за преждевременного удаления второго временного моляра.
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Мезиальный прикус
Мезиальный прикус относится к третьему классу по энглю при этом мезиальный щечный бугорок 6 верхнего зуба располагаются на на дистальнощечные бугорки 6 нижних, таким образом межбугорковый промежуток первого моляра заполняет 2 премоляр. При одностороннем смещении нижней челюсти наблюдается смещение срединной линии, и чаще всего оно происходит из-за преждевременного удаления второго временного моляра. Функцилнально патология обусловлена, наличием только шарнирных движений в суставе и отсутствием скользящих. Резцы при этом теряют свою функцию и вместо них откусывают пищу задние группы зубов.
По Калвелису это аномалия бывает истинной и ложной.
По Бэтельману: Микрогнатия верхней, микрогнатия нижней, Смешанная.
Етиопатология ембрионального периода
- Внутриутробный период хараектеризуется протекцией матери и изменения могут возникать из-за влияния многих факторов, таких как физические, химические, биологические, социальные.
- Прогения встречается у 33% детей, которые лежали в утробии поперечно в ягодичном или ножном передлежании.
- ПостНатальный период (рахит, низкое прикрепление уздечки языка, гипертрофия небно-глоточной миндалины, инфантильный тип глотания, сон на высокой подушке, подкладывание кулака под подбородок при положении сидя.
Физиологическая прогения характеризуется множественными контактами и рассматривается как вариант нормы.
Патологическая прогения- нарушение контактов между зубами, морфо, функциональные, эстетические изменения.
Настоящая и ненастоящая Ильина- Маркосян делит последнюю на 2 формы
-передняя ненастоящая
-вынужденный прикус
Снижена жевательная площадь и жевательная эффективность, шепелявость, нарушения в суставе, скученость верхних зубов приводит к образованию зубного камня, гингивитам и т.д.
Для диффдиагностики оценивают форму лица в профиль (симптом капризного лица), пациент пытается максимально сместить нижнюю челюсть наза, при этом если наблюдается постановка зубов в нейтральное положение и перекрытие верхними резцами нижних- то диагносцируют зубо-альвеолярную форму со смещением нижней челюсти вперед. В дугих случаях мезиальный прикус обусловденный неправильными размерами челюстей
Во временном прикусе в зависимости от этиологии необходимо делать:
- Массаж зубоальвеолярного отростка верхней челюсти
- Пластику укороченной уздечки языка
- Избавление от вредных привыче6 в частности от ротового дыхания можна использовать пластинки Хинца и Шонхера
- Нормализация функций
- Профилактическое протезирование при преждевременной потере зубов
- Санация
- Миогимнастика
- Для ограничентя роста нижней челюсти можно использовать сьемные и несьемные капы, которые разьединяют прикус, подбородочная праща фиксированная резиновой тягой
- Коректировка клыков
Сменный прикус
- лечение в возрасте до 5,5 лет совершают теми же аппаратми, что и при временном прикусе, лучшим временнем является время до прорезывания клыков и первых моляров, наличие резцов постоянных и глубокого резцового перекрытия позволяют использовать капы Шварца и коронки Катца.
- При неглубоком перекрытие наклонные площади не показаны так как разьеденение челюстей ведет к стимуляции роста альвеолярного отростка, в таких случаях возможно использовать сьемные пластинкис перекрытием жевательных поверхностей боковых бугров, постоянные моляры при этом должны быть перекрыты, при наличии трем на нижней челюсти необходимо использовать пружинистую, веревочную дугу, расположенную с губной стороны этих зубов.
- При явнойи микрогнатии верхней челюсти необходимо использовать ортодонтический аппарат на верхнюю челюсть с перекрытие жевательных поверхностей боковых зубов, и пружинистыми активаторами для стимуляции выдвижения фронтальной группы зубов
- В 6-9 лет эффективно использовать Аппарат Френкля 3 типа, Балтерса 3 типа, Андерзена-Гойпля( для неглубокого перекрытия до 1,5 мм).
Постоянный прикус
- ДЛя уменьшения нижней челюсти используют смещение зубов дистально, для этого либо используют промежутки между ними, либо же удаляют зубы, чаще всего премоляры и смещают после этого зубы дистально, при перемещении клыка за опору берется 6 и 7 зубы.
- Используются аппараты Поздняковой и Энгля с межчелюстными тягами.
- Брэкеты
- Хирургическое лечение плюс ортодонтическое лечение
- Для верхней челюсти – компактосеотомия, которая позволяет легче перемещат участки челюстей
- МРТ, вибрации, вакуум.