Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
|
|
Министерство здравоохранения Российской Федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ |
Утверждено кафедральным совещанием
№7 от 10 января 2014 г.
Зав. каф. Пеньевская Н.А.
Задание для самоподготовки студентов фармацевтического факультета к 17 практическому занятию по фармакологии
Тема: « Пcихотропные средства: седативные, анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, ноотропы, психостимуляторы, общетонизирующие средства»
Классификация психотропных средств
1. Седативные средства
2. Анксиолитики (транквилизаторы)
3. Нейролептики (антипсихотические)
4. Антидепрессанты (тимолептики)
5. Антиманиакальные (нормотимики)
6. Психостимуляторы
7. Ноотропы.
Классификация седативных средств
1. Малые дозы барбитуратов (1/5 от снотворной дозы)
2. Бромиды (натрия бромид, калия бромид).
3. Препараты растительного происхождения (валериа ны, пустырника, пассифлоры, пиона, хмеля обыкновенного и др.).
4. Комбинированные средства (валокордин, новопассит, броменвал, микстура Кватера и др.)
Классификация анксиолитиков
I. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов:
1) с выраженным седативным и снотворным действием: диазепам, феназепам;
2) с минимальным седативным и снотворным действием («дневные» анксиолитики): медазепам, алпразолам, оксазепам и др.
II. Агонисты серотониновых рецепторов: буспирон.
III. Антагонист центральных М-холино- и H1-гистаминовых рецепторов: гидроксизин.
Классификация нейролептиков
I. «Типичные» нейролептики
1. Производные фенотиазина: хлорпромазин, трифлуоперазин и др.
2. Производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол.
3. Производные тиоксантена: хлорпротиксен.
II. «Атипичные» нейролептики:
1. Производные дибензодиазепина: клозапин, оланзапин.
2. Замещенные бензамиды: сульпирид.
3. Производные бензизоксазола: рисперидон.
Классификация антидепрессантов по механизму действия
I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов:
1) неселективные: амитриптилин, имипрамин;
2) «селективные»:
а) ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (СИОЗС) - флуоксетин, венлафаксин, пароксетин.
б) ингибиторы обратного нейронального захвата норадреналина (СИОЗН) - мапротилин.
II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО):
1) неселективные (ингибируют МАО-А и МАО-В): ниаламид;
2) «селективные» (ингибируют преимущественно МАО-А): моклобемид др.
III. «Атипичные» антидепрессанты (с недостаточно известным механизмом действия): тианептин (селективный стимулятор обратного захвата серотонина – ССОЗС, повышает чувствительность 5-НТ-2а-рецепторов на постсинаптической мемране) и др.
Клинические классификации антидепрессантов
I. По спектру психотропных эффектов (систематика П.Кильгольца):
1) с преимущественно седативным действием: амитриптилин и др.
2) с преимущественно стимулирующим действием: флуоксетин, имипрамин, ниаламид, моклобемид и др.
3) сбалансированного действия:
II. По силе антидепрессивного и побочного действия:
1. Антидепрессанты первого ряда (применяемые в общемедицинской практике): флуоксетин (прозак, профлузак), тианептин (коаксил), пароксетин (паксил), венлафаксин (эффексор), моклобемид (аурорикс).
2. Антидепрессанты второго ряда (применяемые в специализированной психиатрической сети): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), ниаламид, мапротилин (лудиомил).
Классификация антидепрессантов по химической структуре
1. Моноциклические: флуоксетин и др.
2. Бициклические: пароксетин, венлафакси, и др.
3. Трициклические: имипрамин, амитриптиллин, тианептин.
4. Тетрациклические: мапротилин и др.
5. Производные бензамидов: моклобемид.
6. Производные гидразина: ниаламид и др.
Классификация ЛС с ноотропным действием
1. Производные пирролидона (рацетамы): пирацетам, фенотропил.
2. Холинергические ЛС: ривастигмин, лецитин и др.
3. ГАМК-ергические ЛС: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), ацетиламиноянтарная кислота (когитум), гопантеновая кислота (пантогам), никотиноил-ГАМК (пикамилон), фенибут.
4. Глутаматергические ЛС: глицин, мемантин.
5. Нейропептиды и их аналоги: актовегин, церебролизин, семакс, кортексин.
6. Антиоксиданты и мембранопротекторы: милдронат, мексидол, пиритинол (энцефабол), меклофеноксат.
7. Церебральные вазодилататоры (винпоцетин, ницерголин, нимодипин, пентоксифиллин, циннаризин, флунаризин и др.).
8. ЛС из разных групп (оротовая кислота, жень-шень, инстенон, экстракт гингко билоба, лимонник и др.).
Классификация психостимуляторов
1) Фенилалкиламины: амфетамин (фенамин), пиридитол и др.
2) Производные сиднонимина: мезокарб (сиднокарб), и др.
3) Производные метилксантина: кофеин.
4) Препараты других групп.
Общетонизирующие средства (адаптогены)
(Противоастенические ЛС, восстанавливающие функции ретикулярной активирующей системы головного мозга)
1. Природного происхождения:
а) из растений: женьшеня, элеутерококка, левзеи, аралии, китайского лимонника, родиолы и др.
б) из неокостеневших рогов маралов и оленей: пантокрин и др.
в) из морских животных: акульи плавники и др.
2. Синтетического происхождения: ацетиламиноянтарная кислота (когитум), сальбутиамин (эрион) и др.
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:
1. Понятие о нейромедиаторах, участвующих в синаптической передаче в ЦНС (моноамины, ацетилхолин, аминокислоты, пептиды).
2. Определение и классификация психотропных средств.
3. Определение, классификация и основные представители седативных средств.
4. Механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению и побочные эффекты седативных средств.
5. Определение, классификация и основные представители анксиолитических средств (транквилизаторов).
6. Различие в понятиях «анксиолитическое действие» и «седативное действие».
7. Диазепам, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.
8. Фармакодинамические отличия медазепама, буспирона и гидроксизина от диазепама.
9. Острое отравление производными бензодиазепина, меры помощи. Антагонист бензодиазепиновых рецепторов: флумазенил.
10. Определение, классификация по характеру действия и химической структуре, основные представители антипсихотических средств (нейролептиков).
11. Различие в понятиях «антипсихотический эффект» и «анксиолитический эффект».
12. Хлорпромазин и галоперидол, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, отличительные особенности.
13. Особенности действия и применения трифлуоперазина и дроперидола.
14. Фармакодинамические особенности «атипичных» нейролептиков.
15. Клозапин, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
16. Определение и классификация антидепрессантов по механизму действия, основные представители каждой группы.
17. Амитриптилин, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
18. Флуоксетин, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
19. Классификация антидепрессантов по спектру психотропных эффектов, примеры.
20. Антидепрессанты, применяемые в общемедицинской и специализированной психиатрической практике, примеры. Фармакодинамические основания для разделения антидепрессантов на препараты первого и второго ряда.
21. Антиманиакальные ЛС (нормотимики): лития карбонат, карбамазепин, натрия вальпроат. Механизм действия, основные фармакологические эффекты и показания к применению, побочные эффекты.
22. Понятие о ноотопном действии. Классификация препаратов с ноотропным действием, примеры.
23. Пирацетам, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
24. Психостимуляторы, классификация, основные представители.
25. Амфетамин, мезокарб, кофеин. Особенности фармакодинамики и применения, побочные эффекты.
26. Общетонизирующие средства, классификация, примеры, механизм действия, основные и побочные эффекты, применение.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:
Tinct. Valerianae 30 мл во флак.
Diazepamum 0,005 в табл.,
0,5% р-р в амп. по 2 мл
Chlorpromazini hydrochloridum 2,5% р-р в амп. по 1 мл
Amitriptylinum 0,025 в табл.
Piracetamum 1,2 в табл.
Mesocarbum 0,005 в табл.
Coffeinum-natrii benzoas 0,2 в табл.
III. В тетради решить задачу №148, 161 из «Сборника задач по фармакологии»
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Отв. ст.преподаватель Трубина Л.В.