Будь умным!

У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

36 тижнів. При огляді- блідість шкіри холодний піт на обличчі АТ 95-70 мм

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 24.11.2024

Білет № 1

  1.  Вимірювання зовнішніх розмірів таза.
  2.  Вимірювання індексу Соловйова.

  1.  Ви фельдшер ФАПу. Обслуговуючи виклик до вагітної, з’ясували, що виклик пов’язаний із скаргами на сильний розпираючий біль з правого боку матки, який з’явився після психологічної травми. Вагітна вказує на відчуття різкої слабості, головокружіння , погано відчуває ворушіння плоду. Срок вагітності 35 - 36 тижнів. При огляді: блідість шкіри, холодний піт на обличчі АТ 95/70 мм.рт. см. Р - 120/хв. слабкого наповнення.

При обстеженні: матка напружена, асиметрична ( випинання з правого боку ) болюча при пальпації. Серцебиття 160/хв. різко приглушене ритмічне. Виділення з піхви кров’янисті незначні.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план вашої допомоги
  •  Вкажіть принципи лікування, можливі ускладнення та їх профілактика.

Білет № 2

  1.  Вимірювання індексу Соловйова.
  2.  Вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.

  1.  До фельдшера ФАПу звернулась вагітна 34 тиж. вагітності., зі скаргами на кров’янисті виділення із статевих шляхів, які з’явились вчора і не супроводжувалися болем, а зараз виділення слизові. Вагітність друга, перша закінчилась штучним абортом. 

Об’єктивно: загальний стан вагітної задовільний. АТ 120/80, 115/75 мм. рт. ст.        Р - 78/хв., ритмічний. Положення плода поздовжнє, голівка високо над входом в малий таз. Серцебиття ясне, ритмічне 142/хв.

  •  Яку патологію можна припустити в данному випадку
  •  Визначте тактику фельдшера.
  •  Які обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу
  •  Які принципи лікування та профілактики цієї патології

Білет № 3

  1.  Вимірювання зовнішніх розмірів таза.
  2.  Ручне відділення плаценти на фантомі.

  1.  Ви фельдшер здоровпункту. До вас звернувся робітник підприємства, який привів вагітну жінку в терміні вагітності 36- 37 тижнів. Два тижні тому в неї з’явились набряки на нижніх кінцівках, передній черевній стінці. Сьогодні зранку з’явилась головна біль. Положення плода поздовжнє, голівка рухома, над входом в малий таз. Серцебиття плода приглушене 156/хв. Прибавила в вазі за вагітність 16 кг.

  •  Яку патологію можна припустити в даному випадку
  •  Які обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу
  •  Якого лікування та догляду потребує вагітна

Білет № 4

  1.  Вислуховування серцебиття плода.
  2.  Визначення справжньої кон’югати.

  1.  Ви фельдшер швидкої допомоги викликаний до роділлі 19 років зі скаргами на злиття навколоплодових вод годину тому. 

Об’єктивно: загальний стан задовільний , срок вагітності 34 - 35 тижнів. Обвід живота 102 см. Висота стояння дна матки 38 см. АТ 130/90, 140/100 мм.рт.ст. Набряки на нижніх кінцівках. При пальпації живота виявлена невеликих розмірів передлегла голівка притиснута до входу в малий таз., багато мілких частин. Вислуховується серцебиття справа нижче пупка 132/хв., та зліва вище пупка 146/хв., звучні, ритмічні.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план вашої допомоги.
  •  Які першочергові втручання при наданні допомоги вагітній
  •  Які особливості родорозв’язання
  •  Можливі ускладнення та їх профілактика.

Білет № 5

  1.  Зовнішнє акушерське обстеження.
  2.  Ознаки відокремлення посліду.

  1.  Ви фельдшер ФАПу. Вагітна 12 тижнів стає на диспансерний нагляд. Загальний стан задовільний . Скарг немає. Під час зовнішньої пельвометрії виявлено такі розміри 24 - 27 - 29 - 19 см.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Яка документація заводиться на вагітну?
  •  Які обстеження необхідно провести?
  •  Які можливі ускладнення при родорозв’язанні цієї вагітної та їх профілактика?

Білет № 6

  1.  Активне ведення ІІІ періоду пологів.
  2.  Оцінювання крововтрати у пологах.

  1.  До фельдшера ФАПу звернулась вагітна 35 - 36 тижнів зі скаргами на головну біль в ділянці потилиці. Об’єктивно: АТ 140/95, 150/100 мм.рт.ст.                     Температура  тіла 36,8оС, пульс 82/хв. Положення плода поздовжнє, голівка плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне 136/хв. Набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Яке обстеження необхідно провести?
  •  Складіть план вашої допомоги.
  •  Який принцип лікування цього захворювання

Білет № 7

 

  1.  Складання плану ведення вагітної із захворюваннями серцево-судинної системи. 
  2.  Огляд пологових шляхів на фантомі.

  1.  Фельдшера швидкої допомоги викликали до вагітної, яка скаржиться на сильні переймоподібні болі внизу живота та в поперековій ділянці, які почалися 3 години тому, після чого злилися навколоплодові води. Під час обстеження виявлено: вагітність 36-37 тижнів, положення плода поперечне, плід нерухомий. Нижній сигмент матки перерозтягнутий, болючий при пальпації, контраційне кільце розташоване на рівні пупка. Серцебиття плоду не вислуховується.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план ваших дій та долікарську допомогу роділлі.
  •  Які принципи лікування при цій патології
  •  Значення диспансерного нагляду за вагітними в профілактиці ускладнень.

Білет № 8

  1.  Зашивання розривів шийки матки (на фантомі).
  2.  Проведення туалету породіль.

 

  1.  Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликав чоловік до вагітної жінки           34 тижнів, у якої на тлі сильного болю голови, з’явилось посіпування м’язів обличчя, замикання повік, судоми м’язів тіла. При огляді: вагітна у стані непритомності, обличчя одутле, має загальний набряк. АТ 175/100,             180/120 мм. рт. ст. Серцебиття плода різко приглушене 110/хв.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план Вашої допомоги.
  •  Продемонструйте на фантомі першочергове втручання при наданні допомоги вагітній.
  •  Вкажіть значення диспансерного нагляду для профілактики цього захворювання.

Білет № 9

  1.  Проведення догляду за швами на промежині
  2.  Оцінювання крововтрати у пологах.

  1.  При піхвовому дослідженні роділлі фельдшер на чергуванні у пологовому залі визначив, що пальпується передлегла голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Плодовий міхур відсутній. Розкриття шийки матки 6 см. Пальпуємо велике та мале тім’ячко, причому велике дещо нижче від малого. Стріловидний шов в поперечному розмірі площини входу в малий таз. Серцебиття плода 132 за хв., ясне, ритмічне. Обвід живота 95 см. висота стояння дна матки 32 см. Розміри тазу: 25-28-30-20 см.

  •  Встановить попередній діагноз.
  •  Складіть план Ваших дій.
  •  Вкажіть можливі ускладнення в пологах та їх профілактику.
  •  Продемонструйте біомеханізм пологів при даному передлежанні.

Білет № 10

 

  1.  Проведення піхвового дослідження на фантомі та діагностика розгинальних вставлень.
  2.  Ручне відділення плаценти на фантомі.

  1.  Фельдшер на чергуванні у пологовому залі визначив, що при піхвовому дослідженні зліва пальпується передній кут великого тім’ячка, справа-надбрівні дуги і корінь носа. Лобний шов в поперечному розмірі входу в малий таз. Плодовий міхур відсутній. Розкриття шийки матки 5 см. Мис не досягається . 

  •  Встановіть  попередній діагноз .
  •  Яке родорозв’язання цієї роділлі
  •  Які можливі ускладнення та їх профілактика

Білет № 11

  1.  Визначення ознаки Вастена, Цангенмейстера.
  2.  Проведення епізіотомії, перинеотомії (на фантомі).

  1.  Ви фельдшер здоровпункту. Вас викликали до робітниці, у якої легке запаморочення. При обстеженні загальний стан задовільний. АТ 110/80 мм. рт. ст., пульс-74 / хв..  Анамнестично з’ясовано відсутність місячних на протязі двох місяців, нудоту, блювання 2-3 рази на добу, переважно після їжі.

  •  Встановіть попередній діагноз
  •  Визначте дії фельдшера.

Білет № 12

  1.  Діагностика неправильних положень плода.
  2.  Зашивання розривів шийки матки (на фантомі).

 

  1.  Ви фельдшер ФАПу вас викликати до вагітної 38 - 39 тижнів. Скарги на переймоподібні болі внизу живота та в ділянці попереку через 7-8 хвилин, які почалися дві години тому. Вісь плода співпадає з віссю матки, над входом в малий таз пальпується неправильної форми передлегла частина, м’якуватої консистенції, яка не балатує. Серцебиття плоду прослуховується вище пупка справа 132/хвилину, ясне, ритмічне. Обвід живота 100см, висота стояння дна матки 34 см. Навколоплодові води не зливались.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план Вашої допомоги.
  •  Визначить попередню вагу плоду.

Білет № 13

  1.  Складання плану ведення пологів у роділлі із резус-негативною кров’ю.
  2.  Зашивання розривів промежини (на фантомі).

  1.  Роділля 27 р. перебуває в другому періоді пологів .Очікувана вага плода 4800 г, серцебиття послаблене, ритмічне 160 / хв. Розмір таза 25 - 28 - 30 - 20 см. Ознака Вастена позитивна. При піхвовому дослідженні - відкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній, голівка притиснута до входу в малий таз.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Тактика ведення роділлі.
  •  Профілактика та лікування ускладнень.

Білет № 14

  1.  Підготовка набору інструментів для плодоруйнівних операцій.
  2.  Проведення надання ручної допомоги в разі суто сідничних і ножних передлежань, класичної ручної допомоги (на фантомі).

 

  1.  При УЗД вагітної К., з групою крові А (II) Rh (негат.) у терміні 35 тижнів виявлено подвійний контур навколо голівки та тулуба плода, гепатомегалія, плацента набрякла, товщина її 58 мм.

  •  Проаналізувати результати об’єктивного обстеження.
  •  Порівняти результати об’єктивного обстеження з нормальними даними УЗД.
  •  Визначити акушерську патологію, яка виникла.

Білет № 15

  1.  Проведення піхвового дослідження на фантомі та діагностика розгинальних вставлень.
  2.  Особливості збирання акушерсько-гінекологічного анамнезу.

  1.  Ви фельдшер пологового залу. У роділлі в І періоді пологів після відходження найколоплідних вод при відкритті шийки матки на 5 см, відмічається різкий стискаючий біль за грудниною і в ділянці серця, задуха, ціаноз обличчя і верхньої половини тулуба, набухання шийних вен, гіпотонія.

  •  Проаналізуйте дані об’єктивного обстеження. 
  •  Яке ускладнення розвинулося в пологах?
  •  Визначте подальшу тактику фельдшера.

Білет № 16

  1.  Провести пробу Мак Клюра-Олдріга.
  2.  Дослідження сечі на білок.

  1.  Вагiтна доставлена в клiнику машиною  швидкої допомоги зi скаргами на рiзкi болi в животi, короткочасну втрату свiдомостi. Строк вагiтностi 40 тижнiв, АТ - 60/40 мм рт ст, пульс 140 ударiв в хвилину, слабкого наповнення. Шкiра i слизовi оболонки блiдi. Матка напружена, спостерiгається її асиметрiя ближче до дна, де пальпацiя викликає бiль. Частини плоду пальпуються нечiтко, серцебиття 160 ударiв в хвилину, дуже глухе. Iз зовнiшнiх статевих органiв незначнi кров'янистi видiлення. Пологова дiяльнiсть регулярна, води не вiдходили. При внутрішньому дослiдженнi визначається вiдкриття маткового вiчка на 6-7 см, тканина плаценти не пальпується.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Визначте план родорозв’язання та принципи лікування.

Білет № 17

  1.  Оцінювання крововтрати у пологах.
  2.  Зовнішнє акушерське обстеження.

  1.  Ви фельдшер на чергувані пологового залу. Родiлля 30 рокiв. Вагiтнiсть перша, доношена. Розмiри тазу: 22-24-27-17.  Зрiст вагiтноi 150 см, обвiд променево-зап'ястного суглоба 16 см. Перейми середньої iнтенсивностi, продовжуються 10 годин. Води вiдiйшли 2 години тому. Серцебиття плода ритмiчне, ясне, 136 ударiв за хвилину. Передлежить голiвка, притиснута до входу в малий таз. При внутрiшньому дослiдженнi встановлено: вiдкриття шийки матки 6 см. Дiагональна кон'югата 9 см.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Визначте метод родорозв’язання.
  •  Які помилки допустив лікар Ж.К. та стаціонару?

Білет № 18

  1.  Активне ведення ІІІ періоду пологів.
  2.  Підготовка набору інструментів для плодоруйнівних операцій.

  1.  Ви фельдшер пологового залу. Вагiтнiй 32 роки. Вагiтнiсть перша 39-40 тижнiв. Через 2 години пiсля вiдходження навколоплiдних вод почалися слабкi перейми. Положення плода поперечне, переднiй вид. Серцебиття плода 136-138 ударiв за хвилину. Стан родiллi задовiльний: температура тiла 36,8оС, периферична кров без особливих змiн, видiлення з пiхви- 6-8 лейкоцитiв в полi зору. Перейми продовжуються 10 годин, розкриття шийки матки 3-4см.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план Вашої допомоги. 

Білет № 19

  1.  Проведення епізіотомії, перинеотомії (на фантомі).
  2.  Ознаки відокремлення посліду.

  1.  Ви фельдшер пологового залу. Вагiтнiй 32 роки. Вагiтнiсть п'ята, із п’ятими пологами 39-40 тижнів. Розмiри таза: 24-26-28-19. Дiагональна кон'югата 11,5 см. Перейми досить iнтенсивнi, через 3-4 хвилини по 45-50 секунд. Серцебиття плода ритмiчне, ясне, 136 ударiв за хвилину. При вагiнальному дослiдженнi: шийка матки вiдкрита на 7-8 см. Навколоплiдний мiхур вiдсутнiй. Передлежить голiвка, пальпуються надбрiвнi дуги, корiнь носа, переднiй кут великого тiм'ячка. Води вiдiйшли 3 години тому.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Визначіть метод родорозв’язання.

Білет № 20

  1.  Ручне обстеження порожнини матки на фантомі.
  2.  Вимірювання зовнішніх розмірів таза.

  1.  Ви фельдшер пологового залу. Вагiтнiсть строком 38 тижнiв. Вагiтна з групи високого ризику (анемiя, передчасні полого в минулому, безпліддя протягом 5 рокiв ). Скаржиться на значнi кров'янистi видiлення з статевих органiв з початком пологової дiяльностi. При оглядi встановлено: розмiри тазу нормальнi. Передлежать сiднички, притиснутi до входу в малий таз. Плiд живий, серцебиття 150 ударiв за хвилину, ритмiчне. При вагiнальному дослiдженнi: розкриття шийки матки 6-7 см, плiдний мiхур цiлий. Пальпується край плаценти, в пiхвi до 300-350 мл кровi.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Визначте метод родорозв’язання.

Білет № 21

  1.  Ручне відділення плаценти на фантомі.
  2.  Вислуховування серцебиття плода.

  1.  В клiнiку поступила вагiтна для проведення третiх пологів. Скаржиться на кров'янистi видiлення, що почалися з початком пологової дiяльностi. Положення плода поздовжнє, передлежить голiвка, притиснута до входу в малий таз, але легко вiдштовхується. Серцебиття плода ритмiчне, часте, до 160 ударiв за хвилину. АТ у родiллi 90/60 мм.рт.ст. При внутрішньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 7-8 см, навколоплiдний мiхур цiлий, напружений. Злiва i попереду визначається край плаценти. Передлежача голiвка легко вiдштовхується. Кров'янi видiлення незначнi. Аналiз кровi: Hb - 96 г/л , еритроцитiв - 2,56 х 1012.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план допомоги.

Білет № 22

  1.  Складання плану ведення пологів у роділлі із резус-негативною кров’ю
  2.  Зашивання розривів шийки матки (на фантомі).

 

  1.  Вагiтнiсть друга, 39-40 тижнiв. Перша вагiтнiсть закiнчилась штучним абортом, який ускладнився перфорацiєю матки, перфорацiйний отвiр ушитий. П"ять годин тому почалися перейми, води вiдiйшли три години тому. Пiд час однiєї з перейм родiлля вiдчула погiршення стану: з'явилась рiзка блiдiсть шкiри та слизових оболонок, пульс частий, м'який, риси обличчя загострилися. Iз статевих органiв з'явилися кров'янi видiлення. При пальпацiї вагiтної матки легко визначаються частини плода, серцебиття плода вiдсутнє. АТ-90/60 мм рт ст, Нв-0 г/л, у  виведеній катетером сечi виявлена гематурiя.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Визначте метод родорозв’язання.

Білет № 23

  1.  Проведення надання ручної допомоги в разі суто сідничних і ножних передлежань, класичної ручної допомоги (на фантомі).
  2.  Вимірювання індексу Соловйова.

 

  1.  Родiллi 34 роки. Вагiтнiсть 39-40 тижнiв. Розмiри тазу: 24-25-29-17. Перейми продовжуються 12 годин. Води вiдiйшли 4 години тому. Перейми дуже болючi. Положення плода поздовжнє, голiвка притиснута до входу в малий таз. Пальпуються напруженi болючi круглi маткові зв'язки. Контракцiйне кiльце на рiвнi пупка. Симптом Генкель-Вастена позитивний. Серцебиття плода до 140 уд/хв.  Родiлля веде себе дуже неспокiйно. При внутришньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 10 см. Передлегла голiвка притиснута до входу в малий таз, сагiтальний шов в поперечному розмiрi площини входу, дiагональна кон'югата - 10 см.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Визначте метод родорозв’язання.

Білет № 24

  1.  Проведення догляду за швами на промежині.
  2.  Вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.

  1.  Вагiтна доставлена машиною швидкої допомоги на ношах. Вагiтнiсть третя, строк вагiтностi 9-10 тижнiв. Двi першi вагiтностi перерванi по медичним показанням в зв'язку з тяжким гестозом –важка форма блювання вагiтної. В минулому жiнка перенесла хворобу Боткiна. Стан вагiтної тяжкий. Блювання бiльше 20 раз на добу. Шкiра суха, з жовтяницею, анемiя. З ротовоi порожнини - запах ацетону. В сечi - слiди бiлiрубiну, ацетон - +++, слiди бiлка, цилiндри.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план Ваших дій.

Білет № 25

  1.  Діагностика неправильних положень плода.
  2.  Проведення туалету породіль.

  1.  Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликав чоловік до вагітної жінки           34 тижнів, у якої на тлі сильного болю голови, з’явилося посіпування м’язів обличчя, замикання повік, судоми м’язів тіла. При огляді: вагітна у стані непритомності, обличчя одутле, має загальний набряк. АТ 175/100,             180/120 мм.рт.ст. Серцебиття плода різко приглушене 110 хв.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план Вашої допомоги.
  •  Продемонструйте на фантомі першочергове втручання при наданні допомоги вагітній.
  •  Вкажіть значення диспансерного нагляду для профілактики цього захворювання.

Білет №  26

  1.  Визначення справжньої кон’югати.
  2.  Складання плану ведення пологів у роділлі із резус-негативною кров’ю.

  1.  Ви фельдшер ФАПу, Вас викликали до вагітної 38-39 тижнів. Скарги на переймоподібні болі внизу живота та в ділянці попереку через 7-8 хвилин, які почалися дві години тому. Вісь плода співпадає з віссю матки, над входом в малий таз пальпується неправильної форми передлеглу частина, м’якуватої консистенції, яка не балатує. Серцебиття плоду прослуховується вище пупка справа 132/хв., ясне, ритмічне. Обвід живота 100 см, висота стояння дна матки 34 см. Навколо плодові води не зливались.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Складіть план Вашої допомоги.
  •  Продемонструйте на фантомі зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів Леопольда-Левинського.
  •  Визначить попередню вагу плоду.

Білет № 27

  1.  Складання плану ведення вагітної із захворюваннями серцево-судинної системи. 
  2.  Ручне відділення плаценти на фантомі.

 

  1.  Роділля 23 р. пологи перші, термінові. АТ 160/90 мм.рт.ст. У ІІ періоді пологів у роділлі виникли судоми. Поздовжнє положення плода, серцебиття 130 за 1 хв, ясне, ритмічне.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Тактика ведення роділлі.

Білет № 28

  1.  Ознаки відокремлення посліду.
  2.  Визначення ознаки Вастена, Цангенмейстера.

  1.  Пацієнтка, 35 років, вагітність перша, 39 тиж, доставлена у пологовий будинок у непритомному стані. Набряки всього тіла. Зі слів родичів останні два тижні скаржилася на головний біль, удома був напад судом. Пологова діяльність –перейми через 7-8 хв по 30-35 с.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Тактика фельдшера.
  •  Які ускладнення можуть бути у матері та плода?

Білет № 29

  1.  Проведення піхвового дослідження на фантомі та діагностика розгинальних вставлень.
  2.  Особливості збирання акушерсько-гінекологічного анамнезу.

  1.  Другі термінові пологи. Перші пологи були тяжкі, закінчилися народженням мертвого плода. Розміри таза 26-27-29-17. Пологова діяльність почалася 15 год тому, 4 год тому відійшли навколоплідні води. Перейми через 2-3 хв по 50 с. нижній сегмент матки напружений та болючий. Голівка малим сегментом у вході в малий таз. Симптом Вастена «+», серцебиття плода зліва нижче від пупка, 140 за 1 хв.

PV: шийка згладжена, відкриття повне. Плідного міхура немає. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, велика пологова пухлина. Крижова западина вільна. Мису можна досягти зігнутим пальцем.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Ваша тактика.

Білет № 30

  1.  Провести пробу Мак Клюра-Олдріга.
  2.  Дослідження сечі на білок.

  1.  Роділля, 27 років, пологи другі. Розміри таза 26-28-30-16. Перші пологи закінчилися накладанням щипців, вилучено мертвий плід масою 2900 г. Перейми почалися 18 год тому, води відійшли 6 год тому. Положення плода поздовжнє, голівка притиснута до входу у малий таз. Симптом Вастена «+». Через 2 год після госпіталізації у породіллі почався різкий біль внизу живота та незначні виділення із пологових шляхів кров’янистого походження. Пологова діяльність припинилась, серцебиття плода не прослуховується.

  •  Встановіть попередній діагноз.
  •  Ваша тактика.
  •  Які були помилки у веденні пологів?




1. при одностороннем движении транспорта и без устройства специальных полос для стоянки автомобилей не менее
2. Тема- Спешите делать Добро
3. О работе мозга в общем виде и о последствиях
4. Пути повышения эффективности сбытовой деятельност
5. Октябрьский Ванинского района Хабаровского края Формирование рефлексии в процессе учебно
6. інші 4інші 12інші 28інші 8інші Гестацияны~ ~ай мерзімінде ~олайсыз факторлар
7. Миколаїв здійснювався прикордонний контроль пасажирів які прибули в Україну із Болгарії літаком рейсу 5306 с
8. . Суд~ является обязательным субъектом каждого гражданского процессуального правоотношения
9. Теория экономического роста
10. . Поява людини й первісних форм життя в Україні.
11. Курсовая работа- Узагальнена характеристика учня як результат вивчення особистості
12. ДЕТСКИЙ МУЛЬФИЛЬМ Авторы- воспитатели высшей квалификационной категории Фомичева Татья
13. вариантом задания см
14. социальное партнерство основано на принципе трипартизма трехсторонности что соответствует международ.html
15. ОКТЯБРЬ 2009 годовой К О Д Ы Организация СПК ОЗП
16. wht does the term the rmed Forces of the Us men The rmed Forces of the United Sttes mens the rmy Nvy ir Force Mrine Corps nd Cost Gurd including their Regulr nd Reserve components
17. Девиантное поведение и наследственность
18. Парадоксы теории относительности
19. Этапы гаметогенеза и виды скрещивания
20. Реферат- Правотворчество

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе