Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

ТЕМА 9.5 ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ТРАВМАХ ЗАКРИТИХ ПОШКОДЖЕННЯХ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ І ВИВИХАХ Мета-

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-13

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 21.5.2024

УРОК  № 49

ПЛАН-КОНСПЕКТ

ПРОВЕДЕННЯ УРОКУ ЗАХИСТУ ВІТЧИЗНИ

         РОЗДІЛ 9 ВІЙСКОВО-МЕДИЧНА ПІДГОТОВКА

ТЕМА 9.5 ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ТРАВМАХ, ЗАКРИТИХ ПОШКОДЖЕННЯХ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ І

ВИВИХАХ

Мета: Ознайомити учнів з пораненням внутрішніх органів. Навчити виконувати, накладання пов'язок. – десмургія.

Час:45 хв.

Метод: розповідь, показ, тренування.

Місце:45 каб.

Література: І.О.Семенов ВМП. 1992.

   Ф.І.Комаров ВМП. 1989.

   Д.Д. Кувшинський ВМП. 1979

 Ю.П. Бутилін Посібник медичної допомоги та надзвичайних випадків. 2002

   Т.В. Петреченко Перша медична допомога. 2007

   Основи медичних знань. 2006

Організація і хід заняття:

  1.  Проведення теоретичної частини.
  2.  Показові дії.
  3.  Відпрацювання практично.

Основна частина.

Навчальні питання.

  1.  Основні типи бинтових пов'язок.
  2.  Техніка виконання пов'язок.
  3.  ПМД при пораненнях.
  4.  Накладання пов'язки на груди і живіт.
  5.  ПМД при відкритому пневмотораксі.

 

  1.  Основні типи бинтових пов'язок.

Основні типи бинтових пов'язок. За характером накладання бинтові пов'язки бувають такі:

  1.  колова (циркулярна); всі тури бинта лягають один на одного, повністю накриваючи попередній. Такі пов'язки найчастіше накладаються на ділянку променевозап'ясткового суглоба, нижню третину гомілки, живіт, шию, лоб;
  2.  спіральна; бинтують, після накладання двох-трьох колових турів, у скісному (спіральному) напрямку, частково, на 2/3, перекриваючи попередній тур;
  3.  восьмиподібна, або хрестоподібна; пов'язка, при якій тури бинта накладаються у вигляді вісімки. Ця пов'язка зручна при накладанні на такі ділянки тіла: ділянка надп'ятково-гомілкового суглоба, потилична ділянка, ділянка плечового суглоба, кисть, промежина. Різновидами восьмиподібної пов'язки є колосоподібна, збіжна та розбіжна пов'язки;
  4.  поворотна; тури бинта послідовно накладають в перпендикулярних площинах, що досягається перегином бинта під кутом 90° та фіксуванням зони перегину коловими турами. Застосовується на кукси кінцівок, пальці.
  5.  повзуча (змієподібна); бинтують ґвинтоподібно так, щоб тури бинта не стикалися між собою. Застосовується для попереднього закріплення перев'язувального матеріалу;
  6.  черепашача; накладається на ділянку суглобів у зігнутому положенні. Розрізняють розбіжну і збіжну черепашачі пов'язки.

2.Техніка виконання пов'язок.

Бинтувальник стає обличчям до потерпілого і постійно стежить за виразом його обличчя, аби не спричинити будь-яких незручностей при накладанні пов'язки.

Для накладання пов'язки голівку бинта беруть у праву руку, а вільний кінець у ліву, причому голівка бинта повернута догори. У бинтуванні повинні брати участь обидві руки: одна розгортає бинт, друга моделює пов'язку.

Закріплюють кінець бинта двома-трьома коловими турами. Бинтують звичайно в одному напрямі зліва направо, знизу догори, покриваючи всю бинтовану поверхню за певною методикою залежно від форми бинтованої ділянки та її функції. Кожний подальший тур має покривати попередній на 1/2 або 2/3 його ширини. Смужка бинта повинна рівномірно прилягати до бинтованої поверхні, не утворюючи складок і випинань, а при накладанні закріплювальної пов'язки — не створювати компресії.

Кінець бинта після накладання пов'язки закріплюють таким чином, щоб вузол за місцем розміщення не відповідав локалізації патологічного вогнища і не спричиняв занепокоєння потерпілому.

Накладена пов'язка має відповідати таким вимогам: міцно утримувати перев'язувальний матеріал, не порушуючи при цьому кровопостачання, а також (по можливості) рухів, мати естетичний та охайний вигляд. Після накладання пов'язки треба звернути увагу на забарвлення шкірних покривів і пульсацію периферичних артерій.

3.ПМД при пораненнях.

Первинна хірургічна обробка

поверхнево розміщених ран м'яких тканин

Первинна хірургічна обробка рани — це перша хірургічна операція, яка робиться пацієнтові з пораненням в асептичних умовах із знеболенням.

Показання до ПХО: всі первинно інфіковані рани з терміном отримання не більше 6—12 годин.

Мета ПХО: уникнути ускладнення і загоєння рани первинним натягом. Щоб рана загоїлась первинним натягом потрібно створити такі умови:

  1.  рана не повинна бути інфікованою;
  2.  забезпечити достатній гемостаз;
  3.  краї рани повинні бути щільно з'єднані.

Етапи ПХО:

I. Туалет рани.

II. Знеболення.

III. П'ять технічних засобів власне операції.

  1.  Розсічення рани.
  2.  Ревізія рани.

3. Вилучення країв рани, стінок і дна (обігнати інфекцію за
допомогою ножа хірурга).

4. Гемостаз.

5. Дренування рани або накладання швів.


Обладнання: стерильній стіл, набір інструментів для ПХО, перев'язувальний матеріал, 0,5 % розчин новокаїну, 1 % розчин йодонату, 3 % розчин Н202, спирт, клеол, лейкопластир, бинти.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ВИКОНАННЯ

1. Пацієнта покласти на перев'язувальний стіл.

  1.  Обробити руки в антисептичному розчині, висушити їх стерильною серветкою.
  2.  Одягти стерильний халат і гумові рукавички, обробивши їх спиртом.
  3.  З рани зняти пов'язку, шкіру навколо рани поголити у напрямі від рани до периферії і обробити 1 % розчином йодонату.

6. Провести інфільтраційну анестезію.

6. За допомогою скальпеля зробити розтин рани для ревізії.

  1.  Краї рани і нежиттєздатні тканини, які були інфіковані під час поранення, вилучити (0,5—2 см), а якщо краї рани різані або рана на обличчі, краї можна не вилучати.
  2.  Подальші маніпуляції в рані можливо виконувати після зміни інструментів і рукавичок (або обробки спиртом).

9. Провести гемостаз.

10. Останній етап ПХО рани — накладання швів на рану.

11. На рану накласти асептичну пов'язку і зафіксувати клеолом або бинтом.

Надання першої долікарської допомоги при пораненнях

Обладнання: джгут кровоспинний, бинти, стерильні серветки, кровоспинні затискачі, асептичні розчини: спирт, 1 % розчин йодонату, 3 % розчин перекису водню, лейкопластир, анестетики.

Мета надання ПМД:

  1.  профілактика крововтрати;
  2.  профілактика шоку;
  3.  захист рани від зовнішнього середовища.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ВИКОНАННЯ

  1.  Зупинити кровотечу будь-яким з відомих способів (притискання пальцями, накладання джгута, накладання стисної пов'язки і т.д.).
  2.  Дати пацієнтові знеболювальні.
  3.  Шкіру навколо рани обробити антисептиком (1 % розчин йодонату).
  4.  При глибоких ранах не дозволяється вилучати з рани сторонні тіла.
  5.  Накласти асептичну пов'язку на рану. Не можна засипати порошками, накладати мазі, вату. Все це сприяє розвитку інфекції в рані.
  6.  При проникних пораненнях з випадінням кишковика, сальника, мозку, їх категорично забороняється занурювати в порожнину. Пов'язку потрібно накласти поверх органів, які випали. Бажано пов'язку, яка покриватиме органи, змочити теплим стерильним фізіологічним розчином.
  7.  При множинних пораненнях кінцівок провести їхню іммобілізацію транспортними шинами чи підручними засобами.
  8.  Поранених негайно транспортувати до лікарні щодо тяжкості стану в положенні сидячи або лежачи в супроводі медпрацівника. Під час транспортування стежити за пульсом, диханням, АТ.   

4.Накладання пов'язки на груди і живіт.

Алгоритм

накладання асептичної пов'язки на груди і живіт

Необхідні матеріали

Послідовність дій

Примітка

1. ППІ-5 шт.

2. Бинти
шириною
10-12
см - 5 шт.

1. Надати потерпілому горизонтального положення.

2. Верхню одежу і нижню сорочку загорнути догори, а штани розстібнути і відтягнути донизу.

3. Пораненого припідняти:

а) підкласти під поперек який - небудь
предмет;

б) або лежачи на боку підвести свою
нижню ногу під куприк потерпілого, до
тих пір доки сідниці останнього не
опиняться на стегні того хто надає
допомогу;

в) якщо дозволяє обстановка пов'язку
можна накладати в положенні
потерпілого напівсидячи.

4. Відрізок бинта накладають на ліве (праве) плече (портупея).

5. Накладають циркулярну (спіральну) пов'язку проводячи бинтування у скісному напрямку, перекриваючи попередній тур на 1/2 або 2/3.

6. При проникаючому пораненні, грудної клітини, яке супроводжується пневмотораксом, рану перед бинтуванням закривають прогумованою оболонкою перев'язувального пакета.

7. При випадінні нутрощів пов'язку накладають на їх поверхню з подальшим бинтуванням до тулуба.

8. Кінці бинта раніше накладені на плече фіксують на протилежному кінці.

9. Опустити сорочку , верхній одяг, застібнути штани.

  1.  Перша допомога при відкритому пневмотораксі

Обладнання: стерильні ватні кульки, гумові рукавички, марлеві серветки, клеол або липкий пластир, ІПП, розчин анальгіну 50 % — 4,0 + розчин димедролу 1 % — 2,0, серцево-судинні препарати.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ВИКОНАННЯ

  1.  Забезпечити потерпілому фізичний і психічний спокій.
  2.  Надати положення напівсидячи.
  3.  Провести знеболювання (протишокові) — 50 % — 4,0 анальгіну + 1 % — 1,0 димедролу в/м.
  4.  Викликати ШМД.
  5.  Обробити шкіру навколо рани І % розчином йодонату або іншим антисептиком.
  6.  Накласти на рану оклюзійну пов'язку.
  7.  На ділянку ушкодження покласти міхур з льодом.
  8.  Провести транспортування потерпілого в положенні напівсидячи до торакального відділення (до лікарні), пильнуючи за станом пацієнта.

Заключна частина:

- Нагадую тему, мету, навчальні питання заняття.

- Відмічаю позитивні та негативні сторони учнів.

- Об’являю оцінки, даю завдання на самопідготовку.

Викладач предмету«Захист Вітчизни»                                      О.Г.Халін




1. Художественное начало и действенность фельетона
2. Учебное пособие по подготовке к итоговому междисциплинарному экзамену по специальности 080502
3. это процесс в котором социальный опыт переплавляется в качества личности
4. Электрическая тяга Э
5. Краткий курс ISBN 9785911801083 В учебном пособии очень лаконично и доступно изложены все основные вопросы
6. прикладном применении мифологического и религиозного мировоззрения.
7. Уральский государственный университет им
8. Афганистан- авантюра или вынужденная необходимость
9. восточно Сибирская государственная академия образования
10. мы едваедва взбороздили верхний покров
11. а собственный и привлеченный трудгодовой и в напряженный1
12. Учебное пособие Упражнения в определении склонений имен существительных
13. Тема Основы внутрифирменного планирования Сущность принципы методы и классификация планирования
14. Тематика обсуждена и одобрена на заседании кафедры финансовоправовых дисциплин и дисциплин имущественнозе
15. Методы очистки сточных вод
16. Шпаргалка- Мировая экономика
17. Реферат- Экономическая реформа Петра I
18. Альтернативный минимальный налог в США
19. Меры пресечения
20. на тему- ГРАЖДАНСКОПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Студентаки группы П1~12 Специальности 030912 Право