Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1. Пульпа зуба знаходиться в:
A. Порожнині рота
B. Періодонтальній щілині
C. На верхівці кореня зуба
D. порожнині зуба
E. На дні каріозної порожнини
2. Кількість шарів у пульпі зуба:
A. Один
B. Два
C. Три
D. Чотири
E. Немає правильної відповіді
3. Анатомічна верхівка кореня зуба відповідає фізіологічній:
A. Через 2 роки після прорізування зуба
B. До прорізування зуба
C. Ніколи не відповідає фізіологічній
D. Після пломбування кореневого каналу
E. Безпосередньо після прорізування зуба
4. Основна речовина пульпи – це:
A. Глікозоаміноглікани, ліпіди, альбуміни, вода
B. Клітинні елементи
C. Волокнисті елементи, вода
D. Нервові волокна
E. Одонтобласти і кровоносні судини
5. Який шар пульпи утворюють одонтобласти?
A. Центральний
B. Периферійний
C. Субодонтобластичний
D. Камбіальний
E. Верхній
6. Які клітини знаходяться під периферійним шаром пульпи?
A. Гістіоцити
B. Гістіоцити, одонтобласти
C. Пульпоцити зірчастої форми, преодонтобласти
D. Одонтобласти
E. Перицити і тучні клітини
7. Склад волокнистих елементів пульпи:
A. Колагенові та ретикулярні волокна
B. Еластичні та колагенові волокна
C. Еластичні та ретикулярні волокна
D. Не містить волокон
E. М’язові волокна
8. Кількість нервових сплетень, які знаходяться в пульпі:
A. Один
B. Два
C. Три
D. Немає
E. Чотири
9. Тип васкуляризації пульпи зуба:
A. Кінцевий
B. Колатеральний
C. Мішаний
D. Відсутня васкуляризація
E. Немає правильної відповіді
10. Третинний дентин складається з:
A. Звужених і облітерованих дентинних трубочок
B. Склерозованих дентинних трубочок
C. Дентинних трубочок і колагенових волокон
D. Колагенових волокон
E. Хаотично розміщених дентинних трубочок і колагенових фібрил, слабкої мінералізації
11. Томсові волокна – це відростки:
A. Перицитів
B. Плазмоцитів
C. Одонтобластів
D. Макрофагів
E. Зірчатих клітин
12. Як поділяються дентиклі за розташуванням?
A. Вільнолежачі, пристінкові, облітеруючі, внутрішньо-канальні
B. Коронкові, вільнолежачі, облітеруючі, внутрішньо-канальні
C. Вільнолежачі, пристінкові, облітеруючі, інтерстиціальні
D. Коронкові, пристінкові, облітеруючі, інтерстиціальні
Е. Коронкові і кореневі.
13. У пульповій камері розрізняють:
A. Дах, кути, дно
B. Дах, дно, бокові стінки
C. Кути, дно, бокові стінки, дах
D. Довжину, висоту, ширину
Е. Висоту і ширину.
14. Які три шари клітин розрізняють у пульпі?
A. Шар одонтобластів, шар лейкоцитів, шар еритроцитів
B. Шар нейтрофілів, шар амелобластів, шар нейтрофілів
C. Шар одонтобластів, субодонтобластичний, шар еритроцитів
D. Шар одонтобластів, субодонтобластичний, центральний шар
Е. Шар лейкоцитів і нейтрофілів.
15. Який шар пульпи складається із диференційованих клітин грушовидної форми, розміщених у 2-4 ряди, які щільно прилягають один до одного, тісно контактують між собою через десмосомні структури:
A. Субодонтобластний
B. Одонтобластний
C. Центральний
D. Основний
Е. Периферійний
16. Із віком пульпа:
A. Зменшується в об’ємі
B. Знижується репаративна та енергетична функціональна активність і кількість клітин
C. Збільшується вміст волокнистих структур
D. Все вищевказане
Е. Збільшуєть в об’ємі
17. Який шар пульпи складається з дрібних малодиференційованих зірчастих клітин, від тіла яких відходять численні відростки, що тісно переплітаються між собою?
A. Центральний
B. Зовнішній
C. Периферійний
D. Субодонтобластний
E. Одонтобластний
18. Які клітини пульпи регулюють трофічну функцію та регенеруючу здатність дентину?
A. Макрофаги
B. Одонтобласти
C. Ретикулоцити
D. Субодонтобласти
E. Плазматичні клітини
19. Якою рідиною заповнені дентинні трубочки?
A. Зубним ліквором
B. Плазмою
C. Лімфою
D. Зубною лімфою
Е. Кров’ю
20. Якої функції не виконує пульпа?
A. Трофічної
B. Пластичної
C. Видільної
D. Регенераторної
E. Захисної
21. Збільшення яких елементів спостерігається у пульпі з віком?
A. Одонтобластів
B. Волокнистих елементів
C. Гістіоцитів
D. Ендотеліоцитів
Е. Лімфоцитів
22. Дентиклі – це різновид:
A. Первинного дентину
B. Вторинного дентину
C. Третинного дентину
D. Прозорого дентину
Е. Одонтобластів
23. Третинний дентин утворюється:
A. У результаті відкладення перитубулярного дентину
B. У відповідь на дію подразнюючих факторів
C. У процесі формування і прорізування зубів
D.У процесі життєдіяльності
E. При патологічному стиранні зубів
24. Пульпа зуба містить волокна:
A. Еластичні і оксаталанові
B. Ретикулярні і еластичні
C. Колагенові і еластичні
D. Еластичні
E. Колагенові і ретикулярні
25. Волокна Корфа розташовані в:
A. Центральному шарі клітин пульпи
B. Основному шарі клітин пульпи
C. Входять у дентиний каналець і доходять до емалево-дентинної межі
D. Периферійному шарі, у міжклітинних щілинах
E. Шарі Вейля
26. Хвора В., 22 роки, скаржиться на самовільний, приступоподібний біль у 26, тривалість приступів близько 20 хв., виникають 3-4 рази за добу, переважно в нічний час. Зуб раніше не лікувався. При огляді каріозна порожнина на жувальній поверхні 26 зуба, не сполучається з порожниною зуба. При зондуванні біль у зоні проекції рога пульпи, на дію температурного подразника виникає різкий біль, що не проходить після його усунення, перкусія зуба безболісна, регіональні лімфовузли не пальпуються. Поставте діагноз.
A. Гострий гнійний пульпіт
B. Гострий глибокий карієс
C. Гострий серозний пульпіт
D. Гострий вогнищевий пульпіт
E. Загострення хронічного пульпіту
27. Хворий К., 35 р., скаржиться на самовільний гострий приступоподібний біль у 25 зубі, що триває до 30 хвилин, вночі посилюється, світлі проміжки до трьох годин. Біль виникає та посилюється при дії термічних і механічних подразників. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба глибока каріозна порожнина, дентин дна і стінок розм’якшений, пульпова камера закрита, зондування різко болюче в одній точці в місці проекції рогу пульпи, термодіагностика болісна. ЕОД – 25 мкА. Встановіть діагноз.
A. Пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом
B. Гострий гнійний пульпіт
C. Загострення хронічного періодонтиту
D. Гострий обмежений (частковий) пульпіт
E. Гострий дифузний пульпіт
28. Чоловік М., 27 років, звернувся зі скаргами на сильний пульсуючий біль на поверхні щелепи ліворуч, який розповсюджується в скроню та виличну кістку. При полосканні порожнини рота холодною водою біль зменшується. При огляді виявлена глибока каріозна порожнина в 27 зубі. Зондування дна каріозної порожнини і перкусія 27 зуба – болісні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий обмежений пульпіт
B. Гострий гнійний пульпіт
C. Гострий дифузний пульпіт
D. Гострий серозний періодонтит
E. Пульпіт, ускладнений періодонтитом
29. Хворого А., протягом 2-х днів турбує самовільний, приступоподібний, нічний, іррадіюючий по гілках трійчастого нерва біль, з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній діагноз:
A. Гіперемія пульпи
B. Гострий частковий пульпіт
C. Гострий загальний пульпіт
D. Гострий гнійний пульпіт
E. Гострий глибокий карієс
30. Які болі характерні для гіперемії пульпи?
A. Ниючий постійний біль
B. Біль в зубі при накушуванні
C. Біль від хімічних подразників
D. Біль при зміні атмосферного тиску
E. Самовільний „блискавичний” біль
31. Які болі характерні для гострого вогнищевого пульпіту?
A. Ниючий нічний біль
B. Самовільний біль, який продовжується до 30 хвилин з тривалими інтермісіями
C. Самовільний біль, який продовжується кілька годин з короткими інтермісіями
D. Ниючий біль, який посилюється при накушуванні
E. Безперервний, наростаючий, що підсилюється від тепла біль
32. Які болі характерні для гострого дифузного пульпіту?
A. Самовільний, приступоподібний, іррадіюючий з короткими інтермісіями
B. Самовільний, приступоподібний нічний біль, що посилюється при накушуванні
C. Безперервний, іррадіюючий біль, посилення болю від тепла, біль при накушуванні
D. Самовільний нічний біль, що посилюється в горизонтальному положенні, з тривалими безбольовими проміжками
E. Самовільний приступоподібний біль при зміні температури зовнішнього середовища
33. Які болі характерні для гострого гнійного пульпіту?
A. Самовільний, приступоподібний, нічний біль з тривалими інтермісіями
B. Самовільний, приступоподібний біль пульсуючого характеру, наростаючий, зменшується від холоду
C. Самовільні, приступоподібні болі з короткими інтермісіями, іррадіюючї по ходу гілок трійчастого нерва, що збільшуються від тепла
D. Самовільні болі, які посилюються при накушуванні і в нічний час
E. Самовільні, пульсуючі болі, що посилюються від кислого і солодкого
34. Які зміни на рентгенограмі виявляються при гострому загальному пульпіті?
A. Розширення періодонтальної щілини
B. Розширення кісткової тканини в ділянці верхівки кореня з чіткими контурами
C. Розширення кісткової тканини біля верхівки кореня з нечіткими контурами
D. Немає змін
E. Гіпермінералізація кісткової тканини біля верхівки кореня
35. Як реагує зуб на перкусію при гострому гнійному пульпіті?
A. Безболісна перкусія
B. Перкусія різко болюча і викликає приступ болю з іррадіацією
C. Перкусія слабоболісна
D. Різкий біль при горизонтальній перкусії
E. Різкий біль при вертикальній перкусії
36. Які рентгенологічні зміни у періодонті та кістці при гострому частковому пульпіті?
A. Розширення періодонтальної щілини
B. Посилення малюнку кістки
C. Поява осередку розрідження в кістці
D. Немає змін
E. Звуження періодонтальної щілини
37. Як реагує зуб на холодовий подразник при гіперемії пульпи?
A. Не реагує
B. Викликає ниючий біль протягом 1-2 хвилин
C. Викликає приступ болю до 30 хвилин
D. Викликає приступ болю до 1 години
E. Викликає приступ болю до кількох годин
38. Як реагує зуб на холодовий подразник при гострому частковому пульпіті?
A. Не реагує
B. Викликає ниючий біль, що відразу зникає після усунення подразника
C. Викликає приступ болю до 2 годин
D. Викликає іррадіюючий біль
E. Викликає приступ болю чи його посилення, що зберігається тривалий час після усунення подразника
39. Як реагує зуб на холодовий подразник при гострому гнійному пульпіті?
A. Не реагує
B. Викликає посилення болю
C. Біль зменшується
D. Викликає біль до кількох годин
E. Біль відразу проходить після дії подразника
40. Як реагує зуб на перкусію при гострому частковому пульпіті?
A. Болісна перкусія
B. Болісна вертикальна перкусія
C. Безболісна перкусія
D. Різко болісна перкусія
E. Болісна горизонтальна перкусія
41. Хворий скаржиться на тривалі больові напади у зубах нижньої щелепи зліва протягом доби. Біль іррадіює у вухо і потилицю, а також посилюється при вживанні холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: в 36 на медіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Зондування болісне по всьому дну і викликає напад болю. Перкусія незначно болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий дифузний пульпіт
B. Гострий глибокий карієс
C. Хронічний конкрементозний пульпіт
D. Гострий обмежений пульпіт
E. Гострий гнійний пульпіт
42. Хворий К., скаржиться на періодичний довготривалий біль у 26, що виникає від термічних, хімічних, механічних подразників, при зміні температури навколишнього середовища, відчуття дискомфорту. В анамнезі: зуб пломбований з приводу глибокого карієсу, пломба випала рік тому. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба в ділянці передньощічного рогу пульпи, перкусія безболісна, при зондуванні відзначається незначний біль у перфорованій точці та кровотеча. ЕОД – 50 мкА, термодіагностика болісна, біль триває деякий час. Поставте діагноз.
A. Хронічний фіброзний періодонтит
B. Гострий глибокий карієс
C. Некроз пульпи
D. Хронічний простий пульпіт
E. Хронічний глибокий карієс
43. Хворий К., скаржиться на періодичний тривалий біль в 16 зубі, що виникає при прийомі холодної їжі. В анамнезі: зуб пломбований з приводу глибокого карієсу, пломба випала місяць тому. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, перкусія безболісна, зондування болісне по всьому дну каріозної порожнини, ЕОД– 45 мкА, термодіагностика болісна, довготривала. Поставте діагноз.
A. Хронічний фіброзний періодонтит
B. Хронічний глибокий карієс
C. Хронічний простий пульпіт
D. Гострий глибокий карієс
E. Некроз пульпи
44. Хворий Д., скаржиться на неприємні відчуття та кровотечу з зуба під час прийому їжі. Каріозна порожнина 36 з’явилася давно, за допомогою хворий не звертався, під час нічного болю приймав анальгетики. Об’єктивно: в 36 глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. В каріозній порожнині - розростання грануляційної тканини. Перкусія, пальпація, зондування безболісне, термодіагностика чутлива. ЕОД – 30 мкА. Поставте діагноз.
A. Хронічний гранулюючий періодонтит
B. Хронічний гранулематозний періодонтит
C. Хронічний гіпертрофічний пульпіт
D. Хронічний маргінальний періодонтит
E. Хронічний гіпертрофічний папіліт
45. Хворий А., 28 років, скаржиться на довготривалий, ниючий біль у 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба, дентин дна та стінок розм.’якшений. Поверхневе зондування в перфораційній точці безболісне, коронкова пульпа сіро-чорного кольору, відчувається неприємний запах. Глибоке зондування кореневої пульпи болюче, перкусія чутлива, ЕОД – 80 мкА. Поставте діагноз.
A. Хронічний фіброзний пульпіт
B. Хронічний гіпертрофічний пульпіт
C. Загострення хронічного пульпіту
D. Хронічний гангренозний пульпіт
E. Хронічний фіброзний періодонтит
46. Хворий А., 45 років, скаржиться на ниючий, тривалий біль у 46, який з’являється під дією температурних і хімічних подразників. Півроку тому спостерігався приступоподібний, самовільний біль. За медичною допомогою не звертався. При огляді в 46 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, дентин дна та стінок розм’якшений. Зондування болісне, порожнина зуба закрита. При вживанні холодної води з’являється повільно наростаючий ниючий біль. Поставте діагноз.
A. Хронічний простий (фіброзний) пульпіт
B. Гострий глибокий карієс
C. Хронічний глибокий карієс
D. Хронічний гангренозний пульпіт
E. Хронічний фіброзний періодонтит
47. Хворий С., 28 років, скаржиться на самовільний, сильний, пульсуючий біль на нижній щелепі зліва, який іррадіює в ділянку вуха, скроні, посилюється від гарячого, дещо зменшується від холодного подразника. При огляді в 36 – глибока каріозна порожнина, дентин розм’якшений, при зондуванні сталася перфорація порожнини зуба, з’явилась крапля гною з домішкою крові, інтенсивність болю знизилась. Поставте діагноз.
A. Гострий гнійний пульпіт
B. Гострий частковий пульпіт
C. Гострий загальний серозний пульпіт
D. Загострення хронічного пульпіту
E. Гострий глибокий карієс
48. Хворий А., 20 р. скаржиться на біль та кровотечу в зубі на нижній щелепі зліва при вживанні твердої їжі. Об’єктивно: на медіально-жувальній поверхні 36 зуба велика каріозна порожнина, виповнена грануляційною тканиною, зондування викликає кровотечу та біль в ділянці сполучення каріозної порожнини з пульповою камерою. Перкусія безболісна. ЕОД – 40 мкА. Встановіть діагноз.
A. Хронічний гангренозний пульпіт
B. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт
C. Гіпертрофічний папіліт
D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт
E. Фіброматоз ясен
49. У пацієнтки А., 34 роки, після зняття коронки з метою зміни конструкції протеза, в 46 у каріозній порожнині виявлена грануляційна тканина. При зондуванні під грануляційною тканиною виявлено сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба, при цьому виникла кровотеча та незначна болючість. Реакція на холодний подразник слабо болюча, на рентгенограмі у періапікальних тканинах 46 змін немає. Ясна блідо-рожеві, вологі. Результатом якого захворювання стало вростання грануляційної тканини в каріозну порожнину?
A. Розростання грануляційної тканини з перфораційного отвору по біфуркації коренів 46
B. Загострення хронічного простого пульпіту
C. Хронічний гіпертрофічний пульпіт
D. Гіпертрофія ясенного сосочка
E. Гранулюючий періодонтит
50. Хвора, 25 років, скаржиться на ниючий біль у зубі на верхній щелепі зліва та кровотечу, що виникає при жуванні твердої їжі. При огляді в 26 зубі глибока каріозна порожнина, заповнена грануляційною тканиною. Остання легко кровоточить при зондуванні. Перкусія – безболісна. ЕОД – 40 мкА. Поставте діагноз.
A. Поліп ясен
B. Хронічний фіброзний пульпіт
C. Грануляції з ділянки біфуркації
D. Гіпертрофічний гінгівіт
E. Хронічний гіпертрофічний пульпіт
51. Чоловік 27 років скаржиться на тривалий ниючий біль у 15 зубі під час їжі, особливо холодної. Іноді відзначає біль при зміні температури навколишнього середовища. Об’єктивно: у 15 зубі на дистальній поверхні каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. При зондуванні по дну каріозної порожнини відзначається біль. Електрозбудливість пульпи – 35 мкА. Який найбільш імовірний діагноз при даній клінічній ситуації?
A. Гострий середній карієс
B. Гострий глибокий карієс
C. Хронічний простий пульпіт
D. Гіперемія пульпи
E. Хронічний пульпіт, ускладнений періодонтитом
52. Які болі характерні для хронічного простого пульпіту?
A. Самовільні, іррадіюючі болі
B. Самовільні, пульсуючі болі
C. Ниючі, причинного характеру, що повільно затихають після усунення подразника
D. Приступоподібні нічні болі, болі, що посилюються при накушуванні
E. Болі від теплових подразників, зміни температури
53. Біль від гарячого, у попередньо лікованому з приводу пульпіту зубі, можливий у разі:
A. Перфорації дна порожнини зуба
B. Виведенні пломбувального матеріалу за верхівку
C. Неповної некротизації чи видалення пульпи
D. Завищеної пломби
E. Зламу інструмента в каналі
54. Як реагує зуб на перкусію при хронічному простому пульпіті?
A. Перкусія різкоболісна
B. Перкусія слабоболісна
C. Болісна горизонтальна перкусія
D. Болісна вертикальна перкусія
E. Безболісна перкусія
55. Як реагує зуб на перкусію при хронічному гіпертрофічному пульпіті?
A. Не реагує
B. Слабоболісна перкусія
C. Різкоболісна перкусія
D. Перкусія викликає приступ болю
E. Болісна горизонтальна перкусія
56. Вкажіть межу електрозбудливості пульпи з некрозом коронкової та кореневої пульпи:
A. 20-30 мкА
B. 50-70 мкА
C. 30-60 мкА
D. 70-80 мкА
E. більше 100 мкА
57. Які болі характерні для конкрементозного пульпіту?
A. Болі при зміні температури, болі при накушуванні
B. Самовільні, приступоподібні болі з інтермісіями, що посилюються від холодного
C. Біль при різких рухах, польотах в літаку, інколи з іррадіацією
D. Біль при накушуванні, іррадіюючий по гілках трійчастого нерва, постійний
E. Нічний, ниючий, приступоподібний біль, який зменшується від теплого
58. Як реагує зуб на холодовий подразник при хронічному простому пульпіті?
A. Викликає приступ болю, який продовжується годинами
B. Зуб не реагує
C. Біль відразу зникає після ліквідації подразника
D. З’являється тупий ниючий біль до 5 – 10 хв
E. З’являється приступоподібний, пульсуючий біль
59. Як реагує зуб на термічні подразники при хронічному гангренозному пульпіті?
A. З’являється приступоподібний, іррадіюючий біль
B. Реакція відсутня
C. Біль підсилюється від холодного
D. Біль підсилюється від гарячого
E. З’являється пульсуючий нічний біль
60. Болі, які характерні для хронічного гангренозного пульпіту:
A. Самовільний, приступоподібний нічний біль
B. Болі, іррадіюючї по гілках трійчастого нерва, з короткими інтермісіями
C. Болі від теплових подразників, що продовжуються після їх усунення, біль при зміні температури
D. Самовільні приступоподібні болі з тривалими інтермісіями, що посилюються вночі
E. Болі при накушуванні, іррадіюючі по гілках трійчастого нерва
61. Хворий А., 45 років, скаржиться на сильний біль у 46, який з’являється під дією температурних і хімічних подразників. При огляді: в 46 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, дентин дна та стінок розм’якшений. Зондування дна болісне, порожнина зуба закрита. Реакція на холод – короткотривалий больовий приступ. Поставте діагноз.
A. Хронічний простий (фіброзний) пульпіт
B. Гострий глибокий карієс
C. Хронічний глибокий карієс
D. Хронічний гангренозний пульпіт
E. Хронічний фіброзний періодонтит
62. Хворий В., 16 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини та виникнення самовільного короткочасного (блискавичного) болю, який триває 1-2 хвилини. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, виповнена тонким шаром світлого розм’якшеного дентину. При зондуванні –відчуття неприємного тиску по дну каріозної порожнини та болісність у проекції рогів пульпи. Ваш діагноз:
Гострий травматичний пульпіт
Гіперемія пульпи
Гострий гнійний пульпіт
Гострий обмежений пульпіт
Гострий дифузний пульпіт
63. При препаруванні каріозної порожнини у хворого з діагнозом: гострий глибокий карієс 44 зуба, під час проведення некректомії екскаватором, на дні порожнини з'явилася маленька крапля крові. Встановіть діагноз:
64. Пацієнт В-ко, 39 років, скаржиться на сильний біль від холодного, іноді – при потраплянні їжі в каріозну порожнину. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба наявна глибока каріозна порожнина. Після часткової некректомії виявлено, що ріг пульпи вкритий тонким шаром розм’якшеного дентину. Подальше препарування є небезпечним через можливість відкриття пульпи. Перкусія – безболісна. Виберіть оптимальний план подальшого лікування в даній ситуації:
65. Біологічний метод лікування пульпіту передбачає:
66. Вказати групу зубів у яких в силу анатомічних особливостей недоцільне застосування ампутаційного методу лікування:
67. Назвати метод лікування при гострому вогнищевому пульпіті.
68. В яких випадках можливе використання біологічного методу лікування пульпіту?
69. В яких випадках використовують лікування пульпи методом вітальної ампутації?
70. Вкажіть раціональний метод лікування гіперемії пульпи:
71. Вкажіть раціональний метод лікування гострого часткового пульпіту в однокореневих зубах:
72. Яка паста застосовується для накладання на куксу пульпи при вітальній ампутації?
73. При вітальній ампутації застосовують лікарські речовини, які виявляють:
74. Якої товщини накладається лікувальна прокладка при гострому частковому пульпіті?
75. На який час накладається лікувальна прокладка при біологічному методі, яка містить кортикостероїди:
76. Хворому Б-ко, 19 років, було проведено лікування гострого обмеженого пульпіту 27 зуба біологічним методом. Через який термін необхідно проводити оцінку віддаленої ефективності лікування?
77. Який препарат на основі гідроксиду кальцію доцільно застосувати для прямого покриття пульпи у разі лікування пульпіту біологічним методом?
78. Під час лікування 46 зуба біологічним методом антисептична обробка не повинна здійснюватися:
79. Хворий 22 років скаржиться на самовільний короткочасний локалізований біль у 26 зубі впродовж 1 дня. Об’єктивно: в 26 зубі глибока каріозна порожнина першого класу за Блеком, дентин стінок і дна слабо пігментований, розм’якшений, каріозна порожнини не з’єднується з порожниною зуба. Зондування різко болісне в одній точці, реакція на холод болісна, не тривала. Який найдоцільніший метод лікування в даному випадку?
80. Жінка 27 років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на гострий біль в ділянці нижньої щелепи справа, які виникають при прийомі їжі. Об’єктивно: на дистально-жувальній поверхні 45 зуба наявна каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування ледь болісне по всьому дну, перкусія від'ємна. Від холодної води – швидко зникаючий біль. Який із засобів Ви розмістите на дно порожнини?
81. У хворого 23 років на контактній латеральній поверхні 11 зуба виялена глибока каріозна порожнина. При препаруванні каріозної порожнини випадково перфорована порожнина зуба. ЕОД – 15 мкА. Виберіть оптимальний варіант лікування.
82. В яких випадках використовують лікування пульпи методом вітальної ампутації?
А. В однокореневих зубах
В. Після невдалого проведення біологічного методу
С. У осіб, яким більше 30 років
D. У підлітків при несформованих верхівках постійних зубів
Е. Після застосування миш’яковистої пасти
83. Хвора віком 25 років скаржиться на гострий самовільний нападоподібний біль у 46 зубі, який виник добу тому. Біль посилюється вночі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба є глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. ЕОД 25 мкА. Діагноз: гострий обмежений пульпіт 46 зуба. Який метод знеболення найбільш ефективний для проведення лікування пульпіту?
А. Аплікаційна анестезія
В. Електрознеболення
С. Провідникова анестезія
D. Інфільтраційна анестезія
Е. Загальне знеболення
84. Хворому віком 36 років встановлено діагноз гострий дифузний пульпіт 44 зуба. Пацієнт впродовж останніх 12 років хворіє на цукровий діабет. Прийняте рішення провести лікування 44 зуба методом вітальної екстирпації пульпи. Який анестетик застосувати хворому для проведення провідникової анестезії?
А. Новокаїн, 1% розчин
В. Артикаїн, 4% розчин
С. Октокаїн, 2% розчин
D. Лідокаїн, 2% розчин
Е. Піромекаїн, 2% розчин
85. У хворого віком 34 роки діагностовано гострий гнійний пульпіт 36 зуба. Для проведення вітальної екстирпації проведена інфільтраційна анестезія 4% розчином ультракаїну з адреналіном. Розкриття порожнини зуба було дуже болісне. Яке знеболення необхідно провести для продовження лікування пульпіту?
А. Електрознеболення
В. Загальне знеболення
С. Повторну інфільтраційну анестезію
D. Внутрішньопульпову анестезію
Е. Провідникову анестезію
86. У хворого діагностовано гострий гнійний пульпіт 36 зуба. З метою лікування 36 зуба методом вітальної екстирпації проведена інфільтраційна анестезія 2% розчином ультракаїну з адреналіном. Після проведення анестезії пацієнт почервонів, відчув різкий біль у ділянці грудей і живота, утруднене дихання, після чого почав тратити свідомість. АТ 100/50 мм.рт.ст., пульс ниткоподібний, частота дихання 18 за 1 хв. Півроку тому була проведена аналогічна анестезія з приводу лікування карієсу 13 зуба, побічних ефектів не було. Який найбільш імовірний діагноз ускладнення?
А. Медикаментозний анафілактичний шок
В. Непритомність унаслідок стресу на проведену маніпуляцію
С. Травматичний (больовий) шок
D. Інфаркт міокарда
Е. Непритомність унаслідок больової реакції
87. Хворому віком 46 років після обстеження встановлено діагноз: хронічний конкрементозний пульпіт 27 зуба. На рентгенограмі виявлено, що конкремент знаходиться у коронковій частині порожнини зуба, займає близько 1/4 її об’єму. Виберіть метод лікування.
А. Вітальна ампутація пульпи
В. Біологічний метод
С. Девітальна екстирпація пульпи
D. Вітальна екстирпація пульпи
Е. Девітальна ампутація пульпи
88. Хворий віком 27 років скаржиться на тривалий біль у 22 зубі від холодного, гарячого, безпричинний біль протягом 30 хв виникає 3-4 рази на добу, посилюється вночі. Біль з’явився 3 доби тому після препарування зуба під пластмасову коронку. Об’єктивно: 22 зуб – температурна проба різко позитивна, провокує напад болю, перкусія безболісна. Яка лікувальна тактика у даному клінічному випадку?
А. Покриття зуба фторлаком
В. Біологічний метод лікування пульпіту
С. Девітальна екстирпація пульпи
D. Вітальна екстирпація пульпи
Е. Вітальна ампутація пульпи
89. Хворий скаржиться на інтенсивний нападоподібний біль у 47 зубі та у нижній щелепі справа. Біль практично не припиняється. В останні години від холодного біль дещо зменшується. Об’єктивно: на жувально-дистальній поверхні 47 зуба є глибока каріозна порожнина, зондування дна болісне, порожнина зуба закрита. Який метод лікування найбільш показаний?
А. Вітальна екстирпація пульпи
В. Комбінований
С. Девітальна ампутація пульпи
D. Видалення зуба
Е. Вітальна ампутація пульпи
90. Хворий віком 40 років скаржиться на неприємний запах із 45 зуба, тривалий біль у зубі від гарячого. Об’єктивно: на жувальній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування безболісне, глибоке болюче. Від гарячої води виникає біль. Слизова оболонка в ділянці 44, 45 зубів без змін. Виберіть раціональний метод лікування.
А. Вітальна ампутація пульпи
В. Девітальна ампутація пульпи
С. Видалення зуба
D. Біологічний метод
Е. Вітальна екстирпація пульпи
100. Яке знеболення пульпи застосовується при лікуванні методом вітальної екстирпації?
А. Інфільтраційне
В. Не застосвується взагалі – накладання миш’яковистої пасти
С. Провідникова, двоетапна анестезія за Лук’яненком
D. Ендотрахейний наркоз
Е. Аплікаційне 10% розчином лідокаїном
101. Принцип роботи апекслокатора грунтується на реєстрації:
А. Різниці вологості дентину та періодонту
В. Різниці електричного потенціалу дентину та періодонту
С. Зменшення неорганічних речовин в ділянці апекса
D. Різниці електропровідності дентину та періодонту
Е. Різниці рН середовища в ділянці апекса
102. Який з перелічених засобів доцільно використати для розширення погано прохідних кореневих каналів у 26 зубі після проведення вітальної екстирпації.
А. Alu-Jen Gel
B. Jen-Desobturat
C. Jen-Relief
D. Jen-Line
E. Chela-Jen Gel
103. Який бор слід обрати для висікання склепіння пульпової камери при вітальній екстирпації?
А. Кулястий, або фісурний твердосплавний бор
B. Кулястий, або фісурний алмазний бор
C. Конусовидний твердосплавний бор
D. Зірчастий алмазний бор
E. Колесовидний твердосплавний бор
104. Щоб уникнути перфорації стінок та дна порожнини зуба, необхідно:
А. Постійне оохолодження
B. Постійний зоровий контроль
C. Препарувати, зменшивши оберти
D. Препарувати, збільшивши оберти
E. Провести рентгенографію
105. Який етап препарування проводиться перед вітальною ампутацією пульпи?
А. Розширення вічок кореневих каналів
B. Некректомія
C. Формування додаткової порожнини
D. Створення ретенційних пунктів
E. Висічення склепіння пульпової камери
106. Який інструмент слід застосувати для видалення залишків коронкової пульпи щоб уникнути перфорації стінок і дна?
А. Екскаватор
B. Пульпоекстрактор
C. К-файл
D. Кулястий бор
E. Гладилку
107. Що необхідно врахувати при препаруванні каріозної порожнини і порожнини зуба для створення доброго візуального контролю ділянки вічок кореневих каналів?
А. Обрати правильний ендодонтичний інструмент
B. Стінки каріозної порожнини і порожнини зуба мають бути паралельні
C. Топографічну анатомію конкретного зуба
D. Стінки каріозної порожнини повинні плавно переходити у стінки порожнини зуба
E. Провести контрольну рентгенографію
108. Які препарати слід застосувати для видалення дентинних ошурків із кореневого каналу?
А. Гіпохлорит натрію та перекис водню
B. Препарати, що містять ЕДТА
C. Гіпохлорит натрію та хлоргексидин
D. Фурацилін та хлоргексидин
E. Етиловий спирт та гіпохлорит натрію
109. З якою метою проводять контрольну рентгенографію після пломбування кореневих каналів?
А. Перевірирти якість пломбування каналів
B. Визначити напрямок кореневих каналів
C. Визначити зміни з боку періодонту
D. Визначити наявність перфорації
E. Визначення рентгенологічної верхівки
110. Яка причина зобов’язує лікаря-стоматолога провести лікування пульпіту методом вітальної екстирпації у два відвідування?
А. Анатомічні особливості конкретного зуба
B. Останні та перші місяці вагітності
C. Постійні зуби з незавершеним формуванням коренів
D. Неможливість зупинити кровотечу з кукси пульпи
E. Пломбування кореневого каналу скловолоконними штифтами
111. Пацієнт віком 72 роки з артеріальною гіпертензією 2 тижні тому переніс гіпертонічний криз. Стоматологом встановлений діагноз хронічний фіброзний пульпіт 37 зуба. Який метод лікування пульпіту доцільно обрати в даному випадку?
А. Девітальну екстирпацію пульпи
В. Вітальну екстирпацію пульпи
С. Вітальну ампутацію пульпи
D. Біологічний метод
Е. Девітальну ампутацію пульпи
112. Хворому віком 46 років з гострим дифузним пульпітом 13 зуба лікар поклав миш’яковисту пасту на болісну ділянку дна каріозної порожнини і закрив її водним дентином. Через 4 год. пацієнт прийшов зі скаргами на нестерпний біль. Назвіть найбільш імовірну причину посилення болю.
А. Не проведена премедикація
В. Передозування миш’яковистої пасти
С. Недостатня доза миш’яковистої пасти
D. Не відкрита пульпова камера, немає відтоку ексудату
Е. Не призначені анальгетики
113. В чому полягає суть лікування пульпіту методом девітальної екстирпації?
А. Видалення коронкової пульпи під анестезією
В. Видалення коронкової пульпи після девіталізації
С. Використання біологічної пасти
D. Видалення всієї пульпи після девіталізації
Е. Видалення пульпи з добре прохідних каналів
114. Вкажіть найтиповіше ускладнення, пов’язане з девіталізацією пульпи.
А. Отруєння організму
В. Демінералізація дентину
С. Токсична дія на періодонт
D. Алергічна реакція
Е. Підвищення температури
115. На який термін накладається миш’яковиста паста в молярах?
А. 7-10 год.
В. 12-24 год.
С. 48 год.
D. 7 днів
Е. Місяць
116. Який лікарський засіб є антидотом миш’яку?
А. Унітіол
В. Йодоформ
С. Камфорофенол
D. Сангвіритрин
Е. Лізоцим
117. Яку дію має миш’якова паста?
А. Муміфікуючу
В. Знеболюючу
С. Протимікробну
D. Некротизуючу
Е. Протизапальну
118. Від чого залежить глибина ураження пульпи при накладанні миш’яковистої пасти?
A. Від часу дії і дози миш’яковистої кислоти
B. Від часу дії миш’яковистої пасти
C. Від дози миш’яковистої кислоти
D. Від величини розкриття склепіння пульпової камери
E. Від показників ЕОД
119. Які пасти мають пролонговану муміфікуючи дію?
A. Пасти на основі резорцину
B. Йодоформна паста
C. Тимолова паста
D. Миш’яковиста паста
E. Параформальдегідна паста „Parapasta”, Девіт С
120. При девітальній екстирпації для правильного накладання некротизуючої пасти необхідно провести препарування твердих тканин. В чому саме полягає препарування?
A. Створення плавного переходу стінок каріозної порожнини у стінки порожнини зуба
B. Розширення каріозної порожнини
C. Формування ретенційних пунктів
D. Вскритті склепіння пульпової камери в ділянці рогу пульпи
E. Проведення ощадливої некректомії
121. З якою метою проводять часткове препарування каріозної порожнини і вскриття рогу пульпи при девітальному методі екстирпації?
A. Збільшення площі адгезії постійного пломбувального матеріалу
B. Створення доступу до пульпи муміфікуючої пасти
C. Для ліквідації набряку пульпи
D. Висікання нежиттєздатних тканин
E. Для візуального контролю
122. Яка причина виникнення болю після накладання миш’яковистої пасти і герметичної пов’язки?
A. Посилення набряку пульпи при тугій тампонаді порожнини
B. Недотримання правил препарування каріозної порожнини
C. Індивідуальна особливість організму
D. Порушення правил медикаментозної обробки порожнини
E. Неправильне накладання миш’яковистої пасти
123. Хворий віком 28 років скаржиться на біль у ділянці 26 зуба. З анамнезу відомо, що пацієнт два дні тому вже звертався до стоматолога з приводу цього зуба. Об’єктивно: каріозна порожнина ІІ класу за Блеком виповнена тимчасовою пломбою, ясенний сосочок у міжзубному проміжку різко болючий, набряклий. При знятті тимчасової пов’язки спостерігається велика ватна кулька, розміщена не тільки у каріозній порожнині, а і у міжзубному проміжку. Який імовірний діагноз?
A. Токсичний пульпіт
B. Хронічний верхівковий періодонтит
C. Папіліт
D. Пульпіт загострений періодонтитом
E. Загострення хронічного періодонтиту
124. Жінка, віком 32 років звернулася вдруге до стоматолога зі скаргами на ниючий біль і різку болючість при накушуванні. Дані амбулаторної карточки свідчать, що дві доби тому у 37 зубі було проведено накладання миш’яковистої пасти. Яка ймовірна причина виникнення цих скарг?
A. Індивідуальна особливість організму
B. Накладання пасти на невскритий ріг пульпи
C. Передозування миш’яковистої пасти, інтоксикація періодонту продуктами розпаду некротизованої пульпи та миш’яком
D. Непереносимість миш’яковистої пасти
E. Неповна девіталізація
125. Як запобігти виникненню кровоточивості при девітальній екстирпації і не допустити виведення пульпоекстрактора за апікальний отвір?
A. Провести рентгенографію
B. Правильно підібрати розмір інструменту
C. Створити добрий візуальний доступ
D. Точно визначити довжину кореневого каналу
E. Добре розширити вічка кореневого каналу
126. Яку дію має параформальдегідна паста?
A. Муміфікуючу дію
B. Некротизуючу дію
C. Бактерицидну дію
D. Знеболюючу дію
E. Антисептичну дію
127. Що необхідно зробити при девітальній екстирпації для доступу мімуфікуючої пасти до пульпи зуба?
A. Зняти повністю склепіння пульпової камери
B. Створити плавний перехід стінок каріозної порожнини у порожнину зуба
C. Дотримуватись правил препарування
D. Створити додаткову площину у каріозній порожнині
E. Вскрити склепіння пульпової камери у ділянці рогу пульпи
128. Яку кількість та на який термін слід накладати миш’яковисту пасту для девіталізації пульпи 32 зуба?
A. 0,0006-0,0008 г на 48 год.
B. 0,0006-0,0008 г на 24 год.
C. 0,00012-0,00018 г на 24 год.
D. 0,00012-0,00018 г на 48 год.
E. 0,0001-0,0003 г на 48 год.
129. Яку кількість та на який термін слід накладати миш’яковисту пасту для девіталізації пульпи 27 зуба?
A. 0,0006-0,0008 г на 24 год.
B. 0,0006-0,0008 г на 48 год.
C. 0,00012-0,00018 г на 24 год.
D. 0,00012-0,00018 г на 48 год.
E. 0,0001-0,0003 г на 48 год.
130. Яку кількість та на який термін слід накладати параформальдегідну пасту для муміфікації пульпи 13 зуба?
A. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №3 на 6-7 діб
B. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №9 на 10-14 діб
C. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №1 на 6-7 діб
D. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №1 на 10-14 діб
E. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №9 на 6-7 діб
131. Яку кількість та на який термін слід накладати параформальдегідну пасту для муміфікації пульпи 46 зуба?
A. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №9 на 6-7 діб
B. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №9 на 10-14 діб
C. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №1 на 6-7 діб
D. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №1 на 10-14 діб
E. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №3 на 6-7 діб
132. Засіб для хімічного методу розширення кореневих каналів.
A. Резорцин-формалінова суміш
B. Нітрат срібла
C. Етилендіамітетраоцтова кислота
D. Формалін
E. 2% хлорамін
133. Який засіб використовується для зупинки кровотечі з кореневого каналу?
A. Хлорамін
B. Евгенол
C. Капрофер
D. Дімедрол
E. Унітіол
134. Який інструмент потрібен для видалення некротизованої пульпи?
A. Дрильбор
B. Пульпоекстрактор
C. Рашпіль
D. Коренева голка
E. Розвертка
135. Пульпоекстрактор у кореневому каналі для екстирпації пульпи повертаємо:
A. Тільки на 90о
B. Повертаємо 1-2 рази
C. До появи значного зусилля при повертанні
D. Не повертаємо зовсім
E. До того часу, поки він не припинить повертатися
136. У широких кореневих каналах для екстирпації пульпи можна застосовувати:
A. Дрильбори
B. Кореневі бурави
C. Два і більше кореневих рашпілів
D. Два і більше пульпоекстрактори
E. Розвертку
137. Якими ендодонтичними інструментами проводиться римінг кореневих каналів?
A. Н-файлами
B. К-римерами, К-файлами
C. А-файлами
D. Бором типу Gates-Glidden
E. Буравами
138. Які медикаментні речовини використовують для розширення кореневого каналу?
A. Препарати нітрофуранового ряду
B. Препарати на основі ЕДТА
C. Препарати окислювальної дії
D. Хлорвмісні препарати
E. Препарати коагулюючої дії
139. Хворому віком 36 років встановлено діагноз гострий дифузний пульпіт 45 зуба. Проведено препарування, екстирпація пульпи, механічне та медикаментозне опрацювання кореневих каналів. На яку довжину слід провести пломбування кореневого каналу?
А. До рентгенологічної верхівки
В. До анатомічної верхівки
С. До фізіологічної верхівки
D. За верхівку
Е. На 3/5 довжини кореневого каналу
140. Під час лікування гострого обмеженого пульпіту методом вітальної екстирпації лікар визначив, що 25 зуб має широкий прямий канал. На яку довжину слід провести пломбування кореневого каналу?
А. До фізіологічного звуження кореня
В. До рентгенологічної верхівки кореня
С. Виведення матеріалу за рентгенологічну верхівку на 1 мм.
D. Пломбування каналу, не доходячи 3 мм до верхівки кореня
Е. Пломбування каналу на 3/5 його довжини
141. Хворому віком 36 років з діагнозом хронічного фіброзного пульпіту 17 зуба проведені препарування, екстирпація пульпи, інструментальне та медикаментозне опрацювання каналів. На яку довжину слід провести пломбування кореневого каналу?
А. Не доходячи 0,3 см до рентгенологічної верхівки
В. До рентгенологічної верхівки
С. За верхівку
D. До анатомічної верхівки
Е. Не доходячи 0,1 см до рентгенологічної верхівки
142. Який механізм дії 5% гіпохлориту натрію при медикаментній обробці кореневого каналу?
А. Протизапальна дія
В. Кровоспинна дія
С. Розріджує ексудат
D. Розчиняє органічні залишки і має бактеріоцидну дію
Е. Знеболююча дія
143. Які кровоспинні препарати доцільно застосовувати для зупинки кровотечі після ампутації пульпи?
А. Гліназол 1,0%, метрогіл 0,5%, крезофен-ендотин
В. Перекис водню 3%, Алустин, Капролін, р-н амінокапронової кислоти
С. Трипсин, хімотрипсин, стрептоміцин, гентиміцин
D. Гіпохлорит натрію 1-5%, паркан 3%, хлорамін
Е. Хлорофіліпт, настоянка шавлії, звіробою
144. Які препарати здатні розмити органічні залишки та продукти розпаду пульпи у кореневих каналах, додаткових каналах і у дельтоподібних розгалужень?
А. Препарати на основі ЕДТА („Largal Ultra”, „Canal-plus”, „Verifix”)
В. Перекис водню 3%, Пластин, Капролін
С. Трипсин, хімотрипсин, стрептоміцин
D. Хлорофіліпт 1%, сальвін 1%
Е. Дексаметазон, пара хлорфенол, тимол
145. Який фізіотерапевтичний метод можна застовувати для зупинки кровотечі?
А. Струми Дарсонваля
В. Депофорез
С. Діатермокоагуляцію
D. УВЧ-терапію
Е. Магнітотерапію
146. Який інструмент необхідно використати для евакуації (рекапітуляції) з кореневого каналу ошурків дентину та органічних залишків?
А. Застосовують довший на 2 мм файл
В. Застосовують на два розміри менший файл
С. Застосовують на один розміри більший файл
D. Застосовують на два розміри більший файл
Е. Повертаються до попереднього меншого розміру файлу
147. На стінках кореневого каналу залишились нерівності і уступи. Який інструмент необхідно обрати для проведеня „файлінгу”?
А. Файл Хедстрома
В. Файл на один розмір більший
С. Римери різного розміру
D. Інструменти типу Gates-Clidden, Peeso
Е. Спредери
148. Яку форму слід надати кореневому каналу застосовуючи файлінг і римінг?
А. Довільну
В. Циліндричну
С. Розширену у апікальній ділянці
D. Звужену в вічковій частині
Е. Конусовидну
149. З якою метою застосовують інструмент найменшого діаметру – мастер-файл?
А. Розширення кореневого каналу
В. Згладжування та формування стінок кореневого каналу
С. Контроль за робочою довжиною кореневого каналу
D. Проходження кореневого каналу
Е. Розширення апікального звуження
150. Яка приблизна послідовність застосування інструментів для проходження та розширення кореневих каналів при „апікально-коронковій” механічній обробці?
А. № 25-15-20-10-15-10
В. № 10-15-20-25-30
С. № 30-25-20-15-10
D. № 10-15-10-20-15-25
Е. № 30-10-25-15-20
151. Яка приблизна послідовність застосування інструментів для проходження та розширення кореневих каналів при „коронково-апікальній” механічній обробці?
А. № 10-15-20-25-30
В. № 10-15-10-20-15-25
С. № 30-10-25-15-20
D. № 35-30-25-20-15-10
Е. № 25-15-20-10-15-10
152. Товщина періодонту становить:
А. 0,1-0,2 мм
В. 0,15-0,25 мм
С. 0,25-0,35 мм
D. 0, 35-0,5 мм
Е. 0,5-0,75 мм
153. Яких клітин у періодонті немає?
А. Епітеліальних
В. Лаброцитів
С. Гістіоцитів
D. Одонтобластів
Е. Остеобластів
154. Які клітини, що знаходяться у періодонті, приймають участь у лізисі кісткової тканини?
А. Фібробласти
В. Тканинні базофіли
С. Остеобласти
D. Макрофаги
Е. Остеокласти
155. Клітини періодонту, відповідальні за специфічний клітинний імунітет, це:
А. Макрофаги
В. Фагоцити
С. Т-лімфоцити
D. В-лімфоцити
Е. Лаброцити
156. Епітеліальні клітини Маляссе в періодонті походять:
А. З емалевого органа
В. З зубного мішечка
С. З зубного сосочка
D. З врослого у періодонт епітелію ясен
Е. Потрапляють у періодонт з кровотоком
157. Яка функція не притаманна періодонтові?
А. Трофічна
В. Пластична
С. Сенсорна
D. Захисна
Е. Секреторна
158. Періодонтальна щілина – це простір:
A. Між слизовою оболонкою ясен і цементом кореня зуба
B. Між дентином кореня зуба і цементом
C. Між слизовою оболонкою ясен і кістковою стінкою альвеоли
D. Між цементом кореня зуба і кістковою стінкою альвеоли
E. Між дентином кореня і кістковою стінкою альвеоли
159. У патогенезі гострого серозного періодонтиту переважають процеси:
А. Ексудації
В. Альтерації
С. Проліферації
D. Сенсибілізації
Е. Некрозу
160. У патогенезі хронічного гранулюючого періодонтиту переважають процеси:
А. Ексудації
В. Альтерації
С. Проліферації
D. Сенсибілізації
Е. Некрозу
161. Який напрямок мають колагенові волокна, розташовані у періодонті?
А. П-подібний
В. Прямий
С. S-подібний
D. Y-подібний
Е. Паралельний осі зуба
162. З яких волокон складається l. circulare dentis?
А. Ретикулярних
В. Колагенових
С. Еластичних
D. Окситаланових
Е. Аргірофільних
163. Яка функція окситаланових волокон у періодонті?
А. Забезпечення трофіки періодонта
В. Забезпечення амортизуючої функції
С. Забезпечення прикріплення кровоносних судин
D. Забезпечення регенерації періодонта
Е. Забезпечення прикріплення нервів
164. Якою артерією здійснюється кровопостачання періодонту?
А. Зовнішня сонна артерія
В. Язикова артерія
С. Підочноямкова артерія
D. Кутова артерія
Е. Верхня і нижня коміркова артерія
165. Яких клітин у періодонті найбільше?
А. Фібробластів
В. Плазмоцитів
С. Лейкоцитів
D. Тканинних базофілів
Е. Моноцитів
166. Яку функцію виконують фібробласти?
А. Утворення основної речовини і колагенових волокон
В. Беруть участь у імунних реакціях
С. Утворюють ретикулярні волокна
D. Депонують біологічно активні речовини
Е. Активують синтез простогландинів
167. Яку функцію виконують плазмоцити?
А. Трофічну
В. Регенераторну
С. Захисну
D. Сенсорну
Е. Секреторну
168. Хворий звернувся зі скаргами на ниючий біль, що посилюється при дотику до зуба на нижній щелепі зліва, відчуття вирослого зуба. Раніше був самовільний гострий біль, що посилювався від холодного. Рентгенологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий гнійний пульпіт
B. Загострення хронічного періодонтиту
C. Гострий серозний періодонтит
D. Гострий гнійний періодонтит
E. Загострення хронічного пульпіту
169. Постійні болі локалізованого характеру. Порожнина зуба відкрита, заповнена залишками їжі. Зондування вічок кореневих каналів не болюче. Перкусія болюча. Пальпація слизової в ділянці верхівки кореня болюча. Електроодонтодіагностика: зуб реагує на струм 100 мкА. Рентгенографія – біля верхівки кореня змін немає. Поставте діагноз.
A. Гострий дифузний пульпіт
B. Гострий верхівковий серозний періодонтит
C. Хронічний верхівковий фіброзний періодонтит
D. Хронічний верхівковий гранулематозний періодонтит
E. Гострий верхівковий гнійний періодонтит
170. Постійні інтенсивні болі в 25 зубі. В 25 зубі – каріозна порожнина, зуб рухомий. Ясна в ділянці 25 зуба гіперемійовані, набряклі. Перкусія зуба болюча. Реґіонарний лімфаденіт. Електроодонтодіагностика – 100 мкА. Рентгенологчно: змін в навколокореневій ділнці немає. Поставте діагноз.
A. Гострий гнійний періодонтит
B. Хронічний гранулюючий періодонтит
C. Загострення хронічного гранулюю чого Pt
D. Гострий гнійний періхтит щелепи
E. Гострий серозний періодонтит
171. Рентгенологічна картина при гострому гнійному періодонтиті:
A. Розширення періодонтальної щілини
B. Деформація періодонтальної щілини у вигляді нерівномірного її потовщення з чіткими рівними краями
C. Секвестрація
D. Контури періодонтальної щілини у вигляді вузької рівномірної смужки
E. Деструкція кісткової тканини неправильної форми з нечіткими краями
172. Встановлено діагноз – гострий верхівковий гнійний періодонтит 14 зуба. Яка невідкладна допомога?
A. Ін’єкція в перехідну складу лінкоміцину
B. Внутрішньоканальний електрофорез з антибіотиками та анестетиками
C. Заапікальна терапія протеолітичними ферментами під герметичну пов.язку
D. Депофорез кальцію-міді
E. Створення відтоку ексудату
173. З яким захворюванням проводимо диференційну діагностику гострого верхівкового гнійного періодонтиту?
A. Із загостренням хронічного верхівкового періодонтиту
B. Із хронічним пульпітом, лімфаденітом
C. З гострим глибоким карієсом, абсцедуючою формою пародонтиту
D. З гнійною одонтогенною кистою, з гострим глибоким карієсом
E. Із загостренням хронічного верхівкового періодонтиту, гострим гнійним періоститом
174. Яка клінічна картина характерна для гострого гнійного періодонтиту?
A. Скарги відсутні. В зубі – велика каріозна порожнина. Порожнина зуба відкрита, зуб на перкусію не реагує
B. В зубі – велика каріозна порожнина. Перкусія різко болюча. По перехідній складці в ділянці причинного зуба – нориця
C. Скарги відсутні. Зуб інтактний, змінений в кольорі. Перкусія не болюча. При пальпації в проекції верхівки кореня невелике безболісне потовщення
D. В зубі глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. Зондування різко болюче в одній точці. Перкусія не болюча
E. В зубі – каріозна порожнина, порожнина закрита, зондування не болюче. Скарги на гострий безперервний біль пульсуючого характеру, іррадіація по ходу гілок трійчастого нерва. Відчуття вирослого зуба, біль при доторкуванні до зуба, виражені загальні симптоми
175. Які шляхи руху ексудату при гострому серозному періодонтиті?
A. Через кореневий канал
B. Через кістково-мозкові простори альвеолярного паростка від окістя
C. В товщу щелепної кістки, по періодонтальній щілині
D. Через кореневий канал і по періодонтальній щілині
E. Через кореневий канал, по періодонтальній щілині, через кістково-мозкові простори, внутрішню компактну пластинку альвеоли
176. У хворого з гострим верхівковим періодонтитом відзначається біль у зубі та набряк нижньої половини обличчя на стороні хворого зуба. Який механізм розвитку набряку є провідним при даному захворюванні?
A. Порушення трофічної функції нервової системи
B. Гіпопротеінемія
C. Підвищення продукції оксидостерону
D. Порушення нервової регуляції водного обміну
E. Порушення мікроциркуляції в осередку ураження
177. Хворий 62 роки, з’явився для видалення 35 зуба з приводу гострого гнійного періодонтиту. Вкажіть кращий метод периферійної провідникової анестезії.
A. Позаротова мандибулярна
B. Плексуальна
C. Торусальна
D. Інфільтраційна
E. Ментальна
178. Хворий А.,25 років, скаржиться на ниючий постійний біль в 45 , який виник 2 дні тому. Біль підсилюється при накушуванні на зуб. Лімфовузли не пальпуються. Перехідна складка без змін. В 45 на медіальній поверхні каріозна порожнина з’єднується з порожниною зуба, зондування не болюче, реакція на температурні подразники відсутня. На рентгенограмі періодонтальна щілина без змін. Встановіть найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий серозний періодонтит
B. Гострий гнійний періодонтит
C. Загострення хронічного фіброзного періодонтиту
D. Загострення хронічного гранульоматозного періодонтиту
E. Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту
179. Хворий В., 19 років,скаржиться на постійний біль в 22 зубі, який підсилюється при накушуванні на зуб, відчуття „вирослого” зуба, набряк верхньої губи. В анамнезі хворий відзначає травму верхньої щелепи. Об’єктивно: 22 зуб інтактний. Вертикальна перкусія різко болісна. Верхня губа набрякла, перехідна складка в обл. 22 зуба почервоніла, болюча при пальпації. Який ще метод обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?
A. Трансілюмінацію
B. ЕОД
C. Реодентографію
D. Рентгенографію
E. Термометрію
180. Хворий 33 років, скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль, що триває три доби. Каріозна порожнина у 26 не сполучається з порожниною зуба, зондування безболісне, зуб рухомий, перкусія різко болісна у всіх напрямках, слизова оболонка в ділянці 26 набрякла. На рентгенівському знімку зміни в тканинах періодонту немає. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
A. Гострий гнійний пульпіт
B. Гострий серозний періодонтит
C. Гострий гнійний періодонтит
D. Загострення хронічного пульпіту
E. Загострення хронічного періодонтиту
181. Жінка 28 років звернулась зі скаргами на постійні болі в 34 зубі, що посилюються при накушуванні. Чотири дні тому в 34 була залишена мыш’яковиста паста. Своєчасно на прийом пацієнтка не з’явилась. При об’єктивному обстеженні встановлено: на дистально-жувальній поверхні 34 – герметична повязка, перкусія різко болюча. Яка найбільш раціональна лікувальна тактика у даному випадку?
A. Видаляють дентинну повязку, назначають електрофорез з антидотом миш’яку по перехідній складці
B. Антидот мыш’яку залишають під герметичною повязкою в каріозній порожнині
C. Промивають антидотом кореневий канал, зуб залишають відкритим
D. Промивають антидотом і пломбують кореневий канал
E. Видаляють дентинну повязку, екстирпують пульпу, антидот мыш’яку залишають у кореневому каналі під герметичною пов’язкою
182. Хворий 34 років скаржиться на інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль в ділянці 17, який з'явився вперше і продовжується 4-ту добу. Перкусія різко болюча у будь-якому напрямку, зуб рухомий, слизова оболонка в ділянці 17 гіперемійована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівки кореня болюча. Рентгенологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий гнійний пульпіт
B. Гострий серозний періодонтит
C. Загострення хронічного періодонтиту
D. Гострий гнійний періодонтит
E. Гострий локалізований пародонтит
183. Хвора В. 30 років скаржиться на гострий біль в 36, особливо при накусуванні на зуб. 4 доби тому в 36 була накладена миш’якова паста, вчасно до лікаря хвора не з’явилась. При огляді в 36 пов’язка збереглась, реакція на холодовий подразник відсутня. Рентгенограма без змін в періодонті. Який з препаратів найбільш ефективний для ліквідації ускладнення?
A. Унітіол
B. Хлоргексидин
C. Хлорамін
D. Гіпохлорид натрію
E. Фурацилін
184. Пацієнт 25 років скаржиться на постійний локалізований біль 36, що посилюється при накушуванні і доторканні до зуба. Об’єктивно: перкусія болюча, зуб в кольорі не змінений, є постійна пломба. На рентгенограмі змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий серозний періодонтит
B. Гострий гнійний періодонтит
C. Загострення хронічного періодонтиту
D. Хронічний гранулюючий періодонтит
E. Хронічний гранулематозний періодонтит
185. Хворому С., 36 р. поставлено діагноз: „Гострий гнійний періодонтит 45”. Проведено препарування, механічну та медикаментозну обробку кореневого каналу. Як необхідно провести пломбування кореневого каналу?
A. До фізіологічної верхівки
B. До анатомічної верхівки
C. До рентгенологічної верхівки
D. За верхівку
E. Немає правильної відповіді
186. Який засіб буде найоптимальнішим для медикаментної обробки кореневого каналу при діагнозі „Гострий гнійний періодонтит”?
А. 1% йодинол
В. 4% хлорамін
С. 0,2% хлолргексидин
D. 2% гіпохлорит натрію
Е. 5,2% гіпохлорит натрію
187. Який метод обстеження при диференційній діагностиці гострого гнійного періодонтиту дозволить поставити діагноз гострий гнійний періостит?
А. Перкусія
В. Зондування
С. Пальпація
D. Визначення рухомості зуба
Е. Рентгенографія
188. Скарги хворого при хронічному верхівковому гранулюючому періодонтиті:
А. Постійні пульсуючі болі
В. Сильні болі при накушуванні і доторканні до зуба
С. Короткочасні пульсуючі болі
D. Іноді неприємні відчуття в зубі та ниючий біль
Е. Відсутність больових відчуттів
189. У 35 зубі пломба. Болі відсутні. Перкусія від’ємна. Рентгенографічно: розширення періодонтальної щілини в ділянці верхівки кореня 35 зуба. Діагноз:
Хронічний верхівковий фіброзний періодонтит
Хронічний верхівковий гранульоматозний періодонтит
Хронічний верхівковий гранулюючий періодонтит
Залишковий пульпіт
Хронічний фіброзний пульпіт
190. Хвора Я. скаржиться на появу нориці в ділянці 45 зуба, дискомфорт при накушуванні на зуб. З анамнезу: нориця періодично з’являлася та щезала. Об’єктивно: у 45 зубі пломба, зуб змінений у кольорі, перкусія слабо позитивна. На прицільній рентгенограмі в ділянці верхівки кореня 45 зуба спостерігається вогнище диффузного просвітлення з нечіткими контурами у вигляді „язиків полум’я”. Поставте діагноз:
191. В проекції верхівки кореня визначається потовщення, болюче при пальпації. Перкусія – від’ємна, порожнина зуба відкрита, зондування безболісне. Рентгенографічно: в ділянці верхівки кореня вогнище деструкції кістки розміром 5х6 мм з чітко обмеженими контурами. Діагноз:
192. Рентгенологічна картина при хронічному фіброзному періодонтиті:
193. Рентгенологічна картина при хронічному гранульоматозному періодонтиті:
194. Рентгенологічна картина при хронічному гранулюючому періодонтиті:
195. Яка клінічна картина характерна для хронічного фіброзного періодонтиту:
196. Для якої форми періодонтиту характерно утворення норицевого ходу в ділянці проекції верхівки кореня?
197. Як реагує зуб з хронічними формами періодонтиту на зондування?
Зондування безболісне
Зондування слабо болісне по дну каріозної порожнини
У точці сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба виникає біль і кровотеча
У вічках кореневих каналів виникає гострий біль
При поверхневому зондуванні болю немає, при глибокому – виникає біль
198. Як реагує зуб з хронічним гранулюючим періодонтитом на перкусію?
199. Як реагує зуб з хронічним фіброзним періодонтитом на перкусію?
200. Як реагують на термічні подразники зуби з хронічними формами періодонтиту?
201. Які зміни виявляються при огляді слизової оболонки в ділянці проекції верхівки кореня зуба з хронічним гранулюючим періодонтитом?
202. Для якої форми періодонтиту характерний симптом Шмрекера?
203. Які результати ЕОД при хронічному гранулюючому періодонтиті?
204. Які результати ЕОД при хронічному фіброзному періодонтиті?
205. Хвора 20 років звернулась у клініку зі скаргами на зміну кольору коронки 11 зуба. Рік тому зуб був лікований з приводу хронічного глибокого карієсу. Одразу після лікування турбували незначні больові відчуття. До лікаря не зверталася. На рентгенограмі – розширення періодонтальної щілини в ділянці верхівки кореня 11 зуба. Перкусія безболісна. Вкажіть найвірогідніший діагноз?
206. Чоловік 50 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на верхній щелепі зліва. Раніше зуб не лікував. Періодично після застуди у зубі виникав ниючий біль. Об’єктивно: в пришийковій ділянці 26 зуба глибока каріозна порожнина. Реакція на холод, перкусія – від’ємні. На яснах, біля 26 зуба – невеликий рубець. Позитивний симптом вазопарезу. Який найвірогідніший діагноз?
207. Хвора 52 років скаржиться на періодичну появу нориці на яснах в ділянці 15 зуба. Зуб лікований 1,5 роки тому з приводу карієсу. Об’єктивно: в 15 зубі пломба. В проекції верхівки кореня нориця, з якої при натискуванні виліляється ексудат. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі кореневий канал не запломбований, біля верхівки кореня осередок деструкції з нечіткими контурами. Поставте діагноз.
208. Хворий 45 років з'явився з метою санації. При огляді в 23 зубі на дистальній поверхні виявлена глибока каріозна порожнина, на дні – залишки пломбувального матеріалу. Перкусія зуба безболісна. На слизовій оболонці – нориця. На рентгенограмі навколо верхівки 23 зуба – вогнище деструкції кісткової тканини без чітких контурів, кореневий канал запломбований на ½ довжини. Поставте найвірогідніший діагноз.
209. Хворий 34 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 11 зубі. Пломба випала тиждень тому. Коронка зуба темного кольору, на дні каріозної порожнини залишки пломбувального матеріалу. Вертикальна перкусія безболісна. На рентгенограмі – резорбція кісткової тканини овальної форми, з чіткими контурами, розміром 0,4×0,3 см. кореневий канал запломбований на 2/3 довжини. Виберіть найвірогідніший діагноз.
210. У хворого 45 років під час санації ротової порожнини у 36 зубі виявлено каріозну порожнину з залишками пломби. Колір коронки змінений. Порожнина зуба відкрита, зондування та перкусія – безболісні. На рентгенограмі на медіальному корені – деструкція кісткової тканин из чіткими межами розміром 0,3×0,3 см. Поставте діагноз.
211. Хворий звернувся зі скаргами на відчуття дискомфорту, іноді слабкий біль при накусуванні на 26 зуб. З анамнезу: зуб раніше турбував, але пацієнт за стоматологічною допомогою не звертався. Об’єктивно: у 26 зубі каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, зондування безболісне, вертикальна перкусія слабо болісна, слизова оболонка ясен в ділянці 26 зуба гіперемійована, з ціанотичним відтінком. В проекції верхівки 26 зуба – рубець від нориці. Поставте попоредній діагноз.
212. Чоловік 30-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 16 зубі. Об’єктивно: колір 16 зуба змінений, глибока каріозна порожнина, що з’єднана з порожниною зуба. Зондування, перкусія – безболісні. ЕОД – 100 мкА. На рентгенограмі – розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Хронічний фіброзний періодонтит
В. Хронічний гранулюючий періодонтит
С. Хронічний гранульоматозний періодонтит
D. Хронічний гангренозний пульпіт
Е. Хронічний глибокий карієс
213. Яка мета очищення і формування кореневого каналу?
A. Пригнічення мікрофлори каналу та відкритя апікального отвору
B. Видалення усіх подразників із системи кореневого каналу
C. Створення умов для оптимального пломбування кореневого каналу
D. Виконання всіх інструментальних маніпуляцій в межах кореневого каналу
E. Створення умов для відтоку ексудату
214. При лікування гострого верхівкового періодонтиту рентгенологічними методами встановлено, що один із щічних каналів 46 зуба викривлено більш ніж на 200. Який інструмент є оптимальним для обробки кореневого каналу?
A. С+Е
B. К-флексофайл
C. Н-файл
D. К-ример
E. К-файл
215. При лікування гострого гнійного періодонтиту 46 зуба, для розширення медіальних кореневих каналів використовували 1% розчин лідази. Яку дію має цей препарат?
A. Викликає тотальну демінералізацію дентину
B. Має літичний вплив на білкові структури
C. Розщеплює глікозаміноглікани
D. Руйнує колагенові волокна дентину
E. Утворює халатні з’єднання з іонами кальцію дентину
216. Який антисептик є найбільш ефективним в ендодонтичному лікуванні гострого верхівкового періодонтиту?
A. 5% р-н гіпохлориту натрію
B. 0,2% р-н хлоргексидину біглюконату
C. 3% водний розчин перекису водню
D. 1% р-н йодинолу
E. 2% р-н хлораміну
217. У хворого із гострим верхівковим періодонтитом 17 зуба після підготовки кореневого каналу до обтурації виявили, що медіальний щічний канал вузький, викривлений. Який метод пломбування цього каналу найефективніший?
A. Метод гарячої вертикальної конденсації гутаперчі
B. Метод холодної латеральної конденсації гутаперчі
C. Метод гутаперчевого моноштифта
D. Пломбування твердіючим пластичним матеріалом за допомогою каналонаповнювача
E. Метод срібного моноштифта
218. Хворому 36 років встановлено діагноз – гострий гнійний періодонтит 26 зуба. Проведено препарування, інструментальну, медикаментну обробку каналів (3 сеанси). Як необхідно провести пломбування каналів?
A. До анатомічної верхівки
B. До рентгенологічної верхівки
C. До фізіологічної верхівки
D. За верхівку
E. Не доходячи 0,5 см до верхівки
219. Для пломбування кореневого каналу при лікуванні гострого періодонтиту 41 зуба, після проведеної інструментальної обробки кореневого каналу слід обрати метод:
A. Метод сріблення кореневого каналу
B. Депофорез гідроксиду міді-кальцію
C. Метод Платонова
D. Метод Пеккера
E. Метод Альбрехта
220. Перечисліть показання до консервативного лікування періодонтитів.
A. Гострі періодонтити із добре прохідними кореневими каналами
B. Гострі та хронічні періодонтити зубів із добре прохідними каналами, при відсутності змін у періапікальних тканинах
C. Періодонтити із непрохідними каналами
D. Періодонтити із кистогранульомами
E. Гострі періодонтити багатокореневих зубів
221. Який матеріал обрати для обтурації кореневого каналу після проведеного лікування гострого верхівкового періодонтиту 24 зуба методом депофорезу гідроксиду міді-кальцію?
A. Інтрадент
B. Форедент
C. Фосфат-цемент
D. Атацеміт
E. Тієдент
222. При лікуванні гострого верхівкового періодонтиту після медикаментної обробки кореневого каналу 34 зуба лікар обрав метод пломбування кореневого каналу – термомеханічне ущільнення гутаперчі у кореневому каналі. Який тип гутаперчі необхідний для даної методики?
A. Штифти з α-гутаперчі
B. Штифти з β-гутаперчі
C. Обтуратори Thermafil
D. Розігріта гутаперча
E. Нмає матеріалу для даної методики
223. Під час лікування гострого верхівкового періодонтиту лікар виявив, що 25 зуб має широкий канал. Як найкраще запломбувати кореневий канал?
A. До фізіологічного звуження кореня
B. До рентгенологічної верхівки кореня
C. За рентгенологічну верхівку кореня на 1 мм
D. Не доходячи 2 мм до верхівки кореня
E. На 3/5 довжини кореневого каналу
224. Стоматолог проводить лікування хронічного гранулематозного періодонтиту 36 зуба у жінки віком 53 роки. Медіальні канали облітеровані. Який із перелічених медикаментних засобів варто застосувати для розширення каналів?
А. 2% р-н трипсину
В. 10% р-н пероксиду водню
С. 10% р-н фосфорної кислоти
D. 40% р-н формальдегіду
Е. 20% р-н етилендиамінтетраоцтової кислоти
225. Хворий віком 19 р. скаржиться на постійний біль у 22 зубі, який посилюється при накушуванні, відчуття „вирослого” зуба, набряк верхньої губи. В анамнезі – травма верхньої щелепи. Об’єктивно: 22 зуб – інтактний, вертикальна перкусія різко болюча, перехідна складка у ділянці 22 зуба гіперемійована, набрякла, болісна під час пальпації. Яке дослідження слід провести для встановлення остаточного діагнозу?
А. Трансілюмінацію
В. ЕОД
С. Рентгенографію
D. Реопародонтографію
Е. Термометрію
226. Який з перелічених антисептиків, що застосовуються для медикаментного опрацювання кореневих каналів, відноситься до групи четвертинних амонієвих сполук?
А. Декаметоксин
В. Фуразолідон
С. Гіпохлорит натрію
D. Хлоргексидин
Е. Метронідазол
227. Хвора 22 роки звернулася до клініки зі скаргами на зміну кольору коронки 11 зуба. Рік тому зуб лікували з приводу хронічного глибокого карієсу. Відразу після лікування турбували незначні больові відчуття. До лікаря не звернулася. На рентгенограмі – розширення періодонтальної щілини в ділянці верхівки кореня 11 зуба. Перкусія безболісна. Яким буде попередній план лікування даного зуба?
A. Виготовлення ламінату на вестибулярну поверхню 11 зуба
B. Виготовлення металокерамічної коронки
C. Вибілювання клінічної коронки різними методиками
D. Трепанація коронки, механічна та медикаментна обробка каналу, обтурація до рентгенологічної верхівки, пломбування
E. Трепанація коронки, механічна та медикаментна обробка каналу, обтурація пастою на основі гідроксиду кальцію з виведенням за рентгенологічну верхівку, пломбування
228. В проекції верхівки кореня 13 зуба – наявність випуклості 0,7×0,7 см, яка чутива при пальпації, пружної консистенції. Перкусія зуба не болюча. Вхід у вічко каналу вільний, зондування не викликає болю. Рентгенографічно: в ділянці верхівки кореня – вогнище деструкції кістки розміром 0,4х0,4 см з чітко обмеженими краями. Яким буде попередній план лікування даного зуба?
A. Трепанація коронки, механічна та медикаментна обробка каналу, обтурація до рентгенологічної верхівки, пломбування
B. Трепанація коронки, механічна та медикаментна обробка каналу, обтурація пастою на основі гідроксиду кальцію з виведенням за рентгенологічну верхівку, пломбування
C. Видалення зуба
D. Трепанація коронки, механічна та медикаментна обробка каналу, обтурація ендометазоном до рентгенологічної верхівки, резекція верхівки кореня, пломбування зуба
E. Трепанація коронки, механічна та медикаментна обробка каналу, обтурація фосфат-цементом до рентгенологічної верхівки, операція цистектомії, пломбування зуба
229. Рентгенологічна картина при хронічному гранулюючому верхівковому періодонтиті:
A. Деструкція кісткової тканини неправильної форми з нечіткими краями
B. Деформація періодонтальної щілини у вигляді нерівномірного її потовщення
C. Наявність секвестрів
D. Контури періодонтальної щілини у вигляді вузької рівномірної смужки
E. Деформація періодонтальної щілини у вигляді рівномірного потовщення
230. Рентгенологічна картина при хронічному фіброзному періодонтиті:
A. Деформація періодонтальної щілини у вигляді нерівномірного її потовщення з чіткими рівними краями
B. Контури періодонтальної щілини у вигляді вузької рівномірної смужки
C. Деструкція кісткової тканини неправильної форми з нечіткими краями
D. Секвестрація
E. Деструкція кісткової тканини округлої форми з чіткими краями
231. Рентгенологічна картина при хронічному гранульоматозному періодонтиті:
A. Деструкція кісткової тканини правильної форми з чіткими краями
B. Деформація періодонтальної щілини у вигляді нерівномірного її потовщення
C. Контури періодонтальної щілини у вигляді вузької рівномірної смужки
D. Секвестрація
E. Розширення періодонтальної щілини
232. Хворому 36 років встановлено діагноз хронічного фіброзного періодонтиту. Проведено препарування, інструментальну, медикаментну обробку каналів. Як необхідно провести пломбування каналів?
A. До фізіологічної верхівки
B. До рентгенологічної верхівки
C. За верхівку
D. Не доходячи 0,5 см до верхівки
E. До анатомічної верхівки
233. Пацієнт 20 років звернувся зі скаргами на біль у зубі верхньої щелепи, що посилюється при накушуванні. Із анамнезу – 3 дні тому закінчено лікування 21 зуба з приводу хронічного фіброзного періодонтиту. Канал запломбований фосфат-цементом. На рентгенограмі – незначний надлишок пломбувального матеріалу за верхівкою кореня. Яка буде тактика лікаря-стоматолога?
A. Спостереження за хворим
B. Резекція верхівки кореня
C. Розпломбування каналу
D. Призначення фізіотерапевтичного лікування
E. Призначення медикаментного лікування
234. Під час ендодонтичного лікування хронічного періодонтиту 36 зуба стався злам інструменту в середній третині медіально-щічного каналу. Який метод лікування буде найбільш оптимальним?
A. Консервативне лікування
B. Короно-радикулярна сепарація
C. Резекція верхівки медіального кореня
D. Гемісекція медіального кореня
E. Видалення зуба
235. Хвора 58 років скаржиться на біль, періодичну появу нориці по перехідній складці в ділянці 15 зуба. Зуб лікували 2 роки тому з приводу карієсу. В проекції верхівки кореня – нориця, при натисканні на яку виділяється гнійний ексудат. Перкусія зуба болюча. На рентгенограмі – кореневий канал не запломбований, біля верхівки кореня вогнище деструкції з нечіткими контурами. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Загострення гранульоматозного періодонтиту
B. Радикулярна кіста
C. Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту
D. Хронічний гранулюючий періодонтит
E. Гострий гнійний періостит
236. Хворий 20 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на верхній щелепі праворуч. Об’єктивно: в 16 зубі глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, зондування в розкритій точці безболісне, перкусія слабо болюча. На яснах, в ділянці проекції верхівки кореня 16 зуба – рубець від нориці. Який матеріал обрати для пломбування кореневих каналів?
A. Endomethasone
B. Apexit
C. AH Plus
D. Cariosane
E. Ketac Endo
237. Хворому з хронічним фіброзним періодонтитом 11 зуба провели медикаментозну та інструментальну обробку кореневого каналу. Для обтурації каналу обрали термомеханічний метод ущільнення гутаперчі. За допомогою якого інструменту може бути здійснена ця маніпуляція?
A. Спредер пальцевий
B. Каналонаповнювач
C. Плагер пальцевий
D. Гутаперчевий обтуратор Thermafil
E. Гутаконденсор
238. Пацієнтові 30 років провели останній сеанс лікування хронічного гранульоматозного періодонтиту 11 зуба. Кореневий канал розширений до №40. Який метод пломбування слід застосувати?
A. Холодна латеральна конденсація гутаперчі
B. Метод центрального штифта
C. Гаряча латеральна конденсація гутаперчі
D. Цинк-фосфатним цементом
E. Твердіючим пластичним матеріалом
239. Стоматолог проводить лікування 26 зуба з приводу хронічного фіброзного періодонтиту у чоловіка 53 років. Медіально-щічний канал важкопрохідний через вигнутість кореня. Выбрати оптимальний матеріал для пломбування кореневих каналів у даній клінічній ситуації.
A. Форедент
B. АН – plus
C. Біокалекс
D. Фосфат - цемент
E. Ендометазон
240. Пацієнтові 30 років провели останній сеанс лікування хронічного гранульоматозного періодонтиту 11 зуба. Кореневий канал розширений до №40. Запланована операція резекції верхівки кореня 11. Який метод пломбування слід застосувати?
A. Холодна латеральна конденсація гутаперчі
B. Метод центрального штифта
C. Гаряча латеральна конденсація гутаперчі
D. Цинк-фосфатним цементом
E. Твердіючим пластичним матеріалом
241. Пацієнтові 45 р., з діагнозом хронічний гранулюючий періодонтит 25 зуба проведена механічна та медикаментна обробка кореневого каналу. Який лікарський засіб доцільно залишити на 2-3 дні у кореневому каналі для його стерилізації?
А. 0,1% декаметоксин
В. 0,2% хлоргексидин
С. 1% йодинол
D. 5% гіпохлорит натрію
Е. Chakaem
242. При лікуванні гострого серозного періодонтиту 25 зуба у хворого С., 23 років, після розкриття порожнини зуба лікар одномоментно вилучив путридні маси з кореневого каналу, провів антисептичне опрацювання та залишив зуб відкритим. На другий день пацієнт з’явився на прийом з погіршенням загального стану. Об'єктивно: перкусія різко болісна, колатеральний набряк, збільшення та болісність регіонарних лімфатичних вузлів. Яка помилка, допущена лікарем у перше відвідування, найімовірніше викликала погіршення стану?
Недостатнє розкриття верхівкового отвору
Недостатнє розкриття порожнини зуба
Залишення зуба без антисептичної пов’язки між відвідуваннями
Залишення зуба без герметичної пов’язки
Недостатнє розкриття каріозної порожнини
243. Лікар-стоматолог проводить лікування 36 зуба з приводу хронічного періодонтиту у хворого 50 років. Рентгенологічно: медіальні канали зігнуті, у ділянці верхівки кореня визначається вогнище деструкції кісткової тканини з нерівними контурами розміром 0,2х0,2 см. Який із перелічених засобів застосувати для внутрішньоканального електрофорезу?
244. За принципом потрійної дії (за Лукомським І.Г.) об’єктами дії є:
245. Які з перелічених інструментів найдоцільніше застосовувати для розширення вічок кореневих каналів?
246. При лікуванні хронічного фіброзного періодонтиту 26 зуба у хворого К., 35 років, лікар-стоматолог планує застосувати хімічний спосіб розширення медіально-щічного кореневого каналу. Засіб на основі якої з кислот є нетоксичний для тканин періодонту, не викликає загрози передозування та не потребує нейтралізації лугом і комплексонами?
247. Під час інструментальної обробки медіально-язикового кореневого каналу при лікуванні хронічного гранулюючого періодонтиту 37 зуба був створений виступ у просвіті каналу. Які дії лікаря спричинили дане ускладнення?
248. У випадку переважання анаеробної флори у кореневих каналах застосовують відповідні медикаменти. Які саме з наведених?
249. Кінцевою метою лікування хронічних періодонтитів є заміщення грануляційної тканини здоровою кістковою тканиною. Для цього застосовують заапікальну терапію. Які лікарські засоби використовують при цьому?
250. При лікуванні хронічного фіброзного періодонтиту 36 зуба лікар проводить розширення медіальних кореневих каналів, які є дуже зігнуті, а отже можлива перфорація каналу по його малій кривизні. Який із вказаних інструментів найоптимальніше застосувати у даному клінічному випадку?
251. Застосовуючи методику препарування кореневого каналу Crown-Down, лікар використовує Джі Ті Ротарі файли. Вказати групу, кількість інструментів та їх конусність для розширення і формування середньої та апікальної частин кореневого каналу.
252. Медикаментна обробка кореневих каналів, яка полягає у заповненні каналу пастою за допомогою каналонаповнювача на тривалий період (до місяця) з метою довготривалої протизапальної та знезаражувальної дії – це?
253. Який з наведених галогенопохідних препаратів, що застосовуються в ендодонтичній практиці з антисептичною метою, є також індикатором чистоти кореневих каналів, оскільки, контактуючи з продуктами розпаду тканин, він знебарвлюється?
254. Хворому П., 42 років, необхідно провести повторне ендодонтичне лікування 46 зуба, кореневий канал якого запломбовано на 2/3 його довжини резорцин-формаліновою пастою. Який препарат для хімічного розчинення кореневої пломби найдоцільніше застосувати у даному клінічному випадку?
255. При лікуванні хронічного гранульоматозного періодонтиту 27 зуба у хворого М, 25 років, у медіально-щічному каналі було застосовано депофорез міді-кальцію гідроксиду. Яким пломбувальним матеріалом найефективніше запломбувати прохідну частину кореневого каналу?
256. До стоматолога звернувся пацієнт М., 22 років зі скаргами на темно-сірий колір 15 зуба. З анамнезу відомо, що два роки тому пацієнт лікувався з приводу травматичного періодонтиту 15 зуба. Об’єктивно: коронка 15 зуба темно-сірого кольору, перкусія безболісна, рентгенологічно – кореневий канал запломбовано до рентгенологічної верхівки, періодонтальна щілина в ділянці верхівки кореня незначно розширена. Яке лікування доцільно призначити?
А. Виготовлення керамічної коронки на 15 зуб
В. Покриття вестибулярної поверхні 15 зуба ламінатом
С. Застосування методу поверхневого відбілювання
D. Застосування вибілювання 15 зуба за методом „Walking bleaching”
Е. Видалення 15 зуба з подальшим ортопедичним лікуванням
257. У клініку звернулась пацієнтка Ф., 20 років зі скаргами на зміну кольору 24 зуба. В анамнезі ендодонтичне лікування хронічного пульпіту. Об’єктивно: коронка 24 зуба рожевого кольору, перкусія безболісна, рентгенологічно визначено злам ендодонтичного інструмента у верхівковій частині щічного каналу, кореневі канали пломбовані до рентгенологічної верхівки. Після усунення пломби з порожнини зуба визначено, що канали 24 зуба запломбовані резорцин-формаліновою пастою. Який з методів буде найбільш ефективним у даному клінічному випадку?
А. Видалення 24 зуба з подальшим ортопедичним лікуванням
В. Покриття вестибулярної поверхні 24 зуба ламінатом
С. Виготовлення металокерамічної коронки на 24 зуб
D. Застосування методу поверхневого вибілювання 24 зуба
Е. Застосування методу „Walking bleaching” для вибілювання 24 зуба
258. До стоматолога звернувся пацієнт К., 35 років, зі скаргами на сірий колір 11 зуба. В анамнезі травма 11 зуба 5 років тому. Об’єктивно: коронка 11 зуба сірого кольору, перкусія безболісна, ЕОД – 110 мкА. Рентгенологічно – періодонтальна щілина в ділянці верхівки кореня розширена, кореневий канал незапломбований. Який метод лікування буде найбільш ефективним у даному випадку?
А. Ендодонтичне лікування з наступним пломбуванням кореневого каналу цинкоксидевгенольною пастою, закриття порожнини зуба постійною пломбою, проведення поверхневого вибілювання коронки 11 зуба
В. Ендодонтичне лікування з наступним пломбуванням кореневого каналу матеріалом Sealapex, проведення вибілювання 11 зуба методом рower bleaching, закриття порожнини зуба постійною пломбою
С. Пломбування кореневого каналу пастою на основі цинкооксидевгенолу, закриття порожнини зуба постійною пломбою. Покриття вестибулярної поверхні 11 зуба ламінатом.
D. Обтурація кореневого каналу гутаперчою, накладання ізолювальної прокладки зі СІЦ нижче рівня емалево-цементної межі, застосування методу „walking bleaching” у поєднанні з поверхневим вибілюванням вестибулярної поверхні 11 зуба. Закриття порожнини зуба постійною пломбою через два тижні після останнього сеансу вибілювання зуба
Е. Видалення 11 зуба з подальшим ортопедичним лікуванням
259. Який з перелічених засобів доцільно застосовувати для вибілювання твердих тканин зуба за методом „Walking bleaching”?
А. Rembrandt
B. Treswhite
C. Opalescence Endo
D.Opalescence PF
E. Peroxigel
260. Яку концентрацію пероксиду водню слід застосовувати для вибілювання твердих тканин зуба за методом „Power bleaching”?
А. 10%
В. 15%
С. 25%
D. 35%
Е. 50%
261. Пацієнт С., 42 років звернувся у клініку зі скаргами на руйнування коронки нижнього моляра. Об’єктивно: коронка 36 зуба повністю зруйнована, тверді тканини виступають над яснами на 1,5-2 мм, рентгенологічно – кореневі канали запломбовані до верхівок коренів, незначне потовщення періодонтальної щілини. Виберіть план лікування.
262. Яка суттєва перевага скловолоконних штифтів над металічними?
263. Який матеріал слід обрати для фіксації пасивних металевих штифтів?
264. Пацієнт Р., 22 років звернувся у клініку зі скаргами на руйнування коронки фронтального зуба. Об’єктивно: коронка 21 зуба зруйнована на 2/3. Рентгенологічно: кореневий канал прямий, запломбований до верхівки, периапікальні зміни відсутні. Виберіть план лікування.
265. Який матеріал найдоцільніше використати для фіксації карбонових (вуглецевих) штифтів?
266. Що означає термін „Power bleaching”?
267. Що означає термін „Walking bleaching”?
268. Що таке коренева куксова вкладка, виготовлена прямим способом?
269. Який небажаний побічний ефект внутрішнього вибілювання зубів за методикою „Walking bleaching”?
А. Подразнення ясен
В. Короткочасна нудота
С. Внутрішня резорбція кореня
D. Гіперестезія зуба
Е. Алергічні реакції
270. Який небажаний побічний ефект домашнього вибілювання зубів за методикою „Walking bleaching”?
А. Гіперсалівація
В. Лімфаденіт
С. Внутрішня резорбція кореня
D. Гіперестезія зубів
Е. Алергічні реакції
271. Хворий звернувся до лікаря-стоматолога з проханням відновити коронку 11. Об'єктивно: коронка зуба значно зруйована. За даними анамнезу 11 депульповано.Який засіб фіксації пломби буде найбільш прийнятим в данній ситуації?
A. Внутрішньоканальний штифт
B. Парапульпарний штифт
C. Додатковий майданчик
D. Ретенційна борозенка
E. Опорні пункти
272. Який з перелічених матеріалів доцільно використати для фіксації ендоканального скловолоконного штифта?
А. Jen-Fill
B. Core-Jen
C. Jen-Line
D. Jen-DuaCem
E. Jen-Posteron LC
273. Хворий Г., 35 років, скаржиться на постійний біль у зубі, що посилюється при накушуванні, Два дні тому проведено ендодонтичне лікування 23 зуба. На рентгенограмі: кореневий канал запломбовано до верхівки. Вказати метод ліквідації ускладнення:
А. Резекція верхівки кореня
В. Знеболювання і видалення зуба
С. Розріз по перехідній складці
D. Призначення фізіотерапевтичних процедур
Е. Розпломбовування кореневого каналу
274. У пацієнта Л., 29 років, після лікування екстирпаційним методом 25 зуба виник біль. Перкусія безболісна. На рентгенограмі: кореневий канал запломбований до анатомічної верхівки, спостерігається незначне розширення періодонтальної щілини. Яка тактика лікаря:
А. Розпломбовування кореневого каналу
В. СВЧ-терапія
С. Розріз по перехідній складці
D. Перепломбовування кореневого каналу
Е. Анестезія і видалення зуба
275. Електрофорез якої речовини проводять з анода?
А. Лідази
В. Гепарину
С. Йодиду калію
D. Параамінобензойної кислоти
Е. Саліцилату натрію
276. Електрофорез якої речовини проводять з катода?
А. Кальцію хлориду
В. Сульфату міді
С. ε-амінокапронової кислоти
D. Екстракту алое
Е. Трасилолу
277. Для лікування гострого серозного періодонтиту можна застосувати:
А. Випромінювання вуглекислого лазера (довжина хвилі 10,6 мкм)
В. Випромінювання лазера на алюмоітрієвому гранаті (довжина хвилі 1,06 мкм)
С. Випромінювання гелій-неонового лазера (довжина хвилі 0,233 мкм)
D. Випромінювання гелій-неонового лазера (довжина хвилі 0,43 мкм)
Е. Випромінювання гелій-неонового лазера (довжина хвилі 0,63 мкм)
278. Хворому 40 років проведено пломбування кореневого каналу 34 з приводу хронічного фіброзного періодонтиту, після чого незабаром з'явився біль. На рентгенограмі кореневий канал 34 запломбований до верхівки кореня. Яка тактика лікаря у зв'язку з появою болю?
A. Призначити фізіотерапевтичні процедури
B. Полоскання антисептиком
C. Зробити розріз по перехідній складці
D. Зробить провідникову анестезію
E. Зробити інфільтраційну анестезію
279. Лікар-стоматолог проводить лікування 36 з приводу хронічного періодонтиту у чоловіка 52 років. Рентгенологічно: медіальні кореневі канали вигнуті, у ділянці верхівки медіального кореня визначається вогнище деструкції кісткової тканини з нерівними контурами, розміром 0,2х0,2 мм. Який з перелічених лікарських засобів оптимально застосувати для проведення лікарського електрофорезу?
A. 10 % р-р йодиду калію
B. 1 % р-р декаметоксину
C. 1 % р-р новокаїну
D. 3 % р-р сульфату міді
E. 0,1 % р-р трипсину
280. Хворий С., 24 роки, звернувся зі скаргами на ниючі болі у ділянці 11, що посилюються при накушуванні. Два дні тому зуб був запломбований з приводу пульпіту. Об’єктивно: 11 – запломбований. Температурна проба безболісна, вертикальна перкусія слабкоболюча. На рентгенограмі 11 – ендодонтична пломба виведена за верхівку кореня на 1 мм . Який з перелічених методів буде найбільш ефективний для ліквідації ускладненя:
A. Флюктуоризація
B. УВЧ - терапія
C. Послаблюючий разріз
D. 1 % розчин гідрокортизону – субмукозно
E. Призначення анальгетиків
281. Застосування змінних електромагнітних коливань зверхвисокої частоти (2,38 ГГц) сантиметрового діапазону з лікувальною метою називається:
А. Анод-гальванізація
В. Мікрохвильова терапія
С. Діадинамотерапія
D. УВЧ-терапія
Е. Флюктуоризація
282. Застосування з лікувальною метою синусоїдального змінного струму, що хаотично змінює амплітуду та частоту називається:
А. Анод-гальванізація
В. Мікрохвильова терапія
С. Діадинамотерапія
D. УВЧ-терапія
Е. Флюктуоризація
283. Вплив постійним імпульсним струмом напівсинусоїдальної форми з частотами 50 і 100 Гц та їх комбінаціями з лікувальною метою називається:
А. Анод-гальванізація
В. Мікрохвильова терапія
С. Діадинамотерапія
D. УВЧ-терапія
Е. Флюктуоризація
284. Використання з лікувальною метою змінного електричного поля з частотою 40 МГц називається:
А. Анод-гальванізація
В. Мікрохвильова терапія
С. Діадинамотерапія
D. УВЧ-терапія
Е. Флюктуоризація
285. Використання неперервного постійного електричного струму низької напруги та невеликої сили (до 50 мА) з лікувальною метою називається:
А. Анод-гальванізація
В. Мікрохвильова терапія
С. Діадинамотерапія
D. УВЧ-терапія
Е. Флюктуоризація
286. Методика депофорезу міді-кальцію з силою струму 0,5 мА проводиться за наступною схемою:
А. Одномоментно протягом 30 хв
В. Двічі з інтервалом у 3 дні протягом 30 хв
С. Тричі з інтервалом у 2 дні протягом 20 хв
D. Тричі з інтервалом у 5 днів протягом 10 хв
Е. Тричі з інтервалом у 10 днів протягом 10 хв
287. Хвора 45-ти років скаржиться на біль від температурних подразників, самомовільний біль у 26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об’єктивно: 26 зуб під пломбою, перкусія чутлива, реакція на температурний подразник – біль, який повільно підсилюється, тривалий. На рентгенограмі – піднебінний канал запломбовано на 2/3, в щічних каналах матеріал не прослідковується. Що із перерахованого є імовірною причиною даного ускладнення:
288. Під час імпрегнації кореневих каналів 46 зуба в результаті дій лікаря розчин нітрату срібла потрапив на слизову оболонку в ділянці вказаного зуба. Який розчин необхідно застосувати для зменшення всмоктування та запобігання опіку?
289. Жінка 50 років звернулась зі скаргами на застрягання їжі в 45 зубі. Об’єктивно: на дистально-жувальній поверхні 45 зуба наявна глибока каріозна порожнина, заповнена щільним пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Був встановлений діагноз: хронічний глибокий карієс. На основі якого дослідження лікарем був виключений діагноз: хронічний періодонтит?
290. Пацієнт скаржиться на біль в 15 зубі, що посилюється при накушуванні. Із анамнезу: хворий лікувався з приводу пульпіту 15 зуба, було накладено девіталізуючу пасту, на повторний прийом хворий не з'явився. Об'єктивно: каріозна порожнина в 15 зубі закрита пов'язкою із дентину. Реакція на перкусію болюча. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 15 зуба гіперемійована, набрякла, болюча при пальпації. Встановіть діагноз:
291. Хворий С., 25 років, звернувся із скаргами на ниючий біль в ділянці 12 зуба, що посилюється при накушуванні. Два дні тому зуб запломбовано з приводу пульпіту. Об’єктивно: в 12 зубі пломба, температурна проба від’ємна, перкусія – слабоболісна. На рентгенограмі 12 зуба – коренева пломба виведена за верхівку кореня на 1 мм. Який з наведених методів найефективніший для усунення ускладнення?
292. Жінка 30 років звернулася із скаргами на постійний біль у 34 зубі, що посилюються при перкусії. Чотири дні тому в 34 зубі була залишена миш’яковиста паста. Вчасно на прийом пацієнтка не з’явилась. При об’єктивному обстеженні встановлено: на дистально-жувальній поверхні 34 зуба – герметична пов’язка, перкусія – різко позитивна. Яка найдоцільніша лікувальна тактика в даному випадку?
293. Хвора А., 25 років, через 5 годин після накладання миш’яковистої пасти в 47 зубі звернулася зі скаргами на біль в ділянці причинного зуба. Об’єктивно: на медіально-жувальній поверхні 47 зуба – дентинна пов’язка, вертикальна перкусія безболісна, горизонтальна – слабоболісна, ясенний сосочок в ділянці 46, 47 зубів – гіперемійований, набряклий, з некротизовано верхівкою. Яка лікарська тактика в даному випадку?
294. Хворий 50 років скаржиться на виникнення нориці на слизовій оболонці в ділянці 23-24 зубів. Об'єктивно: в 23 зубі – пломба, перкусія безболісна. На рентгенограмі: біля верхівки кореня 23 зуба незначне вогнище резорбції кісткової тканини неправильної форми без чітких меж. Кореневий канал запломбований на 1/3 довжини. Виберіть найбільш оптимальну тактику лікування 23 зуба.
295. Хворому 45 років проведено пломбування кореневого каналу 44 зуба з приводу хронічного фіброзного періодонтиту, після чого незабаром з’явився біль. На рентгенограмі кореневий канал 44 запломбований до верхівки кореня. Яка тактика лікаря в зв'язку з появою болю?
296. У хворого 40 років під час рентгенографічного обстеження з приводу протезування відсутніх 36, 37 зубів виявлена деструкція кісткової тканини невеликих розмірів з чіткими контурами у верхівковій ділянці 35 зуба, кореневий канал запломбований на 2/3, тінь від пломбувального матеріалу не чітка. Постійна пломба без дефектів, перкусія 35 зуба безболісна, слизова оболонка звичайного кольору. Яка лікарська тактика відносно 35 зуба?
297. Під час лікування хронічного фіброзного періодонтиту 36 зуба у хворого 30 років лікар ненавмисно перфорував дно порожнини зуба. Яка подальша лікарська тактика у цьому випадку?
298. Хворий М. 32 років скаржиться на гострий біль в 46 зубі, особливо при накушуванні на зуб. Чотири доби тому в 46 зубі була накладена миш’яковиста паста, вчасно до лікаря хворий не з’явився. При огляді в 46 зубі – пов’язка збережена, реакція на холодовий подразник відсутня. Рентгенограма без змін в періодонті. Який з препаратів найбільш ефективний для ліквідації ускладнення?
299. За стоматологічною допомогою звернулась пацієнтка А., 24 р. зі скаргами на зміну забарвлення 14 зуба. Рік тому зуб ліковано з приводу гострого гнійного пульпіту. Об’єктивно: зуб сіро-оранжевого кольору, перкусія безболісна, на температурні подразники не реагує. Рентгенологічних змін у періодонті немає. Яка лікарська помилка спричинила зміну кольору зуба?
А. Неповна екстирпація пульпи
В. Недостатня некректомія
С. Неповноцінна механічна обробка кореневого каналу
D. Невірний вибір кореневого силера
Е. Недостатня медикаментозна обробка порожнини зуба
300. Хворий 43 років скаржиться на гострий біль постійного характеру, на відчуття вирослого зуба. З анамнезу відомо, що зуб лікований з приводу гангренозного пульпіту півроку тому. Об’єктивно: у 47 зубі пломба, перехідна складка гіперемійована, набрякла, болісна при пальпації у проекції верхівки кореня, перкусія різко болісна. Які неправильні дії лікаря на вашу думку могли призвести до розвитку даного ускладнення?
А. Неповна екстирпація пульпи
В. Недостатня некректомія
С. Недостатнє розкриття порожнини зуба
D. Невірний вибір кореневого силера
Е. Недостатня медикаментозна обробка порожнини зуба