Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Неотложные состояния
932. У ребенка 10-ти месяцев, больного ОРВИ, шумное дыхание; диагностирован сте ноз гортани 1 степени.
На догоспитальном этапе необходимо использовать все, кроме:
А. Ингаляции пульмикорта
В. Антигистаминных средств
С. Сосудосуживающих капель
Д. Мочегонных средств
933. У ребенка полутора лет на фоне тяжелой респираторной инфекции с высокой тем пературой возник приступ фебрильных судорог, продолжавшихся около 2 минут.
О тяжести судорожного синдрома свидетельствует:
А. Степень дыхательных расстройств
В. Длительность и глубина нарушения сознания
С. Локальная неврологическая симптоматика
Д. Все перечисленное
934. Ребенок 8-ми месяцев с экссудативным диатезом третий день болен ОРВИ с явле ниями ринита, кашлем, температурой до 38,50С. Сегодня появилось несколько затруд ненное дыхание, с шумным вдохом, втяжением уступчивых мест грудной клетки. Ка шель стал грубым. Признаков дыхательной недостаточности нет.
Появившиеся симптомы характерны для:
А. Приступа бронхиальной астмы
В. Обструктивного бронхита
С. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)
Д. Начинающейся пневмонии
Е. Коклюша
935. Недоношенный ребенок первой недели жизни помещен в кроватку с электроподо гревом. Утром повышение температуры тела до 38,40С.
Подъем температуры в данном случае скорее всего связан с:
А. Инфекцией
В. Перинатальным поражением ЦНС
С. Нарушением теплоотдачи
Д. Ни с одним из перечисленных выше
936. У мальчика полутора лет на фоне ОРВИ, протекавшей с повышением температу ры тела 39,80С, возник приступ клонико-тонических судорог. Врач скорой помощи расценил их как фебрильные.
Возникновению фебрильных судорог способствует:
А. Гипоксия мозга
В. Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера
С. Метаболический ацидоз
Д. Недостаточная зрелость корковых структур
Е. Все перечисленное выше
937. Ребенок 8-ми месяцев болен ОРВИ; он стал бледным, появился акроцианоз. Тем пература тела 38,00С. Врач назначил симптоматическую терапию респираторной ин фекции и жаропонижающие мероприятия.
Показанием для проведения жаропонижающей терапии явилось:
А. Возраст ребенка
В. Фебрильные судороги в анамнезе
С. Высота лихорадки
Д. Наличие хрипов в легких
Е. Все перечисленное
938. У ребенка 1 года 2 месяцев выраженная инспираторная одышка, шумное дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием вспомогательной мускулату ры, бледность, цианоз губ, акроцианоз, потливость, тахикардия на фоне резкого беспо койства и агрессивности ребенка.
Подобный симптомокомплекс характерен для:
А. Приступа бронхиальной астмы
В. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)
С. Пневмонии
Д. Обструктивного бронхита
939.У ребенка 1 года 2 месяцев с ОРВИ появились признаки стенозирующего ларинго трахеита, для которого характерно следующее:
А. “Лающий” кашель
В. Грубые сухие хрипы в легких
С. Лихорадка до 38,20С.
Д. Выраженные катаральные явления
Е. Все перечисленное выше
940. Вечером у ребенка полутора лет с ОРВИ появился грубый кашель, одышка до 40 в минуту, беспокойство, втяжение яремной впадины при дыхании. Врач предложил гос питализировать ребенка.
Основанием для госпитализации в первую очередь послужило:
А. Признаки ларингита
В. Подозрение на пневмонию
С. Симптомы интоксикации
Д. Начинающийся стеноз гортани
941. У ребенка 6-ти месяцев, заболевшего гриппом, температура тела 39,80С, не большие катаральные явления. Кожа бледная, руки и ноги холодные с цианотичными ногтями, тахикардия до 150 в минуту.
Имеющийся сипмтомокомплекс расценивается как:
А. Дыхательная недостаточность
В. Сердечная недостаточность
С. Миокардит
Д. Гипертермический синдром
Е. Ни одно из перечисленного выше
942. У ребенка 8-ми месяцев, заболевшего ОРВИ, развился гипертермический син дром: температура тела 39,50С, одышка, тахикардия, бледность кожи, конечности циа нотичные, холодные.
Ребенку в данный момент показано все, кроме:
А. Антипиретиков
В. Влажных обертываний
С. Сосудорасширяющих препаратов
Д. Антигистаминных
943. Ребенок 8-ми месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. Диагностирована ки шечная инфекция.
Все перечисленное ниже свидетельствует о появлении обезвоживания у ребенка, кроме:
А. Жажды
В. Олигурии
С. Сухости слизистых оболочек
Д. Повышения температуры тела
944. Ребенок 9 месяцев доставлен в стационар с признаками обезвоживания 3 степени:
Диагностировать тяжелую дегидратацию позволило все, кроме:
А. Резкого снижения тургора тканей
В. Диуреза ниже 10 мл/час
С. Акроцианоза
Д. Повторной рвоты
945. У ребенка 10-ти месяцев с кишечной инфекцией диагностирована 2 степень де гидратации с потерей массы тела до 7%.
Целесообразна следующая лечебная тактика:
А. Не кормить 10 часов
В. Гидроксиэтилкрахмал (инфукол, волювен)
С. Внутривенно глюкозо-солевые растворы
Д. Энтерально глюкозо-солевые растворы
946. Ребенок двух с половиной лет с лимфатико-гипопластической формой аномалии конституции часто болеет ОРВИ. В течение последних суток снижение аппетита, вя лость, затруднение носового дыхания. Температура тела 37,00С. Ночью впервые раз вился приступ мучительного кашля, дыхание шумное, свистящее, слышно на расстоя нии, ребенок резко беспокоен. Число дыханий 52-60 в минуту, пульс 140 в минуту, аускультативно в легких масса сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон.
Наиболее вероятный диагноз в данной ситуации:
А. ОРВИ с обструктивным синдромом
В. Инородное тело бронхов
С. Приступ бронхиальной астмы
Д. Пневмония
Е. Коклюш
947. В первую очередь этому ребенку необходимы лечебные мероприятия:
А. Введение адреналина
В. Назначение антибиотиков
С. Бронхоскопия в условиях стационара
Д. Ингаляция бета-2-агониста
Е. Ни одно из перечисленных выше
948. На тяжесть состояния ребенка школьного возраста с бронхиальной астмой указывают следующие показатели:
А. Гипертермия
В. Тахипноэ более 32 в минуту и тахикардия более 120 в минуту
С. Обилие сухих свистящих хрипов
Д. Акроцианоз и периоральный цианоз
949. Что из перечисленного ниже может явиться наиболее вероятной причиной ОПН (острой почечной недостаточности) у детей?
А. Острый гломерулонефрит
В. Наследственный нефрит
С. Пиелонефрит
Д. Дисметаболическая нефропатия
Е. Рефлюкс-нефропатия
950. У ребенка 6-ти лет на 4-й день заболевания острый гломерулонефрит, протекаю щий с нефротическим синдромом, макрогематурией, артериальной гипертензией, осложнился острой почечной недостаточностью.
О развитии ОПН свидетельствует все, кроме:
А. Головной боли, заторможенности
В. Диспептических расстройств в виде рвоты и диареи
С. Диуреза 200 мл в сутки
Д. Температуры тела 37,8-38,20С
951. Лабораторными показателями, подтверждающими наличие ОПН (острой почеч ной недостаточности), является:
А. Гиперазотемия
В. Клубочковая фильтрация 50 мл/мин.
С. Гиперкалиемия
Д. Гипернатриемия
Е. Все перечисленное выше
952. У ребенка 3,5 лет на фоне подъема температуры до 380С, ринита появился грубый лающий кашель и инспираторный стридор с втяжением уступчивых мест грудной клетки, беспокойство.
Причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у данного ребенка явилось следующее:
А. Стенозирующий ларинготрахеит
В. Коклюш
С. Аллергический отек гортани
953. Показанием для проведения симптоматической жаропонижающей терапии у ре бенка раннего возраста является:
А. Температура тела 390С
В. Фебрильные судороги в анамнезе
С. Бледная гипертермия
Д. Все перечисленное выше
954. Склонность ребенка раннего возраста к судорогам объясняется:
А. Недостаточной дифференцировкой коры головного мозга
В Слабым регулирующим влиянием коры головного мозга на подкорковые структуры
С. Значительной гидрофильностью ткани мозга
Д. Всем перечисленным выше
955. Наиболее часто в педиатрической практике судорожный синдром обусловлен:
А. Эпилепсией
В. Лихорадкой
С. Гипокальциемией
Д. Гипомагниемией
Е. Гипогликемией
956. Для купирования фебрильных судорог у ребенка 2 лет на фоне ОРВИ предпочте ние отдать следует:
А. Диазепаму
В. Хлоралгидрату
С. Фенобарбиталу
Д. Депакину
957. О развитии гиповолемического шока с централизацией кровообращения у ребенка 1,5 лет с острой кишечной инфекцией свидетельствуют:
А. Потеря 8-9% массы тела
В. Замедление расправления кожной складки и западение родничка
С. Холодные конечности и анурия
Д. Все перечисленное выше
958. У ребенка 1 года 3 месяцев на фоне повышения температуры тела 380С появился частый жидкий обильный стул 8 раз в сутки, 4 раза была рвота. Отмечается беспокой ство, умеренная сухость слизистых оболочек. Частота сердечных сокращений – 135 ударов в минуту. Вес до начала заболевания не известен, в связи с чем нельзя опреде лить потерю массы тела.
В данном случае наиболее вероятна степень дегидратации:
А. 1
В. П
С. Ш
959. При обезвоживании 2 степени без признаков начинающегося гиповолемического шока целесообразно использовать:
А. Водно-чайную паузу в течение 8 часов
В. Оральную регидратацию с помощью глюкозо-солевых растворов
С. Парентеральное введение глюкозо-солевых растворов
Д. Введение коллоидных растворов
Е. Все перечисленное
960. При отравлении барбитуратами ребенка 3 лет необходимо предпринять:
А. Промывание желудка
В. Форсированный диурез
С. Введение антидота (аналептиков дыхания)
Д. Искусственная вентиляция легких
Е. Все перечисленное
961. Укажите наиболее эффективный способ лечения нарушения дыхания на фоне отравления снотворными и седативными препаратами:
А. Введение внутривенно дыхательных аналептиков
В. Введение внутривенно глюкокортикоидов
С. Оксигенотерапия
Д. Искусственная вентиляция легких
962. Восстановлению микроциркуляции у больного с кишечным токсикозом способ ствует следующий раствор:
А. Рингера
В. 10% глюкозы
С. Альбумин
Д. Гидроксиэтилкрахмал (инфукол, волювен)
963. О развитии у больного гиповолемического шока наиболее достоверно свидетель ствует изменение:
А. Артериального давления
В. Пульса
С. Диуреза
Д Гематокрита
Е. Центрального венозного давления
964. В качестве “стартовой” жидкости больным с гиповолемическим шоком целесооб разно вводить внутривенно:
А. Цельную кровь
В. Кристаллоидные растворы
С. Раствор гидрокарбоната натрия
965. Для эксикоза 3 степени характерен клинический симптом:
А. Потеря массы тела свыше 15%
В. Тахикардия
С. Снижение тургора мягких тканей
Д. Диурез менее 10 мл\час
Е. Все перечисленное выше
966. Показанием к проведению парентеральной регидратации является:
А. Потеря массы тела 6%
В. Однократная рвота в дебюте заболевания
С. Жидкий стул 4 раза в сутки
Д. Сохраняющаяся олигурия
Е. Все перечисленное выше
967. Для пероральной регидратации у ребенка 2 лет наиболее целесообразно использо вать:
А. 5% раствор глюкозы
В. Раствор Рингера
С. Глюкозо-солевой раствор
968. Ведущим в лечении нейротоксикоза у детей с острой кишечной инфекцией яв ляется:
А. Пероральная регидратация
В Антибактериальная терапия
С. Дегидратация и дезинтоксикация
Д. Кортикостероиды и специфический бактериофаг
969. Для инфекционно-токсического шока 2 степени при менингококковой инфекции у ребенка 10 месяцев характерно:
А. Мраморность кожи
В. Акроцианоз
С. Олигоанурия .
Д. Менингеальные симптомы
Е. Все перечисленное выше
970. В качестве “стартового” антибиотика ребенку 10 месяцев при инфекционно-ток сическом шоке 2 степени при менингококковой инфекции следует назначить:
А. Бензилпенициллин
В. Левомицетин-сукцинат
С. Гентамицин
Д. Цефтазидим
Е. Азитромицин
971. Для комы 1 степени характерно:
А. Отсутствие реакции на болевые стимулы
В. Расширение зрачков
С. Отсутствие изменений зрачкового рефлекса
Д. Нарушение дыхания
972. Суммарная оценка по шкале ком Глазго в 10 баллов соответствует следующему состоянию сознания:
А. Ясное сознание
В. Оглушенность
С. Сопор
Д. Кома
Е. Глубокая кома или смерть мозга
973. Суммарная оценка по шкале ком Глазго в 4 балла соответствует следующему со стоянию сознания:
А. Ясное сознание
В. Оглушенность
С. Сопор
Д. Кома
Е. Глубокая кома или смерть мозга
974. Осложнения, возникающие при антибиотикотерапии у новорожденных:
А. Усиление токсичности билирубина
В. Подавление иммунитета
С. Дисбактериоз
Д. Гиповитаминоз
Е. Все вышеперечисленное
975. Основным фактором, обуславливающим развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных детей, является:
А. Аспирация околоплодных вод
В. Недостаточность сурфактаната
С. Инфекционное поражение легких
Д. Длительное применение ИВЛ
976. Основным фактором, обуславливающим развитие синдрома дыхательных расстройств (болезни гиалиновых мембран) у новорожденных детей, является:
А. Аспирация околоплодных вод
В. Недостаточность сурфактаната
С. Инфекционное поражение легких
Д. Длительное применение ИВЛ
977. Наиболее частой причиной судорог у грудных детей является:
А. Кровоизлияние в головной мозг
В. Инфекционные заболевания
С. Метаболические нарушения
Д. Опухоли нервной системы
Е. Эпилепсия
978. Основное средство для купирования анафилактического шока:
А. Антигистаминные препараты
В. Глюкокортикостероиды
С. Адреналин
979. Стимуляция рвотного рефлекса и использование рвотных средств абсолютно про тивопоказаны при отравлении:
А. Барбитуратами
В. Салицилатами
С. Фосфоорганическими соединениями
Д. Ядовитыми грибами
Е. Сильными кислотами или щелочами
980. Ребенку 1,5 лет при температуре тела выше 390С рекомендуются следующие жа ропонижающие препараты:
А. Метамизол (анальгин)
В. Ацетисаллициловая кислота (аспирин)
С. Ацетаминофен (парацетамол)
981. При отравлении фосфоорганическими соединениями в качестве антидота исполь зуется:
А. Унитиол
В. Атропин
С. Тиосульфат натрия
982. К патогенетическим механизмам коллапса относятся:
А. Снижение объема циркулирующей крови
В. Уменьшение сердечного выброса
С. Падение общего и периферического сопротивления сосудистой системы
Д. Увеличение общего объема сосудистого русла
Е. Все перечисленное выше
983. У детей грудного возраста наибольшее значение для выявления менингеального синдрома имеет:
А. Ригидность затылочных мышц
В. Положительный симптом «подвешивания»
С. Положительный симптом Кернига
Д. Положительный симптом Брудзинского
984. Наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей у детей раннего воз раста является:
А. Вирусная инфекция
В. Бактериальная инфекция
С. Аспирация инородного тела
Д. Аллергический отек
985. Лечение новорожденного с умеренно выраженной сердечной недостаточностью целесообразно начать с:
А. Ограничения поступления воды и электролитов
В. Кормления через зонд даже при сохранении акта сосания
С. Применения диуретиков
Д. Применения обзидана
Е. Назначения дигоксина
986. Назначение у детей с лихорадкой ацетисалициловой кислоты (аспирина) проти вопоказано из-за:
А. Опасности развития синдрома Рея
В. Опасности развития агранулоцитоза
С. Частых диспептических нарушений
Д. Частых аллергических реакций
987. Наиболее достоверным признаком биологической смерти является:
А. Помутнение зрачка (симптом «тающей льдинки»)
В. Стойкое изменение формы зрачка (симптом «кошачьего глаза»)
С. Бледность и похолодание кожи
Д. Появление трупных пятен
988. Амплитуда компрессии грудины при проведении непрямого массажа сердца у ре бенка 2 лет должна составлять около:
А. 1 см
В. 3 см
С. 5 см
989. Тахикардия характерна для отравления:
А. Барбитуратами
В. М-холинолитиками
С. Сердечными гликозидами
Д. Опиатами
Е. Фосфорорганическими соединениями