по теме Общие правила сбора биологического материала для лабораторных исследований
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения РФ
Реферат по теме
Общие правила сбора биологического материала для лабораторных исследований
Выполнила:
Щукина Д.Д.
2013 год
Общие правила подготовки пациента к процедуре сдачи крови
• Материалом для исследования может являться капиллярная и венозная кровь, которая обычно берётся при помощи одноразового микротейнера или вакутейнера.
• Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
• Анализ сдаётся натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя!
• Приём воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно
• Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь • За час до взятия крови воздержитесь от курения.
• Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться
• Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 7-14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
• Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
Правила взятия, хранения и транспортировки крови для общеклинических, биохимических, иммунохимических исследований и исследований системы гемостаза
Общие рекомендации:
1. Накануне взятия крови исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры; прием лекарственных средств (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием не курить.
2. Перед сдачей общего анализа крови последний прием пищи может быть не ранее чем за 3 часа до забора крови.
3. Для проведения тестов липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) следует сдавать кровь строго натощак, после 12-часового голодания.
4. Для определения в крови глюкозы, фолиевой кислоты, сывороточного железа, билирубина, калия, фосфора следует обязательно выдерживать минимум 6-ти часовое голодание.
5. Для определения АКТГ, кортизола кровь сдают только до 10:00.
6. Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо отказаться от пищи богатой пуринами (печень, почки), максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
7. При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами, содержащими гормоны ЩЖ, исследование проводится через 24 ч. после последнего приема препарата; за 2-3 дня до взятия крови исключить прием препаратов, содержащих йод.
8. При исследовании ПСА за неделю до анализа исключить любые манипуляции с предстательной железой.
9. При исследованиях системы гемостаза на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
10. Глюкозотолерантный тест проводится утром, строго натощак! При подготовке к исследованию в течение 3-х предшествующих дней необходимо придерживаться обычной диеты, без ограничения углеводов (сахар, сладкие напитки, фрукты и т.д.). За 3 дня до проведения теста необходимо отменить прием лекарственных средств: витамин С, салицилаты, оральные контрацептивы, кортикостероиды (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач). Полное воздержание от приема пищи накануне взятия крови должно длиться не менее 8 ч., но и не более 14 ч. (после последнего приема пищи). Накануне проведения теста необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры. Перед исследованием определяется уровень глюкозы - проведение глюкозотолерантного теста возможно при концентрации глюкозы не более 6,7 ммоль/л. В течение 2-х часов после взятия крови необходимо находиться в состоянии покоя (лежать или сидеть).
Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для общеклинических, биохимических и химико-токсикологических исследований мочи
1. Общие рекомендации:
1.1. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
1.2. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
1.3. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
1.4. Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
1.5. При исследовании катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин. По возможности не употреблять пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, молочные продукты, бананы), алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые могут вызвать физиологический подъем уровня катехоламинов.
2. Особенности взятия биоматериала
2.1. Правила сбора разовой мочи для общеклинических (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко) и биохимических исследований: сразу после сна, после тщательного туалета наружных половых органов собирают среднюю порцию мочи (50-100 мл) при свободном мочеиспускании. Хранение в холодильной камере (+40С - +80С). Доставка в Лабораторию в день взятия биоматериала. 2.2. Правила сбора суточной мочи для биохимических исследований: в 07:00 опорожнить мочевой пузырь, но мочу не собирать и записать время. Следующие порции собирать в одну и ту же ёмкость. Для лучшей сохранности в течение всего времени сбора мочу хранить в холодильной камере (+40С - +80С), так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы. Последняя порция мочи собирается в 07:00 следующего дня. Перемешать собранную за сутки мочу и измерить общий объём; записать общую цифру (в миллилитрах). Отобрать 50-100 мл в сухую, чистую пластиковую или стеклянную тару с завинчивающейся крышкой. Доставка в Лабораторию в день взятия биоматериала. В направлении указывается объём суточной мочи, время сбора.
2.3. Правила сбора мочи для исследования по Зимницкому: условием правильного проведения пробы, позволяющим оценивать состояние концентрационной способности почек, является исключение избыточного потребления жидкости, т.е. исследование проводится при обычном питьевом режиме (1,0-1,5 л. в сутки), но учитывается суточное количество выпитой жидкости. Например: в 06:00 пациент опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается!). Затем точно каждые 3 часа (с 09:00 и до 06:00 следующего утра) собирают 8 порций мочи в отдельные емкости, на которых указывает время сбора и номер порции: 1 порция - с 06:00 до 09:00, 2 порция - с 09:00 до 12:00, 3 порция - с 12:00 до 15:00, 4 порция - с 15:00 до 18:00, 5 порция - с 18:00 до 21:00, 6 порция - с 21:00 до 24:00, 7 порция - с 24:00 до 03:00, 8 порция - с 03:00 до 06:00. Если пациент не может задерживать мочу в течение 3 ч, то он должен собирать мочу в трехчасовой промежуток в одну и ту же емкость. Если пациент не может собрать очередную порцию, то в данный трехчасовой промежуток ставится прочерк. На каждую емкость наклеивается бумажная этикетка с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция. Хранение - при комнатной температуре. Доставка в Лабораторию в день взятия биоматериала.
Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для бактериологических исследований
1. Взятие биоматериала производят до применения курса антибактериальной терапии или не менее, чем через неделю после ее завершения.
2. Для предупреждения контаминации пробы микроорганизмами из внешней среды взятый биоматериал переносят в пустой контейнер или пробирку с транспортной средой с соблюдением стандартных правил стерильности: пробка пробирки (контейнера) открывается/закрывается так, чтобы внутренняя часть пробки осталась стерильной, стерильная посуда открытой держится недолго. 3. Мочу для исследования на степень бактериурии (утренняя средняя порция, 10-20 мл) собирают в пустой стерильный контейнер с крышкой после тщательного туалета наружных половых органов. Хранение биоматериала до момента транспортировки - в холодильной камере (+40С-+80С). Доставка в Лабораторию в день взятия биоматериала.
4. Грудное молоко для выявления неспецифической микрофлоры берется из каждой груди в отдельный стерильный герметично закрывающийся стаканчик. Подписать стаканчики: «левая грудь», «правая грудь». Перед сбором биоматериала грудь помыть теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область ватным тампоном, смоченным 70% раствором этилового спирта, просушить стерильной салфеткой (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Первые 10-15 мл сцеженного молока для анализа не используются. Вторую порцию молока из каждой груди сцедить в подписанный стаканчик в количестве ~ 10мл. Доставка в Лабораторию в течение 2-х часов в день взятия материала.
5.Кал на дисбактериоз. Перед взятием пробы запрещается употребление алкоголя в течение 3-х суток и прием антибиотиков в течение 2-х недель. Стул необходимо получить без клизм и слабительных. Детям при запорах можно использовать для раздражающего эффекта кусочек мыла. Фекалии собирают в индивидуальное судно, отмытое от дезинфектанта. Стерильной ложкой отбирают 3-5 г средней порции кала и помещают в стерильный контейнер. Хранение до момента транспортировки - контейнер с биоматериалом для сохранения тепла хранить обернутым в вату и бумагу. Доставка в Лабораторию в день взятия биоматериала.
Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для цитологических исследований
1. В течение 24-х часов перед исследованием необходимо исключить спринцевание, применение интравагинальной терапии и половые контакты. Нельзя брать материал во время менструации. Наиболее информативными являются пробы, взятые на 14-20 дни после начала менструации.
2. Материал берется до бимануального исследования, проведения различных диагностических проб, до взятия материала на ПЦР. Взятие материала осуществляется без предварительной обработки слизистой влагалища.
3. Стекла должны быть промаркированы (№ и Ф.И.О. пациента), сложены мазками друг к другу, упакованы в индивидуальный пакет с соответствующей сопроводительной надписью (ЛПУ, Ф.И.О. пациента, № на стекле).
4. Хранить высушенные мазки можно до 6 дней при комнатной температуре.
5. Пакет и заполненное направление (на каждую точку свое направление с указанием вида биоматериала) передаются в Лабораторию.
Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем
Подготовить необходимые пробирки. Наложить жгут (при исследованиях системы гемостаза для предотвращения активации свертывания крови компрессия вены жгутом не должна превышать 1 минуту). Взять иглу левой рукой за цветной колпачок, правой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора. Снять цветной защитный колпачок с иглы. Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.Вставить выбранную пробирку крышкой в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум. Жгут снять, как только кровь начнет поступать в пробирку. ВНИМАНИЕ! Одной пробирки (9 мл крови) хватает примерно на 20 исследований. Если кровь не идет - это может означать, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку. В случае если кровь перестает поступать в пробирку, иглу надо подвигать взад-вперед – обычно это улучшает ток крови. Затем иглу можно повернуть наполовину оборота, а жгут, если он был затянут очень туго, ослабить. Если ни одно из перечисленных действий не помогло, то иглу надо вынуть и искать другое место для венепункции. Пробирка должна быть заполнена полностью! После заполнения пробирки извлечь её из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно. При использовании пробирок с добавками необходимо тщательно плавно перемешать (5-8 раз перевернуть на 1800) для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. Перемешивание необходимо проводить осторожно во избежание гемолиза. Нельзя встряхивать пробирку! После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены.
ПОРЯДОК ВЗЯТИЯ КРОВИ:
Пробирки для сыворотки ► пробирки для исследования системы гемостаза ► пробирки с прочими добавками (ЭДТА, гепарин и т.д.). Пробы крови с антикоагулянтом берут в последнюю очередь, чтобы избежать попадания антикоагулянта в пробирку, где должна быть коагуляция.
ГОРМОНЫ И МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
- Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с красной крышкой.
- Количество забираемой крови:
До 5 параметров - 5 мл
свыше 5 параметров -10 мл
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 - +4°С) или в контейнере с хладогеном.
- Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
- Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня цельную кровь хранить нельзя!
- Если невозможно кровь пациента передать в лабораторию в день забора, то необходимо отделить сыворотку от форменных элементов крови. Для отделения сыворотки от форменных элементов необходимо: центрифугировать кровь после образования сгустка при 1000 об/мин в течение 10 минут, затем отобрать сыворотку в одноразовую пластиковую пробирку типа eppendorf (1,5 мл). Отобранную сыворотку хранить в холодильнике можно в течение 1-2 дней. Для более длительного хранения (что не желательно), сыворотку необходимо заморозить.
АДРЕНАЛИН, НОРАДРЕНАЛИН, ДОФАМИН В ПЛАЗМЕ КРОВИ
- Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
- На катехоламины кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянтнеобходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 - +4°С) или в контейнере с хладогеном.
- Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
- Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
МЕТАНЕФРИН И НОРМЕТАНЕФРИН В ПЛАЗМЕ КРОВИ
- Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
- На нефрины кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянтнеобходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 - +4°С) или в контейнере с хладогеном.
- Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
- Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
МЕТАНЕФРИН И НОРМЕТАНЕФРИН В СУТОЧНОЙ МОЧЕ
- Перед плановым сбором мочи для определения нефринов, в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол, по-возможности не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий.
- В комплект по сбору мочи входит:
маленький пакетик с порошком-консервантом (осторожно! - кислота), держатель, пробирка для отбора пробы мочи
- Порядок действий:
- Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпать порошок - консервант из маленького пакетика (осторожно в обращении - кислота).
- Утром, после пробуждения, опорожнить мочевой пузырь как обычно.
- Последующие порции мочи собирать в емкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть утром следующего дня после пробуждения.
- Необходимо измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, с точностью до 50 мл.
- Перемешать весь объем мочи.
- Поместить держатель в емкость с мочой через горловину таким образом, чтобы капилляр был погружен в мочу.
- Вставить пробирку в держатель. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла держателя проколола резиновую вставку в крышке пробирки. Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.
- После того, как моча прекратит поступать в пробирку, вынуть пробирку из держателя.
- Несколько раз перевернуть пробирку для лучшего смешивания с консервантом, находящемся в пробирке. Держатель выбросить.
- На этикетке написать фамилию пациента и общее количество мочи, собранной за сутки. Без этих данных анализ не проводится!
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Моча пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 - +4°С) или в контейнере с хладогеном в течение 2-3 дней.
- Пробирки с мочой отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
- Для исследования следующих параметров кровь забирается в обычную сухую пробирку или в вакуумную пробирку с красной крышкой: АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, тимоловая проба, ГГТ, ЩФ, α-амилаза, глюкоза, фруктозамин, ЛДГ, креатинкиназа, триглицериды, α-холестерин, холестерин, β-холестерин, индекс атерогенности, общий белок, альбумин, общий кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, магний, железо, ОЖСС, трансферрин, СРБ, ревматоидный фактор, АСЛО, мочевая кислота, мочевина крови, скорость клубочковой фильтрации, креатинин, церулоплазмин, α1-антитрипсин. При исследовании на широкий биохимический профиль количество забираемой крови должно быть не менее 9 мл.
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- В лабораторию может отдаваться как цельная кровь, так и отобранная сыворотка. Для отделения сыворотки от форменных элементов необходимо: центрифугировать кровь после образования сгустка при 300g (1500 об/мин) в течение 10 минут, затем отобрать сыворотку в одноразовую пластиковую пробирку типа eppendorf (1,5 мл).
- Для исследования на гликогемоглобин кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА).
- Для исследования на ПТИ, фибриноген, МНО кровь забирается в вакуумную пробирку с синей крышкой (с цитратом натрия).
- Для некоторых параметров необходимы дополнительные условия:
- Индекс атерогенности - определяется только при одновременном назначении холестерина и α-холестерина.
- ОЖСС - определяется только при одновременном назначении железа.
- Скорость клубочковой фильтрации - только при одновременном назначении креатинина в крови, креатинина в суточной моче с указанием суточного диуреза. Необходимо так же указать пол, возраст и вес.
- Кровь или сыворотка пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 - +4?С) или в контейнере с хладогеном. " Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
- Кровь и сыворотка отправляется в лабораторию в день забора крови. До следующего дня хранить кровь или сыворотку нельзя!
ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
- Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
- На гемостаз (включая ПТИ и фибриноген) кровь забирается в вакуумную пробирку с синей крышкой (с цитратом натрия). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови! Это имеет критическое значение для анализа показателей гемостаза!
- В случае если не удалось сразу набрать кровь до отметки в синюю пробирку, кровь необходимо добрать в эту же пробирку, сделав другой прокол (оставшийся вакуум доберет необходимое количество крови). При грубом нарушении соотношения крови и антикоагулянта в пробирке на гемостаз, анализ выполняться не будет!
- Если необходимо определить только ПТИ и фибриноген, пробирку взять не менее 3 мл. Если необходимо определить всю гемостазиограмму, пробирку взять не менее 9 мл (или набрать 2 по 5 мл и обе эти пробирки зафиксировать в направлении!).
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Если пациент принимает антикоагулянты (гепарин и др.) или противозачаточные препараты, обязательно зафиксируйте этот факт в направлении.
- Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться при комнатной температуре (+22 - +24°С), хранение в холодильнике или в контейнере с хладогеном категорически запрещено!
- Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
- Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ И СОЭ
- Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
- Для общего анализа кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
- Кровь на СОЭ так же берется из локтевой вены вакуумной системой, но в тонкую пробирку с черной крышкой! При назначении и ОАК, и СОЭ обе пробирки одного пациента (фиолетовая и черная) подписываются одним и тем же номером! И этот номер фиксируется в направлении.
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 - +4°С) или в контейнере с хладогеном.
- Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
- Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
ГРУППА КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОР
- Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
- Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с красной крышкой.
- Количество забираемой крови: 5 мл.
- На направлении обязательно указываются ФИО пациента полностью и дата рождения.
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться при комнатной температуре (+18 - +22°С).
- Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
- Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня кровь хранить нельзя!
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ И ПРОБА НЕЧИПОРЕНКО
- Материалом для исследования является утренняя порция мочи.
- Для сбора мочи используется индивидуальный пакет, куда входит контейнер и инструкция.
- Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры.
- Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна в предоставленный контейнер. На анализ по методу Нечипоренко - строго среднюю порцию!
- Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.
- Моча доставляется в заборный пункт утром того же дня.
- Контейнеры с мочой ставятся в отдельный штатив, который до передачи курьеру должен стоять в холодильнике (+2 - +4°C) или в контейнере с хладогеном.
- На контейнерах в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Контейнеры с мочой отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
- Моча отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня ее хранить нельзя!
- Прием мочи в лабораторию производится только в специальных контейнерах.
КАЛ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ
- Материалом для исследования является разовая порция кала.
- Для сбора кала используется индивидуальный пакет, куда входит контейнер с консервантом и инструкция.
- Перед сбором кала обязательно проводятся гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).
- Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Проба кала из разных мест разовой порции переносится в предоставленный контейнер с консервантом при помощи ложки, вмонтированной в крышку, не более 1/3 объема контейнера.
- Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Нельзя накануне принимать лекарственные препараты, особенно слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи на жировой основе. Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.
- Контейнеры с калом ставятся в отдельный штатив, который до передачи кала курьеру должен стоять в холодильнике (+2 - +4°C) или в контейнере с хладогеном.
- На этикетке должны быть указаны идентификационный номер пациента, название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Контейнеры с калом отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
- Кал отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня его хранить нельзя!
- Прием кала в лабораторию производится только в специальных контейнерах. В любой другой таре материал не принимается!
СОСКОБ НА ЭТЕРОБИОЗ
- Материалом для исследования является наружный отпечаток с перианальных складок.
- Используется индивидуальный пакет для сбора материала, куда входит предметное стекло и инструкция.
- Процедура производится утром, сразу после сна, при помощи липкой ленты не более 5 см. Нельзя проводить гигиенические ванны до забора материала. Липкая лента в состав индивидуального пакета не входит. После получения отпечатка липкая лента приклеивается на предоставленное предметное стекло. Стекло помещается в индивидуальный пакет или заворачивается в бумагу.
- На этикетке стекла должны быть написаны идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Стекла с материалом отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера стекол должны соответствовать номерам на направлении.
- Стекла с материалом могут храниться при комнатной температуре (+18-+22°С) в защищенном от света месте в течение 3 сут
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
- Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с красной крышкой.
- Количество забираемой крови:
- Для исследования панелями на специфические IgE: на одну панель необходимо 2 мл крови.
- Для исследования на специфические IgE/IgG единичными параметрами количество крови рассчитывается следующим образом:
-
|
Количество исследований
(одно исследование – это один аллерген на один Ig)
|
Необходимое количество крови, мл
|
|
1-3
|
1,5
|
|
4-5
|
2
|
|
6-10
|
3
|
|
11-15
|
4
|
|
16-20
|
5
|
|
21-25
|
6
|
|
26-30
|
7
|
|
И т.д. на каждые следующие 5 исследований – добавляется 1 мл крови.
|
Для исследования на общий IgE необходимо 2 мл крови.
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
- Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 - +4°С) или в контейнере с хладогеном.
- Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
- Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня цельную кровь хранить нельзя!
- Если невозможно кровь пациента передать в лабораторию в день забора, то необходимо отделить сыворотку от форменных элементов крови. Для отделения сыворотки от форменных элементов необходимо: центрифугировать кровь после образования сгустка при 1000 об/мин в течение 10 минут, затем отобрать сыворотку в одноразовую пластиковую пробирку типа eppendorf (1,5 мл). Отобранную сыворотку хранить в холодильнике можно в течение 1-2 дней. Для более длительного хранения (что не желательно), сыворотку необходимо заморозить.
ВЫЯВЛЕНИЕ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ КОЛОРИМЕТРИЧЕСКИМ МЕТОДОМ
- Используются специальные транспортные среды.
- Делаются соскобы из уретры, эндоцервикального канала, влагалища (реже из глотки, назофарингеальной зоны, конъюктивы у детей). Так как микоплазмы прилипают к поверхности эпителиальных клеток, следует хорошо поскоблить слизистую. Затем тампончик (предпочтительно специальный цитологический тампончик Bactopick) погружается в 2 мл транспортной среды и взбалтывается, чтобы смыть все клетки в среду.
- Пробы биологических жидкостей:
- моча: первая порция мочи, обязательно гомогенизировать (очень хорошо перемешать). В транспортную среду вносится 0,2 мл. пробы.
- эякулят: собирают в стерильную посуду, затем 0,2 мл переносят в транспортную среду.
- После инокулирования в транспортную среду пробу можно хранить 48 часов при комнатной температуре (+18-+22°С).
- Пробы не должны храниться в холодильнике.
- Если собранный материал предполагается отправить в лабораторию в этот же день, то вместо транспортной среды можно использовать физиологический раствор и пробирки типа Eppendorf (как при сборе материала на ПЦР). Тампон погрузите в пробирку с физиологическим раствором на 5 минут, отожмите тампон о стенку так, чтобы клинический материал гомогенно диспенсировал в физиологическом растворе. Тампон в пробирке не оставлять!
- Транспортные среды с собранным материалом отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на транспортных средах должны соответствовать номерам на направлениях.