Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ТЕСТЫ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ
ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ 4 КУРС
Кардиология – 117 вопросов
Ревматология – 51 вопрос
Пульмонология – 83 вопроса
Гастроэнтерология – 133 вопроса
Нефрология – 27 вопросов
Органы-мишени при артериальной гипертензии:
1) Печень
*2) Почки
*3) Сердце
*4) Мозг
Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:
1) Перкуссия
2) ЭКГ
*3) Эхокардиография
4) Рентгенологическое исследование
Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:
1) УЗИ почек
2) Сцинтиграфия почек
3) УЗИ почечных артерий
*4) Почечная артериография
4. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии – все, кроме:
*1) Ограничения физической активности
2) Достаточной физической активности
3) Снижения избыточной массы тела
4) Ограничения потребления поваренной соли
К бета-адреноблокаторам, имеющим вазодилатирующие свойства, относят:
1) Атенолол
*2) Карведилол
3) Пропранолол
4) Надолол
Для лечения артериальной гипертензии используют все диуретики, кроме:
1) Тиазидных
2) Петлевых
3) Калийсберегающих
*4) Осмотических
Специфическое побочное действие ингибиторов АПФ:
1) Покраснение лица
2) Сердцебиение
*3) Сухой кашель
4) Кожная сыпь
Проявления гликозидной интоксикации относятся:
*1) Диспептические явления
*2) Нарушения ритма сердца
*3) Нарушения проводимости
*4) Нарушения психики
*5) Нарушения зрения
Клиническая триада кардиогенного шока:
1) Головная боль, холодный пот, слабость
*2) Артериальная гипотензия, периферическая гипоперфузия, отек легких
3) Артериальная гипотензия, холодный пот, слабость
4) Артериальная гипотензия, бледность, холодный пот
Наиболее специфичные сывороточные маркеры инфаркта миокарда:
1) Сиаловые кислоты, СРБ
2) АСТ
3) ЛДГ
*4) МВ-фракции КФК
*5) Тропонин
ЭКГ – признаки инфаркта миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка появляются в отведениях:
1) II, III, aVF, V1-V3
*2) II, III, aVF, V4-V6
3) I, II, aVL, V4-V6
4) II, III, aVF
Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:
1) ЭКГ
2) Эхокардиографию
3) Стресс-эхокардиографию
*4) Коронарографию
Причинами инфаркта миокарда могут быть:
*1) Атеросклероз венечных артерий
*2) Спазм венечных артерий
*3) Эмболизация
*4) Расслоение венечной артерии, аорты
*5) Аномалии венечных артерий
Какие клинические признаки характерны для синдрома слабости синусового узла:
*1) Синусовая брадикардия - менее 50 уд днем
*2) Синусовая брадикардия – менее 40 уд ночью
*3) Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
*4) Пароксизмы мерцательной аритмии
Какое заболевание наиболее часто осложняется синдромом слабости синусового узла:
1) Гипертоническая болезнь
2) Микседема
*3) Ишемическая болезнь сердца
4) Дилятационная кардиомиопатия
Латентная форма синдрома слабости синусового узла проявляется:
*1) Синусовой брадикардией
2) Головокружением
3) Пароксизмом мерцания или трепетания предсердия
4) Приступами Морганьи-Адамса-Стокса
5) Периодами асистолии
При стойком синдроме брадикардии-тахикардии (синдром Шорта) используют:
1) Пропранолол
2) Верапамил
3) Лидокаин
*4) Имплантация искусственного водителя ритма
При пароксизмальных нарушениях ритма у больных с синдромом WPW противопоказаны:
1) Бета-адреноблокаторы
2) Аймалин
3) Кордарон
*4) Верапамил
5) Новокаинамид
Для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии используют:
1) Вагусные пробы
2) Изоптин
3) АТФ
*4) Лидокаин
5) Хинидин
Первым действие при купировании наджелудочковой пароксизмальной тахикардии является:
1) Внутривенное введение лидокаина
2) Внутривенное введение верапамила
3) Прием внутрь хинидина
*4) Вагусные пробы
5) Электроимпульсная терапия
Пушечный тон Стражеско (выслушивается) характерен для:
1) Ранней желудочковой экстрасистолии
*2) Полной атривентрикулярной блокады
3) Трепетания предсердий
4) Искусственного водителя ритма
5) Синдрома WPW
К какому классу желудочковых экстрасистол относят ранние (экстрасистолы типа «R на Т»):
1) К I
2) К II
3) К III
4) К IV
*5) К V
При каком виде нарушения ритма сердца показаны антиаритмические препараты:
1) Синоаурикулярная блокада
*2) Политопная экстрасистолия
3) Атриовентрикулярная блокада I степени
4) Миграция суправентрикулярного водителя ритма
5) Синусовая брадикардия, брадикардия с частотой сердечных сокращений 40-60 в минуту
Какой антиаритмический препарат противопоказан при нарушении функции щитовидной железы:
1) Обзидан
*2) Кордарон
3) Этацизин
4) Верапамил
5) Соталол
При пароксизмальной желудочковой тахикардии у больных острым инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью наиболее эффективны:
1) Новокаинамид
2) Этацизин
3) Обзидан
4) Кордарон
*5) Электроимпульсная терапия
К какому классу тяжести сердечной недостаточности по Т. Kilip относится отек легких:
1) I
2) II
*3) III
4) IV
5) Все ответы неправильные
К диуретикам с вазодилятирующими свойствами относятся:
1) Альдоктон
2) Амилорид
*3) Индапамид (арифон)
4) Хлорталидон (оксодолин)
5) Клопамид (бринальдикс)
При первичной гипертонии у больных сахарным диабетом препаратом выбора является:
1) Гипотиазид
*2) Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
3) Обзидан
4) Дилтиазем
5) Верапамил
При артериальной гипертензии в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом противопоказаны:
1) Тиазидовые диуретики
2) Нифедепин
*3) Бета-адреноблокаторы
4) Ингибиторы АПФ
5) Дилтиазем
При артериальной гипертензии в сочетании с сердечной недостаточностью препаратом выбора является:
1) Бета-адреноблокаторы
2) Изоптин
3) Коринфар
*4) Ингибиторы АПФ
5) Нитраты
При нестабильной прогрессирующей стенокардии напряжения противопоказаны:
1) Гепарин
2) Аспирин
*3) Нифедепин
4) Нитраты
5) Ингибиторы АПФ
Показанием к назначению ингибиторов АПФ является:
*1) Одностороннее сужение почечной артерии
2) Двустороннее сужение почечной артерии
3) Артериальная гипертония у беременных женщин
4) Сердечная недостаточность и АД ниже 85 мм рт. ст.
5) Все ответы правильные
Препаратом выбора при лечении артериальной гипертонии у беременных женщин является:
1) Каптоприл
*2) Допегит
3) Периндоприл
4) Нифедипин
5) Эналаприл
Какие изменения гуморальной регуляции не могут быть причиной повышения АД:
1) Активация симпатикоадреналовой системы
2) Активация образования и выделения альдостерона
3) Активация ренин-ангиотензивной системы
*4) Активация калликреин-кининовой системы
5) Все ответы неправильные
Закон Франка-Старлинга показывает зависимость между ударным объемом сердца и:
1) Конечным систолическим объемом
*2) Конечным диастолическим объемом
3) Средним артериальным давлением
4) Активностью вегетативной нервной системы
5) Центральным венозным давлением
Первым ЭКГ-признаком гиперкалиемии обычно является:
1) Сглаженность и инверсия зубца Т
2) Удлинение интервала PQ
3) Уширение комплекса QRS
4) Снижение предсердной активности
*5) Высокий остроконечный зубец Т
Признаки передозировки сердечных гликозидов могут быть все перечисленные, кроме:
1) Желудочковой экстрасистолии
*2) Косовосходящей депрессии сегмента ST
3) Увеличения сердечной недостаточности
4) Полной поперечной блокады
5) Тошноты и рвоты
ЭКГ-признаки эмболии ветвей легочной артерии включают все перечисленные ниже признаки, кроме:
1) Глубокого S в I отведении
2) Депрессии ST в отведении I и II
3) Глубокого Q и инверсии Т в III отведении
*4) Отклонение влево электрической оси сердца
5) Вращение оси сердца по часовой стрелке в прекардиальных отведениях
Кардиологический синдром “Х” – это:
*1) Типичный стенокардитический синдром и изменения сегмента ST на ЭКГ при отсутствии изменений на коронарографии
2) Изменения в крупных коронарных артериях
3) Отрицательная проба с физической нагрузкой
Ферментная диагностика инфаркта миокарда это активность:
1) Щелочной фосфатазы
*2) Креатин фосфокиназы и ее МВ-изофермента
3) Альдолазы
4) Аланинаминотрансферазы
Фактором риска ИБС не является:
1) Сахарный диабет
2) Артериальные гипертензии
*3) Высокий уровень липопротеидов высокой плотности
4) Наследственная предрасположенность
Механизм действия бета-блокаторов при лечении гипертензии заключается в:
1) Блокаде превращения ангиотензина I в ангиотензин II
*2) Снижении сердечного выброса
3) Снижении объема циркулирующей крови
4) Расширении артерий и вен
Основным компонентом атеросклеротической бляшки является:
1) Фибробласт
2) Тромбоцит
*3) Гладкомышечная клетка
4) Эритроцит
5) Лейкоцит
Какой препарат относится к бета-блокатарам?
1) Эфедрин
*2) Анаприлин
3) Новокаинамид
4) Аймалин
Какой из препаратов повышает коронарный кровоток, обладает инотропным действием, урежает ЧСС?
1) Атропин
2) Эуфиллин
3) Адреналин
*4) Дигоксин
Какой из зубцов ЭКГ отражает распространение возбуждений по предсердиям?
*1) Зубец Р
2) Зубец Q
3) Зубец R
4) Зубец S
5) Зубец Т
Какая часть ЭКГ характеризует возбуждение желудочков?
1) Интервал РQ
*2) Комплекс QRS
3) Интервал QТ
Причины дефицита пульса:
*1) Мерцательная аритмия
2) Гипертония
3) Коарктация аорты
4) Стенокардия
Механизм образования ритма галопа:
1) За счет расщепления 1 тона
2) За счет расщепления 2 тона
3) За счет тона открытия митрального клапана
*4) За счет патологического усиления 3-го тона и/или 4 тона
Цианоз кожи и отеки в области нижних конечностей могут быть обусловлены:
1) Заболеваниями почек
2) Хронической левожелудочковой недостаточностью
*3) Хронической правожелудочковой недостаточностью
4) Заболеваниями артерий нижних конечностей
В патогенезе отеков при заболеваниях сердца имеют значение факторы:
*1) Повышение гидростатического давления в сосудах большого круга
*2) Нарушение водносолевого объема
*3) Снижение онкотического давления плазмы
*4) Замедление кровотока в артериях и венах
Симптоматические гипертонии это:
*1) Почечная
*2) Кардиоваскулярная
*3) Эндокринная
Какие жалобы характерны для повышения давления и застоя крови в малом круге кровообращения?
1) Отеки на ногах
2) Затрудненный выдох
*3) Кровохарканье и приступы удушья
4)Боль в грудной клетке
Компонент образующий 2 тон:
1) Предсердный
*2) Легочный
*3) Аортальный
4) Мышечный
Какой из препаратов оказывает самый быстрый диуретический эффект?
1) Гипотиазид
*2) Лазикс
3) Фонурит
4) Верошпирон
Для лечения пароксизма суправентрикулярной тахикардии могут быть использованы:
*1) Дигоксин
*2) Новокаинамид
*3) Обзидан
*4) Аденозинтрифосфат
Препаратом выбора для лечения суправентрикулярной тахикардии является:
1) Лидокаин
2) Орнид
3) Мезатон
*4) Верапамил
5) Панангин
В основе синдрома слабости синусового узла лежит:
*1) Угнетение образования и/или проведения импульса в синусовом узле
2) Нарушение внутрипредсердной проводимости
3) Синдром преждевременного возбуждения желудочков
4) Нарушение AV-проводимости
Синдром WPW включает в себя следующие ЭКГ-признаки:
1) Уширение зубца Р больше 0,1 с и наличие дельты волны
2) Наличие дельты волны и удлинения интервала PQ
3) Наличие дельты волны, укорочение PQ и пароксизмы желудочковой тахикардии
*4) Укорочение PQ, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии и наличие дельты волны
Синдром Фредерика - это сочетание:
*1) Мерцания предсердий и полной атриовентрикулярной блокады
2) Синдрома WPW и полной атриовентрикулярной блокады
3) Замедления внутрипредсердной и атриовентрикулярной проводимости
4) Мерцания предсердий и полной блокады левой ножки пучка Гиса
5) Предсердной тахикардии и полной блокады левой ножки пучка Гиса
Что из перечисленного является ЭКГ-признаком неполной AV-блокады:
*1) Удлинение интервала PQ больше 0,20 сек
2) Постепенное укорочение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS
3) Независимый ритм предсердий и желудочков, причем комплексов QRS больше, чем зубцов Р
4) Независимый ритм предсердий и желудочков, причем зубцов Р больше QRS
5) Отсутствие зубцов Р на ЭКГ
Какие препараты следует отменить при угрозе разрыва миокарда:
1) Наркотические анальгетики
*2) Антикоагулянты
3) Бета-адреноблокаторы
4) Антагонисты Са 2+
5) Нитраты
Что верно для стенокардии Принцметала:
1) Благоприятный ближайший прогноз
2) Депрессия ST на ЭКГ в момент приступа
*3) Подъем ST на ЭКГ в момент приступа
4) Часто наблюдается желудочковая аритмия в момент приступа
5) У большинства больных имеют место транзиторные спазмы коронарных артерий
Лабораторные показатели во время приступа стенокардии:
1) Лейкоцитоз
2) Ускоренная СОЭ
3) Повышение содержания аспарагиновой трансаминазы
4) Повышение содержания аланиновой трансаминазы
5) Повышение содержания креатинфосфотазы
*6) Перечисленные показатели не изменяются
О чем свидетельствует появление "ритма галопа"?
1) О митральном стенозе
2) О стенозе устья аорты
3) О недостаточности митрального клапана
4) О недостаточности аортального клапана
*5) О тяжелом нарушении сократительной функции миокарда
Укажите механизм образования ритма галопа:
1) За счет расщепления I тона
2) За счет расщепления II тона
3) За счет тона открытия митрального клапана
4) За счет тона открытия трикуспидального клапана
*5) За счет патологического усиления III или IV тонов
При хронической сердечной недостаточности следует избегать назначения всех лекарственный средств, кроме:
1) Трициклических антидепрессантов
2) Блокаторов Ca++ каналов
3) Антиаритмики I класса
*4) Ингибиторов АПФ
5) НПВП
Наиболее простым клиническим показателем эффективности диуретической терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью является:
1) Снижение центрального венозного давления (ЦВД)
2) Снижение конечного диастолического давления в правом желудочке (ПЖ)
*3) Снижение массы тела
4) Уменьшение объема циркулирующей крови
5) Уменьшение размеров печени
Объем циркулирующей крови при хронической сердечной недостаточности:
1) Существенно не изменен
2) Уменьшен
*3) Увеличен
4) Увеличен или уменьшен в зависимости от стадии хронической недостаточности кровообращения.
5) Увеличен или уменьшен в зависимости от причин недостаточности кровообращения
Асцит, гидроторакс, анасарка могут отмечаться у больных с хронической сердечной недостаточностью:
1) При хронической левожелудочковой недостаточности
2) При острой правожелудочковой недостаточности
*3) При III стадии ХСН
4) При II стадии ХСН
5) При I стадии ХСН
Наиболее информативный ЭКГ-признак при остром легочном сердце:
*1) Признак QIII SI
2) Снижение сегмента ST в отведениях III, AVF в V1-2
3) Подъем сегмента ST в отведениях I, AVL, V5-6
4) Все вышеперечисленные признаки
5) Ни один ответ неправильный
Наиболее частой причиной острой правожелудочковой недостаточности является:
1) Затянувшийся приступ бронхиальной астмы.
*2) ТЭЛА
3) Спонтанный пневмоторакс
4) Экссудативный плеврит
5) Пневмония
Ортопноэ:
1) Характерно для острой правожелудочковой недостаточности
2) Характерно для хронической правожелудочковой недостаточности
*3) Характерно для левожелудочковой недостаточности
4) В одинаковой степени характерно для право- и левожелудочковой недостаточности
5) Вообще нехарактерно для сердечной недостаточности.
Кардиогенный шок характеризуется всеми признаками, кроме:
1) Снижение АД менее 90 мм рт.ст.
2) Снижение сердечного индекса менее 1,8 л/мин/м2
3) Увеличение давления заклинивания легочных капилляров более 18 мм рт.ст.
*4) Повышение АД
Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:
1) УЗИ почек
2) Сцинтиграфия почек
3) УЗИ почечных артерий
*4) Почечная артериография
К осложнениям артериальной гипертензии относятся:
*1) Гипертензивные кризы
*2) Трансформация в злокачественное течение
*3) Геморрагический инсульт
*4) Расслаивающая аневризма аорты
Причинами аритмий сердца могут быть:
*1) Сердечные заболевания
*2) Электролитные нарушения
*3) Воздействие лекарственных средств
*4) Эндокринные нарушения
Единичные желудочковые экстрасистолы у лица без сердечно-сосудистых заболеваний требуют:
1) Назначения лидокаина.
2) Назначения новокаинамида.
3) Назначения амидарона.
*4) Не требует лечения.
5) Назначения пропранолола.
Желудочковые экстрасистолы требуют лечения, если они:
*1) Полиморфные.
*2) Парные.
*3) Ранние.
4) Появляются с частотой 1-2 в минуту и реже.
*5) Появляются с частотой 10-20 в минуту.
При синдроме WPW:
*1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда.
*2) Появляются пароксизмы нарушения ритма.
*3) ЭКГ, вследствие изменения путей проводимости пульса, теряет диагностическую ценность.
4) ЭКГ не отличается от ЭКГ здорового человека
5) Все неверно.
Пароксизмы наджелудочковой тахикардии можно купировать:
*1) Компрессией югулярного синуса.
*2) Пробой Вальсальвы.
*3) Аденозином.
4) Лидокаином.
5) Все неверно.
Для феномена WPW характерно:
*1) Укорочение интервала PQ.
*2) Уширение комплекса QRS.
*3) Наличие волны дельта.
4) Удлинение интервал PQ.
*5) Деформация сегмента ST и зубца Т.
Полная атриовентрикулярная блокада чаще всего возникает при лечении:
1) Новокаинамидом.
2) Изадрином.
*3) Дигоксином.
4) Пропранололом.
5) Амиодароном.
Какие из ниже перечисленных факторов являются первостепенным в поддержании артериального давления:
*1) Сократительная способность миокарда.
*2) Периферическое сопротивление.
*3) Эластичность артериальных стенок.
*4) Вязкость крови.
5) Возраст пациента.
Какие признаки поражения брюшной аорты встречаются при артериальной гипертензии на фоне атеросклероза:
*1) Синдром Лериша.
*2) Перемежающая хромота.
*3) Слабость в ногах.
*4) Синдром "брюшной жабы".
*5) Дисфункция кишечника.
6) Все неверно.
При лечении артериальной гипертензии с сопутствующей гиперкалиемией ограничено применение:
1) Индапамида.
*2) Спиронолактона.
3) Гипотиазида.
4) Верапамила.
5) Метопролола.
Для гипертонических кризов при тиреотоксикозе характерно:
*1) Повышение систолического давления.
*2) Большое пульсовое различие.
*3) Низкая эффективность антигипертензивных препаратов.
4) Все неверно.
Для лечения атеросклеротической гипертензии применяют:
*1) Бета-адреноблокаторы.
*2) Диуретики, пролонгированные дигидропиридины.
*3) Пролонгированные дигидропиридины.
4) Периферические вазодилататоры.
5) Ганглиоблокаторы.
Какие антигипертензивные препараты показаны больным артериальной гипертензией при наличии признаков обострения хронического бронхита:
1) Пропранолол
*2) Эналаприл
*3) Окспренолол
*4) Бисопролол
*5) Верапамил.
Какие из перечисленных гуморальные субстанции относятся к депрессорным:
1) Ренин.
*2) Система простагландинов.
3) Альдостерон.
4) Ангиотензин II.
*5) Брадикинин.
Целевым АД у больных сахарным диабетом является:
1) Менее 160/100 мм рт. ст.
*2) Менее 130/80 мм рт. ст.
3) Менее 140/90 мм рт. ст.
4) Менее 150/90 мм рт. ст.
Клинические симптомы расслаивающей аневризмы аорты:
*1) Интенсивные боли в грудной клетке.
2) Повышение СОЭ.
*3) Высокий уровень АД.
*4) Увеличение тупости сосудистого пучка, высокое АД, резкие боли.
5) Увеличение объема циркулирующей крови.
Что не относится к основным факторам риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией:
1) Мужской пол и менопауза у женщин.
2) Курение.
3) Гиперхолестеринемия (>6,5 ммоль/л).
4) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний.
*5) Гиподинамия.
*6) Гипертрофия миокарда
Назовите основную причину прогрессирования ИБС:
1) Дилатация полостей сердца
*2) Увеличение размеров атеросклеротической бляшки
*3) Появление нестабильной бляшки
4) Гипертрофия миокарда
5) Увеличение вязкости крови
6) Снижение диастолического расслабления миокарда
По каким основным магистральным артериям принято проводить характеристику коронарного русла при коронарографии?
*1) Передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии (ЛКА)
*2) Огибающая ветвь ЛКА
*3) Правая коронарная артерия
4) Все неверно
Для какой фазы трансмурального инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST - на изолинии, отрицательного зубца Т?
1) Острейший период
2) Острый период
3) Острая коронарная недостаточность
*4) Подострый период
Применение гепарина при остром ИМ показано с целью:
*1) Профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей
*2) Профилактики системных тромбоэмболий
*3) Профилактики рецидивов ИМ
4) Купирования болевого синдрома
5) Все неверно
Следующие положения справедливы для синдрома Дресслера:
*1) Наблюдается у 1-5 % больных ИМ
*2) Чаще возникает в первые 2-4 недели ИМ
*3) Возникновение связано с сенсибилизацией миокардиальными антителами
*4) Требуется лечение глюкокортикоидами
5) Все неверно
Какие из указанных препаратов уменьшают годичную смертность после мелкоочагового ИМ:
1) Нитраты
2) Верапамил
*3) Аспирин
4) Нифедипин
*5) Бета-адреноблокаторы и аспирин
Для инфаркта миокарда какой локализации характерен подъем ST во II, III, avF отведениях?
1) Переднебоковой инфаркт миокарда
2) Задний инфаркт миокарда
*3) Нижний инфаркт миокарда
4) Инфаркт миокарда правого желудочка
5) Передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда
Причинами развития ИМ являются:
*1) Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
*2) Тромбоз коронарных артерий
*3) Спазм коронарных артерий
*4) Нестабильная атеросклеротическая бляшка
*5) Субинтимальная геморрагия в зоне бляшки
*6) Разрыв бляшки
Клеточное повреждение при острой ишемии миокарда возникает через:
1) 10 минут
2) 20 минут
*3) 30 минут
4) 60 минут
5) 120 минут
Какие препараты в наибольшей степени увеличивают продолжительность жизни больных с застойной сердечной недостаточностью
1) Нитраты
2) Антагонисты кальция
3) Антикоагулянты
*4) Бета-адреноблокаторы
5) Сердечные гликозиды
*6) ИАПФ
*7) Диуретики
Чем обосновано применение бета-адреноблокаторов при застойной сердечной недостаточности:
*1) Антиангинальным эффектом.
*2) Антиаритмическим эффектом.
*3) Уменьшением энергетических потребностей миокарда.
4) Все неверно.
Регистрация патологического зубца Q, элевация сегмента ST, отрицательный зубец Т характерны для:
1) Острейшей стадии инфаркта миокарда.
*2) Острой стадии инфаркта миокарда.
3) Подострой стадии инфаркта миокарда.
4) Стадии рубцевания инфаркта миокарда.
5) Острой коронарной недостаточности.
Продолжительность подострой стадии инфаркта миокарда по ЭКГ:
1) До 3 суток.
2) До 10 суток.
*3) До 1 месяца.
4) До 2-х месяцев.
5) До 6 месяцев.
Для стабильной стенокардии I функционального класса характерно:
*1) Большая физическая нагрузка провоцирует стенокардию
*2) Обычная физическая нагрузка не вызывает стенокардии
*3) Боли локализуются за грудиной
*4) Отсутствие изменений ЭКГ в покое
5) Боли продолжаются более одного часа
Мужчина 55 лет, поступил с жалобами на острые интенсивные боли в эпигастральной области, появившиеся после эмоционального стресса. Ранее за медицинской помощью не обращался, курит 1,5 пачки сигарет в день более 20 лет, ИМТ 33, отец умер от инфаркта миокарда в 54 года. Обследование необходимо начинать с:
1) Обзорной рентгеноскопии брюшной полости
2) Общего анализа крови
3) Гастродуоденоскопии
*4) ЭКГ
5) Общего анализа мочи
Лечение острого инфаркта микарда с подъемом ST включает:
*1) Аспирин.
*2) Бета-блокаторы.
*3) Ингибиторы АПФ.
4) Сердечные гликозиды.
При впервые возникшем пароксизме мерцательной аритмии, длящемся 2 часа, правильной является следующая тактика лечения
*1) Активное восстановление синусового ритма в течение первых двух суток (вплоть до применения ЭИТ при неэффективности медикаментозной терапии)
2) Назначение урежающей ритм терапии (бета-блокаторов) и наблюдение за больным при хорошей переносимости аритмии
3) Отказ от дальнейших попыток купирования приступа при неэффективности в/в введения новокаинамида
4) Купирование пароксизма методом ЧПСС
5) Подготовка больного к плановому восстановлению синусового ритма в течение 3-х недель
У пациента с артериальной гипертонией через 2 недели лечения возник мучительный сухой кашель. Прежде всего необходимо..
1) Отменить бета-адреноблокаторы
*2) Выполнить рентгенографию органов грудной клетки
3) Назначить противокашлевые средства
*4) Заменить ингибиторы АПФ на блокаторы рецепторов к ангиотензину II (АТ1-подтипа)
5) Отменить антагонисты кальция
У больного 56 лет через 1 час после окончания приступа загрудинных болей (более выраженных и продолжительных, нежели ранее), на ЭКГ выявлены глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3 – V6 . Выявленные изменения могут соответствовать
*1) Инфаркту миокарда без зубца Q
2) Эрозивному эзофагиту
*3) Нестабильной стенокардии
4) Инфаркту миокарда с зубцом Q
5) Острому перикардиту
При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять:
1) Антагонисты бета-адренорецепторов
2) Электрическую кардиоверсию
3) Давление на каротидный синус
*4) Лидокаин
5) Верапамил
Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает
*1) Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении
*2) Инфузию нитроглицерина
*3) Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид
4) Нет верных ответов
При тампонаде сердца не наблюдается
1) Повышение центрального венозного давления
*2) Систолический шум
3) Цианоз
4) Парадоксальный пульс
5) Повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)
Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия
*1) Желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту
2) Желудочковая тахикардия
3) Аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
4) Мерцательная аритмия
Для профилактики кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда не следует использовать
1) Бета-адреноблокаторы
2) Обезболивание, седацию
3) Ингаляции O2
*4) Бета-адреностимуляторы
Для острого ревматического миокардита характерны следующие электрокардиографические признаки:
*1) Уплощение или инверсия зубца T
*2) Низкий вольтаж желудочкового комплекса QRS
*3) Удлинение интервала QT
4) Ничего из перечисленного
Наиболее частым ревматическим приобретенным пороком сердца является:
1) Аортальная недостаточность
2) Аортальный стеноз
*3) Митральная недостаточность
4) Недостаточность клапана легочной артерии
5) Митральный стеноз
Какой признак не относится к главным критериям Киселя-Джонса-Неетерова?
*1) Значительное увеличение титров антистрептококковых антител в крови
2) Кардит
3) Полиартрит
4) Хорея
5) Узловатая эритема
Перкуссия при митральном стенозе в период декомпенсации:
1) Границы смещены влево от среднеключичной линии в 4 и 5 межреберьях
2) Границы не изменены или изменены незначительно
*3) Левая граница смещена влево и вверх в 3 межреберье
4) Граница смещена вправо от правого края грудины во 2 межреберье
Какие основные клинические признаки острой ревматической лихорадки?
*1) Кардит
*2) Полиартрит
*3) Хорея
*4) Кожные проявления (анулярная эритема, ревматические узелки)
Этиологический фактор острой ревматической лихорадки:
1) Стафилококки
2) Пневмококки
*3) β-гемолитические стрептококки типа А
4) Вирусы
5) Энтерококки
Назовите основные анамнестические критерии острой ревматической лихорадки:
*1) Наследственность
*2) Частые ангины
*3) Связь со стрептококковой инфекцией
*4) Ревматический анамнез
Шум Грехема-Стилла можно услышать при:
1) Митральном стенозе и аортальной недостаточности
*2) Митральном стенозе и легочной гипертензии
3) Недостаточности клапанов аорты
4) Клапанном стенозе аорты
5) Коарктации аорты
При каком пороке сердца определяется шум Флинта:
1) Митральная недостаточность
*2) Недостаточность аортального клапана
3) Стеноз устья аорты
4) Стеноз легочной артерии
5) Митральный стеноз
Первым симптомом митрального стеноза являются:
1) Периферические отеки
2) Боли в правом подреберье
*3) Одышка
4) Ортопноэ
5) Кровохарканье
Какая из перечисленных аритмий наиболее часто встречается у больных с митральным стенозом:
1) Пароксизмальная предсердная тахикардия
2) Трепетание предсердий
*3) Фибрилляция предсердий
4) Атриовентрикулярная диссоциация
5) Левопредсердные ритмы
При каких пороках сердца компенсация кровообращения сохраняется длительное время:
1) При митральном стенозе
2) При недостаточности митрального клапана
3) При тетраде Фалло
*4) При изолированном стенозе устья аорты
5) Все ответы не правильны
Одна из патофизиологических аномалии при митральном стенозе:
1) Увеличенное наполнение левого желудочка
*2) Увеличенное давление в левом предсердии
3) Увеличенный сердечный выброс
4) Снижение давления в правом желудочке
Один из признаков тяжелого аортального стеноза:
1) Громкий аортальный компонент второго тона
2) Диастолический шум на верхушке сердца
*3) Грубый систолический шум над аортой
4) Запаздывание каротидной пульсации
Для какого порока характерен ритм перепела?
1) Недостаточность митрального клапана
2) Недостаточность клапана аорты
3) Стеноз устья аорты
*4) Стеноз левого атривентрикулярного отверстия
Перкуссия при митральном стенозе в период декомпенсации:
1) Границы смещены влево от среднеключичной линии в 4 и 5 межреберьях
2) Границы не изменены или изменены незначительно
*3) Левая граница смещена влево и вверх в 3 межреберье
4) Граница смещена вправо от правого края грудины во 2 межреберье
Усиление I тона является диагностическим признаком:
1) Недостаточности митрального клапана
2) Стеноза устья аорты
3) Экстрасистолии
4) Недостаточности аортального клапана
*5) Стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
Назовите аускультативные признаки митрального стеноза:
*1) I тон хлюпающий
*2) Акцент II тона над легочной артерией
*3) Ритм перепела
*4) Диастолический шум на верхушке
Ведущий аускультативный признак аортальной недостаточности:
1) Усиление I тона
2) Акцент II тона над легочной артерией
*3) Протодиастолический шум над аортой
4) Диастолический шум на верхушке
5) Систолический шум над аортой
Назовите внекардиальные признаки аортальной недостаточности:
*1) Бледность кожных покровов
*2) Покачивание головы
*3) Пляска каротид
*4) Повышение систолического и снижение диастолического АД
Основной аускультативный критерий аортального стеноза:
1) Ослабление I тона на верхушке
2) Отсутствие II тона над аортой
*3) Грубый систолический шум над аортой
4) Акцент II тона над легочной артерией
5) Акцент II тона над аортой
Какой клапан наиболее часто поражается при инфекционном эндокардите?
1) Митральный
*2) Аортальный
3) Трикуспидальный
4) Клапан легочной артерии
Признаки «митрального» зубца Р на ЭКГ могут отсутствовать при:
*1) Фибрилляции предсердий
*2) Выраженной легочной гипертензии
*3) Недостаточности трехстворчатого клапана.
*4) Дилатации правого предсердия
Абсолютные показания для оперативного лечения инфекционного эндокардита:
*1) Выраженная сердечная недостаточность
*2) Устойчивость к антибактериальной терапии в течение 3-х недель
*3) Абсцесс сердца
*4) Грибковая инфекция
*5) Эндокардит клапанного протеза
Для какого заболевания более характерны следующие признаки: гектическая лихорадка, обильное потоотделение, озноб, одышка, общая слабость?
1) Ревмокардит
*2) Подострый инфекционный эндокардит
3) Миокардит Абрамова-Фидлера
4) Инфаркт миокарда
5) Спонтанная стенокардия
В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
1) В первые дни, на высоте лихорадочного периода
*2) В фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)
3) В фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)
Назовите возможную причину миокардитов:
*1) Инфекция
*2) Паразитарные инвазии
*3) Неинфекционные агенты (сыворотки, термические и радиохимические воздействия
*4) Коллагенозы
5) β-гемолитический стрептококк
Рост заболеваемости инфекционным эндокардитом обусловлен:
*1) Увеличением числа лиц с факторами риска
*2) Непрерывным расширением спектра инвазивных манипуляций и кардиохирургических вмешательств, сопровождающихся бактериемией
*3) Особенностями иммунологической реактивности современного человека
4) Распространением специфической инфекции в популяции
5) Все неверно
Клиническая картина инфекционного эндокардита включает:
*1) Общие симптомы (лихорадка с ознобами, потливость, потеря веса и аппетита),
*2) Поражение сердца (преимущественно - его клапанного аппарата) и других внутренних органов,
*3) Тромбоэмболические осложнения,
*4) Периферические симптомы.
5) Все неверно
Большие критерии инфекционного эндокардита включают:
1) Лихорадку
*2) Признаки вегетаций на эндокарде при проведении эхоКГ
3) Слабость
4) Спленомегалию
*5) Положительные посевы крови (2 и более) на один и тот же типичный возбудитель инфекционного эндокардита
6) Анемию
Основными препаратами для лечения инфекционных эндокардитов являются:
*1) Антибиотики в больших дозах
2) Малые и средние дозы антибиотиков
3) Нестероидные противовоспалительные средства
4) Препараты, улучшающие метаболизм миокарда
5) Глюкокортикостероиды
*6) Антикоагулянты и антиагреганты
Показания для хирургического лечения инфекционного эндокардита:
*1) Прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность
*2) Повторные тромбоэмболии
*3) Перфорация створки клапана
*4) Дисфункция протеза или парапротезная фистула при протезных эндокардитах
5) Желание больного
6) Все неверно
При остром течении инфекционного эндокардита вегетации формируются в течение:
1) 1-2 часов.
2) 1-2 дней.
3) 5-7 дней.
*4) 2-3 недель.
5) 5-7 месяцев.
Какой клапан чаще поражается при инфекционном эндокардите:
*1) Аортальный.
2) Митральный.
3) Трикуспидальный.
4) Легочной артерии.
5) Все верно.
6) Все неверно.
Причиной недостаточности аортального клапана может быть:
*1) Синдром Морфана
*2) Сифилис аорты
*3) Ревматический процесс
*4) Расслаивающаяся аневризма аорты
5) Коарктация аорты
6) Все неверно
При каких пороках не выявляется шум Флинта:
*1) Стенозе левого венозного устья
*2) Недостаточности митрального клапана
*3) Стенозе аортального устья
4) Недостаточности аортальных клапанов
*5) Гипертрофической кардиомиопатии
Как охарактеризовать шум Флинта:
1) Функциональный шум при недостаточности клапанов легочной артерии
2) Шум при дефекте межжелудочковой перегородки
*3) Функциональный шум при недостаточности клапанов аорты
*4) Функциональный шум относительного митрального стеноза
5) Шум отрыва сосочковой мышцы миокарда
Шум Дюразье и двойной тон Траубе характерны для:
1) Тетрады Фалло
2) Дефекта межжелудочковой перегородки
*3) Недостаточности аортального клапана
4) Митрального стеноза
5) Коарктации аорты
Какие из перечисленных признаков не являются ЭКГ-признаками острого миокардита:
1) Удлиненный интервал P-Q
*2) Депрессия сегмента S-T
3) Инверсия зубца Т
*4) Подъем сегмента S-T
*5) Патологический зубец Q
При диффузном миокардите выявляются следующие аускультативные данные:
*1) Третий сердечный тон
*2) Систолический шум на верхушке
*3) Ослабление 1 тона
*4) Глухость сердечных тонов
5) Усиление 1 тона
6) Все неверно
ЭКГ-признаками острого миокардита могут быть:
*1) Синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия.
*2) Мерцательная аритмия.
*3) Нарушения антероградной и внутрижелудочковой проводимости.
*4) Смещение сегмента ST ниже изолинии.
*5) Изменение формы и полярности зубца Т.
6) Формирование монофазной кривой
7) Все неверно.
В структуре этиологических факторов инфекционных миокардитов основное место занимают:
*1) Вирусы
*2) Бактерии
*3) Простейшие
4) Физические факторы
5) Окончательно структура этиологических факторов не известна
Лабораторный признак активности патологического процесса при ревматической лихорадке:
1) Лейкопения
2) Протеинурия
3) Выявление антител к нативной ДНК в крови
4) Выявление антинуклеарного фактора в крови
*5) Повышение титра антистрептолизина
Мужчина 26 лет обратился к врачу в связи с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке. В анамнезе - частые ангины в детстве. В возрасте 12 лет отмечался эпизод болей в коленных суставах в течение недели. На фоне приема диклофенака боли прошли в течение 1 недели. В дальнейшем чувствовал себя хорошо. В течение последних трех лет отметил ухудшение переносимости физических нагрузок из-за одышки. Неделю назад отметил приступ частого неритмичного сердцебиения, купировавшийся самостоятельно через 5 часов. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, отмечается цианоз губ, кончика носа, «румянец» щек, в легких хрипов нет. На верхушке – трехчленный ритм, хлопающий первый тон, диастолический шум. Тоны ритмичные, ЧСС 90\мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот безболезненный. Печень + 2 см от края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Наиболее вероятным заболеванием пациента является:
*1) Порок сердца: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
2) Порок сердца: недостаточность митрального клапана
3) Порок сердца: стеноз устья аорты
4) Порок сердца: недостаточность аортального клапана
5) Порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки
Мужчина 26 лет обратился к врачу в связи с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке. В анамнезе - частые ангины в детстве. В возрасте 12 лет отмечался эпизод болей в коленных суставах в течение недели. На фоне приема диклофенака боли прошли в течение 1 недели. В дальнейшем чувствовал себя хорошо. В течение последних трех лет отметил ухудшение переносимости физических нагрузок из-за одышки. Неделю назад отметил приступ частого неритмичного сердцебиения, купировавшийся самостоятельно через 5 часов. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, отмечается цианоз губ, кончика носа, «румянец» щек, в легких хрипов нет. На верхушке – трехчленный ритм, хлопающий первый тон, диастолический шум. Тоны ритмичные, ЧСС 90\мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот безболезненный. Печень + 2 см от края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Наиболее вероятной причиной формирования порока сердца у пациента является:
*1) Ревматическая лихорадка
2) Атеросклероз
3) Сифилис
4) Системная красная волчанка
5) Инфекционный эндокардит
Трехчленный ритм, выслушиваемый при митральном стенозе, обусловлен:
1) Появлением третьего тона:
*2) Появлением тона открытия митрального клапана
3) Пролапсом митрального клапана (систолический щелчок)
4) Расщеплением первого тона
5) Расщеплением второго тона
При ультразвуковом исследовании сердца у пациента с митральным стенозом Вы ожидаете выявить:
1) Расширение левого желудочка
*2) Расширение левого предсердия
*3) Увеличение градиента давления на митральном клапане
4) Увеличение градиента давления левый желудочек/аорта
*5) Повышение давления в легочной артерии
Диастолический шум на верхушке сердца, выслушиваемый у пациента при митральном стенозе:
1) Проводится на сонные артерии
2) Проводится вдоль левого края грудины
*3) Лучше выслушивается в положении на левом боку
4) Лучше выслушивается в положении стоя
5) Лучше выслушивается при глубоком вдохе
Приступ частого неритмичного сердцебиения, отмеченный пациентом с митральным стенозом, наиболее вероятно является
1) Желудочковой бигеминией
2) Синусовой тахикардией
3) Пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией
4) Пароксизмальной желудочковой тахикардией
*5) Пароксизмальной фибрилляцией предсердий
Узелки Ослера являются наиболее вероятным признаком:
1) Ревматизма
*2) Инфекционного эндокардита
3) Обоих заболеваний
4) Ни одного из них
Появление геморрагической сыпи наиболее характерно для:
1) Ревматизма
*2) Инфекционного эндокардита
3) Обоих заболеваний
4) Ни одного из них
Атипичные формы пневмонии вызываются:
1) Бактериями
*2) Микоплазмой
*3) Риккетсиями
*4) Легионеллами
5) Грибами
Какой наиболее частый путь проникновения инфекции при внебольничной пневмонии?
*1) Бронхогенный
2) Гематогенный
3) Лимфогенный
Для плевропневмонии характерно:
1) Постепенное начало
*2) Кровохарканье
*3) Крепитация indux
*4) Герпес губ и носа
*5) Шум трения плевры
Какие легочные осложнения характерны для острой пневмонии?
*1) Абсцедирование
*2) Плеврит
*3) Астматический компонент
Укажите наиболее приемлемые способы лечения больного с тяжелой пневмококковой пневмонией:
*1) Полусинтетические пенициллины
2) Цефалоспорины
3) Аминогликозиды + тетрациклины
4) Глюкокортикоиды + нестероидные ПВП
Лечение пневмоний, вызванных грамм-положительной флорой, следует начинать с антибиотиков:
1) Тетрациклина
2) Стрептомицина
*3) Полусинтетические пенициллины
4) Эритромицина
5) Левомецитина
При острой пневмонии, осложненной экссудативным плевритом не показано:
1) Замена антибиотиков
2) Кислородотерапия
*3) Электрофизиолечение
4) Назначение НПВП
5) Дренирование плевральной полости
Для бронхоэктатической болезни R-логически характерными являются все признаки, кроме:
*1) «Облаковидного» затемнения легких
2) Легочной деформации по типу «зимнего дерева»
3) Деформация легочной ткани по типу «гроздьев винограда»
4) Деформация легочной ткани по типу «сотового легкого»
Какие признаки не характерны для хронического обструктивного бронхита?
1) Одышка экспираторная при физической нагрузке
*2) Смешанная одышка
3) Сухие свистящие хрипы
4) Увеличение остаточного объема воздуха при спирографии
5) Снижение индекса Тиффно
Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:
1) В осенне-зимний период
2) Длительно
3) Антибиотики не следует применять вообще
*4) При наличии гнойной мокроты
Лечение хронического бронхита в период обострения:
*1) Антибиотики
*2) Бронхолитики
*3) Отхаркивающие
*4) Оксигенотерапия
Какие лабораторные показатели не характерны для атопической бронхиальной астмы в период обострения:
1) Спирали Куршмана
2) Эозинофилия
*3) Высокая СОЭ
4) Повышение в крови серотонина, гистамина, лимфокинов, лейкотриенов
5) Высокий уровень IgЕ
Противопоказанием к назначению кортикостероидов при бронхиальной астме служат следующие заболевания:
*1) Обострение язвенной болезни
*2) Сахарный диабет
*3) Тяжелый остеопороз
4) Обострение ревматизма
*5) Артериальная гипертензия
Для II стадии астматического статуса характерны:
*1) Выраженной тахикардии
*2) Повышенного уровня рСО2
*3) Появление «немого легкого»
*4) рО2 < 60 мм рт. ст.
5) Появление парадоксального пульса
Для II стадии астматического статуса характерно:
*1) «Немое» легкое
2) Усиление кашля
3) Гипокапния
4) Дыхание Куссмауля
При анафилактической ф-ме астматического статуса показано введение лекарственных средств, кроме:
1) Больших доз глюкокортикоидов
*2) Адреномиметиков
3) Эуфилина
Показаниями к ИВЛ при астматическом статусе являются:
*1) рО2 в арт. крови < 50 мм рт. ст.
*2) рСО2 в артер. крови > 60 мм рт. ст.
*3) Кома
При легкой форме бронхиальной астмы не рекомендовано применение:
1) Адреномиметиков короткого действия
2) Холиномитиков
3) Кромогликатов (интала)
*4) Глюкокортикоидов
Пневмоторакс может возникнуть при всех состояниях, кроме:
1) Буллезной эмфиземы легких
2) Поликистозе легких
*3) Острой пневмонии
4) Катетеризации V. subclavia
Могут сопровождаться кровохарканьем следующие заболевания, кроме:
1) Синдром Гудпасчера
*2) Плеврит
3) Митральный стеноз
4) Тромбоэмболия легочной артерии
5) Бронхоэктатическая болезнь
Характерными признаками тромбоэмболии легочной артерии являются:
*1) Цианоз
*2) Одышка
*3) Набухание шейных вен
*4) Синусовая тахикардия
Факторами, предрасполагающими к ТЭЛА являются:
*1) Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
2) Поздний послеоперационный период
3) Ранняя активация в постинфарктном периоде
4) Аортальная недостаточность
Какие исследования являются первоочередными для уточнения диагноза ТЭЛА:
*1) ЭКГ и R-графия легких
2) Коагулограмма
3) Пробы Тифно
Неотложные мероприятия при ТЭЛА:
1) Управляемая гипотония
2) Назначение бета-блокаторов
*3) Введение фибринолитиков и гепарина
ЭКГ-признаки ТЭЛА:
1) Отклонение ЭОС влево
2) Блокада левой ножки п. Гисса
*3) Блокада правой н. п. Гисса
4) Удлинение интервала PQ
Пространство Траубе исчезает при:
*1) Левостороннем экссудативном плеврите
2) Эмфиземе легких
3) Гипертрофии правого желудочка
4) Перфорации язвы желудка
5) Бронхоэктазиях
Жидкость в плевральной полости ведет к:
1) Смещению средостения в б-ную сторону
2) Усилению дыхательных шумов
3) Высокому стоянию диафрагмы
4) Втягиванию межреберий при вдохе
*5) Исчезновению голосового дрожания
Экссудативный плеврит может осложнять:
*1) Туберкулез легких
*2) Пневмонию
*3) Опухоли яичников
*4) Инфаркт легкого
Выделите наиболее постоянные симптомы тромбоэмболии легочной артерии:
*1) Боль в грудной клетке
*2) Одышка
*3) Кровохарканье
*4) Снижение артериального давления
Факторами бронхиальной обструкции при астме являются все, кроме:
1) Закупоривания слизью
2) Воспаления дыхательных путей
*3) Ларингоспазма
4) Бронхоспазма
5) Отека дыхательных путей
В каких случаях наблюдается экспираторная одышка?
1) Бронхит
*2) Бронхиальная астма
3) Круп
4) Заглоточный абсцесс
Для лечения стафилококковой пневмонии показаны:
1) Пенициллин
2) Левомицетин
3) Тетрациклин
*4) Цефалоспорины
Смещение средостения в сторону поражения может наблюдаться при:
1) Гемотораксе
2) Пневмотораксе
3) Гидропневмотораксе
4) Лобарной эмфиземе
*5) Ателектазе легкого
Патологическое бронхиальное дыхание чаще выслушивается:
1) При глубоких рубцовых изменениях
2) В зоне компрессионного ателектаза
3) В зоне обтурационного ателектаза
*4) Во второй стадии крупозной пневмонии
5) При очаговой пневмонии
Назовите главный рентгенологический симптом крупозной пневмонии:
1) Картина ателектаза
2) Очаговые тени
*3) Гомогенное затемнение соответственно сегменту или доле
4) Гомогенное интенсивное затемнение с косой линией
5) Диффузное снижение прозрачности
Острые пневмонии при СПИДе чаще всего вызывают:
1) Пневмококки
2) Стафилококки
3) Клебсиелы
*4) Пневмоцисты
5) Кишечная палочка
Абсцесс легких от гангрены отличается:
1) Гнойным характером процесса
2) Гнилостным характером процесса
*3) Наличием четкого отграничения процесса
4) Отсутствием четкого отграничения процесса
5) Длительностью течения болезни
Спирали Куршмана обнаруживаются наиболее часто в мокроте при следующих заболеваниях легких:
1) Крупозной пневмонии
2) Бронхоэктатической болезни
*3) Бронхиальной астме
4) Необструктивном бронхите
Наиболее информативным исследованием для диагностики бронхоэктатической болезни является:
1) Спирография
*2) Бронхография
3) Рентгенография легких
4) Бронхоскопия
*5) Томография легких
Укажите на ошибочный признак нехарактерный для приступа бронхиальной астмы:
1) Приступ купируется ингаляцией сальбутамола
*2) Выделение пенистой розовой мокроты
3) Появление эмфиземы легких
4) Обнаружение в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена
5) Приступ может купироваться внутривенным введением эуфиллина
Какая составная часть мокроты подтверждает деструкцию легкого?
1) Эритроциты
2) Эозинофилы
*3) Эластические волокна
4) Кристаллы Шарко-Лейдена
5) Спирали Куршмана
Наиболее частая этиологическая причина экссудативного плеврита:
*1) Туберкулез
2) Травма грудной клетки
3) Гемофилия
4) Диффузные заболевания соединительной ткани
Какой признак не характерен для приступа бронхиальной астмы?
*1) Крепитация в нижних долях легких
2) Тахикардия
3) Экспираторная одышка
4) Удлиненный выдох
5) Кашель с трудноотделяемой мокротой
Что характерно для обструктивного бронхита?
*1) Коробочный звук при перкуссии
*2) Непродуктивный кашель
*3) Удлиненный выдох
4) Инспираторная одышка
*5) Наличие сухих хрипов на выдохе
Отличительный признак застоя в легких от пневмонии:
1) Шум трения плевры
2) Звучная крепитация
*3) Незвучная симметричная крепитация
4) Очаговые тени
5) Боли при дыхании
При длительном кровохарканье и сухом кашле у курящего мужчины прежде всего следует подозревать:
1) Хронический бронхит
*2) Рак бронха
3) Бронхоэктатическую болезнь
4) Туберкулез легких
5) Пневмокониоз
Какое осложнение хронического обструктивного бронхита маловероятно?
1) Правожелудочковая недостаточность
*2) Левожелудочковая недостаточность
3) Бронхогенный рак
4) Эритроцитоз
5) Дыхательная недостаточность
Какой физикальный признак характеризует обструкцию мелких бронхов?
1) Бронхиальное дыхание
*2) Свистящие сухие хрипы
3) Жужжащие сухие хрипы
4) Ослабленное везикулярное дыхание
5) Шум трения плевры
Что является ошибочным относительно хромогликата динатрия?
1) Применяется только для профилактики приступов удушья
*2) Купирует приступ бронхиальной астмы
3) Предупреждает астму физического усилия
4) Уменьшает потребность в глюкокортикостероидах
Какое дыхание характеризует стадию разгара долевой пневмонии?
1) Жесткое
2) Саккодирующее
*3) Бронхиальное
4) Везикулярное
Рестриктивные нарушения дыхания характеризуют:
1) Увеличение жизненной емкости легких
*2) Снижение диффузионной способности легких
3) Низкие показатели пиковой скорости выхода
4) Увеличение сопротивления дыхательных путей
Какие из следующих показателей преимущественно отражают обструкцию дыхательных путей?
*1) Форсированная жизненная емкость легких
2) Остаточный объем
*3) Объем форсированного выдоха за 1 сек
4) Минутный объем дыхания
*5) Пиковая скорость выдоха
Признаками, свидетельствующими о разрешении астматического статуса, являются:
1) Прекращение отхождения мокроты
2) Появление "немого" легкого
*3) Ослабление чувства удушья
*4) Появление продуктивного кашля
При каких из перечисленных состояний более вероятно развитие спонтанного пневмоторакса:
1) Инфильтративный туберкулез легких
2) Пневмококковая пневмония
*3) Буллезная эмфизема легких
4) Коклюш
5) Микоплазменная пневмония
Для 2-й стадии астматического статуса характерным симптомом является:
*1) "Немые" зоны в легком
2) Усиление кашля
3) Гипокапния
4) Появление периодического дыхания
5) Дыхание Куссмауля
Какие препараты противопоказаны при астматическом статусе, связанном с передозировкой адреномиметиков:
*1) Адреналин
*2) Изодрин
3) Эуфиллин
4) Преднизолон
Основные внелегочные осложнения острой пневмонии:
*1) Инфекционно-токсический шок
2) Гепатит
*3) Менингит
4) Гипергликемия
Какие клетки принимают участие в развитии воспаления при бронхиальной астме:
*1) Эозинофилы
*2) Тучные клетки
*3) Нейтрофилы
*4) Т-лимфоциты
*5) Тромбоциты
6) Эритроциты
Препаратами для предупреждения приступов бронхиальной астмы являются:
1) Эуфиллин
2) Бета2-агонисты короткого действия
*3) Интал (задитен)
*4) Глюкокортикоиды ингаляционно
5) Глюкокортикоиды в/венно
Ослабление голосового дрожания возникает при:
1) Пневмонии
*2) Гидротораксе
3) Ателектазе легкого
4) Инфаркте легкого
5) Опухоли легкого
Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?
1) При синдроме нарушения бронхиальной проходимости
*2) При синдроме уплотнения легочной ткани
3) При синдроме повышенной воздушности легочной ткани
4) При синдроме скопления жидкости в плевральной полости (над областью скопления жидкости)
5) При синдроме скопления газа в плевральной полости
Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии, развивающиеся:
1) Во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления
2) После выписки из стационара
3) В связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных условно-патогенных возбудителей, часто относимых к числу «госпитальных» независимо от срока пребывания в стационаре
*4) Через 48 часов с момента пребывания в стационаре
5) Вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации
Основным возбудителем внебольничных пневмоний являются:
*1) Пневмококк (Streptococcus pneumonae)
2) Стафилококк (S. aureus)
*3) Хламидия (Chlamidia pneumoniae)
4) Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
5) Легионелла (L. pneumoniae)
*6) Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae)
Укажите, какой из ниже перечисленных аускультативных признаков соответствует поражению крупных и средних бронхов при хр. бронхите:
1) Свистящие хрипы на выдохе
2) Сухие хрипы на вдохе
*3) Сухие жужжащие хрипы на вдохе и на выдохе
4) Звонкие мелкопузырчатые хрипы по передней поверхности грудной клетки
5) Незвонкие мелкопузырчатые хрипы над проекцией базальных отделов
К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относятся:
*1) Надсадный кашель
*2) Сухие свистящие хрипы
*3) Одышка
*4) Затруднение выделения мокроты
*5) Спирали Куршмана в мокроте
6) Затрудненный вдох
Жизненную емкость легких составляет:
*1) Емкость вдоха
*2) Резервный объем выдоха
*3) Дыхательный объем
4) Остаточный объем
*5) Функциональная остаточная емкость легких
Диагноз хр. бронхита может быть поставлен больному при наличии следующих признаков:
1) Больной откашливает мокроту в течение 3-х месяцев в году
*2) Больной откашливает мокроту в течение 3-х месяцев в году в течение последних двух лет
3) Дважды в год возникает острый бронхит в течение последних трех лет
4) Беспокоит кашель с мокротой в течение 4-х месяцев в году
5) Беспокоит кашель с мокротой после перенесенной пневмонии в течение 8 недель
Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют следующие препараты, кроме:
1) Кромогликат натрия
2) Глюкокортикоидные гормоны
3) β2-адреностимуляторы
4) Метилксантины
*5) Протеолитические ферменты
О бронхиальной астме следует думать при наличии у пациентов:
1) Приступов экспираторного удушья
2) Приступообразной одышки
3) Свистящего дыхания
4) Приступообразного кашля
*5) Любого из указанных симптомов
Прирост исходного сниженного объема форсированного выдоха (ОФВ) за 1 сек. (ОФВ 1) более чем на 20% после ингаляции 200 мкг β2-симпатомиметика (сальбутамола) свидетельствует о наличии у пациента:
1) Гиперактивности бронхов
2) Рестриктивных изменений легочной функции
*3) Обратимой бронхиальной обструкции
4) Необратимой бронхиальной обструкции
5) Все вышеперечисленное не верно
Белая, слизистая, тягучая мокрота характерна для какого заболевания?
1) Туберкулеза легких
2) Инфаркта легкого
*3) Бронхиальной астмы
4) Очаговой пневмонии
5) Крупозной пневмонии
Астматическим статусом называется:
1) Комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании у больного бронхиальной астмой в фазе обострения
*2) Тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхорасширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией
3) Приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции β-симпатомиметиков
4) Серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы
5) Затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови
Удлинение фазы выдоха характерно для какого заболевания?
1) Сердечной астмы
2) Хронического гнойного бронхита
*3) Бронхиальной астмы
4) Рака легких
5) Острой пневмонии
Гомогенное затемнение доли легкого на рентгенограмме характерно для какого заболевания?
1) Туберкулеза легких
2) Очаговой сливной пневмонии
3) Рака легких
*4) Крупозной пневмонии
5) Бронхоэктатической болезни
У больного 65 лет, перенесшего 3 года назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастала одышка, выявлен плевральный выпот при отсутствии болей в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализе крови. Вероятная причина образования выпота
1) Постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
2) Туберкулез легких
3) Системная красная волчанка
4) Инфаркт легкого
*5) Застойная сердечная недостаточность
Для плевральной жидкости при сердечной недостаточности характерно:
1) Накопление только в правой плевральной полости
2) Накопление только в левой плевральной полости
3) Одновременное накопление в обеих плевральных полостях
*4) Накопление первоначально справа, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон
5) Первоначально появление слева, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон
Исследования плевральной жидкости при туберкулезном плеврите выявляют:
1) 80 – 90% клеток составляют нейтрофилы
2) Обнаруживаются кристаллы холестерина
3) Повышен титр антинуклеарных антител
*4) 90 – 95% клеток составляют лимфоциты
5) 40 – 50% клеток составляют эозинофилы
Для диагностики ХОБЛ используют
1) Постбронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ
*2) Постбронходилатационное отношение ОФВ1/ ФЖЕЛ
3) Пребронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ
4) Пребронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
5) Постбронходилатационное значение ОФВ1
Для хронического обструктивного бронхита характерно
*1) Уменьшение пиковой скорости выдоха (ПСВ)
*2) Уменьшение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1)
3) Уменьшение остаточного объёма лёгких (ОО, RV)
4) Уменьшение общей ёмкости лёгких (ОЕЛ, TLC)
5) Уменьшение функциональной остаточной ёмкости лёгких (ФОЕ, FRC)
Основными патогенетическими механизмами, обусловливающими развитие внебольничной пневмонии, являются
*1) Аспирация секрета ротоглотки
*2) Вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы
*3) Гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции
*4) Непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов
5) Застой в малом круге кровообращения
У больного К., 26 лет, диагностирована инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. После переохлаждения стали возникать ежедневные приступы затрудненного дыхания, дважды в неделю больной просыпался от ощущения затрудненного дыхания, проходившего после ингаляции беротека (фенотерола). При исследовании ОФВ1 составил 65% от должных величин. Оцените тяжесть течения БА
1) Интермиттирующая бронхиальная астма
2) Легкая персистирующая бронхиальная астма
*3) Персистирующая средней степени тяжести бронхиальная астма
4) Персистирующая тяжелая бронхиальная астма
У 65-летнего больного, курильщика с 30-летним стажем, перенесшего 3 года назад инфаркт миокарда, постепенно стала нарастать одышка, выявлено наличие плеврального выпота с двух сторон при отсутствии болей в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализах крови. Наиболее вероятной причиной появления выпота является…
1) Постинфарктный синдром Дресслера
2) Пневмония
3) Рак легких
*4) Хроническая сердечная недостаточность
5) Хроническая обструктивная болезнь легких
Для какого заболевания, сопровождающегося синдромом мальабсорбции, характерна стеаторея?
1) Непереносимость лактозы
2) Целиакия
*3) Муковисцидоз
4)Экссудативная энтеропатия
Ранитидин - это:
1) Аналог гистамина (может применен в качестве фармакологического теста секреции желудка)
2) Селективный блокатор Н-2-рецепторов со слабым седативным действием
*3) Селективный блокатор Н-2-рецепторов, ингибирующий желудочную секрецию
4) М-холинолитик
Синдром Жильбера диагностируется на основании:
*1) Преходящей гипербилирубинемии
2) Спленомегалии
3) Гепатомегалии
4) Нарушении функциональных проб печени
5) Лихорадочного синдрома
Для диагностики желчекаменной болезни наиболее информативно:
*1) Ультразвуковое исследование
2) Термографическое исследование
3) Лапараскопия
4) Дуоденальное зондирование
5) Определение активности щелочной фосфатазы
Каков типичный характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?
*1) Боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды
2) Ноющие периодически усиливающиеся боли, особенно после приема жирной пищи
3) C локализацией в области правого предреберья и иррадиацией в область правой лопатки
4) Постоянная тупая ноющая боль в эпигастрии
5) Тупая ноющая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
6) Сжимающие боли за грудиной
Наиболее характерным морфологическим признаком алкогольного гепатита является один из следующих:
*1) Тельца Меллори в гепатоцитах.
2) Вакуольная дистрофия гепатоцитов.
3) Жировая дегенерация гепатоцитов.
4) Перипортальный фиброз.
5) Перихолангит.
Какой клинический признак наиболее характерен для неспецифического язвенного колита?
1) Ноющие боли по всему животу.
2) Чередование поносов и запоров.
*3) Частые кровянистые испражнения.
4) Вздутие живота с отхождением зловонных газов.
5) Потеря веса.
Какова наиболее частая причина синдрома раздраженного кишечника?
1) Инфекция.
2) Нарушение режима питания.
3) Иммунные сдвиги.
*4) Психоэмоциональные нарушения.
5) Неопластический процесс.
Назовите наиболее распространенную причину синдрома мальабсорбции:
1) Рак желудка.
2) Язвенный колит.
*3) Хронический энтерит.
4) Язвенная болезнь.
5) Ахалазия кардии.
Какое осложнение наиболее характерно для язвенного колита?
*1) Кровотечение.
2) Кишечная непроходимость.
3) Малигнизация.
4) Перфорация кишечника.
5) Амилоидоз.
Где происходит преимущественное всасывание железа?
1) В ротовой полости.
2) В желудке.
*3) В тонкой кишке.
4) В толстой кишке.
Какое заболевание чаще поражает терминальный отрезок подвздошной кишки?
1) Туберкулез.
*2) Болезнь Крона.
3) Болезнь Шенлейна-Геноха.
4) Аппендицит.
5) Язвенный колит.
Где происходит преимущественное всасывание витаминов?
1) В ротовой полости.
2) В желудке.
*3) В тонкой кишке.
4) В толстой кишке.
Хронический гастрит типа А ассоциирован со следующими признаками:
*1) Наличия антител против обкладочных клеток
2) Вовлечения антрума
*3) Ахлоргидрии
*4) Перцинозной анемии
С хроническим гастритом типа В связаны:
*1) Инфекция хеликобактер пилори
*2) Поражение антрального отдела желудка
*3) Сохраненная или повышенная кислотность.
Какие данные, обнаруженные при биопсии прямой кишки, подтверждают диагноз неспецифического язвенного колита?
*1) Абсцессы крипт.
*2) Воспалительные изменения, ограниченные слизистой.
*3) Реактивная гиперплазия оставшегося эпителия.
*4) Уменьшение числа бокаловидных клеток.
Какие средства обладают цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и 12-п. кишки?
*1) Облепиховое масло.
2) Викалин.
3) Гастроцепин.
*4) Сукральфат.
5) Солкосерил.
Ранним (манифестирующим) признаком первичного биллиарного цирроза обычно является:
1) Асцит.
*2) Кожный зуд.
3) Варикозно расширенные вены.
4) Желтуха.
5) Спленомегалия.
При тяжелой печеночной энцефалопатии необходимо проводить следующую терапию:
*1) Лактулоза
*2) Неомицин (per os)
*3) Гемосорбция
Что из перечисленного может провоцировать развитие печеночной комы у больного циррозом печени:
*1) Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода (желудочно-кишечное кровотечение)
*2) Обильный диурез
*3) Упорная рвота
*4) Употребление большого количества белка с пищей
*5) Присоединение острого вирусного гепатита В
Какие из перечисленных заболеваний могут осложняться кровотечением:
*1) Синдром Мэллори-Вейса
*2) Язва желудка
*3) Синдром Золлингера-Эллисона
*4) Эрозивный гастрит
*5) Варикозное расширение вен пищевода
Какие из нижеперечисленных методов исследования наиболее информативны при раке пищевода?
1) Рентгенологическое исследование пищевода
*2) Эзофагоскопия с биопсией
*3) Цитологическое исследование промывных вод пищевода
4) Медиастимоскопия
Признаками хронического хеликобактерного гастрита являются:
*1) Локализация воспаления в антральном отделе
*2) Колонизация слизистой хеликобактером
*3) Повышенная или нормальная кислотопродукция
*4) Наличие эрозий
Наиболее частыми проявлениями гиперспленизма при заболеваниях печени являются:
*1) Анемия
*2) Лейкопения
*3) Тромбоцитопения
*4) Спленомегалия
Сезонность болей в подложечной области типична для:
1) Кардиальной язвы
2) Рака желудка
*3) Пилорической язвы
4) Обострения хронического гастрита
Рентенологическими признаками неспецифического язвенного колита являются:
1) Рубцовое сужение просвета
*2) Множественные язвы
3) Сглаженность рельефа слизистой оболочки
1) Какая терапия обязательна при аутоиммунном гастрите?
2) Антациды
3) H2-блокаторы гистаминовых рецепторов
4) Репаранты
*5) Заместительная терапия (желудочный сок)
При обострении хронического панкреатита наиболее ценными лабораторными показателями являются:
1) Лейкоцитоз
2) Уровень аминотрансфераз
*3) Уровень амилазы крови и мочи
4) Уровень щелочной фосфатазы
5) Гипергликемия
Для снятия боли при хроническом панкреатите можно использовать все препараты, за исключением:
1) Новокаина
2) Фентанила
3) Баралгина
*4) Морфина
5) Анальгина
Причинами механической желтухи являются:
*1) Опухоль головки поджелудочной железы
*2) Холедохолитиаз
*3) Острый папиллит
При раке головки поджелудочной железы боли локализуются:
1) В эпигастральной области
*2) В правом подреберье
3) В левом подреберье
Что такое опухоль Крукенберга (Krukenberg)?
*1) Метастазы рака желудка в яичник
2) Метастазы опухоли яичника в желудок
3) Метастазы рака в подключичную область
4) Локальная опухоль в желудке без метастазов
Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени
*1) Расширение вен пищевода
*2) Появление геморроидальных узлов
*3) 'Голова медузы'
*4) Асцит
5) Анасарка
Какой метод является наиболее информативным при исследовании кислотообразующей функции желудка?
*1) Зондовые методы исследования желудочной секреции;
2) Беззондовые методы (ацидотест, метод с ионообм. смолами)
*3) pH метрия
Назовите ультразвуковые критерии хронического холецистита
*1) Деформация желчного пузыря
*2) Утолшение стенки желчного пузыря
3) Наличие в просвете застойной желчи
4) Увеличение размеров печени
Укажите основные из предложенных факторов, определяющих защитные свойства слизистой оболочки желудка.
*1) Секреция слизи;
*2) Эндогенные простогландины Е2;
*3) Секреция бикарбонатов;
4) Секреция соляной кислоты;
5) Состояние системного кровотока.
Укажите главные этиологические факторы хронического панкреатита?
*1) Алкоголизм;
*2) Желчнокаменная болезнь;
*3) Hерациональное питание;
4) Hервный стресс.
*5) Хронический холецистит;
Укажите основные составляющие морфологического субстрата при хроническом панкреатите?
*1) Развитие фиброза и деформация панкреатических протоков;
*2) Кальциноз;
*3) Псевдокистозные изменения;
4) Лимфомакрофальгальная инфильтрация островков Лангерганса.
Что продуцируют бета клетки поджелудочной железы?
1) Серотонин;
2) Гистамин;
*3) Инсулин;
4) Панкреатический полипептид.
Синтез какой составляющей секрета поджелудочной железы стимулирует секретин?
*1) Щелочного секрета;
2) Щелочного и ферментного секрета;
3) Секреция только ферментной составляющей.
Спазм каких сфинктеров важен при развитии хронического панкреатита?
*1) Одди
*2) Люткинса;
3) Баугиниевой заслонки;
4) Привратника.
Увеличение содержания в крови каких биохимических показателей характерно для поражения печени?
*1) ЛДГ5;
*2) АЛТ;
3) Сиаловые кислоты;
4) ЛДГ1;
*5) Сорбитдегидрогеназа;
*6) Ортинилкарбамилтрансфераза.
Укажите основные характеристики болевого синдрома при обострении панкреатита?
*1) Болевой синдром резко выражен;
2) Болевой синдром выражен слабо, неотчетливо;
*3) Боль носит опоясывающий характер;
*4) Имеется отчетливая связь боли с приемом пищи и алкоголя;
5) Боль точечного характера.
Каков характер стула у больных хроническим панкреатитом с выраженной внешнесекреторной недостаточностью?
1) Запоры;
*2) Кашицеобразный обильный стул;
3) Пенистый стул.
Назовите основные симптомы в диагностике хронического панкреатита
*1) Положительный симптом Грота
*2) Болезненность в точке Мейо Робсона
*3) Положительный симптом Мерфи
4) Положительный симптом Попова
5) Положительный симптом Зимницкого
Укажите признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы?
*1) Снижение массы тела;
*2) Стеаторея;
*3) Амилорея;
4) Креаторея;
*5) Диарея;
6) Hеравномерное отложение жира на туловище;
7) Запоры.
Какие из приведенных жалоб больных наиболее характерны для патологии поджелудочной железы
*1) Боли опоясывающего характера;
2) Запоры;
*3) Снижение аппетита
4) Горечь во рту.
5) Отрыжка, изжога;
Укажите препараты, обладающие антипротеазной активностью?
*1) Контрикал,
*2) Трасиол,
*3) Гордокс,
4) Фестал,
5) Мезим форте
6) Альмагель
Укажите наиболее достоверные инструментальные методы исследования при хроническом панкреатите?
*1) Компьютерная томография;
*2) Эхолокация поджелудочной железы;
*3) Эндоскопия, ретроградная холангиопанкреатография;
4) Рентгеноскопия желудка;
5) Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Определите препараты, обладающие спазмолитическим эффектом?
1) Аллохол,
2) Холензим,
*3) Атропин,
*4) Папаверин,
*5) Но шпа;
6) Эссенциале форте
*7) Мебеверин.
В каких порциях, получаемых при трехфракционном дуоденальном зондировании, изучается ее химизм?
1) Порция А;
*2) Порция Б;
3) Порция С.
Укажите препараты, преимущественно холекинетического действия?
*1) Аллохол;
*2) Холензим;
*3) Сорбит;
4) Hо шпа;
5) Атропин.
Какими признаками характеризуется печеночная желтуха?
*1) Увеличение содержания в крови коньюгированного билирубина;
*2) Увеличением содержания в крови неконьюгированного билирубина
*3) Hаличие желчных пигментов в моче;
*4) Уробилинурия.
Какие из предлагаемых клинических синдромов поражения печени наблюдаются при хроническом гепатите и циррозе печени?
1) Язвенно-некротический;
*2) Геморрагический;
*3) Синдром нарушения пигментного обмена;
*4) Синдром гиперспленизма;
*5) Синдром портальной гипентензии;
*6) Печеночной недостаточности;
*7) Цитолиза;
*8) Холестаза;
*9) Иммуновоспалительный.
Принципы диетотерапии, используемой при лечении язвенной болезни?
*1) Механически, химически, и термически щадящая пища;
*2) Частое, дробное питание;
3) Ограничение углеводов и поваренной соли;
4) Введение химических раздражителей.
Укажите основные синдромы, свойственные заболеваниям печени?
*1) Синдром желтухи
*2) Синдром портальной гипертензии
*3) Синдром гиперспленизма
*4) Синдром холестаза
5) Синдром Клари
*6) Синдром печеночно клеточной недостаточности
Назовите основные признаки портальной гипертензии:
*1) Спленомегалия
2) Нефроптоз
*3) Асцит
*4) Варикозное расширение вен пищевода и геморроидальных вен
5) Гиперхолестеринемия
6) Гиперсиленизм
Наиболее частыми осложнениями портального цирроза являются:
1) Холецистит
*2) Разрыв варикозно расширенных вен пищевода
3) Панкреатит
4) Опухоль печени
*5) Геморроидальные кровотечения
Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
*1) Вторичного гиперальдостеронизма
2) Гиперальбуминемии
*3) Гипоальбуминемии
*4) Портальной гипертензии
5) Гипокалиемии
Для синдрома цитолиза характерны:
*1) Повышение активности АСТ, АЛТ
2) Повышение активности ЛДГ1, КФК
*3) Повышение активности фруктозо-1-фосфатальдолазы
*4) Повышение активности сорбитдегидрогеназы
*5) Гипербилирубинемия
Синдром холестаза сопровождается:
*1) Повышением активности щелочной фосфатазы
*2) Повышением активности лейцинаминопептидазы
3) Повышением активности кислой фосфатазы
*4) Повышением активности гамма глутамилтранспептидазы
*5) Гипербилирубинемией
6) Анемией
7) Гипернатриемией
Какие из указанных веществ синтезируются в печени?
*1) Альбумины
*2) Фибриноген
3) Эстрагены
*4) Протромбин
5) Пентагастрин
*6) Холестерин
Какие типы рецепторов имеются на обкладочных клетках?
*1) М холинорецепторы
2) Н1 гистаминовые рецепторы
*3) Н2 гистаминовые рецепторы
*4) Рецепторы к гастрину
5) Рецепторы к катехоламинам
Какие препараты обладают антихеликобактерным эффектом?
1) Сукральфат (вентер)
*2) Трихопол
*3) Де нол
4) Солкосерил
*5) Амоксициллин
*6) Кларитромицин
Какие симптомы характерны для хронического энтерита?
*1) Вздутие живота
2) Скопление газов и диарея при переваривании молока
*3) Боли вокруг пупка, нечастый обильный стул
*4) Снижение массы тела
5) Боли в животе преимущественно в левой подвздошной области
Какая флора преобладает в в толстой кишке здорового человека?
*1) Бифидобактерии и бактероиды
*2) Кишечная палочка
*3) Молочнокислая палочка
4) Протей
5) Стафиллококки
Какие методы используются для оценки всасывающей функции тонкой кишки?
1) Зондовая энтерография
*2) Д ксилозный тест
*3) Проба с нагрузкой глюкозой (сахарная кривая)
4) Измерение массы тела
*5) Еюноперфузия
Что можно обнаружить при оценке копрограммы больных хроническим энтеритом?
*1) Остатки непереваренной пищи
2) Кровь
*3) Амилорею (внеклеточный крахмал)
*4) Креаторею (мышечные волокна)
*5) Стеаторею (нейтральный жир)
Назовите клинические симптомы, выявляемые при пальпации живота у больных хр.энтеритом:
*1) Симптом Поргесса
2) Симптом Щеткина Блюмберга и болезненность в точке Мак Бурнея
*3) Симптом Штернберга
4) Симптом Воскресенского
*5) Симптом Образцова
Укажите характеристику стула при хроническом энтерите?
1) Тенезмы
*2) Кашицеобразный, обильный стул
3) Скудный кал со слизью
*4) Резкие позывы к дефекации сразу после еды
5) Мелена
Какие симптомы характерны для неспецифического язвенного колита?
1) Запоры, кал плотной консистенции
*2) Тенезмы
*3) Жидкий кашицеобразный стул с примесью слизи, крови, гноя
4) Наличие изъязвляющихся гранулем в слизистой оболочке
*5) Лихорадка (субфебрилитет),
*6) Анемия
Укажите признаки, характерные для болезни Крона (терминального илеита):
*1) Гранулематозные изменения слизистой оболочки толстой кишки
2) Гипертрофия слизистой оболочки
3) Псевдополипозные изменения, полипы
*4) Образование рубцов и стенозов
В соответствии с Марсельско-Римской классификацией хронического панкреатита выделяют следующие формы:
*1) Хронический кальцифицирующий панкреатит
2) Хронический пседотуморозный панкреатит
*3) Хронический обструктивный панкреатит
*4) Хронический фиброзно-индуративный панкреатит
*5) Хронические кисты и псевдокисты поджелудочной железы
Какие препараты относятся к слабительным средствам:
*1) Дюфалак.
*2) Форлакс.
*3) Регулакс.
4) Маалокс.
*5) Сенаде.
Асцит и отеки ног наиболее вероятно развиваются при:
1) Констриктивном перикардите
*2) Микронодулярном циррозе печени с синдромом портальной гипертензии
3) Обоих заболеваниях
4) Ни одном из них
Синдром гиперспленизма наиболее вероятно развивается при:
1) Констриктивном перикардите
*2) Микронодулярном циррозе печени с синдромом портальной гипертензии
3) Обоих заболеваниях
4) Ни одном из них
Повышение уровня g - ГТП, снижение холинэстеразы и протромбина наиболее характерны для:
1) Констриктивного перикардита
*2) Микронодулярного цирроза печени с синдромом портальной гипертензии
3) Обоих заболеваний
4) Ни одного из них
Назовите основные теории ульцерогенеза:
*1) Сосудистая
*2) Механическая
3) Шоковая
*4) Кортиковисцеральная
*5) Иммунная
Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:
*1) Расширение вен пищевода
*2) Появление геморроидальных узлов
*3) 'Голова медузы'
*4) Асцит
5) Анасарка
Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита.
*1) Дистрофия;
*2) Дисрегенерация;
*3) Воспаление;
*4) Фиброз;
5) Чрезмерная дифференцировка железистого эпителия.
Определите эндоскопические признаки острого гастрита?
*1) Слизистая оболочка желудка гиперемирована, отечна, эрозирована;
2) Слизистая оболочка желудка розовая, блестящая;
3) Слизистая оболочка желудка истончена, видна сеть сосудов, складки сглажены.
Укажите основные патофизиологические свойства гистамина.
*1) Hепосредственно воздействует на обкладочную клетку;
*2) Эффект его подавляется блокаторами H2-рецепторов;
3) Образуется в энтерохромаффинных клетках слизистой желудка;
4) Образуется в окончаниях блуждающего нерва.
Определите главные этиологические факторы язвенной болезни?
*1) Острый и хронический стресс;
*2) Hаследственность;
*3) Хеликобактерная инфекция
4) Курение;
5) Снижение секреции иммуноглобулина А;
6) Алкоголизм.
Укажите основные гистологические признаки хронической язвы:
*1) Обширные поля фиброза в крае язвы;
2) Hаличие неврином;
*3) Hаличие 'муфтообразных' утолщений сосудов;
*4) Массивная клеточная инфильтрация;
5) Слизистая оболочка края язвы мало изменена;
6) В крае язвы много энтерохромоффинных клеток.
Каков пристеночный pH в желудке у больных язвенной болезнью?
*1) 1,0-1,5;
2) 2,5-3,0;
3) 3,0-6,0;
4) 8,0-9,0.
Укажите основные из предложенных факторов, определяющих защитные свойства слизистой оболочки желудка:
*1) Секреция слизи;
*2) Эндогенные простогландины Е2;
*3) Секреция бикарбонатов;
4) Секреция соляной кислоты;
5) Состояние системного кровотока.
Назовите основные лечебные мероприятия при печеночной колике?
*1) Прием спазмалитиков и холинолитиков;
*2) Hазначения ненаркотических анальгетиков;
*3) Десенсибилизирующая терапия;
4) Hазначение седативных препаратов.
Определите возбудителей, наиболее часто вызывающих хронический холецистит?
1) Стафиллококки;
*2) Кишечная палочка
*3) Стрептококки
*4) Брюшнотифозная палочка;
5)Вирусы,
6) Микоплазма.
Какова характерная иррадиация болей при хроническом холецистите?
1) В левое плечо, в левую руку;
2) В правое бедро, промежность, половые органы;
*3) В правое плечо, в правую руку.
Каким термином определяется диссоциация между процессами секреции и всасывания в слизистой оболочке желчного пузыря?
1) Дисхолия;
*2) Дискриния;
3) Дискинезия;
4) Дисрегенерация.
Какие препараты являются гепатопротекторами?
1) Д-пенициламин, F левамизол, тималин;
*2) Эссенциале, легалон, карсил;
3) Пенангин, инсулин, глюкоза;
4) Hо-шпа, аллохол, фламин.
Определите основной клинический синдром, отличающий цирроз печени от гепатита?
1) Выраженная печоночно-клеточная недостаточность;
2) Hаличие желтухи;
3) Значительное увеличение размеров печени;
*4) Признаки портальной гипертензии;
Пальмарная эритема - это симптом, который следует считать для заболевания печени:
1)Hеспецифическим;
*2) Патогномоничным.
Какие из предлагаемых клинических и лабораторно инструментальных показателей характерны для синдрома гиперспленизма?
*1) Спленомегалия;
2) Эритроцитоз;
*3) Лейкопения;
*4) Анемия;
*5) Тромбоцитопения.
Какая флора преобладает в кишке здорового человека (толстой)?
*1) Бифидобактерия и бактероиды;
2) Кишечная палочка;
3) Молочнокислая палочка;
4) Протей;
5) Стафиллококки.
Какие из перечисленных признаков характерны для механической желтухи?
1) Гиперхоличный кал
*2) Ахоличный кал
3) Уробилинурия
4) Повышен свободный биллирубин крови
*5) Повышен связанный биллирубин крови
*6) Повышение содержания щелочной фосфотазы в крови
Какие из перечисленных признаков характерны для синдрома гиперспленизма?
1) Эритроцитоз
*2) Анемия
*3) Лейкопения
*4) Тромбоцитопения
5) Тромбоцитоз
Что входит в понятие гепатолиенальный синдром?
1) Увеличение печени и почек
*2) Гепатомегалия в сочетании со спеномегалией
3) Гепатомегалия в сочетании с нефроптозом
Назовите основные патогенетические типы желтух?
1) Молекулярная
*2) Надпеченочная
3) Холестатическая
*4) Печеночная
*5) Подпеченочная
Гинекомастия и женский тип оволосения у мужчин при поражениях печени обусловлены:
1) Пролактинемией
*2) Гиперэстрогенемией
3) Гиперхолестеринемией
4) Гиперпрогестеронемией
Кожный зуд при заболеваниях печени обусловлен:
1) Накоплением молочной кислоты в мышцах
*2) Задержкой желчных кислот в организме больного
3) Повышенным содержанием в крови аммиака, фенола
4) Накоплением мочевой кислоты в подкожной клетчатке
Назовите органо-специфические печеночные ферменты:
*1) Орнитин-карбамилтрансфераза
2) Креатинфосфокиназа
*3) Фруктозо-1-фосфатальдолаза
4) Аспартатаминотрансфераза
*5) Сорбитдегидрогеназа
*6) Гамма-ГТП
*7) Лейцинаминопептидаза
Содержание в крови каких ферментов повышается при поражениях печени?
*1) ЛДГ5, АЛТ
2) ЛДГ3, КФК
3) ЛДГ1, АСТ
*4) Сорбитдегидрогеназа, орнитинкарбамилтрансфераза
Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
*1) Вторичного гиперальдостеронизма
2) Гиперальбуминемии
*3) Гипоальбуминемии
*4) Портальной гипертензии
5) Отека легких
Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:
*1) Кровотечение из варикозных вен пищевода
*2) Прием тиазидовых диуретиков
*3) Длительный прием барбитуратов
*4) Лапароцентез с удалением большого объема асцитической жидкости
5) Прием большого количества жидкости
6) Прием ненаркотических анальгетиков
Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
1) Показателей бромсульфалениновой пробы
2) Уровня гаммоглобулинов
3) Уровня аминотрасфераз
*4) Содержания щелочной фосфотазы
5) Содержания кислой фосфотазы
'Пальмарная эритема' это симптом, который следует считать для заболевания печени:
1) Неспецифическим
2) Патогномоничным
*3) Специфическим
Назовите основные признаки синдрома холестаза:
*1) Зуд кожи
*2) Брадикардия
3) Гипертензия
*4) Повышение в крови холестерина, желчных кислот
*5) Повышение в крови щелочной фосфотазы
6) Снижение секреции желудочного сока
7) Повышение в крови антиядерных антител
Морфологическими признаками функционального заболевания желудка являются:
1) Атрофия слизистой оболочки желудка с поражением желудочных желез
2) Кишечная метаплазия эпителиальных клеток слизистой
*3) Отсутствие морфологических признаков поражения слизистой оболочки желудка
Какие факторы определяют резистентность слизистой оболочки желудка и 12п.к.
*1) Состояние эпителия и секреция слизи
2) Активная желудочная секреция HCL
*3) Эндогенные протагландины и микроциркуляция
4) Тканевые гранулоциты, воспалительная реакция
5) Обратная диффузия ионов водорода
Укажите симптомы, которые наблюдаются при раке пищевода
*1) Снижение массы тела
*2) 'Пищеводная' рвота
*3) Дисфагия
4) Рвота кофейной гущей
5) Отрыжка воздухом, изжога
Укажите непосредственные причины изжоги:
*1) Рефлюкс-эзофагит
2) Дуодено-гастральный рефлюкс
3) Гиперсекреция желудочного сока,пепсина,соляной кислоты
*4) Нарушение моторной функции желудка, недостаточность кардиального сфинктера
5) Кардиоспазмы
С помощью интрагастральной рН-метрии можно осуществить:
*1) Оценку пристеночной интрагастральной кислотности
2) Оценку интенсивности кислотопродукции и количество выделяемой HCl
3) Ориентировочный расчет массы обкладочных клеток
4) Оценку ощелочивающей способности антрального отдела желудка
Назовите принципы патогенетической терапии функциональных расстройств желудка:
*1) Диета, седативные препараты, адаптогены
2) Диета, антациды, биогенные стимуляторы регенерации
3) Диета, спазмолитики, противовоспалительные препараты
Назовите основные процессы в слизистой оболочке желудка, лежащие в основе патогенеза хронического гастрита:
*1) Дистрофия
*2) Дисрегенерация
*3) Воспаление
*4) Фиброз
5) Чрезмерная дифференциация железистого эпителия
Назовите наиболее тяжелое осложнение хронического аутоиммунного гастрита:
*1) Анемия мегалобластическая
2) Кровотечение
3) Ахлоргидрия
Наиболее достоверный метод диагностики хронического гастрита (дуоденита):
1) Лабораторное обследование: биохимическое исследование крови, анализ желудочного сока
2) Рентгеноскопия желудка и 12 п.к.
*3) ФГДС с бипсией слизистой оболочки
Укажите возраст, наиболее характерный для развития язвенной болезни 12 п.к.:
*1) 18-25 лет
2) 40-50 лет
3) Старше 60 лет
При какой локализации язвы чаще происходит ее малигнизация?
1) Язва луковицы 12 п.к.
2) Язва малой кривизны желудка
*3) Язва тела желудка
Какова временная связь болевого синдрома с приемом пищи при язвенной болезни желудка:
1) Связь с приемом пищи нехарактерна
*2) Боль чаще через 1,5-2 часа после еды
3) Боли чаще возникают вскоре после после еды
4) Характерны тощаковые боли
5) Боли возникают после употребления алкоголя; жирной, жареной пищи
Рвота пищей при язвенной болезни желудка чаще всего является следствием:
1) Рубцово-язвенная деформации луковицы 12 п.к.
*2) Стеноза привратника
*3) Спазма привратника и дискоординации моторной ф ции желудка
4) Сопутствующего холецистита
5) Сопутствующего панкреатита
Что понимается под симптомом Менделя?
1) Разлитая болезненность при пальпациив эпигастральной области
2) Болезненность при пальпации в пилородуоденальной зоне
*3) Болезненность при перкуссии в эпигастрии и пилородуоденальной зоне
4) Болезненность при покалачивании по правому подреберью
5) Болезненность при пальпации в правом подреберье
Какие препараты относятся к невсасывающимся антацидам?
1) Смесь Бурже
2) Натрия бикарбонат
*3) Альмагель
*4) Фосфалугель
5) Жженая магнезия
Какие препараты относятся к Н2-гистаминовым блокаторам?
*1) Циметидин
2) Атропин, белладонна
3) Гастроцепин
*4) Ранитидин
5) Омепразол
*6) Фамотидин
Препараты, снижающие продукцию соляной кислоты:
1) Антациды (бикарбонат натрия. альмогель, фосфалугель)
*2) Холинолитики (атропин, беладонна, платифилин)
3) Новокаин, анестезин.
Назовите в каком отделе кишечника осуществляется пристеночное пищеварение?
*1) Тонкая кишка
2) Проксизмальный отдел толстой кишки
3) Дистальный отдел толстой кишки
Какие симптомы характерны для хронического энтерита?
*1) Вздутие живота
2) Скопление газов и диарея при переваривании молока
*3) Боли вокруг пупка, нечастый обильный стул
*4) Снижение массы тела
5) Боли в животе преимущественно в левой подвздошной области
Дайте характеристику стула при хроническом колите:
1) Жидкий, обильный стул
*2) Чередование запоров и поносов
3) Нет нарушений
Для синдрома хронического колита (проктосигмоидита) характерны:
*1) Болезненные позывы (тенезмы), метеоризм
*2) Слизь и лейкоциты в кале
3) Обилие в кале нейтрального жира и мыл
4) Небольшое количество кала
5) Непереваренные мышечные волокна в копрограмме
Укажите признаки, характерные для болезни Крона (терминального илеита):
*1) Гранулематозные изменения слизистой обололчки толстой кишки
2) Гипертрофия слизистой оболочки
3) Псевдополипозные изменения, полипы
*4) Образование рубцов и стенозов
Определите возбудителей, наиболее часто вызывающих хронический холецистит:
1) Стафиллококки
*2) Кишечная палочка, стрептококки, брюшнотифозная палочка
3) Вирусы, микоплазма
Укажите характерную иррадиацию болей при хроническом холецистите:
1) В левое плечо, в левую руку
2) В правое бедро, промежность, половые органы
*3) В правое плечо и в правую руку
Характерными для нефротического синдрома является наличие следующих признаков:
*1) Значительная протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия
2) Гипонатриемия, гипокалиемия
3) Азотемия, иммунодефицит
4) Гематурия
При интерстициальном нефрите может наблюдаться:
1) Протеинурия до 10 г/сут
*2) Гематурия
3) Лейкоцитурия нейтрофильного характера
4) Бактериурия
Для образования камней в моче имеет значение:
*1) Реакция мочи
*2) Перенасыщение солями
*3) Содержание в моче фибрина, бактерий, эпителиальных клеток
*4) Недостаток коллоидов
Антиагрегантными свойствами обладают:
*1) Трентал
*2) Аспирин
*3) Никотиновая кислота
*4) Курантил
К функциям почек не относится:
1) Поддержание гомеостаза
2) Регуляция артериального давления
3) Гемопоэтическая
*4) Регуляция жирового и углеводного обмена
5) Выделение азотистых продуктов
Назовите наиболее частый возбудитель пиелонефрита:
1) Стафилококки
2) Стрептококки
*3) Кишечная палочка
4) Анаэробная флора
5) Бруцеллы
Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко?
1) Подсчет кол-ва лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за сутки
2) Подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за час
*3) Подсчет числа форменных элементов и цилиндров в 1 мл мочи
4) Определение количества мочи, выделенной за минуту
Какие из перечисленных показателей позволяют определить УЗИ почек?
1) Функцию почечных канальцев
2) Функцию почечных клубочков
*3) Размеры, форму и локализацию чашечно-лоханочной системы
4) Величину почечного кровотока
Какой показатель характерен для нефротического синдрома?
1) Лейкоцитурия более 4 млн/л
2) Эритроцитурия 100000-1000000/л
3) Протеинурия 400 мг/сут
*4) Протеинурия более 3,5 г/сут
5) Бактериурия более 100000/мл
Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее характерен для
1) Пиелонефрита?
2) Протеинурия
3) Лейкоцитурия
4) Эритроцитурия
5) Цилиндрурия
*6) Бактериурия
Обнаружение в осадке мочи нейтрофильной лейкоцитурии, бактериурии дает основание исключить:
1) Пиелонефрит
2) Цистит
3) Вульвагинит
*4) Гломерулонефрит
Основным признаком острой почечной недостаточности при остром гломерулонефрите является:
1) Анасарка.
2) Сухой перикардит.
3) Гипертонический криз.
4) Макрогематурия.
*5) Олигоанурия
Основным признаком эклампсии при остром гломерулонефрите является:
1) Суточная Протеинурия 6 г
2) Макрогематурия
*3) Потеря сознания и появление судорог
4) Приступ удушья
5) Цилиндрурия.
Какой фактор часто определяет развитие гиперкалиемии у больных с хронической почечной недостаточностью?
1) Снижение потребления калия.
2) Наличие нефротического синдрома.
3) Эндогенное ухудшение почечной секреции калия.
*4) Снижение скорости клубочковой фильтрации на 70% и более.
Биопсия почки абсолютно противопоказана если:
1) Возраст более 65 лет.
*2) Диастолическое АД составляет 120 мм рт. ст. и выше.
3) Высокий уровень креатинина.
4) Имеется нефротический синдром.
Наиболее частой формой нефротического синдрома у взрослых является:
1) Липоидныйй нефроз.
*2) Первичный мембранозный гломерулонефрит
3) Очаговый гломерулосклероз.
4) Амилоидоз.
При малосимптомном остром гломерулонефрите наиболее часто наблюдаются:
1) Отеки
2) Лейкоцитурия
3) Артериальная гипертензия
*4) Протеинурия
5) Боли в поясничной области
Для нефротической формы хронического гломерулонефрита нехарактерны:
1) Отеки
2) Гематурия
3) Протеинурия
*4) Артериальная гипертензия
5) Восковидные цилиндры в моче
Для гипертонической формы хронического гломерулонефрита характерны:
*1) Протеинурии
*2) Гематурии
*3) Цилиндрурии
4) Отеков
*5) Артериальной гипертензии
Показателем, позволяющим предположить наличие нефротического синдрома является:
1) Величина клубочковой фильтрации
2) Уровень креатинина крови
*3) Величина протеинурии
4) Уровень холестерина крови
Для хронического латентного гломерулонефрита характерны все симптомы, кроме:
1) Гематурии
2) Протеинурии
*3) Дизурии
4) Цилиндрурии
Наиболее частой причиной вторичного амилоидоза являются:
1) Хронический панкреатит
2) Ревматизм
3) Подагра
*4) Хронический гнойный бронхит
Самым достоверным признаком ХПН является:
1) Гиперкалиемия
2) Олигоурия
*3) Повышение уровня креатинина
4) Протеинурия
В диете больного ХПН следует ограничить все, кроме:
1) Белки
*2) Углеводы
3) Жидкость
4) Соли калия
5) Поваренная соль
Показания к гемодиализу:
1) Выраженные отеки
2) Стойкая артериальная гипертензия
3) Олигоурия
*4) Клубочковая фильтрация 5-10 мл/мин
Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой:
1) Суточный диурез + 200 мл жидкости
*2) Суточный диурез + 400 мл жидкости
3) Суточный диурез + 600 мл жидкости
4) Суточный диурез + 800 мл жидкости
5) Суточный диурез + 1000 мл жидкости
Ранним признакам почечной недостаточности является:
1) Наличие лейкоцитов в моче
2) Понижение в крови азота мочевины
*3) Низкий удельный вес мочи
4) Наличие эритроцитов в моче
5) Наличие белка в моче