Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Бронхіальна астма
Тести початкового рівня знань
1-й варіант
1. Недостатність зовнішнього дихання за обструктивним типом виникає внаслідок:
A. Потрапляння повітря в плевральну порожнину
B. Обмеження рухливості грудної клітки
C. Порушення вентиляції альвеол внаслідок зменшення дихальної поверхні легень
D. Порушення вентиляції альвеол внаслідок порушення розтягнення легень
E. Обмеження прохідності дихальних шляхів
2. При якому захворюванні в харкотинні виявляють еластичні волокна?
A. Бронхіальній астмі
B. Хронічному обструктивному захворюванні легень
C. Бронхоектатичній хворобі
D. Пневмонії
E. Абсцесі легені
3. Для якого захворювання характерні наступні зміни в харкотинні: безбарвна, характер – слизовий, консистенція – скловидний; мікроскопія – 4-5 лейкоцитів в п/з (переважно еозинофіли), спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена в невеликій кількості:
A. Хронічного обструктивного захворювання легень
B. Бронхіальної астми
C. Пневмонії
D. Раку легені
E. Бронхоектатичної хвороби
4. Яка клінічна ознака дозволяє диференціювати бронхіальну астму від хронічного обструктивного захворювання легень?
A. Подовження фази видиху
B. Наявність емфіземи легень
C. Наявність нападів ядухи
D. Наявність сухих хрипів при аускультації легень
E. Наявність свистячих хрипів при форсованому вдиху
5. Яка з наведених ознак є найбільш характерною для бронхіальної астми?
A. Задишка
B. Кашель з відходженням іржавого мокротиння
C. Напади ядухи
D. Сухий кашель
E. Розвиток емфіземи
6. Яка клінічна ознака визначає належність до легкої персистуючої бронхіальної астми?
A. Симптоми виникають рідше 1 разу на тиждень
B. Нічні симптоми частіше 2 разів на місяць
C. Необхідність у щоденному прийомі β2-агоністів короткої дії
D. ОФВ1 або ПОШвид 60-80 від належних
E. Добові коливання ПОШвид або ОФВ1 > 30%
7. Лікування хворого з персистуючою бронхіальною астмою легкої важкості слід розпочинати з:
A. Інгаляційних глюкокортикостероїдів
B. Інгаляційних β2-агоністів короткої дії
C. Інгаляційних β2-агоністів пролонгованої дії
D. Комбінації інгаляційних β2-агоністів короткої та пролонгованої дії
E. Комбінації інгаляційних β2-агоністів пролонгованої дії та глюкокортикостероїдів
8. Для якого захворювання найбільш характерна еозинофілія в харкотинні?
A. Хронічного обструктивного захворювання легень
B. Бронхоектатичної хвороби
C. Бронхіальної астми
D. Пневмонії
E. Туберкульозу
9. Основним методом постановки діагнозу бронхіальної астми є:
A. Бронхоскопія
B. Комп’ютерна томографія органів грудної клітки
C. Рентгенографія органів грудної клітки
D. Дослідження функції зовнішнього дихання
E. Загальний аналіз харкотиння
10. Для обструктивної легеневої недостатності характерно:
A. Зменшення індексу Тіффно
B. Зменшення залишкового об’єму
C. Збільшення резервного об’єму видиху
D. Зменшення резервного об’єму видиху
E. Збільшення життєвої ємкості легень
Бронхіальна астма
Тести початкового рівня знань
2-й варіант
1. Основним методом постановки діагнозу бронхіальної астми є:
A. Бронхоскопія
B. Комп’ютерна томографія органів грудної клітки
C. Рентгенографія органів грудної клітки
D. Дослідження функції зовнішнього дихання
E. Загальний аналіз харкотиння
2. Для обструктивної легеневої недостатності характерно:
A. Зменшення індексу Тіффно
B. Зменшення залишкового об’єму
C. Збільшення резервного об’єму видиху
D. Зменшення резервного об’єму видиху
E. Збільшення життєвої ємкості легень
3. Яка з наведених ознак є найбільш характерною для бронхіальної астми?
A. Задишка
B. Кашель з відходженням іржавого мокротиння
C. Напади ядухи
D. Сухий кашель
E. Розвиток емфіземи
4. Яка клінічна ознака визначає належність до легкої персистуючої бронхіальної астми?
A. Симптоми виникають рідше 1 разу на тиждень
B. Нічні симптоми частіше 2 разів на місяць
C. Необхідність у щоденному прийомі β2-агоністів короткої дії
D. ОФВ1 або ПОШвид 60-80 від належних
E. Добові коливання ПОШвид або ОФВ1 > 30%
5. Лікування хворого з персистуючою бронхіальною астмою легкої важкості слід розпочинати з:
A. Інгаляційних глюкокортикостероїдів
B. Інгаляційних β2-агоністів короткої дії
C. Інгаляційних β2-агоністів пролонгованої дії
D. Комбінації інгаляційних β2-агоністів короткої та пролонгованої дії
E. Комбінації інгаляційних β2-агоністів пролонгованої дії та глюкокортикостероїдів
6. Для якого захворювання найбільш характерна еозинофілія в харкотинні?
A. Хронічного обструктивного захворювання легень
B. Бронхоектатичної хвороби
C. Бронхіальної астми
D. Пневмонії
E. Туберкульозу
7. Недостатність зовнішнього дихання за обструктивним типом виникає внаслідок:
A. Потрапляння повітря в плевральну порожнину
B. Обмеження рухливості грудної клітки
C. Порушення вентиляції альвеол внаслідок зменшення дихальної поверхні легень
D. Порушення вентиляції альвеол внаслідок порушення розтягнення легень
E. Обмеження прохідності дихальних шляхів
8. При якому захворюванні в харкотинні виявляють еластичні волокна?
A. Бронхіальній астмі
B. Хронічному обструктивному захворюванні легень
C. Бронхоектатичній хворобі
D. Пневмонії
E. Абсцесі легені
9. Для якого захворювання характерні наступні зміни в харкотинні: безбарвна, характер – слизовий, консистенція – скловидний; мікроскопія – 4-5 лейкоцитів в п/з (переважно еозинофіли), спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена в невеликій кількості:
A. Хронічного обструктивного захворювання легень
B. Бронхіальної астми
C. Пневмонії
D. Раку легені
E. Бронхоектатичної хвороби
10. Яка клінічна ознака дозволяє диференціювати бронхіальну астму від хронічного обструктивного захворювання легень?
A. Подовження фази видиху
B. Наявність емфіземи легень
C. Наявність нападів ядухи
D. Наявність сухих хрипів при аускультації легень
E. Наявність свистячих хрипів при форсованому вдиху
Бронхіальна астма
Тести початкового рівня знань
3-й варіант
1. Для якого захворювання характерні наступні зміни в харкотинні: безбарвна, характер – слизовий, консистенція – скловидний; мікроскопія – 4-5 лейкоцитів в п/з (переважно еозинофіли), спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена в невеликій кількості:
A. Хронічного обструктивного захворювання легень
B. Бронхіальної астми
C. Пневмонії
D. Раку легені
E. Бронхоектатичної хвороби
2. Яка клінічна ознака дозволяє диференціювати бронхіальну астму від хронічного обструктивного захворювання легень?
A. Подовження фази видиху
B. Наявність емфіземи легень
C. Наявність нападів ядухи
D. Наявність сухих хрипів при аускультації легень
E. Наявність свистячих хрипів при форсованому вдиху
3. Лікування хворого з персистуючою бронхіальною астмою легкої важкості слід розпочинати з:
A. Інгаляційних глюкокортикостероїдів
B. Інгаляційних β2-агоністів короткої дії
C. Інгаляційних β2-агоністів пролонгованої дії
D. Комбінації інгаляційних β2-агоністів короткої та пролонгованої дії
E. Комбінації інгаляційних β2-агоністів пролонгованої дії та глюкокортикостероїдів
4. Для якого захворювання найбільш характерна еозинофілія в харкотинні?
A. Хронічного обструктивного захворювання легень
B. Бронхоектатичної хвороби
C. Бронхіальної астми
D. Пневмонії
E. Туберкульозу
5. Недостатність зовнішнього дихання за обструктивним типом виникає внаслідок:
A. Потрапляння повітря в плевральну порожнину
B. Обмеження рухливості грудної клітки
C. Порушення вентиляції альвеол внаслідок зменшення дихальної поверхні легень
D. Порушення вентиляції альвеол внаслідок порушення розтягнення легень
E. Обмеження прохідності дихальних шляхів
6. При якому захворюванні в харкотинні виявляють еластичні волокна?
A. Бронхіальній астмі
B. Хронічному обструктивному захворюванні легень
C. Бронхоектатичній хворобі
D. Пневмонії
E. Абсцесі легені
7. Основним методом постановки діагнозу бронхіальної астми є:
A. Бронхоскопія
B. Комп’ютерна томографія органів грудної клітки
C. Рентгенографія органів грудної клітки
D. Дослідження функції зовнішнього дихання
E. Загальний аналіз харкотиння
8. Для обструктивної легеневої недостатності характерно:
A. Зменшення індексу Тіффно
B. Зменшення залишкового об’єму
C. Збільшення резервного об’єму видиху
D. Зменшення резервного об’єму видиху
E. Збільшення життєвої ємкості легень
9. Яка з наведених ознак є найбільш характерною для бронхіальної астми?
A. Задишка
B. Кашель з відходженням іржавого мокротиння
C. Напади ядухи
D. Сухий кашель
E. Розвиток емфіземи
10. Яка клінічна ознака визначає належність до легкої персистуючої бронхіальної астми?
A. Симптоми виникають рідше 1 разу на тиждень
B. Нічні симптоми частіше 2 разів на місяць
C. Необхідність у щоденному прийомі β2-агоністів короткої дії
D. ОФВ1 або ПОШвид 60-80 від належних
E. Добові коливання ПОШвид або ОФВ1 > 30%
Еталони відповідей на тести початкового рівня знань за темою:
«Бронхіальна астма»
|
№ тесту |
1 |
2 |
3 |
|
1. |
E |
D |
B |
|
2. |
A |
A |
C |
|
3. |
B |
C |
A |
|
4. |
C |
B |
C |
|
5. |
C |
A |
E |
|
6. |
B |
C |
A |
|
7. |
A |
E |
D |
|
8. |
C |
A |
A |
|
9. |
D |
B |
C |
|
10. |
A |
C |
B |
Бронхіальна астма
Тести кінцевого рівня знань
1-й варіант
1. Жінка 36 рокiв скаржиться на напади сухого кашлю, ядуху, які турбують 2 роки. Об’єктивно: частота дихальних рухів 16 за 1 хвилину, пульс 68 за 1 хвилину, артеріальний тиск 130/90 мм рт. ст. Над легенями перкуторно визначається ясний легеневий звук, аускультативно – розсiянi сухi хрипи. Запідозрена бронхіальна астма. Для уточнення зворотності бронхіальної обструкцii необхiдно провести пробу з:
А. Форсованим видихом
В. Обзиданом
С. Фiзичним навантаженням
D. Киснем
E. Сальбутамолом
2. Хворий 60 років скаржиться на періодичний сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,50С, слабкість, задишку в спокої, що підсилюється при ходьбі. Хворіє впродовж 10 років. При перкусії серця, права межа відносної тупості відзначається на 1,5 см праворуч від правого краю грудини. Серцева діяльність ритмічна, 88 ударів за 1 хвилину, при аускультації прослуховується акцент II тону над легеневою артерією. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, при аускультації – розсіяні сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Нижній край печінки пальпується на 2 см нижче правої реберної дуги. Пастозність гомілок. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 – 38%, проба з бронхолітиком негативна. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?
А. Хронічне обструктивне захворювання легень, легенева недостатність I стадія
В. Хронічне обструктивне захворювання легень, легенева недостатність II стадія
С. Хронічне обструктивне захворювання легень, легенева недостатність III стадія, хронічне легеневе серце
D. Емфізема легень, легенева недостатність II стадія
Е. Емфізема легень, легенева недостатність II стадія, хронічне легеневе серце
3. У хворого 50 років впродовж 13 років мають місце напади ядухи. Періодично користується інгаляціями сальбутамола та беклометазона з позитивним ефектом. Впродовж останнього року став відзначати постійну задишку при фізичному навантаженні і ході. Над легенями перкуторно нижні границі опущені на 1 міжребер'я, аускультативно – дихання ослаблене везикулярне. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 < 60% від належного, відзначається зниження ЖЄЛ і збільшення залишкового об’єму легень. Про наявність яких змін у легенях свідчать дані фізикального обстеження?
А. Пневмотораксу
В. Емфіземи легень
С. Пневмосклерозу
D. Ексудативного плевриту
4. Чоловік 32 років скаржиться на напад ядухи, який триває 48 годин, кашель з утрудненим відходженням харкотиння. Хворiє на бронхiальну астму 5 рокiв, лiкувався безконтрольно, користувався iнгаляторами. Об’єктивно: стан важкий, положення напiвсидяче, дифузний ціаноз, пульс 110 за 1 хвилину, артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. При аускультації серця виявляються послабленi тони, акцент II тону над легеневою артерiєю. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, аускультативно – маса сухих свистячих хрипiв. Якi препарати рекомендовано додати до інгаляцій β2-агоністів у цьому випадку?
А. Антигістамінні препарати
В. Теофiлiни
С. Глюкокортикостероїди
D. β-адреноблокатори
5. До приймального відділення лікарні швидкої медичної допомоги привезли хвору 44 років, у якої симптоми астми обтяжують фізичну активність, є постійними і тривалими як у денний так і нічний час. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 50-60% від належних величин, відхилення менше 30%. Який ступінь важкості перебігу захворювання?
A. Інтермітуюча бронхіальна астма
B. Легка персистуюча бронхіальна астма
C. Персистуюча бронхіальна астма середнього ступеню важкості
D. Важка персистуюча бронхіальна астма
E. Астматичний статус
6. Хворий 49 років скаржиться на ядуху, кашель. Харкотиння не виділяється. Неодноразово застосовував сальбутамол, iнтал, але без ефекту. Об’єктивно: сидить, спираючись на стiл, ціаноз обличчя, акроціаноз, пульс 112 за 1 хвилину, артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. Над легенями аускультативно визначається різко послаблене везикулярне дихання, яке місцями не прослуховується, розсiянi хрипи, значно подовжений видих. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?
А. Бронхiальна астма середнього ступеню важкості
В. Хронічне обструктивне захворювання легень
С. Тяжке загострення бронхіальної астми
D. Аспiрацiя стороннього тіла
Е. Серцева астма
7. Хворий 58 років, зварювальник, скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння слизового характеру, задишку при звичайному фізичному навантаженні, пітливість, загальну слабість. Палить більше 35 років. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові бліді, акроціаноз. Грудна клітка емфізематозна. Частота дихальних рухів 20 за 1 хвилину. Над легенями перкуторно визначається легеневий звук з коробковим відтінком, аускультативно – жорстке дихання, ослаблене в нижніх відділах, вислуховуються сухі свистячі та дзижчачи хрипи на поверхнею обох легень. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 74% від належної, ОФВ1/ФЖЕЛ 68% від належної. Проба з бронхолітиком негативна. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?
A. Емфізема легень
B. Дифузний пневмосклероз
C. Бронхіальна астма
D. Хронічне обструктивне захворювання легень
E. Бронхоектатична хвороба
8. Хвора 50 років, яка у зв‘язку із загостренням бронхіальної астми приймала беклометазон, сальметерол, атровент, теопек та амброксол, скаржиться на втрату голосу, печіння на кінчику язику та губах. Об’єктивно: почервоніння шкіри навколо губ, нашарування жовто-коричневого кольору на слизовій ротової порожнини, афонія. Який з наведених засобів викликав дане ускладнення?
A. Амброксол
B. Беклометазон
C. Атровент
D. Теопек
E. Сальметерол
9. Хворий скаржиться на напади ядухи, що виникають 1-2 рази на тиждень, нiчнi симптоми 2 рази на мiсяць і частіше, порушений нiчний сон. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 > 80 % вiд належного. Який дiагноз можна встановити хворому, враховуючи наведенi вище ознаки?
А. Важка персистуюча бронхіальна астма
B. Інтермітуюча бронхіальна астма
С. Середньо важка персистуюча бронхіальна астма
D. Легка персистуюча бронхіальна астма
Е. Астматичний статус
10. У хворого, який перебував у пульмонологічному відділені з приводу лікування бронхіальної астми, розвився тривалий приступ експіраторної задухи. Після багаторазових інгаляцій астмопенту з’явилось часте поверхневе дихання. Хворий втратив свідомість. З чого потрібно розпочати невідкладну допомогу хворому?
A. Ввести в/в струминно 90-120 мг преднізолону
B. Провести ендотрахеальну інтубацію
C. Ввести в/в еуфілін
D. Почати інфузійну терапію натрію гідрокарбонатом
E. Дати фторотановий наркоз
Бронхіальна астма
Тести кінцевого рівня знань
2-й варіант
1. Хворий скаржиться на напади ядухи, що виникають 1-2 рази на тиждень, нiчнi симптоми 2 рази на мiсяць і частіше, порушений нiчний сон. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 > 80 % вiд належного. Який дiагноз можна встановити хворому, враховуючи наведенi вище ознаки?
А. Важка персистуюча бронхіальна астма
B. Інтермітуюча бронхіальна астма
С. Середньо важка персистуюча бронхіальна астма
D. Легка персистуюча бронхіальна астма
Е. Астматичний статус
2. У хворого, який перебував у пульмонологічному відділені з приводу лікування бронхіальної астми, розвився тривалий приступ експіраторної задухи. Після багаторазових інгаляцій астмопенту з’явилось часте поверхневе дихання. Хворий втратив свідомість. З чого потрібно розпочати невідкладну допомогу хворому?
A. Ввести в/в струминно 90-120 мг преднізолону
B. Провести ендотрахеальну інтубацію
C. Ввести в/в еуфілін
D. Почати інфузійну терапію натрію гідрокарбонатом
E. Дати фторотановий наркоз
3. До приймального відділення лікарні швидкої медичної допомоги привезли хвору 44 років, у якої симптоми астми обтяжують фізичну активність, є постійними і тривалими як у денний так і нічний час. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 50-60% від належних величин, відхилення менше 30%. Який ступінь важкості перебігу захворювання?
A. Інтермітуюча бронхіальна астма
B. Легка персистуюча бронхіальна астма
C. Персистуюча бронхіальна астма середнього ступеню важкості
D. Важка персистуюча бронхіальна астма
E. Астматичний статус
4. Хворий 49 років скаржиться на ядуху, кашель. Харкотиння не виділяється. Неодноразово застосовував сальбутамол, iнтал, але без ефекту. Об’єктивно: сидить, спираючись на стiл, ціаноз обличчя, акроціаноз, пульс 112 за 1 хвилину, артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. Над легенями аускультативно визначається різко послаблене везикулярне дихання, яке місцями не прослуховується, розсiянi хрипи, значно подовжений видих. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?
А. Бронхiальна астма середнього ступеню важкості
В. Хронічне обструктивне захворювання легень
С. Тяжке загострення бронхіальної астми
D. Аспiрацiя стороннього тіла
Е. Серцева астма
5. Хворий 58 років, зварювальник, скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння слизового характеру, задишку при звичайному фізичному навантаженні, пітливість, загальну слабість. Палить більше 35 років. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові бліді, акроціаноз. Грудна клітка емфізематозна. Частота дихальних рухів 20 за 1 хвилину. Над легенями перкуторно визначається легеневий звук з коробковим відтінком, аускультативно – жорстке дихання, ослаблене в нижніх відділах, вислуховуються сухі свистячі та дзижчачи хрипи на поверхнею обох легень. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 74% від належної, ОФВ1/ФЖЕЛ 68% від належної. Проба з бронхолітиком негативна. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?
A. Емфізема легень
B. Дифузний пневмосклероз
C. Бронхіальна астма
D. Хронічне обструктивне захворювання легень
E. Бронхоектатична хвороба
6. Хвора 50 років, яка у зв‘язку із загостренням бронхіальної астми приймала беклометазон, сальметерол, атровент, теопек та амброксол, скаржиться на втрату голосу, печіння на кінчику язику та губах. Об’єктивно: почервоніння шкіри навколо губ, нашарування жовто-коричневого кольору на слизовій ротової порожнини, афонія. Який з наведених засобів викликав дане ускладнення?
A. Амброксол
B. Беклометазон
C. Атровент
D. Теопек
E. Сальметерол
7. Жінка 36 рокiв скаржиться на напади сухого кашлю, ядуху, які турбують 2 роки. Об’єктивно: частота дихальних рухів 16 за 1 хвилину, пульс 68 за 1 хвилину, артеріальний тиск 130/90 мм рт. ст. Над легенями перкуторно визначається ясний легеневий звук, аускультативно – розсiянi сухi хрипи. Запідозрена бронхіальна астма. Для уточнення зворотності бронхіальної обструкцii необхiдно провести пробу з:
А. Форсованим видихом
В. Обзиданом
С. Фiзичним навантаженням
D. Киснем
E. Сальбутамолом
8. Хворий 60 років скаржиться на періодичний сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,50С, слабкість, задишку в спокої, що підсилюється при ходьбі. Хворіє впродовж 10 років. При перкусії серця, права межа відносної тупості відзначається на 1,5 см праворуч від правого краю грудини. Серцева діяльність ритмічна, 88 ударів за 1 хвилину, при аускультації прослуховується акцент II тону над легеневою артерією. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, при аускультації – розсіяні сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Нижній край печінки пальпується на 2 см нижче правої реберної дуги. Пастозність гомілок. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 – 38%, проба з бронхолітиком негативна. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?
А. Хронічне обструктивне захворювання легень, легенева недостатність I стадія
В. Хронічне обструктивне захворювання легень, легенева недостатність II стадія
С. Хронічне обструктивне захворювання легень, легенева недостатність III стадія, хронічне легеневе серце
D. Емфізема легень, легенева недостатність II стадія
Е. Емфізема легень, легенева недостатність II стадія, хронічне легеневе серце
9. У хворого 50 років впродовж 13 років мають місце напади ядухи. Періодично користується інгаляціями сальбутамола та беклометазона з позитивним ефектом. Впродовж останнього року став відзначати постійну задишку при фізичному навантаженні і ході. Над легенями перкуторно нижні границі опущені на 1 міжребер'я, аускультативно – дихання ослаблене везикулярне. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 < 60% від належного, відзначається зниження ЖЄЛ і збільшення залишкового об’єму легень. Про наявність яких змін у легенях свідчать дані фізикального обстеження?
А. Пневмотораксу
В. Емфіземи легень
С. Пневмосклерозу
D. Ексудативного плевриту
10. Чоловік 32 років скаржиться на напад ядухи, який триває 48 годин, кашель з утрудненим відходженням харкотиння. Хворiє на бронхiальну астму 5 рокiв, лiкувався безконтрольно, користувався iнгаляторами. Об’єктивно: стан важкий, положення напiвсидяче, дифузний ціаноз, пульс 110 за 1 хвилину, артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. При аускультації серця виявляються послабленi тони, акцент II тону над легеневою артерiєю. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, аускультативно – маса сухих свистячих хрипiв. Якi препарати рекомендовано додати до інгаляцій β2-агоністів у цьому випадку?
А. Антигістамінні препарати
В. Теофiлiни
С. Глюкокортикостероїди
D. β-адреноблокатори
Бронхіальна астма
Тести кінцевого рівня знань
3-й варіант
1. У хворого 50 років впродовж 13 років мають місце напади ядухи. Періодично користується інгаляціями сальбутамола та беклометазона з позитивним ефектом. Впродовж останнього року став відзначати постійну задишку при фізичному навантаженні і ході. Над легенями перкуторно нижні границі опущені на 1 міжребер'я, аускультативно – дихання ослаблене везикулярне. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 < 60% від належного, відзначається зниження ЖЄЛ і збільшення залишкового об’єму легень. Про наявність яких змін у легенях свідчать дані фізикального обстеження?
А. Пневмотораксу
В. Емфіземи легень
С. Пневмосклерозу
D. Ексудативного плевриту
2. Чоловік 32 років скаржиться на напад ядухи, який триває 48 годин, кашель з утрудненим відходженням харкотиння. Хворiє на бронхiальну астму 5 рокiв, лiкувався безконтрольно, користувався iнгаляторами. Об’єктивно: стан важкий, положення напiвсидяче, дифузний ціаноз, пульс 110 за 1 хвилину, артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. При аускультації серця виявляються послабленi тони, акцент II тону над легеневою артерiєю. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, аускультативно – маса сухих свистячих хрипiв. Якi препарати рекомендовано додати до інгаляцій β2-агоністів у цьому випадку?
А. Антигістамінні препарати
В. Теофiлiни
С. Глюкокортикостероїди
D. β-адреноблокатори
3. Хворий 58 років, зварювальник, скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння слизового характеру, задишку при звичайному фізичному навантаженні, пітливість, загальну слабість. Палить більше 35 років. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові бліді, акроціаноз. Грудна клітка емфізематозна. Частота дихальних рухів 20 за 1 хвилину. Над легенями перкуторно визначається легеневий звук з коробковим відтінком, аускультативно – жорстке дихання, ослаблене в нижніх відділах, вислуховуються сухі свистячі та дзижчачи хрипи на поверхнею обох легень. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 74% від належної, ОФВ1/ФЖЕЛ 68% від належної. Проба з бронхолітиком негативна. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?
A. Емфізема легень
B. Дифузний пневмосклероз
C. Бронхіальна астма
D. Хронічне обструктивне захворювання легень
E. Бронхоектатична хвороба
4. Хвора 50 років, яка у зв‘язку із загостренням бронхіальної астми приймала беклометазон, сальметерол, атровент, теопек та амброксол, скаржиться на втрату голосу, печіння на кінчику язику та губах. Об’єктивно: почервоніння шкіри навколо губ, нашарування жовто-коричневого кольору на слизовій ротової порожнини, афонія. Який з наведених засобів викликав дане ускладнення?
A. Амброксол
B. Беклометазон
C. Атровент
D. Теопек
E. Сальметерол
5. Жінка 36 рокiв скаржиться на напади сухого кашлю, ядуху, які турбують 2 роки. Об’єктивно: частота дихальних рухів 16 за 1 хвилину, пульс 68 за 1 хвилину, артеріальний тиск 130/90 мм рт. ст. Над легенями перкуторно визначається ясний легеневий звук, аускультативно – розсiянi сухi хрипи. Запідозрена бронхіальна астма. Для уточнення зворотності бронхіальної обструкцii необхiдно провести пробу з:
А. Форсованим видихом
В. Обзиданом
С. Фiзичним навантаженням
D. Киснем
E. Сальбутамолом
6. Хворий 60 років скаржиться на періодичний сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,50С, слабкість, задишку в спокої, що підсилюється при ходьбі. Хворіє впродовж 10 років. При перкусії серця, права межа відносної тупості відзначається на 1,5 см праворуч від правого краю грудини. Серцева діяльність ритмічна, 88 ударів за 1 хвилину, при аускультації прослуховується акцент II тону над легеневою артерією. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, при аускультації – розсіяні сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Нижній край печінки пальпується на 2 см нижче правої реберної дуги. Пастозність гомілок. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 – 38%, проба з бронхолітиком негативна. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?
А. Хронічне обструктивне захворювання легень, легенева недостатність I стадія
В. Хронічне обструктивне захворювання легень, легенева недостатність II стадія
С. Хронічне обструктивне захворювання легень, легенева недостатність III стадія, хронічне легеневе серце
D. Емфізема легень, легенева недостатність II стадія
Е. Емфізема легень, легенева недостатність II стадія, хронічне легеневе серце
7. Хворий скаржиться на напади ядухи, що виникають 1-2 рази на тиждень, нiчнi симптоми 2 рази на мiсяць і частіше, порушений нiчний сон. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 > 80 % вiд належного. Який дiагноз можна встановити хворому, враховуючи наведенi вище ознаки?
А. Важка персистуюча бронхіальна астма
B. Інтермітуюча бронхіальна астма
С. Середньо важка персистуюча бронхіальна астма
D. Легка персистуюча бронхіальна астма
Е. Астматичний статус
8. У хворого, який перебував у пульмонологічному відділені з приводу лікування бронхіальної астми, розвився тривалий приступ експіраторної задухи. Після багаторазових інгаляцій астмопенту з’явилось часте поверхневе дихання. Хворий втратив свідомість. З чого потрібно розпочати невідкладну допомогу хворому?
A. Ввести в/в струминно 90-120 мг преднізолону
B. Провести ендотрахеальну інтубацію
C. Ввести в/в еуфілін
D. Почати інфузійну терапію натрію гідрокарбонатом
E. Дати фторотановий наркоз
9. До приймального відділення лікарні швидкої медичної допомоги привезли хвору 44 років, у якої симптоми астми обтяжують фізичну активність, є постійними і тривалими як у денний так і нічний час. При дослідженні функції зовнішнього дихання: ОФВ1 50-60% від належних величин, відхилення менше 30%. Який ступінь важкості перебігу захворювання?
A. Інтермітуюча бронхіальна астма
B. Легка персистуюча бронхіальна астма
C. Персистуюча бронхіальна астма середнього ступеню важкості
D. Важка персистуюча бронхіальна астма
E. Астматичний статус
10. Хворий 49 років скаржиться на ядуху, кашель. Харкотиння не виділяється. Неодноразово застосовував сальбутамол, iнтал, але без ефекту. Об’єктивно: сидить, спираючись на стiл, ціаноз обличчя, акроціаноз, пульс 112 за 1 хвилину, артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. Над легенями аускультативно визначається різко послаблене везикулярне дихання, яке місцями не прослуховується, розсiянi хрипи, значно подовжений видих. Який попередній діагноз можна встановити цьому хворому?
А. Бронхiальна астма середнього ступеню важкості
В. Хронічне обструктивне захворювання легень
С. Тяжке загострення бронхіальної астми
D. Аспiрацiя стороннього тіла
Е. Серцева астма
Еталони відповідей на тести кінцевого рівня знань за темою:
«Бронхіальна астма»
|
№ тесту |
1 |
2 |
3 |
|
1. |
E |
C |
B |
|
2. |
C |
A |
C |
|
3. |
B |
D |
D |
|
4. |
C |
C |
B |
|
5. |
D |
D |
E |
|
6. |
C |
B |
C |
|
7. |
D |
E |
C |
|
8. |
B |
C |
A |
|
9. |
C |
B |
D |
|
10. |
A |
C |
C |