Баллы

Дата 24.05.2013 год  Время 8:30 – 15:00

Тема: Педиатрия

Формируемые компе-тенции

Итого

0,5

Задания:

1.  Составьте распорядок дня отделения с учетом всех мероприятий по уходу за ребенком

6.30-Подъем

6.30-8.00-мед.процедуры(уколы, сдача анализов)

8.00-8.30-гигиенические процедуры

8.30-8.47-кварцевание палаты

8.47-9.00-проветривание палаты

8.30-9.00-Завтрак

9.00-12.00-лечебные процедуры, перевязки, осмотр врача

10.00-12.30-досуг(игровая комната)

12.30-12.45-проветривание палаты

12.30-13.00-Обед

13.00-14.00-мед.процедуры(уколы)

14.00-16.00-тихий час

16.00-18.00-посещение родственников, занятия с учителями, досуг(игровая комната)

18.00-18.17-кварцевание палаты

18.17-18.30-проветривание палаты

18.00-.18.30-Ужин

18.30-20.00-досуг(игровая комната)

20.00-22.00-мед.процедуры(уколы, перевязки)

21.30-22.00-гигиенические процедуры(душ, ванны)

22.00-Отбой

Задания:

Перечислите медицинскую документацию, заполняемую средним  медицинским персоналом на посту, в процедурном кабинете.

Документация на посту:1) журнал учета диагностических исследований, консультаций пациентов 2)журнал движения больных 3)журнал учета выдачи медикаментов4)журнал учета и регистрации патологоанатомических исследований 5)стационарный журнал

Документация в проц. кабинете:

1)журнал учета инъекций

2)журнал регистрации и контроля работы УФ-бактерицидной камеры

3)журнал учета дезинфекции и качества пред стерилизационной обработки инструментов постановка азопирановой пробы(ф№336/у)

4)журнал учета генеральных уборок

5)журнал регистрации контроля работы ультрафиолетовой установки   

6)журнал температурного режима холодильника

7)журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового(автоклава)

ПК 2.2

ПК 2.2

Самостоятельная работа студента

1) Проводила знакомство со структурой детского стоматологического отделения

Стоматологическое отделение построена на базе шестиэтажного здания педиатрического корпуса. На шестом этаже находиться  отделение детской стоматологии.

На этаже размещены:

-ординаторская

-перевязочный кабинет

-комната для персонала

-процедурный кабинет

-санитарная комната

-Лор кабинет

-малая манипуляция

-санузел

-пост медицинской сестры

-столовая

2) Проводила генеральную уборку в перевязочным  кабинете

3) Оформляла историю болезни

4) Заполняла журнал движение больных  и стационарный журнал

Оценка, роспись непосредственного руководителя

Баллы

Дата  27.05.2013  Время 8:30 – 15:00

Тема: Педиатрия

Формируемые компе-тенции

Итого

0,5

Задания:

Провести опрос родителей ребенка, страдающего атопическим дерматитом. Провести осмотр ребенка с атопическим дерматитом, оценить состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Сделать запись.

ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ.  

При осмотре кожных покровов и слизистых оболочек:

Кожа сухая,  лихенизирована (на сухой коже располагается четко выраженный, усиленный  кожный рисунок).  тусклый цвет кожи, повышенная пигментация вокруг глаз. При слизистый оболочке могут образовываться эрозия и язва.

Составить рекомендации по питанию ребенка до 1 года с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит

Изделия из муки, круп:

Крупы рисовая, хлебцы зерновые(гречневые), овсяная, перловая, пшённая , ржаной хлеб.

Молоко и молочные продукты:

Кисломолочные продукты, неострые сыры.

Мясные, рыбные продукты, яйца:

Тощие сорта говядины, свинины, баранины, конина, индейка, кролик.

Жировые продукты:

Растительное масло(кукурузное, оливковое, подсолнечное), топлёное масло.  

Овощи:

Картофель, белокочанная цветная и кабачки, патиссоны,  тыква, репа, петрушка,  укроп,  петрушка.

Фрукты, ягоды, грибы, орехи:

Яблоки зелёные и белые, груши и жёлтая черешня, крыжовник, бананы, красная смородина

ИСКЛЮЧИТЬ: Земляника, клубника,  виноград,  абрикосы, персики, гранаты, цитрусовые, облепиха, киви, ананас, орехи.

Напитки:

Компот из свежих и сухих фруктов ( яблок, груш), натуральные соки для детского питания, чай чёрный листовой без ароматизаторов разбавленные кипячённой водой.

ОГРАНИЧИТЬ: макаронные изделия, творог, йогурт с фруктовыми добавками

Сахар, сладости, мёд:

Фруктоза

Исключить: шоколад, мармелад, мёд, жевательная резинка, цитрусовые,орехи,морепродукты,майонез,специи,молоко,яйцо,грибы,сосиски,клубника,арбуз,ананас,мед,газированные  напитки, томаты, торт, мороженное, пирожные.

Соль:

До 3г в сутки

Составить рекомендации для ребенка до 3 лет жизни, страдающего атопическим дерматитом по режиму дня и организации быта.

• Тщательная и регулярная уборка всей квартиры . Особенно комната где ребенок проводит больше времени. Уборка квартиры должна  проводится в отсутствии ребенка

• В квартире нужно поддерживать уровень влажности около 40%

• Не должно быть много мягкой мебели и ковров, растения

• Не пользоваться одеждой из шерсти, мех животных

• Нельзя держать дома домашних животных

• Следить за состоянием ногтей

• После приема душа кожу не растирать а слегка промокнуть полотенцем с последующим нанесением смягчающего крема  пока кожа еще не высохла.

• После каждого приема  ванны на кожу необходимо наносить специальный увлажняющий гипоаллергенный  крем для лица и тела

• Исключить пребывание детей на открытом солнце в интервале 12.00-16.00 часов

• В солнечную погоду обязательно носите футболку (майку), панамку и солнцезащитные очки

• Исключить посещение ребенка цирков, домов где возможны контакты с животным

ПК 2.2

ПК 2.2

Самостоятельная работа студента

1.  Присутствовала при перевязке

1.  Проводила генеральную уборку в  операционным кабинете

1.  Присутствовала при внутримышечной инъекции

1.  Сопровождала больного в физ. кабинет

1.  Оформляла историю болезни

1.  Заполняла журнал  движение больных и стационарный журнал

1.   Транспортировала пациентку из операционного  в палату, с помощью каталки         

Оценка, роспись непосредственного руководителя

Баллы

Итого

0,5

Дата 28.05.2013  Время 8:30-15:00

Тема: ПЕДИАТРИЯ.

Задания:

Провести разведение антибиотиков и проведение внутримышечной инъекции ребенку.

Записать алгоритм разведения антибиотиков 1:1, 1:2.

Алгоритм разведения антибиотиков:

1. Объяснить пациенту цель и ход проведения процедуры, получить согласие

2. Прочитать надпись на флаконе и растворителе

3. Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворителя антибиотика ( при разведении 1:1 1г  антибиотика берется 10мл растворителя набирается в шприц 5мл)

4. Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести пациенту, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы

5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

6. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать алюминиевую крышку флакона с антибиотиком ,вскрыть ее и вновь обработать спиртом

7. Протереть шейку ампулы с растворителем ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском

8. Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя.  Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком

9. Снять флакон с под игольного конуса и встряхнуть его

10. Надеть иглу с флаконом на шприц

11. Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора

12. Снять флакон вместе с иглой с под игольного конуса

13. Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с нее колпачок

14. Подняв шприц иглой вверх, выпустить через иглу 1-2капли раствора. Положить шприц внутрь стерильного столика.

При разведении 1:2 -1г антибиотика 5мл растворителя набираем в шприц 2,5мл)

Задания:

Провести подкожную инъекцию лекарственного препарата и составить алгоритм манипуляции.

     Алгоритм проведения подкожной инъекции:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Наберите лекарство в шприц

3. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате

4. Помогите пациенту занять удобное положение

5. Обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом

6. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

7. Введите иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1—2 см (2/3 длины иглы), придерживая указательным пальцем канюлю иглы.

8. Перенесите левую руку на шприц, вторым и третьим пальцами зажмите ободок цилиндра, а большим пальцем надавите на рукоять поршня, и введите лекарственное средство, не перекладывая шприц из одной руки в другую.

9. Прижмите место укола новым ватным шариком со спиртом.

10. извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

11. Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.

12. Спросите пациента о самочувствии, снимите перчатки

Форми  румые компетенции

ПК 2.2

ПК 2.2

Самостоятельная работа студента

1.  Относила историю болезни в диспетчерский пункт

1.  Сопровождала пациента в поликлинику

1.  Присутствовала при перевязке : Расщелина твердого неба и мягкого; Киста;  Лимфаденит;

1.  Производила генеральную обработку  процедурном кабинете

1.  Транспортировала пациентку  из  операционного в палату , с помощью каталки

1.  Производила термометрию пациентке

1.  Транспортировала кровь на анализы из детского стоматологического отделения  в лабораторию

Оценка, роспись непосредственного руководителя

Баллы

Дата 29.05.2013  Время 8:30-15:00

Тема: Педиатрия

Формируемые компе-тенции

Итого

0,5

Задания:

Провести оксигенотерапию ребенку любого возраста. Записать алгоритм проведения  и принцип работы аппарата Боброва. Составить схему сбора аппарата Боброва

Алгоритм проведения оксигенотерапии аппаратом Бобровым:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Приготовить к работе аппарат Боброва:

      - налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема увлажнитель температурой 40 – 450С (недопустимо повышать температуру раствора);

-         длинную трубку аппарата погрузить в жидкость и присоединить к источнику кислорода;

       -         обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке;

       -         проверить проходимость аппарата.

Примечание: для увлажнения используют стерильные растворы воды, изотонического раствора натрия хлорида, 2% натрия гидрокарбоната; при наличии поражения легочной ткани инфекционными агентами используют – 40% раствор спирта, при наличии отека легких используют  - 96% спирт, температура которого должна быть комнатной.

3. Обработать дез. раствором  пеленальный матрац.

4.  Вымыть и осушить руки.

5.  Постелить пеленку.

6. Придать ребенку возвышенное положение, уложив его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находилась на приподнятом изголовье матраца.

      Надеть перчатки.

7.  Проверить проходимость дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы.

Выполнение процедуры.

8. Измерить глубину введения катетера (расстояние от козелка уха до крыла носа):

-         захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки;

-         извлечь катетер из упаковки, проверить его целостность;

-         положить в руку на марлевую салфетку вводимый конец катетера и расположить его возле носа ребенка, а другой конец катетера, удерживаемый пинцетом, - у козелка уха, не касаясь лица ребенка;

-         сделать метку (если отсутствует стандартная метка, ее делают полоской лейкопластыря).

9.  Взять катетер как писчее перо правой рукой на расстоянии 3 – 5 см. от вводимого конца и смазать вазелиновым маслом методом полива.

     10.   Ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки (при введении катетер держать перпендикулярно к поверхности лица).

11.  Проконтролировать положение катетера с помощью шпателя.

Примечание: катетер введен правильно, если его кончик находится на 1 см. ниже язычка мягкого неба.

      12.Закрепить наружную часть катетера на щеке пациента полосками пластыря.

13. Подсоединить наружную часть катетера через резиновую трубку (длиной не более 60см.) к короткой  трубке увлажнителя, расположенной над жидкостью.

 14.   Отрегулировать скорость подачи кислорода (контролируется ротатометром или быстротой прохождения пузырьков газа через увлажнитель).

  15.  Засечь время подачи кислорода (скорость, длительность, и кратность подачи кислорода в течение суток определяет врач).

    16.  После истечения назначенного времени оксигенотерапии отключить подачу кислорода.

Примечание: при длительной кислородотерапии каждые 30 – 60 мин. следует менять положение катетера в другой носовой ход после предварительного отключения подачи кислорода.

  Завершение процедуры.

  17. Удалить катетер через салфетку.

   18. Ввести в носовой ход 2 – 3 капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием (капли, содержащие адреналин и фурациллин).

    19. Использованные инструменты и перчатки погрузить в дезраствор.

    20. Вымыть и осушить руки.

    21. Сделать запись о проведенной процедуре.

Составить рекомендации по питанию для родителей ребенка, страдающего бронхиальной астмой :

ИСКЛЮЧИТЬ: яйцо, шоколад, грибы, землянику, апельсин, газированные напитки, салат, какао, , клубника, абрикос, огурцы

МОЖНО: нежирное мясо и рыба различные крупы, бобы, свежие фрукты и овощи, сыр, , зелень, фруктовый сок , минеральная вода, сливочное масло, сметану, сливки, растительное масло  

ОГРАНИЧИТЬ:, крепкий чай и кофе, какао, крепкие бульоны, острые закуски

сахар, варенье, мед ,

Составить рекомендации по созданию бытовых условий для родителей ребенка, страдающего бронхиальной астмой

•   Следите, чтобы воздух в помещении был свежим и чистым, чаще проветривать
•  Книги и одежду держать в закрытых шкафах
•  Ребенка необходимо оградить от  бытовой химии и  духов
•  Провести тщательную уборку туалета и ванной комнаты от, плесени.
•  Постельные принадлежности и одежду летом полезно проветривать и просушивать на солнце
•   Пуховые и перьевые подушки, шерстяные и ватные одеяла поменять на синтетические
•  меньше мягких игрушек
•  Нужно тщательно пылесосить мягкую мебель, полы, проводить влажную уборку помещений. Во время уборки ребенок не должен находиться в квартире
•  Не заводите домашних животных

Составить алгоритм пользования карманным ингалятором при бронхиальной астме. Нарисовать устройство для подачи лекарственного препарата ребенку старшего возраста и ребенку до 3 лет жизни.

Алгоритм пользования карманным ингалятором:

1. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном

2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем

3. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад и сделать выдох

4. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика

5. Вынуть мундштук баллончика изо рта, задержать дыхание на 5-10 секунд, и сделать медленный выдох

6. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок

ПК 2.2

ПК 2.2

ПК 2.2

Самостоятельная работа студента

1.  Оформляла историю болезни

1.  Заполняла журнал движение больных и стационарный журнал

1.  Транспортировала мочу на анализы из дет.  стомат. отд. в лабораторию

1.  Транспортировала биопсию в диспетчерский  пункт

1.  Присутствовала при перевязке

1.  Сопровождала пациентку в поликлинику к нефрологу

1.  Присутствовала при внутримышечной инъекции

1.  Транспортировала пациентку из палаты в операционный , с помощью кресле

Оценка, роспись непосредственного руководителя

Баллы

Дата 30.05.2013  Время 8:30-15:00

Тема: Педиатрия

Формируемые компе-тенции

0,5

0,5

Итого

1,5

Задания:

Проведите осмотр ребенка с рахитом. Опишите состояние кожных покровов, костной, мышечной системы, ЖКТ (стул), органов дыхания (ЧДД).

Кожные покровы и слизистые бледный, ребенок потливый, пот имеет неприятный кислотный запах, кожа покрыта красными пятнами, затылок облысён.

Костная система: большой родничок и черепные швы податливые, затылочная кость размягчена, «грудь сапожника», Х Образная форма ног, «олимпийский лоб»

Голова сплющена с левой стороны, «браслетки» на руках, «четки» на ребрах.

Мышечная система: гипотония мышц и слабость связочного аппарата

ЖКТ(стул): запоры, запах мочи резкий аммиачный

Органы дыхания (ЧДД): нарушение легочной вентиляции

Составьте рекомендации по питанию и режиму дня для детей, страдающих рахитом.

Задания:

Составьте алгоритм неотложной помощи при ларингоспазме ребенку 1,5 лет жизни.

Алгоритм при ларингоспазме:

1. Уложить ребенка на ровную твердую поверхность

2. Расстегнуть стесняющую одежду

3. Обеспечить доступ свежего воздуха

4. Создать спокойную обстановку

5. Лицо и тело ребенка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести нашатырный спирт, или шпателем нажать на корень языка)

6. Обязательно ввести внутренне глюконат кальция

7. При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию

8. При остановке сердца – провести непрямой массаж сердца

9. После восстановления дыхания провести кислородотерапию

ПК 2.2

ПК 2.2

ПК 2.3

Самостоятельная работа студента

1.  Относила историю болезни в диспетчерский пункт

1.  Присутствовала при перевязке

1.  Проводила генеральную уборку в перевязочным

1.  Оформляла историю болезни

1.  Заполняла журнал движение больных и стационарный журнал

1.    Сопровождала пациентку  физ. кабинет

1.     Производила термометрию пациентов

Оценка, роспись непосредственного руководителя