У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

тематически применяются вербальные и невербальные методы воздействия на пациента и группу и совместно прини.

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 29.12.2024

66. Групповая психотерапия.

Групповая психотерапия  –  метод, основанный на использовании групповой динамики в лечебных целях (т.е. отношения и взаимодействия членов группы с терапевтом, между собой).

            –  Лечение людей в группах.(Морено)

            –  лечебный метод в котором сознательно, планомерно, систематически применяются вербальные и невербальные методы воздействия на пациента и группу и совместно принимают участие в терапевтической деятельности (Ледар).

            –  метод лечебного воздействия на личность больного, через включение его в социально интенсивное, положительное взаимодействие со специально созданной управляемой микросредой (Слуцкий, Цапкин).

Может использоваться в разных теоретических подходах. Направлена не только на межличностный конфликт, но и на личностный конфликт пациента через анализ межличностного взаимодействия.

Групповая пси.терапия  не тоже самое, что и коллективная. Коллективная это высшая ступень развития групповой.

67. Понятие групповой динамики, процессы групповой динамики.

Группа – определенная общность людей с ограниченным числом членов (до20) , около 8 – 14 человек, которые характеризуются непосредственными контактами, относительно постоянный состав участников, распределение ролей.

Групповая динамика – совокупность внутри группы социально-психических процессов и явлений,  

                                 –  учение о силе, структуре и процессах, которые действуют в группе.

                                 – учение о характеристике процессов, происходящих в группе, описание причинно-следственных связей, описание методических приемов изучения и исследования.

                                       – (клиническая) совокупность всех взаимоотношений и взаимодействий, возникающих в группе, включая и группового психотерапевта.

Области групповой динамики:

  •  исследования в социальной психологии – индивидуальное и взаимодействие между участниками группы
  •  педагогическая психология – совокупность приемов обучения и исследования, изучение эмоционального компонента.
  •  клиническая психология – методологическая основа групповой психотерапии

Первая и вторая – прикладная групповая динамика.

68. Фазы развития психотерапевтической группы

4 фазы группового развития(Кратохин).

1. Ориентация и зависимость. Идёт адаптация к новым людям и ориентация. Члены группы неуверенны, встревожены, зависимы. Психотерапевт для для них кумир.

2. Конфликты и протесты. Появляется тентенция к самоутверждению, начинается распределение ролей. Возникает недовольство друг другом  психотерапевтом, и даже разочарование в нём. Если руководитель не опытен – возможен распад группы.

3. Сотрудничество и развитее. Снижается напряжённость, борьба за лидерство отходит на 2 план. Появляется потребность в принадлежности группе. Общение более открытое, откровенное.

4. Целенаправленная деятельность. Группа становится коллективом, социальной системой.

Все вместе принимают решения. Обсуждаются конфликты и негативные эмоции.

69. Методы групповой психотерапии

Основные методы групповой психотерапии.

  1.  Групповая дискуссия (вербальный):
  •  интеракционная ориентация (анализ групповой динамики)
  •  биографическая (анализ биографии индивида)
  •  тематическая (анализ темы)
  1.  Психодрама (вербальный).
  2.  Психогимнастика (невербальный) – основное средство взаимодействия – двигательная активность, мимика.
  3.  Проективный рисунок (невербальный).
  4.  Музыкотерапия (невербальный).

70. Групповая дискуссия. 

Групповая дискуссия является основным, опорным методом психотерапии.

Характер ведения группы: спонтанный, жестко не структурированный. Недирективность поведения психотерапевта.

Темы(ориентации) групповой дискуссии:

  •  Интеракционная ориентация – направлена на анализ особенностей межличностного взаимодействия в группе и ситуаций, возникающих в ходе группового процесса.
  •  Биографическая ориентация – представляет собой обсуждение истории жизни пациента, отдельных эпизодов и событий его биографии, его проблем, конфликтов, отношений, установок, особенностей поведения на протяжении жизни.
  •  Тематическая ориентация концентрирует внимание группы на актуальных для большинства участников группы темах.

На самом деле, чаще бывает так, что дискуссия с одной темы переходит на другую.

Опорные точки групповой дискуссии.

  •  знакомство членов группы;
  •  обсуждение ожиданий пациентов, их страхов и опасений, их переживаний в связи с началом работы группы и взаимодействия с другими ее участниками;
  •  переживание и обсуждение группового напряжения, связанного с рассогласованием между ожиданиями пациентов и групповой реальностью, поведением психотерапевта и тем, что происходит в группе;
  •  нарастание сопротивления и агрессии в отношении психотерапевта, соотнесение этих переживаний с прошлым жизненным опытом, вскрытие истинных чувств к психотерапевту, их осознание, понимание их причин и переработка, создание групповых норм в отношении психотерапевта;
  •  вскрытие проблем, связанных с самостоятельностью, ответственностью и активностью, отношения к авторитетам;
  •  формирование адекватного отношения к болезни и лечению, активной мотивации к участию в работе группы;
  •  выработка психотерапевтических групповых норм и групповой культуры, принятие ее участниками группы;
  •  доминирование интеракционной проблематики, анализ групповой динамики с выходом на проблематику отдельных пациентов — собственно «рабочая фаза» групповой психотерапии, в ходе которой решаются ее основные задачи (коррекция отношений и установок неадекватных реакций и форм поведения, закрепление и генерализация позитивных изменений),
  •  обсуждение результатов лечения, подведение итогов.

71. Психодрама.

Психодрама – метод групповой психотерапии, представляющий собой ролевую игру, в ходе которой создаются необходимые условия для спонтанного выражения эмоций, связанных со значимой проблематикой пациента.

Участники: 

Протагонист — это пациент (субъект), главный исполнитель, представляющий свои проблемы, Терапевт (режиссер, дирижер) — организатор ролевой игры, помогающий пациенту исследовать свои проблемы.

Функции терапевта заключаются в организации психодраматического действия, пространства, создании атмосферы доверия, стимулировании участников к спонтанности, подготовки протагониста и всей группы к ролевой игре («разогрев»), выявлении проблем и переживаний пациента, комментировании, включении по ходу дела вспомогательных персонажей, организации обсуждения, эмоционального обмена, анализа и интепретации происходящего.

Помощники терапевта — пациенты, исполняющие в психодраме вспомогательные роли и усиливающие функции терапевта. Олицетворяют значимых для протагониста людей или части его собственного Я.

Функции. Сыграть роль, которая необходима протагонисту для реализации замысла, помочь понять, как протагонист воспринимает отношения с другими персонажами действия; сделать видимыми неосознаваемые протагонистом отношения; направлять протагониста в решении проблем и конфликтов; помочь протагонисту перейти от драматического действия к реальной жизни.

Зрители — это остальные члены группы, не принимающие непосредственного участия в психодраматическом действии, но обсуждающие ситуацию после ее завершения.

Еще одним участником психодрамы является сцена — жизненное пространство, место, где разворачивается психодраматическое действие.

Три основные фазы:

Инициальная фаза. Происходит выбор протагониста, получение диагностического материала (информации о протагонисте и ситуации), предварительное обсуждение проблемы и самой ситуации с протагонистом, подготовка протагониста и других участников, организация пространства и самого психодраматического действия.

Вторая фаза — собственно разыгрывание ролевой ситуации или психодраматического действия. Используемые приемы — зеркало, двойники, другие Я.Так же монолог, диалог, построение будущего, проба реальности…

Третья фаза — фаза обсуждения или интеграции — является завершающей. Группа предоставляет протагонисту обратную связь двух видов: ролевую и идентификационную.

Ролевая обратная связь — это обратная связь «из роли». Ее предоставляют те участники группы, которые играли вспомогательные роли, они говорят о своих переживаниях и состояниях, которые возникали в процессе психодраматического взаимодействия с протагонистом, то есть о том, что они чувствовали, будучи в роли значимых для протагониста людей.

Идентификационная обратная связь предполагает, что в процессе наблюдения за психодраматическим действием зрители не оставались пассивными наблюдателями, а активно переживали происходящее.

72. Невербальные методы групповой психотерапии.

  •  Психогимнастика (невербальный) – основное средство взаимодействия – двигательная активность, мимика.

Психогимнастика  - это выражение переживаний, эмоциональных состояний, проблем с помощью движения, мимики, пантомимы. Метод позволяет пациентам проявлять себя и общаться без помощи слов.

Три части:

Подготовительная.

Задачи подготовительной части: уменьшение напряжения у участников группы, снятие страхов и запретов, сокращение эмоциональной дистанции между участниками группы, развитие способности выражать свои чувства невербально и понимать невербальное поведение других людей.

Упражнения: «гимнастика с запаздыванием», передача ритма, движения или предмета по кругу, «встреча на мосту», «передача чувства по кругу», успокоить обиженного, войти в круг или выйти из него, обратить на себя внимание группы. В начале работы группы подготовительной части может отводиться больше половины всего времени занятия, а иногда и все занятие, поскольку напряжение, тревога, страх перед неформальными контактами достаточно сильные.

Пантомимическая часть.

Наиболее важная, и в зрелой психотерапевтической группе занимает большую часть психогимнастического занятия. Пациентам предлагаются темы, которые они разыгрывают без помощи слов. Темы могут быть предложены и психотерапевтом, и самими участниками группы. Содержание тем для пантомимы не ограничено и может быть ориентировано как на проблемы отдельного пациента, так и на проблемы всех членов группы одновременно и группы в целом, то есть касаться межличностного взаимодействия в группе. После выполнения каждого пантомимического задания группа обсуждает увиденное.

Заключительная часть. Для снятия напряжения, которое могло возникнуть в связи со значимостью пантомимы или последующего обсуждения, и сильных эмоций, сопровождавших эту часть занятия, повышению сплоченности группы, росту доверия и уверенности в себе и в группе.

  •  Проективный рисунок (невербальный).

Основная задача проективного рисунка состоит в получении дополнительной информации о проблемах отдельных пациентов или группы в целом. Проективный рисунок способствует выявлению и осознанию трудновербализуемых проблем и переживаний пациентов.

Ход занятия: каждый пациент получает лист бумаги, цветные мелки (можно использовать также цветные карандаши и краски) и рисует на заданную тему.  На рисование обычно отводится 30 мин. После этого группа переходит к обсуждению рисунков каждого пациента

  •  Музыкотерапия (невербальный). – это психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве лечебного средства.

4 лечебных аспекта:

1) эмоциональное активирование в ходе вербальной психотерапии;

2) развитие коммуникативных функций и способностей;

3) регулирующее влияние на психовегетативные процессы;

4) развитие эстетических потребностей

Двух формы: активной и рецептивной (пассивной).

Активная музыкотерапия представляет собой активную музыкальную деятельность: воспроизведение, фантазирование, импровизацию с помощью собственного голоса или выбранных музыкальных инструментов.

Рецептивная музыкотерапия предполагает процесс восприятия музыки с терапевтической целью (коммуникативная, реактивная, регулятивная).

73. Руководство психотерапевтической группойэ.

Выделяют 3 стиля руководства группой. (Левин, Липпит и Уайт)

Оптимальный стиль руководства – демократический, однако иногда (в экстраординарных ситуациях) авторитарный стиль лучше.

Чем более сплочена группа, тем менее активен и авторитарен руководитель.

Даже при попустительском стиле, пси.терапевт никогда не теряет контроля над группой.

74. Роль, позиции, ориентации, основные характеристики поведения группового психотерапевта.

Роль психотерапевта.

а) активный лидер, руководитель – группа пассивна

б) аналитик – способствует переносу, интерпретирует и стимулирует к интерпретации; не руководит и не направляет группу

в) комментатор – отстранен, изредка комментирует групповую динамику, не руководит и не направляет группу

г) посредник – технический эксперт, не руководит, но помогает при необходимости (особенно он необходим группе на первых этапах и, когда группа заходит в тупик).

д) истинный член группы – (обычно при попустительском стиле). Пси.терапевт в этой роли является образцом открытости, на своём примере показывает процесс самораскрытия.

Сочетание всех ролей зависят от теоретической ориентации психотерапевта. Но в этой роле необходимо знать меру, чрезмерное самораскрытие лидера, может сильно нарушить групповой процесс.

У нас психоаналитик чаще посредник, на западе – аналитик.

Сочетание всех ролей зависит от теоретической ориентации психотерапевта.

(это, наверно ещё одна классификация, была в конспекте)

технический эксперт –  требуются определенные знания для умения управлять группой

эталонный участник –  истинный член группы, равный участник группы

Ориентация психотерапевта.

  •  ориентация на группу и лечение, посредством ее воздействия – используется групповая динамика
  •  ориентация на пациента и лечение его на фоне группы

Терапевтический стиль психотерапевта.

  •  эмоциональная стимуляция – психотерапевт стимулирует к различного рода активности
  •  опека – создание безопасной атмосферы, забота, поддержка
  •  познавательная функция – разъяснение, интерпретация
  •  исполнительная функция – распорядительная, ориентирующая, постановка заданий, выделение правил (наименее конструктивный путь)

Славсон выделил основный качества, необходимые для лидера группы.

  •  уравновешенность, рассудительность, зрелость
  •  сила Я, решительность
  •  восприимчивость, интуиция, эмпатия
  •  желание помогать людям
  •  высокий порог тревожности
  •  терпимость к фрустрации и неопределённости

75. Сравнительный анализ поведения психотерапевта в различных психотерапевтических подходах.

Психодинамическое направление.

Отношения типа: врач – пациент

Пси.Терапевт выступает в роли: интерпретатора–отображателя.

Он непрямой, бесстрастный, ничего не решающий, часто фрустрирующий

Он должен отражать только то, что показывает ему клиент, не привнося ничего своего.

О личности аналитика.

  •  Умение использовать не только пси.процессы пациента, но и свои собственные, а для этого нужно самому подвергнуться анализу у опытного аналитика.
  •  Умение пользовать интуицией и эмпатией (чтобы понимать чужое бессознательное).
  •  Интерес к людям, любознательность, актёрские навыки
  •  Сопереживание, забота, теплота

Поведенческое направление.

Отношения типа: Учитель - ученик

Пси.Терапевт выступает в роли: советчика.

Он прямой, решающий проблемы, практический

Задача когнитивно-поведенческого психотерапевта — сделать пациента активным участником процесса, установление партнерских отношений между пациентом и психотерапевтом. Это сотрудничество происходит в форме терапевтического договора, в котором психотерапевт и пациент соглашаются вместе работать над устранением симптомов или поведения последнего.

Опытное, гуманистическое.

Отношения типа: человек – человек

Пси. Терапевт выступает в роли: инициатора взаимодействия, помощника

Он взаимнорешающий.

Хотя в понимании природы терапевтических взаимоотношений могут быть различия, реальный «здесь и сейчас» терапевтический диалог или взаимные встречи психотерапевта и пациента являются обязательным условием для многих школ этого направления. Важнейшее значение приобретают пробуждающие чувства человеческие взаимоотношения, при которых каждый человек пытается искренне общаться с другими как вербально, так и невербально. Важнее не то, что психотерапевт делает, а скорее смысл (контекст) психотерапии, а также не то, что психотерапевт говорит, а то, что он собой представляет (кем он является).

Психотерапевты пытаются сосредоточить активность на рефлексии, предпочитают действие слову или комбинируют действие с интроспекцией.

76. Общие факторы психотерапии.

В каждой психотерапии они выступают в своей роли и имеют свое значение.

Психотерапия предполагает рассмотрение трех характеристик:

  1.  пациент
  2.  терапевт
  3.  процесс

На основании этого возникают вопросы:

  1.  что общего происходит с пациентом при применении разных техник
  2.  что общего в поведении психотерапевта независимо от его теоретических представлений
  3.  общие этапы вне зависимости от парадигмы.

Пациент.

  •  обращение к сфере эмоциональных отношений (работа с эмоциями пациента в любой психотерапии)
  •  формирование самопонимания, принимаемого и пациентом, и психотерапевтом (пациент понимает себя, терапевт корригирует понимание).
  •  предоставление и получение информации (от клиента, от терапевта).
  •  Укрепление веры больного в выздоровление
  •  Накопление положительного опыта
  •  Облегчение выхода эмоций

Терапевт.

  •  целевая ориентация терапевта на достижение позитивных изменений
  •  внимание к взаимоотношениям пациент/терапевт.
  •  Сочетание принципов: «там и тогда» и «здесь и теперь»

Процесс.

  •  установление оптимального контакта, вовлечение пациента в сотрудничество, создание мотивации в психотерапии
  •  прояснение причин и механизмов в формировании симптомов и развития эмоциональных и поведенческих нарушений – понимания пациента и терапевта должны быть одинаковы
  •  определение психотерапевтических мишеней
  •  применение определенных методов и техник, направленных на изменения
  •  закрепление достигнутых результатов
  •  окончание курса психотерапии (зависимость пациента от психотерапевта)

77. Показания к психотерапии.

Пси.терапия часто используется вместе с другимим видами лечения, возникает вопрос, сколько должно быть пси.терапии в лечении.

Для определения этого «количества» есть критерии.

  •  удельный вес психотерапии определяется ролью психологического фактора в формировании болезни (чем он больше, тем более активная пси.терапия требуется)

  •  показания определяются последствиями определенного заболевания
  •  смена социального статуса,
  •  физическая ограниченность,
  •  вторичная невротизация
  •  неадекватная реакция личности на болезнь (анозогнозия, ипохондрия)
  •  длительное, хроническое заболевание может трансформировать личность (возникновение тревожности, мнительности, эгоцентричности)

78.Основные направления исследований в области психотерапии.




1. Реферат- Невозвращение валюты- признаки совершения преступления и их оценка
2. Определение философии её предмет и функции
3. Хим экв туралы т~сінік
4. лекція рослин АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня доктора сільськог
5. . Изучение поведения ~ история и методы [4] Глава 1 Что такое поведение [4.
6. Кривичи
7. Реферат- Составление протоколов
8. Демократический политический режим
9. Російського інституту
10. фужерфлейта или в чашах для шампанского
11. О туризме и туристской деятельности в Российской Федерации Актуальность В настоящее врем
12. РЖД 2011 го
13. ~ылым ретінде саясаттану ~ай ~асырда институцияланды 2
14. НА ТЕМУ- Розвиток розумових здібностей учнів шляхом використання рівневого навчання
15. Азиатский бекасовидный веретенник
16. Тема- Роль социального взаимодействия в развитии мышления подростка
17. на тему естественных беременности и родов соучредитель общественной организации Рождениесоздательниц
18. 5 План счетов Для того чтобы правильно читать бухгалтерские записи вам понадобится знать План счетов
19. КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФГБОУ ВПО КубГУ Физикотехнический факультет Кафедра физ
20. активно участвовать в различных мероприятиях стремиться к свежим ощущениям постоянно развиваться продолж