Лабораторная работа ОМЗ СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ Временные способы остановки к
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Лабораторная работа «ОМЗ»
СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Временные способы остановки кровотечения по своей природе являются механическими. Применяют наложение жгута, паль цевое прижатие артерий, максимальное сгибание или возвышенное по ложение конечности, давящую повязку, тампонаду раны, наложение за жима на кровоточащий сосуд, временное шунтирование,
1. НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА
Наложение жгута — очень надежный способ временной остановки кровотечения, однако травмоопасный. Стандартный жгут Эсмарха представляет собой резиновую ленту 1,5 м длиной с цепочкой и крючком на концах.
Показаниями к наложению жгута являются;
• артериальное кровотечение на конечности, любое массивное кровотечение на конеч ности.
Обычно метод применяется при кровоте чении на конечностях, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной об ласти, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповрежденной стороне защищают шиной Крамера. Особенность этого способа — полное прекращение кровотока дистальнее жгута, Это обеспечивает надежность остановки кровотечения, но в то же время вызывает значительную ишемию тканей, кроме того, механический жгут может сдавливать нервы и другие образования.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА
- Перед наложением жгута следует приподнять конечность.
- Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.
- Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).
- При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой,
- После наложения жгута обязательно указать точное время его нало жения,
6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.
7. Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в пер вую очередь,
8. Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.
Критериями правильно наложенного жгута являются:
Остановка кровотечения.
Прекращение периферической пульсации.
Бледная и холодная конечность.
Крайне важно то, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних, в зимнее время сократить данное время в два раза (обязательно согреть, укрыть пострадавшую конечность). В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вслед ствие длительной ее ишемии.
При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).
Ошибки при наложении жгута следующие:
1) наложение жгута без достаточных показаний (при кровотечении, которое можно остановить давящей повязкой);
2) наложение жгута на голое тело;
3) слишком сильное сдавление жгутом, ведущее к травматизации нервов и развитию паралича;
4) слабое затя гивание жгута, ведущее к усилению кровотечения за счет ве нозного застоя;
5) неправильный выбор места наложения жгу та;
6) эвакуация больного со жгутом без обезболивания, что ведет к усугублению шока;
7) эвакуация без записки о вре мени наложения жгута или со жгутом, скрытым под, одеждой, что может привести к несвоевременному оказанию врачебной помощи и омертвению конечности.
МАКСИМАЛЬНОЕ СГИБАНИЕ КОНЕЧНОСТИ
Метод эффективен при кровотечении из бедра (максимальное сгибание в тазобедренном суставе), из голени и стопы (максимальное сгибание в колен ном суставе), кисти и предплечья (максимальное сгибание в локтевом суставе
Показаний к выполнению максимального сги бания в целом такие же, как и при наложении жгу та. Метод менее надежен, но в то же время и менее травматичен. Максимальное сгибание в локтевом суставе часто используют для остановки кровоте чения после пункции кубитальной вены (забор крови для исследований)
ВОЗВЫШЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ
Метод крайне прост необходимо просто под нять поврежденную конечность. Но забывать его, безусловно, не следует. Показания к применению венозное или ка пиллярное кровотечение, особенно из нижних ко нечностей.
ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА
Для применения этого простого способа необходим только бинт и пе ревязочный материал. Давящая повязка применяется при умеренном кровотечении из мел ких сосудов, венозном или капиллярном кровотечении. Указанный спо соб — метод выбора при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей.
На рану накладывают несколько стерильных салфеток (сверху иног да специальный валик) и туго бинтуют. Перед наложением повязки на конечность необходимо придать ей возвышенное положение. Повязку сле дует накладывать от периферии к центру.
ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИЙ
Это достаточно простой метод, не требующий каких-либо вспомогательных предметов. Основное его достоинство — возмож ность максимально быстрого выполнения. Недостаток — может эффек тивно применяться только в течение 10-15 минут, то есть является кратковременным,
Показанием к пальцевому прижатию артерий является артериальное или массивное кровотечение из соответствующего артериального бассейна.
Пальцевое прижатие особенно важно в экстренных, ситуациях, для подготовки к применению другого способа гемостаза, например наложе ния жгута.
Точки прижатия магистральных сосудов
Внешние ориентиры точки их прижатия и костные образования, к которым при жимаются артерии. Эти мес та выбраны не случайно. Здесь артерии лежат наи более поверхностно, а под ними находится кость, что позволяет при точном прижатии пальцем дос таточно легко перекрыть просвет сосуда.
2. тема Нервная система в организм человека выполняет интегративнокоординационную функцию
3. докладов по вопросам семинарских занятий от сдачи экзамена с выставлением оценки отлично освобождаются-
4. эстетической деятельности младших школьников
5. Химизация строительного производства
6. Война и Дивный Новый Миръ
7. Реферат- Шутить изволите
8. первых в современных условиях выживаемость предприятия в конкурентной среде зависит от его финансовой усто
9. по теме Химические реакции Выполнилила ученикца 8класса Вариант I 1
10. Модернизация в городской системе образования
11. Курсовая работа- Пути улучшения использования основных фондов на предприятии
12. Реферат на тему- Забруднення вод світового океану
13. Тема- Контакты тяговых аппаратов
14. тематика асс
15. перегляду навігатор Cht Обмін інформацією розмова в мережі інтернет; розмовля
16. мин щелочного метиленового синего 35 мин наносят на фиксированный препарат так чтобы он полностью покр
17. Особенности менталитета средневекового человека
18. . Теоретико ~ методологические основы конкурентоспособности предприятия
19. Золотой век Екатерины II 1
20. І. І. Керівник Шелудченко Н