Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Анкета волонтера
*Вместе с анкетой Вам необходимо прислать рекомендательное письмо (бланк прилагается)
**Анкета не дает гарантии, что вы будете приглашены на тренинг. Решение в отношении каждого кандидата принимается после телефонного интервью.
Персональные данные
Фамилия, имя |
|
Дата рождения |
|
Адрес проживания |
|
Телефон |
|
Адрес электронной почты |
|
Контактное лицо (при чрезвычайных ситуациях), кем вам приходится |
|
Телефон контактного лица |
Персональная информация
Как Вы узнали о «Шередаре»? |
||||
Образование/Опыт работы, опыт волонтерской деятельности (если есть) |
||||
Профессиональная квалификация |
||||
Почему Вы хотите стать волонтером в «Шередаре»? |
||||
Какие у Вас основания считать себя готовым к трудностям работы с детьми с серьезными заболеваниями? |
||||
Хобби/Интересы/Наличие каких-либо сертификатов |
||||
Уровень владения английским языком (выделите цветом) |
Не владею |
Базовый |
Продвинутый |
Свободный |
Функции волонтеров в лагере
Кем бы Вы хотели быть, какие обязанности выполнять? (Выделите цветом)
Вожатый (Шери) |
Руководитель кружка (Мастер) |
Отметьте цветом направления, мастером которых Вы готовы быть (для мастеров):
Ваши комментарии:
Некоторым участникам лагеря требуется дополнительный личный уход (помощь при утреннем подъеме, во время принятия душа, пользования ванной комнатой, уход за протезами). Вы готовы его оказывать? (выделите цветом) |
ДА |
НЕТ |
Рекомендации
Фонд «Шередарь» оставляет за собой право запросить рекомендации о Вас у указанных ниже лиц. Здесь необходимо указать контакты двух людей, дополнительных к письменной рекомендации.
Лица, дающие рекомендации, не должны быть Вашими друзьями, членами семьи или родственниками.
Телефон
Кем Вам приходится
Телефон
Кем Вам приходится
Медицинская информация
Потребности в диете? |
|
Укажите информацию о проводимых операциях, лечении, травмах, о текущих лечебных курсах и о лекарствах, которые вы принимаете постоянно |
|
Есть ли у вас аллергия? |
Функции волонтера предусматривают постоянный контроль и защиту детей в течение смены в «Шередаре». Имеете ли вы какое-либо ограничение или заболевание, которое может препятствовать выполнению этой функции (например, эпилепсия)? Укажите подробно:
Информация о правонарушениях
1) Был ли когда-либо приостановлен, аннулирован, отозван или расторгнут какой-либо Ваш сертификат/лицензия или трудовой договор? |
ДА |
НЕТ |
Если да, укажите подробнее:
2)Находитесь ли Вы сейчас или находились ли когда-либо в прошлом под следствием? |
ДА |
НЕТ |
Если да, укажите подробнее:
Я подтверждаю, что информация, указанная мной в данной анкете, верна, и даю согласие на обработку моих персональных данных, а также разрешаю представителям Фонда «Шередарь» связаться с указанными выше рекомендателями для подтверждения и проверки информации.
Подпись: ___________________________________________________________
расшифровка
Пожалуйста, отправьте заполненную анкету в электронном виде на адрес: info@sheredar.ru
Вопросы по заполнению анкеты Вы можете задать по телефону:
8 (915) 793-94-63 (Аня Царькова)
Подробнее о том, что и как происходит в «Шередаре»:
www.sheredar.ru/programs/
Стань волонтером «Шередаря»!
Помоги нам помочь!