Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
66. Групповая психотерапия.
Групповая психотерапия – метод, основанный на использовании групповой динамики в лечебных целях (т.е. отношения и взаимодействия членов группы с терапевтом, между собой).
– Лечение людей в группах.(Морено)
– лечебный метод в котором сознательно, планомерно, систематически применяются вербальные и невербальные методы воздействия на пациента и группу и совместно принимают участие в терапевтической деятельности (Ледар).
– метод лечебного воздействия на личность больного, через включение его в социально интенсивное, положительное взаимодействие со специально созданной управляемой микросредой (Слуцкий, Цапкин).
Может использоваться в разных теоретических подходах. Направлена не только на межличностный конфликт, но и на личностный конфликт пациента через анализ межличностного взаимодействия.
Групповая пси.терапия не тоже самое, что и коллективная. Коллективная это высшая ступень развития групповой.
67. Понятие групповой динамики, процессы групповой динамики.
Группа – определенная общность людей с ограниченным числом членов (до20) , около 8 – 14 человек, которые характеризуются непосредственными контактами, относительно постоянный состав участников, распределение ролей.
Групповая динамика – совокупность внутри группы социально-психических процессов и явлений,
– учение о силе, структуре и процессах, которые действуют в группе.
– учение о характеристике процессов, происходящих в группе, описание причинно-следственных связей, описание методических приемов изучения и исследования.
– (клиническая) совокупность всех взаимоотношений и взаимодействий, возникающих в группе, включая и группового психотерапевта.
Области групповой динамики:
Первая и вторая – прикладная групповая динамика.
68. Фазы развития психотерапевтической группы
4 фазы группового развития(Кратохин).
1. Ориентация и зависимость. Идёт адаптация к новым людям и ориентация. Члены группы неуверенны, встревожены, зависимы. Психотерапевт для для них кумир.
2. Конфликты и протесты. Появляется тентенция к самоутверждению, начинается распределение ролей. Возникает недовольство друг другом психотерапевтом, и даже разочарование в нём. Если руководитель не опытен – возможен распад группы.
3. Сотрудничество и развитее. Снижается напряжённость, борьба за лидерство отходит на 2 план. Появляется потребность в принадлежности группе. Общение более открытое, откровенное.
4. Целенаправленная деятельность. Группа становится коллективом, социальной системой.
Все вместе принимают решения. Обсуждаются конфликты и негативные эмоции.
69. Методы групповой психотерапии
Основные методы групповой психотерапии.
70. Групповая дискуссия.
Групповая дискуссия является основным, опорным методом психотерапии.
Характер ведения группы: спонтанный, жестко не структурированный. Недирективность поведения психотерапевта.
Темы(ориентации) групповой дискуссии:
На самом деле, чаще бывает так, что дискуссия с одной темы переходит на другую.
Опорные точки групповой дискуссии.
71. Психодрама.
Психодрама – метод групповой психотерапии, представляющий собой ролевую игру, в ходе которой создаются необходимые условия для спонтанного выражения эмоций, связанных со значимой проблематикой пациента.
Участники:
Протагонист — это пациент (субъект), главный исполнитель, представляющий свои проблемы, Терапевт (режиссер, дирижер) — организатор ролевой игры, помогающий пациенту исследовать свои проблемы.
Функции терапевта заключаются в организации психодраматического действия, пространства, создании атмосферы доверия, стимулировании участников к спонтанности, подготовки протагониста и всей группы к ролевой игре («разогрев»), выявлении проблем и переживаний пациента, комментировании, включении по ходу дела вспомогательных персонажей, организации обсуждения, эмоционального обмена, анализа и интепретации происходящего.
Помощники терапевта — пациенты, исполняющие в психодраме вспомогательные роли и усиливающие функции терапевта. Олицетворяют значимых для протагониста людей или части его собственного Я.
Функции. Сыграть роль, которая необходима протагонисту для реализации замысла, помочь понять, как протагонист воспринимает отношения с другими персонажами действия; сделать видимыми неосознаваемые протагонистом отношения; направлять протагониста в решении проблем и конфликтов; помочь протагонисту перейти от драматического действия к реальной жизни.
Зрители — это остальные члены группы, не принимающие непосредственного участия в психодраматическом действии, но обсуждающие ситуацию после ее завершения.
Еще одним участником психодрамы является сцена — жизненное пространство, место, где разворачивается психодраматическое действие.
Три основные фазы:
Инициальная фаза. Происходит выбор протагониста, получение диагностического материала (информации о протагонисте и ситуации), предварительное обсуждение проблемы и самой ситуации с протагонистом, подготовка протагониста и других участников, организация пространства и самого психодраматического действия.
Вторая фаза — собственно разыгрывание ролевой ситуации или психодраматического действия. Используемые приемы — зеркало, двойники, другие Я.Так же монолог, диалог, построение будущего, проба реальности…
Третья фаза — фаза обсуждения или интеграции — является завершающей. Группа предоставляет протагонисту обратную связь двух видов: ролевую и идентификационную.
Ролевая обратная связь — это обратная связь «из роли». Ее предоставляют те участники группы, которые играли вспомогательные роли, они говорят о своих переживаниях и состояниях, которые возникали в процессе психодраматического взаимодействия с протагонистом, то есть о том, что они чувствовали, будучи в роли значимых для протагониста людей.
Идентификационная обратная связь предполагает, что в процессе наблюдения за психодраматическим действием зрители не оставались пассивными наблюдателями, а активно переживали происходящее.
72. Невербальные методы групповой психотерапии.
Психогимнастика - это выражение переживаний, эмоциональных состояний, проблем с помощью движения, мимики, пантомимы. Метод позволяет пациентам проявлять себя и общаться без помощи слов.
Три части:
Подготовительная.
Задачи подготовительной части: уменьшение напряжения у участников группы, снятие страхов и запретов, сокращение эмоциональной дистанции между участниками группы, развитие способности выражать свои чувства невербально и понимать невербальное поведение других людей.
Упражнения: «гимнастика с запаздыванием», передача ритма, движения или предмета по кругу, «встреча на мосту», «передача чувства по кругу», успокоить обиженного, войти в круг или выйти из него, обратить на себя внимание группы. В начале работы группы подготовительной части может отводиться больше половины всего времени занятия, а иногда и все занятие, поскольку напряжение, тревога, страх перед неформальными контактами достаточно сильные.
Пантомимическая часть.
Наиболее важная, и в зрелой психотерапевтической группе занимает большую часть психогимнастического занятия. Пациентам предлагаются темы, которые они разыгрывают без помощи слов. Темы могут быть предложены и психотерапевтом, и самими участниками группы. Содержание тем для пантомимы не ограничено и может быть ориентировано как на проблемы отдельного пациента, так и на проблемы всех членов группы одновременно и группы в целом, то есть касаться межличностного взаимодействия в группе. После выполнения каждого пантомимического задания группа обсуждает увиденное.
Заключительная часть. Для снятия напряжения, которое могло возникнуть в связи со значимостью пантомимы или последующего обсуждения, и сильных эмоций, сопровождавших эту часть занятия, повышению сплоченности группы, росту доверия и уверенности в себе и в группе.
Основная задача проективного рисунка состоит в получении дополнительной информации о проблемах отдельных пациентов или группы в целом. Проективный рисунок способствует выявлению и осознанию трудновербализуемых проблем и переживаний пациентов.
Ход занятия: каждый пациент получает лист бумаги, цветные мелки (можно использовать также цветные карандаши и краски) и рисует на заданную тему. На рисование обычно отводится 30 мин. После этого группа переходит к обсуждению рисунков каждого пациента
4 лечебных аспекта:
1) эмоциональное активирование в ходе вербальной психотерапии;
2) развитие коммуникативных функций и способностей;
3) регулирующее влияние на психовегетативные процессы;
4) развитие эстетических потребностей
Двух формы: активной и рецептивной (пассивной).
Активная музыкотерапия представляет собой активную музыкальную деятельность: воспроизведение, фантазирование, импровизацию с помощью собственного голоса или выбранных музыкальных инструментов.
Рецептивная музыкотерапия предполагает процесс восприятия музыки с терапевтической целью (коммуникативная, реактивная, регулятивная).
73. Руководство психотерапевтической группойэ.
Выделяют 3 стиля руководства группой. (Левин, Липпит и Уайт)
Оптимальный стиль руководства – демократический, однако иногда (в экстраординарных ситуациях) авторитарный стиль лучше.
Чем более сплочена группа, тем менее активен и авторитарен руководитель.
Даже при попустительском стиле, пси.терапевт никогда не теряет контроля над группой.
74. Роль, позиции, ориентации, основные характеристики поведения группового психотерапевта.
Роль психотерапевта.
а) активный лидер, руководитель – группа пассивна
б) аналитик – способствует переносу, интерпретирует и стимулирует к интерпретации; не руководит и не направляет группу
в) комментатор – отстранен, изредка комментирует групповую динамику, не руководит и не направляет группу
г) посредник – технический эксперт, не руководит, но помогает при необходимости (особенно он необходим группе на первых этапах и, когда группа заходит в тупик).
д) истинный член группы – (обычно при попустительском стиле). Пси.терапевт в этой роли является образцом открытости, на своём примере показывает процесс самораскрытия.
Сочетание всех ролей зависят от теоретической ориентации психотерапевта. Но в этой роле необходимо знать меру, чрезмерное самораскрытие лидера, может сильно нарушить групповой процесс.
У нас психоаналитик чаще посредник, на западе – аналитик.
Сочетание всех ролей зависит от теоретической ориентации психотерапевта.
(это, наверно ещё одна классификация, была в конспекте)
технический эксперт – требуются определенные знания для умения управлять группой
эталонный участник – истинный член группы, равный участник группы
Ориентация психотерапевта.
Терапевтический стиль психотерапевта.
Славсон выделил основный качества, необходимые для лидера группы.
75. Сравнительный анализ поведения психотерапевта в различных психотерапевтических подходах.
Психодинамическое направление.
Отношения типа: врач – пациент
Пси.Терапевт выступает в роли: интерпретатора–отображателя.
Он непрямой, бесстрастный, ничего не решающий, часто фрустрирующий
Он должен отражать только то, что показывает ему клиент, не привнося ничего своего.
О личности аналитика.
Поведенческое направление.
Отношения типа: Учитель - ученик
Пси.Терапевт выступает в роли: советчика.
Он прямой, решающий проблемы, практический
Задача когнитивно-поведенческого психотерапевта — сделать пациента активным участником процесса, установление партнерских отношений между пациентом и психотерапевтом. Это сотрудничество происходит в форме терапевтического договора, в котором психотерапевт и пациент соглашаются вместе работать над устранением симптомов или поведения последнего.
Опытное, гуманистическое.
Отношения типа: человек – человек
Пси. Терапевт выступает в роли: инициатора взаимодействия, помощника
Он взаимнорешающий.
Хотя в понимании природы терапевтических взаимоотношений могут быть различия, реальный «здесь и сейчас» терапевтический диалог или взаимные встречи психотерапевта и пациента являются обязательным условием для многих школ этого направления. Важнейшее значение приобретают пробуждающие чувства человеческие взаимоотношения, при которых каждый человек пытается искренне общаться с другими как вербально, так и невербально. Важнее не то, что психотерапевт делает, а скорее смысл (контекст) психотерапии, а также не то, что психотерапевт говорит, а то, что он собой представляет (кем он является).
Психотерапевты пытаются сосредоточить активность на рефлексии, предпочитают действие слову или комбинируют действие с интроспекцией.
76. Общие факторы психотерапии.
В каждой психотерапии они выступают в своей роли и имеют свое значение.
Психотерапия предполагает рассмотрение трех характеристик:
На основании этого возникают вопросы:
Пациент.
Терапевт.
Процесс.
77. Показания к психотерапии.
Пси.терапия часто используется вместе с другимим видами лечения, возникает вопрос, сколько должно быть пси.терапии в лечении.
Для определения этого «количества» есть критерии.
78.Основные направления исследований в области психотерапии.