Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Лекция 18 (06.09.12)
Чума, сибирская язва.
Актуальность проблемы ООИ болезней
- Неуклонная тенденция появления новых и возвращения старых, ноизмененных нозоологических форм
- Экономический ущерб, угрожающий стабильности мирового сообщества
- Возрастание риска возникновения чрезвычайных ситуаций вследствие стихийных бедствий, техногенных катастроф, актов биологической агрессии.
Возбудитель чумы самый вирулентный.
Первая пандемия 542-600 гг Юстиниановая чума
Вторая пандемия 1346-1351 гг Черная смерть (легочная форма)
Третья пандемия 1894-1903 гг (Иерсен, Ш. китазато, Г. Н. Минх)
Отдел Gracilicutes
Семейство Enterobacteriaceae
Род Yersinia
Вид Y. Pestis
Y. Pseudotuberculosis прородитель y. Pestis
Культуральные свойства
Антигенная структура y. Pestis
- капсульный аг (фракция I)
- антигент Т
- антиген V-W - полисахаридные антигены
Экологическая ниша Обитают на животных (хлоднокровных), водорослях.
Белки
- плазмокоагулаза
- фибринолизин
- белки наружной мембраны
- pH6 - антиген
Сероваров внутри вида не выделяют, вид серологически однороден.
Факторы патогенности y. Pestis
Пили адгезия - обеспечивает внедрение в фагоциты, угнетает фагоцитоз, обеспечивает существование как внутриклеточного паразита.
Нейраминидаза - способствует адгезии(высвобождает рецепторы для y.pestis)
Аденилатциклаза - подавляет окислительный взрыв - блокирует
pH6 - антиген - подавляет фагоцитоз, обалдает цитотокчическим действие на макрофаги (синтезируется при 37с и низкой pH)
Капсула (FI) - угнетает активность макрофагов
Белки наружной мембраны - обладаютантифагоцитарной активностью.
V-W антигены - обеспечивают размножение y. Pestis внутри макрофагов. АГ W расположен в наружной мембране, V - в цитоплазме.
Способность клеток сорбировать гемин - обеспечивает возможность размножаться в тканях организма.
Фибринолизин и плазмокоагулаза - обеспечивает повышенные инвазивные свойства (локализованные в наружной мембране).
Мышиный токсин
Крысиные блохи (xenopsylla cheopsis) переносчик возбудителя чумы.
Схема патогенеза бубонной чумы
Y. Pestis - входные ворота - неповрежденная кожа!!!
- миграция в ближайшие регионарный лимфоузел. Размножение, образование факторов вирулетности.
- воспаление - образование бубона, его нагноение возможное дренировние.
- генерализация процесса - бактериемия, возможно начало вторичной легочной чумы
- летальность 75%
Методы микробиологической диагностики чумы
Работа разрешается только в учреждениях противочумной службы специально подготовленным персоналом!
1. Экспресс диагностика ПЦР и РИФ
2. Микроскопический метод
- Окраска по граму
- Окраска метиленовой синькой
3. Бактериологический метод
4. Биологический метод
5. Серологический метод (РА, РНГА, ИФА)
Специфическая профилактика чумы
- Вакцина живая чумная EV
Экстренная профилактика и лечения чумы
- Антибиотики группы фторхинолов ( ципрофлоксацин, офлоксацин и т.д.) в комбинации с рифампицином.
Сибирская язва
Отдел Firmicutes
Семейство Bacillaceae
Род Bacillus
Вид B. Anthracis
Культуральные свойства
Антигенный состав
- Соматический - о-аг липополисахарид клеточной стенки, термостабилен - реакция Асколи
- Капсульный аг - является полипептидом
- Протективный аг - составная часть экзотоксина
Факторы патогенности
- Капсула
- Экзотоксин
- Протеазы - широкого спектра действия
Компоненты токсина сибирской язвы
1. Защитный протективный аг
2. Отечный фактор (ef или оф)
3. Летальный фактор ef
Все три факторы являются АГ
Эпидемиология сибирской язвы
Резервуар и источник заражения: почва скотомогильники (контакт со спорами), животные
Механизм передачи контактный алиментарные трансмиссивный воздушно-пылевой.
Входные ворота поврежденная кожа и слизистые
Клинические формы кожная (карбункул) легочная генерализованн кишечная
Методы микробиологической диагностики сибирской язвы
1. Экспресс диагностика риф пцр
2. Микроскопический
3. Бактериологический метод
4. Биологический метод
5. Серологический метод (ИФА)
6. Аллергический антраксин
Специфическая профилактика сибирской язвы