Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
001. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:
1) позвоночника
2) коленные
3) межфаланговые
4) крестцово-подвздошного сочленения
5) челюстно-лицевые
002. Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для:
1) синдрома Съегрена
2) синдрома Рейтера
3) синдрома Фелти
4) ревматоидного артрита
5) СКВ
003. Для подтверждения болезни Бехтерева целесообразно сделать рентгенограммы:
1) голеностопных суставов
2) тазобедренных суставов
3) позвоночника
4) коленных суставов
5) кистей рук
004. Сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции ха рактерно для заболевания:
1) узелкового периартериита
2) дерматомиозита
3) системной красной волчанки
4) хронического гломерулонефрита
5) хронического обструктивного бронхита
005. До установления точного диагноза лечение артрита можно начать:
1) с сульфаниламидов
2) с антибиотиков
3) с нестероидных противовоспалительных препаратов
4) с преднизолона
5) с кризолона
006. Для подросткового возраста специфической суставной патологией является:
1) синдром Фелти
2) плоскостопие
3) синдром Рейтера
4) ювенильный ревматоидный артрит
007. Из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются в лечении:
1) миграция водителя ритма
2) суправентрикулярная экстрасистолия
3) желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown
4) синусовая аритмия
008. Укажите лекарственное средство, не являющееся препаратом выбора для лечения аритмий в подростковом возрасте:
1) малые транквилизаторы
2) фенибут
3) β-блокаторы
4) лидокаин
5) пирацетам
009. Из перечисленных заболеваний показанием для прерывания беременности является:
1) бронхиальная астма
2) острый пиелонефрит
3) текущий эндокардит
4) сахарный диабет
5) острый флегмонозный аппендицит
010. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимаю щая оральные контрацептивы более года, жалуется на одыш ку, повышение температуры тела до 37,5°С, мокроту при каш ле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине груд ной клетки. Предположительный диагноз:
1) обострение хронического бронхита
2) очаговая пневмония
3) бронхоэктатическая болезнь
4) митральный порок сердца
5) тромбоэмболия легочной артерии
011. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:
1) гепатоспленомегалия
2) аускультативная динамика шумов сердца
3) нарастание сердечной недостаточности
4) увеличение СОЭ
5) вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании
012. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:
1) у подростков при отсутствии патологии
2) при легочной гипертензии
3) при митральном стенозе
4) при ТЭЛА
5) все ответы правильные
013. Обмороки, головокружение и стенокардия при физической на грузке характерны для:
1) недостаточности аортального клапана
2) вертебро-базилярной дисциркуляции
3) дефекта межжелудочковой перегородки
4) гипертрофической кардиомиопатии
5) полной AV-блокады
014. Недостаточность кровообращения по большому кругу, не большие размеры сердца, отсутствие при пальпации верху шечного толчка характерны для:
1) кардиомиопатии
2) ревматического порока
3) легочного сердца
4) констриктивного перикардита
5) аневризмы аорты
015. Отек легких может возникнуть при:
1) артериальной гипертензии
2) феохромоцитоме
3) инфаркте миокарда
4) гипертрофической кардиомиопатии
5) все ответы правильные
016. При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:
1) гипервентиляционная проба
2) проба с нитроглицерином
3) проба с обзиданом
4) ортостатическая проба
017. Нейроциркуляторную дистонию наиболее часто приходится дифференцировать со следующим видом невроза:
1) истерия
2) неврастения
3) психастения
4) все ответы правильные
018. Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:
1) кардиалгический
2) аритмический
3) стенокардический
4) вегетативной сосудистой дистонии
5) гипервентиляционный
019. Высокая диастолическая гипертензия характерна для:
1) гипертиреоза
2) гипертонической болезни
3) атеросклероза аорты
4) нефрогенной гипертонии
5) диэнцефального синдрома
020. Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степе ни и ожирением III степени следует начать с препарата:
1) индапамида
2) лозартана
3) бисопролола
4) изоптина
021. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назна чают:
1) β-блокаторы
2) инъекции дибазола
3) антагонисты кальция
4) ингибиторы АПФ
5) блокаторы рецепторов ангиотензина II
022. В питании больного гипертонической болезнью следует огра ничить употребление:
1) воды
2) поваренной соли
3) углеводов
4) растительных жиров
5) всего перечисленного
023. Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией
I степени целесообразно начать с:
1) урографии
2) анализа мочи по Зимницкому
3) сцинтиграфии почек
4) УЗИ почек и сердца
5) ангиографии почек
024. Терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия
II ФК) и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать:
1) с тиазидных мочегонных
2) с ингибиторов АПФ
3) с комбинированных препаратов типа капозида
4) с бета-блокаторов
5) с комбинации ингибиторов АПФ и бета-блокаторов
025. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:
1) бессолевая диета
2) ингибиторы АПФ
3) бета-блокаторы
4) хирургическое лечение
5) антагонисты кальция
026. Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:
1) уменьшение вольтажа всех зубцов
2) подъем сегмента ST
3) депрессия ST более чем на 2 мм
4) появление отрицательных зубцов Т
5) тахикардия
027. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:
1) отек легких
2) нарушение ритма
3) острая сердечно-сосудистая недостаточность
4) кардиогенный шок
5) разрыв сердца
028. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:
1) загрудинная боль при физической нагрузке
2) нарушение ритма
3) депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей
4) патологический зубец Q
5) правильные ответы 1 и 3
029. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:
1) кардиогенный шок
2) левожелудочковая недостаточность
3) нарушение ритма
4) полная AV-блокада
5) тампонада сердца
030. В диагностике ИБС наиболее информативными являются:
1) аускультативные данные
2) типичные анамнестические данные
3) данные ЭКГ
4) данные анализа крови (клинического, биохимического)
5) состояние гемодинамики
031. Бисопрлол применяются при ИБС, так как они:
1) снижают потребность миокарда в кислороде
2) расширяют коронарные сосуды
3) вызывают спазм периферических сосудов
4) увеличивают потребность в кислороде
5) увеличивают сократительную способность миокарда
032. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:
1) только при неосложненном течении
2) больным до 50-летнего возраста
3) при первичном инфаркте миокарда
4) при отсутствии сопутствующих заболеваний
5) по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда
033. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией харак терно:
1) головокружения
2) загрудинные боли
3) обмороки
4) все перечисленное
034. Наиболее значимым фактором риска ИБС является:
1) употребление алкоголя
2) артериальная гипертензия
3) курение
4) дислипидемия
5) правильные ответы 2, 3, 4
035. Укажите препарат, который может быть использован в каче стве антиангинального средства у больного 50 лет, страдаю щего стенокардией напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?
1) верапамил
2) метопролол
3) бисопролол
4) моночинкве
36. Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц моло дого возраста следует начинать:
1) с оральных цефалоспоринов II поколения
2) с гентамицина
3) с фторхинолонов
4) с полусинтетических пенициллинов или макролидов
037. При ОРВИ с высокой температурой показано применение:
1) эритромицина
2) ампициллина
3) бисептола
4) аспирина
5) ни одного из указанных препаратов
038. Укажите бронходилатирующий препарат, который является базисным при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом?
1) сальбутамол
2) беротек
3) атровент
4) теопек
5) теодур
039. Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения:
1) системных глюкокортикостероидов
2) ингаляционных глюкокортикостероидов
3) хромогликата натрия
4) беротека
5) аколата
040. Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертониче ской болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, эналаприл ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее все го, появление кашля связано:
1) с приемом беклометазона
2) с приемом сальбутамола
3) с приемом эналаприла
4) с сочетанием беклометазона и сальбутамола
5) с недостаточной дозой беклометазона
041. Сердечные гликозиды применяются у больных ХСН:
1) только при наличии фибрилляции предсердий
2) ХСН II и III стадией
3) у больных ХСН, синсовым ритмом, ФВ > 35%
042. Противопоказание к назначению бета-блокаторов при СН являются:
1) синусовая брадикардия < 50 уд/мин
2) симптомная гипотония <85 мм рт.ст.
3) бронхиальная астма
4) все ответы правильные
043. Укажите антибактериальный препарат, который можно при менять в обычных дозировках при хронической почечной не достаточности?
1) бисептол
2) тетрациклин
3) гентамицин
4) таривид
5) ампициллин
044. Противопоказанием для применения бисопролола является:
1) инфаркт миокарда
2) глаукома
3) бронхиальная астма
4) застойная сердечная недостаточность I ФК
045. Укажите препарат, который не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией?
1) обзидан
2) верапамил
3) норваск
4) атенолол
046. Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:
1) рвота
2) понос
3) брадикардия
4) бессоница
5) все перечисленные
047. Толерантность к углеводам ухудшают:
1) антагонисты кальция
2) ингибиторы АПФ
3) индапамид
4) гипотиазид в дозе более 12,5 мг
048. Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой кислоты:
1) вольтарен
2) ретаболил
3) аллопуринол
4) инсулин
5) аспирин
049. Прием каких лекарственных препаратов может вызвать по вышение температуры тела?
1) антикоагулянты
2) инсулин
3) мерказолил
4) иммунодепрессанты
5) трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, меллипрамил)
050. При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:
1) учащенное, болезненное мочеиспускание
2) лейкоцитурия
3) боли в поясничной области
4) лихорадка
5) бактериурия
051. Самая высокая протеинурия наблюдается при:
1) остром гломерулонефрите
2) амилоидозе
3) нефротическом синдроме
4) хроническом гломерулонефрите
5) хроническом пиелонефрите
052. При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реак ции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоха нок можно заподозрить:
1) рак почки
2) хронический пиелонефрит
3) врожденную аномалию
4) туберкулез почек
5) подагрическую нефропатию
053. Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все нижеперечисленные, кроме:
1) массивной протеинурии
2) эритроцитурии
3) гипоальбуминемии, диспротеинемии
4) гиполипидемии
5) отеков
054. Хроническая почечная недостаточность диагностируется по:
1) отекам при наличии протеинурии
2) артериальной гипертензии и изменениям в моче
3) бактериурии
4) повышению концентрации креатинина в крови
5) повышению уровня мочевой кислоты в крови
055. Самым достоверным признаком хронической почечной недос таточности является:
1) олигоурия
2) протеинурия
3) артериальная гипертония в сочетании с анемией
4) повышение уровня креатинина в крови
5) гиперлипидемия
056. Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при следующей патологии:
1) гипертоническая болезнь
2) хроническая почечная недостаточность
3) синдром Иценко-Кушинга
4) акромегалия
5) В12-дефицитная анемия
057. Показана ли какая-либо терапия при хроническом пиелонеф рите в период ремиссии?
1) не показана
2) да, при возникновении интеркуррентных инфекций
3) да, два раза в год в осенне-зимний период
4) да, на протяжении 6 месяцев - регулярные короткие курсы антибактериальной терапии, в промежутках - фитотерапия
5) да, первые 3 месяца - эпизодический прием антибактериаль ного препарата, к которому чувствительна флора
058. Для какого из перечисленных заболеваний типична дисфагия?
1) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2) склеродермия
3) рак пищевода
4) дивертикул пищевода
5) для всех указанных
059. Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:
1) боль опоясывающего характера
2) коллапс
3) высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче)
4) гипергликемия
5) стеаторея
060. Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на:
1) кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки
2) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
3) тромбоз мезентериальных артерий
4) язвенный колит
5) геморрагический диатез
061. Одним из самых ранних симптомов при подозрении на рак же лудка может быть:
1) метеоризм
2) нарушение функции кишечника
3) похудение
4) немотивированная потеря аппетита
5) тахикардия
062. Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов?
1) не может
2) может при полипозе
3) при раке желудка
4) при эрозивном гастрите
5) при гастрите типа А
063. Портальная гипертензия может наблюдаться при:
1) циррозе печени
2) метастатическом раке печени
3) хроническом гепатите
4) полилитиазе
5) хроническом панкреатите
064. В ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей наиболее информативен метод:
1) биохимическое исследование желчи
2) ультразвуковая диагностика
3) внутривенная холецистография
4) лапароскопия
065. Урсосан при заболеваниях печени оказывает:
1) желчегонное
2) антилитогенное
3) иммуномодулирующее
4) антифибротическое
5) все ответы правильные
066. При синдроме раздраженной толстой кишки целесообразно назначать:
1) слабительные средства
2) антидепрессанты
3) местноанестезирующие препараты
4) противовоспалительные препараты
5) очистительные и лечебные клизмы
067. Для восстановления запасов железа при наличии железодефицитной анемии терапию препаратами железа следует прово дить в течение:
1) 3-6 месяцев
2) 2 месяцев
3) 3 недель
4) 5-7 дней
068. Из указанных медицинских работников имеет право на выда чу больничного листа:
1) врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий)
2) частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии
3) врач станции переливания крови
4) врач СМП
5) врач-эпидемиолог
069. Частнопрактикующий врач имеет право на выдачу больнич ного листа в случаях:
1) ни в каких
2) в любых, на общих основаниях
3) только в эксвизитных случаях
4) при наличии у него лицензии на этот вид деятельности без ограничения срока - до выздоровления
5) при наличии лицензии в пределах средних сроков, но не бо лее 30 дней, с последующим направлением в КЭК
070. Пациенту, приехавшему в гости из Киева, следует выдать до кумент временной нетрудоспособности:
1) никакой
2) больничный лист как иногороднему
3) справку произвольной формы
4) все ответы неправильные
071. Иностранным гражданам больничный лист может быть вы дан в случаях:
1) ни в каких
2) во всех случаях при нетрудоспособности
3) если он является работником российского предприятия
4) при заболевании туберкулезом
072. На какой день временной нетрудоспособности должно быть получено разрешение главного врача на выдачу больничного листа иногороднему?
1) разрешение получать не нужно
2) в первый день
3) в любой день
4) при закрытии больничного листа
073. Лицу, не проживающему в районе обслуживания ЛПУ, боль ничный лист выдать:
1) можно, на общих основаниях
2) можно, только при определенных заболеваниях
3) нельзя
4) можно, с разрешения главного врача
074. Может ли быть выдан больничный лист безработному?
1) не может
2) может, только при ургентном заболевании
3) может, в случае госпитализации
4) при наличии документа о взятии на учет по безработице
075. Можно ли выдать больничный лист пациенту с явными при знаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре, куда он прислан на консультацию?
1) можно
2) можно только в случае проживания в данном регионе
3) нельзя
4) можно при выявлении онкозаболевания
076. Больничный лист пациенту, направленному на обследование, можно выдать:
1) да
2) нет
3) в отдельных случаях
4) при разрешении главврача
077. Для проведения какого обследования может быть выдан боль ничный лист?
1) УЗИ органов брюшной полости
2) компьютерная томография
3) ректороманоскопия
4) гастроскопия с биопсией
5) сцинтиграфия почек
078. Какие из несчастных случаев, повлекших за собой временную не трудоспособность, не квалифицируются как бытовая травма?
1) ожог солнечными лучами
2) укус насекомого или животного
3) пищевое отравление
4) отравление снотворными препаратами
5) отравление угарным газом с целью суицида
079. Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный лист больному, направленному на МСЭК и признанному ин валидом?
1) днем направления на МСЭК
2) днем регистрации документов в МСЭК
3) днем освидетельствования
4) днем предшествующим регистрации документов в бюро МСЭ
080. Не считается нарушением режима:
1) несоблюдение предписанного лечения
2) несоблюдение режима
3) отказ от госпитализации
4) несвоевременная явка на прием
5) употребление алкоголя
081. Больничный лист со вчерашнего дня выдать:
1) можно, если пациент внушает доверие
2) можно, если сохраняются признаки нетрудоспособности
3) нельзя
4) можно, если медицински подтвержден факт нетрудоспособ ности накануне
082. Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом се мьи может выдаваться:
1) нет
2) да, при карантине в детском саду
3) да, в случае болезни бабушки, осуществляющей уход за ре бенком (до 10 дней)
4) да, при тяжелом заболевании, для организации ухода (сроком до 7 дней)
5) да, лицу, находящемуся в очередном отпуске
083. Участковый терапевт выдать больничный лист по уходу за здоровым ребенком:
1) не может
2) может, при карантине в детском учреждении
3) может, при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет
4) может, лицу, находящемуся в отпуске без сохранения содер жания
084. Поликлиника может продлевать больничный лист в течение:
1) до 1 месяца
2) до выздоровления
3) до 4 месяцев
4) не более 10 месяцев
5) без ограничения срока
085. Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом является:
1) возраст пациента
2) допущенные дефекты в лечении
3) ходатайство предприятия, на котором работает больной
4) неблагоприятный трудовой прогноз
5) просьба пациента
086. Пациент, имеющий больничный лист по поводу фолликуляр ной ангине на 10 дней, на очередной прием к врачу явился с опозданием на 5 дней. Трудоспособен. Как закрыть б/л?
1) днем, когда он должен был явиться на прием
2) днем, когда он явился на прием
3) то же, но сделать отметку о нарушении режима
4) на следующий день после явки к врачу
087. Больной имеет больничный лист по ОРВИ с 18.03 по 22.03. На прием пришел 26.03 с объективными симптомами очаговой пневмонии. Как следует оформить больничный лист?
1) продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления
2) то же, но дополнительно сделать отметку о нарушении режима
3) продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления, сделав отметку о нарушении режима
4) оформить новый больничный лист, а старый закрыть с 23.03.
088. Больничный лист временно нетрудоспособному гражданину Грузии, временно работающему разнорабочим в строительной организации, выдать:
1) можно
2) нельзя
3) выдать как иногороднему
4) выдать на общих основаниях, но не более чем на 2 месяца
089. Москвич, находясь в Минске, заболел инфарктом миокарда и лежал в больнице 26 дней. Выписан с больничным листом на 29 дней (с учетом дороги). В поликлинику явился своевремен но. Нетрудоспособен. Нетрудоспособность следует оформить:
1) продлить выданный в Минске б/л на срок, зависящий от тру дового прогноза и сроков средней деятельности.при данном заболевании
2) выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику, считая минский больничный лист недействительным
3) заменить через КЭК минский б/л на московский и продол жить на общих основаниях, минский б/л приложить к амбу латорной карте как справку о болезни
090. Заключение о трудоспособности пациента с выраженными на рушениями функций сердечно-сосудистой системы и ограни чением жизнедеятельности II-III степени:
1) нуждается в трудоустройстве через КЭК
2) признать инвалидом 1-й группы
3) признать инвалидом 2-й группы
4) признать инвалидом 3-й группы
5) трудоспособен
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
001-2 016-2 031-1 046-5 061-4 076-3
002-2 017-4 032-5 047-4 062-5 077-4
003-3 018-3 033-4 048-3 063-1 078-3
004-1 019-4 034-5 049-5 064-1 079-4
005-3 020-2 035-4 050-5 065-5 080-3
006-4 021-2 036-4 051-3 066-2 081-4
007-3 022-2 037-5 052-4 067-1 082-4
008-4 023-4 038-3 053-4 068-2 083-2
009-3 024-5 039-2 054-4 069-5 084-4
010-5 025-4 040-3 055-4 070-2 085-4
011-5 026-3 041-1 056-2 071-3 086-3
012-5 027-2 042-4 057-4 072-2 087-3
013-4 028-5 043-5 058-5 073-4 088-4
014-4 029-3 044-3 059-3 074-4 089-3
015-5 030-2 045-3 060-2 075-3 090-3