Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
174. Здоровый образ жизни как социально- гигиеническая проблема.
Здоровье человека определяется на 50% образом жизни, 20% наследственные факторы, 20% экология, 10% учреждениями здравоохранения. Образ жизни- поведение людей- характер труда, привычки, обычаи. К компонентам здорового образа жизни, являющимися факторами риска, относят:
Здоровый образ жизни формируют:
а) Высокая трудовая активность
б) Физический и душевный комфорт, способствует развитию физических и интеллектуальных способностей
в) Активная жизненная позиция, высокий культурный уровень
г) Экологическая активность, деятельность по оздоровлению окружающей среды
д) Рациональное сбалансированное питание
е) Высокая физическая активность
ж) Хорошие семейные отношения, устроенность быта
з) Здоровая наследственность
и) Медицинская активность (своевременное обращение за медицинской помощью)
175. Личная гигиена. Значение, элементы.
Личная гигиена- это один из важнейших разделов гигиены, изучающий и разрабатывающий принципы сохранения и укрепления здоровья путем соблюдения гигиенических требований в повседневной индивидуальной жизни и деятельности. Личная гигиена- основа здорового образа жизни, условие эффективной первичной и вторичной профилактики различных заболеваний. Не соблюдение правил личной гигиены способствует повышению заболеваемости, снижению работоспособности и активного долголетия, сокращению продолжительности жизни, может оказывать неблагоприятное влияние и на здоровье окружающих( пассивное курение, распространение инфекционных заболеваний и гельминтозов). Элементы личной гигиены:
176. Гиподинамия и ее последствия. Физиологические и гигиенические основы занятий физкультурой.
В современных условиях люди лишены активной двигательной деятельности. Вырос круг профессий, требующих интеллектуальной затраты. Изменились и бытовые условия жизни (транспорт, стиральные машины, пылесосы). Все это создает предпосылки для малоподвижного режима труда и отдыха. Такой режим называется гиподинамическим. Гиподинамия имеет последствия. Мышцы становятся дряблые, слабые. Сердечная мышца при малейшей нагрузке быстро устает. Со временем атрофия мышечных волокон усиливается. Создаются условия для разрастания недеятельной жировой и соединительной ткани. Наблюдается понижение умственной и физической работоспособности, быстрая утомляемость, снижение сопротивляемости организма. Отмечаются заболевания сердечно- сосудистой системы, нервной системы, органов дыхания и пищеварения (болезни желчного пузыря, хронические колиты, геморрой), болезни позвоночника, обмена веществ- подагра, ожирение.
Активным средством, компенсирующим недостаточную двигательную активность, служат физические упражнения. Физические упражнения- различные формы движения, применяемые в первую очередь в целях физического развития. Они отличаются большим разнообразием. Условно выделяют четыре вида: гимнастика, спорт, игра и туризм. Систематические занятия физкультурой оказывают разносторонне благоприятное влияние на состояние здоровья и физическое развитие людей разного возраста и пола. Физические упражнения:
177. Закаливание, значение, принципы, средства, методы
Закаливание- повышение устойчивости организма к неблагоприятному действию ряда физических факторов окружающей среды путем систематического дозированного воздействия этих факторов.
Значение: 1.повышает сопротивляемость организма; 2.позволяет быстро и безболезненно приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям ОС; 3.воспитывает характер человека, вырабатывает волю, настойчивость и терпение, формирует психический склад человека.
Принципы: 1.постепенность; 2.систематичность; 3.комплексность; 4.учет индивидуальных особенностей; 5.самоконтроль.
Средства: солнце, вода, воздух.
Методы:
Солнечные ванны. Значение- усиливается обмен веществ; облегчаются процессы окисления; несколько повышается температура тела; усиливается выделение пота и с ним продуктов обмена; благотворное влияние на состав крови- стимулируется образование Hb, увеличивается количество эритроцитов; стимулируется усвоение Fe; облегчается работа сердца и легких; благотворное влияние на ЦНС- улучшается настроение, повышается работоспособность и общий тонус организма. Время приема с 9-11 утра и с 17- 19 вечера. Ванны принимаются после легкого завтрака или спустя 1,5- 2 часа после еды. Взрослые: первая ванна- 5-10 мин., ежедневно+5- 10 мин., максимально- 1час. Молодой возраст и физически крепкие люди -1,5- 2 часа. Во время приема меняется положение тела, по окончании- принимается душ или необходимо искупаться; затем следует отдохнуть некоторое время в тени. Дети: первая ванна- 3 мин., ежедневно+3 мин., максимально- 30 мин. При соблюдении методики- хорошее самочувствие, аппетит, сон, бодрое возбуждение, повышение работоспособности. Возможно отрицательное действие- вялость, усталость, сердцебиение, болезненные ощущения кожи, головная боль, головокружение, тошнота.
Водные процедуры. Значение- в первый момент при выполнении процедур нежные сосуды суживаются и вытесняют кровь к внутренним органам. Затем кровь вновь с большей силой притекает в нежные сосуды, они расширяются. У человека возникает ощущение приятной теплоты, свежести, бодрости. Под влиянием водной процедуры в организме за короткий промежуток времени перемещается большое количество крови. Это заставляет сердце приучаться к энергичной работе, справляться с повышенными нагрузками. Улучшается снабжение тканей наших органов питательными веществами и кислородом. Улучшается кровообращение и дыхание; усиливается обмен веществ; оказывается механическое действие на кожу; растворяются соли и газы, повышается тонус нервной системы; укрепляется и тонизируется весь организм.
Водные процедуры делятся: холодные водные процедуры (ниже 20 градусов), прохладные (20-33), безразличные (34-35), теплые (36-40), горячие (свыше 40). Начальные процедуры следует проводить при низкой темп. воздуха не ниже 17-20 градусов. Обтирание: начинать при темп. воды 33-34. Через каждые 3-4 дня темп. понижается на 1-2 град. И доводится до 18-20 град. Назначается в основном людям с ослабленным здоровьем. Полоскание горла: утром и вечером темп. воды-23-25 град., понижается каждую неделю на 1-2 град., доводится до водопроводной. Купание: купальный сезон следует начинать при темп. воды и воздуха не ниже 18-20 град. и заканчивать при темп. 14-15 град. Продолжительность пребывания в воде зависит от темп. воды, метеоусловий, степени закаленности человека. В начале его ограничивают 4-5 мин., и затем постепенно увеличивают до 15-20 мин. и больше. Наиболее сильное воздействие оказывают морские купания. Здесь сочетаются термический раздражитель с механическим- ударами волн. Раздражающим и массирующим действием они тонизируют нервную систему.
Воздушные ванны. Значение: закаливание воздухом оказывает благоприятное влияние на самочувствие, обмен веществ, кровообращение, тонус нервной системы, активность физиологических процессов. Воздух возбуждает аппарат теплорегуляции (кожные капилляры, мышцы, железы внутренней секреции), благоприятствует выделительной способности кожи. «Воздушное купание» способствует улучшению состава крови, увеличению количества эритроцитов и Hb, в результате чего организм полнее снабжается кислородом. При вдыхании свежего воздуха усиливается сгорание высокоэнергетических продуктов обмена веществ, в частности холестерина. Воздушные ванны подразделяются на холодные (6-14 градуса), прохладные (14-20 градуса), безразличные (20-22 градуса), теплые (22-30 градуса). Прием ванны на открытом воздухе. Начальная ванна: температура воздуха 18-20-22 градуса, продолжительность 10-15 мин. Постепенно срок увеличивают (ежедневно прибавляют на 2-3 или 10 мин) и доводят до 1 часа и более. Показания: туберкулез легких, малокровие, функциональные заболевания нервной системы, некоторые ее заболевания. Противопоказания: острые лихорадочные заболевания, обострение ревматизма, хронические воспалительные заболевания суставов, острые невриты и миозиты.
178. Гигиена зубов и полости рта. Гигиеническая характеристика средств по уходу за зубами.
Древние врачеватели утверждают, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Здоровые зубы имеют большое физиологическое, гигиеническое и эстетическое значение. Для профилактики проводят мероприятия, направленные на предупреждение кариеса зубов, пародонтоза. Средства гигиены полости рта разнообразны: зубные щетки( механические и электрические), щетки для обработки зубных протезов, зубочистки, флоссы, ершики; зубные пасты, гели; зубные порошки, зубные ополаскиватели, дезодоранты для полости рта, средства для отбеливания зубов, таблетки и пасты для обработки зубных протезов, таблетки для выявления зубного налета, жевательная резинка. Все средства, применяемые для ухода за зубами и полостью рта должны быть полностью безвредны для здоровья, они подлежат обязательной сертификации.
Зубные щетки- состоят из ручки и рабочей части(головки). Длина рабочей поверхности должна быть 25-30мм, ширина -7,5-11мм, высоте щетинок- 10-12мм. Желательно, чтобы головка щетки имела слегка изогнутую форму соответственно дугообразному расположению зубного ряда. На головке расположены пучки щетинок. Используется чаще синтетическое волокно (нейлон, полиуретан и др.). Производство щеток с натуральной щетиной (свиной, конской) в мире практически прекращена, так как она обладает рядом недостатков, в частности ее трудно содержать в чистоте. Существует пять степеней жесткости зубных щеток: очень мягкие, мягкие, средние, жесткие, очень жесткие. Большинство населения нуждается в зубных щетках с щетиной средней степени жесткости. Существует несколько способов чистки зубов, предпочтение можно отдать любому, но следует соблюдать несколько важных принципов:
Рекомендуется производить около 300-400 парных движений зубной щеткой по основанию зуба в виде «скребущих» и «подметающих» движений, захватывая часть десны. Процедура чистки должна занимать не менее 2,5-3 минут. Чистить зубы рекомендуется утром и вечером. Новую щетку перед употреблением промывают горячей водой с мылом, густо намыливают и оставляют на ночь. Перед употреблением хорошо промывают, кипятить не рекомендуется. После чистки зубов щетку промывают под струей теплой воды, тщательно очищают, намыливают и смывают, другой вариант хранить щетку следует в индивидуальном стакане можно вверх или вниз головкой. Щетку необходимо менять обычно через 3-4 месяца.
Зубочистки- применяют для удаления пищевых остатков и зубного налета с боковых поверхностей зубов. Они бывают деревянные (после использования их выбрасывают) и пластмассовые (могут использоваться повторно после обработки; обработка как у зубных щеток). Предпочтение отдается деревянным зубочисткам треугольной формы. Пользоваться осторожно.
Зубные нити (флоссы)- применяют для удаления остатков пищи и зубного налета с труднодоступных боковых поверхностей. Это менее травматичная очистка, чем использование зубочисток. Чаще рекомендуется использовать шелковую вощеную плоскую нить, так как она легче проходит сквозь контактные точки, охватывает большую поверхность зуба, не рвется. Пользоваться флоссами необходимо после каждого приема пищи.
Зубные пасты. Назначение: очищение зубов, десен, межзубных промежутков, языка от остатков пищи, мягкого зубного налета, слизи, удаления зубной бляшки и препятствие микробному обсеменению. В зубные пасты входят абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, ПАВ, консерванты, вкусовые наполнители , вода, лечебно-профилактические элементы.
Применяют две основные группы зубных паст:
Гигиенические пасты оказывают только очищающее и освежающее (дезодорирующее) действия - «апельсиновая», «мятная», «детская» , «московская» и др. Эти пасты могут использовать люди с интактными зубами и пародонтом.
Лечебно- профилактические пасты предназначены для предупреждения и лечения кариеса зубов, заболеваний пародонта, болезней слизистой оболочки полости рта. Они подразделяются на следующие:
В ситуации, когда распространенность кариеса зубов составляет от 80 до 100% , заболеваний пародонта от 60 до 100% в различных возрастных группах большинство населения нуждается в применении лечебно- профилактических средств.
Зубные порошки состоят из химически осажденного мела и отдушки ,оказывают в основном очищающее механическое действие. Дезодорирующие и вкусовые свойства- удовлетворительные и проявляются в начале пользования ими, обладают большой абразивностью. Использование их менее удобно, не гигиенично, так как загрязняются при соприкосновении с щеткой. Если имеются заболевания зубов или мягких тканей пародонта, то порошками лучше не пользоваться. Пример порошков: Особый, Мятный, Мойдодыр, Жемчуг, Детский.
Зубные эликсиры- служат вспомогательным средством. Используются как правило для полоскания полости рта после чистки зубов, а также после приема пищи. Оказывают очищающий, дезодорирующий, освежающий эффект, обладают противовоспалительным действием, вяжущим, дубящим, слабо обезболивающим и по некоторым данным- антимикробным. Обычно состоят из водно- спиртового раствора в который добавляются ароматические масла, ментол, ванилин, антисептик, могут добавляться биологически активные препараты. Зубные эликсиры подразделяются на две группы:
а)противокариозные – Sensitive, Colgate, Специальный (F)
б)противовоспалительные- Биоэликсир (прополис), Фитодент, Весна, Осинка, Здоровье (настой зверобоя)
Полоскать 2- 2,5 минуты.
179. Гигиена тела и кожи. Гигиеническая характеристика средств по уходу за кожей.
Общая поверхность кожи взрослого человека ~ 1,5 м2. Кожа участвует в газо- и теплообмене организма с внешней средой, выводит кожные продукты обмена веществ, водные пары, пот, сало. Кожа выделяет бактерицидные вещества. Чистая кожа обладает выраженными бактерицидными свойствами, в 15-20 раз превосходящими таковые у загрязненной кожи. В коже осуществляется синтез витамина D2. Осуществление всех этих функций зависит в значительной степени от чистоты кожи. Кожа защищает человека от неблагоприятных метеорологических факторов, физических и химических факторов ос, а также от микроорганизмов. При плохом уходе за кожей на ней скапливается пыль и грязь, закупориваются выводные протоки потовых и сальных желез. Разложение органических веществ, выделяющихся через кожу (пропанол, ацетон, уксусная кислота, соли, ферменты) приводит к образованию летучих соединений с неприятным запахом, а также размножению на коже бактерий и грибов. Могут возникать дерматиты, гнойничковые и др. заболевания кожи. Кожное дыхание снижается на 10-15% . Сильно загрязняется нательное белье, вследствие чего ухудшаются его гигиенические свойства. При умывании теплой водой с кожи удаляется грязь, пот, жир и отмершие, ороговевшие клетки. В результате умывания кожные сосуды расширяются, повышается обмен веществ, роговой слой набухает и размягчается, облегчается выделение и впитывание различных веществ. Умываться лучше мягкой водой, жесткая вода способна пересушить кожу, сделать ее шероховатой, чувствительной к воспалению.
Для более эффективного удаления загрязнения с поверхности кожи применяются мыла и др. современные моющие средства (гели для душа, моющие средства для принятия ванн и др.) Мыла получают путем обработки животных и гидрогенизированных жиров щелочами и представляют собой соли жирных кислот. Изготавливаются щелочные, нейтральные и перенасыщенные (пережиренные) мыла. Лучше использовать нейтральное туалетное мыло. Туалетные мыла не должны содержать более 0,05% свободной щелочи. Избыток щелочи может вызвать излишнее обезжиривание и сухость кожных покровов. Эффективность мытья зависит от первоначального объема пены, количества жирных кислот, свободной щелочи, хлористого натрия. Полезные компоненты не оказывают влияния на снижение микробной обсемененности. Моющее действие мыла- сложный физико- химический процесс. Мыльный раствор, понижая поверхностное натяжение, способствует лучшему смачиванию жирной грязи. Благодаря этому вода, проникая между частицами грязи и кожи, смывает грязь. К тому же частички грязи адсорбируются пеной и уносятся с ней. Щелочь, содержащаяся в мыле, контактируя с эпидермисом, переводит его белковые соединения в легкорастворимые щелочные альбуминаты, удаляемые при смывании. Механическое воздействие ( трение губкой, мочалкой) способствует очищению кожи. Горячие мыльные растворы (40-60%) увеличивают удаление микроорганизмов. Длительное хранение мыла снижает пенообразование и тем самым- эффективность мытья рук. Оптимальным считается мыло овальной формы – 40-150 г. В состав современных моющих средств в зависимости от назначения вводятся различные красители, отдушки, лечебно- профилактические и дезинфицирующие вещества. Преимуществом их является способность создавать нейтральную или кислую реакцию, приближающаяся к pH кожи, благодаря чему они реже обуславливают ее обезжиривание и сухость. Поддержание чистоты тела достигается регулярным не менее 1 раза в 4-5 дней мытьем с последующей сменой белья. Лицо и шею моют по мере потребности, но не менее 2 раз в день (утром и вечером). Рекомендуется ежедневное мытье ног. Элементом ежедневной личной гигиены является также обмывание области подмышечных впадин, промежности и заднего прохода. Обязательно мытье рук перед едой. Свободный край ногтя необходимо систематически срезать так, чтобы он лишь немного выступал над мягкой частью пальцев.
180. Гигиена одежды. Оценка материалов, используемых для ее изготовления.
Одежда, по выражению Ф.Ф.Эрисмана, является как бы вторым (после жилища) кольцом защиты от неблагоприятных погодных условий, механических воздействий, от пылевого и микробного загрязнения, избыточного солнечного облучения. Важнейшей физиологической функцией одежды является обеспечение теплового комфорта в различных климатогеографических, бытовых и профессиональных условиях.
По назначению и характеру использования различают одежду: 1.бытовую;2.профессиональную(спецодежда);3.детскую;4.спортивную;5.военную;6.больничную;7.обрядовую и пр. К повседневной одежде предъявляются следующие гигиенические требования: 1. Обеспечит оптимальный пододежный микроклимат и способствовать тепловому комфорту человека. 2. Не затруднять дыхание, кровообращение и движения человека, не смещать и не сдавливать внутренние органы, части аппарата опоры и движения. Важнейшим показателям качества одежды и ее гигиенических свойств является под одежный микроклимат.
Гигиенические достоинства или недостатки тех или иных тканей прежде всего зависят от физико- химических свойств исходных волокон. Из числа этих свойств важнейшее гигиеническое значение имеют воздухо-, паропроницаемость, влагоемкость, гигроскопичность, теплопроводность, электризуемость, способность пропускать УФ излучение, отражать видимый свет и др. При температуре окружающей среды 18-22 градуса рекомендуются следующие параметры под одежного микроклимата: t воздуха-32,5-32,5 градуса, относительная влажность-55-60%, концентрация оксида углерода- до 1-1,5%.
Для изготовления тканей одежды в настоящее время используются текстильные волокна различного происхождения-1.натуральные, 2.химические, искусственные и синтетические. Натуральные волокна могут быть органическими (растительными, животными) и неорганическими. К растительным (целлюлозным) органическим волокнам относятся- хлопок, лен, пенька и др. К животным органическим волокнам относятся шерсть и шелк. Неорганические (минеральные) волокна, например асбест, используются для изготовления некоторых видов спец одежды. Химические волокна, как и натуральные, могут быть органическими и неорганическими (последние применяются только при изготовлении специальных видов одежды).
Основную группу волокон химического происхождения составляют органические . Они могут быть искусственные и синтетические. Искусственные волокна получают путем химической переработки целлюлозы и других исходных материалов природного происхождения. К ним относятся: вискозные, ацетатные, триацетатные, казеиновые волокна и др. Синтетические волокна получают путем химического синтеза из нефти, угля, газа, органического сырья. По своему происхождению и химической структуре синтетические волокна могут быть гетероцидными и карбицидными. К гетероцидным относятся полиамидные (капрон, нейлон и др.), полиэфирные (лавсан, дакрон и пр.), полиуретановые. К карбицидным- поливинилхлоридные (хлорин, винол), поливинилспиртовые (винилон, куралон), полиакрилнитриленные (нитрон, орлон) и т.п. В настоящее время более 50% различных видов одежды изготавливаются из синтетических тканей или с примесью синтетических волокон. Основными достоинствами хлопковых и льняных тканей являются их высокая гигроскопичность и хорошая воздухопроводность, что позволяет использовать их для производства постельного белья и бельевых изделий. Шерстяные ткани обладают высокой пористостью и гигроскопичностью, что обеспечивает их низкую теплопроводность и хорошие теплоизоляционные свойства. Рекомендуется для изготовления костюмов, платья, верхней одежды. Искусственные волокна- вискозные, ацетатные и др. Вискозные ткани характеризуются выраженной способностью сорбировать на своей поверхности водяные пары, обладают высокой влагопоглощаемостью. Однако высокая длительная испаряемость увлажненной ткани в этом случае может приводить к значительным теплопотерям с поверхности кожи. Близки к ним по свойствам ацетатные ткани, с той лишь разницей, что их гигроскопичность и влагоемкость более низкие, они могут также вызывать образование электростатических зарядов при трении о кожу. Эти ткани используются для изготовления нательного белья, чулочно- носочных изделий и легкой верхней одежды. Носить их рекомендуется в теплое время года или в отапливаемых помещениях. Главными достоинствами синтетических тканей являются их механическая прочность, устойчивость к истиранию и воздействию химических и биологических факторов, антибактериальные свойства и др. Основным недостатком признается очень низкая гигроскопичность, вследствие чего пот и другие выделения кожи почти не впитываются волокнами ткани, а скапливаются в воздушных порах, нарушая воздухообмен и снижая теплоизоляционные свойства одежды .В результате при высокой температуре окружающей среды создаются условия, способствующие перегреванию людей, а в условиях низкотемпературных воздействий- переохлаждению. По прочности превышают натуральные и искусственные в 10 раз. По теплоизоляционным свойствам уступают натуральным. Синтетические ткани способны удерживать неприятные запахи, хуже отстирываются(после обычной стирки бактериальная обсемененность капрона в 2-3 раза выше, чем натуральной ткани). Возможны- деструкция компонентов волокон в следствии их химической нестабильности, миграция в окружающую среду и пододежное пространство таких компонентов синтетических тканей как капролактам, акрилонитрил, хлорсодержащих и других веществ, способных оказывать кожно- раздражающее, резорбтивное и аллергенное действие. Имеются данные о том, что миграция, например, формальдегидсодержащих материалов продолжается в течении нескольких месяцев и способна создать концентрацию, в несколько раз превышающую ПДК для атмосферного воздуха. Летучие компоненты синтетических волокон, в том числе токсические, могут выделяться из тканей в воздух при глажке горячим утюгом и достигать при этом концентраций сопостовимых с ПДК для производственных помещений. Недостатком этих волокон являются и высокие электроизоляционные свойства. Это обуславливает неприятные тактильные ощущения, слипание слоев одежды, повышенную загрязненность.
В настоящее время в понятие набора одежды в качестве необходимых компонентов входят: белье (1слой), костюмы и платья (2слой), верхняя одежда (3слой). В связи с тем, что основные части одежды выполняют разные функции, особое внимание должно уделяться материалам, из которых они выполнены, а также покрою изделий. Основное назначение нательного белья- хорошая вентиляция пододежного пространства, поглощение пота и других кожных выделений, предохранение кожи от загрязнений и раздражения тканью платья. Поэтому ткани для первого слоя одежды должны быть легкими, мягкими, эластичными, гидрофильными и гигроскопичными, воздухо- и паропроницаемыми. Лучшими свойствами обладает белье из хлопчатобумажной вязаной (трикотажной) ткани. Оно более эластично (по сравнению с льняным), не стесняет движений и при увлажнении воздухопроводность его уменьшается незначительно. В холодное время года может также использоваться шерстяное белье (чистошерстяное или с примесью синтетических волокон), обладающее хорошими гигиеническими свойствами. Шерстяные ткани широкого применения для белья не нашли, так как при стирке изменяются их свойства, повышение теплопроводности, жесткость, раздражение кожи у чувствительных людей. Второй слой одежды должен обеспечивать создание оптимального пододежного микроклимата, способствовать удалению испарений и воздуха из белья и отвечать характеру выполняемой работы. В связи с этим главным требованием к тканям для костюмов и платьев является их высокая паропроницаемость (паропроводность). Для основной части одежды, в зависимости от погодных условий и характера выполняемой работы, используются натуральный ткани (хлопчатобумажные, шелковые, шерстяные, суконные) или соответствующие им по теплозащитным свойствам синтетические ткани. Наиболее целесообразно применение современных смешанных тканей (например, лавсан с шерстью), сочетающих хорошие гигиенические, эксплуатационные и эстетические качества. При необходимости дополнительной защиты от холода, ветра, атмосферных осадков используется третий слой одежды (верхняя одежда- плащ, пальто), ткани для изготовления которой должны обладать низкой теплопроводностью, большой ветростойкостью, влагонепроницаемостью (низкой гигроскопичностью), прочностью. Этим требованиям в наибольшей степени отвечают натуральные или синтетические меха, а также комбинации различных тканей (например, сочетание верхнего ветро- и влагозащитного слоя из синтетической ткани с теплоизоляционным слоем из искусственного или натурального меха, шерсти), которые применяют для изготовления пальто, курток, плащей, комбинезонов и др .
В процессе носки верхняя одежда загрязняется пылью, грязью и химическими веществами. Белье загрязняется изнутри выделениями кожи. Вследствии этого ухудшаются гигиенические свойства тканей, в частности, уменьшается их воздухопроницаемость. Происходит и бактериальное загрязнение одежды. Под влиянием микробов богатая органическими веществами грязь одежды разлагается, выделяя дурнопахнущие газы. Это может способствовать развитию кожных болезней, а при наличии возбудителей инфекционных заболеваний стать посредником их распространения. Патогенные микробы сохраняют в тканях свою жизнеспособность длительное время. Так, микобактерии туберкулеза и дифтерийные палочки сохраняют жизнеспособность до 3-4 мес. Через загрязненную одежду и белье передаются холера, брюшной тиф, дизентерия, туберкулез, чума. Одежда также может содержать насекомых паразитов- платяную вошь, передающую сыпной и возвратный тиф. Одежду необходимо регулярно проветривать и чистить. Нательное белье, постельное белье стираются через 7-10 дней, изделия из синтетических волокон- через 3-4 дня, так как они обладают большой липофильностью– свойством поглощать жировые вещества, создавая благоприятную среду для развития бактерий и уменьшая и без того плохую воздухопроницаемость. Пошив белья производится из нестиранной ткани, а она содержит аппрет, состоящий из крахмала, декстрина, каолина и пр. Аппрет заклеивает поры ткани, понижает ее воздухопроницаемость. В условиях усиленного потения новое нестиранное белье может стать источником заболевания кожи дрожжевыми грибками. Крахмал в аппретированной ткани служит пищевым субстратом, а при пошивке возможно занесение на ткань дрожжевых грибков. Пот, выделение сальных железок, чешуйки эпидермиса загрязняют ткань, понижают воздухопроницаемость, резко повышают гигроскопичность. Содержание грязи в белье при смене несколько раз в неделю колеблется в пределах от 2 до 4%, более редкая смена белья ведет к накоплению грязи до 6-8% и даже 11-12%.
181. Гигиена обуви. Оценка материалов, используемых для ее изготовления.
Обувь является обязательным дополнение к одежде, ее основное назначение защита ног от влаги, механических повреждений, охлаждения ли перегревания, загрязнения, укусов насекомых и животных и др. В сочетании с одеждой обувь является важной частью нашего туалета. Она имеет большое эстетическое значение, отражая культуру, воспитание, национальные традиции и формируя внешний вид человека. Различают обувь бытовую (домашнюю, повседневную, летнюю и зимнюю, выходную ), спортивную, специальную рабочую, детскую, военную, ортопедическую (лечебную) и др. В зависимости от сезона года, характера бытовой или производственной деятельности, погодных и других условий применяется обувь, имеющая существенные отличия во внешнем виде, особенностях конструкции, используемых материалах. Однако вне зависимости от этих различий обувь должна отвечать следующим гигиеническим требованиям:
Для изготовления обуви используют различные натуральные и синтетические материалы, для гигиенической оценки которых приняты те же показатели, что и для одежных тканей: теплопроводность, влагопоглощаемость, воздухо- и паропроницаемость. Лучшим материалом для пошива обуви является натуральная кожа: она эластична, умеренно воздухопроницаема, имеет низкую теплопроводность, не выделяет вредные химические вещества в обувное пространство, не раздражает кожу. Это очень важно, так как даже при умеренной физической нагрузке стопа взрослого человека может выделять от 2 до 5 л пота в час. При недостаточной воздухо- и паропроницаемости обуви резко ухудшается микроклимат обувного пространства , пот и продукты его размножения раздражающе действуют на кожу, способствуют возникновению микозов и дерматитов. Лакированная кожа- полностью воздухонепроницаема. В производстве различных видов обуви все шире используются искусственные материалы (поливинилхлорид, полиамиды, полистирол, полиуретан и др.), химические пластификаторы, стабилизаторы, наполнители, пигменты, лаки, клеи. Основным недостатком синтетических материалов является низкая воздухо- и паропроводность. По многим показателям искусственная кожа близка к натуральной. Однако при температуре воздуха ниже 10 и выше 35 градусов обувь из ПВХ, покрытую защитными пластифицированными поливинилхлоридными пленками носить не следует, так как она не обеспечивает необходимый тепловой комфорт. Синтетические материалы могут выделять во внутри обувное пространство фенол, формальдегид, тиурам, стирол, хлоропрен, дивинил и пр. При этом необходимо учитывать и возможность поступления токсических веществ в организм через кожу стопы. Этому могут способствовать потертости, микротравмы стопы, плохая вентиляция, высокая влажность и температура внутри обувного пространства. Вследствие действия на кожу стопы химических веществ могут возникать тяжелые дерматозы и другие неблагоприятные последствия для здоровья. Теплозащитные свойства низа обуви зависят главным образом от теплопроводности исходных материалов. Материалы для подошвы из микропористой резины обладают меньшей теплопроводностью, чем натуральная кожа и резина монолитной структуры, и поэтому обеспечивают лучшую теплозащиту. Обувь на синтетической подошве (микропористая) в 2-3 раза легче кожаной. Спортивную, а также резиновую обувь(сапоги) допустимо носить только ограниченное время, поскольку ее низкие воздухо- и паропроводимость способствует перегреванию или переохлаждению стоп, облегчают размножение микроорганизмов. В летнее время следует носить хорошо вентилируемые виды обуви: сандалии, босоножки и туфли, верх которых изготовлен из воздухопроницаемой ткани или имеет прорези. Недопустимо использование для повседневной носки обуви с лакированным верхом, так как такая обувь не обеспечивает необходимую воздухо- и паропроницаемость и резко ухудшает микроклимат обувного пространства. Мех, вследствие малой теплопроводности, используется для утепления обуви в зимнее время. Для этих целей также применяется фетр, сукно. В такой утепленной обуви не следует находиться постоянно в помещении, так как это способствует появлению повышенной чувствительности к холоду.
Недостатки обуви:
Нередко причиной приобретения такой обуви служит неправильная примерка. Ее следует производить в положении стоя, когда размеры стопы увеличиваются в продольном и поперечных направлениях под влиянием тяжести тела . Правильно подобранная обувь (особенно детская) должна быть на 1-1,5 см длиннее стопы в положении стоя. Обувь предназначенная для носки в условиях Севера должна быть на 1-2 размера больше обычного для данного человека, чтобы позволять носить утепленные носки. По метрической системе размеры обуви обозначаются от 10 до 30,5см. При одной и той же длине стопы возможна разная ее полнота. Полнота обуви является условным показателем. Полноту стопы можно определить, измерив в плюсне- фаланговом сочленении, исходя из того, что для повседневной обуви от полученной величины следует отнять 4-5мм. Различают три полноты закрытой мужской обуви для взрослых (2,4,6), для женской обуви-3,5,7. Зимняя утепленная обувь выпускается и 8-й полноты. Для пожилых людей выпускается обувь большей полноты (9,11-я). Недостатками обуви являются и наличие высокого каблука или отсутствие его. Высокие каблуки вынуждают делать укороченный шаг, что повышает энергетические затраты. Походка становится неустойчивой, возможны растяжения и разрывы связок, вывихи. Центр тяжести переносится вперед, на носки, на более слабую переднюю часть стопы и при наличии узкого носка стопа скорее травмируется и деформируется. Вредное влияние высоких каблуков на организм молодых девушек проявляется в сужении таза, наклонении матки вперед, что может препятствовать нормальным родам. Узкая обувь на высоком каблуке вредна вдвойне. Обувь на высокой и негнущейся платформе способствует перемещению тяжести тела на пальцы, деформирует стопу и держит в постоянном напряжении икроножную мышцу, затрудняет амортизацию ноги. Походка делается не естественной, снижается устойчивость тела. Обувь без каблука способствует развитию плоскостопия, а уплощение свода стопы ведет к нарушению осанки. Такая обувь затрудняет перекат стопы во время ходьбы и утомляет мышцы ног. При определении оптимальной высоты каблука исходят из того, что наиболее физиологично расположение стопы и голени, при котором они образуют угол, равный 125-130 градусов. Для этого необходимо, чтобы высота каблука составляла примерно 1/14 длины стопы, т.е. 1-3см. При такой высоте каблука обеспечивается оптимальное распределение механической нагрузки на кости стопы, увеличивается ее пружинящая сила, облегчается ходьба. Другим недостатком обуви является часто встречающееся несоответствие подошвы изгибам стопы.