Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
ПЕНЗЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА
Курсовая работа
на тему
"Техника обнаружения
базовых гематологических симптомов и интерпретации общего анализа крови"
ПЕНЗА, 2008
Исследование крови является одним из важнейших диагностических методов. Кроветворные органы чрезвычайно чувствительны к различным физиологическим и особенно патологическим воздействиям на организм и тонким отражением этих воздействий является картина крови.
Общий клинический анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и ретикулоцитов, цветового показателя, количества тромбоцитов, лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и некоторых других показателей. Нормы этих показателей приведены в таблице 1.
Таблица 1. Физиологические показатели периферической крови здорового человека
|
Наименование |
Показатели |
|
Гемоглобин |
Мужчины: 130–160 г/л Женщины: 120–140 г/л |
|
Эритроциты |
Мужчины: 4,00–5,50х1012/л Женщины: 3,90–4,70х1012/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
Ретикулоциты |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
180–320х109/л |
|
Лейкоциты |
4,00–9,00х109/л |
|
Эозинофилы |
0–5% (0,00–0,30х109/л) |
|
Базофилы |
0–1% (0,00–0,065х109/л) |
|
Миелоциты |
- |
|
Метамиелоциты |
- |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
1–6% (0,040–0,30х109/л) |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
45–70% (2,00–5,50х109/л) |
|
Лимфоциты |
18–40% (1,20–3,00х109/л) |
|
Моноциты |
2–9% (0,09–0,60х109/л) |
|
Скорость оседания эритроцитов |
Мужчины: 1–10 мм/час Женщины: 2–15 мм/час |
|
Гематокрит |
Мужчины: 40–48% Женщины: 36–42% |
Сведения о нормах получены в основном в умеренном климате Европейской территории России. Для районов с экстремальными климатическими условиями (Крайний Север, Северо-восток, Юг страны), а также в зависимости от генетической адаптации населения к этим условиям в эти нормы необходимо вносить соответствующие поправки.
Существуют типовые бланки общего анализа крови. Образцы этих бланков представлены на рис. 1 и 2.
Рисунок 1. Анализ крови (ФИО___________________________)
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
3,50х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
120 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
2 % о |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
250,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
5,00х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
- |
0–1% |
|
Эозинофилы |
3% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
- |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
4% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
66% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
23% |
18–40% |
|
Моноциты |
5% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
5 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсическая зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Рисунок 2. Анализ крови (ФИО____________________________)
|
Эритроциты |
Гемоглобин |
Ретикулоциты |
Тромбоциты |
Паразиты |
|||
|
3,50х1012/л |
120 г/л |
2 % о |
250,0х109/л |
- |
|||
|
Лейкоциты |
Базофилы |
Эозинофилы |
Нейтрофилы |
Лимфоциты |
Моноциты |
||
|
юные |
палочкоядерные |
Сегментоядерные |
|||||
|
5,00х109/л |
- |
3% |
- |
4% |
66% |
23% |
5% |
Анизоцитоз_________________________________
Пойкилоцитоз_______________________________
Нормобласты________________________________
Скорость оседания эритроцитов 5 мм/час________
Примечания_________________________________
Дата _______________ Подпись________________
Оценка общего анализа крови представляет собой стандартизованную (формализованную) процедуру, что помогает, во-первых, облегчить процесс прочтения и восприятия общего анализа крови. Во-вторых, адекватно и без потерь оценить содержащуюся в нем диагностическую информацию.
Общий анализ крови принято читать в последовательности, типичной для русского языка, т.е. слева направо и сверху вниз. Традиционно в процессе чтения общего анализа крови называются не цифровые показатели, а гематологические симптомы, характеризующие имеющиеся в данном анализе нарушения (цифровые показатели озвучивают лишь при наличии уточняющего вопроса слушателей). Показатели крови, находящиеся в пределах нормы, не озвучивают.
Оценка состояния красной крови
Состояние красной крови оценивают по двум параметрам:
а) количественному: при снижении количества эритроцитов и гемоглобина используют термин «анемия», в случае увеличения – «полицитемия».
б) качественному, т.е. по типу кроветворения, который может быть нормобластическим и мегалобластическим. Вывод о мегалобластическом типе кроветворения делается на основании наличия в периферической крови мегалоцитов и/или мегалобластов.
В случае наличия у больного анемии, она в обязательном порядке классифицируется по двум параметрам:
а) цветовому показателю;
б) регенераторной способности костного мозга.
По цветовому показателю все анемии делятся на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. Для определения цветового показателя можно использовать любые из полных или сокращенных формул, приведенных в соответствующих учебниках и руководствах. Принцип расчета цветового показателя, лежащий в основе этих формул, заключается в следующем. Цветовой показатель (ЦП) определяется как отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов, взятых в относительных цифрах (т.е в процентах к норме). Причем за норму (именно для расчета цветового показателя) принимается величина в 166,7 г/л гемоглобина и эритроцитов 5,00х1012/л как для мужчин, так и для женщин. Подсчет ЦП в относительных цифрах осуществляется исключительно из соображений удобства вычисления, т.к. в абсолютных цифрах (большое количество нулей и т.д.) его осуществить еще сложнее.
Для расчета цветового показателя существуют различные эмпирические формулы.
Наиболее удобной упрощенной формулой расчета цветового показателя является следующая:
ЦП = (Hb х 0,6) / (Эр х 20)
где Hb – количество гемоглобина больного в г/л (например, 120 г/л);
Эр – первые две цифры количества эритроцитов, взятые через запятую (например, 3,5, если количество эритроцитов больного равно 3,50х1012/л);
По данным цифрам цветовой показатель будет равняться:
ЦП = (120 х 0,6) / (3,5 х 20) = 72 / 70 == 1,03
По регенераторной способности костного мозга все анемии делятся на регенераторные (норморегенераторные) и гипорегенераторные. Кроме того, могут наблюдаться гиперрегенераторные фазы развития некоторых анемий. Характер анемии по регенераторной способности костного мозга определяется по количеству ретикулоцитов в периферической крови (ретикулоциты – молодые формы эритроцитов, сохранившие в цитоплазме остатки сетчатой субстанции, выявляемые при окрашивании).
У здорового человека в периферической крови на 1000 эритроцитов приходится 2–12 ретикулоцитов, т.е. 2–12%о (или 0,2–1,2%). Такое количество ретикулоцитов в условиях здоровья свидетельствует об эффективном эритропоэзе и достаточной регенерации эритроцитов в ответ на физиологические потери.
При анемиях организм теряет намного больше эритроцитов и при достаточной компенсации интенсивность эритропоэза адекватно усиливается. Показателями соответствия между реакцией усиления образования новых эритроцитов в костном мозге и тяжестью анемии являются ретикулоцитарный индекс и абсолютное количество ретикулоцитов в 1 литре крови.
Ретикулоцитарный индекс (РИ) определяется по формуле:
РИ = 0,5 х (содержание ретикулоцитов х Ht больного / нормальный Ht)
Ретикулоцитарный индекс измеряется в процентах (%) и при адекватной интенсификации эритропоэза в ответ на анемию должен превышать 2–3%. Меньшая величина говорит об угнетении образования эритроцитов костным мозгом.
Абсолютное количество ретикулоцитов в периферической крови при достаточном компенсаторном усилении эритропоэза на фоне анемии составляет 1,00-5,00х1011/л. Для определения характера анемии по регенераторной способности костного мозга необходимо содержание ретикулоцитов перевести из относительных цифр в абсолютные. Для этого общее количество эритроцитов больного принимается за 100%, а абсолютное количество ретикулоцитов за Х и составляется пропорция. Например, количество эритроцитов больного равно 3,50х1012/л, ретикулоцитов – 2%о:
3,50х1012/л – 100%
Х – 0,2%
Х = (3,50х1012/л х 0,2%) / 100%
Х = 0,07х1011/л
Вывод: в данном случае анемия является гипорегенераторной.
Оценка содержания тромбоцитов
Вслед за количеством ретикулоцитов в типовом бланке анализа крови следует графа «Тромбоциты» (синоним – «Пластинки Биццоцеро»). В норме количество тромбоцитов колеблется в пределах 180,0–320,0х109/л. Эти колебания могут быть отмечены у одного и того же человека, зависят от состояния вегетативной нервной системы и сосудистого тонуса. Содержание тромбоцитов в периферической крови менее 180,0х109/л называется тромбоцитопенией, более 320,0х109/л – тромбоцитозом.
Графа «Паразиты» – в ней знаком «+» или цифровыми данными обозначают обнаружение паразитов в крови и их вид (например, малярийный плазмодий). Наличие в крови паразитов обозначается термином паразитемия.
Оценка состояния белой крови
Общее количество лейкоцитов у здоровых взрослых людей составляет 4,00–9,00х109/л. У новорожденных – 12,00–15,00х109/л, к 5-ти годам снижается до 10,00х109/л, а с 10-ти лет устанавливается на том же уровне, что и у взрослого. Численность лейкоцитов в крови колеблется в течение дня, достигая максимума в вечерние часы. Увеличение численности лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией.
Лейкоцитарная формула в физиологических условиях подвержена колебаниям, зависящим от индивидуальных особенностей организма, приема пищи, времени суток и некоторых других факторов. Нормы процентного соотношения отдельных видов лейкоцитов следующие: эозинофилы 0–5%, базофилы 0–1%, миелоциты отсутствуют, метамиелоциты 0–1%, палочкоядерные нейтрофилы 1–6%, сегментоядерные нейтрофилы 45–70%, лимфоциты 18–40%, моноциты 2–9%.
Помимо процентного соотношения отдельных видов лейкоцитов, вычисляют их абсолютные числа, т.е. сколько каждого вида клеток содержится в 1 литре крови.
Существуют нормы абсолютных количеств отдельных видов лейкоцитов в 1 литре крови:
Эозинофилы – 0–0,30х109/л.
Базофилы – 0–0,65х109/л.
Миелоциты – отсутствуют.
Метамиелоциты – 0–0,065х109/л.
Палочкоядерные нейтрофилы – 0,04–0,30х109/л.
Сегментоядерные нейтрофилы – 2,00–4,20х109/л.
Лимфоциты – 1,20–3,00х109/л.
Моноциты – 0,09–0,60х109/л.
Оценка каждого из видов лейкоцитов (за исключением субпопуляции нейтрофилов) происходит по их абсолютному и относительному (%) содержанию в периферической крови. Принцип оценки состояния отдельных лейкоцитов разъясняется нами на примере оценки состояния лимфоцитов.
Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови называется лимфоцитозом, снижение количества лимфоцитов – лимфоцитопенией (лимфопенией). Лимфоцитозы и лимфоцитопении (лимфопении) подразделяются на абсолютные и относительные.
Однако, в общем анализе крови количество лимфоцитов (как и других видов лейкоцитов) дается только в относительных цифрах (т.е. в % к общему количеству лейкоцитов). Это обусловлено тем, что различные виды лейкоцитов дифференцируются лаборантом в мазке крови после фиксации и окрашивания клеток, а не в камере Горяева, что не позволяет определять их в абсолютных цифрах непосредственно. Поэтому, для того чтобы охарактеризовать абсолютное количество лимфоцитов, необходимо его рассчитать, исходя из известного количества лейкоцитов у данного больного и известной доли лимфоцитов среди них.
Например, если у больного общее количество лейкоцитов в 1 литре крови составляет 5,00х109/л, а лимфоцитов 10%, то абсолютное количество лимфоцитов составит 0,50х109/л. В случае затруднения с расчетами необходимо составить пропорцию, где 5,00х109/л – 100%, а 10% лимфоцитов – Х.
Х = (5,00х109/л х 10%): 100% = 0,50х109/л
Границы норм абсолютного количества различных лейкоцитов можно запомнить на основании представленной таблицы 2 или рассчитать по формулам.
|
Лейко-циты |
Базо-филы |
Эозино-филы |
Нейтрофилы |
Лимфоциты |
Моно-циты |
||
|
Мета-миело-циты |
Палочко-ядерные |
Сегменто-ядерные |
|||||
|
4,00–9,00 х109/л |
0–1% |
2–5% |
0–1% |
1–5% |
45–65% |
18–40% |
2–10% |
|
4,00–9,00 х109/л |
0–0,09 х109/л |
0,08–0,45 х109/л |
0–0,09 х109/л |
0,04–0,45 х109/л |
1,80–5,85 х109/л |
0,80–3,60 х109/л |
0,09–0,60 х109/л |
Для того чтобы рассчитать границы нормы каждого из видов лейкоцитов, необходимо знать:
Чтобы рассчитать нижнюю границу абсолютной нормы лимфоцитов, необходимо найти 18% от 4,00х109/л, т.е. нижнюю границу относительной нормы лимфоцитов от нижней границы абсолютной нормы лейкоцитов. 18% от 4,00х109/л = 0,80х109/л.
Чтобы рассчитать верхнюю границу абсолютной нормы лимфоцитов, необходимо найти 40% от 9,00х109/л, т.е. верхнюю границу относительной нормы лимфоцитов от верхней границы абсолютной нормы лейкоцитов.
Следует помнить, что абсолютные показатели содержания клеток крови (лейкоцитов различных видов, ретикулоцитов и других клеток крови) являются не просто более информативными, чем относительные показатели, а единственными, которые позволяют получать информацию о состоянии (угнетения или раздражения) того или иного кроветворного ростка. Относительные показатели самостоятельного значения не имеют, а являются промежуточными, «технологическими» показателями, необходимыми для получения абсолютных показателей.
Оценка состояния нейтрофилов, по сравнению с другими лейкоцитами, имеет две особенности:
1. В количественном отношении содержание нейтрофилов оценивается как сумма субпопуляций нейтрофилов вне зависимости от степени их зрелости. При этом граница относительной нормы нейтрофилов равняется 50–70%. Например, у больного Иванова И.И. лейкоцитов 10,00х109/л, миелоцитов 2%, метамиелоцитов 4%, палочкоядерных нейтрофилов 6%, сегментоядерных нейтрофилов 57%.
Расчет:
2% + 4% + 9% + 67% = 82% (относительный нейтрофилез).
Б) абсолютное количество нейтрофилов равно 82% от 10,00х109/л, т.е. (82% х 10,00х109/л) / 100 = 8,20х109/л (абсолютный нейтрофилез).
2. Помимо количественной оценки нейтрофилы оцениваются качественно по степени их зрелости.
Оценка качественного состояния нейтрофилов осуществляется с помощью расчета индекса ядерного сдвига (ИЯС) или индекса Соловьева-Боброва.
ИЯС рассчитывается как отношение суммы относительного количества всех имеющихся у данного больного незрелых форм нейтрофилов к относительному количеству зрелых нейтрофилов. Под зрелыми нейтрофилами имеются в виду сегментоядерные нейтрофилы. Под незрелыми нейтрофилами имеются в виду палочкоядерные нейтрофилы, метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты и миелобласты. Например, у больного Иванова И.И. миелоцитов 2%, метамиелоцитов 4%, палочкоядерных нейтрофилов 9%, сегментоядерных нейтрофилов 67%. ИЯС = (2% + 4% + 9%) / 67% = 0,22.
В норме ИЯС колеблется в пределах 0,04–0,08.
Снижение ИЯС менее 0,04 называется сдвигом нейтрофильной формулы вправо (гипорегенераторный ядерный сдвиг). Гипорегенераторный ядерный сдвиг отмечается при угнетении продукции нейтрофилов в костном мозге и преобладании в периферической крови зрелых форм нейтрофилов.
Увеличение ИЯС выше 0,08 называется сдвигом нейтрофильной формулы влево. Это свидетельствует об омоложении нейтрофилов периферической крови в результате усиления миелопоэза в костном мозге.
Существуют три вида сдвига нейтрофильной формулы влево. Если ИЯС увеличивается в пределах 0,08–0,50, ядерный сдвиг называется регенераторным. Регенераторный ядерный сдвиг свидетельствует, с одной стороны, о наличии и достаточной выраженности патологического процесса в организме (чаще воспалительного характера), с другой стороны, об адекватной защитно-приспособительной реакции организма на этот патологический процесс.
Если ИЯС возрастает в пределах 0,50–1,00, сдвиг называется гиперрегенераторным. Наличие подобного сдвига свидетельствует, с одной стороны, о высокой тяжести патологического процесса, с другой – о неадекватной реакции организма. При ядерном сдвиге данного типа происходит перераздражение костного мозга, в результате чего большая часть нейтрофилов выбрасывается из него в кровь в незрелых функционально неактивных формах. Защитный потенциал нейтрофилов не повышается, а снижается.
Если ИЯС возрастает более 1,00, сдвиг нейтрофильной формулы называется дегенеративным. Появление дегенеративного ядерного сдвига говорит о первичном нарушении процессов дифференцировки и созревания нейтрофилов. Эта форма сдвига нейтрофильной формулы влево наблюдается чаще всего при лейкозах (миелолейкозах).
Помимо собственно количества клеток крови, к стандартным показателям общего анализа крови относится скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме СОЭ колеблется в пределах 2–10 мм/час для мужчин и 5–15 мм/час для женщин. В патогенетическом отношении СОЭ, главным образом, зависит от соотношения гамма-глобулинов и других белковых фракций плазмы крови. СОЭ увеличивается при нарастании количества гамма-глобулинов в плазме крови за счет их гиперпродукции на фоне воспалительных, инфекционных или иных процессах.
При оценке общего анализа крови (и др. лабораторных данных) следует помнить, что клиническая и диагностическая интерпретация его невозможна без учета всей совокупности клинических и лабораторных данных. Поэтому, интерпретируя результаты отдельного анализа крови, можно говорить не о диагнозе в целом, а лишь о наличии в том или ином анализе типичных гематологических симптомов, характерных для той или иной патологии. Выявление этих симптомов важно для постановки предварительного диагноза и разработки плана дальнейшего обследования больного.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
3,00х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
110 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
7 % о |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
420,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
15,00х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
- |
0–1% |
|
Эозинофилы |
- |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
5% |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
10% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
66% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
15% |
18–40% |
|
Моноциты |
3% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
17 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
++ |
|
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа №1
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №1
Сочетание нормохромной гипорегенераторной анемии, тромбоцитоза, преимущественно нейтрофильного лейкоцитоза с регенераторным сдвигом влево, с умеренно повышенной СОЭ, характерно для острой постгеморрагической анемии (на 2–4 день после кровопотери).
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
2,70х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
70 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,3% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
220,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
8,00х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
1% |
0–1% |
|
Эозинофилы |
6% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
- |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
4% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
51% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
31% |
18–40% |
|
Моноциты |
7% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
20 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
++ |
|
|
Пойкилоцитоз |
+ |
|
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа №2
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №2
Имеющиеся в данном анализе крови изменения затрагивают, главным образом, состояние красной крови. В сочетании с повышенной СОЭ подобные изменения характерны для хронической постгеморрагической анемии.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
3,30х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
58 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
3,5% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
240,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
4,20х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
1% |
0–1% |
|
Эозинофилы |
3% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
- |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
2% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
57% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
29% |
18–40% |
|
Моноциты |
8% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
12 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
+ |
|
|
Пойкилоцитоз |
+ |
|
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №3
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №3
Гипохромная регенераторная анемия на фоне неизмененного состояния тромбоцитов и лейкоцитов характерна для железодефицитной анемии.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
1,50х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
60 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
5 % о |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
180,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
3,80х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
- |
0–1% |
|
Эозинофилы |
7% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
- |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
1% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
48% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
35% |
18–40% |
|
Моноциты |
9% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
25 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
++ |
|
|
Пойкилоцитоз |
+ |
|
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
+ |
|
|
Мегалобласты |
единичные |
|
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: гиперсегментация ядер нейтрофилов |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №4
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №4
Наличие в периферической крови мегалоцитов и мегалобластов встречается исключительно при В12-дефицитной анемии. Это подтверждается также гиперхромным и гипорегенераторным характером анемии, умеренным снижением численности тромбоцитов и лейкоцитов, увеличенной СОЭ.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
2,10х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
55 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,4% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
270,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
12,00х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
2% |
0–1% |
|
Эозинофилы |
35% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
1% |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
5% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
10% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
45% |
18–40% |
|
Моноциты |
2% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
32 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
++ |
|
|
Пойкилоцитоз |
+ |
|
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
+ |
|
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №5
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №5
Наиболее важным в диагностическом отношении элементом данного анализа является наличие паразитов, вид которых определяет клинический диагноз. В целом анализ крови характерен для малярии.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
4,70х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
140 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,5% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
315,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
15,30х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
1% |
0–1% |
|
Эозинофилы |
4% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
1% |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
12% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
65% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
13% |
18–40% |
|
Моноциты |
4% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
25 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №7
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №7
Доминирующий в данном анализе нейтрофильный лейкоцитоз с регенераторным сдвигом влево на фоне увеличенной СОЭ характерен для воспалительных процессов.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
3,60х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
100 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
30 % о |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
315,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
11,30х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
2% |
0–1% |
|
Эозинофилы |
50% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
- |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
- |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
23% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
18% |
18–40% |
|
Моноциты |
6% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
19 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №7
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №7
Лейкоцитоз с ярко выраженной эозинофилией, на фоне умеренной анемии характерен для заболеваний с выраженным аллергическим компонентом, например, гельминтозов.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
4,60х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
140 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
4 % о |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
250,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
41,30х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
- |
0–1% |
|
Эозинофилы |
1% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
10% |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
27% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
51% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
10% |
18–40% |
|
Моноциты |
1% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
32 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
нейтрофилов |
|
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №8
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №8
В данном анализе доминирует нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенераторным сдвигом влево и токсогенной зернистостью нейтрофилов на фоне высокой СОЭ. Это свидетельствует о наличии тяжело протекающего воспалительного процесса, возможно с некротическим компонентом и выраженной интоксикацией.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
2,30х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
71 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,4% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
170,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
3,00х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
- |
0–1% |
|
Эозинофилы |
7% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
- |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
20% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
25% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
33% |
18–40% |
|
Моноциты |
15% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
36 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
+ |
|
|
Пойкилоцитоз |
+ |
|
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
нейтрофилов |
|
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №9
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №9
В данном анализе крови доминирует нейтропения с гиперрегенераторным сдвигом влево и токсогенной зернистостью нейтрофилов на фоне высокой СОЭ, что, вероятно, свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса (возможно с некротическим компонентом) и высокой интоксикации. Гиперрегенераторным сдвиг, особенно на фоне нейтропении, свидетельствует о нецелесообразной реакции миелоцитарного ростка и начинающемся его истощении. Сопровождающие эти изменения анемия и тромбоцитопения свидетельствуют об угнетении и этих кровяных ростков, что, скорее всего, связано с хроническим характером патологического процесса. Таким образом, данный анализ крови, вероятно, свидетельствует, о наличии в организме тяжелого, длительно текущего патологического процесса воспалительной (инфекционно-воспалительной) природы.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
2,10х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
71 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,3% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
150,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
127,80х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
2% |
0–1% |
|
Эозинофилы |
10% |
0–5% |
|
Миелоциты |
18% |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
25% |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
18% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
7% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
11% |
18–40% |
|
Моноциты |
1% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
56 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: миелобласты 8% |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №10
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №10
В данном анализе доминирует крайне высокий лейкоцитоз на фоне наличия большого количества бластных и созревающих клеток миелоцитарного ряда. Это может наблюдаться при лейкозах и лейкемоидных реакциях. В данном случае указанные нарушения отмечаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов. Наличие в периферической крови бластных, созревающих и зрелых клеток миелоцитарного ряда, а также базофильно-эозинофильной ассоциации характерно для хронического миелолейкоза.
Следует помнить, что любой диагноз, особенно связанный собственно с заболеваниями системы крови не может быть поставлен только по гемограмме, а требует учета и других клинических и лабораторных данных. Для диагностики лейкозов, в частности, необходимо исследование состояния костного мозга. Оценка гемограммы в этом случае важна для постановки предварительного диагноза и планирования дальнейшего обследования больного.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
1,90х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
61 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,2% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
110,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
2,80х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
1% |
0–1% |
|
Эозинофилы |
2% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
11% |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
9% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
3% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
50% |
18–40% |
|
Моноциты |
15% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
49 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: лимфобласты 3%, пролимфоциты 6%. |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №11
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №11
В данном анализе доминирует лейкопения на фоне наличия бластных и малодифференцированных клеток миелоцитарного ряда. Это может наблюдаться при алейкемических (лейкопенических) формах лейкозов и лейкемоидных реакциях. В данном случае указанные нарушения наблюдаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов. Наличие в периферической крови бластных, промежуточных и зрелых клеток миелоцитарного ряда характерно для хронического лимфолейкоза.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
3,10х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
110 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,2% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
15,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
48,0х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
1% |
0–1% |
|
Эозинофилы |
2% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
- |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
- |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
3% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
8% |
18–40% |
|
Моноциты |
7% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
62 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: миелобласты 79% |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №12
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №12
В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне наличия большого количества бластных клеток, малого количества зрелых клеток и отсутствия промежуточных клеток миелоцитарного ряда. Данный гематологический симптом называется «лейкемическим провалом». Он характерен для 1-й стадии острого миелолейкоза. В данном случае указанные нарушения наблюдаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
0,80х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
18 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,9% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
13,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
288,0х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
- |
0–1% |
|
Эозинофилы |
1% |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
- |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
1% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
2% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
91% |
18–40% |
|
Моноциты |
1% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
||
|
СОЭ |
52 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: лимфобласты 4%, в большом количестве тельца (тени) Боткина-Гумпрехта. |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №13
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №13
В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне большого количества клеток лимфоцитарного ряда, в том числе лимфобластов. Это может наблюдаться при лимфолейкозах и лимфоцитарных формах лейкемоидных реакций. В данном случае указанные нарушения наблюдаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов. Преобладание в периферической крови зрелых лимфоцитов, а также наличие телец Боткина-Гумпрехта характерно для хронических лимфолейкозов.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
3,30х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
10 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,1% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
11,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
12,0х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
- |
0–1% |
|
Эозинофилы |
- |
0–5% |
|
Миелоциты |
- |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
- |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
2% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
12% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
20% |
18–40% |
|
Моноциты |
11% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
40–48% 36–42% |
|
|
СОЭ |
48 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: лимфобласты 55% |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №14
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №14
В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне наличия большого количества клеток лимфоцитарного ряда, в том числе лимфобластов. Это может наблюдаться при лимфолейкозах и лимфоцитарных формах лейкемоидных реакций. В данном случае указанные нарушения наблюдаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов. Преобладание в периферической крови лимфобластов более характерно для хронических лимфолейкозов.
|
Показатели |
Результат |
Норма |
|
Эритроциты |
4,80х1012/л |
3,50–5,00х1012/л |
|
Гемоглобин |
150 г/л |
118,0–160,0 г/л |
|
Цветовой показатель |
0,86–1,10 |
|
|
Ретикулоциты |
0,3% |
2–12 % о |
|
Тромбоциты |
320,0х109/л |
180,0–320,0х10 9/л |
|
Лейкоциты |
47,0х109/л |
4,00–9,00х10 9/л |
|
Базофилы |
- |
0–1% |
|
Эозинофилы |
1% |
0–5% |
|
Миелоциты |
6% |
отсутствуют |
|
Метамиелоциты |
26% |
0–1% |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
18% |
1–6% |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
31% |
45–70% |
|
Лимфоциты |
11% |
18–40% |
|
Моноциты |
7% |
2–9% |
|
Плазматические клетки |
- |
0–0,5% |
|
Гематокрит: М Ж |
||
|
СОЭ |
21 мм/час |
1–16 мм/час |
|
Анизоцитоз |
||
|
Пойкилоцитоз |
||
|
Полихроматофилия |
||
|
Нормобласты |
||
|
Мегалоциты |
||
|
Мегалобласты |
||
|
Токсогенная зернистость |
||
|
Возбудитель малярии |
||
|
Примечания: |
Дата___________________ Подпись___________________
Прочтение анализа крови №15
В общем анализе крови наблюдается:
Интерпретация анализа крови №15
В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне наличия большого количества клеток миелоцитарного ряда, в том числе миелоцитов, а также дегенеративный сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это может наблюдаться при миелолейкозах и миелоцитарных формах лейкемоидных реакций. В данном случае указанные нарушения развиваются на фоне отсутствия анемии, ртомбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что более характерно для лейкемоидных реакций. Кроме того, нейтрофильный лейкоцитоз может возникать на фоне воспалительных и инфекционных процессов. Таким образом, в данном случае необходимо осуществлять дифференциальную диагностику между лейкемоидными реакциями и воспалительными (инфекционными) процессами, не отвергая полностью и возможность наличия лейкоза.
Общие анализы крови для самостоятельной работы
|
Анализ крови № 16 Эритроциты 4,50х1012/л Гемоглобин 150 г/л Ретикулоциты 50‰ Тромбоциты 320,0х109/л Лейкоциты 17,0х109/л Базофилы – Эозинофилы 1% Миелоциты – Метамиелоциты 5% Палочкоядерные нейтрофилы 22% Сегментоядерны енейтрофилы 53% Лимфоциты 15% Моноциты 4% СОЭ 21 мм/час Примечания: |
Анализ крови № 17 Эритроциты 4,70х1012/л Гемоглобин 140 г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 310,0х109/л Лейкоциты 10,0х109/л Базофилы – Эозинофилы 13% Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы 64% Лимфоциты 18% Моноциты 5% СОЭ 17 мм/час Примечания: |
|
Анализ крови № 18 Эритроциты 3,90х1012/л Гемоглобин 110 г/л Ретикулоциты 30‰ Тромбоциты 220,0х109/л Лейкоциты 41,0х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты 5% Метамиелоциты 30% Палочкоядерные нейтрофилы 21% Сегментоядерные нейтрофилы 27% Лимфоциты 6% Моноциты 11% СОЭ 27 мм/час Примечания: токсогенная зернистость нейтрофилов |
Анализ крови № 19 Эритроциты 4,50х1012/л Гемоглобин 120 г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 290,0х109/л Лейкоциты 2,9х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 33% Сегментоядерные нейтрофилы 4% Лимфоциты 46% Моноциты 75% СОЭ 7 мм/час Примечания: токсогенная зернистость нейтрофилов |
|
Анализ крови № 20 Эритроциты 3,70х1012/л Гемоглобин 90 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 250,0х109/л Лейкоциты 1,5х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы 3% Лимфоциты 89% Моноциты 8% СОЭ 27 мм/час Примечания: |
Анализ крови № 21 Эритроциты 1,50х1012/л Гемоглобин 46 г/л Ретикулоциты 5‰ Тромбоциты 120,0х109/л Лейкоциты 84,0х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы 2% Лимфоциты 2% Моноциты – СОЭ 48 мм/час Примечания: недифференцированные бластные клетки 96% |
|
Анализ крови № 22 Эритроциты 4,20х1012/л Гемоглобин 120 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 170,0х109/л Лейкоциты 2,5х109/л Базофилы – Эозинофилы 1% Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 2% Сегментоядерные нейтрофилы 8% Лимфоциты 7% Моноциты 5% СОЭ 27 мм/час Примечания: недифференцированные бластные клетки 77% |
Анализ крови № 23 Эритроциты 1,10х1012/л Гемоглобин 40 г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 110,0х109/л Лейкоциты 9,3х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 2% Сегментоядерные нейтрофилы 10% Лимфоциты 20% Моноциты 6% СОЭ 53 мм/час Примечания: лимфобласты 61% |
|
Анализ крови № 24 Эритроциты 2,*0х1012/л Гемоглобин 76 г/л Ретикулоциты 2‰ Тромбоциты 150,0х109/л Лейкоциты 128,) х109/л Базофилы – Эозинофилы – Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы 3% Лимфоциты – Моноциты – СОЭ 47 мм/час Примечания: лимфобласты 97% |
Анализ крови № 25 Эритроциты 3,10х1012/л Гемоглобин 58 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 50,0х109/л Лейкоциты 182,0х109/л Базофилы 9% Эозинофилы 5% Миелоциты 14% Метамиелоциты 10% Палочкоядерные нейтрофилы 8% Сегментоядерные нейтрофилы 38% Лимфоциты – Моноциты – СОЭ 59 мм/час Примечания: миелобласты 4%, промиелоциты 12% |
|
Анализ крови № 26 Эритроциты 3,80х1012/л Гемоглобин 99 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 130,0х109/л Лейкоциты 2,5х109/л Базофилы 3% Эозинофилы 20% Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 4% Сегментоядерные нейтрофилы 10% Лимфоциты 30% Моноциты 2% СОЭ 67 мм/час Примечания: миелобласты 30%, промиелоциты 1% |
Анализ крови № 27 Эритроциты 2,10х1012/л Гемоглобин 958г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 110,0х109/л Лейкоциты 38,0х109/л Базофилы 8% Эозинофилы 3% Миелоциты 5% Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы 5% Сегментоядерные нейтрофилы 50% Лимфоциты 24% Моноциты 3% СОЭ 59 мм/час Примечания: миелобласты 1%, промиелоциты 1%. |
|
Анализ крови № 28 Эритроциты 3,90х1012/л Гемоглобин 62 г/л Ретикулоциты 4‰ Тромбоциты 350,0х109/л Лейкоциты 67,0х109/л Базофилы – Эозинофилы 1% Миелоциты 4% Метамиелоциты 16% Палочкоядерные нейтрофилы 39% Сегментоядерные нейтрофилы 32% Лимфоциты 5% Моноциты 4% СОЭ 41 мм/час Примечания: |
Анализ крови № 29 Эритроциты 2,60х1012/л Гемоглобин 80 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 330,0х109/л Лейкоциты 14,8х109/л Базофилы 1% Эозинофилы 8% Миелоциты – Метамиелоциты 6% Палочкоядерные нейтрофилы 16% Сегментоядерные нейтрофилы 53% Лимфоциты 10% Моноциты 6% СОЭ 29 мм/час Примечания: анизоцитоз |
|
Анализ крови № 30 Эритроциты 3,00х1012/л Гемоглобин 82 г/л Ретикулоциты 5‰ Тромбоциты 260,0х109/л Лейкоциты 0,8х109/л Базофилы – Эозинофилы 10% Миелоциты – Метамиелоциты – Палочкоядерные нейтрофилы – Сегментоядерные нейтрофилы – Лимфоциты 78% Моноциты 12% СОЭ 37 мм/час Примечания: анизоцитоз |
Анализ крови № 31 Эритроциты 7,40х1012/л Гемоглобин 190 г/л Ретикулоциты 3‰ Тромбоциты 350,0х109/л Лейкоциты 15,0х109/л Базофилы 1% Эозинофилы 5% Миелоциты – Метамиелоциты 1% Палочкоядерные нейтрофилы 4% Сегментоядерные нейтрофилы 58% Лимфоциты 31% Моноциты 5% СОЭ 10 мм/час Примечания: |
Список литературы