автоматии сердца. (2)
Автономия это способность атипичных кардиомицитов сомопроизвольно генерировать ПД в отсутствие внешних раздражителей под влиянием метаболических процессов, протекающих в этих клетках.
- Назовите основные узлы автоматии сердца. (3)
Синусно-предсердный, предсердно-желудочковый, пучок Гисса
- В ритме какого узла автоматии сокращается сердце здорового человека? (1)
Синусно-предсердного
- Назовите частоту самопроизвольной генерации ПД в синоатриальном узле. (1)
60-80 имп/мин
- Назовите частоту самопроизвольной генерации ПД в атриовентрикулярном узле.(1)
40-50 имп/мин
- Дайте определение проводимости. (2)
Проводимость это способность мышечной ткани проводить возбуждение
- Укажите скорость проведения возбуждения в рабочем миокарде предсердий и желудочков? (1)
0,8-1м/с
- Укажите скорость проведения возбуждения по атипичным волокнам миокарда желудочков? (1)
4-5м/с
- Дайте понятие градиента автоматии сердца. (2)
Выражается в убывающей способности к автоматии различных участков проводящей системы сердца.
- Какие клетки сердечной мышцы обеспечивают процесс сокращения? (1)
Типичные кардиомициты
- Назовите основную функцию рабочих кардиомиоцитов. (1)
Сокращение
- Нарисуйте график ПД типичных кардиомиоцитов и обозначьте его фазы. (5)
Медленная деполяризация
Быстрая деполяризация
Реверсия
Фаза плато
Быстрая реполяризация
- Назовите основные отличительные особенности ПД типичных кардиомиоцитов. (2)
Стабильный уровень мембранного потенциала
Большая длительность по сравнению с ПД скел.мышц
Мембранный потенциал покоя -90мв.
- Назовите величину МПП типичного кардиомиоцита. (1)
-90мв
- Дайте определение возбудимости. (1)
Возбудимость способность генерировать электрические потенциалы
- Какая зависимость существует между порогом возбудимости и возбудимостью живой ткани? (1)
Чем меньше порог возбудимости, тем больше возбудимость
- Нарисуйте график изменения возбудимости рабочего кардиомиоцита во время генерации ПД и обозначьте его фазы. (4)
Период первичной супервозбудимости
Период абсолютной рефрактерности
Период относительной рефрактерности
Вторичный период супернормальной возбудимости
- Перечислите фазы ПД рабочих кардиомиоцитов во время которых миокард не реагирует на раздражители. (3)
Быстрая деполяризация, реверсия, фаза плато
- Назовите виды экстрасистол в зависимости от расположения эктопического очага в сердце. (2)
Предсердная и желудочковая
- Какой из видов экстрасистол сопровождается длительной компенсаторной паузой? (1)
Желудочковая
- Дайте понятие желудочковой экстрасистолы. (3)
-внеочередное сокращение миокарда желудочков, возникающее во время диастолы желудочков или общей паузы, которое сопровождается длительной компенсаторной паузой.
- В какие фазы сердечного цикла внеочередное раздражение способно вызвать желудочковую экстрасистолу? (2)
Во время диастолы желудочков или общей паузы
- Дайте определение лабильности. (2)
Лабильность скорость, с которой ткань, отреагировав на раздражение возбуждением, становится вновь способной генерировать новый ПД в ответ на очередное раздражение.
- Назовите величину лабильности миокарда. (1)
3,7 ПД/с
- Рассчитайте величину лабильности, если продолжительность периода абсолютной рефрактерности составляет 270 мс. (2)
1000:270=3,7ПД/с
- Дайте определение сердечного цикла. (3)
- это последовательное, строго координированное чередование сокращений и расслаблений предсердий и желудочков
- Рассчитайте длительность сердечного цикла, если ЧСС 75 ударов в мин. (2)
ДСЦ = 60: 75 = 0,8 мин
- Перечислите фазы сердечного цикла и укажите длительность каждой из них, если ЧСС 75/мин. (6)
- Систола предсердий диастола желудочков (0.1с)
- Систола желудочков диастола предсердий (0.33с)
- Общая пауза сердца (0.37с)
- Назовите I фазу сердечного цикла. (1)
Систола предсердий диастола желудочков (0.1с)
- В каком состоянии находятся атриовентрикулярные клапаны во время первой фазы сердечного цикла? (1)
Открыты
- Перечислите периоды II фазы сердечного цикла и укажите их длительность, если ЧСС 75/мин. (4)
период напряжения:1-фаза асинхронного сокращения желудочков 0.05с
2-фаза изометрического сокращения желудочков 0.03с
Период изгнания крови из жел: 1-фаза быстрого изгнания 0.12с
2-фаза медл.изгнания крови 0.13.
- В каком состоянии находятся атриовентрикулярные клапаны во время изометрического сокращения? (1)
Закрыты
- В каком состоянии находятся полулунные клапаны во время изометрического сокращения? (1)
Закрыты
- Назовите величину давления в правом и левом желудочках в конце изометрического сокращения. (2)
в правом 12-15 мм.рт.ст
в левом 70-80 мм рт.ст.
- Чему равен градиент давления, достаточный для поступления крови в магистральные сосуды, во время систолы желудочков? (1)
На 1-2 мм рт.ст выше давления в магистральных сосудах
- Назовите величину давления в правом и левом желудочках во время быстрого изгнания крови. (2)
В левом - 120-130 мм рт.ст
В правом 25-30 мм рт.ст
2.1.2. Регуляция сердечной деятельности
- На какие основные группы подразделяются механизмы регуляции сердечной деятельности? (2)
Интракардиальные( местные) и Экстракардиальные (внесердечные)
- Перечислите основные виды местных базисных миогенных механизмов саморегуляции сердечной деятельности. (3)
Гетерометрический механизм
Гомеометрический: эффект Анрэпа и эффект Боудича
Гидродинамический
- Какую зависимость отражает гетерометрический механизм саморегуляции сердечной деятельности? (1)
Зависимость силы силы систолических сокращений от растяжения миокарда в диастолу.
- Сформулируйте закон Франка-Старлинга. (1)
Чем больше миокард растягивается во время диастолы, тем сильнее сократится сердечная мышца в систолу.
- Какую зависимость отражает эффект Анрепа? (1)
Зависимость между давлением в аорте и силой сокращения левого желудочка.
- Сформулируйте закон Анрепа. (1)
Чем выше артериальное давление в аорте, тем больше сила сердечных сокращений и наоборот.
- Какую зависимость отражает эффект Боудича? (1)
Отражает связь между частотой и силой сердечных сокращений.
- Сформулируйте закон Боудича. (1)
Чем выше частота сердечного ритма, тем больше сила сокращений сердца.
- Какую зависимость отражает гидродинамический механизм саморегуляции сердечной деятельности? (1)
Зависимость между объемами крови, протекающей через правую и левую половину сердца за единицу времени.
- Нарисуйте и обозначьте схему рефлекторной дуги местного сердечного рефлекса. (4)
1 афферентный чувствительный нейрон
2 зона переключения в интромуральном ганглии
3эфферентный нейрон
4 исполнительный орган сердце.
- Какой медиатор выделяется из окончаний клеток Догеля I?(1)
ацетилхолин
- Перечислите кардиотропные эффекты ацетилхолина. (4)
Отрицательный хронотропный:снижение чсс
Отрицательный инотропный: повышение силы СС
Отрицательный дромотропный:снижение проводимости сердечной мышцы
Отрицательный батмотропный:понижение возбудимости миокарда
- Какие медиаторы выделяются из окончаний адренергических метасимпатических нейронов? (2)
Адреналин и норадреналин
- Перечислите кардиотропные эффекты катехоламинов. (4)
Положительный хронотропный: увеличение чсс
Положительный инотропный: повышение силы СС
Положительный дромотропный: увеличение проводимости сердечной мышцы
Положительный батмотропный: повышение возбудимости миокарда
- Перечислите основные виды экстракардиальных механизмов регуляции сердечной деятельности. (2)
Парасимпатическая
симпатическая
- В каком отделе ЦНС располагается жизненно важная часть центра регуляции сердечной деятельности? (1)
В продолговатом мозге
- Какое влияние на сердечную деятельность оказывает сильное раздражение блуждающего нерва? (1)
Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений
- Какой медиатор выделяется из окончаний постганглионарных парасимпатических волокон при сильном раздражении блуждающего нерва? (1)
Ацетилхолин
- Какое влияние на сердечную деятельность оказывает слабое раздражение блуждающего нерва? (1)
Увеличивает частоту и силу серд.сокр.
- Какое влияние на сердечную деятельность оказывает раздражение симпатических сердечных нервов? (1)
Снижение частоты и силы сердечных сокращений.
- Какие медиаторы выделяются из окончаний постганглионарных симпатических волокон? (2)
Адреналин и норадреналин
- Назовите основные группы рефлексов, обеспечивающих рефлекторную экстракардиальную регуляцию сердечной деятельности. (2)
Собственные и сопряженные
- Дайте понятие собственных кардиальных рефлексов. (1)
Собственные кардиальные рефлексы, рефлексогенные зоны которых расположены в сердце или в стенке кров.сосудов.
- Дайте понятие сопряженных сердечных рефлексов. (1)
Сопряженными кардиальными называют рефлексы, рефлексогенные зоны которых расположены за пределами сердечно-сосудистой системы
- Перечислите основные собственные сердечные рефлексы. (3)
Рефлекс Бейнбриджа, Циона-людвига и Геринга
- Перечислите основные рефлексогенные зоны собственных кардиальных рефлексов.
Рефлекс Бейнбриджа в устье полых вен и правом предсердии
Рефлекс Циона-людвига в дуге аорты
Рефлекс Геринга в каротидном синусе
- Нарисуйте и обозначьте схему рефлекторной дуги рефлекса Бейнбриджа. (7)
1 волюморецептор рефлексогенной системы Бенбриджа
2 тело афферентной чувствительной клетки
3 нервный узел
4 афферентные волокна блужд.н.
5 бульбарный парасимпатический центр
6 эфферентные волокна блуждающего нерва
7 ганглионарный адренэргический нейрон
8 интрамуральный ганглий
9 сердце
- Какие влияния на частоту и силу сердечных сокращений оказывает раздражение волюморецепторов рефлексогенной зоны Бейнбриджа? (2)
Повышение частоты и силы сердечных сокращений
- Нарисуйте и обозначьте схему собственного сердечного рефлекса, возникающего при раздражении барорецепторов рефлексогенной зоны Циона - Людвига. (7)
1 барорецептор в дуге аорты
2 чувствительный псевдоуниполярный нейрон
3 чувствительный ганглий
4 парасимпатический центр регуляции серд.деят (преганглионарные нейроны)
5 эфферентные волокна блужд. нерва
6 ганглионарные холинэргические нейроны
7 интрамуральный ганглий
8 сердце
- Какие влияния на частоту и силу сердечных сокращений оказывает раздражение барорецепторов рефлексогенной зоны Циона-Людвига? (2)
Снижение чсс и ссс
- Нарисуйте и обозначьте схему собственного сердечного рефлекса, возникающего при раздражении барорецепторов рефлексогенной зоны Геринга. (7)
1рефлексогенная зона в каротидном синусе
2афферентные волокна блуждающего нерва
3псевдоуниполярная чувствительная клетка
4 ганглий
5 парасимпатический бульбарный центр (преганглионарный нейрон)
6 эфф.волокна блужд.н.
7 ганглионарные холинэргические нейроны
8 интромуральный ганглий
9 сердце
- Какие влияния на частоту и силу сердечных сокращений оказывает раздражение барорецепторов рефлексогенной зоны Геринга? (2)
Снижение чсс и ссс
- Какое влияние на ЧСС оказывают болезненные стоматологические манипуляции?
Повышение чсс
- Дайте понятие гуморальной регуляции функций. (2)
Гуморальная регуляция экстракардиальная регуляция серд.деят, которая обеспечивается химич вещ-вами через жидкие среды организма
- Перечислите основные группы веществ, оказывающих влияние на сердечную деятельность гуморальным путем. (4)
Медиаторы
Гормоны
Метаболиты
БАВ
- Как влияет на сердечную деятельность увеличение во внеклеточной среде концентрации ионов К+? (1)
Угнетает деятельность сердца
- Как влияет на сердечную деятельность увеличение во внеклеточной среде концентрации ионов Са2+? (1)
Усиливает сердечную деятельность
- Какое влияние на сердечную деятельность оказывают гормоны мозгового слоя надпочечников? (1)
Усиливает серд деят
- Какое влияние на сердечную деятельность оказывает тироксин? (1)
Повышение чсс
- Назовите основные механизмы регуляции тонуса кровеносных сосудов. (3)
Местные, нервные, гуморальные
- Какое влияние на просвет сосудов оказывает парасимпатическая нервная система?
Возбуждение парасимпатических нервов вызывает расширение артерий мозга, языка, слюнных желез, гортани, щитовидных желез и половых органов, но суживает артерии легких.
- Какие влияния на просвет сосудов оказывает симпатическая нервная система? (2)
Повышение частоты импульсации симпатических сосудодвигательных нервных волокон приводит к вазоконстрикции (сужению), а уменьшение к дилатации ( расширению).
- В каком отделе ЦНС расположена жизненно важная часть сосудодвигательного центра? (1)
В продолговатом мозге
- Назовите основные отделы жизненно важной части сосудодвигательного центра.
Прессорный и депрессорный
- Назовите основные сосудодвигательные рефлексы. (2)
Прессорный (вазоконстрикция) и депрессорный (дилатация)
- Какой из сосудодвигательных рефлексов обеспечивает снижение давления в артериальном сосудистом русле? (1)
Депрессорный (дилатация)
- Нарисуйте и обозначьте схему рефлекторной дуги сосудистого депрессорного рефлекса. (9)
1 аортальная рефлексогенная зона Циона-людвига
- Назовите основную рефлексогенную зону сосудистого депрессорного рефлекса. (1)
зона Циона-Людвига аортальная рефлексогенная зона
- Какой из сосудодвигательных рефлексов обеспечивает повышение давления в артериальном сосудистом русле? (1)
Прессорный (вазоконстрикция)
- Нарисуйте и обозначьте схему рефлекторной дуги сосудистого прессорного рефлекса. (9)
- Назовите основную рефлексогенную зону сосудистого прессорного рефлекса. (1)
Хеморецепторы рефлексогенной зоны Геринга
- Как отражается на тонусе сосудов конечностей раздражение вкусовых рецепторов сладкими веществами? (1)
Сосуды расширяются
- Как отражается на тонусе сосудов конечностей раздражение вкусовых рецепторов горькими веществами? (1)
Сосуды сужаются
- Как может отразиться на величине артериального давления сильное болевое раздражение на фоне повышенного психоэмоционального напряжения во время стоматологической манипуляции в полости рта? (1)
АД повысится
- Перечислите основные группы веществ, оказывающих влияние на сосудистый тонус гуморальным путем. (4)
Медиаторы, гормоны, метаболиты, БАВ
- Какие влияния на просвет сосудов оказывают гормоны мозгового слоя надпочечников? (2)
Адреналин и норадреналин суживают артерии кожи,сл.об, внутр.органов брюшной полости, головного мозга, но расширяют артерии легких. На коронарные артерии эти вещ-ва могут оказывать как сосудосуживающее, так и сосудорасширяющее действие.
- Какое влияние на просвет сосудов оказывают ренин, ангиотензин и серотонин? (1)
Вызывают системную вазоконстрикцию в бкк.
- Какое влияние на просвет сосудов оказывают гистамин и брадикинин? (1)
Расширяют сосуды
- Какое влияние на просвет сосудов оказывают кислые метаболиты? (1)
Сосудорасширяющее действие
2.1.3. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой систем
- Что является непосредственной причиной движения крови в сосудистом русле? (1)
Разность давлений в соседних участках сосудистого русла
- Как изменяется гидростатическое давление крови от артериального отдела сосудистого русла к венозному? (1)
Снижается
- Назовите величину кровяного давления во время систолы в аорте. (1)
130мм рт.ст
- Назовите величину кровяного давления во время систолы в крупных артериях. (1)
110-120мм РТ.ст
- Назовите величину кровяного давления в мелких артериях. (1)
70-80 мм РТ.ст
- Назовите величину кровяного давления в артериолах. (1)
По мере уменьшения диаметра падает с 70 до 35 мм РТ.ст
- Назовите величину кровяного давления на артериальном конце капилляров. (1)
30-35 мм РТ.ст.
- Назовите величину кровяного давления на венозном конце капилляров. (1)
10-15 мм РТ.ст.
- Перечислите основные отделы микроциркуляторного сосудистого русла. (6)
Артериолы
Метартериолы
Артериовенозные анастомозы
Прекапиллярные сфинктеры
Истинные капилляры
венулы
- Назовите основные противозастойные механизмы сосудистой сети пульпы. (4)
Тонкие стенки и большой диаметр венул по сравнению с диаметром артериол
Суммарный просвет венул в коронковой части пульпы больше,чем в области верхушки корня зубы
Линейная скорость кровотока в области верхушки корня выше, чем в коронковой пульпе
Большое число анастомозов между артериолами коронковой и корневой пульпы, а также между венулами пульпы и венулами периодонта.
- Назовите основные морфо-функциональные особенности микроциркуляторного русла пульпы зубов. (4)
- Назовите основные морфо-функциональные особенности микроциркуляторного русла периодонта. (3)
Обилие коллатералей в капиллярном отделе
Наличие анастомозов с сосудами прилегающих твердых тканей
Большая плотность сосудистой сети между костной альвеолой и корнем зуба
- Назовите основные микроциркуляторные механизмы амортизирующей системы периодонта. (3)
- Дайте определение артериального давления. (2)
АД это избыточное над атм.гидростатическое давление в артериях, обусловленное выбросом крови из сердца и периферическим сопротивлением сосудов кровотоку.
- Дайте определение минутного объема кровотока. (1)
МОК это кол-во крови, к-ое нагнетает правый или левый жел.в магистральные сосуды за 1мин
- Укажите среднюю величину минутного объема кровотока в покое. (1)
4-6л/мин
- Рассчитайте минутный объем кровотока, если систолический объем 80 мл, а ЧСС - 75/мин. (2)
МОК=СОК *ЧСС = 80*75=6000мл
- Дайте определение систолического объема кровотока. (1)
СОК это кол-во крови,к-ое нагнетается в магистральные сосуды пж и лж в систолу.
- Назовите среднюю величину систолического объема кровотока в покое. (1)
60-80мл
- Рассчитайте систолический объем, если минутный объем кровотока 6000 мл, а ЧСС - 75/мин. (2)
СОК = МОК:ЧСС = 6000:75 = 80мл
- Дайте понятие тахикардии. (1)
Тахикардия увеличение чсс выше нормы
- Дайте понятие брадикардии. (1)
-снижение чсс ниже нормы
- Какая связь существует между величиной сердечного выброса и артериальным давлением? (1)
Прямая связь: чем больше крови выбросится, тем выше АД
- Перечислите основные виды артериального давления. (3)
Систолическое, диастолическое, пульсовое
- Укажите среднюю величину систолического АД у здорового молодого человека в состоянии покоя. (1)
110-120мм РТ.ст
- Укажите среднюю величину диастолического давления у здорового молодого человека в состоянии покоя. (1)
60-80 мм рт.ст
- Дайте понятие пульсового давления. (1)
Пульсовое давление это разность между максимальным-систолическим и минимальным диастолическим давлениями.
- Укажите среднюю величину пульсового давления у здорового молодого человека в состоянии покоя. (1)
40-50 мм РТ.ст
- Дайте понятие артериальной гипертензии. (1)
- кратковременное повышение АД
- Дайте понятие артериальной гипотензии. (1)
-кратковременное снижение ад
- Рассчитайте пульсовое давление, если систолическое давление 120 мм рт. ст., а диастолическое - 80 мм рт. ст.
120-80=40 мм РТ.ст.
- Нарисуйте кимограмму АД и обозначьте на ней волны первого, второго и третьего порядка. (3)
- Какими непрямыми способами можно измерить артериальное давление у человека? (2)
Пальпаторный способ Рива Роччи
Аускультативный способ Короткова
- Назовите причину появления сосудистых тонов Короткова. (2)
Возникают в рез-те турбулентного течения крови при прохождении через искусственно суженное отверстие плечевой артерии и вследствие этого вибрации стенок сосуда.
- Дайте определение артериального пульса. (2)
АП это ритмические колебания стенки артерий, обусловленные периодическим повышением кровяного давления во время систолы и эластичностью стенки артериального сосудистого русла.
- Укажите скорость распространения пульсовой волны у здорового молодого человека. (1)
7-8м/с
- Перечислите основные клинические показатели пульса. (5)
Частота (частый/редкий)
Ритм (ритмичный/аритмичный)
Наполнение (полный,неполный)
Напряжение (твердый/мягкий)
Скорость распространения пульсовой волны (быстрая/медленная)
- Дайте определение сфигмографии. (2)
Сфигмография объективный метод регистрации артериального пульса
- Нарисуйте и обозначьте сфигмограмму. (4)
- Чем вызван дикротический подъем на сфигмограмме? (1)
Кратковременным повышением АД при отражении ее от закрытого клапана.
- Дайте определение фонокардиографии. (2)
- регистрация акустических волн, возникающих в рез-те деят сердца
- Назовите тоны сердца, которые слышны при аускультации.(2)
Систолический и диастолический
- Охарактеризуйте I тон сердца по длительности и частоте.(2)
Низкочастотный и длительный
- Назовите механизмы, которые лежат в основе образования I сердечного тона. (3)
Закрытие атриовентрикулярных клапанов
Открытие полулунных клапанов
Вибрация стенок сердца во вемя систолы желудочков
- Укажите места выслушивания I тона сердца у человека. (2)
В пятом межреберье слева на 1-2 см медиальнее срединной ключичной линии, а также у основания мечевидного отростка
- Охарактеризуйте II тон сердца по длительности и частоте.(2)
Высокочастотный кратковременный
- Назовите механизмы, которые лежат в основе образования II сердечного тона. (2)
Открытие атриовентрикулярных клапанов
Закрытие полулунных клапанов
- Укажите места выслушивания II тона сердца у человека. (2)
Во втором межреберьи справа и слева от грудины
- Дайте определение электрокардиографии. (2)
-это метод регистрации суммарной электрической активности сердца с пов-сти тела
- Дайте понятие электрической оси сердца. (1)
-электросиловая линия, которая соединяет точки с наибольшей разностью потенциалов
- Как обычно расположена электрическая ось сердца здорового человека? (1)
Совпедает с линией, соединяющей правую руку и левую ногу
- Назовите основные способы отведения биопотенциалов сердца. (2)
- Назовите точки I стандартного отведения. (2)
Правая и левая рука
- Назовите точки II стандартного отведения. (2)
Правая рука и левая нога
- Назовите точки III стандартного отведения. (2)
Левая рука и левая нога
- Нарисуйте ЭКГ и обозначьте ее основные зубцы. (2)
- Назовите зубец ЭКГ, отражающий распространение возбуждения в предсердиях. (1)
Р
- Укажите среднюю продолжительность зубца Р. (1)
0,1с
- Укажите среднюю продолжительность интервала PQ. (1)
0,12-0.18с
- Назовите комплекс ЭКГ, отражающий процесс деполяризации желудочков. (1)
QRS
- Назовите зубец ЭКГ, отражающий процессы реполяризации желудочков. (1)
Т
- Назовите сегмент ЭКГ, совпадающий с общей паузой сердца.(1)
TP
- Какие нарушения позволяет выявить электрокардиография? (5)
Расположение электрической оси сердца
Появление в сердце эктопических очагов возбуждения
Нарушения проведения возбуждения
Изменения сердечного ритма и длительности кардиоцикла
Наличие и локализацию зон повреждения в миокарде
2.2.1. Внешнее дыхание. Обмен газов в легких и тканях
- Дайте определение дыхания. (3)
- совокупность процессов, которые обеспечивают поступление во внутреннюю среду кислорода и удаление из организма углекислого газа.
- Перечислите основные этапы дыхания. (3)
Внешнее дыхание
Транспорт газов
Внутреннее дыхание
- На каком этапе дыхания происходит газообмен в легких? (1)
Внешнее дыхание
- Дайте определение внешнего дыхания. (2)
- это газообмен в легких, включающий в себя легочную вентиляцию и диффузию.
- Дайте определение легочной вентиляции. (2)
- это процесс обновления газового состава воздуха в легочных мешочках-альвеолах.
- Дайте определение легочной диффузии. (1)
-это процесс обмена дыхательных газов между легочными альвеолами и кровью легочных капилляров
- Перечислите основные фазы дыхательного цикла. (3)
Фаза вдоха(инспирация)
Фаза выдоха(экспирация)
Дыхательная пауза
- На какие основные группы подразделяются дыхательные мышцы? (2)
Инспираторные и экспираторные
- Назовите основные инспираторные мышцы. (2)
Диафрагма и наружные межреберные мышцы
- Как изменится объем грудной клетки при сокращении инспираторных дыхательных мышц? (1)
увеличивается
- Какое вещество обеспечивает 2/3 эластической тяги легких? (1)
сурфактант
- Назовите основные функции сурфактанта. (4)
Стабилизация сферической формы альвеол
Противодействие перерастяжению альвеол при вдохе
Противодействие спадению альвеол при выдохе
Очищение пов-сти альвеол
- Назовите основные экспираторные мышцы. (1)
Внутренние косые межреберные мышцы
- Укажите величину давления в плевральной щели во время спокойного вдоха. (1)
-6 - -9 мм РТ ст
- Укажите величину внутрилегочного давления во время спокойного вдоха. (1)
-2 мм РТ ст
- Что является непосредственной причиной поступления воздуха в легкие во время вдоха? (1)
Поступление воздуха в легкие по градиенту между атм.и альвеолярным давлениями
- Укажите величину давления в плевральной щели во время спокойного выдоха. (1)
-3 мм РТ ст
- Укажите величину внутрилегочного давления во время спокойного выдоха. (1)
+2 мм РТ ст
- Что является непосредственной причиной выхода воздуха из легких в атмосферу во время выдоха? (1)
Градиент давления
- Перечислите основные функции воздухопроводящих путей. (4)
Проведение воздуха в респираторную зону
Согревание, очищение и увлажнение воздуха
- В какой зоне легких не происходит газообмен? (1)
Кондуктивной (проводящей)
- В каких зонах легких может осуществляться газообмен? (2)
Переходная (транзиторная) и респираторная зоны
- Дайте понятие общей емкости легких (ОЕЛ). (1)
-объем воздуха, который находится в легких послемаксимально глубокого вдоха 4200-6000мл
- Назовите основные составные части ОЕЛ. (2)
Жизненная емкость легких ЖЕЛ 3500-5000мл
Остаточный объем легких ООЛ 1000-1200 мл
- Дайте понятие остаточного объема легких. (1)
ООЛ это кол-во воздуха, которое остается в легких после максимально глубокого выдоха.3500-5000 мл.
- Дайте определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). (2)
- это объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимально глубокого вдоха.
- Перечислите составные части ЖЕЛ. (3)
Дыхательный объем ДО 400-500 мл
Резервный объем вдоха РОВд 2500мл
Резервный объем выдоха РОВыд 1500мл
- Перечислите факторы, влияющие на величину должной жизненной емкости легких.
Пол,рост,вес,возраст
- Дайте определение дыхательного объема легких (ДО). (1)
ДО это кол-во воздуха, к-ое вдыхается или выдыхается при спокойном дыхании во время каждой фазы дых.цикла 400-500мл
- Дайте определение резервного объема вдоха. (1)
РОВд это максимальное кол-во воздуха,к-ое можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха.2500мл
- Дайте определение резервного объема выдоха. (1)
РОВыд это максимальное кол-во воздуха, к-ое можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха. 1500мл
- Дайте понятие функциональной остаточной емкости легких.(1)
ФОЕ это кол-во воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха 2000-2500мл
- Назовите основные методы исследования функции внешнего дыхания. (2)
Спирометрия метод измерения легочных объемов
Спирография метод графической регистрации фаз дыхательного цикла
- Дайте понятие минутного объема дыхания (МОД). (1)
-это кол-во воздуха, к-ое вдыхается или выдыхается за 1 мин.6-10л/мин
- Рассчитайте МОД, если частота дыхания 12 дыхательных циклов в минуту, а ДО - 500 мл. (2)
МОД = ДО*ЧД = 500 *12=6000мл
- Укажите частоту дыхания в покое. (1)
12-16 дых.цикл/мин
- Дайте определение анатомического дыхательного мертвого пространства. (1)
- это объем воздуха проводящих путей, в которых не происходит газообмена с кровью легочных капилляров. 150мл.
- Дайте определение физиологического дыхательного мертвого пространства. (1)
-это объем всех участков дыхательной системы, в которых не происходит газообмена.
- Дайте определение парциального давления газов. (1)
-это часть общего давления, которое создается каким-либо газом, смешанным с другим.
- Дайте определение напряжения газов. (2)
-это парциальное давление, которое создается газом, растворенным в жидкости
- Перечислите основные типы вентиляции легких. (10)
- Нормовентиляция
- Гипервентиляция
- Гиповентиляция
- Эйпное
- Гиперпноэ
- Гипопноэ
- Тахипноэ
- Брадипноэ
- Апноэ
- Диспноэ
- Дайте понятие нормовентиляции. (1)
Это уровень газообмена в легких, который соответствует метаболическим потребностям организма.
- Дайте понятие гипервентиляции. (1)
Уровень газообмена, который превышает метаболические потребности организма.
- Дайте понятие гиповентиляции. (1)
Это газообмен в легких, который недостаточен для обеспечения метаболических потребностей организма.
- Дайте понятие эйпноэ. (1)
Нормальное спокойное дыхание
- Дайте понятие гиперпноэ. (1)
Увеличение глубины дыхания выше нормы
- Дайте понятие тахипноэ. (1)
Увеличение ЧД выше нормы
- Дайте понятие брадипноэ. (1)
Снижение ЧД ниже нормы
- Дайте понятие диспноэ. (1)
Это затрудненность дыхания, к-ая сопровождается неприятными субъективными ощущениями.
- Дайте понятие апноэ. (1)
Остановка дыхания
- Дайте понятие асфиксии. (1)
-удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях
- Укажите среднюю величину парциального давления О2 в альвеолярном воздухе. (1)
100 мм РТ ст
- Укажите среднюю величину напряжения О2 в венозной крови легочных капилляров. (1)
40 мм РТ ст
- Укажите величину градиента давления, необходимого для перехода О2 из альвеолярного воздуха в венозную кровь. (1)
60 мм РТ ст
- Укажите среднюю величину парциального давления СО2 в альвеолярном воздухе. (1)
40 мм РТ ст
- Укажите среднюю величину напряжения СО2 в венозной крови легочных капилляров. (1)
46 мм РТ ст
- Укажите величину градиента давления, необходимого для перехода СО2 из венозной крови легочных капилляров в альвеолы.(1)
6 мм РТ.ст
- Укажите среднюю величину напряжения О2 в артериальной (1)
100 мм РТ ст
- Укажите величину напряжения О2 в тканях. (1)
40 мм РТ ст
- Укажите величину градиента давления, необходимого для перехода О2 из артериальной крови в ткани. (1)
60 мм РТ.с
- Укажите среднюю величину напряжения СО2 в артериальной крови. (1)
40 мм РТ ст
- Укажите величину напряжения СО2 в тканях. (1)
60 мм РТ ст
- Укажите величину градиента давления, необходимого для перехода СО2 из тканей в артериальную кровь. (1)
20 мм РТ ст
2.2.2. Транспорт газов кровью. Механизмы регуляция дыхания
- В виде какого соединения кровью транспортируется основная часть О2? (1)
оксигемоглобин
- Какое максимальное количество кислорода может перенести 1 г гемоглобина? (1)
1,34-1,39 мл
- Какой объем кислорода переносится 100 мл крови? (1)
0.3 об%
- Дайте определение кислородной емкости крови. (2)
-это максимальное кол-во кислорода, которое может быть связано с гемоглобином в 100 мл крови при его полном насыщении кислородом.
- Дайте понятие насыщения крови кислородом. (1)
Это отношение количества кислорода, связанного с гемоглобином, к кислородной емкости крови.
- Назовите основные факторы, снижающие сродство гемоглобина к кислороду. (4)
при гиперкапнии (повышение СО2 в крови)
при гипоксии (снижение О2 в тканях) и гипоксемии (в крови)
при ацидозе (смещение рН в кислую сторону)
при гипертермии (повышении t тела)
- Назовите основные факторы, повышающие сродство гемоглобина к кислороду. (4)
гипокапния (снижение СО2 в крови)
гипероксия (увел.напряжения О2 в тканях) и гиперксемия (в крови)
алкалоз (смещение рН в щелочную сторону)
гипотермия (снижение t тела)
- Назовите основные виды транспорта СО2 кровью. (2)
в физически растворенном 4об% и химически связанном состоянии(гидрокарбонат натрия 33об%, гидрокарбоната калия 14 об% и карбгемоглобин 5об%).
- В каких видах переносится СО2 в плазме крови? (2)
в физически растворенном состоянии
в виде NaHCO3
- В виде каких химических соединений переносится СО2 в эритроцитах? (2)
в виде KHCO3
в виде НHbCO2
- В виде какого химического соединения транспортируется наибольшая часть СО2?
гидрокарбонат натрия
- Дайте понятие регуляции внешнего дыхания. (2)
-это физиологический процесс управления вентиляцией легких, который направлен на достижение оптимального для метаболизма газового состава внутренней среды.
- Дайте определение дыхательного центра. (3)
- это совокупность нейронов, расположенных на разных этажах ЦНС и обеспечивающих координированную ритмическую сократительную деятельность дыхательных мышц в процессе приспособления дыхания к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды.
- Перечислите основные отделы ЦНС, участвующие в регуляции дыхания. (3)
СМ
задний мозг (продолговатый и мост)
КБП
- В каком отделе ЦНС находятся нейроны, участвующие в произвольной регуляции дыхания? (1)
КБП
- В каком отделе ЦНС располагается жизненно важная часть дыхательного центра?
в заднем мозге
- Перечислите отделы жизненно важной части дыхательного центра. (3)
инспираторный
экспираторный
пневмотаксический
- В каком отделе ЦНС находятся нейроны дыхательного центра, обладающие автоматией? (1)
В продолговатом мозге
- Назовите основную функцию пневмотаксического отдела дыхательного центра. (1)
обеспечивает плавный переход от вдоха к выдоху.
- Назовите основную функцию инспираторного отдела дыхательного центра. (1)
его нейроны генерируют ПД в фазу вдоха.
- Назовите основную функцию экспираторного отдела дыхательного центра. (1)
его нейроны генерируют ПД во время выдоха.
- В каких отношениях находятся инспираторный и экспираторный отделы дыхательного центра? (1)
в реципрокных отношениях: при возбуждении инспираторных нейронов экспираторный отдел угнетается, и наоборот.
- Назовите основные особенности автоматии дыхательных нейронов. (4)
1)автоматией обладают микрокомплексы,состоящие из инспираторных и экспираторных дыхательных нейронов продолговатого мозга. Эти нейроны образуют ритмозадающие группы,которые являются генератором дыхательной периодики.
2) автоматия микрокомплекса поддерживается афферентными сигналами от периферических и центральных хеморецепторов.
3) дыхательные нейроны продолговатого мозга контролируются пневмотаксическим отделом дыхательного центра и подкорковыми ядрами.
- Нарисуйте и обозначьте схему иннервации инспираторных мышц от a-инспираторных нейронов. (4)
- Какой нейрогенный механизм лежит в основе регуляции частоты дыхания? (1)
ЧД зависит от частоты генерации пачек ПД (межпачечного интервала) Чем больше пачек ПД генерируется за минуту, тем больше частота дыхания.
- Какие нейрогенные механизмы лежат в основе регуляции глубины дыхания? (2)
Глубина дыхания определяется:
частотой ПД в каждой пачке (чем больше частота ПД, тем больше глубина)
количеством вовлеченных в процесс возбуждения моторных единиц (ем больше тем глубже)
- Назовите основные виды регуляции дыхания. (2)
нейрогенный и гуморальный
- Назовите основные механизмы рефлекторной регуляции вентиляции легких. (2)
механические и зимические
- Назовите основные рефлексогенные зоны хеморецепторного механизма регуляции легочной вентиляции. (2)
Геринга и Циона-Людвига.
- Какая из хеморецепторных рефлексогенных зон имеет ведущее значение в регуляции вентиляции легких? (1)
Геринга.
- Перечислите факторы, которые вызывают возбуждение каротидных хеморецепторов. (3)
гиперкапния повышение содерж СО2 в крови
гипоксемия снижение О2 в крови
ацидоз смещение рН в кислую сторону
- Какие ионы оказывают непосредственное влияние на хеморецепторы дыхательного центра? (1)
альфа-инспираторные нейроны
- Как при этом изменяются частота и глубина дыхания? (2)
увеличиваются
- Назовите основной специфический стимулятор внешнего дыхания. (1)
Ионы водорода