Постренальной причиной нарушения функции почек является2 аденома простаты нарушения сис

Работа добавлена на сайт samzan.net:

1. Постренальной  причиной  нарушения функции почек является(2)

1. +аденома простаты      
2. нарушения системного кровообращения
3. + нефролитияз
4. гиперпаратиреоз                  
5. первичный альдостеронизм                       

2. Ренальной  причиной нарушения функции почек  является(3)

1. закупорка мочеточника камнем
2. +гемолитический стрептококк и аутоиммунные процессы
3. нарушения системного кровообращения
4. +синдром Фанконы
5. + пиелонефрит                

3. Преренальной  причиной  нарушения функции почек является (4)

1. +шок    
2. + нарушения системного кровообращения
3. гломерулонефрит      
4. +кровопотеря    
5. + ишемия почек

4. Увеличение клубочковой фильтрации развивается при(3)

1. коллапсе      
2. острой кровопотере      
3. +гиперволемии
4. + гипоонкии крови                    
5. + полиурии

5. Показателями, характеризующими нарушение клубочковой фильтрации, являются (2)

1. + высокое содержание мочевины в крови       
2. +гиперазотемия    
3. аминацидурия   
4. цилиндрурия  
5. глюкозурия    

6.  Почечный клиренс в клинике  чаще определяют по

A)  мочевине       

B) +креатинину      

C) мочевой кислоте

D) калию             

E) феноловым производным

7. Уменьшение клубочковой фильтрации связано с (3)

1. +понижением эффективного фильтрационного давления в клубочках
2. повышением тонуса выносящих клубочковых артерий
3. +повышением тонуса приносящих клубочковых артерий
4. +уменьшением площади клубочкового фильтра    
5. понижением онкотического давления крови

8. Для нарушения функций канальцев почек характерно , все кроме(4)

1. +гемоглобинурия   
2. +наличие в моче выщелоченных эритроцитов
3. +снижение клиренса креатинина    
4. изостенурия
5. +гиперазотемия

9. К нарушению канальцевой реабсорбции приводят (3)

1. +деструктивные изменениия эпителиальных клеток канальцев нефрона
2. +угнетение активности ферментов, необходимых для реабсорбции веществ
3. изменение базальной мембраны клубочков нефрона
4. нарушения гормональной регуляции процессов экскреции
5. +перенапряжение процессов реабсорбции

10. Наследственный почечный фосфатный диабет сопровождается (3)

1. +гипофосфатемией  
2. +гиперфосфатурией
3. гипокальцийурией
4. +деминерализацией костной ткани   
5. гипергликемией

11. Для синдрома Фанкони характерно(4)

1. +глюкозурия,
2. гиперкалиемия      
3. +аминацидурия
4. +развитие проксимального канальциевого ацидоза
5. +гипопротеинемия

12. Проксимальный канальциевый ацидоз может возникать при(2)

1.  +синдроме Фанкони
2. снижении канальцевой секреции водородных ионов  
3. избыточной реабсорбция ионов натрия  
4. снижении аммониогенеза     
5. +нарушении реабсорбции бикарбонатов

13. Дистальный канальциевый ацидоз может возникать при

1. усилении аммониогенеза    
2. +снижении канальцевой секреции водородных ионов  
3. избыточной реабсорбция ионов натрия  
4. снижении аммониогенеза     
5. нарушении реабсорбции бикарбонатов

14. Патогенез олигурии обусловлен(2)  

1. +уменьшением процессов фильтрации в клубочках
2. уменьшением реабсорбции воды в канальцах
3. +увеличением реабсобции  натрия и воды в почечных канальцах
4. уменьшением реабсорбции натрия в канальцах
5. нарушением работы поворотно-множительного механизма почек

15. Патогенез полиурии обусловлен (3)

1. +увеличением процессов фильтрации в клубочках
2. +уменьшением реабсорбции воды в канальцах
3. увеличением реабсобции  натрия и воды в почечных канальцах
4. увеличением реабсорбции натрия в канальцах
5. + уменьшением реабсорбции натрия в канальцах

16. Анурию могут вызвать (3)

A) дефицит антидиуретического гормона  

B) +значительное болевое раздражение

C) +закупорка мочеточника камнем    

D) +перегиб или сдавление мочеточника

E)  повышением систолического артериального давления        

17. В патогенезе клубочковой протеинурии имеет значение

1. +повышение проницаемости мембран клубочков нефронов
2. нарушение реабсорбции белков первичной мочи
3. деструктивные изменения эпителиальных клеток проксимальных канальцев
4. нарушение ферментативного гидролиза белков эпителиальными клетками канальцев
5. перенапряжение процессов реабсорбции

18. Значительная протеинурия может привести к(3)

1. ретенционной гиперазотемии    
2. +понижению устойчивости организма к инфекциям  
3. гиперпротеинемии    
4. +отекам      
5. +гипергидратации организма

19. Гематурия почечного происхождения может развиться вследствие

1. +увеличения проницаемости фильтрующей мембраны клубочков почек    
2. нарушения процессов реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев   
3. нарушения процессов реабсорбции в проксимальных отделах почечных канальцев   
4. нарушения процессов секреции в почечных канальцах   
5. нарушения концентрационной способности почек

20. Патологическими  компонентами мочи ренального происхождения являются

1. +эритроциты выщелоченные     
2. непрямой билирубин
3. неизмененные («свежие») эритроциты    
4. желчные кислоты           
5. уробилиноген            

21. Изостенурия  – это

1. +плотность мочи 1010 – 1012 во всех порциях пробы Зимницкого           
2. увеличение суточного количества мочи  
3. плотность мочи 1020 – 1025 во всех порциях пробы Зимницкого    
4. уменьшение суточного количества мочи  
5. прекращение мочеотделения (менее 50 мл/сут)

22. Нефротический синдром характеризуется (4)

1. Массивной гематурией
2. +Выраженной протеинурией и цилиндрурией
3. +Гиперлипидемией
4. +Распространенными отеками
5. + гипертензия

23. Вставьте недостающее звено  патогенеза  нефротического синдрома

Повышение проницаемости фильтрующей мембраны →неселективная протеинурия→?→переход жидкой части крови в ткани→отеки

1. Повышение онкотического давления крови
2. +Понижение онкотического давления крови
3. Увеличение гидростатического давления крови
4. Повышение осмотического давления крови
5. Замедление скорости кровотока

24.Осложнениями нефротического синдрома являются (4)

1. +Тромбоэмболия сосудов
2. +Присоединение вторичной инфекции
3. +ИБС
4. Панкреатическая инсулиновая недостаточность
5. +Атеросклероз

25. О каком заболевании почек можно думать,  исследуя  общий анализ мочи?  

Белок- 3%, цилиндры  лейкоцитарные - единичные в поле зрения,

эритроцитарные - 5-6- в поле зрения; эритроциты измененные – значительное количество в поле зрения;  лейкоциты - 8-10 в поле зрения, почечный эпителий- 5-6 в поле зрения, относительная плотность мочи- 1,015

1. +остром гломерулонефрите
2. нефротическом синдроме
3. пиелонефрите
4. цистите
5. уретрите

26. Гломерулонефриты характеризуются (4)

1. Развитием воспаления в клубочках одной из почек
2. +Развитием воспаления в клубочках обоих почек
3. +Иммунным механизмом повреждения клубочков фильтрующей мембраны
4. + частый механизм развития аллергические реакции 3-ого типа
5. +Острым, хроническим, бессимптомным течением заболевания

27. Патогенез повышения артериального давления  при заболеваниях почек обусловлен(4)

1. +Активицией  ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
2. +Снижением образования простагландинов, брадикинина
3. +Повышением объема циркулирующей крови
4. + задержка натрии в организме
5. Образованием ГПУВ в ЦНС

28. Патогенетические факторы отеков при почечной недостаточности (3)

1. +Нейроэндокринный
2. +Сосудистый
3. +Онкотический
4. Гемодинамический
5. Тканевой

29. Массивная гематурия  (моча цвета «мясных помоев) характерна для

1. +Острого диффузного гломерулонефрита 
2. Хронического глоинрулонефрита
3.   Нефротического синдрома
4. Хронической почечной недостаточности
5. Липоидного нефроза

30. Дети, страдающие  нефротическим синдромом, имеют селективную протеинурию вследствие

1.  +Потери отрицательного заряда базальной мембраны клубочков
2. Значительного повреждения гломерулярной мембраны
3. Отложения иммунных комплексов, активацией  C3 на базальной мембране
4. Повышенной пролиферации клеток мезангиума
5. Некроза канальцев почек

31. Патогенез почечной гипертензии обусловлен(2)

A) Дегидратацией

B) +Повышением секреции ренина,

C)+ снижением секреции простагландинов

D) Снижением активности АПФ

E) Снижением уровня ангиотензина II

32. Массивная протеинурия (более 40 г/сут) развивается при

1. пиелонефрите
2. остром глосерулонефрите
3. хроническом гломерулонефрите
4. +нефротическом синдроме 
5. нефротитиазе

33.  Для нефритического синдрома характерно (4)

A) Выраженная протеинурия

B)+ Гематурия

C) +Гипертензия

D) +Олигурия

E)+ Моча цвета «мясных помоев»

34.  Наиболее частая форма поражения клубочков у детей

A) +Нефропатия с минимальными изменениями

B) Мембранопролиферативный гломерунефрит

C) Мембранозный гломерулонефрит

D) Сегментарный гломерулонефрит

E) Хронический гломерулонефрит

35. Больная М., 28 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела, частое болезненное мочеиспускание, боли в пояснице. В моче обнаружено: множество нейтрофилов, лейкоцитарные цилиндры.  Бактериологическое исследование выявило более, чем  105 бактерий/мл мочи. Наиболее вероятной причиной данной патологии является

A) Pseudomonas aeruginosa

B) Proteus vulgaris

C) Haemophilus influenza

D)+ Escherichia coli

E) Neisseria gonorrhoeae

36. Классический пример повреждения клубочков антителами

A) Нефропатия с минимальными изменениями

B) Мембранопрорлиферативный

C) Мембранозный гломерулонефрит

D) +Синдром Гудпасчера

E) Острый гломерулонефрит

37. В патогенезе олигурии при ОПН имеют значение (3)

A)  понижение синтеза ренина почками    

B) + нарушение проходимости канальцев нефрона  

C)  увеличение клубочковой фильтрации    

D)  +отек почечной паренхимы   

E) + уменьшение  эффективного фильтрационного давления

38. Стадии нарушения  диуреза при  ОПН

A) начальная, олиго-анурия, восстановление диуреза, полиурия

B) начальная, полиурия, восстановление диуреза, олиго-анурия

C) +начальная, олиго-анурия, полиурия, восстановления диуреза

D) олиго-анурии, полиурии, восстановления

E) начальная, прогрессивная, терминальная

39. Для олигоанурической стадии ОПН характерно(2)

A) +гиперазотемия,

B) гипокалиемия

C) +метаболический ацидоз  

D) гиповолемей      

E) снижение уровня остаточного азота в крови

40. В первой стадии ХПН наблюдается (2)

A)  +латентная     

B)  увеличение содержания креатина в крови

C)  увеличение уровня мочевины в крови   

D) увеличение остаточного азота в крови   

E)+  снижение клубочковой фильтрации на 50%

41. Клубочковая  фильтрация  в гиперазотемической стадии ХПН снижена на

A) 10%    

B) 30%    

C) 40%       

D) 50%         

E) +80%

42. В стадию олигурии ХПН  развивается (2)

A) полиурия       

B)+ уремия

C) + изостенурия

D) повышение клубочковой фильтрации  

E) повышение канальцевой реабсорбции

43. В патогенезе уремии имеют значение (3)

1. +нарушение фильтрации и выведения азотистых шлаков из организма
2. +гипоосмоляльная гипергидратация     
3. развитие  алкалоза    
4. дегидратация организма  
5. +нарушение метаболизма гормонов, витаминов                           

44.  В патогенезе нарушений костной системы при уремии имеют значение (3)

1. +нарушение образования активной формы витамина Д в почках
2. гиперкальциемия
3. повышение всасывания кальция в кишечнике
4. +вторичный гиперпаратиреоза
5. +остеомаляция, кальциноз

45. В патогенезе анемии при уремии имеет значение(2)

1. +снижение выработки эритропоэтина
2. повышенное образование эритропоэтина
3. наследственный дефект спектрина
4. повышенная осмотическая резистентность эритроцитов
5. + гемолиз эритроцитов.

46. Для олигоанурического периода острой почечной недостаточности характерно (2)

1. гиповолемия
2. гиперкальциемия
3. +изоосмолярная гипергидратация
4. +артериальная гипертензия
5. алкалоз

47. Для уремии характерно (3)

1. +отеки
2. +анемия
3. +дыхание Куссмауля
4. дегидратация
5. артериальная гипортензия

48-Пациенту Н 2 года назад был поставлен диагноз «острый диффузный гломерулонефрит». В настоящее время отмечаются слабость, головные боли, головокружение, слабовыраженные отеки.

Анализ мочи:

Плотность 1008, белок - 0,2%, единичные эритроциты в поле зрения, гиалиновые цилиндры в малом количестве. Суточный диурез – 3100 мл.

Анализ крови:

Остаточный азот 90 ммоль/л (норма 4,28 - 28,56 ммоль/л), общий белок 59г/л (норма 65-85г/л), клиренс эндогенного креатинина – 40 мл/мин (90-170 мл/мин)

АД – 180/100 мм рт.ст.

У пациента наступает :

А) пиелонефрит

В) +хронический  гломерулонефрит

С) камень в почках

D) амилоидоз почек

Е) инфекция мочевыводящих пути

49- У пациентки К. 22 года через 2 нед после перенесённой в тяжёлой форме ангины появились боли в области поясницы, одышка, сердцебиение, головная боль. За 4 дня прибавила в весе на 5 кг. Объективно: лицо бледное; веки мешкообразные и вздуты, глазные щели сужены, голени и стопы пастозны, границы сердца расширены, АД 140/95 мм рт.ст., диурез резко снижен, в моче в большом количестве эритроциты, лейкоциты, зернистые цилиндры, высокое содержание белка. В крови повышены титры антистрептолизина О и антигиалуронидазы.

О каком заболевании  можно думать у данной больной?

А) пиелонефрит

В) +острый  гломерулонефрит

С) камень в почках

D) амилоидоз почек

Е) инфекция мочевыводящих пути

50- У больного, 40 лет с хроническим гломерулонефритом на рентгенограмме выявлен обширный остеопороз. Картина деминерализации костей напоминает рахит. Назначение больному витамина Д не принесло желаемого результата

резистентность к витамину Д , потому что :

А)нарушения его метаболизма в коже

В) нарушения его метаболизма в печени

С) +нарушения его метаболизма в почках

D) получение его малыми дозами

E) к нему клетки костной ткани не чувствительные  

51- У больного стойкое повышение АД, жалобы на головные боли, нарушение зрения. АД 190/110 мм рт.ст.; ЧСС 110 в мин.; отеки на лице под глазами по утрам. В периферической крови: эритроциты-3,2 х 1012/л, гемоглобин – 105 г/л, ретикулоциты – 0,02%:, лейкоциты -5,6 х 109/л. В плазме крови: общий белок – 56г/л, альбумины – 16г/л (норма 40-50 г/л),  глобулины – 40 г/л (норма 20-30 г/л), остаточный азот – 39ммоль/л (норма 4,28 - 28,56 ммоль/л), мочевина – 11,4 ммоль/л (норма 3,3-8,3 ммоль/л).

Реакция мочи кислая, концентрация белка 0,85 г/л, реакция на сахар отрицательная. При микроскопии осадка: эритроциты 2-3 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 7-9 в поле зрения, креатинин сыворотки крови 6,9 мг/л (норма 12-14 мг/л), мочи – 520 мг/л (норма 200-500 мг/л).

Каков патогенез гипертензии(3)

А)+ уменьшение паренхимы почек

В) +уменьшение выработки депрессорных веществ

С) увеличение выработки депрессорных веществ

D)+задержка натрии в организме

Е) увеличение выработки прессорных веществ

52- Пациент К. 48 лет в течение 5 лет болен хроническим диффузным гломерулонефритом. В последние недели появились ноющие боли в сердце, сердцебиение, выраженные отёки, особенно нижних конечностей при ходьбе. Анализ мочи: суточный диурез 1100 мл, плотность 1,042, белок 3,3%. Микроскопия осадка мочи: зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве. АД 170/95 мм рт.ст. Анализ крови: остаточный азот 70 мг%(норма 20-40мг/100 мл), общий белок 4,8 г%(норма 6.5-8.5 г %), альбумины 1,5 г%(норма4-5г% ), глобулины 2,8 г%(норма 2-3г%), гиперлипидемия, гипернатриемия.

О развитии каких форм патологии свидетельствуют имеющиеся у пациента симптомы?(4)

А)+ Нефротический синдром

В)+ артериальная гипертензия

С)+ сердечная недостаточность

D)+ гиперлипопротеинемия

Е) гиперпротеинемия

53-Пациент П. 52 лет, в течение 12 лет страдающий хроническим гломерулонефритом, обратился к врачу с жалобами на появившиеся в последние дни сонливость днём и бессонницу ночью, быструю утомляемость, мышечную слабость, апатию; чувство тяжести за грудиной и в эпигастральной области; тошноту, понос; кожный зуд.

При обследовании: АД 165/95 мм рт.ст., расширение границ сердца влево, шум трения перикарда над всей областью сердца. Анализ крови: анемия, лейкопения; значительная азотемия, гипо и диспротеинемия, клиренс эндогенного креатинина 45 мл/мин. Анализ мочи: суточный диурез 450 мл, плотность 1,029, протеинурия. Микроскопия осадка мочи: эритроциты — 10 в поле зрения, лейкоциты — в большом количестве, единичные зернистые и восковидные цилиндры. Показатели КЩР: рН 7,32; раСО2 32 мм рт.ст., SB 16 мэкв/л, ТК мочи 11 мэкв/л, NH+4 10 мэкв/л.

1. Как Вы обозначите состояние, развившееся у пациента?(2)

А)+уремия

В)полиурия

С)никтурия

D)+нефритический синдром

Е)начальная стадия ОПН

54-морфологическая разница между ОПН и ХПН :

А) ОПН начинается с олигоанурией а ХПН с полиурией

В) частая причина ОПН это острый гломирулонефрит

С) ОПН заканчивается смертью

D) +при ХПН наступает прогрессирующая гибель нефронов

Е) при ОПН наступает прогрессирующая гибель нефронов

55- частая причина пиелонефрита:

А)+ Кишечная палочка

В) стафилококки

С) протей

D) псевдомонас

Е) энтерококки

56- пути проникновение инфекции при пиелонефрита(3) :

А) +Уриногенный

В)+ гематогенный

С) +лимфогенный

D) полостной

Е) церебральный  

57- Уриногенный путь проникновения инфекции при пиелонефрита(2) :

А) гематогенный

В) лимфогенный

С) церебральный

D) + катетеризация мочевого пузыря

Е) + Уретриты

58 - Факторы, предрасполагающие к возникновению пиелонефрита(4) :

А) +Обструктивные уропатии

В)+ у женщин до 40 лет

С)+ детский возраст

D)+ охлаждение

Е) полиурия

59- Мочевой синдром включает (4):

А) +пиурия

В) +бактериурия

С) +цилиндрурия

D) +протеинурия

Е) анемия

60- Диурез – 420 мл в сутки это:

А) полиурия

В) +олигурия

С) анурия

D) поллакиурия

Е) никтурия

61- Плотность – 1011 это :

А) изостенурия

В) +гипостенурия

С) гиперстенурия

D) никтурия

Е) анурия

62- Белок мочи– 2,0 г/л это :

А) гематурия

В) +протеинурия

С) цилиндурия

D) Пиурия

Е) никтурия

63- Единичные в поле зрения выщелоченные эритроциты в мочи . это

А) +микрогематурия

В) протеинурия

С) цилиндурия

D) Пиурия

Е) никтурия

64- Гиалиновые, восковидные, зернистые цилиндры в мочи , это

А) протеинурия

В) цилиндурия

С) +цилиндурия

D) Пиурия

Е) никтурия

65- Остаточный азот – 190 мг%, это

А) гипераммонемия

В)+ гиперазотемия

С) гиперлипидемия

D) гипергликемия

Е) Пиурия

66- изменении с кожи при Уремии(2) :

А) зуд

В) анемия

С) гипоосмоляльная гипергидратация

D)  гиперпигментация  

Е)  гипопигментация

67- изменении в костно-мышечной системе при Уремии(2) :

А) зуд

В) остеомаляция

С) гипоосмоляльная гипергидратация

D)  кальциноз  

Е)  гипопигментация

68-метоболический ацидоз при уремии наступает из за(2) :

А) нарушение реабсорбции бикарбонатов

В) снижение секреции водородных ионов

С) нарушение фильтрации

D) нарушение выброса ренина

Е) снижение синтеза эретропоэтина

69- количество нефронов функционирующих в уремической стадии ХПН :

А) 5-10 %

В) 20%

С) 25%

D) 30%

Е) 35%

70-  количество нефронов функционирующих в латентной стадии ХПН :

А) 50%

В) 20%

С)25%

D)30%

Е)35%

71- аутоинтоксикация организма при уремии наступает из за накоплении (4)

А) аммиака

В) креатинина

С)мочевой кислоты

D)фенола

Е) ЛПВП

72-Виды АНУРИИ по происхождению(3)

 А) Преренальная

В)  Ренальная

С) Постренальная

D) преднагрузачная

Е) постнагрузочная

73- Патогенез олигурии (3):

А) уменьшение фильтрации в клубочках

В)  увеличение реабсорбции натрия и воды в канальцах

С) механическое препятствие для выделения мочи

D) Увеличение фильтрации в клубочках

Е) уменьшение реабсорбции натрия и воды в канальцах

74- НИКТУРИЯ это :

А) уменьшение фильтрации в клубочках

В)  уменьшение  выделения мочи в ночное время

С) механическое препятствие для выделения мочи

D) Увеличение фильтрации в клубочках

Е) увеличение  выделения мочи в ночное время

75- ПРОТЕИНУРИЯ бывает (4):

А) клубочковая

В)  канальцевая

С)  селективная

D)  неселективная

Е) печеночная

76-На рисунке, под номером 10 это  

А)+ клубочковый капилляр  

В) капсула

С) каналец

D) приносящий артериол

Е) выносящий артериол

77- На рисунке , под номером 5 это

А) клубочковый капилляр  

В) капсула

С) каналец

D)+ мезангиальные клетки

Е) выносящий артериол

78- На рисунке , под номером 7 это

А) клубочковый капилляр  

В) капсула

С) каналец

D)мезангиальные клетки

Е) +плотное пятно

 

79-На рисунке , под букве В это

А) клубочковый капилляр  

В) капсула

С) каналец

D)+ проксимальные канальцы

Е) плотное пятно

1. Тема 1- Теория экономического анализа План- 1
2. Тема- Энергетический обмен
3. технічним вимогам- забезпечувати зручність розміщення обслуговування і повне збереження автомобільної
4. а острая лучевая болезнь
5. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата технічних наук Київ ~1
6. Построение Пространства Любви и получаю посылку от неизвестной мне женщины а в этой посылке все восемь кн
7. хвильовий дуалізм нанооб~єктів
8. вопрос 6 принятие христианства на Руси и его историческое значение
9. Внешнеэкономическая деятельность Маркетинг Налоги и налогообложение Финансы организаций Орган
10. Статья- пойду ли я на дискотеку
11. РАССЛЕДОВАНИЕ ПРЕСТУПЛЕНИЙ В КРЕДИТНОФИНАНСОВОЙ СФЕРЕ
12. подгляд творческого процесса
13. 7 ldquo;477rdquo; КОНЦЕПЦІЯ ldquo;ХРИСТИЯНСЬКОЇ РЕСПУБЛІКИrdquo; В КОНТЕКСТІ ДЕРЖАВОТВОРЧИХ І КОНФЕСІЙ.html
14. Контрольная работа 1 по дисциплине- ~ Эконометрика
15. Окно отчета может находиться в одном из четырех режимов- отчета конструктора макета и предварительного п
16. КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА По дисциплине НАЛОГИ И НАЛОГООБЛОЖЕНИЕ Вариант 8 Выполнила- студен
17. РЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата економічних наук Київ ~1
18. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА ПСИХОЛОГІЯ перший іспит Поняття про експериментальну психологію
19. 645 применяются форсунки закрытого типа с фиксированным распылителем и с гидравлическим управлением иглой р
20. Статья- Неканонический секс

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе