Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
277
Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования
«Российская медицинская академия постдипломного образования»
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Избранные
лекции по мобилизационной подготовке здравоохранения
Москва-2006 г.
В сборнике представлены лекции по важнейшим вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения .
Сборник подготовлен авторским коллективом специалистов кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения РМАПО по общей редакцией доктора медицинских наук Погодина Ю.И. и рассчитан на слушателей, обучающихся вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения, специалистов занятых мобилизационной работой в органах управления здравоохранением, организациях, учреждениях и на предприятиях здравоохранения, а также профессорско-преподавательский состав медицинских ВУЗов, осуществляющих обучение этим вопросам.
Авторский коллектив:
Погодин Ю.И., дмн, доцент; Иванов П.Е., дтн, профессор; Кульбачинский В.В., кмн; Компаниченко В.П.; Левин С.Л., кмн; Червяков В.А.
Рецензент:
Доктор медицинских наук, профессор Б.В. Бобий
Содержание
|
Введение………………………………………………………….. |
|
Введение
Концепция национальной безопасности Российской Федерации определяет, что на современном этапе развития государства и общества возрастает уровень и масштабы угроз в военной и экономической сферах.
Россия проводит постоянную и целенаправленную работу по недопущению возникновения войн и вооруженных конфликтов, отдавая предпочтение политическим, дипломатическим, экономическим и другим невоенным методам.
Мобилизационная подготовка, проще говоря подготовка страны к войне, представляет собой сложный и непрерывный процесс, связанный с решением разноплановых задач в различных сферах деятельности государства и общества. Основной целью этой работы является создание в мирное время военно-экономического потенциала, адекватного военным потребностям страны.
Мобилизационная подготовка здравоохранения является неотъемлемой частью и важнейшей составляющей этой работы, т. к. из мировых ценностей нет ничего более дорогого чем жизнь и здоровье человека.
Война ─ это всегда боль, кровь, слезы, горе и муки людей, это смерть, это истребление народов.
Минимизировать потери среди войск и населения возможно в том числе и за счет повышения уровня готовности организаций здравоохранения к оказанию помощи и лечению раненых и больных, быстрейшему восстановлению их бое- и трудоспособности.
От обученности медицинского персонала, оснащенности и всесторонней обеспеченности медицинских организаций и учреждений зависит качество лечебно-диагностической работы и в конечном итоге исходы лечения ранений и заболеваний.
Создаваемая система обучения вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения испытывает огромные трудности в том числе и в учебно-методической литературе.
Этот сборник очередной вклад коллектива кафедры в решение задач мобилизационной подготовки здравоохранения.
Тема: «Формы и методы обучения вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения»
Время: 5 учебных часов
|
№ п/п |
Содержание занятия |
Время, мин. |
|
I |
Вступительная часть |
5 |
|
|
II |
Основная часть |
185 |
|
|
1. |
Общие вопросы организации, подготовки и проведения занятий |
5 |
|
|
2. |
Составные части занятий и их содержание |
15 |
|
|
3. |
Основные виды занятий по обучению вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения |
15 |
|
|
4. |
Общие вопросы организации, подготовки и проведения тренировок, деловых игр и учений |
15 |
|
|
5. |
Особенности организации, подготовки и проведения тренировок по мобилизационной подготовке здравоохранения |
40 |
|
|
5.1. |
Общие положения |
10 |
|
|
5.2. |
Методика подготовки тренировок |
10 |
|
|
5.3. |
Методика проведения тренировок |
15 |
|
|
5.4. |
Подготовка и проведение разбора тренировок |
10 |
|
|
6. |
Особенности организации, подготовки и проведения деловых игр по мобилизационной подготовке здравоохранения |
45 |
|
|
6.1. |
Общие положения |
5 |
|
|
6.2. |
Методика подготовки деловых игр |
10 |
|
|
6.3. |
Методика проведения деловых игр |
10 |
|
|
6.4. |
Подготовка и проведение разбора деловых игр |
10 |
|
|
6.5. |
Методика подготовки проведения компьютерных деловых игр |
10 |
|
|
7. |
Особенности организации, подготовки и проведения учений по мобилизационной подготовке здравоохранения |
40 |
|
|
7.1. |
Общие положения |
5 |
|
|
7.2. |
Методика подготовки учений |
10 |
|
|
7.3. |
Методика проведения учений |
15 |
|
|
7.4. |
Подготовка и проведение разбора учений |
10 |
|
|
8. |
Ресурсное обеспечение при подготовке и проведении тренировок, деловых игр и учений по мобилизационной подготовке здравоохранения |
10 |
|
|
III |
Заключительная часть |
10 |
I. ВСТУПИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Обучение должностных лиц органов управления здравоохранением различных уровней и специалистов в области мобилизационной подготовки здравоохранения является составной частью мероприятий мобилизационной подготовки и мобилизации страны. Организация обучения является одной из основных задач, стоящих перед руководящим составом федеральных органов управления здравоохранением, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и медицинских учреждений, имеющих мобилизационные задания.
Поэтому каждый руководитель, будь то органа управления или организации, учреждения и предприятия здравоохранения, кроме знания вопросов теории и практики мобилизационной подготовки здравоохранения должен уметь передать эти знания подчиненным и, следовательно, знать формы и методы обучения.
Целью обучения является получение слушателями знаний, умений и навыков по вопросам мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения. Содержание обучения должно формироваться с учетом требований нормативных, правовых и методических документов, как в области образования, так и в области мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения. Данные обстоятельства позволяют наиболее качественно и полно донести до обучаемых систему знаний по вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения, руководствуясь при этом различными методами и формами обучения.
Ключевым вопросом обучения специалистов является ознакомление слушателей с формами и методами обучения вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения.
Формы обучения – представляют собой определенный порядок и режим деятельности обучаемых специалистов в области мобилизационной подготовки здравоохранения. В формах обучения находят свое выражение:
Организационные формы обучения реализуются в конкретных видах занятий.
Методы обучения – совокупность приемов и способов действий руководителя (преподавателя), направленных на достижение поставленной цели обучения.
Каждый метод обучения состоит из взаимосвязанных элементов, которые называются приемами обучения или методическими приемами. Одни и те же приемы могут входить в состав различных методов обучения.
Основными видами занятий по мобилизационной подготовке здравоохранения являются:
По отдельным направлениям могут проводиться научно-практические конференции и другие виды занятий.
II. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
и проведения занятий
В подготовке и проведении указанных видов занятий существует много общего, но есть и свои особенности, присущие каждому конкретному занятию и определяемые его предназначением. Знание общих положений по методике подготовки и проведения занятий позволяет улучшить процесс обучения в целом.
Подготовку занятий, рекомендуемых для проведения в составе органа управления здравоохранением (медицинского учреждения) организует его руководитель, который выбирает методику проведения занятий и осуществляет ряд мероприятий, направленных на качественное их проведение. Подготовка занятий обычно включает:
Принимая решение на подготовку и проведение тренировок, деловых игр и учений руководитель должен определить тему и время проведения, предназначение и вид этого занятия, и уяснить конечную цель и задачи предстоящего занятия (плановое изучение очередной темы, подготовка специалистов к проверке, устранение недостатков в работе и т.д.). Тема занятия должна определять его содержание. Поэтому руководитель должен, продумать на какие части (элементы) следует разбить занятие, с чего начать изучение (отработку) темы и чем закончить.
Затем руководитель проводит расчет времени, учитывая при этом необходимое и имеющееся в его распоряжении время на подготовку занятия и время на подготовку к занятию обучаемых.
Важным элементом в подготовке руководителя является оценка обстановки. В оценку обстановки входит изучение и анализ факторов, влияющих на определение и выполнение учебных задач. К числу таких факторов относятся: условия, изложенные при подготовке задачи, состав обучаемых и уровень их подготовки, продолжительность занятия, место его проведения, нормы расхода (или имеющиеся ресурсы) материальных и финансовых средств.
Результаты оценки обстановки руководитель использует при выработке решения на проведение занятия, так как они оказывают существенное влияние на определение учебных целей занятия и решение других вопросов подготовки занятия.
Решение на проведение занятия, рекомендованного для проведения в составе органа управления (медицинского учреждения) - это формулирование руководителем целей занятия, выбор порядка и способа отработки вопросов, определяющих замысел занятия, организацию его проведения и обеспечения.
Замысел подобного занятия по конкретной теме включает в себя цель (цели), которые необходимо достичь на этом занятии, вопросы, подлежащие отработке для достижения поставленных целей и обстановку, позволяющую их отработать с наибольшей эффективностью.
Формулировка цели должна быть конкретной, так как от этого зависит характер и объем дальнейшей работы по подготовке занятия.
После определения цели (целей) руководитель определяет учебные вопросы, которые он планирует отработать на занятии. Поставленные вопросы должны как можно полнее раскрывать содержание темы занятия. Однако не следует стремиться выносить на одно занятие большое количество вопросов. Их должно быть столько, чтобы была возможность рассмотреть и отработать их до полного усвоения.
Для проведения различных занятий разрабатываются различные методические документы: план (план-конспект) проведения занятия (отрабатывается для всех видов занятий); частные планы, организационные указания (разрабатываются при проведении тренировок деловых игр и учений); задания для подготовки обучаемых к занятиям (выдаются, как правило, по всем видам занятий, кроме лекционных) и другие.
Основным документом для подготовки и проведения занятия является план его проведения, который включает в себя оформленное решение руководителя на проведение занятия. На его основе разрабатываются другие документы.
В плане проведения занятия должны быть отражены исходные данные, военно-медицинская обстановка (при необходимости), учебные цели, учебные вопросы и порядок их отработки.
Важной составной частью плана является порядок проведения занятия. В нем определяются действия руководителя, проверяющих или посредников (если они участвуют в проведении занятия) и обучаемых, указываются приемы и способы обучения, средства обучения, дается распределение учебного времени.
Подготовка руководителя занятия начинается с изучения руководящих документов по мобилизационной подготовке и мобилизации. Затем изучаются учебники, учебные пособия и учебно-методические материалы по теме занятия. Практика показывает, что подготовку даже к несложному занятию надо начинать как минимум за 2-3 дня до его проведения. Подготовка включает в себя теоретическую и, при необходимости, практическую части. После этого руководитель начинает готовить к занятию помощников, если они привлекаются, обучаемых и место проведения занятия.
На практике для подготовки занятий, таких как тренировки, деловые игры, учения формируется группа из соответствующих специалистов. Им поручается разработка всех необходимых проектов документов, которые после доклада руководителя и устранения его замечаний утверждаются. Такой метод подготовки позволяет более качественно подготовить исходные материалы и сэкономить время руководителя. Однако неучастие руководителя в подготовке занятия на начальном этапе, может отразиться на качестве проведения занятия.
Подготовка помощников проводится руководителем на основании плана проведения занятия. Он инструктирует их по содержанию и последовательности проведения занятия. При необходимости с ними могут быть проведены дополнительные инструкторско-методические занятия.
Подготовка обучаемых сводится к заблаговременному доведению темы, времени, места проведения и задания на занятие. Перед занятием при необходимости организуется их самостоятельная подготовка.
Также организуется подготовка мест проведения занятия и материально-техническое обеспечение. Суть подготовки заключается в заблаговременном развешивании экранов, таблиц, плакатов, подготовке и настройке компьютеров, диапроекторов и др., установке трибуны, раскладке индивидуальных методических пособий, распечаток наиболее значимых таблиц, схем и другой информации.
Накануне занятия руководитель обязан проверить готовность к занятию обучаемых и своих помощников.
Рассмотренные выше элементы подготовки занятия, в том или ином объеме свойственные практически всем видам занятий, и составляют общие положения, на которых основывается методика подготовки конкретных видов занятий.
Занятие должно состоять из трех методических частей: вступительная (вводная), основная и заключительная.
Вступительная (вводная) часть занятия – предназначена для доведения до обучаемых цели занятия, постановки им учебной задачи, проверки готовности обучаемых и ресурсного обеспечения к занятию.
Постановка задачи обучаемым начинается с объявления им темы занятия и обоснования ее актуальности. Затем следует указать, какие цели ставятся перед обучаемыми, объявить отрабатываемые на занятии учебные вопросы и порядок проведения занятия.
В ходе изложения вступительной части, особенно материала, имеющего практическое предназначение, целесообразно проверить подготовку обучаемых: знание основных положений нормативных правовых актов по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения, теоретических положений по рассматриваемой теме, которые они должны были изучить при подготовке к этому занятию, выполнение выданного накануне задания. После этого необходимо подвести итог проведенной проверки.
Содержание основной части занятия – отработка запланированных учебных вопросов. В зависимости от вида занятия и его целей отработка учебных вопросов может осуществляться различными методами: изложение содержания материала (лекция), обсуждение поставленных вопросов (беседа, семинар), тренировка, практическая работа по выполнению функциональных обязанностей при подготовке и выполнении мобилизационных задач и т.п. В любом случае в ходе отработки вопросов руководитель занятия обучает специалистов, осуществляя доведение до них учебного материала спланированными приемами и способами, то есть реализуя намеченные цели обучения.
В ходе занятия руководитель должен обеспечить активную работу всех обучаемых по усвоению содержания отрабатываемых вопросов, выработку у них необходимых умений и навыков, контроль усвоения обучаемыми материала и в соответствии с результатами контроля ввод необходимых корректировок в ход занятия.
На занятии должны использоваться все имеющиеся возможности по комплексному обучению специалистов, что, в свою очередь, не должно отрицательно сказываться на отработке конкретных вопросов. В ходе их отработки должны создаваться условия, приближенные к условиям реальной жизни и практической деятельности.
Заключительная часть занятия фактически представляет собой подведение итогов занятия.
К подведению итогов занятия руководитель должен готовиться еще до его начала (при подготовке к занятию он намечает структуру его разбора, готовит теоретическую часть, необходимые иллюстрационные материалы). В ходе занятия, при отработке вопросов, он анализирует действия обучаемых на занятии и накапливает необходимые данные.
В начале подведения итогов целесообразно напомнить тему занятия и цели, которые были поставлены. Затем необходимо проанализировать работу обучаемых в ходе занятия при отработке поставленных вопросов, определить положительное в их действиях и недостатки, отметить полноту и качество достижения целей занятия. В заключении подведения итогов даются рекомендации по устранению выявленных недостатков, а также определяются методические рекомендации по дальнейшему углубленному изучению материала по теме занятия.
В зависимости от вида занятия изложенная методика может быть применена в полном объеме или частично. При этом необходимо учитывать, что при проведении любого занятия основная часть времени, примерно до 90%, должна быть отведена на основную часть занятия, так как лишь в ходе отработки учебных вопросов осуществляется активное обучение, раскрывается тема занятия и достигаются учебные цели.
При подготовке и проведении конкретных видов занятий следует учитывать, что:
Рассмотрим более подробно некоторые основные виды занятий по мобилизационной подготовке здравоохранения. Они представлены на рисунке 3.1. Одним из основных видов занятий являются лекции. Любой курс обучения обычно начинается с цикла лекций или хотя бы с одной лекции. Лекции относятся к теоретическим видам занятий.
Семинары, групповые упражнения и практические занятия являются репродуктивными видами занятий и предназначены для закрепления знаний.
Для приобретения навыков практической работы специалистами в составе органов управления здравоохранением определенных уровней, организаций, имеющих мобилизационные задания, проводятся тренировки, деловые игры, учения. Это все – практические виды занятий.
Научно-практические конференции и семинары являются направлениями совершенствования процесса подготовки должностных лиц органов управления различных уровней здравоохранения и специалистов в области мобилизационной подготовки здравоохранения.
Таким образом, обучение специалистов по вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения осуществляется в ходе проведения различных видов занятий.
Как уже было сказано, одним из важнейших видов занятий, по мобилизационной подготовке здравоохранения, являются лекции, которые составляют основу обучения. Лекции должны давать основы научных знаний по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения, раскрывать состояние и перспективы развития рассматриваемой области знаний, концентрировать внимание на наиболее сложных и узловых проблемах.
Методическими материалами для проведения лекции являются текст лекции (приложение 3.1), план проведения лекции (приложение 3.2), а также иллюстрационные материалы.
Далее разберем репродуктивные методы занятий, к которым, как уже было сказано, относятся:
Семинары проводятся по наиболее сложным вопросам мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения с целью углубить и закрепить полученные знания, привить навыки поиска, обобщения и изложения материала. Для проведения семинара необходимо разрабатывать задание для обучаемых (приложение 3.3), методические указания (приложение 3.4) и план его проведения.
Задание к семинару составляется, как правило, на основе содержания прочитанных лекций и рекомендованной для изучения литературы.
Групповые упражнения по мобилизационной подготовке здравоохранения проводятся с целью привития навыков по работе в определенной должности по планированию и организации мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения и управлению этими процессами.
При подготовке группового упражнения по мобилизационной подготовке здравоохранения разрабатывается задание (приложение 3.5), методические указания (приложение 3.6) и план его проведения.
Практические занятия проводятся с целью выработки навыков в решении мобилизационных задач, проведению расчетов, разработке и оформлении документов в области мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения. Практические занятия могут проводиться методом тренировок. Содержание и сущность тренировок будут изложены в следующей главе.
Для проведения практического занятия должны быть разработаны задания (приложение 3.7), методические указания (приложение 3.8) и план его проведения.
4. Общие вопросы организации, подготовки и проведения тренировок, деловых игр и учений
Наряду с индивидуальной подготовкой должностных лиц органов управления и специалистов в области мобилизационной подготовки здравоохранения должны применяться специфические виды занятий по совместной подготовке руководителей органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и специалистов в области мобилизационной подготовки здравоохранения.
Среди основных видов совместной подготовки наибольшее распространение находят тренировки, деловые игры и учения по мобилизационной подготовке. Это наиболее ответственные и трудоемкие виды занятий, рекомендуемые для проведения в составе органов управления здравоохранением (медицинских учреждений).
При подготовке и проведении данных занятий есть много общего и, в то же время, у каждого есть свои особенности, которые определяются их предназначением, методикой подготовки и проведения.
Проведение тренировок, деловых игр и учений по мобилизационной подготовке, мобилизационному развертыванию и выполнению мобилизационных планов позволяет руководителям, органам управления различных уровней здравоохранения практически отработать вопросы организации управления в целом, ее отдельными областями на территориях и в учреждениях, а также заблаговременно разработать и осуществить комплекс мероприятий по подготовке к переводу федеральных органов управления здравоохранением, органов здравоохранения субъектов Российской Федерации, местных органов управления здравоохранением, а также медицинских учреждений различных форм собственности на работу в военное время.
Для всесторонней и качественной подготовки и проведения тренировок, деловых игр и учений органам управления здравоохранения необходимо провести планирование указанных мероприятий, их организационно-методическое и материально-техническое обеспечение, а также осуществить их непосредственную подготовку и проведение.
В ходе планирования осуществляется выработка предложений по проведению тренировок, деловых игр и учений, которые осуществляются на основании проводимого анализа состояния мобилизационной подготовки подведомственных сфер, включающего оценку мобилизационной готовности к выполнению установленных заданий при переводе на работу в условиях военного времени, выявления «узких мест» и недостатков в организации и проведении мобилизационной подготовки.
С учетом проведенного анализа подготавливаются и представляются руководителю в установленном порядке предложения по проведению учений, деловых игр и тренировок, в которых указываются:
Тема определяется руководителем и может включать укрупнено весь комплекс или группу вопросов по мобилизационной подготовке здравоохранения и мобилизационному развертыванию. При определении темы приоритет отдается наиболее важным вопросам мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения страны, а также вопросам перевода на работу в условиях военного времени.
В этом случае отрабатываются следующие задачи:
Основными учебными вопросами, подлежащими отработке в ходе проведения тренировок, деловых игр и учений являются:
Учебные цели определяются, исходя из содержания и характера тем учений, состава и уровня подготовки их участников. Учебные цели отражаются в замыслах учений, планах их проведения и других документах.
Учебными целями могут быть:
проверка готовности органов управления здравоохранением к переводу на работу в условиях военного времени;
определение (проверка) работоспособности и обеспеченности необходимыми нормативными документами, силами и средствами планов перевода органов управления здравоохранением на работу в условиях военного времени;
обучение руководящего состава и сотрудников органов управления здравоохранением, их мобилизационных подразделений практическим действиям по переводу на работу в условиях военного времени;
выявление «узких мест» и нерешенных вопросов, выработка рекомендаций по совершенствованию мобилизационной подготовки здравоохранения при переводе и планированию перехода органов управления на работу в условиях военного времени.
Учебные вопросы отражают наиболее важные задачи, которые отрабатываются соответствующими категориями руководящего состава, органами управления здравоохранением и другими участниками.
При подготовке к тренировкам, деловым играм, учениям перечень отрабатываемых вопросов определяется на основе анализа мероприятий органов управления здравоохранением при введении соответствующих степеней готовности.
Перечень отрабатываемых вопросов должен соответствовать реальным условиям состояния мобилизационной подготовки (страны, отрасли, органа здравоохранения субъекта Российской Федерации, медицинского учреждения).
Контроль подготовки и проведения тренировок, деловых игр и учений включает следующие мероприятия:
А. При подготовке:
организацию отработки необходимой документации и сроков ее разработки;
организацию хода подготовки необходимой учебной базы;
контроль готовности к проведению учения штаба руководства, посреднического аппарата;
проверку знаний функциональных обязанностей обучаемых;
контроль материально-технического обеспечения;
проверку готовности запасных пунктов управления;
проверку готовности привлекаемых медицинских учреждений, учреждений и организаций;
проверку готовности средств связи и оповещения.
Б. При проведении:
проверку соответствия сроков проведения мероприятий;
контроль полноты отработки запланированных вводных;
осуществление контроля за практическими действиями обучаемых при переводе на военное время;
контроль за соблюдением режима секретности и скрытного управления;
организацию и проведение оперативных совещаний с руководством с целью внесения необходимых корректировок в ход проведения и оказания помощи;
контроль выполнения поставленных задач.
5. Особенности организации, подготовки и проведения тренировок по мобилизационной подготовке здравоохранения
5.1. Общие положения
Сущность тренировки заключается в практическом обучении руководителей и сотрудников органов управления здравоохранением различных уровней и медицинских учреждений исполнению своих функциональных обязанностей, связанных с мобилизационной подготовкой здравоохранения, ее развертыванием (мобилизацией) и функционированием в военное время.
Мобилизационные тренировки в сравнении с мобилизационными учениями и деловыми играми по методике подготовки и проведения во многом схожи. Однако, если на мобилизационных учениях и деловых играх отрабатывается наиболее полный комплекс мероприятий мобилизационной подготовки и мобилизации органов управления здравоохранением различных уровней и медицинских учреждений, то на тренировки выносятся только отдельные учебные вопросы. В связи с этим на тренировки отводится значительно меньше времени. К участию в них привлекается ограниченное количество людей, выделяется меньше материальных средств. Тренировки должны проводиться планомерно в течение всего года, в том числе в преддверии мобилизационных учений и деловых игр.
Тренировки проводятся в целях повышения качества выполнения функциональных обязанностей руководителями и должностными лицами органов управления здравоохранением различных уровней и медицинских учреждений при мобилизационной подготовке здравоохранения в мирное время, мобилизационном развертывании здравоохранения в условиях военного времени, функционировании здравоохранения в военное время; совершенствования систем оповещения и управления; проверки качества отрабатываемых мобилизационных документов.
По целевому предназначению тренировки подразделяются на плановые, инспекторские, показные и специальные (рисунок 5.1).
Плановые тренировки проводятся в соответствии с планом работ по мобилизационной подготовке органа управления здравоохранением соответствующего уровня или медицинского учреждения.
Инспекторские тренировки проводятся во время проверок и инспектирования подчиненных органов управления здравоохранением или медицинских учреждений вышестоящими инстанциями.
Показные тренировки проводятся с руководителями и долж ностными лицами органов управления здравоохранением различных уровней и медицинских учреждений, как правило, во время проведения методических сборов в министерствах, ведомствах, субъектах Российской Федерации и ор ганах местного самоуправления. Такие тренировки могут прово диться и в медицинских учреждениях, руководители и должностные лица кото рых имеют достаточный практический опыт и наиболее подготов лены в проведении таких тренировок.
Специальные тренировки проводятся с органами управления здравоохранением различных уровней с целью исследования и изучения отдельных наиболее сложных вопросов мобилизационного развертывания медицинских учреждений.
Тренировки, исходя из количества привлекаемых органов управления различных уровней, могут быть совместными или раз дельными.
Совместные тренировки - это тренировки, проводимые од новременно со всем составом органа управления здравоохранением соответствующего уровня с привлечением подчиненных органов управления и медицинских учреждений по общей теме, единому замыслу, под единым руководством в целях комплексной отработки вопросов с органами управления здравоохранением нескольких иерархических уровней и структурными подразделе ниями подчиненных медицинских учреждений. Они предназначаются для слаживания управлений, отделов, отделений и различных служб здравоохранения в це лом в условиях, реально приближенных к условиям войны.
Состав должностных лиц, привлекаемых на совместную тре нировку, определяется исходя из темы и учебных целей трениров ки. Обычно, кроме руководящего состава и должностных лиц орга на управления здравоохранения, на совместную тренировку могут привлекаться на чальники подчиненных структурных подразделений, начальники служб обеспечения и обслуживания, а также представители граж данской обороны, военкоматов, военных гарнизонов (частей) и ми нистерства внутренних дел, а в пограничных районах и федераль ной пограничной службы.
Для обеспечения и обслуживания тренировок выделяются необходимые силы и средства.
В зависимости от темы и поставленных учебных целей со вместные тренировки могут проводиться с применением средств связи с занятием защищенных запасных пунктов управления или в режимных рабочих помещениях с необходимыми мобилизацион ными документами.
Тренировки могут проводиться без учета воздействия про тивника. В случае необходимости руководитель тренировки обыг рывает действия противника вводными, которые до обучаемых до водятся письменно, устно или по средствам связи.
Тренировки в зависимости от числа привлекаемых звеньев управления могут быть одностепенными, двустепенными, а также многостепенными и
проводиться в масштабе министерства, ведом ства, субъекта Российской Федерации или страны в целом.
Одностепенные тренировки проводятся с руководящим со ставом и сотрудниками органа управления только определенного уровня, без задействования выше- и нижестоящих органов управ ления и медицинских учреждений.
Двухстепенные тренировки наиболее характерны для прове дения в органах управления и подчиненных структурных подраз делениях здравоохранения.
На многостепенные тренировки могут привлекаться несколь ко, в том числе иерархически расположенных органов управления здравоохранением, например, органов управления субъекта Российской Федерации, муниципального образования и медицинского учреждения.
Совместные тренировки проводятся, как правило, под руко водством начальника органа управления здравоохранением соответствующего уров ня, в помощь которому назначаются помощники из числа его за местителей. При проведении двухстепенных тренировок руководи тели подчиненных подразделений являются помощниками руково дителя тренировки. Они осуществляют обучение своих управлений по общему совместному плану.
Продолжительность совместной тренировки может быть от нескольких часов до 1-2-х суток.
Раздельные тренировки - это, как правило, одностепенные тренировки, проводимые раздельно с должностными лицами департаментов (управлений), отде лов, отделений и др. подразделений органа управления или учреждений здравоохранения. Эти тренировки предназначаются для освоения со трудниками своих функциональных обязанностей и обязанностей в порядке взаимозаменяемости, выработки и совершенствования умений и навыков в работе по обеспечению управления подчинен ными структурами в составе структурного подразделения, в произ водстве расчетов и проверке временных и количественных показа телей, заложенных в разработанные мобилизационные документы и т.д.
Раздельные тренировки чаще проводятся в рабочих помещениях с использованием необходимого количества мобилизацион ных документов. По отдельным темам, особенно связанным с рабо той сотрудников по управлению подчиненными структурами в пе риод мобилизации структурного подразделения, тренировки могут проводиться на защищенных пунктах управления с применением необходимых средств связи и оповещения.
Раздельные мобилизационные тренировки проводятся под руководством соответствующих начальников структурных подразделений или учреждений. Продолжительность этих тренировок может быть от 4-6 часов до одних суток.
В некоторых случаях, например, при слабой подготовке, не достаточной слаженности отделов и отделений или при отработке новых методов работы и управления сначала могут проводиться раздельные тренировки, а затем совместные.
В других случаях подготовка сотрудников к предстоящим учениям может начаться с совме стных тренировок. Затем выявленные недочеты в подготовке со трудников устраняются на раздельных тренировках.
При изучении определенной темы могут применяться оба ви да тренировок. При этом одни вопросы отрабатываются на раз дельных, а другие на совместных тренировках.
В ходе проверки органов управления здравоохранением и медицинских учреждений по во просам мобилизационной подготовки здравоохранения могут проводиться инспек торские тренировки с целью проверки отдельных вопросов перево да медицинского подразделения или службы на работу в условиях военного времени.
Темы тренировок определяются заранее и отражаются в го довом плане мобилизационной подготовки органа управления здравоохранением со ответствующего уровня или учреждения, при этом учитывается уровень подготовки и слаженности в работе органа управления в целом, а так же характер и объем мобилизационных заданий.
Темы тренировок должны охватывать основные вопросы ра боты органа управления здравоохранением соответствующего уровня на различных этапах развития обстановки и в особенности в период мобилизации и первоначальный этап военного времени.
Такими темами могут быть: «Действия дежурных и должно стных лиц органа управления здравоохранением... при получении сигнала о приведе нии в боевую готовность ...», «Совершенствование навыков долж ностных лиц органа управления по организации медицинского и иных (в рамках взаимодействия) видов обеспечения населения».
5.2. Методика подготовки тренировок
Успех проведения тренировок в значительной степени опре деляется заблаговременностью и тщательностью их подготовки. Подготовка тренировки обычно включает следующие этапы: уточ нение и определение исходных данных; разработку и утверждение замысла и других документов, необходимых для подготовки и про ведения тренировки; подготовку рабочих мест; подготовку сотруд ников, привлекаемых для проведения тренировки; подготовку ру ководителей и сотрудников обучаемых структурных подразделе ний, учреждений и органов управления различных уровней здравоохранения.
Таким образом, при подготовке тренировок должна быть проделана большая и разнообразная работа. При подготовке трени ровок целесообразно соблюдать определенную последователь ность, чтобы не допустить просчетов и ошибок. Целесообразно также стремиться к сокращению объема разрабатываемых доку ментов, но не снижая их качества.
Непосредственной разработке документов, в том числе плана проведения тренировки, предшествует предварительная личная подготовка руководителя тренировки, уточнение и определение им исходных данных для организации тренировки, что является не пременным условием успешной подготовки, а в последующем и проведения тренировки.
Руководитель анализирует также уровень подготовленности обучаемых, что позволяет правильно определить учебные цели, оказывает прямое влияние на содержание плана проведения трени ровки, распределение времени в целом на тренировку и каждый учебный вопрос.
Проделав подготовительную работу, руководитель трениров ки ставит задачу сотрудникам мобилизационного органа на разра ботку плана проведения тренировки и других документов, связан ных с ее проведением.
Свою работу по подготовке тренировки сотрудники мобили зационного органа (далее разработчик тренировки) начинают с уточнения исходных данных.
Исходными данными для проведения тренировки являются: тема, учебные цели, учебные вопросы, состав обучаемых, время и продолжительность тренировки, место проведения. При необходи мости определяется возможный характер воздействия противника, а также состав привлекаемых подразделений обеспечения и обслу живания, материальное обеспечение тренировки.
Работу над исходными данными целесообразно начинать с уяснения темы тренировки.
Уясняя и уточняя тему тренировки, разработчик должен рас крыть ее содержание и четко определить, в каких условиях и как начинается отработка темы, как она связана с общим планом под готовки, по каким основным эпизодам (учебным вопросам или во просу) отрабатываются действия органа управления, чем должно заканчиваться изучение темы и какие учебные цели должны быть достигнуты.
Темы совместных тренировок обычно охватывают основные вопросы работы органов управления при мобилизационной подго товке и мобилизационном развертывании здравоохранения в различных условиях.
Темами раздельных тренировок могут быть такие, как:
прове дение расчетов;
отработка отдельных мобилизационных докумен тов, распоряжений и приказов;
представление оперативных докла дов;
организация разведки и оценки обстановки после нанесения противником ударов;
подготовка предложений руководителю для принятия решения.
Учебные цели на совместную тренировку определяются для обучаемого органа управления в целом и для каждой категории обучаемых в отдельности. На раздельную тренировку учебные цели определяются в целом для органа управления здравоохранением соответствующего уровня или медицинского учреждения.
Для начинающих сотрудников учебной целью может быть отработка определенного мобилизационного документа или трени ровка в исполнении своих функциональных обязанностей. Для со трудников, имеющих практический опыт работы в органах управ ления, целью тренировки может быть совершенствование умений и навыков исполнения функциональных обязанностей в более слож ной обстановке, в сжатые сроки, во взаимодействии с другими должностными лицами или подготовка для работы на других долж ностях - по схеме замещения.
После определения учебных целей, разработчик тренировки определяет учебные вопросы. Они определяются с учетом содер жания темы и учебных целей тренировки в той последовательно сти, в которой проводит свою работу обучаемый орган управления здравоохранением соответствующего уровня и подчиненные медицинские учреждения при моби лизационном развертывании.
Учебные вопросы конкретизируют тему и устанавливают объем работы для каждой категории обучаемых: на совместных мобилизационных тренировках - для органа управления, начальни ков управлений, отделов и отделений; на раздельных тренировках - для каждой категории сотрудников.
Вопросы, по которым сотрудники имеют достаточную под готовку, могут опускаться и не отрабатываться.
Учебные вопросы определяются так, чтобы их отработкой достигались учебные цели. Учебными вопросами на мобилизаци онной тренировке могут быть: отработка реальных действий по сбору, обобщению и анализу данных обстановки, оповещению и сбору сотрудников органа управления здравоохранением и медицинского учреждения; производство различного вида расчетов; подготовка предложений для принятия решений т.п.
На совместную мобилизационную тренировку может выно ситься несколько учебных вопросов, на раздельную тренировку обычно определяется не более 2-3 учебных вопросов, ряд раздель ных тренировок может ограничиваться отработкой только одного учебного вопроса, общего для всех сотрудников органа управления здравоохранением и медицинских учреждений, привлекаемых на данную тренировку.
Если совместная тренировка проводится по теме, охваты вающей работу органа управления здравоохранением определенного уровня и подчи ненных медицинских учреждений по мобилизационной подготовке и мобилиза ции, то она может быть спланирована в два взаимосвязанных этапа: при переходе с мирного на военное время и в военное время.
Количество учебных вопросов в этапе зависит от его содер жания, учебных целей, лимита времени. При всех условиях вклю чение в один этап большого количества учебных вопросов приво дит к поверхностной их отработке, обычно их должно быть не бо лее двух.
Состав обучаемых определяется видом и темой мобилизаци онной тренировки. Разработчик должен всегда стремиться к наибо лее полному привлечению сотрудников к тренировке с учетом уровня их подготовки. При этом необходимо учитывать, что при отработке вопросов мобилизационной подготовки в условиях мир ного времени к тренировке привлекаются сотрудники в соответст вии со штатным расписанием мирного времени, при отработке во просов мобилизационного развертывания органов управления и учреждений и их функционирования в военное время должны привлекаться сотрудники, приписанные и забронированные на должности штата военного времени.
Следующим этапом подготовительных мероприятий трени ровки является распределение времени по этапам и учебным во просам.
При определении времени на отработку учебных вопросов необходимо исходить из общего бюджета времени, отводимого в целом на тренировку, значимости каждого учебного вопроса, сте пени подготовленности обучаемых, намеченного объема работ, а также условий обстановки. При этом разработчик последовательно добивается того, чтобы время, отведенное на выполнение работы, по мере совершенствования подготовки обучаемых постоянно уменьшалось и в конечном счете доводилось до минимально необ ходимого. В случае, когда обучаемые сотрудники в установленное время со своими обязанностями не справляются, руководитель тре нировки должен принять решение об увеличении времени, либо об увеличении количества тренировок для отдельных сотрудников.
Место проведения мобилизационной тренировки выбирается исходя из темы, целей и учебных вопросов, а также условий раз мещения органов управления и учреждений. Обычно тренировки проводятся с использованием мобилизационных и других докумен тов, карт, схем и средств управления. Поэтому местом проведения мобилизационной тренировки могут быть рабочие кабинеты, ре жимные помещения, пункты управления.
Материальное обеспечение тренировок определяется их це лями, содержанием и методом проведения. Как правило, трениров ки проводятся с применением имеющихся (или зарезервированных) средств управления и связи, действующих нормативных докумен тов и других необходимых средств. Для выезда на загородные за пасные пункты управления планируется выделение автотранспорта.
Для проведения тренировки могут также разрабатываться: план проведения тренировки; задания; вводные и распоряжения, вручаемые обучаемым в ходе тренировки; для двух - и многосте пенных тренировок - частные планы помощников руководителя, проводящего мобилизационную тренировку, и организационные указания.
План проведения тренировки может разрабатываться в виде схемы или на карте. В нем отражаются:
При необходимости, могут также указываться основные показатели тренировки, отображающие время, отводимое на органи зацию выполнения мероприятий, и нормативное или расчетное время.
Важнейшей частью плана проведения тренировки является ее замысел с отображением общей и частной обстановки и характера воздействия противника. Наиболее полным по содержанию и объе му он разрабатывается для проведения совместных мобилизацион ных тренировок по темам, охватывающим работу органа управле ния при подготовке и выполнении мероприятий по переводу здравоохранения на работу в условиях военного времени.
В замысле отображаются данные обстановки, необходимые для работы всех участников тренировки в соответствии с их функ циональными обязанностями. Решение на проводимые мобилиза ционные мероприятия принимает и объявляет руководитель моби лизационной тренировки. Он решает также все вопросы за выше стоящего начальника, соседей и, при необходимости, за противни ка.
Однако, независимо от темы мобилизационной тренировки, создаваемая обстановка должна быть понятной обучаемым. Она должна содержать данные, необходимые для полной отработки всех учебных вопросов.
После того, как будет разработан замысел мобилизационной тренировки здравоохранения, на свободных местах схемы или карты пишется слу жебный заголовок, приводятся исходные данные, условные обозна чения, основные показатели и учебные вопросы (этапы) трениров ки, мероприятия, проводимые руководителем.
Мероприятия, проводимые руководителем, определяются по учебным вопросам или этапам (если они имеются). При этом ука зывается астрономическое и оперативное время проведения этих мероприятий. При необходимости, к плану проведения тренировки может прилагаться справочный материал.
План проведения тренировки подписывается руководителем тренировки и утверждается руководителем вышестоящего органа управления. План проведения раздельной тренировки обычно под писывается соответствующими руководителями отдела, отделения или службы, в которых проводится тренировка и утверждается вы шестоящим руководителем.
Задание на тренировку может быть выполнено в виде рас поряжения с приложением план-схемы или карты исходной обстановки или на карте с пояснительной запиской и заданием. Пись менное распоряжение включает:
Обстановка и все другие данные в некоторых случаях могут доводиться до обучае мых устно, накануне или в начале тренировки.
Задание на тренировку должно содержать сведения, необхо димые обучаемым для того, чтобы уяснить свою роль в выполне нии мобилизационных мероприятий на тренировке.
Задание на тренировку должно быть кратким и конкретным, в объеме, который необходим для отработки намеченных учебных вопросов. Оно может быть оформлено в виде распоряжения.
Вводные имеют целью довести до обучаемых изменения в военно-политической обстановке, происходящие за опреде ленное время, обеспечить переход к отработке очередного учебного вопроса (этапа) тренировки. Обстановка в ходе тренировки, как правило, наращивается по техническим средствам связи в виде докладов подчиненных структур и информации вышестоящего ор гана управления, а в отдельных случаях устно, письменно или гра фическими документами. Во вводных обычно указывается обста новка на определенное время, новые задачи и, если необходимо, решения вышестоящего руководителя, а также, что должны испол нить обучаемые.
Подготовка помощников руководителя тренировки осущест вляется путем самостоятельного изучения плана проведения моби лизационной тренировки, необходимых теоретических положений и проведения с ними необходимых занятий. Перед началом трени ровки они разрабатывают частные планы ее проведения.
Обучаемые при подготовке к тренировке должны освоить вопросы теории и практики выполнения мобилизационных меро приятий, для чего им могут быть даны индивидуальные задания по изучению соответствующих нормативных правовых документов или по подготовке конкретных мобилизационных документов. Ру ководитель тренировки должен проверять ход подготовки сотруд ников к тренировке и оказывать им помощь в изучении наиболее сложных вопросов.
5.3. Методика проведения тренировок
Методика проведения тренировок зависит от их вида, темы, учебных целей и вопросов, выносимых на тренировку, места ее проведения и уровня подготовки обучаемых.
Совместные тренировки могут начинаться со сбора руко водящего состава и сотрудников по сигналу «Сбор», занятия ими рабочих мест с последующим, при необходимости, переездом на запасной пункт управления.
В ходе сбора руководящего состава и сотрудников могут от рабатываться: действия дежурных по приему и доведению сигна лов оповещения, порядок выполнения руководителями и сотрудни ками обязанностей по сигналу «Сбор», мероприятия по усилению охраны и пропускного режима, при этом задание на тренировку может быть выдано заблаговременно или с началом тренировки.
После доведения задачи или вводной, руководитель трени ровки определяет каждому обучаемому (группе обучаемых) какие данные, расчеты и предложения они должны подготовить, в какое время и в какой форме доложить. Обучаемые в отведенное время самостоятельно уясняют полученную задачу, анализируют обста новку, проводят необходимые расчеты и готовят предложения. Ру ководитель мобилизационной тренировки, изучая работу подчи ненных, обращает особое внимание на четкость, организованность и согласованность в работе сотрудников различных управлений, отделов, служб и отделений, на умение их быстро готовить необхо димые материалы с использованием современных методов и техни ческих средств. В уставленном порядке руководитель мобилизаци онной тренировки заслушивает доклады руководителей или ответы сотрудников на поставленные вопросы, обращая особое внимание на полноту, обоснованность и четкость изложения расчетов и пред ложений.
В некоторых случаях совместная тренировка может начаться с доклада руководителю обучаемыми данных, расчетов и предло жений. В этих условиях всю подготовительную работу обучаемые проводят до начала совместной тренировки на основании выданно го задания.
В ходе тренировки все работы обучаемых по обеспечению принятия решения должны проводиться так же, как и в реальных условиях. В процессе заслушивания докладов обучаемых руково дитель мобилизационной тренировки дополнительными вопросами, короткими замечаниями и указаниями исправляет допущенные ими неточности, отмечает полноту и своевременность выполнения за даний, указывает на другие ошибки и отмечает правильные дейст вия обучаемых.
Тренировка может начинаться с принятия решения руково дителем тренировки, в соответствии с которым сотрудники вносят необходимые изменения в соответствующие мобилизационные до кументы в части, их касающейся, или приступают к их разработке.
При этом он указывает какие документы и к какому времени должны быть отработаны (разработаны).
Для выработки у руководящего состава и сотрудников навы ков быстрого мышления и оперативности в работе в ходе трениро вок необходимо, по мере приобретения ими навыков, сокращать время на оформление решения и разработку мобилизационных до кументов, создавать обстановку, требующую доведения задач до подчиненных в более короткие сроки.
На двухстепенной тренировке особое внимание должно уде ляться достижению слаженности в работе вышестоящего органа управления и подчиненного ему органа управления. С этой целью руководитель должен тренировать руководящий состав и сотруд ников в быстром доведении до подчиненных органов управления распоряжений, задач, указаний.
Руководители подчиненных органов управления здравоохранением и медицинских учреждений, на основе распоряжений, получаемых от вышестоящего органа управления, вырабатывают и принимают решения, обучая своих сотрудников проведению расчетов, отработке необходимых доку ментов, намеченных в частных планах.
По мере готовности отрабатываемых документов, руководи тель мобилизационной тренировки проверяет их содержание и дает оценку, а, при необходимости, возвращает для переработки и ис правления. Учебные мобилизационные и другие виды документов, высылаемые в подчиненные органы управления, руководитель мо билизационной тренировки подписывает или утверждает.
Наращивание обстановки производится в виде устных распо ряжений и вводных передаваемых по техническим средствам связи, радиограммами, а в отдельных случаях в виде письменных, графи ческих вводных, донесений, а также документов, предварительно разработанных, в том числе и за противника. На двухстепенной тренировке изменения обстановки должны поступать из нижестоя щих в вышестоящий орган управления в виде донесений, докладов и отработанных мобилизационных и других документов.
Деятельность руководителя и обучаемых сотрудников в ходе совместной тренировки должна в основном осуществляться в та кой же последовательности, как и на раздельной тренировке. Одна ко объем работы обучаемых будет несколько больше, поскольку в ходе тренировки им возможно придется решать ряд таких вопро сов, которые в других условиях решает руководитель. Это опреде ляется своеобразием совместной тренировки, на которой обучается орган управления определенного уровня, руководитель которого является и руководителем тренировки.
Выводы обучаемых из оценки обстановки и данные, необхо димые для принятия решения, иногда могут охватывать по своему содержанию более широкий круг вопросов и излагаться более под робно, чем это может потребоваться в военное время. Однако нель зя злоупотреблять частым заслушиванием таких докладов, чтобы не создавать у обучаемых неправильного представления о характере работы органа управления, его сотрудников и руководителя в ходе реального перевода здравоохранения на работу в условиях военного вре мени.
В ходе тренировки руководитель должен умело совмещать свои функции по руководству тренировкой с должностью руково дителя органа управления соответствующего уровня. Он обязан четко определить работу органа управления, начальников отделов, отделений, служб и отдельных сотрудников, а также определить соответственно задачи на тренировку.
Для достижения конечных учебных целей очень важно на протяжении всей тренировки обеспечить напряженную работу ру ководителей и должностных лиц органа управления, характерную для современных условий. Это достигается, во-первых, созданием сложной обстановки, во-вторых, предоставлением обучаемым ог раниченного времени для осуществления тех или иных мероприя тий с указанием сроков доклада руководителю об их проведении, в-третьих, максимальным приближением условий работы к условиям военного времени, в-четвертых, постоянным контролем со стороны руководителя тренировки за действиями обучаемых.
После отработки каждого учебного вопроса руководитель тренировки, при необходимости, может сделать частный разбор, указывая на положительные и отрицательные стороны в работе обучаемых и пути устранения недостатков.
Раздельные тренировки обычно начинаются с проверки учебных мест (если тренировки проводятся на рабочих местах) и готовности обучаемых к тренировке. При этом руководитель по становкой вопросов может выяснить знание сотрудниками теоре тических вопросов по теме тренировки.
После этого руководитель тренировки может объявить опе ративное время и, в зависимости от темы раздельной тренировки, довести до обучаемых (обычно устно) задачу органа управления, решение или указания руководителя или новые данные обстановки. После этого он дает задание каждому сотруднику: что и к какому времени выполнить. Обучаемые самостоятельно выполняют полу ченные задания и по истечению установленного срока докладыва ют об этом начальнику. При этом все обучаемые сотрудники, отра батывая один и тот же учебный вопрос, могут выполнять одну и ту же или различную по форме и содержанию работу.
В ходе проверки каждого сотрудника, указываются допу щенные им недочеты, порядок и сроки их устранения. После проверки и оценки работы обучаемых, при необходи мости, наращивается обстановка для отработки следующего учеб ного вопроса.
5.4. Подготовка и проведение разбора тренировок
Разбор является важной частью тренировки. В основу разбо ра должны быть положены выводы: о степени достижения учебных целей; о полноте отработки учебных вопросов, выносимых на тре нировку; о действиях должностных лиц органов управления здравоохранением и медицинских учреждений по выполнению своих функциональных обязанностей.
Разбор тренировки может проводиться руководителем в кон це тренировки, если для подготовки разбора не нужно дополни тельное время, или в специально назначенное время, после допол нительной подготовки разбора.
Разбор мобилизационной тренировки должен иметь и учебно-воспитательное значение. Он позволяет обучаемым лучше ос мыслить сущность и характер проводимых мероприятий, развивает их творческое мышление, приучает критически относиться к своим действиям и уяснять существо допущенных ошибок. Разбор может быть общим и частным.
Разбор имеет большое значение не только для обучаемых, но и для самого руководителя тренировки, так как при подготовке к разбору производится анализ степени подготовленности начальни ков и сотрудников структурных подразделений. Это позволяет ру ководителю глубже изучить своих подчиненных и всесторонне оценить их подготовку. Для этого в основу материала, подготов ленного для разбора, должны быть положены, в первую очередь, личные наблюдения и выводы руководителя о действиях обучае мых.
Живой, поучительный, насыщенный интересными фактами и примерами разбор можно провести только при всесторонней и глу бокой подготовке к нему. Руководителю целесообразно начать под готовку к разбору еще до начала тренировки и продолжить его в ходе ее проведения.
Для подготовки материалов разбора совместной тренировки, в соответствии с планом подготовки и проведения тренировки, на значается группа разбора. Состав группы разбора может быть раз личен. Это зависит от структуры органа управления и численности привлекаемых на тренировку. При численности до 100 человек группа разбора может быть 2-3 человека, более 100 человек – 3-5 че ловек. При проведении тренировок на уровне министерства, субъ екта Российской Федерации, крупного города, территориального образования, состав группы разбора может достигать 6-8 человек и более. Группа разбора возглавляется, как правило, заместителем или помощником руководителя органа управления, в котором про водится тренировка.
Подготовка разбора начинается до начала проведения трени ровки, одновременно с разработкой плана проведения тренировки, и продолжается в ходе ее с таким расчетом, чтобы материал для разбора был готов к концу тренировки.
В ходе совместной тренировки к разбору готовятся: тексту альная часть доклада; необходимые схемы (карты), наглядно харак теризующие ход тренировки; документы, отработанные обучаемы ми.
Заместители, помощники руководителя тренировки, по окончанию отработки каждого учебного вопроса, готовят материал в виде доклада и представляют в группу разбора. По завершению со вместной тренировки, они готовят обобщающие доклады, которые представляют руководителю тренировки, а затем представляют в группу разбора.
Общий разбор совместной тренировки проводится руково дителем, проводящим тренировку.
На разборе сообщаются тема и учебные цели, а также замы сел и ход тренировки. Руководитель тренировки анализирует со держание основных распоряжений, документов и действия обучае мых, обращая их внимание как на положительные, так и на отрица тельные стороны. При анализе действий обучаемых обычно рас сматриваются следующие вопросы:
Разбор большой продолжительности не приносит ожидаемо го результата. Поэтому не рекомендуется перегружать материалы разбора рассмотрением второстепенных вопросов и деталей, так как при их обилии теряется главное. Нецелесообразно в начале от дельно излагать теоретические вопросы в отрыве от рассмотрения действий обучаемых. Отдельное изложение теоретических положе ний, во-первых, выглядит как чтение лекции, в данной ситуации мало кого это заинтересует, потому что все обучаемые ждут глав ным образом оценки своих действий, во-вторых, когда теоретические положения, требования нормативных правовых документов излагаются при рассмотрении конкретной работы обучаемых, то последние более глубоко осмысливают свои действия, лучше видят положительные и отрицательные стороны своей личной подготов ки, а оценка их работы становится для них убедительной и доказа тельной.
Анализ, оценку организации и выполнения функциональных обязанностей в ходе тренировки руководитель должен проводить корректно, уважая личное достоинство каждого сотрудника. Это совсем не значит, что не следует отмечать недостатки. Но если ру ководитель строит свой разбор путем указания только недостатков и не отмечает положительных сторон в работе обучаемых, то он может подорвать у них уверенность в своих силах.
Кроме общего разбора совместной тренировки проводятся частные разборы. Сам руководитель проводит разбор со своими заместителями и помощниками руководителя тренировки. Помощ ники руководителя тренировки проводят частные разборы с долж ностными лицами органа управления, с которыми они проводили тренировку. Кроме того, руководители департаментов, управлений, отделов, отделений и служб проводят частные разборы со своими подчиненными сотрудниками.
На частных разборах анализируются более детально действия каждого обучаемого сотрудника, степень его подготовленности к работе в той или другой должности при переводе здравоохранения на ра боту в условиях военного времени.
Подготовка к разбору раздельной тренировки проводится в той же последовательности, но с меньшим объемом подготовитель ных мероприятий и документов. Руководитель тренировки прово дит разбор со всеми сотрудниками, участвующими в тренировке, дает общую оценку работы органа управления или сотрудников медицинского учреждения, объявляет им индивидуальные оценки и ставит кон кретные задачи по устранению выявленных недостатков. Как пра вило, частные разборы раздельных мобилизационных тренировок не проводятся, руководители структурных подразделений в этом случае подводят итоги работы подчиненных сотрудников.
Каждому сотруднику, участвующему в тренировке, выстав ляется оценка по пятибалльной шкале или в виде выводов: «с обя занностями справился успешно», «с обязанностями справился», «с обязанностями не справился» и указывается конкретная задача ка ждому обучаемому по совершенствованию умений и навыков в исполнении прямых функциональных обязанностей или по плани руемой должности согласно плану замещения на военной время.
О результатах проведения тренировки, как правило, состав ляется отчет в 2-х экземплярах, при необходимости, один экземп ляр представляется в вышестоящий орган управления, другой – хранится на месте в отдельной папке или подшивается в дело по мобилизационной переписке.
В отчете указываются тема мобилизационной тренировки, состав обучаемых, этапы и учебные вопросы, время проведения, основные данные по действиям обучаемых, степень достижения учебных целей и качество отработки учебных вопросов, положи тельные стороны и недостатки в подготовке руководителей и должностных лиц органа управления здравоохранением, оценочные показатели, выво ды и предложения.
6. Особенности организации, подготовки и проведения деловых игр по мобилизационной подготовке здравоохранения
6.1. Общие положения
Процессы теоретической и методической разработки деловых игр в нашей стране, начиная с 30-х годов 3, шли параллельно с по добными процессами в военной школе.
В результате, из-за закрытости военной печати, деловые игры получили самостоятельное развитие, особенно их понятийный ап парат, отличия в методике подготовки и разработки, структуре и содержании.
Анализ литературы по деловым играм показывает, что они могут проводиться: для принятия решений в административной и медицинской сфере, особенно при необходимо сти учета многочисленных факторов, не все из которых могут быть однозначно количественно определены; в научных исследованиях, когда определенные проблемы, гипотезы и теоретические положе ния изучаются и анализируются методом игрового моделирования; при отборе рациональных вариантов проектных решений; при обу чении студентов в медицинских вузах и учащихся в средних медицинских учеб ных заведениях, а также при обучении и отборе медицинских ру ководителей, особенно при повышении их квалификации.
В настоящей главе будут рассмотрены основные положения деловых игр по мобилизационной подготовке здравоохранения (далее де ловые игры).
Сущностью мобилизационной деловой игры следует считать имитацию процессов и явлений, происходящих при мобилизации и в военное время для принятия по ним управленческих решений.1
Психологическую сущность деловой игры составляет систе ма создания проблемных ситуаций, решение которых ведется ее участниками в соответствии с отведенными им ролями.
Целью деловой игры является приобретение и совершенство вание умений и навыков руководителей и должностных лиц орга нов управления здравоохранением различных уровней, специалистов в области моби лизационной подготовки здравоохранения по выполнению своих функциональных обязанностей при реализации мобилизационных планов в период мобилизации и в военное время.
Деловые игры предназначены для:
На деловых играх объединяются в единый комплекс все зна ния, умения и навыки, приобретенные руководителями и подчи ненными в процессе плановой подготовки по другим видам обуче ния и в ходе повседневной работы.
На деловых играх, максимально приближенных к практиче ской действительности, можно сформулировать правильное пред ставление у обучаемых о характере выполняемых мероприятий.
Классификация деловых игр
Существует довольно много разновидностей деловых игр. По мере развития системы переподготовки и повышения квалифика ции руководящих работников и подготовки кадрового медицинского персонала, осуществляется поиск новых форм и методов повышения эффек тивности подготовки руководителей и специалистов.
Многие преподаватели и организаторы профессионального и медицинского обучения творчески подходят к применению различных дидактических приемов для активизации учебно-познавательной деятельности обучаемых. Естественно, появляются новые методы обучения и разновидности деловых игр.
Деловые игры по проблемным вопросам мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения различаются по целому ряду признаков:
По количеству привлекаемых уровней управления деловые иг ры разделяются на одностепенные и многостепенные.
По целевому назначению деловые игры могут быть плано выми, показными и исследовательскими.
Обычные плановые деловые игры проводятся руководителя ми органов управления здравоохранением на одну ступень выше обучаемого подраз деления. Так, например, объектовые деловые игры проводятся, как правило, под руководством отраслевого органа управления или под руководством территориального органа управления здравоохранением.
Показные деловые игры проводятся с целью показа способов решения вопросов по мобилизационной подготовке и мобилизации, в том числе новых или наиболее сложных. Отдельные фрагменты деловой игры могут показываться при проведении сборов мобили зационных работников для выработки единых взглядов по их про ведению.
Исследовательские деловые игры проводятся с целью нахож дения решений наиболее сложных вопросов, апробации прогнози руемых процессов или наращивания медицинских возможно стей.
Состав и количество участников деловой игры могут быть различными. Это определяется целью, которая ставится на деловую игру, а также ее спецификой.
Состав участников следует подбирать из числа мобилизаци онных работников, а также руководителей и специалистов, которые будут непосредственно участвовать в реализации мероприятий при мобилизационном развертывании и в военное время.
Дидактические свойства и характеристики деловых игр по мобилизационной подготовке здравоохранения состоят в следующем.
Игры обладают неоспоримым преимуществом интегриро вать полученные знания применительно к выполняемым обязанностям.
Хорошая деловая игра может использоваться в течение мно гих лет как эффективный инструмент обучения нескольких поколе ний обучаемых. Конечно, содержание игры должно при этом сис тематически обновляться в соответствии с происходящими измене ниями.
Игра является мощным средством пробуждения интереса; приобретения практических навыков принятия ответственных ре шений в обстановке, близкой к реальной; предотвращения ошибок, которые возникают у неопытных специалистов при переходе к са мостоятельной профессиональной деятельности; в игре процесс обучения можно успешно сочетать с задачами исследования, на глядно демонстрируя слушателям исследовательский метод в дей ствии.
Кроме того, игра способствует приобретению опыта ком плексной постановки проблемы, согласованию индивидуальных приоритетов при групповом выборе и реализации действий; разви тию группового мышления, умения действовать и мыслить в соста ве коллектива, добиваясь выработки обоснованного коллективного решения, а также дает возможность опробовать новые формы и правила, новые структуры управления, новые нормативы и стиму лы.
В целом деловой игре присущи следующие характерные черты: динамизм обстановки и кон фликтность ситуации; системный характер; многовариантность и многоальтернативность решений; неопределенность игровой ситуации и необходимость принятия решений в этих условиях; сжатый и переменный мас штаб времени, возможность ускорения и замедления хода событий; на глядность и последовательность принимаемых решений; интегра ция полученных знаний с практикой, профессиональной деятельно стью; приобретение навыков работы по специальности; развитие творческих способностей участников.
К числу основных принципов построения и проведения деловых игр можно отнести следующие:
При разработке деловой игры не следует стремиться отразить в ней все функции реальной действительности того или иного объ екта, имитируемого процесса. Надо стремиться отображать наибо лее существенные положения, определяющие содержание и харак тер предстоящей работы.
Требования к содержанию, формам и методам
подготовки и проведения деловых игр
Игры должны развивать и закреплять навыки самостоятель ной работы участников (обучаемых), умения профессионально мыслить, самостоятельно решать задачи не только в пределах своих должностных обязанностей, осуществлять управление, принимать решения и организовывать их выполнение, понимать действия ру ководителей вышестоящего органа управления здравоохранением.
Следующим требованием является актуальность освещаемых проблем (тем, вопросов) и связь с конкретной деятельностью обу чаемых, перспективами развития, а также смежными здравоохранению сферами. Отсюда вытекает, в частности, требование непрерывно го обновления материалов деловых игр. В них должны находить отражение вновь вышедшие нормативно-правовые акты, достиже ния медицины, техники и практики организации труда медицинских работников, а также управления здравоохранением.
Важным требованием к содержанию деловой игры является его соответствие должностному уровню, функциональным задачам и обязанностям обучаемых. Это не только обеспечивает целена правленность повышения квалификации, но и пробуждает профес сиональный интерес участников игры к обучению, так как напря мую связано с содержанием их работы. Естественно, что такой прием, в свою очередь, требует дифференцированного подхода к формированию контингента и комплектованию групп обучаемых. Кроме того, необходимо учитывать уровень базовой подготовки участников, а также знания и опыт у данной группы участников.
В содержании деловой игры должно быть необходимое соот ношение теории и практики.
Деловая игра должна учить управлению. Управление - это не только наука, но и искусство. Искусство управления базируется на совокупности знаний и умений, а также на интуиции (опыте) руко водителей и их организаторских способностях. Искусству управле ния в полной мере научить нельзя, но можно и нужно в процессе подготовки руководителя формировать и совершенствовать опре деленные способности, необходимую информационную базу для его индивидуального обучения.
Формирование и совершенствование
профессиональных знаний, умений и навыков
В ходе деловой игры можно решить целую гамму дидакти ческих задач, как неспецифических (закрепить полученные знания, сформировать умения применять их на практике), так и специфиче ских: формирование и совершенствование навыков работы с ин формацией (анализ и ее обобщение), принятие научно-обоснованных решений и умение аргументировано защищать их в ходе дискуссии, взаимодействовать, управлять процессом в дина мике и т.д. Для решения этих задач применяются в основном ими тационные методы обучения.
При решении неспецифических задач можно использовать следующие методы: проведение анализа и обсуждение конкретных ситуаций; рассмотрение различных практических ситуаций; разбор инцидентов (конфликтов, событий);
При решении специфических задач можно использовать сле дующие методы: розыгрыш ролей (инсценировка); имитация рабо ты органа управления здравоохранением; игровое проектирование и т.д.
Участники в ходе деловой игры приобретают:
Место деловой игры в системе обучения представлено на рисунке 6.1).
Деловую игру можно проводить перед лекционными заня тиями, другими видами занятий и на ее основе осуществлять изу чение темы или организацию курса обучения.
Однако деловую игру чаще проводят после проведения цикла занятий, после изучения темы (то есть когда проведены лекции, групповые занятия (ГЗ), групповые упражнения (ГУ), семинары, практические занятия (ПЗ).
Она должна быть тематически подчинена лекционному курсу обучения, другим видам подготовки специалистов и быть как бы итоговой (завершающей) в отработке темы, либо промежуточной – сосредоточенной на наиболее важных вопросах профессиональной подготовки.
6.2. Методика подготовки деловых игр
Постановка задачи на разработку деловой игры
Задача на подготовку деловой игры может ставиться выше стоящим руководством, определяться расписанием занятий, планом подготовки руководителей и специалистов (подразделения), либо определяться самим руководителем органа управления здравоохранением, за подго товку которого он отвечает.
Непосредственной разработке документов предшествует большая предварительная личная подготовка руководителя деловой игры. Всестороннее уяснение полученной задачи, тщательная оценка обстановки, уточнение и определение им исходных данных являются непременным условием успешной подготовки, а в после дующем и проведения деловой игры.
Перед тем как приступить к работе с исходными данными, целесообразно изучить нормативные правовые документы, инст рукции и другие руководящие документы. Творчески используя их положения, можно создать сложную и поучительную обстановку на деловую игру. Зная реальное состояние дел в здравоохранении (в отрасли, в органах управления, в медицинском учреждении) и требования руково дящих документов, руководитель без особого труда определяет, на чем в данное время следует сосредоточить внимание, что в первую очередь должно быть отработано и изучено с подчиненными (обу чаемыми), как лучше организовать и проводить подготовку подчи ненных ему органов управления в деловой игре. При этом целесо образно использовать в качестве конкретных примеров опыт рабо ты по решению вопросов мобилизационной подготовки здравоохранения.
Подготовка деловой игры начинается с уяснения темы деловой игры, определения целей деловой игры и учебных вопросов, выно симых для отработки, оценки состава обучаемых и уровня их про фессиональной подготовки, продолжительности и места проведе ния деловой игры, возможностей учебной и материально-технической базы, норм расхода ресурсов, выделяемых на деловую игру. Из практики проведения деловых игр руководитель определя ет исходные данные совместно с начальником штаба руководства деловой игры.
Тема должна определять содержание деловой игры, то есть руководитель должен уяснить, что на деловой игре необходимо изучить, отработать (обыграть), на какие этапы (элементы) следует разбить все содержание темы деловой игры, с чего начать отработ ку (изучение) содержания и чем завершить.
Руководитель должен представлять, что эффективность дело вой игры во многом зависит от актуальности темы и интереса к ней со стороны слушателей, а также от методической и организацион ной подготовки. При выборе темы деловой игры необходимо учи тывать и четко знать место деловой игры в процессе подготовки руководителей и специалистов, и то, что изучаемый материал дол жен иметь практическое значение для обучаемых.
Содержание темы зависит от ряда условий. В частности, ими являются: общие задачи подготовки обучаемых, современные взгляды на решение вопросов мобилизационной подготовки здравоохранения, мас штаб деловой игры, а также состояние подготовки руководителей органов управления здравоохранением, их подчиненных и других категорий обучае мых, привлекаемых на деловую игру.
На выбор темы влияет наличие конкретного материала из практики медицинских учреждений, например, проекты по переводу учреждений на работу в условиях военного времени (перевод учреждения на работу по плану на расчетный год), на иную модель функционирования, проекты организации рабочего места, проекты реконст рукции отделений госпиталей, поликлиник, медицинских центров и т.д. Это должен быть материал, с которым участникам деловой игры действительно приходится сталкиваться в своей практической деятельности и только в этом случае работа с материалом вызовет у обучаемых профессиональный интерес, а также будет способствовать совершенствованию их навыков.
Формулировка учебных целей должна быть конкретной, так как от этого зависит характер и объем дальнейшей работы по подготовке деловой игры.
Цели определяют методику отработки учебных вопросов (действия руководителя и действия обучаемых), потребность в обо рудовании мест занятий, в материальном обеспечении занятия. Они определяются, как правило, для обучаемых в целом и для отдель ных категорий.
Цели подразделяются на учебные, контрольные и исследовательские. Они могут быть общими для всех обучаемых и частными для отдельных категорий.
Формулировка учебных целей должна отвечать на вопросы: для чего проводится деловая игра и какие результаты ожидаются от ее проведения. Исходя из назначения деловой игры формулировку учебных целей обычно начинают словами: «дать практику ...», «совершенствовать...», «тренировать...», «проверить...», «оценить ...», «исследовать ...». Иногда при отработке какого-либо нового вопроса учебные цели формулируются так: «научить...», «учить...» и т.д.
Учебные цели должны быть конкретными, направленными на достижение качественной подготовки руководителей органов управлений и слаженную работу сотрудников подразделений (учебных групп).
После определения учебных целей руководитель намечает этапы и учебные вопросы, выносимые на деловую игру.
Этап - это часть деловой игры, включающая определенный период деятельности обучаемых, в течение которого отрабатывает ся группа вопросов темы.
При определении этапов исходят из того, чтобы каждый этап включал учебные вопросы, охватывающие по времени, объему определенный законченный период работы органов управления и участников деловой игры. Наименование этапов вытекает из со держания и может уточняться в ходе разработки сценария (плана) проведения деловой игры. Количество этапов зависит от темы и масштаба деловой игры.
Учебные вопросы - это ряд логически вытекающих одна из другой наиболее характерных для данной обстановки задач, ре шаемых обучаемыми на этапе.
Формулировка учебных вопросов должна раскрывать содер жание темы деловой игры, а при практическом выполнении дело вой игры должна отражать действия обучаемых по теме занятия, элементы этих действий.
Не следует стремиться выносить на деловую игру большое количество учебных вопросов.
Большое значение имеет правильная формулировка учебных вопросов. Они должны быть конкретными и в своей содержатель ной части отражать работу и действия всех обучаемых.
Состав обучаемых может быть различным. Он может под бираться по профессиональной направленности, создаваться для выполнения (отработки) отдельных задач и представлять собой коллектив специалистов различных областей медицины. По количеству состав обучаемых может быть от не скольких человек до целого структурного подразделения.
На организацию деловой игры требуется значительное коли чество времени. Так, примерные затраты времени могут составить - на 1 час проведения деловой игры 100-120 часов для подготовки материалов. Важным моментом является и то, что при проведении деловой игры основное время необходимо отводить на практиче скую отработку вопросов, не забывая при этом выделить время обучаемым на отработку отчетных документов.
Отведенное время на разработку документов не должно пре вышать одной трети от общего количества времени, выделяемого на проведение деловой игры. Продолжительность деловой игры может составить от нескольких часов до нескольких суток.
В результате уяснения темы на проведение деловой игры и оценки других исходных данных руководитель должен знать: с кем, когда и для чего он будет проводить деловую игру, что на де ловой игре должно быть изучено или отработано, какова конечная цель предстоящей деловой игры (плановое изучение очередной те мы, подготовка обучаемых к проверке, устранение недостатков в подготовке обучаемых, совершенствование обучения, внедрение новых форм обучения, совершенствование знаний обучаемых по специальности и т.д.). После этого он принимает решение на подго товку деловой игры.
Уяснив и оценив исходные данные, руководитель производит расчет времени, определяя необходимое и имеющееся в его распо ряжении время на самоподготовку, на подготовку заместителей, штаба руководства помощников, посредников и обслуживающего персонала, время на разработку документов, время на подготовку обучаемых к деловой игре, время на проведение и на подведение итогов деловой игры.
В соответствии с исходными данными,- указаниями руково дителя деловой игры осуществляется разработка документов, опре деляющих порядок подготовки и проведения деловой игры.
К этим документам относятся: распоряжение (организацион ные указания) вышестоящего руководства о подготовке и проведе нии деловой игры, календарный план подготовки к деловой игре, план проведения деловой игры, частные планы заместителей, по мощников и посредников, а также документы штаба руководства и исследовательской группы (групп), если она создается.
Распоряжение о подготовке и проведении деловой игры яв ляется основанием для развертывания работ по подготовке к дело вой игре (приложение 6.2.1). В нем указываются:
- тема и учебные це ли деловой игры;
- состав руководства, штаба руководства, обучае мых;
- указания по подготовке деловой игры, мерам безопасности;
- порядок медицинского, финансового, материально-технического и других ви дов обеспечения;
- отрабатываемых в ходе деловой игры мероприя тий;
- порядок и сроки рассмотрения итогов деловой игры.
Календарный план подготовки деловой игры является рабо чим документом штаба руководства (приложение 6.2.2). Он включает основные мероприятия по подготовке деловой игры и определяет их последовательность, сроки выполнения и исполнителей.
План может состоять из следующих разделов: организацион ные мероприятия; разработка документов деловой игры; подготов ка руководства и посредников; подготовка обучаемых; подготовка мест проведения деловой игры, систем связи и оповещения; орга низация исследований; материальное и техническое обеспечение деловой игры; контроль за ходом ее подготовки.
При определении замысла деловой игры и содержания пояс нительной записки (проспекта игры), штабом руководства, детально изучаются функции, выполняемые в деловой игре, выявляется система моделируемых связей; окончательно формируются цели; уточняется перечень отрабатываемых вопросов, вырабатывается общая (частная) медицинская (тактическая) обстановка; опреде ляется последовательность проведения (план-календарь, сценарий) деловой игры, определяется перечень используемых технических средств обучения, вопросы по организации материально-технического обеспечения; определяются ограничения действий обучаемых, организация связи, способы доведения сигналов (ко манд), меры безопасности.
Документы, разрабатываемые для каждой деловой игры, ха рактеризуются строгим внутренним единством и согласованно стью. Все документы взаимосвязаны и взаимозависимы, имеют су губо специфическое содержание для каждой данной деловой игры.
Замысел деловой игры субъекта Российской Федерации или местного органа здравоохранения разрабатывается, как правило, на карте.
В графической части замысла деловой игры, проводимой, на пример, с территориальным образованием отражается: администра тивные границы, основные медицинские объекты, объекты жизнеобеспечения населения, районы эвакуации, пункты управления, коммуникации и другие данные.
Замысел деловой игры подписывается, как правило, руково дителем и начальником штаба, утверждается вышестоящим на чальником.
Пояснительная записка (проспект игры) к замыслу представ ляет собой характеристику общего содержания деловой игры и яв ляется рабочим документом руководителя по ее проведению. Со вокупность этих двух документов (замысел деловой игры и поясни тельная записка к нему) представляет собой план проведения дело вой игры.
Для удобства работы руководителя в пояснительной записке повторяются текстовые положения замысла, отражаемые на карте, и, кроме того, приводятся следующие положения: общая (исход ная) обстановка и общий порядок проведения деловой игры, част ная обстановка по этапам деловой игры (если таковые выделяются), состав руководства деловой игры (в виде схемы с указанием долж ности, фамилии и инициалов), план-календарь (сценарий) проведе ния деловой игры. Если замысел деловой игры на карте не разраба тывается (нет необходимости в графическом отображении), то рассматриваемый документ следует называть планом (проспектом) проведения деловой игры.
План-календарь (сценарий) проведения деловой игры может быть разработан руко водителем в качестве от дельного документа (приложение 6.2.3).
В этом документе выделяются три раздела: подготовительная стадия деловой игры, основная стадия деловой игры, заключитель ная стадия деловой игры.
На подготовительной стадии игры осуществляется постанов ка задачи обучаемым на деловую игры и осуществляется их само стоятельная подготовка к деловой игре.
В основной стадии деловой игры определяется как ее осуще ствить, то есть намечаются основные элементы проведения (сцена рий) деловой игры: действия руководителя, возможные действия обучаемых, технические средства обучения, методику отработки учебных вопросов, материально-техническую базу. В плане-календаре проведения деловой игры отражается также порядок за слушивания по изучаемым вопросам, а также порядок вручения вводных и их отработки.
При этом в плане-календаре (сценарии) проведения деловой игры содержание вводных (распоряжений) детально не излагается, а отражается только их номер, время вручения, краткое содержание (о чем вводная). Детальное содержание вводных (скачковых обстановок) излагается в виде отдельных документов. Вводные по об становке разрабатываются в форме задания и включают общую об становку, частную обстановку, справочные данные и задание обу чаемым (указания, что и к какому сроку исполнить). Кроме ввод ных по обстановке, к плану могут прилагаться нормативные право вые акты. Главное, что должен обеспечить план-календарь (сцена рий), - взаимодействие обучаемых (игроков), выполняющих опре деленные роли.
Для разработки сценария и правил игры используются нор мативные документы организации-прототипа.
В заключительной стадии деловой игры проводятся частные и общий разбор.
Описание игровой обстановки включает в себя принципи альное решение по структуре и правилам функционирования ин формационной системы игры, т. е. определение форм и способов информационных связей между игроками и другими участниками игры. Основным содержанием этого документа является состав документов игры (основного и дополнительных заданий, вводных, распоряжений, приказов и т. д., проектов решений по ним) и описа ние игровой обстановки.
В основном задании на деловую игру указывается: тема, учебные цели, оперативно-тактическая, медицинская обстановка (исходная обстановка, общая и частная), справочные данные, ука зания (что и к какому сроку исполнить).
В зависимости от темы и содержания игры могут разрабаты ваться инструкции игрокам. Инструкции игрокам представляют со бой описания игровых целей для каждой роли и способов их дос тижения, а также порядка взаимодействия с другими участниками игры. В инструкциях, при необходимости, даются правовые и соци альные характеристики участвующих в игре должностных лиц.
Большое место отводится описанию прав и обязанностей должностных лиц, указывается возможность совмещения участни ками игры нескольких ролей и исполнения одной роли нескольки ми участниками. Это, в частности, целесообразно делать, когда де ловая игра проводится в учебном заведении, а некоторые участники действуют в роли высших должностных лиц.
Частные планы заместителей и помощников руководителя деловой игры, посредников и другие документы могут разрабаты ваться при необходимости или по решению руководителя. Они ут верждаются руководителем деловой игры. По форме частные пла ны заместителей и помощников сходны с пояснительной запиской (проспектом игры) руководителя. В отдельных случаях частный план может быть близок по форме к плану-календарю (сценарию) деловой игры, когда последний разрабатывается в виде отдельного документа.
Дополнительно к плану деловой игры штаб руководства раз рабатывает документы по изменению условий и факторов, влияю щих на действия обучаемых в ходе деловой игры (вводные или ка кие либо ограничения), а также по определению правил игры, сис теме контроля, формированию шкалы оценок и подведению итогов (системе стимулирования) игры.
Важными положениями подготовки и проведения деловой игры является:
Подготовка руководства деловой игры проводится с целью добиться единого и правильного понимания ими плана (сценария) и последовательности проведения деловой игры, изучения требова ний нормативных правовых документов; определения места и роли каждого должностного лица в деловой игре.
Подготовка заместителей, помощников руководителя дело вой игры и посредников проводится руководителем на основе раз работанного замысла и пояснительной записки к нему. Руководи тель инструктирует помощников и разъясняет содержание и мето дику проведения деловой игры. При необходимости могут быть проведены дополнительные (инструкторско-методические) занятия.
Места проведения деловой игры должны быть, прежде все го, те, на которых обучаемые будут реально находиться. Должны быть подготовлены места для работы руководства деловой игры, для проведения совещаний, за слушивания докладов обучаемых.
Подготовка обучаемых к деловой игре осуществляется в со ответствии с разработанным планом проведения деловой игры в ходе самостоятельной подготовки обучаемых, а также может про водиться в ходе плановых инструкторско-методических занятий по подготовке к деловой игре.
Достижение целей подготовки слушателей к деловой игре следует осуществлять в два этапа.
Первый - постановка обучаемым (участникам игры) общей задачи на деловую игру:
Второй - обеспечение требуемого исходного уровня готовно сти обучаемых к игре:
Проверка готовности к деловой игре, которую проводит ру ководитель, включает:
По завершении подготовки деловой игры руководитель ут верждает у вышестоящего руководителя план проведения деловой игры.
По указанию старшего руководителя может быть уточнено решение на проведение деловой игры.
6.3. Методика проведения деловых игр
Руководство и посредники организуют свою работу в ходе деловой игры в соответствии с планом ее проведения, а обучаемые в соответствии с планами своих действий, функциональными обя занностями, указаниями своего руководства и посредников, а также складывающейся обстановкой.
Основными методами работы руководства и посредников яв ляются:
Основными методами работы обучаемых являются:
В ходе проведения деловой игры руководство и обучаемые вы полняют свои обязанности, которые сводятся к следующему.
Руководитель деловой игры:
Штаб руководства:
Посреднический аппарат:
Обучаемые:
Наращивание обстановки производится в соответствии с планом проведения деловой игры непрерывно и последовательно пу тем подачи сигналов, передачи распоряжений, информации, докла дов из тех источников, из которых они могли бы поступить в ре альных условиях. Информация может поступать как от участвую щих в деловой игре органов и объектов, так и не участвующих - че рез посредников или штаб руководства.
Наращивание обстановки осуществляется методом «час за час» (при совпадении оперативного и астрономического времени) и ме тодом оперативных скачков4. Величина оперативного скачка может быть в пределах от нескольких часов до нескольких суток. При этом новая обстановка, доводимая до участников деловой игры, увязывается с предыдущей.
После оперативного скачка обучаемым предоставляется время, необходимое для изучения и оценки обстановки, принятия решений и организации работы в новых условиях.
Иногда, в силу новизны, сложности отрабатываемой на деловой игре задачи и недостаточной подготовленности обучаемых к ее ре шению, им может потребоваться больше времени, чем может быть затрачено в реальной обстановке. В этом случае делается оператив ная пауза5. Оперативная пауза может быть предусмотрена планом проведения деловой игры или делается в ходе деловой игры по решению руководителя. Часто оперативная пауза делается во время заслушивания руководителем деловой игры докладов на общих сборах (вызовах), перерывов для приема пищи и отдыха.
Заслушивание руководителем деловой игры, а также его замес тителями, помощниками и посредниками обучаемых об обстановке, принятых решениях, отданных распоряжениях, ходе выполнения плановых мероприятий, отдача распоряжений подчиненным осу ществляется, как правило, тогда, когда это вызывается сложившей ся обстановкой или методической целесообразностью.
Заслушивание обучаемых на их рабочих местах должно быть основным методом. Общие вызовы определенных категорий обу чаемых применяются в тех случаях, когда возникает необходимость2в ходе деловой игры довести до них содержание и методы решения новых вопросы, добиться правильности понимания всеми обста новки, отработать взаимодействие.
Частные вызовы могут практиковаться для заслушивания руко водителей и специалистов по специальным вопросам, представ ляющим профессиональный интерес.
Структура доклада обучаемых о состоянии подведомственного органа управления здравоохранением, подчиненного медицинского учреждения может быть принята следующей:
При выполнении основной задачи - учить обучаемых, замести тели, помощники руководителя деловой игры и посредники не должны допускать подмены обучаемых (игроков), принятия за них или навязывания им своих решений, выполнения их работы, «на таскивания».
Помощь обучаемым оказывается путем:
Помощникам и посредникам следует иметь в виду, что одна и та же задача по обстановке на деловой игре может иметь несколько вариантов решений. В ряде случаев решение обучаемых может быть верным, но отличаться от варианта решения, которое имеется у посредника. В таком случае следует согласиться с решением обучаемых и поощрить тем самым их к дальнейшему проявлению инициативы и самостоятельности в работе.
На общих сборах, которые могут проводиться в форме суженных заседаний, заслушиваются доклады, представляющие ин терес для всех участников деловой игры. В них могут выноситься следующие вопросы:
После завершения очередного этапа деловой игры руководи тель проводит совещание с заместителями, штабом руководства, помощниками и посредниками.
Последовательность проведения совещания может быть приня та следующей:
В докладах заместителей, помощников и посредников отража ются:
6.4. Подготовка и проведение разбора деловых игр
Разбор имеет большое значение не только для обучаемых, но и руководства деловой игры.
Цель разбора состоит в том, чтобы на основе требований ру ководящих документов, а также всестороннего анализа работы и действий обучаемых подвести итоги деловой игры и определить, в какой степени достигнуты учебные цели, какие меры необходимо принять для устранения выявленных недостатков и дальнейшего повышения готовности к мобилизационному развертыванию.
Живой, поучительный, насыщенный интересными фактами и примерами разбор можно провести только при всесторонней и глу бокой подготовке к нему. Руководителю целесообразно лично на чать подготовку к разбору еще до начала деловой игры и продол жить в ходе ее с таким расчетом, чтобы к концу деловой игры ма териалы для разбора были готовы.
Подготовка материала в доклад организуется группой разбо ра деловой игры под руководством начальника штаба.
До начала деловой игры обычно изучаются основные теоре тические положения по отрабатываемым на деловой игре вопросам, делаются необходимые для иллюстрации выдержки из норматив ных правовых документов, а также примеры из практической дея тельности органов управления, объектов здравоохранения и так далее, не исключая опыт ранее проводимых деловых игр. Эти материалы в последующем используются руководителем для обоснования оце нок решений и действий обучаемых. Основываясь на теоретиче ских положениях и примерах, можно более глубоко раскрыть во прос о том, как следовало бы действовать в тех или других услови ях в ходе проведения деловой игры.
Для иллюстрации наиболее поучительных эпизодов, решений обучаемых и действий органов управления, подразделений могут изготовляться отдельные плакаты, схемы, а также демонстриро ваться документы, отработанные обучаемыми в ходе деловой игры. Со всеми материалами для разбора целесообразно ознакомить до его начала заместителей, штаб руководства и помощников руково дителя деловой игры, чтобы исключить ошибки в оценке обучае мых, органов управления и подразделений и в отобранных для разбора документах.
Разбор целесообразно производить на месте проведения де ловой игры. Разбор не рекомендуется относить на продолжитель ное время, а провести его пока у обучаемых свежи в памяти собы тия деловой игры.
По решению руководителя деловой игры на разбор могут быть приглашены руководители и специалисты других учреждений (организаций), родственных по характеру деятельности. Это позво лит наиболее оперативно довести до них опыт деловой игры.
Общий разбор со всеми участниками проводят руководитель и штаб руководства деловой игры. По отдельным вопросам (специфики деятельности, видам обеспечения) могут проводиться частные разборы за местителями и помощниками руководителя деловой игры.
В первом разделе доклада излагаются основные теоретические положения, обосновывающие содержание темы и замысла деловой игры. Излагаются также особенности деловой игры и требования, которые предъявлялись к ее участникам.
Здесь же излагаются и обосновываются: тема деловой игры, ее цели, состав участников, количество и наименование этапов дело вой игры, исходная (общая) и частная обстановка к началу первого этапа.
Необходимость подробного изложения указанного выше обос новывается тем, что не все из присутствующих на разборе прини мали участие в деловой игре, а многие из участников ознакомились с этими вопросами раньше лишь в части их касающейся. Ознако мившись с замыслом всей деловой игры, они будут более четко представлять место и роль своего звена в решении стоящих задач
Первый раздел доклада, а также частная обстановка в доклад по последующим этапам должны быть подготовлены до начала де ловой игры.
Во втором разделе доклада дается оценка работы органов управления здравоохранением различных уровней к выполнению задач моби лизационной подготовки и мобилизации, анализируются действия обучаемых по этапам деловой игры и оценивается их работа, изла гаются предварительные результаты исследований, делаются выво ды о степени достижения поставленных на деловую игру целей.
Руководитель и обучаемые в ходе деловой игры находятся не в равных условиях. Руководитель принимал непосредственное уча стие в разработке материалов деловой игры и ему известен план-календарь (сценарий) проведения деловой игры, характер принимаемых решений органами управления и конкретно должностными лицами. Поэтому к анализу и оценке работы обучаемых следует подходить творчески, тщательно и всесторонне взвешивать всю их работу в ходе деловой игры. Недопустимо основываться на еди ничных фактах, даже если их лично наблюдал руководитель дело вой игры, ибо такая оценка может быть не объективна и вызвать обиду у обучаемых. При разборе надо стремиться отмечать ориги нальные, смелые и инициативные решения обучаемых, не следует в категоричной форме утверждать, что такое-то решение не верно, оно может быть недостаточно обоснованным, не подтверждено расчетами или не целесообразным.
Критерий верного или неверного решения может быть опре делен только при действиях в конкретных условиях.
В связи с этим можно говорить только о предполагаемых ре зультатах в действиях обучаемых, о вероятной степени выполнения мобилизационного задания, о возможном успехе или не успехе. На разборах игр нельзя злоупотреблять рассмотрением решений от дельных обучаемых, выполняющих обязанности по той или иной должности, в ущерб анализу организации работы органа управле ния, подразделения в целом. Анализ работы должностных лиц ру ководящего состава и выполнения обязанностей по другим долж ностям также могут составлять основу разбора деловой игры.
Для объективной оценки работы обучаемых на деловой игре следует исходить из требований руководящих документов. В то же время целесообразно иметь методики оценки мобилизационной го товности здравоохранения, органов управления и объектов здравоохранения, которые позволят объективно производить оценку работы органов управления и мобилизационных подразделений. Можно также да вать оценку работы обучаемых по этапам деловой игры. Из этих оценок будет выводиться общая оценка.
В заключении разбора руководитель деловой игры делает общие выводы, в которых указывает, в какой степени достигнуты цели игры, как подготовлены органы управления, подразделения, обучаемые, какие мероприятия и в какие сроки необходимо про вести для устранения недостатков, выявленных при подготовке и в ходе деловой игры, по реализации итогов игры, распространению передового опыта и дальнейшему повышению мобилизационной готовности.
После проведения деловой игры руководитель со штабом ру ководства может организовать обобщение опыта игры.
Обобщение опыта нельзя сводить к простому описанию хода деловой игры. Важно, чтобы производился глубокий анализ работы обучаемых, органов управления и подразделений, объективно пока зывались проблемы и трудности, с которыми встретились обучае мые на игре, а также определялись направления, пути и способы их разрешения.
О результатах проведенной деловой игры руководитель док ладывает вышестоящему начальнику. При этом сообщает степень достижения учебных целей, основные недостатки в работе обучае мых, органов управления и подразделений, а также их оценки.
6.5. Методика подготовки и проведения компьютерных деловых игр
Компьютерная деловая игра (КДИ) - комплекс проводимых мероприятий по имитации деятельности человека или группы лю дей с использованием электронно-вычислительной техники и соз данных на ее базе автоматизированных рабочих мест.
Целевые установки КДИ по сути не отличаются от традици онных деловых игр. Однако проведение КДИ имеет существенные преимущества.
Компьютерные деловые игры обеспечивают:
Как показывает отечественный и зарубежный опыт, для про ведения компьютерных деловых игр необходимо иметь:
Алгоритм подготовки компьютерной деловой игры, состав руководства и посреднического аппарата, а также перечень разра батываемых документов имеет некоторые особенности.
Так, при определении состава руководства и посредническо го аппарата появляется необходимость дополнительно выделять специалистов по аппаратно-программному обеспечению (АПО), создавая из них специальную группу, формулировать и ставить ей задачи с учетом специфики конкретной КДИ. Объективно возника ет потребность во включении в состав руководства заместителя ру ководителя по АПО, для организации руководства применением технических средств и программного обеспечения.
Важным элементом в организации и проведении любой КДИ является комплектование групп подыгрыша, которые своими дей ствиями должны компенсировать «слабые стороны» программного обеспечения. Как правило, они могут представлять нижестоящие, вышестоящие и взаимодействующие инстанции.
При формулировании темы КДИ учитывается, какую катего рию обучаемых планируется привлечь, какой уровень подготовки имеют участники игры на момент ее проведения и какими навыка ми они должны овладеть к моменту ее окончания.
Содержание темы КДИ в значительной степе ни зависит от специального программного обеспечения и, особен но, от возможностей разработанных математических моделей. По этому при формулировании темы и определении этапов необходи мо учитывать возможности модели обеспечить компьютерный ро зыгрыш действий в целом или только в рамках отдельных этапов. Кроме этого, может возникнуть потребность в дополнительном времени до начала игры для частичной корректировки отдельных блоков математической модели под конкретную тему или этап КДИ.
При определении темы, кроме того, следует учитывать и та кие вопросы, как наличие необходимого технического обеспечения, сроки проведения плановых регламентных работ на ЭВМ и воз можность дублирования некоторого ее количества (в случае появ ления неисправностей) за счет определяемого резерва, перераспре деления нагрузки на ЭВМ в период проведения КДИ.
В отличие от традиционной деловой игры, при организации компьютерной диапазон поставленных целей может расширяться, а некоторые из них исключаться, исходя из специфичности вопросов проведения. Причем главной целью должно ставиться: формирова ние у участников (обучаемых) необходимых навыков профессио нальной деятельности, а также образного представления целостной картины проводимых мобилизационных мероприятий. Достижение этой цели становится возможным за счет широких дидактических возможностей ЭВМ по представлению обучаемым информации о результатах и последствиях их управленческой деятельности.
Одним из наиболее сложных вопросов при планировании компьютерной деловой игры является вопрос расчета ее продолжи тельности.
Определенное влияние на продолжительность КДИ будут оказывать временные параметры функционирования математиче ской модели. От ее быстродействия будет зависеть время работы обучаемых при розыгрыше действий (реальный, ускоренный или замедленный режим работы).
Для определения примерной продолжительности, целесооб разно до начала КДИ проводить тренировки со штабом руководства по идентичной теме (возможно неоднократно) и накапливать стати стические данные о временных параметрах, которые затем можно будет отражать в планирующих документах.
Кроме того, в ходе игры от руководителя может потребовать ся адекватная реакция на «незапланированные» при разработке действия обучаемых, которая могла бы компенсировать несоответ ствие реального времени розыгрыша ранее определенному на соот ветствующих этапах моделирования.
Основным документом, определяющим содержание КДИ, как и игры, проводимой без компьютеров, является ее замысел с пояс нительной запиской. Замысел КДИ целесообразно разделять на текстово-графическую и компьютерную части.
В компьютерную часть должны входить все виды программ но-аппаратного обеспечения, подробное описание которых, с ука занием возможностей, ограничений и условий применения, необхо димо отражать в пояснительной записке.
Использование ЭВМ в качестве основы для проведения КДИ позволяет существенно сократить общий объем мероприятий, про водимых при ее подготовке, и уменьшить количество разрабаты ваемых штабом руководства документов. При этом появляется возможность оперативно вносить кор рективы в распоряжения по вводным в ходе всего периода КДИ.
Использование «электронной почты» локальной сети позво лит должностным лицам, участвующим в разработке КДИ, опера тивно создавать, посылать, получать и хранить сообщения, то есть руководитель игры получит возможность постоянного и прямого общения с подчиненными с целью запроса, либо уточнения необ ходимых данных. Подчиненные ему должностные лица, в свою очередь, будут иметь возможность по мере исполнения требуемых документов немедленно отправлять их в штаб руководства игры.
Тем самым достигается полная согласованность в работе должностных лиц, не возникает пауз в связи с недостаточностью информации о решении руководителя, ускоряется процесс разра ботки служебных документов. Использование практически неогра ниченных возможностей ЭВМ по накоплению и представлению всякого рода справочной информации руководству игры значи тельно снизит потребное время и трудозатраты по ее поиску, сис тематизации, обработке и усвоению.
На завершающем этапе подготовки КДИ, как правило, про водится компьютерная тренировка с должностными лицами штаба руководства по разработанному сценарию игры в сокращенном ва рианте.
Непосредственно перед проведением КДИ с обучаемыми штабом руководства и группой обеспечения проводятся занятия на автоматизированных рабочих местах (АРМ) с целью совершенст вования их навыков в работе на ПЭВМ (рисунок 6.5).
В ходе этих занятий или по их завершению обучаемыми осуществляется ввод в свои АРМ разработанных формализованных документов и другой переменной информации. Работу слушателей по изучению нормативно-правовых документов, ЭВМ, программ ных продуктов и алгоритма их применения при подготовке и в ходе КДИ необходимо учитывать в специальной ведомости (приложение 6.5.1). Это позволит определить требуемый исходный уровень готов ности обучаемых к компьютерной деловой игре.
Компьютерная деловая игра начинается, как правило, с мо мента вручения обучаемым задания.
К моменту получения заданий обучаемые должны занять свои места и быть в готовности к выполнению функциональных обязанностей. С получением задания сформированные органы управления организуют и проводят мероприятия по выполнению поставленных задач. По указанию руководителя содержание зада ния на КДИ доводится до должностных лиц органов управления полностью или в части касающейся, с отображением на их автома тизированных рабочих местах.
При выработке обучаемыми решения в ходе игры, например, о переводе здравоохранения на работу в условиях военного времени осо бое внимание уделяется проведению моделирования различных ва риантов. Выбирается наиболее целесообразный и докладывается руководителю. Принятое решение объявляется должностным ли цам органов управления по техническим средствам. По выводам штаба руководства, при необходимости, руководитель КДИ может дать указания по уточнению решения.
Руководство деловой игры контролирует своевременность и точность доведения данных до обучаемых, определяет полноту и целесообразность предложений, изучает методы работы обучаемых в ходе подготовки решения и планирования мобилизационной под готовки здравоохранения.
В ходе принятия решения обучаемыми руководитель КДИ контролирует разработку документов, графиков подготовки, а так же своевременность передачи данных на АРМ должностных лиц подчиненных органов управления здравоохранением.
После утверждения решения высшее в игре должностное ли цо отдает указания органам управления на уточнение соответст вующих планов, например, плана перевода здравоохранения субъекта Российской Федерации на работу в условиях военного времени. По завершению работы план представляется на утверждение руково дителю КДИ. Планы отрабатываются на АРМ и после утверждения руководством игры передаются на ПЭВМ в группу подготовки раз бора.
После утверждения принятых решений, штаб руководства дает указания на переход к следующему этапу КДИ. Каждому должностному лицу игры доводится избирательная информация (в части их касающейся) и они приступают к отработке документов.
В ходе работы могут быть вручены вводные, по которым должностные лица игры принимают решения.
По завершению отработки решений должностные лица в игре передают информацию на АРМ участника игры, играющего в роли высшего должностного лица. С целью организованной передачи информации от должностных лиц на КДИ может быть разработан «График передачи информации» (приложение 6.5.2).
Подготовка и проведение разбора компьютерных деловых игр
Важнейшая особенность компьютерных деловых игр - по вышение объективности и оперативности оценки (контроля) дейс твий обучаемых. Так, при многократном проведении может быть определен наиболее эффективный вариант действий, рассматри ваемый в последующем как близкий к эталонному. Кроме того, ро зыгрыш однотипных ситуаций одновременно с разными группами обучаемых позволяет получать объективные сравнительные оцен ки, что вносит в процесс обучения элемент состязательности.
Отсюда более эффективным на разборе КДИ становится ана лиз действий обучаемых, обеспечивается наглядность в рассмотре нии недочетов и «узких» мест в подготовке органов управления. Причем удается четко установить (и это особенно важно) одно значную системную связь в цепочке «вводная - анализ обстановки -решение - результат» и тем самым целенаправленно формировать у обучаемых навыки динамичного ситуационного управления здравоохранением.
С использованием накопленных в ЭВМ результатов розы грыша действий и данных о качестве работы обучаемых штабом руководства готовится и проводится заключительная стадия дело вой игры - ее разбор.
В качестве средства, обеспечивающего наглядность при раз боре действий обучаемых, должен использоваться компьютер, со пряженный с видеопроекционной установкой, что позволит эффек тивно использовать возможности ЭВМ по воспроизведению ре зультатов принятых в ходе деловой игры решений.
Основу разбора должны составить выводы руководителя КДИ, утвержденные им выводы его заместителей, помощников и посредников о действиях в ходе игры обучаемых, основанные на данных объективного контроля ЭВМ и личных наблюдений.
При подготовке деловой игры может быть разработана про грамма машинной оценки действий обучаемых в ходе деловой иг ры.
Трудоемкий, длительный и сложный процесс подготовки данных для проведения разбора значительно сократится и упро стится вследствие использования всех возможностей ЭВМ. В этой связи появляется возможность проведения коротких показательных разборов после завершения наиболее ответственных этапов КДИ (особенно если они закончились с неудовлетворительными резуль татами). При этом совершенно необязательно и даже нецелесообразно выставлять оценки за действия на рассматриваемом этапе.
Для того, чтобы обеспечить эффективность разборов, необ ходимо, чтобы соблюдались следующие условия:
Повышению интереса к разбору будет способствовать вос произведение на экране демонстрационной установки наиболее показательных моментов действий обучаемых, сохраненных в ба зе данных, с целью эффективного и наглядного анализа результатов отработки учебных вопросов, указания участникам игры на ошибки и пути их устранения.
При неоднократном проведении игр, база данных с результа тами для разбора будет постоянно пополняться, что позволит руко водству не только выявлять характерные недостатки, но и, в срав нении с предыдущими КДИ, показывать обучаемым пути их устра нения.
Вскрытые в ходе проведения разбора общие недостатки должны послужить основой для корректировки существующей сис темы мобилизационной подготовки организации.
В заключении разбора, кроме традиционного определения степени достижения поставленных целей, оценок действий обучае мых, постановки задач по устранению вскрытых недостатков, должна определяться степень овладения средствами компьютерной, техники а также эффективность ее использования в ходе компьютерной деловой игры.
Таким образом, правильная и тщательная подготовка и проведение как промежуточных коротких разборов в ходе КДИ, так и общего итогового разбора в значительной степени будет способствовать росту профессиональных знаний обучаемых.
Выводы по итогам КДИ, оценочная часть и постановка задач отображаются на экранах, мониторах или показом слайдов.
7. Особенности организации, подготовки и проведения учений по мобилизационной подготовке здравоохранения
7.1. Общие положения
Учения по мобилизационной подготовке здравоохранения являют ся формой практической подготовки руководителей, органов управления, медицинских учреждений и специалистов по подготовке и выполне нию мероприятий мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения.
Основными целями учения являются:
Сущность учений по мобилизационной подготовке здравоохранения заключается в том, что в ходе их проведения руководители, ор ганы управления, специалисты в области мобилизационной подго товки здравоохранения выполняют свои обязанности в составе органа управления, медицинских учреждений, имеющих мобилизационные задания, на фоне непрерывно развивающейся обстановки.
На учениях отрабатываются мероприятия, предусмотренные планами по мобилизационной подготовке, и проверяется реаль ность этих планов.
Основной метод проведения учений - практическая работа по выполнению руководителями и всеми участниками своих обя занностей в условиях максимально приближенных к условиям во енного времени. При этом наращивание обстановки на учении осуществляется в соответствии с принятыми решениями, отданны ми распоряжениями и фактическими действиями обучаемых.
Учения различаются по целому ряду признаков: по масшта бу; целевому назначению; составу привлекаемых инстанций.
По масштабу учения могут подразделяться на учения выс шего государственного уровня, межотраслевого, отраслевого уров ня, уровня субъектов Российской Федерации, местных органов здравоохранения, а также учения, в которых могут принимать участие одновременно отрас левые, территориальные органы управления и медицинские учреждения.
По целевому назначению учения могут быть плановыми, инспекторскими, показными, специальными, исследовательскими и опытными.
Плановые учения организуются и проводятся, как правило, в соответствии с ежегодными планами мобилизационной подготов ки здравоохранения с целью повышения мобилизационной готовности органов управления, медицинских учреждений и специалистов.
Инспекторские (проверочные) учения проводятся в целях определения состояния мобилизационной готовности органов управления, медицинских учреждений, а также для проверки уровня подготовки руководителей и специалистов в области мобилизационной подго товки здравоохранения. Тематика и план проведения учения согласуются с инспектирующим (проверяющим) должностным лицом или опре деляются им.
Показные учения проводятся с целью показа возможностей органа управления, подразделений, специалистов, а также путей решения сложных вопросов по мобилизационной подготовке и мо билизации здравоохранения.
Специальные учения проводятся с целью отработки от дельных специальных вопросов. Например, по отработке вопросов материально-технического обеспечения.
Исследовательские учения проводятся для изучения новых наиболее сложных вопросов по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения или важных проблемных вопросов. Целями такого учения могут быть выявление наиболее целесообразных способов решения задач, исследование и оценка возможностей в области мобилизационной подготовки и мобилизации. Данному учению, как правило, предшествует исследовательская работа. Теоретиче ские исследования должны проводиться с целью научного обосно вания рекомендаций по исследуемым проблемам, а в ходе практи ческих исследований просчитываются возможные варианты реше ний.
Опытные учения проводятся в целях апробации получен ных результатов научных исследований или исследовательских учений.
По составу привлекаемых инстанций учения могут быть одно, двух и многостепенными.
Для подготовки и проведения учения создается соответст вующий состав руководства и посредников. Состав руководства и посредников в каждом конкретном случае определяется исходя из масштаба, целей учения, состава привлекаемых органов управления и медицинских учреждений. В то же время целесообразно считать, что состав руководства и посредников должен включать минимально необхо димое количество участников, способных обеспечить организацию и проведение учения на высоком организационном и методическом уровне. В состав руководства и посредников входят: руководитель учения; заместители руководителя; штаб руководства; помощники; посредники при должностных лицах органов управления и привле каемых медицинских учреждений; группа планирования и руководства учением; группы наращивания обстановки, разбора, исследовательская, обеспечения. Вариант состава руководства и посредников учения по мобилизационной подготовке здравоохранения представлен графически на рисунке 7.1.
Состав руководства и посредников учения по мобилизацион ной подготовке здравоохранения должен создаваться из наиболее подго товленных специалистов и должен быть определен приказом руко водителя учения.
Подготовка состава руководства и посредников должна включать изучение нормативных правовых документов по мобили зационной подготовке и мобилизации здравоохранения, методических материалов по теме учения, своих функциональных обязанностей, подготовку частных планов, проведение специальных занятий по организации и порядку отработки учебных вопросов и практиче ских тренировок с целью качественной подготовки к учению. Руководитель учения, его заместители, помощники, все по средники при подготовке и проведении учения должны руково дствоваться требованиями положений нормативных правовых ак тов по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения.
Руководитель учения несет ответственность за подготовку и качественное проведение учения по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения.
А. До начала учения он обязан:
Б. При проведении учения руководитель обязан:
Штаб руководства является органом, обеспечивающим под готовку и выполнение решений руководителя на проведение уче ния. Он разрабатывает необходимые документы для подготовки и проведения учения, обеспечивает подготовку к учениям посредни ческого аппарата руководителей, органов управления, привлекае мых медицинских учреждений, подготавливает к работе пункты управления, ор ганизует связь.
Штаб руководства создается с таким расчетом, чтобы обес печить организационно-методическое руководство учением. Для повышения качества проведения учения могут создаваться отдель ные обеспечивающие группы.
Начальник штаба руководства несет ответственность за оказание помощи руководителю учения в тщательной подготовке и проведении учения.
А. До начала учения он обязан:
Б. В ходе учений начальник штаба обязан:
Заместители руководителя несут ответственность за подго товку к учению и за его проведение подчиненными органами управления здравоохранением, участниками учения по вверенным направлениям.
А. До начала учения они обязаны:
Б. В ходе проведения учения они обязаны:
В. По окончании учения заместители руководителя обязаны:
Помощники руководителя учения по направлениям (по мощники начальника штаба руководства) отвечают за подго товку вверенных направлений на учении.
А. До начала учения они обязаны:
Б. В ходе проведения учения они обязаны:
Группа наращивания обстановки является органом, обеспе чивающим целенаправленную подготовку и качественное проведе ние учения.
А. При подготовке учения на нее возлагается разработка исходных данных учения, планов наращивания обстановки и розы грыша действий в ходе учения и других документов по его прове дению.
Б. В ходе учения на нее возлагается:
Исследовательская группа обязана:
Посреднический аппарат создается в целях:
- обеспечения выполнения указаний руководителя учений,
- качественной отработ ки учебных вопросов,
- осуществления контроля за работой участников, мето дически правильного воздействия на выполнение ими своих задач и функций.
Он должен назначаться из специалистов в области моби лизационной подготовки здравоохранения, компетентных в отрабатывае мых на учении вопросах и обладающих необходимыми для выпол нения функций посредников методическими навыками.
Посредники до начала учения обязаны изучить и знать план учения и другие документы в части их касающейся.
В целях изучения и распространения опыта работы по вопро сам мобилизационной подготовки здравоохранения, а также в целях по вышения качества подготовки и проведения учения, целесообразно привлекать на учение в качестве посредников специалистов родст венных по характеру выполнения работ в области мобилизацион ной подготовки здравоохранения.
Выполнение обязанностей посреднического аппарата при не посредственном органе управления может возлагаться на руково дителя учения, его заместителей (помощников) и членов штаба ру ководства.
В ходе учения посредники обязаны:
Всему составу руководства учения и посредникам категори чески запрещается раскрывать весь план проведения учения, вме шиваться в выполнение должностных и специальных обязанностей и подменять участвующих руководителей в решении поставленных задач за исключением случаев, когда их решения могут привести к несанкционированным действиям или к нарушению требований мер безопасности.
Группа разбора должна назначаться заблаговременно. Этой группе руководство учениями заранее определяет: какие докумен ты она должна подготовить, в какой форме, к какому сроку.
Группа обязана:
- разрабатывать планы проведения общего и частных разбо ров;
- осуществлять сбор, обобщение и анализ донесений и докладов от посредников;
- изучать принятые участниками учения решения и их действия;
- готовить материалы разбора, необходимые схемы и другие графические материалы, а также материалы по реализации выводов учения (предложения по совершенствованию мобилизаци онной подготовки и мобилизации, по устранению узких мест, по совершенствованию планирования, по целям и задачам других уче ний и т.п.).
На учения в зависимости от поставленных целей могут при влекаться органы управления либо в полном составе, либо их от дельные группы. В полном составе органы управления могут при влекаться, как правило, при исследовательском учении или отра ботке вопросов функционирования органа управления здравоохранением в целом. В остальных случаях могут привлекаться органы управления сокра щенного состава.
Участники учения должны быть готовыми не только обеспе чивать сбор информации по учению, обобщать и анализировать данные обстановки, проводить и докладывать различные расчеты и разработанные документы и другие данные, но и принимать реше ния в части, касающейся их функциональных обязанностей.
В целом продолжительность учения должна быть такова, чтобы можно было глубоко отработать все вопросы по рассматри ваемой теме. Продолжительность и размах учения планируется в соответствии с выбранной темой, учетом выделенных финансовых средств и других видов ресурсного обеспечения, а также возможно стей пунктов управления, места проведения учения, характера ме стности и времени года.
Для приближения обстановки к реальной на учение могут привлекаться вышестоящие органы и подчиненные медицинские учреждения.
В ходе мобилизационных учений медицинскими учреждениями может осуществляться реальная санитарно-гигиеническая, лечебно-профилактическая или иная медицинская деятельность.
7.2. Методика подготовки учений
Подготовка к учению представляет собой довольно сложный и многогранный процесс, который включает проведение следую щих мероприятий:
Руководитель учения начинает подготовку к учению с уясне ния задачи. Он изучает требования руководящих документов по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения, опыт решения во просов, выносимых на учение, новые положения применительно к теме учения, оценивает реальную обстановку, особенности в про ведении учения, состояние и уровень подготовки участников уче ния, а также привлекаемых органов управления здравоохранением и медицинских учреждений и другие сведения. В результате этой работы руководитель определя ет основные исходные данные учения, а именно: тему; цели; со став; количество привлекаемых инстанций; привлекаемые медицинские учреждения; время и продолжительность учения; состав руководства и посреднического аппарата; нормы расхода материальных ресурсов и других средств.
Некоторые исходные данные (например, тема, время и про должительность учения, состав участников) могут определяться старшим руководителем и руководящими документами.
Тема учения формируется, как правило, с указанием характе ра и вида выполняемых задач, масштаба привлекаемых органов управления. Целесообразно в названии темы выделить какой-либо из элементов деятельности органов управления здравоохранением.
Цели учения определяются исходя из содержания темы, уровня подготовки органов управления здравоохранением, привлекаемых медицинских учреждений и стоящих перед ними задач. Цели должны формироваться как об щие - для органов управления здравоохранением, так и частные - для отдельных кате горий участников. Формулирование целей должно начинаться со слов - совершенствовать, проверить, исследовать и т.п. В формули ровке целей выражается ожидаемый руководителем конечный ре зультат действий органов управления и участников. Например, при проведении учений в субъекте Российской Федерации основными целями могут быть совершенствование подготовки органов управ ления здравоохранением главы здравоохранения и социальной защиты населения субъекта, совершенствование практи ческих навыков и теоретических знаний заместителей главы здравоохранения и социальной защиты населения, помощников, руководителей подразделений админист рации при выполнении ими мероприятий в области мобилизацион ной подготовки и мобилизации здравоохранения, при отработке вопросов взаимо действия с федеральными органами исполнительной власти и дру гими субъектами.
Состав сторон и привлекаемых инстанций зависит от мас штаба, темы, целей учения и других факторов. Если на учение по ставлена цель по слаживанию органов управления здравоохранением нескольких ие рархических звеньев, то представляются все эти инстанции. Если цель - совершенствовать (проверить) работу одного звена, то учение проводится как одностепенное. Необходимо учитывать, что по мере увеличения числа привлекаемых на учение инстанций у руко водства учениями могут появиться трудности в создании обстанов ки для одновременной и напряженной работы в нескольких звеньях управления и в руководстве ходом учения.
Привлекаемые на учение медицинские учреждения могут использоваться на отдельных этапах, когда, например, необходимо проверить ре альность выполнения отдельных разделов мобилизационного пла на, или достоверность проведенных участниками или руководством различных расчетов, а также предоставить возможность руководи телю управлять объектом при выполнении мероприятий мобилиза ционного плана.
Содержание и характер учения, а также порядок разработки его замысла определяется системой данных, которые находятся в ведении администрации или устанавливаются руководителем уче ния.
С целью качественного проведения учения разрабатываются организационные указания в форме приказа руководителя органа, организующего учение, или в форме распоряжения.
Приложениями этого документа могут быть список участни ков, привлекаемых к учению, расчет потребности финансов, авто транспорта, средств связи, других средств ресурсного обеспечения и т.п.
Вариант формы организационных указаний по подготовке и проведению учения по мобилизационной подготовке здравоохранения представлен в приложении 7.2.1.
Основным документом, на основе которого готовятся все до кументы по проведению учения, является его замысел. При разра ботке замысла учения создается оперативный фон в объеме на од ну- две ступени выше участвующего в учении органа управления здравоохранением. Как правило, в замысле предусматривается отрабатывать действия участников в сроки, близкие к реальным (т.е. обычно «час за час»). Если руководитель предполагает заслушивать участников в ходе учения, то для этого должно быть отведено время. При расчете времени периоды, в которые должны действовать реально не участ вующие на учении органы управления здравоохранением и медицинские учреждения, могут ис ключаться из плана учения.
В замысле учения должно быть отображено: наименование учения, с кем оно проводится, тема, сроки проведения, этапы уче ния и их продолжительность по астрономическому и оперативному времени; обстановка к началу учения; замысел действий участ вующих органов управления здравоохранением, медицинских учреждений и их задачи; положения, задачи соседей и взаимодействующих учреждений; основные эле менты ожидаемых решений участников; положение сторон в раз личной по времени обстановке.
В пояснительной записке к замыслу учения излагаются: тема, учебные и исследовательские цели, состав привлекаемых органов управления здравоохранением; общий замысел проведения учения. В общем замысле указываются: допускаемые условности; содержание замысла дейст вий; оперативный фон, на котором проводится учение; инструкция органам управления здравоохранением, штабу руководства к началу учения и другие необходимые пояснительные данные; порядок проведения учения с раскрытием каждого его этапа (наименование этапа), его продол жительность, отрабатываемые вопросы, краткое содержание опера тивной обстановки к началу этапа и характер действий в течение этапа, порядок отработки учебных вопросов с показом основных ключевых эпизодов в работе руководства учением; организация ру ководства учением и состав посреднического аппарата; место, вре мя и порядок проведения разбора учения.
Замысел следует разрабатывать в общих чертах, так как чрезмерная детализация может привести к тому, что посредники в ходе учения будут стремиться навязывать участникам разработан ный план действий в ущерб качеству отработки отдельных вопро сов. Вместе с тем замысел в целом должен отражать современные требования по мобилизационной подготовке и мобилизации, созда вать сложную обстановку для принятия решения участниками. Ва риант формы замысла по мобилизационной подготовке учения представлен в приложении 7.2.2.
После отработки замысла и утверждения его соответствую щим руководителем, отрабатываются другие документы необходи мые для организации и проведения учений.
При подготовке к учению по мобилизационной подготовке здравоохранения и в ходе его проведения разрабатываются следующие документы:
1. К организационным документам относятся:
В плане-графике представления отчетов, докладов, донесе ний на учении по мобилизационной подготовке указываются время астрономическое и оперативное, вводные и отрабатываемые вопро сы, представляемый материал (распоряжение, отчет доклад или до несение), кто и кому представляет отчетные материалы, время их представления. Вариант плана-графика представления отчетов, докладов, донесений на учении по мобилизационной подготовке представлен в приложении 7.2.3.
2. Основными методическими документами учения по моби лизационной подготовке являются:
Календарный план подготовки учения по мобилизационной подготовке (приложение 7.2.4) разрабатывается на чальником штаба руководства в целях обеспечения планомерной, всесторонней и целеустремленной подготовки учения. План утвер ждается руководителем учения. В плане отражаются все мероприя тия необходимые для качественной подготовки учения, сроки их выполнения, указываются конкретные исполнители, порядок кон троля за подготовкой учения. Содержание плана должно доводить ся до ответственных исполнителей под роспись.
План проведения учения по мобилизационной подготовке (приложение 7.2.5) разрабатывается на основании утвержденного замысла и является основным руководящим документом руководителя и штаба руко водства. Он отражает действия участников учения по времени, порядок работы руководства.
В плане обычно указываются тема учения, цели учения, со став участников, этапы учения, их основное содержание, продол жительность учения по астрономическому и оперативному време ни, вопросы, отрабатываемые на каждом этапе (вопросов обычно в этапе от двух до пяти), порядок работы руководителя и штаба ру ководства. Поэтапно расписывается предполагаемая обстановка, вводные, ожидаемые решения участников, действия руководства и посредников (указываются лишь основные мероприятия, проводи мые штабом руководства и посредническим аппаратом), постанов ка (доведение) задач участникам, заслушивание их решений по ис ходной обстановке и в ходе учения.
К плану проведения учения разрабатываются и другие доку менты по учению, позволяющие руководству учения и штабу руко водства обеспечить качественное проведение учений. Это приказы, распоряжения, частные планы заместителей (помощников) по на правлениям, план ресурсного обеспечения, план связи и другие до кументы.
План наращивания обстановки на учении по мобилизацион ной подготовке (приложение 7.2.6) представляет собой текстовой перечень кратких со общений по военно-политической обстановке, состоянию промыш ленности, тыла, коммуникаций, а также распоряжений, сводок, докладов, информации и т.п., которые могли бы реально поступать в ту или иную инстанцию из различных источников.
В нем отражаются наименование этапов, их продолжитель ность и порядок наращивания обстановки, пояснения о порядке ра боты участников на этапах, краткие методические указания по средникам, время и порядок доведения сообщений (распоряжений, сводок, докладов и т.д.), их содержание (идея эпизода), кому и от имени какого должностного лица они выдаются. В плане указыва ются только те данные, которые участники могут получить от ус ловно действующих на учении органов управления здравоохранением, медицинских учреждений. Все данные, касающиеся положения и состояния участвующих в учении органов управления, организации получают непосредствен но от них.
Составной частью плана наращивания обстановки является план розыгрыша. В плане розыгрыша отражается сложившееся об становка на момент розыгрыша. С учетом наращивания обстанов ки определяются варианты возможных решений. График розыгрыша обстановки, как правило, разрабатывается на наиболее напря женные эпизоды учения, где по часам и минутам показывается как развивается ситуация по учению.
При реализации положений планов наращивания обстановки и розыгрыша, важным элементом учения являются вводные. Ввод ные должны обеспечить участников учения данными обстановки, необходимыми для выполнения ими определенных действий по учению. Вводные в ходе учения должны доводиться до участни ков, как правило, тем же порядком как данные обстановки. Поэто му для их доведения планами должно быть предусмотрено приме нение необходимых технических средств, письменных и графиче ских документов. При этом вводные должны не только обеспечить информацией участников учения для выполнения обязанностей, но и позволить им четко представить, в каких условиях обстановки проходит работа органа управления здравоохранением.
Вводные излагаются в виде приказов (сигналов), распоряже ний, докладов данных об обстановке, а иногда и описания действий или событий. Они должны отображать реальные события и дейст вия и излагаться кратко, четко и ясно. В них должны, как правило, содержаться прямые указания соответствующего руководителя о характере и сроках выполнения работы. В том случае, когда дейст вия по вводным связаны друг с другом, необходимо соответствую щее согласование вводных.
При разработке действий руководителя и участников учения учитываются положения, изложенные в плане наращивания обста новки. Кроме того, целесообразно предусматривать обмен мнения ми с участниками по вопросам решения стоящих задач, организа ции и последовательности работы должностных лиц и органов управления здравоохранением. Это обусловлено тем, что в составе органов управле ния действуют высокоподготовленные специалисты по различным направлениям.
Задания на учение по мобилизационной подготовке (приложение 7.2.7) предназначены для введения участников учения в обстановку, созданную к началу учения или началу определенного его этапа, обеспечения руководителей уче ния и органов управления здравоохранением необходимыми данными для организа ции выполнения задач в этих условиях. Задания должны выдавать ся в письменном виде, иногда с приложением карты (схемы). Вари ант задания на учение по мобилизационной подготовке представлен на слайде.
В первом разделе задания содержаться данные об обстановке по состоянию на время проведения учения, положение и задачи участвующих медицинских учреждений на одну - две ступени выше, другие данные, позволяющие участвующему учреждению пояснить ее место и роль в ходе выполнения предстоящих задач.
Во втором разделе указываются задачи участвующего в уче нии медицинскому учреждению, данные о положении, состоянии и характере дей ствий этого медицинского учреждения и медицинского учреждения на ступень ниже, положе ние, состояние и задачи взаимодействующих медицинских учреждений, данные по медицинскому, материально-техническому и другим видам ресурсного обеспе чения.
В третьем разделе задания указываются справочные данные, необходимые для создания реальной обстановки на учении.
В четвертом разделе задания указываются вопросы которые необходимо изучить при подготовке к учению, что целесообразно подготовить к его проведению.
В задании содержание замысла учения и плана проведения учения не излагаются.
При необходимости проведения исследований в области но вых вопросов теории и практики мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения создаются исследовательские группы из наиболее подготовленных специалистов и разрабатывается план проведения исследований на учении по мобилизационной подготовке здравоохранения. Вариант такого плана представлен в приложении 7.2.8.
В плане проведения исследований указываются:
- тема учений;
- цель или цели исследова ний, если их несколько;
- вопросы, подлежащие исследованию;
- по рядок организации исследований на подготовительном этапе уче ния, в ходе учения, на заключительном этапе;
- методы исследова ний;
- состав исследовательской группы;
- форма отчетности по ис следованиям и время представления отчета.
Кроме того, заблаго временно должны разрабатываться задания на проведение исследо ваний.
По результатам исследований разрабатываются рекоменда ции по реализации исследуемых вопросов и составляется отчет.
Обычно в отчете излагаются:
Личный план руководителя учения по мобилизационной под готовке разрабатывается на основании учета мероприятий, изло женных в материалах по учению. План должен включать в себя данные из замысла учения, необходимые для обеспечения руково дства учением, в которых детализируется обстановка для отработки руководителем своих обязанностей.
Частные планы заместителей (помощников) руководителей, посредников учения по мобилизационной подготовке разрабаты ваются с целью конкретизации их задач на учении на основании учета замысла учения и с учетом плана наращивания обстановки.
В этих планах указываются (прило жение 7.2.9):
- тема;
- цели;
- состав участников;
- состав медицинских учреждений, привлекаемых на учение;
- этапы учения и их продолжи тельность;
- учебные вопросы;
- порядок и время отработки учебного вопроса;
- справочные и иные материалы, необходимые для качест венного выполнения обязанностей конкретным должностным ли цом (заместителем или помощником);
- действия подчиненных по средников и участников при отработке вопросов учения.
В частных планах заместителя (помощника) руководителя учения, посредников отражается работа посредни ков по наращиванию обстановки при розыгрыше запланированных действий и по организации контроля за действиями медицинских учреждений, органов управления здравоохранением, участников учения, при которых они состоят.
К оперативным документам относятся:
В этих документах, как правило, указывается какие задачи выполнить медицинским учреждениям, органам управления здравоохранением, привлекаемым на учение, что необходимо исполнить участникам. Оперативные документы должны отражать специфику учения по мобилизационной подго товке здравоохранения. Эти документы готовятся в процессе проведения учения по мере необходимости и могут быть различными по форме и содер жанию.
4. Документы по обеспечению учения по мобилизационной подготовке здравоохранения разрабатываются для создания условий, обеспечиваю щих эффективное проведение учений. В состав этих документов могут при необходимости входить:
План обеспечения режима секретности при подготовке и проведении учения по мобилизационной подготовке здравоохранения разрабатыва ется с целью исключения определения иностранными разведками факта и характера учения, утечки государственной тайны, утраты секретных документов.
Вариант плана обеспечения режима секретности при подго товке и проведении учения по мобилизационной подготовке здравоохранения пред ставлен в приложении 7.2.10.
Мероприятия по обеспечению режима секретности должны планироваться заблаговременно, проводиться по единому замыслу с учетом имеющихся сил, средств и складывающейся обстановки.
Ответственность за организацию и проведение всех меро приятий по обеспечению режима секретности возлагается на руко водителя мобилизационного учения.
В ходе подготовки и проведения учения, при составлении плана и его реализации должно быть обеспечено: строгое руково дство участников учения основными положенными Федерального Закона «О государственной тайне», Инструкции по обеспечению режима секретности в министерствах, ведомствах, в организациях, учреждениях и Перечня сведений, подлежащих засекречиванию; выполнение правил скрытого управления органа ми управления здравоохранением, медицинскими учреждениями в ходе подготовки и проведения учений; соблюдение правил ведения секретного делопроизводства и выполнение других режимных мероприятий.
В случае необходимости с целью скрытия замысла и характе ра проводимых на учении мероприятий может разрабатываться ле генда прикрытия.
С целью обеспечения режима секретности к работам и доку ментам должны допускаться только лица, имеющие допуск к рабо там и документам по установленной форме. Работники от дела режиме и секретности должны ограничивать допуск лиц и устанавливать строгий пропускной режим. Для этого в плане обеспечения режима секрет ности должно быть заблаговременно предусмотрено проведение мероприятий по составлению списков участников, допускаемых на пункты управления и утверждение их соответствующими началь никами. При необходимости должны устанавливаться контрольно-пропускные пункты и пропуск в помещения, где проводятся уче ния, осуществлять по спискам или временным пропускам.
Для обеспечения контроля за выполнением мероприятий по охране, пропускного режима, секретного делопроизводства и дру гих мероприятий плана обеспечения режима секретности при шта бе руководства в зависимости от объема работы должна быть соз дана специальная группа или назначен ответственный исполни тель. В материалах разбора мобилизационного учения должен быть рассмотрен вопрос выполнения мероприятий плана обеспечения режима секретности, определены положительные стороны и недос татки в выполнении плана и даны рекомендации по устранению не достатков в дальнейшем.
План связи учения по мобилизационной подготовке здравоохранения предна значен для определения, с учетом замысла учения, рациональной организации связи с медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, участ вующими в учении, и для организации связи руководства и посред нического аппарата, а также для определения мероприятий по обеспечению скрытого управления. В плане связи должны быть указаны привлекаемые пункты управления, узлы, линии связи ру ководства и участников в исходном положении, порядок переме щения узлов связи в ходе учения, основные направления связи с посредниками, медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, привлекае мыми на учение.
В плане ресурсного обеспечения учения по мобилизационной подготовке определяется порядок обеспечения привлекаемых медицинских учреждений, органов управления здравоохранением, участников по всем планируемым видам снабжения. Он включает основные задачи и мероприятия по планируемым видам обеспечения, сроки их выполнения, выделяе мые силы и средства, фамилии ответственных исполнителей.
5. Справочные документы учения по мобилизационной под готовке здравоохранения разрабатываются или берутся на учение в разработанном виде по мере необходимости с целью восполнения недостающей информации в других документах по учению. Этими документами могут быть справочники, таблицы, графики, инструкции по экс плуатации, гидрометеорологические справки (суточные прогнозы и прогнозы на день, штормовые оповещения и предупреждения, фак тическая погода в районах (местах) проведения учения, климатиче ские и гидрологические справки, прогнозы специального назначе ния) и другие документы.
После разработки документов по учению по мобилизацион ной подготовке здравоохранения проводится непосредственная подготовка к прове дению учения руководства и посреднического аппарата, привле каемых на учение медицинских учреждений, органов управления здравоохранением и участников, районов (мест) проведения учения и пунктов управления, а также выполнение мероприятий по обеспечению учения.
Подготовка к учению руководства
и по среднического аппарата учения
Непосредственная подготовка к учению руководства и по среднического аппарата учения проводится с целью обеспечения правильного понимания всем составом руководства и посредниче ским аппаратом замысла учения, плана проведения учения, плана наращивания обстановки, своей роли и обязанностей, совершенст вования знаний основных положений по мобилизационной подго товке и мобилизации здравоохранения в соответствии со своими функциональными обязанностями, а также изучение требований положений норма тивных правовых документов по подготовке подчиненных медицинских учреждений, органов управления здравоохранением, специалистов в области мобилизацион ной подготовки здравоохранения, изучение порядка проведения в ходе учения наращивания обстановки в соответствии с целями учения, на основе принятых решений, отданных распоряжений и реальных (фактических) действий привлекаемых медицинских учреждений, органов управления здравоохранением.
Она должна включать в себя мероприятия по самостоятель ному изучению руководством и посредническим аппаратом норма тивных правовых и других документов по тематике, содержания и особенностей отработки вопросов мобилизационного учения, мето дики его организации и проведения учения, своих функциональных обязанностей.
Для непосредственной подготовки руководства и посредни ческого аппарата должно выделяться несколько дней. В первый день проводится постановка задач на учение, инструктаж руково дства учения, посреднического аппарата. Порядок проведения ин структажа может быть следующим: доклад о замысле, порядке про ведения учения, об организации работы руководства и посредниче ского аппарата; доклады об особенностях проведения учения, об организации мероприятий по обеспечению (по связи, по маскиров ке и режиму секретности и другим вопросам). Затем организуется работа руководства и посреднического аппарата по изучению мате риалов учения, функциональных обязанностей, по подготовке ча стных планов.
В дальнейшем подготовка руководства и посреднического аппарата могут проводиться по группам, где отрабатываются во просы наращивания обстановки и розыгрыша действий в ходе уче ния. В процессе подготовки рассматриваются возможные варианты обстановки, ожидаемые решения и действия привлекаемых медицинских учреждений, органов управления и участников при отработке вопросов учения. Кроме того, могут заслушиваться посредники по порядку наращивания обстановки и розыгрышу действий в процессе прове дения мобилизационного учения, проводится инструктаж по вопро сам, требующим особого внимания, по уточнению и разъяснению положений и мероприятий, разработанных в документах. Занятия с посредниками проводятся, как правило, лично руководителем уче ния.
При подготовке руководства и посреднического аппарата к учениям, предназначенным для рассмотрения новых проблемных вопросов мобилизационной подготовки здравоохранения, могут проводиться теоре тические конференции или совещания по обсуждению наиболее сложных вопросов. На этапе подготовки к обсуждению этих вопро сов должны быть прочитаны лекции специалистами в области мо билизационной подготовки здравоохранения, проведены различные виды практиче ских или групповых занятий, семинары. В данном случае особое внимание должно быть уделено отработке новых вопросов мобили зационной подготовки здравоохранения привлекаемыми на учение медицинскими учреждениями, органами управления, участниками. С этой целью с ними заблаго временно проводятся ряд различных мероприятий, позволяющих выявить основные направления исследований по проблемным во просам.
Мероприятия по подготовке руководства и посреднического аппарата, как правило, завершаются тренировкой на рабочих мес тах, на средствах связи и автоматизированных системах управления с целью проверки готовности как руководства и посреднического аппарата, так и для проверки состояния пунктов управления, средств связи и автоматизации. С целью устранения обнаруженных недостатков в плане подготовки к мобилизационному учению дол жен быть предусмотрен резерв времени на проведение этого меро приятия.
Подготовка участников учения (обучаемых)
Подготовка участников к учению проводится под руководством соответствующих руководителей с целью уяснения вопро сов теории и практики мобилизационного развертывания и мобили зации здравоохранения. Для достижения этой цели участникам должны быть выданы индивидуальные задания по изучению соответствующих положе ний нормативных правовых документов, а в некоторых случаях и задания на разработку отдельных документов. Руководители раз личных рангов должны оказать помощь участникам по изучению наиболее сложных вопросов. Подготовка участников учения может включать в себя:
Для повышения уровня подготовки обучаемых к учению мо гут проводиться сборы, а сама подготовка заканчиваться трениров ками на пунктах управления. В оставшиеся до учения дни руково дители учения организуют устранение недостатков, выявленных в ходе проводимой подготовки, проводят дополнительные занятия и тренировки по недостаточно изученным вопросам. При этом дол жен проводиться контроль за ходом подготовки участников учения.
Участник учения по мобилизационной подготовке здравоохранения до начала учения должен получить или разработать документацию по долж ности, исполняемой им на учении. В ее состав входят следующие документы: функциональные обязанности; журнал действий (учета вводных) и другие.
До начала учения каждый участник представляет доклад руководителю о готовно сти к учению.
Подготовка районов (мест) проведения учений
и пунктов управления
Заключительным этапом непосредственной подготовки к мо билизационному учению является этап подготовки районов (мест) проведения учений и пунктов управления, который включает:
- оп ределение районов (мест), пунктов управления для размещения;
- оценка их готовности;
- проведение мероприятий по дооборудова нию районов (мест), пунктов управления.
В отдельных случаях, в частности, при привлечении большо го количества органов управления здравоохранением, медицинских учреждений, участ ников, а также при проведении учений высокого иерархического уровня может создаваться комиссия по проверке готовности рай онов (мест) проведения учения, пунктов управления. В эту комис сию могут включаться представители служб режима, связи, техни ческих и других служб. Результатом работы комиссии должен стать акт комиссии о состоянии районов (мест) проведения учения, пунк тов управления и о готовности их к проведению учения. Если ко миссией выявлены недостатки в состоянии районов (мест) проведе ния учения, пунктов управления или выявлена необходимость вы полнения дополнительных работ для проведения учения, то руко водство обязано организовать устранение недостатков.
Если по замыслу проведения учения необходим выезд на за городные запасные пункты управления и в районы эвакуации, то должно быть проверено состояние подъездных дорог и мостов. При необходимости дороги и мосты ремонтируются, оборудуются объ езды населенных пунктов. В районах предполагаемой эвакуации должны заблаговременно проводиться обследования источников воды и оборудованы при необходимости дополнительные пункты водоснабжения.
До выхода участников учения на загородные запасные пунк ты управления и в районы эвакуации на маршрутах движения при необходимости заблаговременно оборудуются контрольно-пропускные пункты и организуется комендантская служба и служ ба государственной инспекции безопасности дорожного движения. Комендантская служба предназначается для поддержания порядка в районах (местах) проведения мобилизационного учения.
Руководитель учения, штаб руководства осуществляют кон троль за проведением мероприятий по подготовке районов (мест) проведения мобилизационного учения и пунктов управления и обя заны оказывать помощь в их своевременной подготовке.
В целом, методика подготовки мобилизационных учений здравоохранения требует от руководства, штаба руководства творческого решения большого количества разнообразных вопросов, начиная с изучения и разработки теоретических основ отрабатываемых тем и кон чая практической работой по организации подготовки руководства, посреднического аппарата, привлекаемых медицинских учреждений, органов управления здравоохранением, участников, районов (мест) проведения учений, пунк тов управления и ресурсному обеспечению. Эффективное решение вопросов подготовки учения является основой качественного его проведения.
7.3. Методика проведения учений
Для обеспечения качественного проведения учения по моби лизационной подготовке здравоохранения важное значение имеет правильный выбор методики, практической реализацией которой является обеспечение максимального приближения объема и характера работы участни ков учения к условиям военного времени.
До начала учения, в установленное руководителем время, всем участникам вручаются задания. В соответствии с заданием участники изучают обстановку и нормативные правовые акты по теме учения. Если в задании определены задачи учения, то прини мают решения, готовят необходимые обоснования, или разрабаты вают необходимые документы.
Перед началом учения по мобилизационной подготовке ру ководитель, другие лица руководства, посредники могут знако миться с тем, что проделано участниками, и при необходимости уточняют некоторые данные обстановки, добиваются правильного их понимания.
Для проведения учения по мобилизационной подготовке здравоохранения уча стники могут располагаться либо все в одном помещении, либо в нескольких помещениях, оборудованных средствами связи, а также на пунктах управления или на своих рабочих местах.
В зависимости от выбранной методики проведения учение может начинаться с оценки обстановки или непосредственно с объ явления решений, постановки задач или с объявления указов, по становлений, приказов или других указаний на выполнение каких-либо мероприятий.
В соответствии с выбранной методикой проведения учения могут проводиться непрерывно, в определенные сроки на фоне из меняющейся обстановки, либо, когда потребуется больше времени чем может быть затрачено в реальной обстановке, объявляется опе ративная пауза.
Методика проведения учения непрерывно позволяет прибли зить порядок проведения учения к условиям военного времени. При реализации данной методики наращивание обстановки в ходе уче ния осуществляется «час за час», то есть оперативное время и ас трономическое время совпадают.
Методика проведения учения с оперативными паузами реализуется с помощью оперативных скачков, когда вводные вручают ся при переходе от одного этапа к другому, или при переходе от одного отработанного учебного вопроса к другому. Решения участ никами в данной ситуации принимаются с учетом выданной им об становки, которая в ходе их работы не изменяется.
Вводными при проведении учений могут быть распоряжения (сигналы) о введении в действие планов на расчетный год, об изме нении отдельных заданий этих планов, данных о воздействии про тивника по объектам здравоохранения. В состав вводных могут вклю чаться условия и ограничения, при которых должна проводиться отработка вопросов.
Методика проведения непрерывного учения отрабатывает ся в соответствии с планом его проведения. Продолжительность подобного учения определяется временем проведения учения, ус тановленным в плане.
Методика проведения учения заключается в реализации пла на учения по мобилизационной подготовке здравоохранения посредством розыгры ша выполнения поставленных задач и действий органов управле ния, привлекаемых медицинских учреждений.
Часть участвующих медицинских учреждений, органов управления здравоохранением в соот ветствии с замыслом учения по мобилизационной подготовке здравоохранения могут привлекаться на учение не сначала, а по ходу его проведения.
Главная задача руководства учения обеспечить динамику выполнения задач и добиться качественной отработки учебных во просов, не ограничивая при этом инициативу органов управления, участников. Проводить розыгрыш порядка действий в соответствии с принимаемыми ими решениями, их действиями и фактически складывающейся обстановкой в условиях, непрерывности выпол нения задач участниками и быстрого изменения обстановки.
Основным содержанием работы руководства и посредников при проведении учения является:
При проведении учений наращивание обстановки должно проводиться руководством таким образом, чтобы участвующие ор ганы управления здравоохранением, медицинские учреждения, участники были обязаны реагиро вать на изменения и принимать меры для успешного выполнения поставленных задач.
Наращивание и розыгрыш обстановки осуществляется по средниками или группой розыгрыша в соответствии с разработан ными планами с учетом принятых решений участников учения и их действий.
В соответствии с выбранной методикой учение по мобилиза ционной подготовке содержит два или три этапа проведения. На каждом этапе учения отрабатывается несколько вопросов.
На первом этапе учения обычно отрабатываются мероприя тия по приведению органов управления, медицинских учреждений в соответст вующие степени готовности. Отработка мероприятий по приведе нию должна начинаться с отработки вопросов оповещения и сбора руководящего состава. По указанию руководителя учения установ ленным порядком осуществляется сбор.
Руководитель учения в установленное время собирает руко водящий состав, заслушивает доклады о ходе оповещения и дово дит до их сведения обстановку, сложившуюся к началу учения, и ставит задачи, связанные с подготовкой и проведения мероприятий, подписывает необходимые распоряжения и указания, и определяет порядок доведения их до участников.
Участники учения в установленные сроки принимают реше ние на выполнение поставленных задач, разрабатывают необходи мые документы. Руководством учения и посредники контролируют работу участников, обращая особое внимание на четкость и полно ту выполнения поставленных задач, на качество разработки необ ходимых документов. Принятые участниками учения решения и разработанные документы предварительно изучаются и анализи руются составом руководства учения. По результатам этой работы руководителю докладываются выводы и заключения по принятым решениям, результатам выполнения поставленных задач, а также при необходимости предложения о возможном уточнении обста новки, которая будет вручаться участникам при отработке следую щего вопроса.
После изучения принятых решений и действий участников учения по мобилизационной подготовке руководитель анализирует их, определяет порядок розыгрыша и с помощью руководства уче ния и посредников определяет порядок последующего розыгрыша обстановки.
Во время оценки руководством действий участников учения и уточнения порядка розыгрыша обстановки в отдельных случаях может объявляться оперативная пауза на определенное время, в те чении которого участники могут доработать документы по учению.
В конце первого этапа руководитель учения может подвести предварительные итоги по результатам выполнения поставленных задач участниками и дать указания своим заместителям, помощни кам, штабу руководству и посредникам о порядке отработки вопро сов второго этапа.
Наращивание обстановки и розыгрыш действий органов управления здравоохранением, медицинских учреждений, участников осуществляется, как правило, по замкнутой цепи. Посредники вручают участникам документы об изменениях обстановки. Соответствующие должностные лица при нимают решения по поводу изменения обстановки и докладывают принятое решение штабу руководства, штаб руководства обобщает решения участников, анализирует их действия и докладывает руко водителю учения результаты обобщения. Руководитель учения оценивает результаты обобщения и дает указания по наращиванию обстановки. Штаб руководства доводит эти указания до посредни ков, которые продолжают наращивать обстановку.
В ходе учения участники принимают решения с учетом скла дывающейся обстановки. При этом основная роль руководства уче ний сводится к тому, чтобы на основе анализа и сопоставления провести объективную оценку обоснованности принимаемых ре шений и выполненных организационных мероприятий по их пре творению.
При анализе работы привлекаемых органов управления здравоохранением, медицинских учреждений, участников руководством учения, посредническим ап паратом особое внимание обращается на организацию этой работы, правильность уяснения поставленной задачи, способность оцени вать обстановку и обоснованность решения, своевременную и кон кретную постановку задач подчиненным, правильность разработки и доведения оперативных документов.
Учения по мобилизационной подготовке здравоохранения по указанию руко водителя могут прерываться с объявлением частного отбоя - част ный отбой на учении объявляется в следующих случаях:
В зависимости от складывающейся обстановки и предна значения частного отбоя он может объявляться как всем участни кам, так и отдельным участвующим медицинским учреждениям, пунктам управ ления. Частный отбой отдельным медицинским учреждениям и пунктам управ ления в целях обеспечения мер безопасности может объявляться посредниками с последующим докладом об этом руководителю.
При объявлении частного отбоя все действия участников прекращаются, они остаются на своих местах. Продолжительность частного отбоя определяется временем решения задач в целях дос тижения которых объявляется частный отбой.
Учения заканчиваются по указанию руководителя после дос тижения поставленных целей и отработки всех вопросов, преду смотренных планом проведения. Наращивание обстановки прекра щается и объявляется общий отбой. Участвующие органы управле ния здравоохранением, медицинские учреждения, участники занимают исходные пункты размеще ния и руководители органов управления, медицинских учреждений докладыва ют об этом штабу руководства или руководителю учения.
По окончании учения проводится его разбор.
7.4. Подготовка и проведение разбора учений
Разбор учения по мобилизационной подготовке здравоохранения является за ключительным и важным элементом учения и проводится в уста новленное планом время.
Разбор учения должен быть: общим и частным.
Общий разбор со всеми участниками учения по мобилизаци онной подготовке проводит руководитель учения.
Частные разборы проводятся по указанию руководителя учения:
Частные разборы проводятся, как правило, после общего разбора.
В период подготовки к учению группа разбора, кроме того, заблаговременно готовит к разбору отдельные материалы иллюст ративного характера с целью обеспечения качества и наглядности разбора.
В ходе учения материал для разбора группой разбора собира ется, обобщается, готовится для разбора по мере отработки вопро сов учения. Для повышения качества этого материала требуется, чтобы заместители руководителя, посреднический аппарат свое временно представляли группе разбора свои доклады (донесения) с обобщением своих замечаний и предложений. Качество разбора зависит от качества этих донесений. Для обеспечения высокого со держания и конкретизации докладов (донесений) целесообразно за благовременно разрабатывать и выдавать заместителям руководи теля, посредникам перечень вопросов, на которые следует ответить при составлении докладов (донесений) по каждому этапу учения. Кроме того, часть должностных лиц группы разбора должны при сутствовать в органах управления или участвующих медицинских учреждений с целью анализа отработки наиболее важных элементов этапов уче ния по мобилизационной подготовке.
С целью сокращения сроков отработки поступающих в груп пу разбора материалов и повышения качества разбора учения руко водитель, его заместители периодически обязаны просматривать материалы учения и помогать группе разбора обобщать его. Вместе с обобщением материалов для разбора группа разбора в ходе про ведения учения по мобилизационной подготовке здравоохранения продолжает раз рабатывать иллюстрационный материал по учению (схемы, табли цы и т.п.)
На заключительном этапе подготовки разбора готовятся вы воды, обобщаются оценки, оформляется материал (планы, схемы, таблицы и др.), готовятся материал и доклад руководителю.
Заместители руководителя, помощники и посредники по окончании учения обобщают материалы по учению и представляют доклады (донесения) в группу разбора. Руководитель учения собирает своих заместителей и помощ ников, посредников для краткого заслушивания их замечаний и вы водов. В итоге проведенной работы готовится доклад руко водителю учения.
В докладе руководителя учения на разборе, как правило, от ражаются:
На частных разборах анализируется работа подчиненных, служб, участников в целом на основе общей оценки данной руко водителем учения, личного анализа, изучения действий подчинен ных, качества отработанных ими документов, содержания решений и их обоснованностью.
В разборе учения по мобилизационной подготовке здравоохранения важным элементом качества разбора является реальная оценка проведения учений органами управления здравоохранением, медицинскими учреждениями, участниками. Оцен ки могут быть различными. Так, существует система оценок по бал лам. Например, правильное принятие решений руководителем по выполнению мобилизационных задач организацией оценивается – 10-15 баллов, своевременное выполнение этих задач организацией – 20-25 баллов и так далее. В зависимости от характера учения по мобилизационной подготовке здравоохранения можно получить определенное количество баллов и на основе этого выставить определенную оценку по учению.
Иногда целесообразно для оценки медицинского учреждения в целом с учетом конкретных задач учения по мобилизационной подготовке здравоохранения ввести дополнительные оценочные показатели только по наиболее важным вопросам. Тут необходимо учитывать главный показатель учения: выполнена ли организацией на учении поставленная задача или нет и насколько успешно выполнена.
Существуют и другие варианты оценки, например, оценка органа управления здравоохранением по итогам проведенного учения по мобилизаци онной подготовке здравоохранения:
При проведении исследовательских учений для подготовки разбора назначается группа, обобщающая данные об апробации ре зультатов в ходе учения.
Разбор исследовательских учений может проводиться в фор ме конференции с приглашением заинтересованных специалистов из других медицинских учреждений.
Разбор проводится в сроки, определенные руководством ис следовательского учения, и включает анализ результатов апроба ции, анализ методики подготовки и проведения учения, а также оценку результатов отработки вопросов учения.
По итогам исследовательского учения обычно выпускается отчет о научно-исследовательской работе, в который включается описание всех апробированных научных результатов, а также могут быть включены материалы проводимой конференции.
Как правило, также издается сборник научно-методических материалов по подготовке и проведению исследовательского уче ния, в который включается большинство организационных и мето дических материалов по подготовке и проведению учения.
К основным итоговым документам учения по мобилизацион ной подготовке здравоохранения относятся:
Таким образом, учения по мобилизационной подготовке здравоохранения яв ляются высшей формой практической подготовки руководителей, органов управления здравоохранением, медицинских учреждений и специалистов, требующей от руководства и посреднического аппарата компетенции, организо ванности, четкости и оперативности в их подготовке и проведении.
8. Ресурсное обеспечение при подготовке и проведении тренировок, деловых игр и учений по мобилизационной подготовке здравоохранения
Важнейшим условием для выполнения запланированных ме роприятий подготовки и проведения тренировок, деловых игр, уче ний по мобилизационной подготовке является их ресурсное обес печение. Поэтому перед началом проведения тренировки, деловой игры, уче ния по мобилизационной подготовке проводится проверка готовно сти ресурсного обеспечения. Заблаговременно должны быть прове дены необходимые мероприятия по техническому осмотру, ремон ту, дозаправке горючими и смазочными материалами автотранс порта. Средства связи и другие средства управления тщательно должны проверяться и настраиваться. Заблаговременно подготав ливается медицинское и другое имущество, необходимое для подготовки и прове дения мероприятий.
Материально-техническое и другие виды ресурсного обеспе чения тренировок, деловых игр, учений определяются во взаимо связи с другими исходными данными с целью установления воз можностей реального обеспечения необходимыми средствами.
Решение задачи достижения сбалансированности по вопро сам ресурсного обеспечения может осложняться тем обстоятельст вом, что тренировки, деловые игры, учения по мобилизационной подготовке планируются заблаговременно и затраты средств ре сурсного обеспечения могут быть определены без учета изменения социально-медицинской ситуации в стране (отрасли, направлениях здравоохранения, медицинском учреждении) на момент проведения тренировки, деловой игры, учения.
Для правильного обоснования потребных средств ресурсного обеспечения на тренировку, деловую игру, учение службы ресурс ного обеспечения должны накапливать статистический материал по затратам на проведение в предшествующие годы аналогичных тре нировок, деловых игр, учений, прежде всего тех, что связаны с за действованием значительного количества привлекаемых медицинских учреждений, пунктов управления, участников, автотранспорта и повышен ным расходованием средств ресурсного обеспечения. Использова ние накопленного статистического материала позволит избежать грубых ошибок и просчетов при обосновании и использовании средств ресурсного обеспечения на подготовку и проведение тре нировок, деловых игр, учений по мобилизационной подготовке.
Рабочая группа по разработке документов для каждого меро приятия, включенного в план подготовки и проведения тренировки, деловой игры, учения и требующего для реализации затрат ресур сов, разрабатывает смету планируемых расходов соответствующих ресурсов. Так, для проведения мероприятий с эвакуацией и заняти ем загородного пункта управления должны быть определены нор мы расхода моторесурсов привлекаемой автомобильной техники, горючих и смазочных материалов.
При составлении планируемой сметы расхода средств ре сурсного обеспечения тренировки, деловой игры, учения по моби лизационной подготовке, должна организовываться работа по со кращению затрат прежде всего за счет разумного комплектова ния запланированных мероприятий, а также исключения из планов мероприятий, которые непосредственно не связаны с решением главных задач тренировок, деловых игр, учений по мобилизацион ной подготовке. Чтобы избежать ошибок при проведении подобной работы, как показывает опыт, необходимо по ранжиру (значимо сти) расставить все запланированные мероприятия тренировки, де ловой игры, учения, отдав приоритет в ресурсном обеспечении тем из них, которые вносят наибольший вклад в решении вопросов под готовки и проведения мероприятий по мобилизационной подготов ке.
Определение затрат на те мероприятия, по которым могут быть заранее определены нормы расхода, например, медицинского имущества, моторесурса автомобильного транспорта, топлива, смазочных материалов, дру гих материальных средств не представляет затруднений. Наиболь шие затруднения представляют расчеты на определение затрат на мероприятия, связанные с комплексной отработкой разноплановых вопросов на тренировке, деловой игре, учении по мобилизацион ной подготовке. В этом случае предыдущий опыт проведения тре нировок, деловых игр, учений дает необходимую информацию и при его использовании можно проведенные расчеты расходования средств ресурсного обеспечения свести к реальным, естественно, при условии внесения поправок на инфляционные процессы.
Планируемый расход материально-технических и других ре сурсов вместе с замыслом мероприятия, пояснительной запиской, календарным планом представляется на утверждение руководству при проведении подготовительных мероприятий.
Одним из важных видов обеспечения тренировок, деловых игр, учений по мобилизационной подготовке является информаци онное обеспечение.
Информационное обеспечение может включать ряд состав ляющих (рисунок 8.1):
Планируемая ситуация должна включать описание модели руемого объекта, возможных состояний внешней среды и сил про тиводействия (если такие имеются). Такое описание может быть в полном объеме представлено к началу мероприятия в форме исход ных данных, а также в сокращенном объеме и пополняться и уточ няться в процессе проведения его с помощью вводных.
В регламенте проведения мероприятия фиксируются права и обязанности участников, последовательность, содержание и рас пределение во времени отдельных стадий, этапов и шагов, охваты ваемых мероприятием, порядок взаимодействия всех его участни ков.
Результаты деятельности участников мероприятия должны быть оценены. Показатели оценки результатов деятельности участ ников могут быть количественными и качественными.
Важной составляющей информационного обеспечения меро приятия является документация, которая включает: исходные и плановые документы, выдаваемые участникам; документы, отраба тываемые участниками и отражающие принятые ими решения; от четные документы, в которых зафиксированы результаты выполне ния этих решений. В некоторых случаях результаты могут опреде ляться экспертами.
Нормативно-справочные данные, как правило, представляют ся специальным набором документов, которыми пользуются участ ники. Нормативы могут быть постоянными, т.е. неизменными на все время мероприятия или постоянными лишь в течении конкрет ного этапа, либо принимать определенное значение из диапазона возможных значений. Значения некоторых нормативов могут ме няться в зависимости от принимаемых участниками решений.
Банк данных для ЭВМ может включать информационно-справочный материал, требуемый для проведения тренировки, де ловой игры, учения и необходимые программы.
Развитое информационное обеспечение позволяет создать модель, составляющую основу проводимых мероприятий.
III. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Принятое руководителем органа управления решение является основой для последующей работы всех структурных подразделений органа управления здравоохранением, по планированию и подготовке к предстоящей работе.
Необходимо обратить внимание еще на один, весьма важный вопрос. В оценке обстановки, выработке замысла и решения, его оформления, доведения задач до подчиненных будет задействовано значительное количество должностных лиц органа управления здравоохранением. В таких условиях необходимо проводить комплекс взаимосвязанных мероприятий, исключающих утечку информации и обеспечивающих хранение в строжайшей тайне всего того, что связано с принятием руководителем решения на выполнение поставленных задач.
Выработка решения на определенные действия является творческим процессом, искусством руководителя. Чтобы овладеть этим искусством нужны не только опыт, но и солидная база знаний. Именно они обеспечивают руководителю широкий оперативный кругозор и быстроту мышления.
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. № ___
___________________________________________________________________
(наименование организации)
«УТВЕРЖДАЮ»
_______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
(фамилия, имя, отчество)
ЛЕКЦИЯ
по мобилизационной подготовке
Тема: _________________________________________________________________
(наименование темы лекции)
г. __________
200__ г.
1. Цели занятия: ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Материальное обеспечение: _________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Время _____ час
3. Расчет времени:
|
№ п/п |
Содержание занятия |
Время, мин. |
I |
Вступительная часть |
|
|
II |
Основная часть |
|
|
Вопросы занятия |
||
|
1. (наименование вопроса и краткое изложение его содержания) |
||
|
2. |
||
|
3. |
||
|
III |
Заключительная часть |
4. Литература для самостоятельной работы: _____________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Организационно-методические указания: _____________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ТЕКСТ ЛЕКЦИИ
по мобилизационной подготовке
Введение
___________________________________________________________________
(текст)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1-й вопрос: ________________________________________________________
(наименование вопроса)
___________________________________________________________________
(текст)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-й вопрос: ________________________________________________________
(наименование вопроса) ___________________________________________________________________
(текст)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение
__________________________________________________________________
(текст)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Разработал ________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
Приложение 3.2
«УТВЕРЖДАЮ»
_______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
по мобилизационной подготовке
Тема: ______________________________________________________________________
1. Цели занятия: ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Материальное обеспечение: ________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
3 Расчет времени:
|
№ п/п |
Содержание занятия |
Время, мин. |
Примечание |
I |
Вступительная часть |
||
|
II |
Основная часть: |
||
|
1. |
|||
|
2. |
|||
|
3. |
|||
|
III |
Заключительная часть |
4. Литература для самостоятельной работы по теме лекции: ________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
Приложение 3.3
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. № ___
___________________________________________________________________
(наименование учреждения)
«УТВЕРЖДАЮ»
_______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
ЗАДАНИЕ К СЕМИНАРУ
по мобилизационной подготовке
Тема: _________________________________________________________________
(наименование темы)
г. __________
200__ г.
1. Вопросы занятия, подлежащие рассмотрению:
1. _________________________________________________________________________________
(наименование вопроса)
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
2. Рефераты (доклады, сообщения):
1. ________________________________________________________________
(тема реферата, доклада, сообщения)
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
3. Методические рекомендации по подготовке к семинару:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Нормативная правовая база и литература для подготовки к семинару:
___________________________________________________________________
(указывается обязательная и дополнительная литература)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы разработчика)
« ___ » __________ 200__ г.
Приложение 3.4
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. № ___
___________________________________________________________________
(наименование учреждения)
«УТВЕРЖДАЮ»
_______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
для проведения семинара
по мобилизационной подготовке
Тема: _________________________________________________________________
(наименование темы)
г. __________
200__ г.
1. Цели занятия: ______________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Расчет времени:
|
№ п/п |
Содержание занятия |
Время, мин. |
I |
Вступительная часть |
|
|
II |
Заслушивание реферата (доклада, сообщения) |
|
|
Учебные вопросы |
||
|
1. (наименование вопроса) |
||
|
2. |
||
|
3. |
||
|
III |
Заключительная часть |
3. Материальное обеспечение: _________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Методические рекомендации руководителю по подготовке и проведению семинара: _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Литература для подготовки руководителя к семинару: __________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Приложения: ____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы разработчика)
« ___ » __________ 200__ г.
Приложение 3.5
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. № ___
___________________________________________________________________
(наименование учреждения)
«УТВЕРЖДАЮ»
_______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
ЗАДАНИЕ НА ГРУППОВОЕ УПРАЖНЕНИЕ
по мобилизационной подготовке
Тема: _________________________________________________________________
(наименование темы)
г. __________
200__ г.
1. Цели занятия: ______________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Расчет времени:
|
№ п/п |
Содержание занятия |
Время, мин. |
I |
Вступительная часть |
|
|
II |
Основная часть |
|
|
1. (наименование учебного вопроса или эпизода) |
||
|
2. |
||
|
3. |
||
|
III |
Заключительная часть |
3. Материальное обеспечение: _________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Методические рекомендации участникам по подготовке и проведению группового упражнения: _____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Нормативная правовая база, литература, рекомендуемая для подготовки и проведения группового упражнения: ___________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Приложения: ____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы разработчика)
« ___ » __________ 200__ г.
Приложение 3.6
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. № ___
___________________________________________________________________
(наименование учреждения)
«УТВЕРЖДАЮ»
_______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
для проведения группового упражнения
по мобилизационной подготовке
Тема: _________________________________________________________________
(наименование темы)
г. __________
200__ г.
1. Цели занятия: ______________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Расчет времени:
|
№ п/п |
Содержание занятия |
Время, мин. |
Ожидаемые решения или действия участников |
Заметки руководителя |
|
I |
Вступительная часть |
|||
|
II |
Основная часть |
|||
|
1. |
||||
|
2. |
||||
|
3. |
||||
|
III |
Разбор занятия |
3. Материальное обеспечение: _________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Методические рекомендации участникам по подготовке и проведению группового упражнения: _____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Нормативная правовая база, литература и пособия, рекомендуемые для подготовки и проведения группового упражнения: _______________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Приложения: ____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы разработчика)
« ___ » __________ 200__ г.
Приложение 3.7
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. № ___
___________________________________________________________________
(наименование учреждения)
«УТВЕРЖДАЮ»
_______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
ЗАДАНИЕ НА ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
по мобилизационной подготовке
Тема: _________________________________________________________________
(наименование темы)
г. __________
200__ г.
I. Перечень отрабатываемых вопросов (действий):
1. _______________________________________________________________________________
(наименование вопроса, действия)
2. ________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
и т.д.
II. Методические рекомендации участникам по подготовке к практическому занятию: __________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III. Перечень нормативных правовых актов, руководств и пособий, подлежащих изучению перед занятием: ________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IV. Приложения: ___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы разработчика)
« ___ » __________ 200__ г.
Приложение 3.8
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. № ___
___________________________________________________________________
(наименование учреждения)
«УТВЕРЖДАЮ»
_______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
для проведения практического занятия
по мобилизационной подготовке
Тема: _________________________________________________________________
(наименование темы)
г. __________
200__ г.
1. Цели занятия: ______________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Расчет времени:
|
№ п/п |
Содержание занятия |
Время, мин. |
Ожидаемые решения или действия участников |
Заметки руководителя |
|
I |
Вступительная часть |
|||
|
II |
Основная часть |
|||
|
1. |
||||
|
2. |
||||
|
3. |
||||
|
III |
Разбор занятия |
3. Материальное обеспечение: _________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Методические рекомендации участникам по подготовке и проведению практического занятия: ______________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Нормативная правовая база, литература и пособия, рекомендуемые для подготовки и проведения практического занятия: ________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Приложения: ____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы разработчика)
« ___ » __________ 200__ г.
Приложение 6.2.1
главы администрации
__________________________________________________________________
(руководителя учреждения)
« ___ » __________ 200__ г. г. ______________
О подготовке и проведении деловой игры
с _________________________________________________________________
(наименование территориального образования, объекта)
В соответствии с ___________________________________________________
с __________ по __________ под руководством _________________________
в __________________________________________________________________
(территориального образования, объекта)
провести деловую игру на тему: « _____________________________________
_________________________________________________________________ »
Учебные цели деловой игры: _________________________________________ .
В целях обеспечения современной подготовки и успешного проведения деловой игры:
1. Назначить:
заместителями руководителя деловой игры ____________________________ ;
начальником штаба руководства деловой игры _________________________ ;
помощником руководителя _________________________________________ ;
2. Штаб руководства сформировать до _________________________________ из числа __________________________________________________________ ;
посреднический аппарат назначить из числа ____________________________
На деловую игру с _________________________________________ привлечь:
- главу администрации и его заместителей;
- руководителей комитетов (отделов) и т.д.
- производственный персонал 1 смены - для отработки вопросов оповещения (укрытия, эвакуации и т.п.).
(перечисляя функциональные и производственные подразделения, указывается, какие из них привлекаются в полном объеме, от каких - оперативные группы).
3. Распоряжением _________________ от « ___ » __________ 200___ г. № ___
для отработки вопросов _____________________________________________
(перечисляются вопросы)
__________________________________________________________________
на деловую игру привлекаются: _______________________________________
(перечисляются оперативные группы органов управления, объектов, формирования, население, проживающее вблизи объекта и др.)
(Если привлечение указанных инстанций входит в компетенцию руководителя, отдающего данное распоряжение, то этот пункт излагается в повелительном наклонении).
4. Начальнику штаба руководства организовать подготовку к деловой игре в соответствии с планом. Обратить особое внимание на организацию взаимодействия указанных в п.3 инстанций с соответствующими должностными лицами при подготовке к деловой игре и во время ее проведения.
5. Помощнику руководителя деловой игры по исследовательской работе организовать проведение исследований следующих проблем:
__________________________________________________________________
(перечисляются)
6. Руководителю ________________________до « ___ » __________ 200___ г.:
(наименование территориального образования, объекта)
- подготовить к работе пункты (пункт) управления, привести в готовность средства связи и оповещения;
- с участниками деловой игры организовать изучение их функциональных обязанностей, требований руководящих документов, методик расчетов и т.п.;
- до « ___ » __________ 200___ г. обеспечить подготовку докладов по следующим вопросам _______________________________________________;
(перечисляются вопросы)
- подготовить и провести во время деловой игры, следующие практические мероприятия ______________________________________________________ ;
(перечисляются мероприятия)
- принять меры к своевременному обеспечению и рациональному использованию материально-технических ресурсов, необходимых для подготовки и проведения деловой игры;
- организовать на период деловой игры работу медицинского пункта, питание участников.
7. Руководству деловой игры, посредникам, руководству территориального образования, привлекаемому на деловую игру, в ходе подготовки и при проведении деловой игры принять все необходимые меры по исключению возможных несчастных случаев, аварий, дезорганизации производства и др. негативных факторов (целесообразно перечислить такие меры).
8. Затраты на подготовку и проведение деловой игры производить за счет ___________________________________ в соответствии со сметой расходов.
9. Итоги деловой игры обсудить на ______________ в __________ месяце с.г.
10. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на начальника штаба руководства деловой игры
Глава администрации ______________________________
(Руководитель отрасли) _____________________________
Приложение 6.2.2
«УТВЕРЖДАЮ»
Глава администрации _____________
(подпись)
(руководитель отрасли) ____________
(подпись)
« ___ » __________ 200__ г.
в __________________________________________________
|
№ п/п |
Содержание мероприятия |
Сроки и время проведения |
Исполнители |
Отметка об исполнении |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. Организационные мероприятия |
||||
|
1.1 |
Определение исходных данных для проведения деловой игры |
дата |
руководитель деловой игры, НШ |
|
|
1.2 |
Постановка руководителем деловой игры задач начальнику штаба руководства, заместителями помощникам руководителя деловой игры |
--//-- |
руководитель деловой игры |
|
|
1.3 |
Разработка календарного плана деловой игры |
--//-- |
руководитель деловой игры, НШ |
|
|
1.4 |
Разработка распоряжения о подготовке и проведении деловой игры |
--//-- |
руководитель деловой игры, НШ руководства |
|
|
2. Разработка документов деловой игры |
||||
|
2.1 |
Разработка замысла проведения деловой игры |
--//-- |
НШ руководства |
|
|
2.2 |
Разработка пояснительной записки к замыслу проведения деловой игры |
--//-- |
НШ руководства |
|
|
2.3 |
Разработка основного задания деловой игры |
--//-- |
НШ руководства |
|
|
2.4 |
Разработка дополнительных заданий и вводных по этапам деловой игры |
--//-- |
НШ руководства |
|
|
2.5 |
Разработка частных планов заместителей, помощников и посредников |
--//-- |
заместители, помощники и посредники |
|
|
2.6 |
Разработка теоретических материалов для проведения разбора деловой игры |
--//-- |
НШ руководства, группа разбора |
|
|
3. Подготовка руководства и посредников |
||||
|
3.1 |
Самостоятельное изучение документов |
с _______ по ______ |
заместители, помощники руководителя деловой игры |
|
|
3.2 |
Занятия с заместителями, штабом руководства, помощниками и посредниками по изучению плана проведения деловой игры |
--//-- |
руководитель деловой игры |
|
|
4. Подготовка обучаемых |
||||
|
4.1 |
Чтение лекции (при необходимости), проведение занятий и т.д. |
--//-- |
НШ руководства |
|
|
4.2 |
Корректировка и изучение функциональных обязанностей |
--//-- |
обучаемые |
|
|
4.3 |
Самостоятельное изучение документов |
--//-- |
обучаемые |
|
|
5. Подготовка мест проведения деловой игры |
||||
|
5.1 |
Подготовка ПУ, проверка готовности средств связи и оповещения |
--//-- |
НШ руководства |
|
|
5.2 |
Подготовка рабочих помещений для руководства учением |
--//-- |
руководитель территориального образования, предприятия |
|
|
5.3 |
Подготовка мест выполнения практических мероприятий и т.д. |
--//-- |
помощник руководителя деловой игры |
|
|
6. Организация исследований |
||||
|
6.1 |
Создание исследовательской группы |
--//-- |
заместитель руководителя деловой игры по проведению исследований |
|
|
6.2 |
Вручение обучаемым исходных данных для проведения исследования |
--//-- |
заместитель руководителя деловой игры по проведению исследований |
|
|
7. Материальное и техническое обеспечение |
||||
|
7.1 |
Подача заявок на транспорт технику, материалы и т.д. |
--//-- |
руководитель территориального образования |
|
|
7.2 |
Оборудование мест демонстрации практических мероприятий и т.д. |
--//-- |
заместители руководителя деловой игры, руководители соответствующих структурных подразделений |
|
|
8. Контроль за ходом подготовки деловой игры |
||||
|
8.1 |
Проверка готовности ПУ, мест проведения деловой игры |
--//-- |
НШ руководства |
|
|
8.2 |
Проверка хода подготовки к деловой игре и т.д. |
--//-- |
Руководитель деловой игры |
____________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
« ___ » __________ 200__ г.
«УТВЕРЖДАЮ»
____________________
(руководитель)
«____»_________200__г.
проведения деловой игры с ______________________________
(вариант)
|
ВРЕМЯ |
Учебные вопросы (общие) |
Мероприятия, проводимые руководителем |
Возможные действия обучаемых |
|
|
астро-номи-ческое |
опе-ратив-ное |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Подготовительная стадия деловой игры |
||||
|
10.00 18.01. 200__г. |
1.Постановка обу чаемым общей задачи на деловую игру: |
Изучение и доработ-ка материа лов лек-ции и проведение лекции (при необхо-димости) по осно-вам, подготовке и проведению деловых игр. Назначение обуча-емых на должно сти. Вручение докумен-тов на деловую игру: а) общее задание для проведения б) приложения |
Самостоятельно изучают методи ческие разработки и литературу по особенностям проведения де ловых игр. |
|
|
В тече ние не дели до начала деловой игры |
2.Обеспече-ние требу-емого исход ного уровня готов ности обучаемых к игре: |
Контроль за систематизацией зна ний слушателей и доведение их до умений до уровня, позволяющего плодотворно действовать в составе коллектива |
Уясняют общую задачу на игру. Изучают обязанности по игре |
|
|
Основная стадия деловой игры 1. Вводная часть - 15 мин |
||||
|
9.00- -9.15 25.01 |
9.00-9.15 Д 1 |
1. Исходные данные по деловой игре |
Объявление исходных данных по деловой игре.
|
Уясняют исходные данные на деловую игру и оперативное |
|
2. Основная часть проведения деловой игры. |
||||
|
ПЕРВЫЙ ЭТАП: «Работа органов управления по уточнению мобилизационных планов» 9.15-12.00 Д 1 |
||||
|
9.15-9.35 25.01 |
9.35 Д 1 |
1. Доведение общей и частной обстанов ки по оператив-ному времени 9.15 Д 1
|
Контроль за доведением общей и частной обстановки
|
Оценивают общую и частную обстановку на деловую игру. Опре-деляют последователь-ность своей работы, рассчитывают время и приступают к работе по отработке вопросов первого эта па деловой игры. |
|
9.35-11.10 25.01 |
9.35-11.10 Д1 |
1. Организа-ция и порядок работы орга нов управле-ния по уточ-ннию плана на расчетный год (террито-рии, учрежде-ния). а) готовность учреждений, располо жен-ных на терри-то рии данно-го регио на, к работе в ус-ловиях воен-ного времени |
Доведение частной обстановки по экономике территории. Распоря жение № 1. Заслушивание руководителей субъекта, органа местного само управления и предприятий по от рабатываемому вопросу.
|
Докладывают свои решения по отрабатываемому учебному во просу. Принимают участие в обсужде нии. Принимают решение о включении данного вопроса в постановление суженного засе дания. |
|
Частный отбой. |
Подведение итогов работы на 1 первом этапе |
|||
|
ВТОРОЙ ЭТАП: «действия органов управления по переводу экономики на работу в условиях военного времени» 12.00-13.40 |
||||
|
1. Доведение общей и частной обстанов ки к началу второго этапа. |
Вручение помощни-ком руководите ля по второму этапу допол-нительно го задания № 5. Заслушивание руководителя адми нистрации по обста-новке 2 этапа и под-готовке указаний о выполнении меро-приятий в соответ-ствии с полу ченным заданием (сигналом). |
Уясняют полученную задачу. Организуют работу по учеб ным вопросам второго этапа. |
||
|
12.20-12.40 25.01 |
12.20 12.40 Д 1 |
4. Действия органов управления при получении сигналов и распоряжений о вве дении боевой готовности «Полная». |
Контроль действий обучаемых по сигналу о введении боевой готовно сти «Полная» |
Получают сигнал, реги-стриру ют, передают его подчинен ным. Ор-ганизуют проведение мероприятий по боевой готов ности «Полная». Готовят и обсуждают решение суженного за-седания администра-ции субъекта Россий-ской Федерации (терри-ториального образова-ния) по реализации мероприятий готовности "Полная". |
|
ОТБОЙ |
||||
|
3. Заключение - 5 мин. Заключительная стадия деловой игры. |
||||
|
10.00 _____ 200__г. |
Разбор дело-вой игры |
Проведение разбора деловой игры в ____ _________________ |
Руководитель деловой игры
_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ВЕДОМОСТЬ
учета работы слушателей по изучению нормативно-правовых документов , ЭВТ, программных продуктов и их
применению при подготовке и в ходе КДИ
|
№ п/п |
Ф.И.О. слушателей |
Наименование |
Оценка знаний |
Ф.И.О. экзаменатора |
ГРАФИК
передачи информации при проведении компьютерной деловой игры
|
№ п/п |
Наименование информации |
Ответственный за ввод информации в базу данных |
Время отправления информации |
Время получения информации |
Приме-чание |
Приложение 7.2.1
Гриф секретности
(по заполнении)
____________________________________________________________________
(наименование учреждения)
по подготовке и проведению учения
по мобилизационной подготовке
на тему:__________________________________________________________
(наименование темы)
Руководитель____________________________________________________
(наименование организации,
________________________________________________________________
проводящей учение, подпись, фамилия, инициалы руководителя)
«___»_____________200__г.
Приложение 7.2.2
Гриф секретности
(по заполнении)
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель организации,
проводящей учение
_______________________
(фамилия, инициалы)
«___»__________200__г.
ЗАМЫСЕЛ УЧЕНИЯ
по мобилизационной подготовке
Тема учения:___________________________________________
Учебные цели: указываются учебные цели для участников учения в це лом, учебные цели для привлекаемых организаций могут определяться от дельно.
Состав организаций, привлекаемых на учения: указываются все органи зации, привлекаемые на учения.
Материально-техническое обеспечение учения:
Если замысел имеет графическую часть, то в ней отражаются: исходная обстановка, положение, задачи вышестоящих организаций к началу учения и замыслы их руководителей к началу учения, при переходе от одного вида решения вопросов к другому, принципиально новые задачи вышестоящих организаций и замыслы их руководителей, примерное положение организа ции к началу каждого этапа.
Первый этап
Указывается содержание этапа и его продолжительность по времени и так далее.
Второй этап
Указывается содержание этапа и его продолжительность по времени и так далее.
Руководитель учения________________________________________
(фамилия и инициалы)
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. №_____
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель учения
____________________
(должность,
____________________
подпись, фамилия, инициалы)
«___»__________200__г.
ПЛАН-ГРАФИК
представления отчетов, докладов, донесений
на учении по мобилизационной подготовке
в_________________________________________________
(наименование учреждения)
|
время |
№№ вводных |
Отрабатываемые вопросы |
Представляемые материалы |
Кто представляет |
Кому представляет |
Способ представления (телефон, телеграф, телетайп и т.п.) |
Форма представления: фактическая (+), условная (-). |
время пред-ставления |
||
|
астрономическое |
оперативное |
плановое |
фактическое |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Первый этап учения
Продолжительность этапа:
по астрономическому времени с _____до_____
по оперативному времени с _____до_____
Второй этап учения
и т. д.
Начальник штаба руководства учения
«___»____________200__г.
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. №_____
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель учения
____________________
(должность,
____________________
подпись, фамилия, инициалы)
«___»__________200__г.
КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН
подготовки учения
по мобилизационной подготовке
в_________________________________________________
(наименование организации)
Тема учения:_____________________________________________________
Цели учения:_____________________________________________________
|
№ п/п |
Наименование мероприятия |
Испол-нитель |
Сроки выпол-нения |
Отмет-ка о вы-полнении |
Приме-чание |
|
1. |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Организационные мероприятия |
||||
|
1.1 |
Совещание со штабом руководства |
||||
|
1.2 |
Распределение обязанностей по подготовке и проведению учения между заместителями и помощниками руководителя учения |
||||
|
1.3 |
Назначение руководителей по направлениям |
||||
|
2. |
Разработка документов |
||||
|
3. |
Подготовка руководства учения, посредников и обучаемых |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
4. |
Ресурсное обеспечение учения |
||||
|
4.1 |
Разработка плана ресурсного обеспечения учения |
||||
|
4.2 |
Подготовка и оборудование помещений для работы участников учения |
||||
|
5. |
Подготовка систем управления |
||||
|
6. |
Обеспечение режима секретности |
||||
|
6.1 |
Разработка плана обеспечения режима секретности |
||||
|
6.2 |
Разработка легенды прикрытия |
||||
|
7. |
Контроль за ходом подготовки к учению |
Начальник штаба руководства учения
«___»____________200__г.
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. №_____
________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель учения
____________________
(должность,
____________________
подпись, фамилия и инициалы)
«____»_________200__г.
ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ УЧЕНИЯ
по мобилизационной подготовке
|
Вопросы учения |
Органы управления |
Дата проведения |
Часы |
Место проведения |
|
I этап:___________________________________ (наименование этапа) |
||||
|
1.____________________________ 2.____________________________ |
||||
|
II этап:___________________________________ (наименование этапа) |
||||
|
1.____________________________ 2.____________________________ |
|
ВРЕМЯ |
Вопросы, вводные |
Ожидаемые действия и решения участников |
Действия |
||
|
астро-номи-ческое |
опе-ратив-ное |
руковод-ства |
посред-ников |
||
|
Мероприятия, проводимые до начала учения |
|||||
|
I этап:___________________________________ (наименование этапа) |
|||||
|
II этап:___________________________________ (наименование этапа) |
|||||
|
и т. д. Разбор |
|||||
III. Приложения:__________________________________________________
_________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия и инициалы)
«___»___________200__ г.
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. №_____
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель учения
____________________
(должность,
____________________
подпись, фамилия и инициалы)
«____»_________200__г.
ПЛАН
наращивания обстановки на учении
по мобилизационной подготовке
в_________________________________________________
(наименование учреждения)
Тема учения:________________________________________________
|
Номера вводных |
Содержание вводных |
Условный сигнал |
Время |
Кто передал |
Кто получил |
Способ передачи |
|
|
опера-тивное |
астро-номи-ческое |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
ПРИМЕЧАНИЕ: 1. В плане дается краткое содержание всех вручаемых вводных и информации по обстановке в порядке их вручения.
2. В ходе учения вводные могут уточняться и добавляться в соответствии с указаниями штаба руководства учением и посредников.
Начальник штаба руководства учения
«___»____________200__г.
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. №_____
__________________________________________________________________
(наименование учреждения)
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель учения
____________________
(должность,
____________________
подпись, фамилия и инициалы)
«____»_________200__г.
на учение по мобилизационной подготовке
на тему____________________________________________
г. __________
200__ г.
Задание
I. Общая обстановка:________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
II. Частная обстановка:______________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III. Справочные данные:_____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IV. Организационно-методические указания:___________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
V. Литература для подготовки к учению:_______________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI. Приложения:___________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________
(должность, подпись, фамилия и
_____________________________
инициалы разработчика
«___»____________200__г.
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. №_____
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель учения
____________________
(должность,
____________________
подпись, фамилия, инициалы)
«___»__________200__г.
ПЛАН
проведения исследований на учении
по мобилизационной подготовке
в_________________________________________________
(наименование учреждения)
Тема учения:_____________________________________________________
Цели учения:_____________________________________________________
|
№ п/п |
Иссле-дуемые вопро-сы |
Исходные данные, кто пред-ставляет |
Сроки проведения |
Методы иссле-дований |
Состав исследо-ватель-ской группы |
Кому и когда пред-ставля-ется отчет |
Отмет-ка о выпол-нении |
|
|
нача-ло |
окон-чание |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Начальник штаба руководства учения
«___»____________200__г.
Приложение 7.2.9
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. №_____
_________________________________________________________________ (наименование учреждения)
«УТВЕРЖДАЮ»
_________________________
(должность, подпись, фамилия и
_________________________
инициалы разработчика
«____»______________200__г.
заместителя (помощника) руководителя, (посредника) учения по мобилизационной подготовке
Тема: _________________________________________________
г. __________
200__
I. Цели учения:_____________________________________________________
__________________________________________________________________
II. Время и место проведения:________________________________________
__________________________________________________________________
III. Состав участников:______________________________________________
__________________________________________________________________
IV. Порядок проведения учения:
|
Время |
Вопросы, вводные |
Действия заместителя (помощника) руководителя, (посредника) |
Действия участников (содержание ожидаемых решений) |
Прим. |
|
|
астро-номи-чес-кое |
опе-ра-тив-ное |
||||
|
1-й этап____________________________________________ (наименование этапа) |
|||||
|
1.________________ (наименование учебного _________________ вопроса, вводных) 2.________________ (наименование учебного _________________ вопроса, вводных) и.т.д. |
|||||
|
2-й этап____________________________________________ (наименование этапа) |
|||||
|
и. т. д. |
V. Приложения:____________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия и инициалы разработчика)
«___»_____________200__г.
Приложение 7.2.10
Гриф секретности
(по заполнении)
Экз. №_____
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель учения
____________________
(должность,
____________________
подпись, фамилия, инициалы)
«___»__________200__г.
ПЛАН
обеспечения режима секретности при подготовке учения
по мобилизационной подготовке
в_________________________________________________
(наименование учреждения)
|
№ п/п |
Наименование организации |
Проводимые мероприятия |
Исполнитель |
Срок исполнения |
Кто контролирует |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Начальник отдела режима секретности
«___»____________200__г.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
--------------------------------------------------------------------------------------------
Кафедра «Мобилизационной подготовки здравоохранения»
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий кафедрой
доктор медицинских наук доцент
Ю.И. Погодин
« » февраля 2006 г
По дисциплине «Мобилизационная подготовка здравоохранения Российской Федерации, гражданская оборона»
Лекция
Тема: «МЕДИЦИНСКИЙ УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ В СПЕЦИАЛЬНЫХ ФОРМИРОВАНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
Профессор
СТОЛЯР Владимир Павлович
Учебное время - 2 часа
Москва
2006
План лекции
ВВЕДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Военно-медицинская статистика. Учебник. - СПб. : ВМедА, 2005.
2. Под ред. ДМН профессора В.И.Кувакина. Математико-статистические методы в клинической практике. Учебное пособие. - С.-Петербург, 1993.
ВВЕДЕНИЕ
Развитие здравоохранения страны и медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации на современном этапе характеризуется повышением роли систем управления, ужесточением требований к оперативности в работе органов управления здравоохранением и медицинской службы. Информационно-аналитическая деятельность в сложных условиях современных войн должна быть достаточно эффективной, несмотря на постоянный дефицит времени и большие физические перегрузки, вызванные высокой интенсивностью действий войск, возросшим объемом информации, используемой для принятия решений на организацию медицинского обеспечения.
Это и обуславливает необходимость поиска путей сокращения трудоемкости управленческих процессов, повышения оперативности в работе должностных лиц органов управления здравоохранением как в мирное, так и в военное время. Одним из наиболее эффективных путей оптимизации управленческого процесса является дальнейшее совершенствование форм и содержания документов медицинского и отчетности, учетных и других документов, применяемых в управлении тыловыми госпиталями здравоохранения (ТГЗ) в период мобилизации и в военное время.
Работы по совершенствованию документов учета и отчетности, здравоохранения, как и медицинской службы Вооруженных Сил велись и ведутся постоянно, так как совершено ясно, что указанные документы имеют большое значение для совершенствования управленческой деятельности должностных лиц практически всех органов управления здравоохранением. Вместе с тем, нужно отметить, что до настоящего времени отсутствовал документ, определяющий порядок и организацию сбора информации, а также формы учетных и отчетных документов для специальных формирований здравоохранения (СФЗ), работающих в военное время.
Специфика проблемы и ее значимость для практической деятельности органов управления здравоохранением требуют рассмотрения ряда общих положений, раскрывающих сущность, содержание и назначение документов учета и отчетности и особенности их ведения в специальных формированиях здравоохранения.
Документы медицинского учета и отчетности, применяемые для управления СФЗ, ведутся, заполняются и применяются в мирное время (мобилизационная подготовка) и в военное время. Их роль в решении задач медицинского обеспечения войск и управления тыловыми госпиталями здравоохранения в период мобилизации и в военное время имеет большое значение, так как они являются основными источниками получения необходимой информации для принятия обоснованных решений. Кроме того, документы учета и отчетности – важное средство отображения информации о складывающейся медицинской обстановке. С их помощью должностные лица органов управления и специальных формирований здравоохранения накапливают и анализируют информацию военно-медицинского и иного характера. На их основе готовятся донесения, отчеты и доклады для вышестоящих органов управления здравоохранением и медицинской службы о степени выполнения поставленных задач, происходящих изменениях в обстановке и результатах принятых решениях, о положении дел и состоянии специальных формирований здравоохранения.
В современных условиях при разработке автоматизированных систем управления и автоматизированных рабочих мест для должностных лиц органов управления здравоохранением и медицинской службы учетные и отчетные документы не утратили прежней важности.
Количество документов, обращающихся в органах управления здравоохранением и медицинской службы постоянно растет, увеличивается и число источников информации, что обуславливает важность и необходимость широкого применения для их разработки и заполнения электронно-вычислительной техники. При этом вопросы упорядочения, стандартизации и унификации документов, а также рационализация алгоритмов и программ их заполнения принимают первостепенное значение.
Решение этой проблемы можно осуществить несколькими способами: разработкой унифицированных документов учета, медицинского учета и отчетности специальных формирований здравоохранения, а также повышением уровня автоматизации управленческих процессов.
В настоящей лекции мы рассмотрим унифицированные документы медицинского учета специальных формирований здравоохранения, разработанные на кафедре мобилизационной подготовки здравоохранения Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО). Приведенные документы обсуждены с научными коллективами ведущих кафедр РМАПО, Военно-медицинской академии, а ряд форм предлагаемых учетных и отчетных документов экспериментально проверены и апробированы во время исследовательских учений. Основой для форм документов были материалы Указаний по медицинскому учету ВС РФ, материалы унифицированных боевых документов МС ВС, материалы НИР «Джакс», а также материалы учений.
При их разработке использовались методы экспертных оценок, исторического сравнения и сопоставления. Были учтены требования, стандартов, а также требования, предъявляемые к документам, подготавливаемым к хранению, передаче и использованию в автоматизированных системах управления.
Разработанные принципы, содержание и формы документов учета для специальных формирований здравоохранения вместе с утвержденной системой отчетности должны стать важнейшим элементом мобилизационной подготовки тыловых госпиталей здравоохранения в мирное время и управления ими в военное время.
При разработке документов учета и отчетности были предусмотрены возможности применения средств автоматизации и связи для обобщения, анализа, дальнейшей математической и статистической обработки, а также использования учетных и отчетных документов с учебной целью.
Управление специальными формированиями здравоохранения в ходе мобилизационной подготовки, мобилизационного развертывания и планомерной работы в военное время предполагает решение ряда задач должностными лицами органов управления специальными формированиями (Главного управления по руководству специальными формированиями Министерства здравоохранения и социального развития РФ, отделов и секторов по руководству тыловыми госпиталями здравоохранения органов управления здравоохранением субъектов РФ), начальниками местных и распределительных эвакуационных пунктов, начальниками тыловых госпиталей здравоохранения:
управления тыловыми госпиталями здравоохранения в ходе мобилизационной подготовки, мобилизационного развертывания и их планомерной работы в военное время;
оперативного планирования, мобилизационной подготовки приписанных к госпиталю офицеров, мобилизационного развертывания и работы тыловых госпиталей здравоохранения во время проведения учений и других мероприятий, направленных на повышение мобилизационной готовности тыловых госпиталей здравоохранения;
управление мобилизационным развертыванием и работой тыловых госпиталей здравоохранения;
руководство тыловыми госпиталями здравоохранения в ходе их планомерной работы.
На кафедре Мобилизационной подготовки здравоохранения Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) коллективом профессорско-преподавательского состава подготовлена «Инструкция по учету и отчетности для специальных формирований здравоохранения в период мобилизации и военное время» (проект) подготовлена как Методические указания по ведению документов учета и отчетности для специальных формирований здравоохранения.
Инструкция … подготовлена при выполнении исследования по научно-исследовательской теме, заданной Государственным оборонным заказом на 2005 г. шифр «Молния ЗД», основная часть работы заключалась в подготовке документов медицинского учета и отчетности для специальных формирований здравоохранения.
Инструкция … , предназначена для работы с ней должностных лиц всех указанных министерств, организаций и должностных лиц в мирное время (во время подготовки и проведения учений, а также для мобилизационной подготовки приписанных к тыловому госпиталю здравоохранения офицеров и врачей), в период мобилизационного развертывании тыловых госпиталей здравоохранения и в военное время.
Важность выполненной работы в целом определяется тем, что по существу специальные формирования здравоохранения не имели адаптированных к специфике их работы в мирное время, период мобилизационного развертывания и в военное время документов. Использовавшиеся до последнего времени на учениях с тыловыми госпиталями здравоохранения формы документов медицинского учета и отчетности не отвечали современным требованиям организации медицинского обеспечения войск, в частности не учитывали вопросов автоматизации управления медицинской службой и информатизации, а также не были введены официально.
В процессе исследования, завершившегося разработкой документов учета, медицинского учета и отчетности в тыловых госпиталях здравоохранения (ТГЗ) было выполнено следующее:
- исследовано состояние проблемы и возможности применения в управлении тыловыми госпиталями здравоохранения в период мобилизации и военное время унифицированных учетных и отчетно-информационных документов здравоохранения и медицинской службы с учетом состояния и перспектив их оснащения техническими средствами сбора и передачи информации;
- обобщен опыт, накопленный в последние годы при проведении специальных учений здравоохранения;
- проанализированы существующие методы сбора и передачи информации в специальных формированиях здравоохранения в период мобилизации и военное время;
- исследована и проанализирована организация информационного взаимодействия органов управления и должностных лиц специальных формирований здравоохранения в период мобилизации и военное время;
- изучены требования к содержанию, методам сбора, передачи и обработки военно-медицинской информации в условиях ведения современных боевых операций;
- обобщены предложения по содержанию документов учета и отчетности для специальных формирований здравоохранения для работы в мирное время, период мобилизационного развертывания и в военное время;
- ряд форм предлагаемых учетных и отчетных документов экспериментально проверен во время оперативно-тыловых и военно-медицинских учений, в частности показана возможность передачи и обобщения донесений по медицинской службе с помощью современных коммуникаций и средств вычислительной техники.
- разработан проект Инструкции по учету и отчетности специальных формирований здравоохранения в период мобилизации и военное время.
В настоящей лекции рассматриваются и учтены следующие отличительные особенности:
1. Требования Указаний по медицинскому учету и отчетности в Вооруженных силах, где отражены некоторые положения, касающиеся медицинского учета и отчетности в тыловых госпиталях здравоохранения.
2. Результаты научно-исследовательской работы «Джакс» - Исследование вопросов создания и использования унифицированных боевых документов тыла и медицинской службы.
3. Положения, характеризующие организацию медицинского учета и отчетности в специальных формированиях здравоохранения и обязанности должностных лиц тыловых госпиталей здравоохранения.
4. Новые формы учета для регистрации и сбора информации военно-медицинского характера.
5. Изменения ряда форм медицинского учета, используемых в тыловых госпиталях здравоохранения.
6. Максимально использованы для условий военного времени формы документов медицинского учета, ведущиеся в мирное время, сохранена нумерация форм медицинского учета, применяемая в мирное время в лечебных учреждениях МО РФ.
7. Все формы медицинского учета и отчетности снабжены пояснениями к их заполнению и ведению.
8. Пояснения по составлению донесений по медицинской службе.
9. «Классификация и номенклатура боевых повреждений», разработанная большой группой медицинских специалистов Военно-медицинской академии.
10. Возможности применения средств автоматизации и связи для обобщения, анализа, дальнейшей математической и статистической обработки, а также использования учетных и отчетных документов с учебной целью в ходе мобилизационной подготовки.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧЕТА РАНЕНЫХ И БОЛЬНЫХ В ТЫЛОВЫХ ГОСПИТАЛЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В Вооруженных Силах РФ на военное время принята система медицинского учета, представляющая собой научно обоснованный способ получения сведений о санитарных потерях, здоровье военнослужащих и состоянии медицинского обеспечения войск и сил флота. Медицинский учет осуществляется с помощью официально принятого комплекта формализованных документов индивидуального (персонального) и коллективного (группового) учета, а также специальных правил измерения и регистрации военно-медицинских данных. Он обеспечивает достоверность, полноту, сравнимость, преемственность и своевременность получения медицинской информации. Документы медицинского учета предназначены для единообразной регистрации медицинских данных, обеспечения преемственности в оказании помощи, обследовании и лечении раненых и больных, имеют юридическое значение, являются информационной основой управления медицинской службой, а также обеспечивают выполнение других задач. Перечень форм и порядок ведения документов медицинского учета регламентируются Указаниями по медицинскому учету в ВС РФ на военное время и другими руководящими документами.
Книги и бланки медицинского учета и отчетности изготовляются централизованно, снабжение ими осуществляется через Главное военно-медицинское управление МО РФ и они закладываются в комплекты медицинского имущества
Статистически обработанные данные отчетных медицинских документов составляют основу для проведения качественного и количественного анализов величины и динамики возникновения санитарных потерь и деятельности подразделений, частей и учреждений медицинской службы в конкретных условиях боевых действий войск за различные календарные периоды.
Основными направлениями медико-статистического анализа в военное время являются:
анализ санитарных потерь (абсолютная и относительная величина; структура по видам ранений, заболеваний, по подразделениям и частям, по категориям военнослужащих, по воинским специальностям, по задачам боя, операции; среднесуточное число санитарных потерь; динамика санитарных потерь по дням боевых действий, операции и др);
анализ деятельности медицинской службы ее подразделений, частей и учреждений (статистическая характеристика первой и доврачебной помощи раненым; статистическая характеристика первой врачебной помощи раненым и деятельности медицинских рот; статистическая характеристика квалифицированной медицинской помощи и деятельности омедб (омедо); статистическая характеристика специализированной медицинской помощи и деятельности госпиталей). Методики анализа приведены в приложении 1;
анализ деятельности санитарно-профилактических (санитарно-эпидемиологиче ских) учреждений (подразделений) (организация санитарно-эпидемиологического надзора в частях и учреждениях зоны ответственности и проведение возложенных на медицинскую службу гигиенических и противоэпидемических мероприятий; ка чество и эффективность возложенных на медицинскую службу гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в воинских частях и учреждениях обслуживаемого района, влияющих на санитарно-эпидемиологическую обстановку в войсках).
Указаниями по медицинскому учету в ВС РФ определен порядок медицинского учета раненых и больных. Суть его заключается в том, что в военное время персональному медицинскому учету в медицинских подразделениях, частях и учреждениях подлежат все раненые и больные военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации и союзных армий, гражданский персонал МО, военнопленные и другие лица, поступившие для получения медицинской помощи или стационарного лечения. Учитываемой единицей является каждый раненый и больной, независимо от числа ранений, заболеваний и их сочетаний.
В отчетные медицинские документы включаются данные только о раненых и больных, подлежащих стационарному лечению. Медицинский учет раненых и больных военнослужащих (гражданского персонала) Вооруженных Сил Российской Федерации и союзных армий, выбывших из строя не менее чем на 24 часа и поступивших на этапы медицинской эвакуации, где оказывается врачебная помощь, является одновременно учетом санитарных потерь личного состава Вооруженных Сил РФ и союзных армий.
Медицинский учет военнослужащих, получивших ранения (поражения) в боях при защите Российской Федерации, производится в соответствии со специальной классификацией и номенклатурой боевых поражений для статистической медицинской отчетности военного времени3. Учет военнослужащих, заболевших или получивших не боевую травму, ведется в соответствии с классификацией и номенклатурой болезней, применяемой в мирное время.
Отметим, что для специальных медицинских формирований здравоохранения порядок медицинского учета и отчетности до настоящего времени должным образом не был определен.
В медицинских учреждениях МО в качестве санитарных потерь учитываются раненые и больные, поступившие на лечение и получившие там первую врачебную помощь, на которых была заполнена первичная медицинская карточка.
Показатель исходов лечения раненых, больных, а также средняя длительность их лечения являются основными медико-статистическими показателями, характеризующими эффективность работы лечебного учреждения. Определившийся исход - результат законченного лечения больного (возвращение в часть, увольнение из ВС РФ или смерть). Длительность лечения раненого или больного в лечебном учреждении – время, проведенное раненым или больным в днях. При определении числа дней, проведенных раненым, больным на лечении, день поступления в лечебное учреждение и день выбытия считается за один день.
Деятельность тылового госпиталя здравоохранений характеризуют следующие показатели: использование коечного фонда; состав и движение лечившихся больных; состояние диагностической работы (количество диагностических исследований на одного больного, соответствие структуры выполненных диагностических исследований структуре лечившихся больных, длительность диагностического и предоперационного периодов, совпадение клинического и патологоанатомического диагнозов); состояние лечебного процесса (количество физиотерапевтических и ЛФК- процедур на одного больного, хирургическая активность, удельный вес сложных оперативных вмешательств, частота послеоперационных осложнений, послеоперационная летальность, средняя длительность лечения больных и определившиеся исходы лечения, в том числе по отдельным нозологическим формам заболеваний). Анализ деятельности тылового госпиталя здравоохранения осуществляется с применением современных технических и программных средств.
Объем работы лечебного учреждения в целом и отдельного лечебного отделения характеризуется показателями использования коечного фонда (штатной, фактической, использованной мощностью). Единицей учета при этом является госпитальная койка (штатная, развернутая, занятая). Количество коек, установленное штатом лечебного учреждения, характеризует возможности по размещению больных, обеспечению их медицинской помощью, питанием, уходом и другими видами обслуживания. Количество развернутых коек отражает фактические возможности лечебного учреждения по госпитализации больных, а количество занятых коек - использование этих возможностей. При планировании и анализе использования коечного фонда применяется расчетная единица – койко-день.
Органы управления здравоохранением и медицинской службы в особый период разрабатывают оперативные (боевые), мобилизационные, административно-организационные и другие документы.
Документы, разрабатываемые при планировании и осуществлении медицинского обеспечения войск, в том числе на учениях и тренировках называются боевыми документами.
Мобилизационными являются документы, относящиеся к планированию и проведению мобилизационной работы. Они разрабатываются в соответствии с Наставлением по мобилизации.
Административно-организационными являются документы, определяющие использование личного состава, а также повседневную организаторскую, административную и хозяйственную деятельности специальных формирований здравоохранения.
Справочные документы – расчеты, ведомости кадрового состава, таблицы, графики, схемы, справки.
Служебные документы – документы, предназначенные для повседневного руководства силами и средствами специальных формирований здравоохранения (приказы, директивы, приказания, доклады, донесения, отчеты, акты, справки и др.)
Документы учета, медицинского учета и отчетности - это рационально организованный комплект взаимоувязанных документов, отвечающих единым требованиям и содержащих информацию, необходимую для организации работы и управления мобилизационной подготовкой, мобилизационным развертыванием и лечебно-диагностической деятельностью в специальных формированиях здравоохранения с применением (и без применения) средств автоматизации и связи.
Сложность задач, решаемых органами управления здравоохранением и медицинской службой, постоянно возрастает. Увеличиваются и объемы информации, подлежащей учету, регистрации, обработке, анализу и выдаче должностным лицам. Важнейшим элементом повышения оперативности и эффективности управления медицинской службой в этих условиях является создание и внедрение автоматизированной системы управления (АСУ) тыловыми госпиталями здравоохранения (ТГЗ), основанной на единых организационных, методологических, информационных и технических принципах.
В ходе разработки и создания элементов АСУ ТГЗ большое значение отводится комплексу вопросов, связанных с унификацией и формализацией документов.
Унификация и формализация документов здравоохранения и медицинской службы представляют собой сложную проблему, где объектами унификации являются разнотипные по назначению и оформлению документы, предназначенные для использования в период мобилизации и военное время.
Решение этой проблемы нашло отражение в создании инструкции должностным лицам специальных формирований здравоохранения и форм документов медицинского учета и отчетности.
В основу их разработки заложены следующие принципы:
- унификация от общего к частному (построение формуляров - образцов новых документов, а на их основе - конкретных форм документов);
- единообразие форм документов, правил их построения, заполнения и оформления;
- информативность документов (соответствие объемов информации в документах потребностям должностных лиц здравоохранения и медицинской службы);
- экономичность (обоснованное включение форм документов).
Использование унифицированных документов, разработанных для тыловых госпиталей здравоохранения позволяет:
-повысить оперативность управления;
-сократить потоки информации в системе управления здравоохранения и медицинской службы в военное время, организовать мобилизационную подготовку на качественно новом уровне;
-обеспечить возможность обработки и отображения всех документов на технических средствах автоматизации;
-снизить трудоемкость заполнения документов и упростить их обработку;
-исключить дублирование информации;
-учесть технические возможности современных и перспективных средств автоматизации;
-унифицировать алгоритмы обработки документов на ЭВМ, существенно сократив тем самым трудоемкость разработки программного обеспечения;
-обеспечить преемственность и совместимость работы должностных лиц здравоохранения и медицинской службы ВС РФ, занимающих различные должности;
-привить должностным лицам здравоохранения и медицинской службы в мирное время навыки, необходимые для управления и работы с документами в период мобилизации и военное время.
Документы учета, медицинского учета и отчетности представляют собой совокупность документов, относящихся к деятельности здравоохранения и медицинской службы. Они созданы по единым правилам и требованиям, и содержат информацию, необходимую для управления специальными формированиями здравоохранения на основе применения традиционных способов, а также в АСУ в мирное время, периоды мобилизационного развертывания и в военное время.
ОСНОВНЫЕ ЕДИНИЦЫ МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА
Для единого понимания основных единиц информационно-статистического учета, обеспечения достоверности, полноты и сравнимости, а следовательно полноценной информационно-статистической поддержки деятельности медицинской службы в военное время приняты соответствующие понятия (определения) и учетно-статистические единицы медико-статистического учета.
Единое понимание и регистрация единиц учета обеспечивают достоверность, полноту и сравнимость медико-статистических данных.
Единица учета санитарных потерь - военнослужащий Вооруженных Сил РФ (работник МО), выбывший из строя вследствие ранения или заболевания на срок не менее суток (24 часа), зарегистрированный на этапе медицинской эвакуации, где оказывается врачебная помощь.
Медицинский учет раненых и больных производится по диагнозам их ранений, заболеваний. При наличии у раненного (больного) нескольких ранений или заболеваний все они обязательно регистрируются в учетных медицинских документах; оперативный же медицинский учет санитарных потерь, учет лечившихся в медицинских подразделениях, частях и учреждениях, а также медицинская отчетность ведутся по диагнозам основных (ведущих) ранений, заболеваний.
При выборе диагноза основного ранения (заболевания) и причины смерти необходимо руководствоваться следующими правилами:
основным следует считать первичное (в этиологическом и хронологическом отношении) ранение, заболевание, а не его осложнение;
диагнозу тяжелого или смертельного ранения, заболевания отдавать предпочтение перед другими ранениями;
при наличии у больного острого и хронического заболевания (поражения) основным следует считать диагноз острого заболевания;
диагнозу эпидемического заболевания (поражения микробными формами бактериологического оружия) отдавать предпочтение перед диагнозами других заболеваний, ранений;
из двух ранений (заболеваний), одинаковых по тяжести, основным считать то, которое более тяжело отражается на боеспособности и трудоспособности раненого (больного) или требует более сложного и длительного лечения.
При пользовании приведенной схемой выбора диагноза основного ранения (заболевания) и причины смерти каждое ее правило вступает в силу в том случае, когда не может быть применено предыдущее.
Госпитализированным (лечившимся) раненым (больным) считается каждый, поступивший на медицинский пункт части, корабля, в отдельный медицинский батальон, отдельный медицинский отряд для стационарного лечения или обследования.
При наличии у одного раненого нескольких ранений различают комбинированное, множественное или сочетанное ранение (поражение).
Комбинированным называется ранение, вызванное различными видами оружия (например, огнестрельное ранение и поражение отравляющими веществами) или различными поражающими факторами одного и того же вида оружия (ожог, механическая травма и поражение проникающей радиацией вследствие ядерного взрыва).
Множественное ранение - ранение различных областей тела в результате воздействия одного вида оружия (например, осколочные ранения нескольких анатомических областей, множественные ожоги тела).
Сочетанное ранение - ранение нескольких анатомических областей тела, нанесенное одним ранящим снарядом (например, торакоабдоминальное пулевое ранение).
Оперированным считается раненый (больной), которому в лечебном учреждении была произведена хирургическая операция, т.е. механическое воздействие на ткани и органы с применением обезболивания для целей диагностики или лечения. Одному оперированному может быть произведено несколько оперативных вмешательств (хирургических операций), каждое из которых подлежит специальному медицинскому учету.
Одновременно с регистрацией хирургических операций учитываются также вид применявшегося обезболивания, осложнения и исход операции.
Специальному медицинскому учету подлежат раненые и больные, получившие противошоковую терапию.
Послеоперационным осложнением следует считать состояние, возникшее у оперированного во время или после операции, связанное с самой операцией, подготовкой к ней, послеоперационным ведением больного.
Лечебно-диагностическое мероприятие - единица учета, используемая для характеристики объема содержания проводимой на этапах медицинской эвакуации лечебно-диагностической работы. К лечебно-диагностическим мероприятиям относятся: хирургические операции, переливания крови и кровезаменителей, иммобилизация, перевязки, рентгенологические и другие диагностические исследования, различные физиотерапевтические процедуры и т.д. Для единообразия учета лечебно-диагностических мероприятий используются их специальные номенклатуры.
Определившийся исход лечения раненого (больного) - результаты законченного лечения военнослужащего в лечебных учреждениях (на этапах медицинской эвакуации): выписка по выздоровлении для дальнейшего прохождения воинской службы (без изменения или с изменением степени годности к службе); увольнение по болезни или ранению из Вооруженных Сил (в отпуск, в запас или вовсе); летальный исход (смерть).
Каждый случай определившегося исхода лечения раненых (больных) регистрируется в документах медицинского учета с обязательным указанием для военнослужащих одной из следующих формулировок:
Ранение (контузия, травма, увечье):
1) получено в боях при защите Российской Федерации;
2) получено при исполнении обязанностей военной службы;
3) получено вследствие несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;
4) не связано со службой в Вооруженных Силах России.
Заболевание:
1) получено при исполнении обязанностей военной службы;
2) не связано со службой в Вооруженных Силах России;
3) связано с пребыванием на фронте.
Показатель исходов лечения раненых, больных, а также средняя длительность их лечения являются основными медико-статистическими показателями, характеризующими эффективность работы лечебного учреждения. Единицами учета являются: определившийся исход - результат законченного лечения больного (возвращение в часть, увольнение из ВС РФ, смерть) и длительность лечения раненого, больного в лечебном учреждении в днях. При определении числа дней, проведенных раненым, больным на лечении, день поступления в лечебное учреждение и день выбытия считается за один день.
Случай расхождения диагноза направления и окончательного диагноза лечебного учреждения - единица учета, используемая при количественной оценке качества диагностической работы врачей войсковых частей методом сопоставления диагнозов направления и окончательного у больных, выбывших с определившимися исходами.
Случай расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов ранения (заболевания) - единица учета, используемая при оценке качества диагностической работы врачебного состава путем сопоставления клинических и патологоанатомических диагнозов у умерших раненых и больных. Различают полное и частичное расхождение сравниваемых диагнозов.
Длительность лечения раненого (больного) военнослужащего учитывается (в днях) при наступлении определившегося исхода его лечения с момента ранения, заболевания и характеризует тяжесть ранения, болезни и эффективность всего комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий, а также с момента поступления в лечебное учреждение, где определился исход, и характеризует длительность лечения в данном учреждении, т.е. длительность его пребывания в этом госпитале.
Госпитальная койка как единица медицинского учета отражает возможность лечебного учреждения разместить одного раненого (больного), обеспечив его необходимой медицинской помощью, питанием и уходом. Медико-статистическому учету подлежат койки, определенные штатом лечебного учреждения - штатные койки; койки, предусмотренные планом его развертывания - плановые койки; койки (места), фактически подготовленные к приему раненых и больных - развернутые койки; койки, соответствующие числу находящихся на лечении раненых и больных - занятые (использованные) койки.
Койко-день - расчетная единица, применяемая при планировании и анализе использования коечного фонда лечебных учреждений (имеется в виду одна койка, запланированная к использованию, фактически развернутая или занятая раненым, больным в течение одних суток).
Статистический анализ деятельности тылового госпиталя здравоохранения, характеризуют следующие показатели: использование коечного фонда; состав и движение лечившихся больных; состояние диагностической работы (количество диагностических исследований на одного больного, соответствие структуры выполненных диагностических исследований структуре лечившихся больных, длительность диагностического и предоперационного периодов, совпадение клинического и патологоанатомического диагнозов); состояние лечебного процесса (количество физиотерапевтических и ЛФК-процедур на одного больного, хирургическая активность, удельный вес сложных оперативных вмешательств, частота послеоперационных осложнений, послеоперационная летальность, средняя длительность лечения больных и определившиеся исходы лечения, в том числе по отдельным нозологическим формам заболеваний). Анализ деятельности госпиталя осуществляется с применением современных технических и программных средств.
Объем работы лечебного учреждения и лечебного отделения характеризуется показателями использования коечного фонда (штатной, фактической, использованной мощностью). Единицей учета при этом является госпитальная койка (штатная, развернутая, занятая). Количество коек, установленное штатом лечебного учреждения, характеризует возможности по размещению больных, обеспечению их медицинской помощью, питанием, уходом и другими видами обслуживания. Количество развернутых коек отражает фактические возможности лечебного учреждения по госпитализации больных, а количество занятых коек - использование этих возможностей. При планировании и анализе использования коечного фонда применяется расчетная единица – койко-день.
При анализе данных о составе раненых, больных, лечившихся в лечебном учреждении (по отделениям госпиталя, по контингентам больных, по классам, группам и формам болезней) единицей учета является госпитализированный раненый, больной, принятый лечебным учреждением для стационарного обследования и лечения по диагнозу основного заболевания.
Показатели лечебно-диагностической работы позволяют оценить полноту охвата госпитализированных раненых и больных различными диагностическими и лечебными мероприятиями. Единицей учета при этом является раненый, больной, получивший те или иные лечебно-диагностические мероприятия (рентгенологические, физиотерапевтические процедуры и т.д.). Каждый лечившийся может пользоваться несколькими диагностическими и лечебными мероприятиями (хирургические операции, исследования, процедуры).
ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СПЕЦИАЛЬНЫХ ФОРМИРОВАНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ИНФОРМАЦИОННО-СТАТИСТИЧЕСКОЙ И АНАЛИТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ
Начальник управления эвакуационного пункта фронта:
организует и контролирует медицинский учет и отчетность в учреждениях и частях, входящих в состав госпитальной базы (эвакуационного пункта) фронта;
своевременно представляет в соответствии с Табелем срочных донесений тыла ВС РФ на военное время документы медицинской отчетности;
организует и проводит совместно с главными медицинскими специалистами анализ информации о санитарных потерях, здоровье военнослужащих и деятельности учреждений и частей, входящих в состав госпитальной базы (эвакуационного пункта) фронт;
обеспечивает освоение, правильное и эффективное использование современных информационных средств и технологий в интересах информационно-статистической поддержки деятельности медицинской службы частей (кораблей), соединений, учреждений и органов управления службы;
организует военно-научную работу по вопросам совершенствования информационно-статистической работы медицинской службы.
Начальник тылового госпиталя здравоохранения:
обеспечивает освоение и широкое использование современных информационных средств и технологий в интересах информационно-статистической работы лечебного учреждения;
организует и контролирует постановку информационно-статистической работы в лечебном учреждении;
анализирует данные о работе лечебного учреждения, эффективности лечебно-диагностического процесса;
своевременно представляет медицинские отчеты и донесения, установленные Табелем срочных донесений тыла ВС РФ.
Заместитель начальника тылового госпиталя здравоохранения по медицинской части:
практически осуществляет мероприятия по информационно-статистической работе лечебного учреждения;
непосредственно руководит работой отделения сбора и обработки информации лечебного учреждения, обеспечивает его взаимодействие с другими подразделениями и службами;
контролирует правильность ведения документов медицинского учета во всех отделениях (кабинетах) лечебного учреждения;
постоянно проводит анализ статистических показателей, характеризующих работу лечебного учреждения и его подразделений;
составляет совместно с начальниками лечебных и диагностических отделений, при участии начальника отделения сбора и обработки информации, медицинские отчеты и донесения;
Врач-статистик (начальник отделения сбора и обработки информации):
организует работу по формированию и использованию автоматизированных информационных ресурсов, одним из основных видов которых являются автоматизированные базы данных;
обеспечивает возможности автоматизированного обмена информацией и данными между функциональными подразделениями госпиталя;
обеспечивает сохранность и конфиденциальность хранимой и циркулирующей информации (данных);
осуществляет контроль за качеством собираемой информации (данных);
обеспечивает надежную работу всех имеющихся технических средств и постоянное совершенствование профессионального мастерства специалистов отделения;
участвует в повышении информационной культуры личного состава госпиталя.
практически осуществляет мероприятия по информационно-статистической работе лечебного учреждения;
участвует в работе по формированию и использованию автоматизированных информационных ресурсов;
осуществляет повседневный контроль за качеством ведения учетно-отчетной медицинской документации в отделениях госпиталя;
составляет медицинские отчеты и донесения, анализирует их совместно с начальниками медицинских отделений и готовит статистические данные к докладам для командования госпиталя и вышестоящих медицинских начальников;
консультирует врачей лечебного учреждения по вопросам информационно-статистической деятельности;
представляет командованию госпиталя, начальникам отделений медико-статистические данные для их анализа;
осуществляет статистический анализ дефектов в лечебно-диагностической работе госпиталя;
обеспечивает подготовку учетных документов к их своевременной пересылке в Центральный военно-медицинский архив МО и в Центр информации о раненых и больных при Военно-медицинском музее Министерства обороны РФ.
ведет картотеку карт учета раненых и больных и автоматизированную базу данных на поступивших в лечебное учреждение;
помогает заместителю начальника лечебного учреждения по медицинской части в выборке данных, необходимых для составления документов медицинской отчетности и анализа деятельности лечебного учреждения;
осуществляет вычисление статистических показателей лечебно-диагностической работы лечебного учреждения;
Начальник лечебного (диагностического) отделения:
следит за правильностью и полнотой ведения историй болезней и других документов медицинского учета в отделении;
проводит учет и анализ статистических показателей лечебно-диагностической работы отделения;
проводит статистический анализ дефектов догоспитального периода;
представляет в установленные сроки обобщенные данные по отделению, необходимые для составления документов медицинской отчетности лечебного учреждения;
в условиях функционирования автоматизированной информационной системы госпиталя осуществляет ввод информации по формализованным запросам.
Врач-ординатор лечебного (диагностического) отделения:
ведет истории болезни, следит за их хранением и своевременной сдачей в медицинскую часть после выписки или смерти больных;
представляет начальнику лечебного (диагностического) отделения сведения для составления документов медицинской отчетности и анализа работы отделения;
в условиях функционирования автоматизированной информационной системы госпиталя осуществляет ввод информации по формализованным запросам.
Старшая медицинская сестра (медицинская сестра) лечебного (диагностического) отделения:
ведет учет больных, прибывающих в отделение или убывающих из него;
своевременно представляет дежурному врачу сведения о движении больных и количестве развернутых и свободных коек в отделении;
хранит истории болезни и остальные учетные медицинские документы, сдает истории болезни в медицинскую часть в случае выписки, эвакуации или смерти больного;
в условиях функционирования автоматизированной информационной системы госпиталя осуществляет ввод информации по формализованным запросам.
Дежурная медицинская сестра приемного отделения (меди-цинская сестра-регистратор):
заполняет паспортную часть истории болезни и карту учета раненого и больного на поступившего в лечебное учреждение;
ведет книгу учета поступивших на стационарное лечение, записывая в нее при поступлении, эвакуации или выписке больного общие и медицинские данные (по указанию врача) и алфавитную книгу;
заполняет под руководством врача книгу дежурного врача;
ежедневно к установленному сроку производит выборку данных медицинского учета, необходимых для составления донесений, отчетов и докладов по медицинской службе;
в условиях функционирования автоматизированной информационной системы лечебного учреждения осуществляет ввод информации по формализованным запросам и получение различных справок.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В системах управления организационного типа знание состояния управляемого объекта и окружающей среды является обязательным условием их целевого функционирования и выполнения задач управления. Это положение имеет особую актуальность в системах управления медицинского назначения. Принимаемые должностными лицами здравоохранения и медицинской службы решения определяют успех лечения раненых и больных в целом.
Боевые действия войск (сил) протекает во времени и пространстве и охватывают все сферы последнего: поверхность суши, морей и океанов, подводное, воздушное и космическое пространство. Управление войсками (силами) основано на знании обстановки, ее анализе, оценке, прогнозировании развития событий, формулировании выводов. Все это связано с работой с информацией.
Поэтому в любой системе управления в том числе и системе управления медицинской службой информация, которой непосредственно оперируют ее должностные лица, структурирована в удобных и естественных для них категориях.
Первичная же информация поступает в систему управления медицинской службой из различных источников:
от средств медицинской разведки;
от органов и пунктов управления вышестоящих, подчиненных и взаимодействующих сил;
от пунктов сбора и обработки информации о радиационной, химической и биологической обстановке;
от раненых и больных;
от должностных лиц медицинской службы и др.
Вся эта информация, за небольшим исключением, не может непосредственно использоваться должностными лицами органов и пунктов управления и должна быть проверена, оценена, классифицирована и структурирована (на логическом уровне) в категориях пользователя.
В. Столяр
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
КЛАССИФИКАЦИЯ БОЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ДЛЯ СТАТИСТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ
(сокращенная)
|
Наименование классов, групп, и форм поражений |
Код поражения (болезни) |
|
КЛАСС I. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ |
1000 |
|
Группа 1. Ранения и травмы головы |
1100 |
|
Ранения и травмы черепа |
1110 |
|
Ранения и травмы органа зрения |
1120 |
|
Ранения и травмы ЛОР - органов |
1130 |
|
Ранения и травмы челюстно-лицевой область |
1150 |
|
Итого по группе 1 |
1199 |
|
Группа 2. Ранения и травмы шеи |
1200 |
|
Итого по группе 2 |
1299 |
|
Группа 3. Ранения и травмы груди |
1300 |
|
Итого по группе 3 |
1399 |
|
Группа 4. Ранения и травы живота |
1400 |
|
Итого по группе 4 |
1499 |
|
Группа 5. Ранения и травмы таза |
1500 |
|
Итого по группе 5 |
1599 |
|
Группа 6. Ранения и травмы позвоночника |
1600 |
|
Итого по группе 6 |
1699 |
|
Группа 7. Ранения и травмы конечностей |
1700 |
|
Повреждения верхних конечностей |
1701 |
|
Повреждения нижних конечностей |
1740 |
|
Итого по группе 7 |
1799 |
|
КЛАСС II. ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ |
2000 |
|
Группа 1. Ожоги |
2100 |
|
Итого по группе 1 |
2199 |
|
Группа 2. Поражения холодом |
2200 |
|
Итого по группе 2 |
2299 |
|
Итого по классу II |
2999 |
|
КЛАСС III. РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ |
3000 |
|
Группа 1. Острые радиационные поражения |
3100 |
|
Итого по группе 1 |
3199 |
|
Группа 2. Хронические радиационные поражения |
3200 |
|
Итого по группе 2 |
3299 |
|
Итого по классу III |
3999 |
|
КЛАСС IV. ПОРАЖЕНИЯ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ |
4000 |
|
Группа 1. Поражения нервно-паралитическими ОВ |
4100 |
|
Итого по группе 1 |
4199 |
|
Группа 2. Поражения общетоксическими ОВ |
4200 |
|
Итого по группе 2 |
4299 |
|
Группа 3. Поражения кожно-нарывными ОВ |
4300 |
|
Итого по группе 3 |
4399 |
|
Группа 4. Поражения удушающими ОВ |
4400 |
|
Итого по группе 4 |
4499 |
|
Группа 5. Поражения психомиметическими ОВ |
4500 |
|
Итого по группе 5 |
4599 |
|
Группа 6. Поражения другими отравляющими веществами |
4600 |
|
Итого по группе 6 |
4699 |
|
Итого по классу IV |
4999 |
|
КЛАСС V. ПОРАЖЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИМ ОРУЖИЕМ |
5000 |
|
Группа 1. Биологические агенты вирусной природы |
5100 |
|
Итого по группе 1 |
5199 |
|
Группа 2. Биологические агенты бактериальной природы |
5200 |
|
Итого по группе 2 |
5299 |
|
Группа 3. Биологические агенты риккетсиозной природы |
5300 |
|
Итого по группе 3 |
5399 |
|
Группа 4. Бактериологические агенты грибковой породы |
5400 |
|
Итого по группе 5 |
5499 |
|
Группа 5. Токсины растительного и животного происхождения |
5500 |
|
Итого по группе 5 |
5599 |
|
Итого по классу V |
5999 |
|
КЛАСС VI. БОЕВЫЕ СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА |
6000 |
|
Группа 1. Психогенно-реактивные состояния |
6100 |
|
Реакции предпатологического уровня |
6110 |
|
Непсихотические психические расстройства |
6120 |
|
Реактивные психозы |
6130 |
|
Группа 2. Стресс-провоцированные аддиктивные расстройства |
6200 |
|
Аддиктивное поведение (злоупотребление психоактивными веществами без признаков физической зависимости) |
6210 |
|
Наркологическая патология |
6220 |
|
Группа 3. Реактивные состояния у раненых и контуженных |
6300 |
|
Непсихические реактивные состояния |
6320 |
|
Раневые психозы |
6330 |
|
Группа 4. Органические психические расстройства |
6400 |
Лекция
Лекция
Заведующий кафедрой
д.м.н., доцент
Ю.И. Погодин
«____» _________________2006 года
Старший преподаватель кафедры Червяков В.А.
Лекция: «Организация медицинского снабжения тыловых госпиталей здравоохранения»
Обсуждено на заседании
предметно-методической
комиссии кафедры
«____»__________ 2006 г.
Протокол № ___
г. Москва 2006г.
Содержание
Введение.
1. Содержание и задачи медицинского снабжения.
2. Классификация и краткая характеристика медицинского имущества по группам, учетным признакам и предназначению.
3. Порядок снабжения тыловых госпиталей здравоохранения в период мобилизационного развертывания и слаживания.
4. Порядок снабжения тыловых госпиталей здравоохранения в военное время
5. Порядок учета и отпуска медицинского имущества.
6. Задачи, организационно-штатная структура, оборудование аптеки тылового госпиталя. Обязанности фармацевтического персонала и должностных лиц.
Заключение
Литература
1. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 г.
2. Федеральный Конституционный Закон от 20 января 2002 года № 1-ФКЗ «О военном положении».
3. Федеральный Конституционный Закон от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ «Об обороне».
4. Федеральный Конституционный Закон от 26 февраля 1997 года № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации».
5. Е.И.Смирнов. Война и военная медицина, Москва,1979 года
6. А.А.Будко, В.И.Гегелашвили, В.П.Лапин, А.Р.Нагибович, В.С.Стасевич. Медицинское снабжение и военная фармация Великой отечественной войны 1941-1945г., С.-Петербург, 2001года
7. Руководство по организации и работе тыловых госпиталей Министерства здравоохранения СССР, Москва, 1981 года.
8. Военно-медицинская подготовка, Москва «Медицина», 1984 года
9. Программа по слаживанию тыловых госпиталей Министерства здравоохранения, том 2, Москва, 2001 года.
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 июня 2005 года № 14-ДСП «Об утверждении «Норм табельного оснащения медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом тыловых госпиталей здравоохранения Российской Федерации», «Норм обеспечения здравоохранения Российской Федерации медицинским имуществом для оказания населению отдельных видов медицинской помощи в военное время из расчета на 10 специализированных коек на 1 месяц работы», «Норм обеспечения здравоохранения Российской Федерации медицинским имуществом для оказания медицинской помощи населению при применении противником оружия массового поражения в военное время из расчета на 1000 пораженных».
11. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 02.07.1987 г. № 747 «Об утверждении «Инструкции об учете медикаментов, лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, содержащихся на государственном бюджете».
12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.115.1997 г. № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ».
13. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.08.1999 года № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядок их отпуска аптечными учреждениями (организациями)».
14. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.03.2003 года № 127 «Об утверждении «Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным».
Введение.
В общей системе медицинского обеспечения войск и сил флота в современной войне важное место принадлежит тыловым госпиталям здравоохранения (далее – тыловые госпитали).
По опыту Великой Отечественной войны снабжение госпиталей осуществлялось по одной из двух существовавших в мирное время норм потребности в медикаментах. Она включала 80 наименований медикаментов в расчете на 1000 человек личного состава. Нормы снабжения медикаментами были ниже, чем существовавшие в мирное время. Это явилось следствием того, что в военное время трудности с производством медикаментов возрастают, а потребность в них увеличивается. Кроме того, учитывался тот фактор, что на снабжении необходимо было оставить только те медикаменты, которые имели широкое распространение и без которых нельзя было эффективно обеспечить лечение больных и раненых. Медикаменты неходовые или малоходовые, а также с короткими сроками хранения на заседании второго пленума Ученого совета Военно-санитарного управления (ВСУ) РККА (декабрь 1940 года) были из перечня исключены. Госпитали снабжались медицинским имуществом по нормам, объявленным приказом наркома обороны от 3 декабря 1939 года № 219 «Сборник норм и табелей медико-санитарного имущества на мирное время». Первая часть этого сборника содержала нормы по основным группам имущества (медикаменты, перевязочные средства и т.д.), вторая – по специальностям (зубоврачебное, рентгеновское, лабораторное и т.д.). Специализация норм позволяла правильно определить потребность и обеспечивать имуществом различные госпитали. В военное время, в отличие от мирного, существовало квартальное, а не годовое снабжение.
1. Содержание и задачи медицинского снабжения
Медицинское снабжение является одним из важных направлений работы органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и представляет собой систему мероприятий, направленных на бесперебойное обеспечение медицинским имуществом тыловых госпиталей. Основным его содержанием являются планирование, заготовка, прием, накопление, хранение, учет, изготовление, отпуск медицинского имущества лечебным учреждениям, организация эксплуатации и ремонта медицинской техники и имущества, контроль за его рациональным и экономным расходованием.
Известно, что от уровня обеспеченности тыловых госпиталей медикаментами, антибиотиками, кровезаменителями, медицинскими иммунобиологическими препаратами, дезинфекционными и дератизационными средствами, перевязочным и шовным материалом, инструментами, приборами, аппаратами и другими предметами медицинского назначения во многом зависит своевременность и непрерывность оказания медицинской помощи раненым и больным, эффективность их лечения, объем лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.
Становление и развитие системы медицинского снабжения всецело зависит от развития военного дела, достижений научного и технического прогресса, роста отечественной промышленности, развития научных открытий в медицинской практике. По мере развития медицинской службы совершенствовались и организационные принципы медицинского снабжения, формы и методы обеспечения медицинским имуществом. Большое влияние на этот процесс оказал опыт работы, полученный в локальных войнах последних двух десятилетий и при ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий и катастроф.
Важнейшими условиями бесперебойного снабжения тыловых госпиталей являются высокая маневренность и оперативность в работе подразделений и учреждений медицинского снабжения, их способность обеспечивать защиту и сохранность материальных ценностей.
Основными задачами медицинского снабжения являются:
определение потребности в медицинском имуществе и своевременное обеспечение им тыловых госпиталей;
накопление установленных запасов медицинского имущества, их хранение и содержание в готовности к использованию по назначению;
заготовка медицинского имущества на промышленных предприятиях министерств и ведомств страны и закупка непосредственно на местах;
руководство медицинскими складами по вопросам операционно-производственной деятельности и совершенствование их материально-технической базы;
организация технического обслуживания и ремонта медицинского имущества;
разработка и проведение мероприятий по защите медицинского имущества от поражающих факторов современного оружия;
разработка и пересмотр, по мере необходимости, норм снабжения тыловых госпиталей и руководящих документов по медицинскому снабжению;
организация и проведение научно-исследовательской работы по дальнейшему совершенствованию системы медицинского снабжения и обобщение опыта обеспечения медицинским имуществом тыловых госпиталей;
участие в разработке и совершенствовании организационно-штатной структуры учреждений медицинского снабжения;
организация контрольно-ревизионной работы и проведение мероприятий по экономному и рациональному расходованию медицинского имущества и его эксплуатации;
ведение учета и отчетности по медицинскому имуществу;
изучение фармацевтических кадров и участие в их расстановке, подготовке и усовершенствовании.
Медицинское снабжение осуществляется довольствующими органами (органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации военного времени, в штат которых входят отделы по руководству тыловыми госпиталями, личный состав которых определен штатом от 09.01.1986 года № 27/598 или сектора по руководству тыловыми госпиталями, личный состав определен штатом от 09.01.1986 года № 27/599), обеспечивающими тыловые госпитали медицинским имуществом. Организуя медицинское снабжение тыловых госпиталей довольствующие органы определяют потребность в медицинском имуществе, производят его заготовку, накопление, создание запасов, осуществляют контроль за рациональным и экономным расходованием. Важнейшими задачами являются бесперебойное, своевременное и полное снабжение медицинским имуществом, особенно в период массового поступления раненых и больных, восполнение его расхода. Свою работу довольствующие органы осуществляют через организации и учреждения медицинского снабжения, к которым относятся медицинские склады, организации и группы по ремонту медицинской техники, добыче и транспортировке медицинского кислорода, аптеки тыловых госпиталей. На организации и учреждения медицинского снабжения возлагается прием, хранение, учет медицинского имущества, обслуживание и ремонт медицинской техники, добыча медицинского кислорода, приготовление, комплектование, расфасовка, учет, отчетность и отпуск медицинского имущества.
Руководство медицинским снабжением осуществляет руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации военного времени, а в тыловых госпиталях – их начальники. В составе органа управления здравоохранением имеются штатные функциональные подразделения медицинского снабжения (отделения, сектора, группы), непосредственно ведающие вопросами обеспечения медицинским имуществом и осуществляющие руководство медицинским центром «Резерв» и операционно-производственной и хозяйственной деятельностью медицинских складов.
Обеспечение медицинским имуществом лечебно-диагностических отделений и кабинетов тыловых госпиталей осуществляется аптеками.
Основным принципом медицинского снабжения является плановое централизованное натуральное довольствие. Оно основано на отпуске и подаче медицинского имущества натурой вышестоящим довольствующим органом нижестоящему. Номенклатура и объем поставляемого медицинского имущества определяются норами снабжения и табелями к штатам тыловых госпиталей, которыми устанавливают перечень и количество имущества для первоначального обзаведения с учетом решаемых задач и предусмотренного объема работы.
Помимо планового, централизованного снабжения, осуществляется и децентрализованная заготовка (закупка) имущества, не предусмотренного нормами и табелями и не поставляемого довольствующим органом. Для этой цели довольствующим органом выделяются денежные ассигнования для заготовки имущества непосредственно на местах.
2. Классификация и краткая характеристика медицинского имущества по группам, учетным признакам и предназначению.
На снабжении функциональных подразделений тыловых госпиталей состоит значительное количество различного рода медицинского и другого имущества. Медицинским имуществом называют специальные материальные средства, предназначенные для профилактики и диагностики поражений и заболеваний, лечения раненых и больных и ухода за ними, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Номенклатура медицинского имущества, необходимого для обеспечения установленного объема медицинской помощи, разнообразна и имеет тенденцию к постоянному увеличению. Это обусловлено внедрением в практику медицинского обеспечения новейших достижений медицинской науки, постоянным развитием медицинской и других отраслей промышленности.
Как показывает опыт прошлых войн, условия военного времени выдвигают на первый план требования максимального сокращения номенклатуры медицинского имущества с целью сосредоточить главное внимание на производстве особо важных, жизненно необходимых предметов.
К медицинскому имуществу относятся: медикаменты, в том числе наркотические и ядовитые лекарственные средства, антибиотики, витамины, кровезаменители; медицинские иммунобиологические препараты; дезинфекционные и дератизационные средства; перевязочные и шовные материалы, шины; врачебно-медицинские предметы, приборы, аппараты и хирургические инструменты; предметы по уходу за больными; электродиагностические приборы и аппараты; зубоврачебное и зуботехническое имущество (установки, приборы, аппараты, инструменты, материалы, принадлежности); рентгеновское имущество (аппараты, принадлежности, фотоматериалы и химикалии); физиотерапевтическое имущество (приборы, аппараты, принадлежности); лабораторное имущество (приборы, аппараты, посуда, краски, реактивы, питательные среды); аптечные предметы , посуда, оборудование, аптечная мебель; корригирующие очки, радиометрические приборы и аппараты; медицинская и санитарная техника на автомобилях и прицепах; книги и бланки медицинского, аптечного, складского учета и отчетности; тара и укупорочные материалы для хранения и транспортировки медицинского имущества.
Для удобства планирования, определения потребности и обеспеченности, хранения и учета медицинское имущество подразделяется (классифицируется) по порядку использования, способу содержания, фармакологическим, товароведческим, учетным и другим признакам. В системе медицинского снабжения существенное значение имеет классификация по учетному признаку, порядку использования и способу содержания, а также групповому признаку.
Медицинское имущество делится на два основных класса:
а). медикаменты и расходное имущество;
б). медицинское оборудование, техника, приборы, аппараты и инструменты.
По учетным признакам и порядку использования медицинское имущество делится на расходное и инвентарное (таблица № 1). К расходному медицинскому имуществу относятся предметы разового пользования, которые расходуются одномоментно и безвозвратно (медикаменты, медицинские иммунобиологические препараты, реактивы, перевязочный и шовный материал и т.п.), а также те предметы, которые приходят в негодное состояние после кратковременного применения (перчатки хирургические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и т.п.). Указанное имущество подлежит систематическому пополнению по мере его расходования. По своему качественному состоянию расходное имущество подразделяется на: годное (новое), которое полностью отвечает требованиям Государственной фармакопеи, ГОСТам и техническим условиям; годное, которое находится или было в употреблении.
Медикаменты и другие препараты, имеющие ограниченный срок годности, учитываются по срокам годности и своевременно до истечения этого срока отпускаются для использования их по прямому назначению. Основанием для списания расходного имущества с учета служат рецепты и требования.
К инвентарному имуществу относятся предметы быстроамортизирующиеся (грелки, пузыри для льда, трубки дыхательные и т.п.) и длительного пользования (аппараты, приборы, хирургический инструментарий и т.д.). Дальнейшее пополнение инвентарным имуществом производится только по мере износа или утраты этого имущества. Предметы инвентарного имущества списываются по актам технического состояния или инспекторскому свидетельству, удостоверяющему факт износа либо утраты предмета.
Качественное состояние медицинского имущества должно отвечать требованиям Государственной фармакопеи, ГОСТам или техническим условиям. Большинство предметов расходного имущества имеет сроки годности (медикаменты, медицинские иммунобиологические препараты, антибиотики, витамины, кровезаменители и т.п.), которые исчисляются со времени их изготовления.
Для инвентарного имущества устанавливаются сроки эксплуатации. По качественному состоянию (степень амортизации и пригодность к эксплуатации) инвентарное имущество подразделяется на пять категорий (таблица № 2):
I категория – имущество новое, не бывшее в эксплуатации, полностью отвечающее требованиям технических условий и пригодное к использованию по прямому назначению;
II категория – имущество, бывшее или находящееся в эксплуатации, вполне исправное и годное к использованию по прямому назначению. К этой же группе относится имущество, нуждающееся в текущем ремонте (покраска, заточка, смена частей и т.п.), а также вышедшее из среднего и капитального ремонта;
III - категория – имущество, требующее среднего ремонта (шлифовка, никелировка, замены частей и узлов и т.п.);
IV категория – имущество, подлежащее капитальному ремонту (рентгеновские аппараты, электрокардиографы, микроскопы, медицинская и санитарная техника и другие сложные аппараты и приборы);
V категория – имущество, совершенно негодное для дальнейшего использования и ремонта.
В тыловых госпиталях качественное состояние медицинского имущества учитывается по степени годности (таблица № 3) к эксплуатации и потребности в ремонте и делится на:
годное – предметы новые, бывшие или находящиеся в эксплуатации, а также требующие ремонта, производство которого осуществимо в лечебном учреждении;
требующее ремонта – предметы, подлежащие среднему или капитальному ремонту в специализированных мастерских;
негодное – предметы, непригодные для применения по прямому назначению, ремонт которых нецелесообразен.
3. Порядок снабжения медицинским имуществом тыловых госпиталей в период мобилизационного развертывания и слаживания.
Медицинское имущество, необходимое для развертывания и организации работы тыловых госпиталей, в мирное время накапливается в мобилизационном резерве на медицинских складах (структурные подразделения, расположенные вне места нахождения медицинского центра) медицинских центров мобилизационных резервов «Резерв» (далее – медицинский центр) органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по нормам табельного оснащения медицинским имуществом тыловых госпиталей здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 июня 2005 года № 14дсп «Об утверждении «Норм табельного оснащения медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом тыловых госпиталей здравоохранения Российской Федерации», «Норм обеспечения здравоохранения Российской Федерации медицинским имуществом для оказания населению отдельных видов медицинской помощи в военное время из расчета на 10 специализированных коек на 1 месяц работы», «Норм обеспечения здравоохранения Российской Федерации медицинским имуществом для оказания медицинской помощи населению при применении противником оружия массового поражения в военное время из расчета на 1000 пораженных».
Медицинские центры создаются органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в интересах выполнения мобилизационного задания по развертыванию специальных формирований и учреждений здравоохранения. В задачи медицинских центров входит организация и выполнение мероприятий по накоплению, хранению, сбережению и освежению материальных ценностей мобилизационного резерва, учет и контроль их качественного и количественного состояния, руководство производственной и финансово-хозяйственной деятельностью складов мобилизационного резерва, обеспечение условий хранения и противопожарной безопасности на складах, обеспечение готовности материальных ценностей мобилизационного резерва к выдаче в установленные сроки.
Количество складов, на которых осуществляется накопление и хранение материальных ценностей мобилизационного резерва, зависит от мобилизационного задания, установленного постановлением Правительства Российской Федерации конкретному субъекту Российской Федерации по развертыванию специальных формирований и учреждений здравоохранения, в том числе и тыловых госпиталей здравоохранения в интересах Вооруженных Сил Российской Федерации.
Структура медицинских центров и складов утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.1998 года № 315дсп «О введении в действие типовых штатов служащих и рабочих медицинских центров «Резерв» и складов хранения имущества второй группы органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации».
Типовой штат рабочих и служащих медицинского центра состоит из:
- директор медицинского центра - 1
- заместитель директора - 2
- главный бухгалтер - 1
- заместитель главного бухгалтера - 1
- начальник отдела - 1
- инженер по спецработе - 1
- специалист по кадрам - 1
- машинистка - 1
- оператор ЭВМ - 1
- главный специалист - 3
- бухгалтер - 6
- экономист - 2
- инженер по организации и ремонту
зданий и сооружений - 1
- юрисконсульт - 1
- водитель - 2
- механик по 1 при наличии 15 и более единиц автотехники
- уборщик служебных помещений из расчета по 1 на 250 кв. м полов
- уборщик территории по типовым нормам обслуживания для рабочих, занятых на работах по санитарному содержанию домовладений
- сторож при отсутствии вневедомственной храны в штат включается 4,5 единицы сторожей из расчета круглосуточной охраны
Типовой штат рабочих и служащих склада состоит из:
- заведующий складом - 1
- заместитель заведующего - 1
- бухгалтер - 1
- начальник отдела по 2 ед. на одно типовое хранилище (1200 кв. м)
- фасовщица по 2 ед. на одно типовое хранилище (1200 кв. м)
- рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий - 1
- слесарь сантехник - 1
- слесарь-электрик - 1
- водитель по 1 ед. на площадь склада 2300 кв. м;
по 2 ед. - от 2300-3000 кв. м;
по 3 ед. - от 3000-5000 кв. м;
по 4 ед. - от 5000 кв. м
- экспедитор по перевозке грузов по 2 ед. на грузовой автомобиль
- уборщик территории по типовым нормам обслужи-
вания для рабочих, занятых
на работах по санитарному содержа
нию домовладений
- оператор газовых и электрокотельных по 4,5 ед. или по нормам топливо-
энергетических служб местных
административных органов
- машинист (кочегар) котельной по 4,5 ед. из расчета круглосуточного
отопления или по нормам местных
административных органов
- сторож при отсутствии вневедомственной ох раны в штат включается 4,5 ед. из расчета круглосуточной охраны склада
Основные требования, порядок и правила приема, хранения, освежения и выдачи медицинского имущества определены Инструкцией по хранению мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.10.2005 года № 613дсп «О хранении мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества» (далее –Инструкция).
Согласно требований указанной Инструкции в мирное время на складах отрабатывается 2 экземпляра заявки-наряда (наряда) на выдачу (отпуск) имущества на каждый тыловой госпиталь, которая утверждается руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Уточнение (корректировка) заявки-наряда (наряда) проводится два раза в год материально-ответственными лицами склада с росписью на последнем листе заявки-наряда. Выдача медицинского имущества со склада осуществляется согласно Графику выдачи имущества со склада № _, утвержденному руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Получение и вывоз медицинского имущества тыловыми госпиталями осуществляется с прикрепленных складов (таблица № 3) по команде руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации штатным автотранспортом и собственными погрузочными командами. Доставленное в пункт дислокации тылового госпиталя медицинское имущество разгружается на склад аптеки тылового госпиталя, где оно проверяется и заводится его учет. В порядке исключения крупногабаритное медицинское имущество (рентгеновские аппараты, установки стоматологические и др.) разгружается в местах его предполагаемой эксплуатации в помещения лечебно-диагностических отделений и кабинетов тылового госпиталя.
Кроме того, медицинское и санитарно-хозяйственное имущество получается по документам, отработанным довольствующим органом, из местных ресурсов. Местные ресурсы – это имущество, которое засчитывается в обеспеченность тылового госпиталя, за счет:
- имущества того учреждения, на базе которого планируется развертывание тылового госпиталя (больница, санаторий, дом отдыха, детский оздоровительный лагерь и др..);
- резерва имущества тех лечебных учреждений, которые по решению суженого заседания не будут функционировать в военное время.
Часть имущества получается с баз снабжения довольствующего органа, которое будет поставлено в первые 1-2 месяца по договорам, заключенным довольствующим органом с предприятиями-изготовителями по плану расчетного года.
Ввод в эксплуатацию медицинских аппаратов, приборов и врачебно-медицинских инструментов, их расконсервация осуществляется специально подготовленным в мирное время штатным персоналом лечебно-диагностических отделений и кабинетов тылового госпиталя с привлечением, при необходимости, штатных инженера (по ремонту и эксплуатации медицинской аппаратуры), техника и слесаря по контрольно-измерительным приборам и автоматике. Монтаж крупногабаритного медицинского имущества (рентгеновские аппараты и др.) производится представителями ремонтных организаций по заранее разработанному довольствующим органом плану и заключенным договорам
4. Порядок снабжения тыловых госпиталей здравоохранения в исполнительный период.
Медицинское снабжение - система мероприятий, направленных на обеспечение тыловых госпиталей медицинским имуществом. Основное его содержание - планирование, заготовка, прием, накопление, хранение, учет и отпуск медицинского имущества, организация эксплуатации и ремонта медицинской техники и имущества, контроль за его рациональным и экономным расходованием в лечебно-диагностических отделениях и кабинетах тылового госпиталя.
Обеспеченность тылового госпиталя медикаментами, антибиотиками, кровезаменителями, перевязочными и др. медицинским имуществом напрямую влияет на эффективность лечения раненых и больных, объем лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.
Снабжение тыловых госпиталей медицинским имуществом осуществляется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации военного времени, организующего свою работу через учреждения медицинского снабжения, к которым относятся, в том числе, медицинский центр с подведомственными ему складами.
Руководство медицинским снабжением осуществляет руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации через штатных сотрудников органа управления, непосредственно ведающими вопросами обеспечения медицинским имуществом и осуществляющих руководство медицинским центром, операционно-производственной и хозяйственной деятельностью подведомственными ему складами, а также отделения (сектора) по руководству тыловыми госпиталями.
Обеспечение медицинским имуществом в тыловых госпиталях осуществляется аптеками, являющимися их функциональными подразделениями.
Потребность тыловых госпиталей в медицинском имуществе определяется в соответствии с нормами табельного оснащения медицинским имуществом тыловых госпиталей здравоохранения Российской Федерации. Потребность в расходном имуществе определяется с учетом профиля тылового госпиталя и практического его расхода, исходя из того, что норма рассчитана на работу в течение 3 месяцев. Потребность в инвентарном имуществе – с учетом установленных сроков эксплуатации каждого аппарата, прибора и инструмента, планируемого их списания по истечении установленных сроков эксплуатации и др.. Особое внимание уделяется определению потребности в быстроамортизирующихся изделиях из резины (грелки, спринцовки, круги подкладные, трубки дыхательные и др.), режущих и колющих инструментах (скальпели, ножи, иглы лигатурные и др.). Обобщенная заявка согласовывается со всеми специалистами тылового госпиталя и в установленные сроки направляется в довольствующий орган.
В процессе плановой работы тылового госпиталя (поступление специфического контингента больных из очагов массового поражения и др.) может возникнуть острая потребность в определенных видах (группах) медицинского имущества (чаще всего расходного). В этом случае порядком, установленным довольствующим органом, отрабатывается и подается внеплановая заявка.
Плановое снабжение тыловых госпиталей медицинским имуществом, как правило, осуществляется со складов, к которым они прикреплены на медицинское снабжение в сроки и порядком, определенным довольствующим органом (таблица № 4). В этом случае руководство тылового госпиталя планирует и готовит к отправке на склад транспорт, погрузочную команду и, как правило, под руководством начальника аптеки госпиталя, осуществляется получение, загрузка в транспорт и доставка имущества в район дислокации тылового госпиталя. Имущество разгружается на склад аптеки тылового госпиталя, распределяется по группам хранения и заводится его учет.
Ремонт медицинской аппаратуры и техники осуществляется по заранее разработанному довольствующим органом плану и заключенным с ремонтными организациями договорам. Медицинское имущество требующее ремонта порожним транспортом, как правило, направляемым для получения имущества, доставляется на прикрепленный склад, откуда доставляется в ремонтные подразделения.
В исключительных случаях, если в тыловом госпитале скопилось большое количество медицинской аппаратуры и техники требующей ремонта, то по согласованию с довольствующим органом, может быть направлена подвижная ремонтная группа ремонтной организации, которая осуществляет ремонт медицинского имущества на месте (таблица № 5).
5. Порядок учета и отпуска медицинского имущества.
Учету подлежит все медицинское имущество поступающее в тыловой госпиталь независимо от источников его поступления и способов приобретения. Порядок учета, формы учетных документов и порядок их заполнения определены приказами Министерства здравоохранения СССР от 02.07.1987 г. № 747 «Об утверждении «Инструкции об учете медикаментов, лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, содержащихся на государственном бюджете», от 12.11.1997 года № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» и дополнения к нему от 09.01.2001 года № 2 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 12.11.1997 года № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».
Составление и ведение учетных документов на медицинское имущество возлагается на заведующего аптекой тылового госпиталя.
Учет расходного медицинского имущества ведется в аптеке тылового госпиталя в целом за учреждение по книгам учета. Целесообразно заводить отдельные книги учета по различным группам (лекарственные средства, антибиотики и медицинские иммунобиологические препараты, перевязочные и шовные материалы, пластыри, расходные медицинские предметы, аптечные расходные предметы, лабораторные расходные предметы и принадлежности и т.д.). Для учета ядовитых и наркотических лекарственных средств в обязательном порядке заводится отдельная книга учета.
Учет инвентарного медицинского имущества ведется в аптеке в целом как за тыловой госпиталь, так и за каждое лечебно-диагностическое отделение или кабинет по книгам учета.
Выдача расходного медицинского имущества в лечебно-диагностические отделения и кабинеты тылового госпиталя осуществляется из аптеки по требованиям, написанным на бланке со штампом тылового госпиталя, которые подписываются начальником лечебно-диагностического отделения (кабинета) тылового госпиталя и накладным (инвентарное имущество). Расходное имущество, как правило, получается в аптеке 2-3 раза в неделю согласно утвержденному начальником тылового госпиталя графику. Накладные (в двух экземплярах) на получение инвентарного имущества заполняются в аптеке, подписываются заведующим аптеки и должностными лицами лечебно-диагностических отделений (кабинетов) тылового госпиталя, которым поручено его получение и ведение учета. Вторые экземпляры накладных выдаются вместе с имуществом, на их основании заводится учет имущества в лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) тылового госпиталя.
Расходное медицинское имущество в лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) тылового госпиталя после получения из аптеки используется по прямому предназначению без ведения учета. Исключение составляет утвержденный довольствующим органом ограниченный перечень (в основном ядовитые и наркотические лекарственные средства, спирт этиловый, дефицитные и дорогостоящие медикаменты, частично перевязочные и дезинфицирующие средства), учет которого ведется в книгах учета. Данные в эти книги заносятся провизором-технологом аптеки перед выдачей медицинского имущества, где проставляется его количество (при необходимости №№ серий лекарственных средств). При использовании (проведении лечебно-диагностических мероприятий, инъекций и др.) лекарственного средства дежурная медицинская сестра лечебно-диагностического отделения (медицинская сестра кабинета) делает в книге учета отметку о количестве использованного лекарственного средства, ФИО больного и № его истории болезни. При сдаче-приеме дежурства медицинские сестры сверяют наличие лекарственного средства с данными учета. Использованные ампулы из-под ядовитых и наркотических лекарственных средств дежурные медицинские сестры обязаны сдавать в тот же день (за исключением выходных и праздничных дней) в аптеку. Уничтожение использованных ампул производится комиссией под председательством заведующего аптекой тылового госпиталя с оформлением соответствующего акта.
Учет инвентарного медицинского имущества ведется в книгах учета по категориям на основании данных накладных на его получение из аптеки. На каждую категорию отводится отдельный лицевой счет. На аппараты и приборы указывается их год выпуска, год ввода в эксплуатацию и заводской номер согласно технической документации (техпаспорта). Техническая документация хранится в лечебно-диагностическом отделении (кабинете) тылового госпиталя.
Ядовитые и наркотические лекарственные средства в лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) тылового госпиталя должны храниться в закрытых, опечатанных (опломбированных) сейфах. На внутренней стороне дверки шкафа должен находиться перечень ядовитых и наркотических лекарственных средств с указанием их высших разовых и суточных доз. Хранение каких-либо других лекарственных средств (предметов, в том числе военных билетов, удостоверений личности раненых и больных) запрещается. Сейфы оборудуются охранной светозвуковой сигнализацией. Сигнализация выводится на пост дежурной медицинской сестры или к дежурному по тыловому госпиталю.
Допускается хранение ядовитых и наркотических лекарственных средств в металлических шкафах (шкатулках), надежно прикрепленных к стене или полу. Ядовитые и наркотические лекарственные средства для парентерального, внутреннего и наружного применения должны храниться раздельно. О приеме (сдаче) дежурным медицинским персоналом запасов ядовитых и наркотических лекарственных средств и ключей от сейфов (шкафов, шкатулок) в которых они хранятся, делается соответствующая запись в книгах учета этих средств или журнале приема (сдачи) дежурства.
В случае, если назначения ядовитых или наркотических лекарственных средств отменены и потребности в них нет, они сдаются в аптеку. Сдача оформляется накладной, выписываемой в аптеке. Уничтожение ядовитых и наркотических лекарственных средств, дальнейшее использование которых в медицинской практике нецелесообразно, осуществляется в строгом соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2002 года № 26 «Об утверждении «Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным».
Ключи от сейфов (шкафов, шкатулок) должны постоянно находиться у дежурной медицинской сестры (дежурного врача). Хранение ключей в ящиках рабочих столов категорически запрещается.
Запасы ядовитых и наркотических лекарственных средств в лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) тылового госпиталя определяются начальником госпиталя и не должны превышать 3-х дневной потребности в них.
Для оказания экстренной неотложной помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях пятидневный резерв ядовитых и наркотических лекарственных средств. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача (дежурного хирурга, терапевта) во всех лечебно-диагностических отделениях тылового госпиталя.
Ответственными за хранение и выдачу больным ядовитых и наркотических лекарственных средств в лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) тылового госпиталя являются их начальники, а также лица, уполномоченные на то приказом по тыловому госпиталю. Пероральный прием ядовитых и наркотических лекарственных средств должен проводиться только в присутствии медицинской сестры.
В лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) тылового госпиталя должны быть в местах хранения и на постах дежурных врачей и медицинских сестер таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и наркотических лекарственных средств, а также таблицы противоядий при отравлениях ими.
В лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) тылового госпиталя подлежат предметно-количественному учету все ядовитые и наркотические лекарственные средства. Учет ведется в специальной книге учета, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной гербовой печатью тылового госпиталя и подписанной начальником тылового госпиталя.
Вторые экземпляры ключей от помещений хранения, сейфов (шкафов, шкатулок), в которых хранятся ядовитые и наркотические лекарственные средства, опечатанные (опломбированные) печатями (пломбирами) материально-ответственных лиц, подлежат хранению в специальной части тылового госпиталя.
Контроль за учетом и хранением медицинского имущества в лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) тылового госпиталя осуществляется в порядке регулярных проверок должностными лицами и оформляется записью на последних страницах соответствующих книг учета или специальном журнале:
- старшей медицинской сестрой лечебно-диагностического отделения (кабинета);
- начальником лечебно-диагностического отделения (кабинета);
- заведующим аптекой тылового госпиталя;
- заместителем начальника тылового госпиталя по лечебной работе;
- комиссиями при проведении плановых инвентаризаций медицинского имущества;
- постоянно действующими комиссиями по проверке целесообразности назначения ядовитых и наркотических лекарственных средств.
В тыловых госпиталях ежегодно приказом назначаются постоянно действующие комиссии, которые проводят не реже 1 раза в месяц проверки целесообразности назначения лечащими врачами ядовитых и наркотических лекарственных средств, а также состояние их хранения, учета и расходования.
В сроки, установленные довольствующим органом, в госпитале проводятся плановые инвентаризации медицинского имущества и отработка годовых отчетов.
При проведении плановых инвентаризаций медицинского имущества в лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) тылового госпиталя и аптеке на основании данных учета проводится проверка его наличия, качественного состояния и выбраковка имущества подлежащего списанию по истечении установленных сроков эксплуатации. По итогам инвентаризации заведующим аптекой отрабатывается акт инвентаризации, в котором отмечаются недостатки в учете и использовании медицинского имущества, делаются замечания и предложения по их устранению. Кроме того, отрабатываются акты на списание медицинского имущества, непригодного к дальнейшей эксплуатации, которые, в зависимости от стоимости медицинского имущества, утверждаются начальником тылового госпиталя или руководителем довольствующего органа. На основании утвержденных актов списания медицинского имущества вносятся данные в книги учета. Списанное инвентарное медицинское имущество сдается в аптеку, где комиссия принимает решение о его утилизации, передаче на запасные части (ремонтный фонд) или создание учебного фонда.
При отработке годового отчета и составлении заявки в потребности в медицинском имуществе на планируемый год потребность тылового госпиталя в медицинском имуществе определяется в соответствии с нормами табельного оснащения медицинским имуществом тыловых госпиталей здравоохранения Российской Федерации (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 июня 2005 года № 14дсп «Об утверждении «Норм табельного оснащения медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом тыловых госпиталей здравоохранения Российской Федерации», ..).
Потребность в расходном имуществе определяется с учетом профиля тылового госпиталя и практического его расхода. Потребность в инвентарном имуществе – с учетом установленных сроков эксплуатации каждого аппарата, прибора и инструмента, планируемого их списания по истечении установленных сроков эксплуатации и др... Обобщенная заявка, согласованная со всеми специалистами тылового госпиталя, в установленные сроки направляется в довольствующий орган. К годовому отчету прилагается пояснительная записка, в которой отражаются вопросы, касающиеся медицинского снабжения тылового госпиталя за отчетный период, возникшие проблемы в обеспечении лечебного процесса медицинским имуществом, выполнении диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, предложения по улучшению снабжения медицинским имуществом, в том числе и по отдельным группам имущества.
6. Задачи, организационно-штатная структура, оборудование аптеки тылового госпиталя. Обязанности фармацевтического персонала и должностных лиц.
Аптека – функциональное подразделение тылового госпиталя, главной задачей которого является изготовление лекарственных средств и проведение комплекса мероприятий по обеспечению лечебно-диагностических отделений и кабинетов тылового госпиталя медицинской техникой и имуществом.
Производственные задачи, выполняемые в аптеке тылового госпиталя, отличаются в зависимости от периодов работы госпиталя:
- в период загрузки госпиталя (при массовом поступлении раненых и больных) потребность функциональных подразделений госпиталя возрастает в жидких лекарственных формах для внутривенного введения. Номенклатура жидких лекарственных форм экстемпорального приготовления определяется в основном структурой поступающего потока раненых и больных.
- в период планового лечения раненых и больных производственная деятельность аптеки значительно расширяется, объем работы возрастает, осуществляется приготовление всех различных видов лекарственных форм: жидкие, в том числе растворы для инъекций, твердые, мягкие.
В общем объем и структура производственной деятельности аптеки определяются конкретными условиями:
- структура и количество поступивших в госпиталь раненых и больных;
- укомплектованность аптеки силами и средствами.
Основными медико-тактическими требованиями к аптеке тылового госпиталя относятся:
- производство всех видов лекарственных форм по требованиям и рецептам лечебно-диагностических отделений и кабинетов тылового госпиталя;
- обеспечение надлежащего качества приготовленных в аптеке лекарственных форм в соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи и другой нормативно-технической документации;
- соблюдение и поддержание надлежащего санитарного режима и фармацевтического порядка в соответствии с требованиями руководящих документов;
- возможность увеличения количества приготавливаемых в аптеке лекарственных форм без ухудшения их качества.
В аптеке запрещается производство лекарственных средств не прошедших государственную регистрацию в Российской Федерации, без лицензии на право производства лекарственных средств, с нарушением правил организации производства и контроля качества лекарственных средств.
Маркировка и оформление лекарственных средств должны соответствовать требованиям Федерального закона от 22.06.1998 года «О лекарственных средствах». Лекарственные средства поступают в обращение, если на внутренней и внешней упаковках хорошо читаемым шрифтом на русском языке указаны:
- название лекарственного средства и международное патентованное название;
- название предприятия-производителя лекарственного средства;
- номер серии и дата изготовления;
- способ применения;
- доза и количество доз в упаковке;
- срок годности;
- условия отпуска;
- условия хранения;
- меры предосторожности при применении лекарственного средства.
Все лекарственные средства, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека, должны иметь надпись: «Антитела к вирусу иммунодефицита человека отсутствуют». Сыворотки поступающие в обращение иметь указание: из крови, плазмы крови, органов, тканей какого животного они получены; вакцины – с указанием питательной среды, использованной для размножения вирусов и бактерий. Лекарственные средства, предназначенные для лечения животных, иметь надпись: «Для животных». Лекарственные средства, полученные из растительного сырья, иметь надпись: «Продукция прошла радиационный контроль».
Лекарственные средства должны поступать в обращение только с инструкцией по применению, содержащей следующие данные на русском языке:
- название и юридический адрес предприятия-производителя лекарственного средства;
- название лекарственного средства и международное патентованное название;
- сведения о компонентах, входящих в состав лекарственного средства;
- область применения;
- противопоказания к применению;
- побочные действия;
- взаимодействие с другими лекарственными средствами;
- дозировки и способ применения;
- срок годности;
- указание, что лекарственное средство по истечении срока годности не должно применяться;
- указание, что лекарственное средство следует хранить в местах, не доступных для детей;
- условия отпуска.
Внешнее оформление аптеки должно иметь:
- вывеску с названием «Аптека»;
- указание о часах работы, номер телефона.
В аптеке должны быть условия для оказания первой медицинской помощи для персонала и обратившихся за помощью.
Для допуска к работе аптека тылового госпиталя должна иметь:
- разрешение органов санитарного надзора;
- заключение органов пожарного надзора;
- рекомендации органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации о желаемом профиле деятельности аптеки;
- сертификат аккредитационной комиссии;
- лицензию.
Лицензия на фармацевтическую деятельность аптеки выдается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на основании заключения территориального органа контроля качества лекарственных средств о соответствии условий изготовления лекарственных средств в аптеке требованиям Федерального закона от 22.06.1998 года № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» на срок до пяти лет.
Фармацевтический персонал аптеки может заниматься определенными видами фармацевтической деятельности при наличии высшего или среднего фармацевтического образования и сертификата специалиста.
В соответствии с объемом работы и характером производственной деятельности состав помещений аптеки определяется с учетом рекомендаций Минздрава России и действующих строительных норм и правил (СНиП).
В аптеке обязательно наличие водопровода, канализации, телефона, электричества, газа, печного отопления (при отсутствии других видов энергоресурсов).
Согласно Строительным нормам и правилам (СНиП II-69-78) аптеки лечебных учреждений должны иметь следующие помещения:
- ожидальная;
- приемно-рецептурная;
- экспедиционная (рецептурно-экспедиционная);
- ассистентская;
- помещение для изготовления лекарственных средств в асептических условиях (асептическая со шлюзом, стерилизационная для воздушной стерилизации, стерилизационная для паровой стерилизации, моечная, комната для контроля, оформления и хранения лекарственных средств и растворов для инъекций;
- расфасовочная;
- кабинет химика-аналитика;
- дефекторная (со шлюзом);
- дистилляционная;
- дезинфекционная со шлюзом;
- моечная;
- комната для хранения чистой посуды;
- расфасовочная;
- кладовые (готовых лекарственных форм, сухих медикаментов, жидких медикаментов, перевязочных материалов, хирургических инструментов, предметов ухода за больными, санитарии и гигиены, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей, дезинфекционных средств и кислот, лекарственных трав, холодильная камера, стеклотары и вспомагательных материалов);
- кабинет заведующего;
- помещение для занятий с персоналом;
- гардероб для персонала;
- кладовая предметов уборки;
- уборная для персонала;
- комната персонала;
- комната личной гигиены.
Производственные помещения аптеки оснащаются специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, сейфами (специальными шкафами) для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглассами, средствами для определения веса, объема, удельного веса, реактивами для проведения химического контроля лекарственных средств. В помещении для приготовления лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств. В зависимости от объема работы и увеличения площади ассистентской комнаты могут быть созданы специализированные рабочие места по изготовлению различных лекарственных форм. Обязательным для аптеки является наличие Государственной Фармакопеи, нормативно-технической документации, справочной литературы по вопросам технологии изготовления, контролю качества, условиям хранения, нормам отпуска лекарственных средств.
Кроме того, аптека для выполнения своей основной задачи должна иметь дополнительные помещения:
- автоклавную;
- помещение для получения апирогенной воды;
- помещение для хранения огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико-химическими свойствами.
Расположение производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и не стерильных лекарственных средств.
Организация рабочих мест должны обеспечивать соблюдение санитарных, фармацевтических требований, технологии изготовления лекарственных форм и контроля их качества.
Для упаковки изготовленных лекарств аптека должна иметь упаковочный материал и стеклянную посуду, а также специальное оборудование для ее дезинфекции, мытья, сушки, стерилизации. Оборудование, предназначенное для изготовления стерильных лекарственных форм, должно подвергаться валидации – подтверждению способности оборудования и вспомагательных систем в надежности работы с учетом допустимых отклонений.
В аптеке должны строго соблюдаться фармацевтические и санитарные требования. Сотрудники аптеки, занятые изготовлением и контролем качества стерильных лекарственных средств, должны проходить аттестацию по оценке знаний и практических навыков в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Техническое и санитарное оснащение аптеки должно осуществляться в соответствии с нормативными документами. На все приборы, аппараты, эксплуатируемые в аптеке, должны быть технические паспорта (при необходимости эксплуатационные паспорта), своевременно производиться их техническое обслуживание и ремонт.
Аптека тылового госпиталя является самостоятельным подразделением и успешное решение стоящих задач достигается ее укомплектованностью квалифицированным личным составом, обеспеченностью соответствующими помещениями и слаженной работой коллектива.
Типовой штат аптеки тылового госпиталя:
- заведующий аптекой - провизор-технолог;
- заместитель заведующего аптекой - провизор-технолог;
- провизор-технолог;
- провизор-аналитик;
- инженер (по ремонту и эксплуатации медицинской аппаратуры);
- заведующий складом;
- фармацевт;
- техник;
- фасовщик;
- санитарка-мойщица;
- слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике;
- уборщик производственных и служебных помещений.
Возглавлять аптеку должно лицо с фармацевтическим образованием и имеющее сертификат специалиста. Численность фармацевтического и вспомогательного персонала аптеки определяется его штатом и зависит от объема ее работы. Персонал аптеки, привлекаемый к работе с приборами и оборудованием, должен пройти соответствующую подготовку и иметь удостоверения на право работы (с дистилляторами, автоклавами, сушильными шкафами, электроприборами, газовыми приборами, персональными компьютерами и другим оборудованием). На аптеку возлагается прием, хранение, учет медицинского имущества, контроль за его использованием, приготовление и отпуск лекарств, организация ремонта медицинской техники и других предметов медицинского предназначения.
В аптеке должны быть обеспечены условия для сохранности медицинской техники и имущества и противопожарной безопасности. Для этого аптека должна быть оборудована соответствующими видами сигнализации.
Типовыми обязанностями фармацевтического персонала и должностных лиц аптеки являются:
Заведующий аптекой-провизор-технолог.
Должность заведующего аптекой тылового госпиталя замещается лицом с высшим фармацевтическим образованием, имеющим сертификат специалиста.
Заведующий аптекой организует работу аптеки и несет полную ответственность за ее состояние и деятельность. Кроме общих обязанностей обеспечивает:
- работу аптеки по приему требований (рецептов), приготовлению, контролю качества и отпуску лекарств;
- своевременное и надлежащее снабжение всех подразделений тылового госпиталя лекарственными средствами, другим медицинским имуществом в пределах норм снабжения (фармакоэкономических стандартов), денежных средств, выделенных для децентрализованной заготовки;
- хранение медицинского имущества в аптеке в строгом соответствии с их физико-химическими свойствами и требований действующей Государственной Фармакопеи, а также приказами и другими нормативными актами;
- соблюдение правил отпуска лекарственных средств и другого медицинского имущества лечебно-диагностическим отделения и кабинетам;
- соблюдение санитарного режима;
- в установленном порядке участие в составлении сметы на приобретение лекарственных средств, оборудования, инвентаря и на содержание аптеки;
- систематический контроль за соблюдением правил хранения лекарств в лечебно-диагностических отделениях и кабинетах тылового госпиталя, обращая особое внимание на правильное хранение, использование и учет ядовитых и наркотических лекарственных средств;
- контроль за рациональным использованием оборудования и инвентаря, их состоянием и своевременным проведением ремонта;
- правильный подбор, расстановку и использование работников, воспитание и повышение их деловой квалификации;
- систематическое ознакомление фармацевтического персонала аптеки с приказами, инструкциями, правилами и другими документами, относящимися к деятельности аптеки;
- составление (утверждение), в установленном порядке, графиков работы фармацевтического персонала аптеки и правил внутреннего трудового распорядка, а также составление графиков подачи требований на лекарственные средства и другое медицинское имущество лечебно-диагностическим отделениям и кабинетам в аптеку и выдачи заказов;
- своевременное представление специальных отчетов по установленным формам;
- работу по изучению часто повторяющихся прописей, внутриаптечную заготовку по этим прописям.
Заведующий аптекой пользуется правом иметь у себя подотчетные денежные средства на срочные закупки лекарственных средств, сывороток, вакцин, перевязочного материала и другого медицинского имущества, за которые он отчитывается в установленном законом порядке.
Заведующий аптекой внедряет в работу научную организацию труда и новые прогрессивные формы обслуживания лечебно-диагностических отделений и кабинетов тылового госпиталя.
Заместитель заведующего аптекой-провизор-технолог.
Должность заместителя заведующего аптекой тылового госпиталя замещается лицом с высшим фармацевтическим образованием, имеющим сертификат специалиста.
Заместитель заведующего аптекой организует работу аптеки и несет ответственность за ее и деятельность. Заместитель заведующего аптекой обязан:
- организовать работу аптеки по приему требований (рецептов), приготовлению, контролю качества и отпуску лекарств;
- обеспечить своевременное и надлежащее снабжение всех подразделений тылового госпиталя лекарственными средствами, другим медицинским имуществом в пределах норм снабжения лечебно-диагностических отделений и кабинетов госпиталя;
- контролировать организацию хранения медицинского имущества в аптеке в строгом соответствии с их физико-химическими свойствами и требований действующей Государственной Фармакопеи, а также приказами и другими нормативными актами;
- проверять соблюдение правил отпуска лекарственных средств и другого медицинского имущества лечебно-диагностическим отделения и кабинетам;
- соблюдение санитарного режима во всех помещениях аптеки и склада;
- принимать участие в составлении сметы на приобретение лекарственных средств, оборудования и инвентаря для работы аптеки;
- контролировать рациональное использование оборудования и инвентаря аптеки, их состоянием и своевременным проведением ремонта;
- оказывать помощь заведующему аптекой в подборе, расстановке и использовании сотрудников аптеки, их воспитании и повышении деловой квалификации;
- регулярно знакомить фармацевтический персонал аптеки с приказами, инструкциями, правилами и другими документами, относящимися к деятельности аптеки;
- принимать участие в составлении графиков работы фармацевтического персонала аптеки и правил внутреннего трудового распорядка, а также составлении графиков подачи требований на лекарственные средства и другое медицинское имущество лечебно-диагностическими отделениями и кабинетами в аптеку и выдачи заказов;
- вести работу по изучению часто повторяющихся прописей, организовывать работу по внутриаптечной заготовке лекарств по этим прописям.
Заместитель заведующего аптекой принимает участие во внедрении в работу аптеки научной организации труда и новые прогрессивные формы обслуживания лечебно-диагностических отделений и кабинетов тылового госпиталя.
При необходимости заместитель заведующего аптекой выполняет обязанности по приему требований (рецептов), приготовлению, контролю качества и отпуску лекарств, непосредственному ведению учета и отчетности.
Провизор-технолог аптеки.
Должность провизора-технолога аптеки замещается лицом с высшим фармацевтическим образованием и имеющим сертификат специалиста.
Провизор-технолог обязан:
- осуществлять прием требований (рецептов), проверять правильность их оформления, совместимость входящих ингредиентов и соответствие прописанных доз возрасту больного, осуществлять контроль за правильностью прописывания врачами рецептов и незамедлительно доводить до сведения заведующего аптекой о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов;
- производить приготовление лекарств, концентрированных растворов медикаментов и полуфабрикатов, соблюдая все правила, предусмотренные в соответствующих приказах и нормативных документах;
- производить внутриаптечную заготовку, распределять работу между фасовщиками, принимать расфасованную продукцию;
- соблюдать правила хранения медикаментов в материальных комнатах в строгом соответствии с их физико-химическими свойствами и требованиями Государственной Фармакопеи, а также приказами и другими нормативными актами;
- следить за правильностью оформления штанглассов с запасами медикаментов (наличием номеров серий завода, базы, склада, срока годности, номера анализа);
- производить отпуск лекарств, соблюдая требования приказов и положений, особое внимание обращая на отпуск лекарств, содержащих ядовитые и наркотические лекарственные средства, производить комплектацию заказов лечебно-диагностических отделений и кабинетов и осуществлять их отпуск;
- контролировать правильность отпуска лекарственных средств (медицинского имущества);
- при отпуске лекарств индивидуального приготовления проверять правильность их оформления, соответствие номера квитанции и номера лекарства, фамилии и возраста больного, ставить свою подпись на рецепте, объяснять больному способ приема и хранения лекарств в домашних условиях;
- осуществлять контроль качества лекарств, приготовленных по экстемпоральной рецептуре, вести журналы по установленным формам;
- следить за сроками хранения приготовленных лекарств, изымать в установленном порядке лекарства с истекшими сроками годности;
- производить отвешивание ядовитых и наркотических лекарственных средств фармацевту;
- распределять работу между фармацевтами, давать необходимые разъяснения по вопросам технологии приготовления, оформления, отпуска и хранения лекарств, сроках годности и т.д.;
- вести регистрацию лекарств, отсутствующих и отказываемых лечебно-диагностическим отделениям и кабинетам, ежедневно информировать об этом заведующего аптекой;
- руководить работой подведомственного ему фармацевтического персонала аптеки;
- принимать участие в составлении плановых заявок на лекарственные средства;
- вести учет дефектуры вновь поступающих медикаментов и другого медицинского имущества;
- принимать участие в приемке медицинского имущества и осуществлять контроль за правильным размещением его по местам хранения;
- контролировать соблюдение санитарного режима во всех помещениях аптеки;
В случае необходимости провизор-технолог обязан оказать первую медицинскую помощь.
Провизор-технолог имеет право:
- давать врачам, в случае необходимости, информацию о лекарственных препаратах, о способах приема, правилах хранения, свойствах и другие сведения;
- по поручению заведующего аптекой и его заместителя осуществлять проверку правильности хранения, учета и отпуска лекарственных средств (медицинского имущества) в лечебно-профилактических отделениях и кабинетах тылового госпиталя, обращая особое внимание на условия хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств;
Провизор-технолог несет ответственность за правильное ведение документации, прием требований и рецептов, правильный и своевременный отпуск лекарств, а также за работу фармацевта и фасовщика, выполняемую по его поручению. При необходимости ему могут быть поручены решения производственных вопросов.
Провизор-аналитик.
Должность провизора-аналитика аптеки замещается лицом с высшим фармацевтическим образованием и аккредитованным на этот вид фармацевтической деятельности.
Провизор-аналитик обязан:
- проводить проверку аптеки по всем вопросам, касающимся санитарного режима, технологии лекарственных средств, контроля их качества, условий хранения и сроков годности. В случае выявления нарушений довести до сведения заведующего аптекой;
- проводить анализ выявленных ошибок, допущенных при изготовлении лекарственных средств, устанавливать причины вызвавшие эти ошибки;
- выявлять физические, химические и фармакологические несовместимости при изготовлении лекарственных форм, рассчитывать высшие разовые и суточные дозы лекарственных веществ, входящих в состав различных лекарственных форм в зависимости от массы или возраста больного;
- осуществлять на практике все виды внутриаптечного контроля;
- выполнять анализы дистиллированной воды и воды для инъекций в соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи;
- производить качественный анализ концентратов, полуфабрикатов, внутриаптечной фасовки, качественный анализ лекарственных средств в лекарственных формах для инъекций и новорожденных детей, в растворах для лечебных клизм, в глазных каплях и мазях, содержащих ядовитые и наркотические лекарственные средства, в лекарственных формах сложного состава, проводить определение некоторых стабилизирующих и изотонирующих веществ в лекарственных формах для инъекций и в глазных каплях;
- производить регистрацию результатов анализа, в случае выявления неудовлетворительного качества лекарственной формы, установить причину ее возникновения и принять меры по устранению ошибок;
- изготавливать титрованные растворы, реактивы, индикаторы, определять коэффициент поправки титрованного раствора;
- осуществлять контроль за соблюдением условий хранения, сроков годности и правильности оформления дистиллированной воды и воды для инъекций, внутриаптечной заготовки, полуфабрикатов, концентратов, фасовок, лекарственных средств индивидуального изготовления;
- составлять отчет по установленной форме о работе контрольно-аналитического кабинета (стола) аптеки.
Провизор-аналитик обязан оказывать первую медицинскую помощь.
Инженер (по ремонту и эксплуатации медицинской аппаратуры).
Должность инженера по ремонту и эксплуатации медицинской аппаратуры замещается лицом с высшим инженерным образованием и аккредитованным на эту работу. Он отвечает за своевременное и качественное техническое обслуживание и ремонт медицинской техники.
Инженер обязан:
- знать устройство медицинской аппаратуры, порядок ее обслуживания и ремонта;
- составлять планирующие документы по техническому обслуживанию и ремонту медицинской аппаратуры и обеспечивать их выполнение;
- организовывать монтаж и ввод в эксплуатацию поступающей медицинской аппаратуры;
- осуществлять текущий ремонт медицинской аппаратуры, находящейся в эксплуатации;
- контролировать правильность эксплуатации медицинской аппаратуры и измерительных приборов в лечебно-диагностических отделениях и кабинетах тылового госпиталя;
- обучать медицинский персонал лечебно-диагностических отделений (кабинетов) и аптеки тылового госпиталя правилам эксплуатации медицинской техники, ведению паспортов, формуляров и эксплуатационных паспортов;
_ руководить работой техника и слесаря по контрольно-измерительным приборам и автоматике;
- составлять заявки на запасные части, ремонтные материалы, приборы и оборудование для обслуживания и ремонта медицинской аппаратуры.
Заведующий складом.
Должность заведующий складом замещается лицом со средним фармацевтическим образованием и аккредитованным на этот вид фармацевтической деятельности.
Заведующий складом обязан:
- осуществлять прием медицинского имущества, поступающего на склад аптеки;
- организовать размещение и хранение медицинского имущества с учетом его физико-химических свойств;
- вести учет поступающего на склад медицинского имущества в соответствии с требованиями руководящих документов по этим вопросам;
- выдавать медицинское имущество согласно поступающих на склад расходных документов и своевременно проводить списание выданного имущества по книгам учета;
- вести контроль медицинского имущества с ограниченными сроками годности и своевременно доводить эти данные заместителю заведующего аптекой для принятия соответствующих мер;
- соблюдать санитарный режим на складе.
Заведующий складом несет всю полноту ответственности за сохранность и качественное состояние поступающего на склад медицинского имущества.
Фармацевт.
Должность фармацевта аптеки замещается лицом со средним фармацевтическим образованием и аккредитованным на этот вид фармацевтической деятельности.
Фармацевт обязан.
- приготавливать лекарства по требованиям (рецептам) врачей лечебно-диагностических отделений и кабинетов тылового госпиталя;
- соблюдать санитарный режим на рабочем месте;
- обеспечивать хранение и комплектацию заказов лекарственных средств с учетом их физико-химических свойств;
- принимать участие в реализации мероприятий по повышению производительности труда;
- проводить расфасовку ядовитых и наркотических лекарственных средств в соответствии с действующими правилами и отвечать за точность их отвешивания;
- подготавливать лекарственные средства к отпуску и отвечать за правильность их оформления;
- выдавать фасовщикам лекарственные средства для расфасовки;
- консультировать фасовщиков по вопросам расфасовки, оформления лекарственных средств;
- уметь пользоваться весоизмерительными приборами, аппаратами, средствами малой механизации;
- производить отпуск готовых лекарственных средств и другого медицинского имущества;
Ядовитые и наркотические лекарственные средства фармацевт должен получать от провизора-технолога или заместителя заведующего аптекой только в отвешенном виде и немедленно использовать их для приготовления лекарств.
Фармацевт несет ответственность за качество приготовленного лекарства, а также за работу, выполняемую по его поручению фасовщиком.
Фармацевт обязан оказывать первую медицинскую помощь.
Фасовщик.
Фасовщик обязан:
- выполнять работу по расфасовке и дозированию лекарственных средств и других медицинских изделий;
- принимать участие в приемке медицинского имущества в аптеку;
- правильно использовать и содержать в надлежащем порядке и чистоте весоизмерительные приборы и расфасовочные машины;
- выполнять указания фармацевта и провизора-технолога, связанные с производственной деятельностью.
Фасовщик несет ответственность за качество выполняемой работы, за санитарное состояние рабочего места.
Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике.
Должность слесаря по контрольно-измерительным приборам и автоматике замещается лицом со средне-техническим образованием и аккредитованным на этот вид деятельности.
Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике обязан:
- знать устройство и порядок работы контрольно-измерительных приборов и автоматики, эксплуатируемой в лечебно-профилактических отделениях (кабинетах) и аптеке тылового госпиталя;
- вести учет весоизмерительных приборов, аппаратов и сосудов работающих под давлением, находящимися в эксплуатации в лечебно-диагностических отделениях (кабинетах) и аптеке госпиталя;
- контролировать правильность эксплуатации контрольно-измерительных приборов и автоматики в лечебно-диагностических отделениях и кабинетах тылового госпиталя;
- принимать участие в составлении заявки на запасные части, ремонтные материалы, приборы и оборудование для обслуживания и ремонта контрольно-измерительных приборов и автоматики;
- планировать регулярную поверку аппаратов и сосудов работающих под давлением, весоизмерительных приборов и направлять установленным порядком заявку на их поверку.
Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике несет ответственность за работу контрольно-измерительных приборов и автоматики тылового госпиталя.
Техник.
Должность техника замещается лицом со средне-техническим образованием и аккредитованным на этот вид деятельности.
Техник подчиняется инженеру по ремонту и эксплуатации медицинской аппаратуры и выполняет работу по ремонту медицинской аппаратуры.
Техник обязан:
- знать устройство, порядок работы и ремонта медицинской аппаратуры, эксплуатируемой в лечебно-диагностических отделениях и кабинетах тылового госпиталя;
- осуществлять эксплуатацию и ремонт медицинской аппаратуры по распоряжению инженера.
Техник отвечает за качество ремонта медицинской аппаратуры.
Заключение.
Качественное и полное выполнение мероприятий по планированию медицинского снабжения тыловых госпиталей здравоохранения органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в мирное время позволит им в военное время проведение диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, своевременное и качественное оказание специализированной медицинской помощи раненым и больным, поступившим на лечение.
Таблица № 1
Классификация медицинского имущества по учетному признаку
Расходное имущество Инвентарное имущество
Медикаменты Медицинские расходные Медицинское оборудование Санитарно-хозяйственное
предметы техника, аппараты, приборы имущество, тара укладочная
Антибиотики и инструментарий
Книги и бланки Медицинская и санитарная
Витамины Врачебные предметы, приборы, техника на шасси
Аптечные расходные аппараты, хирургический
Органотерапевтические и предметы инструментарий Дезинфекционное оборудован.
гормональные препараты
Зубоврачебные и зуботех- Наборы Зубоврачебные и зуботехничес-
Медицинские иммунобио- нические материалы кие аппараты и инструменты
логические препараты Аппараты для травматологии,
Фотолабораторные ортопедии и механотерапии Рентгеновская аппаратура и
Реактивы предметы и рентгеновская приборы
пленка Аппараты и приборы для
Кровезаменители анестезии, искусственного Аппараты для физиотерапии
Лабораторные материалы дыхания
Дезинфицирующие средства Электродиагностические
Очки и стекла очковые Стерилизационное оборудов. аппараты и приборы
Перевязочные и шовные
материалы Медицинская мебель и Аптечное оборудование и
оборудование мебель
Лабораторные аппараты и Дозиметрические и радиомет-
инструменты рические аппараты
Таблица № 2
Классификация медицинского имущества по качественному состоянию
Расходное имущество Инвентарное имущество
Новое I категория
новое, не бывшее в употреблении
Годное, бывшее или II категория
находящееся в употреблении годное к использованию, бывшее или
находящееся в употреблении
Негодное III категория
Требующее среднего ремонта
IV категория
Требующее капитального ремонта
V категория
Негодное
Таблица № 3
Схема организации
получения медицинского имущества специальными формированиями
|
Орган управления здраво- охранением субъекта Российской Федерации |
Медицинский центр мобилизацион- ных резервов «Резерв» |
|
Медицинские склады |
Специальные формирования |
|
- команда - самовывоз |
Таблица № 4
Схема организации
снабжения тыловых госпиталей медицинским имуществом
|
Довольствующий орган
|
Медицинские склады |
Тыловые госпитали |
|
- подача заявки - команда на отпуск - поставка имущества |
Таблица № 5
Схема организации
ремонта медицинской аппаратуры и техники
|
Довольствующий
орган |
Медицинские склады |
Тыловые госпитали |
|
АК «Медтехника |
- подача заявки - отправка в ремонт - получение из ремонта |
Лекция
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ«РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» |
|
|
Кафедра «Мобилизационной подготовки здравоохранения» |
|
«УТВЕРЖДАЮ»Заведующий кафедрой д.м.н., доцент Ю.И.Погодин «____»_______________ 2006 г. |
|
|
Профессор кафедры Добрынин В.П. |
|
|
ЛЕКЦИЯ: |
«Формирования Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в военное время» |
|
Обсуждено на заседании предметно-методической комиссии кафедры «____» __________ 2006 г. Протокол № ____ |
|
|
г. Москва 2006 г. |
Цель лекции – ознакомить слушателей с деятельностью формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в военное время
Учебные вопросы:
Введение
1.Цель и задачи деятельности формирований Федеральной службы по над зору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в военное время.
2.Силы и средства формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в военное время.
2.1. Мобильные формирования.
2.1.1. Санитарно-эпидемиологические отряды (порядок формирования, организационно-штатная структура, задачи, возможности, материально-техническое обеспечение и др.).
2.1.1. Санитарно-эпидемиологические отряды (порядок формирования, организационно-штатная структура, задачи, возможности, материально-техническое обеспечение и др.).
2.1.2. Специализированные противоэпидемиологические бригады (порядок формирования, организационно-штатная структура, задачи, возможности, материально-техническое обеспечение и др.).
3. Содержание и последовательность управления формированиями Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в военное время.
3.1. Мероприятия, проводимые при угрозе нападения противника.
3.2. Мероприятия, проводимые после нападения противника.
3.3. Мероприятия по защите населения.
4. Материально-техническое обеспечение формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в военное время (порядок и нормы снабжения формирований, примерный табель санитарно-эпидемиологического отряда и специализированных противоэпидемиологических бригад).
ВВЕДЕНИЕ
Прекращение конфронтации, происходившей под знаком борьбы «двух систем», значительное сокращение вооруженных сил и вооружений ведущих стран мира привели к снижению угрозы возникновения крупномасштабной войны. Однако настоящее состояние не является незыблемым. Повышение уровня глобальной стабильности сопровождается повышением уровня региональной нестабильности. Распад одних и появление других государств, трансформация блоковых структур сопровождается обострением межнациональных противоречий, возобновлением территориальных притязаний и вспышками вооруженных конфликтов.
По мнению военных экспертов НАТО в ближайшей перспективе мир вступит в период войн нового поколения, для которых будут характерны иные методы и способы применения сил и средств. Это суждение исходит из тенденции, связанной со стремлением противоборствующих сторон не к физическому уничтожению войск противника, а к обеспечению подрыва его военной мощи изнутри, также появлением новых средств вооруженной борьбы. Западные военные теоретики полагают, что при качественно иных средствах вооруженной борьбы, создаваемых на базе новейших технологий, неизбежно изменится и характер войн. Наряду с классическими видами оружия большое внимание уделяется разработке нетрадиционного вооружения, например нелетальных (несмертельных) технологий и др.
Однако как свидетельствуют исторический опыт, если экономические и политические средства конфликтующих сторон исчерпаны и противоречия разрешаются посредством ведения военных действий, то гарантировать не использование сторонами всех имеющихся у них видов оружия нельзя, особенно когда под угрозу поставлено существование одной из сторон как национально-государственного формирования.
Впервые в истории военного искусства ставится задача, не прибегая к применению ядерного оружия, путем использования новых средств, нанести массированное поражение и лишить противника возможности к активному сопротивлению, не вторгаясь на его территорию (примеры вооруженных конфликтов современности: Персидский залив, Югославия, Афганистан, Ирак). При этом стратегические цели предполагается достигать заблаговременно, еще до момента непосредственного вооруженного столкновения путем скрытых тайных операций.
В «Основных направлениях стратегического планирования Вооруженных сил США» указано, что главной целью войны будет не захват территории противника, а подавление его политического и военно-экономического потенциалов.
Однако стремление к достижению стратегических целей войны с минимальными потерями и возможность попадания одной из сторон в критические ситуации, при наличии в арсенале государства различных видов оружия, в том числе и ОМП, - представляет собой реальную основу для нарушения любых договоров и применения запрещенных видов оружия.
При этом устранение идеологических противоречий между странами в мире, связанное с распадом СССР, подписание в 1972 году Конвенции о запрещении разработки, производства и накопления запасов бактериологического (биологического) и токсинного оружия и их уничтожения, успехи в разработке и внедрении современных химиопрепаратов и иммунопрофилактических средств могут создать ложное представление, как в мировом сообществе, так и в самой России, об отсутствии биологической опасности или, по крайней мере, о низком ее уровне.
Анализ реалий, сложившихся в мире, анализ зарубежных и отечественных публикаций, сообщений средств массовой информации позволяют сделать однозначный вывод о том, что военная опасность вплоть до применения агрессором самого широкого спектра средств вооруженной борьбы по-прежнему сохраняется.
Оружия массового поражения.
1.Биологическое оружие
Биологическое оружие (БО) - это специальные боеприпасы и боевые при боры со средствами доставки, снаряженные биологическими средствами.
Биологическое оружие перед другими видами ОМП имеет ряд существенных преимуществ (относительно небольшие экономические затраты на его разработку, испытание и применение; отсутствие необходимости в высокотехнологическом производстве; возможность нанесения противоборствующей стороне ощутимого экономического, военного и психологического ущерба при внезапном нападении), делающих его иллюзорно привлекательным, особенно для стран так называемого «третьего мира». Лидеры этих стран рассматривают БО в качестве альтернативы ядерному и обычному оружию массового поражения промышленно-развитых стран, средства сдерживания и шантажа более сильного в военном отношении противника. Следует отметить, что правительства многих стран осознают реальную возможность применения БО и масштабы от его применения, о чем свидетельствуют факты выделения средств на военно-биологические исследования более чем в 30 странах мира и постоянного (ежегодного) возрастания ассигнований на их проведение. Официально указанные средства выделяются на осуществление национальных программ биологической защиты, которые действительно имеются и реализуются во многих странах мира. Вместе с тем, вызывает озабоченность то обстоятельство, что таким программам легко придать двойное предназначение, маскируя разработки наступательного характера.
Достижения биотехнологии и генной инженерии последнего десятилетия дают основание предположить, что в промышленно-развитых странах закладываются научные направления, результаты которых могут быть использованы для разработки принципиально новых биологических поражающих агентов и методов ведения биологической войны. Сегодня имеется уже достаточно информации, чтобы сделать предположение о возможности принципиального изменения ситуации в начале XXI века в области разработки средств ведения биологической войны.
С появлением в начале 80-х годов новых стратегических концепций вооруженных сил США, таких как «Воздушно-наземная операция (сражение) будущего» и «Армия-21», произошло заметное изменение взглядов военных специалистов на применение БО в современных войнах, вызванное тем, что согласно основной идее новых концепций ставится задача, не прибегая к использованию ядерного оружия, путем нанесения массированных ракетных, воздушно-космических и радиоэлектронных ударов в сочетании с ударами военно-морских сил решить исход войны без вторжения наземных группировок на территорию противника.
С развитием науки и техники концептуальные взгляды военных специалистов на использование БПА в военных целях несколько изменились. Учеными таких стран, как Япония, США, Великобритания в середине XX века были разработаны технологии приготовления рецептур на основе патогенных микроорганизмов, позволяющие в относительно короткое время нарабатывать их в больших количествах и создавать мобилизационные запасы. Это, в свою очередь, позволило военным планировать массированное применение БО в широкомасштабных войнах, используя в качестве средств доставки биологических средств в район цели самолеты и ракеты оперативно-тактического и стратегического назначения.
В настоящее время взгляды зарубежных военных специалистов вновь обращены и к диверсионному способу применения БО. Дело в том, что возрастающая эффективность национальных и международных средств и методов контроля за выполнением «Конвенции о запрещении…1972 года, делает весьма проблематичным для противника производство, накопление в достаточно больших объемах и последующее применение БО. К тому же международная обстановка складывается таким образом, что вероятность развязывания широкомасштабных войн снизилась, а вероятность разжигания региональных конфликтов и войн резко возросла. Поэтому, в противоположность вариантам широкомасштабного применения БО, наибольшее внимание на современном уровне и в перспективе должно быть уделено изучению угрозы применения БО диверсионными методами, позволяющими наиболее скрытно осуществлять все этапы схемы прохождения операции применения БПА, начиная от наработки БР и кончая распылением ее в районе цели. Кроме того, возрастанию угрозы применения БО диверсионными методами способствуют и ряд тенденций развития современного мирового сообщества (концентрация населения и производства и др.).
Возможности для биологического терроризма возрастают с развитием технологий двойного применения. Многие из технологий и материалов, использующиеся для этих программ, разрешены по закону к применению в гражданских и военных целях. Любое современное фармацевтическое предприятие может производить вещества для производства биологического оружия с такой же легкостью как вакцины или антибиотики.
БО является оружием массового поражения людей, сельскохозяйствен ных животных и растений, действие, которого основано на использовании бо лезнетворных свойств микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности - токсинов. Биологическое оружие является наиболее одиозным из всех средств ведения вооруженной борьбы. В 1972 году была подписана Конвенция о зап рещении разработки, производства и накопления запасов биологического (бак териологического) и токсинного оружия и об их уничтожении. Однако декла ративный характер биологической Конвенции, отсутствие в ее тексте положе ний о международном контроле за выполнением обязательств государствами - участниками конвенции оставляют лазейки для стран, продолжающих раз работку и накопление БО, и угроза его применения в современных войнах и вооруженных конфликтах продолжает сохраняться. Основу поражающего дей ствия БО составляют специально отобранные для боевого применения биоло гические средства - бактерии, вирусы, риккетсии, грибы и токсины.
В качестве БО могут быть использованы возбудители чумы, холеры, си бирской язвы, туляремии, бруцеллеза, сапа и натуральной оспы, пситтаккоза, желтой лихорадки, ящура, венесуэльского, западного и восточного аме риканских энцефаломиелитов, эпидемического сыпного тифа, лихорадки КУ, пятнистой лихорадки скалистых гор и лихорадки цуцугамуши, кокцидиоидомикоза, нокардиоза, гистоплазмоза и др. Среди микробных токсинов наиболее вероятно применение для ведения биологической войны ботулинического токсина и стафилококкового энтеротоксина.
Пути проникновения болезнетворных микробов и токсинов в организм человека могут быть следующими:
- аэрогенный - с воздухом через органы дыхания.
- алиментарный – с пищей и водой через органы пищеварения.
- трансмиссивный – через укусы зараженных насекомых.
- контактный - через слизистые оболочки рта, носа, глаз, а также поврежденные кожные покровы.
Основными способами применения БО являются следующие:
- аэрозольный - заражение приземного воздуха путем распыления
жидких или сухих биологических рецептур;
- трансмиссивный - рассеивание в районе цели искусственно заражен ных кровососущих переносчиков;
- диверсионный - заражение воздуха, воды, продуктов пита ния с помощью диверсионного снаряжения.
Наиболее эффективным способом применения БО считается аэрозоль ный, позволяющий осуществлять заражение воздуха и местности на боль ших территориях, вызывая массовые заболевания людей, животных и расте ний. В настоящее время вероятный противник располагает современной си стемой технических средств применения биологических рецептур и их доставки к цели на всех театрах военных действий.
Доставка технических средств применения БО может осуществляться стратегическими, оперативно-тактическими, крылатыми ракетами, самоле тами стратегической и тактической авиации. Согласно взглядам зарубежных специалистов БО предназначается для решения преимущественно стратегических и тактических задач - массового поражения войск и населения, ослабления военно-экономического потенци ала, дезорганизации системы государственного и военного управления, сры ва и затруднения мобилизационного развертывания ВС.
Потери населения и личного состава ГО в очаге биологического пора жения определяются количеством населения (личного состава ГО), которое может оказаться пораженным в результате воздействия первичного и вто ричного аэрозоля БС, а также за счет эпидемического распространения за болевания. Потери зависят от степени достижения внезапности биологичес ких ударов, типа БС, степени защищенности населения и личного состава ГО.
Санитарные потери от биологического оружия могут значительно коле баться в зависимости от вида микробов, их вирулентности, контагиозности, масштабов применения и организации противобактериологической защиты и могут составлять 25-50%.
Медицинская обстановка в очаге биологическо го поражения в значительной мере будет определяться не только величиной и структурой санитарных потерь, но и наличием сил и средств, предназна ченных для ликвидации последствий, а также их подготовленностью.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка оценивается как благопо лучная, неустойчивая, неблагополучная, экстремальная и угрожающая.
1. Благополучная: заболеваемость населения на уровне многолетней; отсутствуют разрушения влияющих на качество среды обитания объектов; качественно проводятся государственное регулирование в области обеспе чения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и весь ком плекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
2. Неустойчивая: умеренный рост уровня заболеваемости (не более чем в З раза) или возникновение отдельных групповых заболеваний (отравлений); появление групповых инфекционных заболеваний (геморрагическая лихорад ка с почечным синдромом, бешенство, инфекционные амилоидозы, вирус ные гепатиты, СПИД, стафилококковая интоксикация, туберкулез легких, грипп, менингококковая или нозокомиальная инфекция, шигеллезы, орнитоз, бруцеллез, лихорадка Ку, сифилис, полиомиелит, лептоспироз, трахома, амебиаз, лямблиоз) или отдельных случаев инфекций, указанных в критериях оценки неблагополучной обстановки; неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов экономики, водоснабжения и питания; массо вое заболевание (более 5000) или гибель (падеж) боле 1000 животных; нали чие ограниченных участков химического и биологического заражения или радиоактивного загрязнения, незахороненных трупов людей и животных.
3. Неблагополучная: рост уровня заболеваемости населения (более чем в 3 раза) или возникновение групповых заболеваний (отравлений) в соци ально-экономически значимых коллективах; возникновение среди населения очагов социально-психологической напряженности, групповых поражений или отравлений (до 5000 пострадавших или до 1000 пораженных, либо до 100 погибших), появление групповых опасных инфекционных или паразитарных заболеваний (сыпной или брюшной тиф, клещевой энцефалит, дифтерия, бу бонная чума, легионеллез, иерсиниоз, боррелиоз, милиарный туберкулез, псевдотуберкулез, менингококковая инфекция, малярия) или отдельных слу чаев особо опасных инфекций; наличие участков местности, объектов водо провода (хранения запасов продовольствия, медикаментов) с химическим и биологическим заражением или радиоактивным загрязнением; скопление на селения на необорудованной местности или в неприспособленных помеще ниях при экстремальных параметрах окружающей среды.
4. Экстремальная обстановка: эпидемические вспышки оспы, чумы, осо бо опасных вирусных геморрагических или желтой лихорадок, сибирской язвы, холеры, мелиоидоза, туляремии, сапа; распространение среди размещенных в стесненных условиях людей возбудителей опасных инфекций; резкое нарас тание числа опасных для жизни заболеваний (отравлений) среди пострадав шего населения в пределах инкубационного периода; возникновение среди населения очагов социально-психологической напряженности, групповых по ражений или отравлений (более 5000 пострадавших или более 1000 поражен ных, либо более 100 погибших), залповый выброс (сброс, выпуск) высокоток сичных, радиоактивных или биологически опасных веществ в районах крупных населенных пунктов (возможное воздействие отравляющих веществ с прояв лением начальных симптомов у 50% пораженных, либо наличие в воздухе нор мируемых по санитарно-токсикологическому признаку опасных химических веществ в концентрациях более 100, а по органолептическому - более 1000 ПДК, уровень ионизирующих излучений на местности либо суммарной актив ности выброса РВ с прогнозом облучения человека более 500 мГр за 10 сут., агенты биологического оружия при наличии средств профилактики и лечения).
5. Угрожающая: распространение групповых заболеваний особо опасны ми инфекциями за пределы зоны карантина; рост числа очагов загрязнения биологическими средствами и (или) боевыми отравляющими веществами при скоплениях населения на необорудованной территории; аварии на радиационно, химически и биологически опасных объектах с нарастанием выбросов радиоактивных и опасных химических веществ, либо агентов биологического оружия (уровень радиоактивности на местности вызовет острую лучевую бо лезнь, концентрация отравляющих веществ приведет к смертельным пораже ниям у более 50% пораженных, либо наличие в воздухе нормируемых по сани тарно-токсикологическому признаку опасных химических веществ в концент рациях более 1000 ПДК, агенты биологического оружия с измененными свой ствами либо при отсутствии средств профилактики и лечения).
Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникнове нии эпидемического очага являются:
1.Регистрация и оповещение населения.
2.Проведение санитарно-эпидемиологической разведки.
3.Выявление, изоляция и госпитализация заболевших.
4.Режимно-ограничительные или карантинные мероприятия.
5.Общая и специальная экстренная профилактики.
6.Обеззараживание эпидемического очага.
7.Выявление бактерионосительства и усиленное медицинское наблюдение.
8.Санитарно-разъяснительная работа.
В последние годы в литературе стали появляться сведения о наличии в арсенале развитых государств (США, Англия, Германия, Франция, Швеция, Япония) БС на основе генетически измененных агентов и отработке подходов к созданию нового - третьего поколения поражающих агентов. Такие агенты являются искусственными биохимическими конструкциями, обеспечивающими введение чужеродной генетической информации (трансгенов) непосредственно в клетки живых организмов.
Принципиальным отличием трансгенных агентов от традиционных агентов БО является то, что они представляют собой "неживую" композицию сложных биополимеров с известной химической структурой, состоящей из носителя, способного к специфическому взаимодействию с клеткой мишенью, и чужеродной генетической информацией, способной к интеграции и экспрессии в геноме прикладного объекта. Такие генетические "химеры" не относятся ни к бактериям, ни к вирусам, ни к отравляющим веществам и токсинам, а поэтому не подпадают под действие Конвенций о запрещении химического и биологического оружия. Их действие осуществляется через генетический аппарат клетки. Особенно опасны конструкции, наделенные свойством передачи поражающего фактора по наследству. Попадание в организм человека которых может привести к:
- ускорению (примерно в 10 раз) процесса старения организма;
- нарушению функции репродукции путем поражения генов, ответственных за сперматогенез;
- патологиям внутриутробного развития.
- иммунодефицитным явлениям по типу "химического СПИДа";
- нарушению выработки жизненно важных гормонов;
- запуску физиологического процесса самоуничтожения человека;
- подавлению желания и способности к размножению, снижению рождаемости, увеличению количества детей с врожденными психическими и физическими отклонениями.
Против такого оружия неэффективны все ранее разработанные средства индикации, профилактики, диагностики и лечения.
За рубежом уже разработано множество способов доставки трансгенов в организм человека. Это может быть осуществлено аэрогенно, через кожные покровы и желудочно-кишечный тракт. Созданы трансгенные животные и растения, способные воспроизводить и накапливать в своих тканях такие агенты. Сырье и пищевые продукты, приготовленные из них, позволяют незаметно заражать огромные контингенты людей. Четко установленные генетические отличия различных рас и этнических групп людей обеспечили создание наиболее коварного варианта генетического оружия – этнического.
Лидирующее положение в мире в этом направлении работ занимают США. Головным разработ чиком программы, названной независимыми экспертами "проектом Манхэттена в биологии", является национальная лаборатория в Лос Аламосе, ранее разрабатывавшая ядерное оружие. Основными финансирующими организациями этих исследований являются Министерство обороны и Министерство энергетики США. Реализация программы приведет к созданию уникальных средств ведения управляе мой войны, позволяющих поражать как избранные контингенты населения, сельскохозяйственных животных и растений, так и целые регионы мира.
В США проводятся полевые эксперименты по распространению трансгенных растений на территории других стран (Россия, Украина, Великобритания и др). В рамках гуманитарной помощи, например фирмой "Монсанто" (США), проводятся многолетние апробации нового трансгенного сорта картофеля, устойчивого к воздействию колорадского жука. Отведав его, жук погибает. У людей, по данным ученых 13 стран мира, ослабляется иммунитет и нарушаются функции жизненно важных органов (почки, тимусовая железа, селезенка, кишечник). У подопытных животных, кормленных трансгенным картофелем, уменьшился размер мозга. В настоящее время на очереди стоят испытания трансгенных сортов сои, кукурузы и свеклы. Трансгенные арбузы уже заполонили рынки Москвы. Только после всестороннего изучения упомянутых огородных культур на территории других стран будет решаться вопрос о внедрении этих продуктов в рацион населения США. Не трудно спрогнозировать на территории каких государств будет опробованы реализация мяса и мясопродуктов от трансгенных животных, начиненных гормонами и чужеродными генетическими конструкциями. Для реализации своей стратегии американские дипломаты уже начали обрабатывать министров культуры и науки многих стран мира дезинформацией о безопасности употребления в пищу продуктов трансгенных растений и животных.
Вследствие продовольственной и фармакологической зависимости от Запада, огромных миграционных потоков, слабого приборного оснащения санэпидслужб, развала отечественной фундаментальной науки Россия оказывается одной из наиболее уязвимых стран, как для биологического терроризма, так и для биологической войны. Более того, имеющаяся информация указывает на то, что новые биологические средства были применены американской стороной в операции "Буря в пустыне" и вызвали среди граждан Ирака и части американских военнослужащих, принимавших участие в операции, массовые заболевания типа "синдрома Персидского залива". В данном случае в качестве носителя трансгенных конструкций были использованы микоплазмы, широко распространенные в природе и являющиеся внутриклеточными паразитами живых организмов, а в качестве поражающей трансгенной конструкции - фрагмент генома вируса иммунодефицита человека. Эта информация вызывает самую серьезную озабоченность, поскольку позволяет полагать не только наличие у США технологии производства одной из разновидностей таких средств, но и факте их реального крупномасштабного применения. Тайное применение противником таких средств против России может иметь самые серьезные экономические и политические последствия вплоть до депопуляции регионов, утраты контроля над отдельными территориями и их отторжения.
Ядерное оружие
Ядерное оружие - оружие массового поражения взрывного действия, осно ванное на использовании энергии деления тяжелых ядер некоторых изотопов ура на и плутония, или при термоядерных реакциях синтеза легких ядер изотопов во дорода дейтерия и трития, в более тяжелые, например, ядра изотопов гелия.
Ядерными зарядами могут быть снабжены боевые части ракет и торпед, авиационные и глубинные бомбы, артиллерийские снаряды и мины. По мощ ности различают ядерные боеприпасы сверхмалые (менее 1 кт), малые (1-10 кт), средние (10-100 кт), крупные (100-1000 кт) и сверхкрупные (более 1000 кт). В зависимости от решаемых задач возможно применение ядерного ору жия в виде подземного, наземного, воздушного, подводного и надводного взрывов. Особенности поражающего действия ядерного оружия на население определяются не только мощностью боеприпаса и видом взрыва, но и типом ядерного устройства. В зависимости от заряда различают: атомное оружие, в основе которого лежит реакция деления; термоядерное оружие - при исполь зовании реакции синтеза; комбинированные заряды; нейтронное оружие.
При ядерном взрыве на организм человека могут воздействовать спе цифические поражающие факторы: ударная волна, световое излучение, про никающая радиация, радиоактивное загрязнение местности. Воздушная ударная волна ядерного взрыва вызывает поражения людей, как в результате прямого действия, так и косвенно, за счет травмирующего действия летящих обломков зданий, сооружений, осколков стекла и т.п. Поражения людей све товым импульсом вызывают появление термических ожогов кожных покро вов и органа зрения. Ожоги органов зрения могут приводить к ослеплению пораженных. Термические поражения могут быть обусловлены как непосред ственно световым импульсом ядерного взрыва, так и пламенем при возгора нии одежды и возникших в очаге пожаров.
Ионизирующие излучения являются важным компонентом ядерных взры вов. Они состоят из потока нейтронов и гамма-излучения. Меньшее значение имеет поток бета-частиц, а также относительно незначительное количество альфа-частиц. Большая проникающая способность первичного излучения в сочетании с высокой биологической эффективностью нейтронов и гамма-лу чей делают их одним из основных поражающих факторов ядерного взрыва.
В результате осаждения частиц из радиоактивного облака наземного или подводного взрывов на поверхность земли в виде радиоактивных осадков воз никает опасность остаточного излучения. Радиоактивные осадки делят на два вида: ранние (локальные) и поздние (глобальные). Ранние осадки выпадают
на поверхность земли в течение 24 часов после взрыва. Глобальные осадки выпадают в течение длительного времени на поверхности всего земного шара.
Первичное действие радиации реализуется в физических, физико-хи мических и химических процессах с образованием химически активных сво бодных радикалов (Н+, ОН-, Н02) обладающих высокими окислительными и восстановительными свойствами. В последующем образуются различные перекисные соединения, угнетающие активность одних ферментов и повы шающие - других, играющих важную роль в процессах аутолиза (самораство рения) тканей организма. Появление в крови продуктов распада радиочув ствительных тканей и патологического обмена веществ при воздействии вы соких доз ионизирующего излучения является основой формирования токсемии - отравления организма, связанного с циркуляцией в крови токси нов. Основное значение в развитии радиационных поражений имеют нару шения физиологической регенерации клеток и тканей, а также изменения функций регуляторных систем.
Электромагнитный импульс, сопутствующий ядерному взрыву, вызывая повреждение линий энергоснабжения, радиоэлектронной и электротехничес кой аппаратуры, может распространяться по проводам на значительное рас стояние и также вызывать поражение населения и сил ГО.
При комбинированном поражении населения травматические поврежде ния от воздействия ударной волны могут сочетаться с ожогами от светового излучения, лучевой болезнью от воздействия проникающей радиации и радио активного загрязнения местности. При одновременном воздействии на чело века различных поражающих факторов ядерного взрыва возникают комбини рованные поражения, для которых характерно развитие синдрома взаимного отягощения, ухудшающего перспективы на выздоровление. Характер возни кающих комбинированных поражений зависит от мощности и вида ядерного взрыва. Например, даже при взрывах мощностью 10 кт радиусы поражающего действия ударной волны и светового излучения превосходят радиус пораже ний от проникающей радиации, что определяющим образом будет влиять на структуру санитарных потерь в очаге ядерного поражения.
При взрывах ядерных боеприпасов малой и средней мощности ожидаются в основном комбинации травматических повреждений, ожогов и лучевой болез ни, а при взрывах большой мощности - в основном комбинациитравм и ожогов.
На основе изучения структуры санитарных потерь среди населения пос ле нанесения ядерных ударов по японским городам Хиросима и Нагасаки подсчитано, что в 70% случаев имели место механические повреждения, в 65-85% - термические ожоги и в 30% - радиационные поражения. Анализ структуры санитарных потерь свидетельствует, что у 39,4% в Хиросиме и 42,2% в Нагасаки поражения носили комбинированный характер.
Острая лучевая болезнь у пораженных ядерным оружием развивается при внешнем гамма - и гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 1Гр, полученной одномоментно или в течение короткого промежутка време ни (от 3 до 10 суток), а также при поступлении внутрь радионуклидов, созда ющих адекватную поглощенную дозу.
В зависимости от величины дозы развиваются различные по тяжести проявлений формы острой лучевой болезни с характерными для них симпто мами. В табл.1 представлены уровни доз, клинические формы и степени тя жести острой лучевой болезни, а также сроки летальных исходов для форм с абсолютно неблагоприятным прогнозом.
Таблица 1.
Клинические формы и исходы острой лучевой болезни
|
Клиническая форма |
Доза, Гр |
Степень тяжести, исходы |
|
Костномозговая |
1-2 2-4 4-6 6-10 |
легкая (I) средняя (II) тяжелая (III) крайне тяжелая (IV) |
|
Кишечная |
10-20 |
Летальный исход на 8- 16-е сутки |
|
Токсемическая (сосудистая) |
20-80 |
Летальный исход на 4- 7-е сутки |
|
Церебральная |
>80 |
Летальный исход на 1- 3-е сутки |
Нейтронное оружие представляет собой малогабаритный термоядер ный боеприпас мощностью до 10 кт, предназначенный в основном для пора жения живой силы противника за счет действия нейтронного излучения. Ней тронное оружие относится к тактическому ядерному оружию.
Для здравоохранения РФ наиболее важными являются два основных комплекса вопросов:
Первый - всестороннее изучение и знание особенностей оказания ме дицинской помощи населению при применении ЯО.
Второй - разработка организационных основ медико-санитарного обес печения населения в военное время, опирающихся на методики обоснова ния потребностей пораженного населения в оказании медицинской помощи и реальных возможностей здравоохранения.
Возникновение очагов массовых санитарных потерь, разрушение лечеб но-профилактических учреждений с нарушением системы медицинского обеспечения населения, потери медицинского персонала, радиоактивное загрязнение местности, продуктов питания, воды, лекарственных средств и медицинского имущества, ограниченное пребывание медицинского персо нала в очаге поражения, необходимость работы в индивидуальных средствах защиты, преобладание комбинированных форм поражений формируют осо бенности организации оказания медицинской помощи населению и потре буют максимального напряжения сил здравоохранения.
Химическое оружие
Химическое оружие (ХО) вероятного противника - это средства бое вого применения, поражающие свойства которых основаны на токсическом воздействии на организм человека отравляющих веществ и белковых токси нов. ХО предназначается для массового уничтожения или выведения из строя населения и личного состава ГО, а также для заражения местности, боевой техники и других материальных средств.
В ходе первой мировой войны не менее 1,3 млн. чел. подверглись от равлению ядовитыми газами, 91 тыс. из них погибли. Химическое оружие при менялось в 1930-х годах итальянской армией в Эфиопии и Японией в Манчжурии. В современных условиях массированное применение ХО стратегичес кой авиацией вероятного противника возможно практически по любому региону Российской Федерации.
К преимуществам химического оружия причисляют его способность избирательно поражать живую силу без разрушения и уничтожения матери альных ценностей, принадлежащих противнику. Современная концепция при менения вероятным противником химического оружия предусматривает воз можность применения боевых отравляющих веществ самостоятельно, а так же в сочетании с обычным, ядерным и другими видами оружия.
В армии США принята классификация отравляющих веществ, состав ляющих основу химического оружия, по тактическому назначению и физио-
логическому действию на организм человека. По тактическому назначению ОВ подразделяются на смертельные, временно выводящие живую силу из строя, раздражающие и учебные.
По физиологическому действию на организм различают следующие ОВ:
1.Нервно-паралитического действия - GA (табун), GB (зарин), GD (зоман), VX(Bh-Mkc).
2.Кожно-нарывные - Н (технический иприт), HD (перегнанный иприт), НТ и HQ (ипритные рецептуры), HN (азотистый иприт).
3.Общеядовитого действия - АС (синильная кислота), СК (хлорциан).
4.Удушающие - CG (фосген).
5.Психохимические - BZ (Би-Зет).
6.Раздражающие - CN (хлорацетофенон), DM (адамсит), CS (Си-Эс), CR (Си-Ар).
По быстроте наступления поражающего действия различают быстродей ствующие ОВ, не имеющие периода скрытого действия (GB, GD, АС, АК, СК, CS, CR), и медленнодействующие ОВ, обладающие периодом скрытого дей ствия (VX, HD, CG, BZ).
В зависимости от продолжительности сохранения поражающей способ ности, ОВ смертельного действия подразделяют на две группы:
1.Стойкие ОВ, которые сохраняют свое поражающее действие на мес тности в течение нескольких часов и суток (VX,GD,HD).
2.Нестойкие ОВ, поражающее действие которых сохраняется несколь ко десятков минут после их применения (AC.CG).
Поражения человека ОВ могут иметь общий или местный характер. Ме стное действие проявляется в виде поражения кожных покровов, органов ды хания, зрительного аппарата в результате прямого контакта с ОВ.
Общее поражение наблюдается при проникновении ОВ в кровь через органы дыхания или через кожные покровы.
Токсичность ОВ - это способность ОВ оказывать поражающее действие на организм человека. Токсодоза - количественная характеристика токсично сти ОВ, соответствующая определенному эффекту поражения. Для характе ристики ОВ при ингаляционных поражениях выделяют следующие токсодозы:
LCt50- средняя смертельная, вызывающая смертельный исход у 50% пораженных;
JCt50- средняя выводящая из строя, обеспечивающая выход из строя 50% пораженных;
PCt50- средняя пороговая, вызывающая начальные симптомы пора жения у 50% пораженных.
Ингаляционные токсодозы измеряются в граммах в минуту (в секунду) на кубический метр (мин/м3).
Токсичность ОВ, поражающих через кожные покровы, выражается кожно-резорбтивной токсодозой LD50. Это средняя смертельная токсическая доза.
Основным оперативным методом определения последствий примене ния ХО является прогнозирование. Полученные расчетным путем данные за тем уточняются по мере поступления информации от органов разведки.
Определение потерь населения и личного состава сил ГО в районе приме нения ХО вероятного противника осуществляют по критерию математического ожидания относительно доли людей, получивших поражения не ниже средних.
Особенности оказания медицинской помощи пораженным при примении химического оружия:
медицинский персонал должен быть в индивидуальных средствах за щиты, что затрудняет возможность выполнения медицинских мероприятий в очаге;
для пораженных некоторыми ОВ потребуется проведение полной спе циальной обработки;
максимальное приближение к очагу поражения неотложной специа лизированной медицинской помощи;
особенности клинического течения поражений боевыми отравляющи ми веществами исключают срочную эвакуацию пораженных до стабилизации их состояния и требуют перепрофилизации отделений ЛПУ;
с наибольшей нагрузкой будут работать терапевтические отделения и с наименьшей - хирургические;
для пораженных химическим оружием требуется выделять отдельные перевязочные и операционные с инструментарием, перевязочным материа лом и медикаментами.
по над зору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека в военное время
Опыт всех минувших войн убедительно свидетельствует, что равноценной альтернативы хорошо продуманной, обученной и оснащенной системе граж данской обороны не существует. По мере совершенствования оружия и средств его доставки система гражданской обороны, а в ее составе феде ральная медицинская служба гражданской обороны, прошла путь от мест ной противовоздушной обороны, созданной 4 октября 1932 года, в состав которой входила медико-санитарная служба, предназначенная для органи зации медицинской помощи населению при авиационных налетах, до Граж данской обороны СССР с созданной в ее составе в 1962 году медицинской службой гражданской обороны, предназначенной для организации медицин ского обеспечения населения в условиях ракетно-ядерной войны.
Переход России к рыночной экономике, пересмотр военной доктрины стра ны и ее экономические возможности привели к ослаблению готовности сил и средств МСГО по медицинскому обеспечению населения в очагах поражения, а кое-где к утрате медицинских и санитарно-транспортных формирований.
Постановление Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 года № 1266, предусматривающее создание Федеральной медицинс кой службы гражданской обороны и Положение о Федеральной медицинс кой службе гражданской обороны (приказ Министра здравоохранения Рос сийской Федерации от 3 июля 2000 г. № 242), определившее понятие, задачи и организацию Федеральной медицинской службы гражданской обороны, открыли новый этап ее развития и совершенствования.
Под Федеральной медицинской службой гражданской обороны понимает ся система органов управления, учреждений и формирований, предназначен ных для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, сани тарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание ме дицинской помощи пораженным и больным гражданам и их лечение в целях воз вращения к трудовой деятельности, снижение инвалидности и смертности.
Цель создания Федеральной медицинской службы гражданской обороны на военное время - обеспечение готов ности сил и средств к действиям по поддержанию санитарно-эпидемио логического благополучия в зоне ответственности согласно законам военно го времени и реализации мобилизационных, трудовых, социально-психологических и иных возможностей населения путем надзора за санитар но-эпидемиологической обстановкой, профилактики возникновения и рас пространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений, охраны здоровья населения и среды обитания. Особенности деятельности службы определяются общегосударственным характером при нимаемых ею медико-санитарных мер, сохранением в полном объеме задач мирного времени и федеральной вертикали управления собственными структурами, а также появлением новых направлений ответственности, обуслов ленных воздействием поражающих факторов вооруженного конфликта.
Поставленная цель достигается решением дополнительного к мирному времени комплекса задач на различных уровнях организационного построе ния Федеральной службы по над зору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
на федеральном уровне:
разработкой и внедрением способов оценки санитарно-эпидемиологи ческой обстановки в районе ответственности при воздействии поражающих факторов войны, приемов и методов работы в Сети наблюдения и лабораторно го контроля (СНЛК), медицинской защиты в зонах биологического, радиоактив ного и химического загрязнения, в эпидемических очагах опасных инфекций;
государственным регулированием мероприятий по снижению поража ющего действия физических, психических, химических и биологических фак торов военного времени;
- формированием и поддержанием в состоянии готовности федераль ных резервов сил и средств Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
на территориальном уровне:
комплексом мероприятий по предупреждению заноса, возникновения и распространения опасных инфекций, отравлений опасными химическими веществами, реализации мероприятий по защите населения от радиоактив ных и высокотоксичных веществ, агентов биологического оружия, локализа ции и ликвидации эпидемических очагов;
медико-санитарными мерами по снижению поражающего действия физических, психических, химических и биологических факторов военного времени;
проведением санитарно-эпидемиологической, санитарно-химической и санитарно-радиационной разведок, организацией наблюдения и лабора торного контроля на опасных производственных и иных объектах, а также в коллективах, подвергшихся влиянию вредных воздействий;
созданием и поддержанием специальных финансовых и материальных фондов, резерва лабораторного оборудования, средств индивидуальной за щиты, запасов диагностических и иных препаратов, питательных сред, дезсредств и другого расходного имущества.
на местном уровне:
изучением объектов, представляющих потенциальную опасность ос ложнения санитарно-эпидемиологической обстановки при воздействии фак торов войны, возникновении чрезвычайных ситуаций военного времени (раз рушение сооружений атомной, химической, микробиологической, пищевой промышленности и водоснабжения, канализационных сетей и т.д.);
слежением за состоянием здоровья и работоспособности населения, его устойчивостью к воздействию факторов риска здоровью в условиях скла дывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки;
защитой персонала, материальных средств и оборудования, музейных культур возбудителей опасных инфекций, лабораторных и иных животных в учреждениях службы с учетом прогнозируемой обстановки (укрытие в защит ных сооружениях, эвакуация, использование средств индивидуальной защи ты, в том числе и медицинских и т.д.);
-обучением населения поведению в очагах химического, ра диологического и биологического загрязнения (заражения), при менением медицинских средств защиты.
Задачи формирований медицинской службы гражданской обороны, расчеты их создания, комплектова ние личным составом, обеспечение техникой и имуществом, формы учета приведены в «Методических указаниях от 24.04.2001 №2510/4291-01-27 по созданию гражданских организаций гражданской обороны в учреждениях, организациях и предприятиях, подведомственных Министерству здравоох ранения и социального Российской Федерации».
по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека в военное время
на федеральном уровне:
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральным центром Роспотребназзора, Федеральным противочумным центром и противочумными станциями, Государственными унитарными предприятиями по производству медицинских иммунобиологических препаратов и дезинфекционного профи ля, государственными научно-исследовательскими и иными учреждениями са нитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля.
- структурные подразделения санитарно-эпидемиологического профиля Министерства обороны и других министерств и ведомств;
специализированные формирования Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, образуемые центральными учреждениями (сани тарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидеми ческие бригады и др.), группы экспертов Минздравсоцразвития России, оперативные и под вижные группы Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации и видов Вооруженных Сил Российской Федерации.
на территориальном уровне:
- специализированные формирования на базе федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, противочумных учрежде ний, научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиени ческого профиля соответствующими приказами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
- специализированные формирования на водном и воздушном транспорте субъектов Российской Федерации и форми руемые при них санитарно-эпидемиологические отряды или санитарно-эпи демиологические бригады;
государственные унитарные предприятия дезинфекционного профиля;
центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора округов (флотов) Министерства обороны Российской Федерации, формируемые при них подвижные группы (радио логическая, токсикологическая, санитарно-эпидемиологическая).
Руководители территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации и их территориальных отделов в рамках своей компетенции осуществляют общее руководство и контроль за деятельностью специализированных формирований соответствующих ФГУЗ, направленной на предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций (ЧС) военного времени.
на местном уровне:
- сетевые центры Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека районов (округов) города, сельских районов, зональные на водном и воздуш ном транспорте в районах (округах) городов и формируемые на их базе сани тарно-эпидемиологические бригады, группы эпидемиологической разведки;
-дезинфекционные станции городов, районов;
-центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора гарнизонов, полигонов Министерства обороны Российской Федерации и формируемые при них подвижные санитар но-эпидемиологические и противоэпидемические группы.
- формируемые соответствующими приказами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на базе научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиени ческого профиля соответствующими приказами специализированные проти воэпидемические бригады, которые предназ начены для замены выбывающих сил и средств формирований соответствующих ФГУЗ субъектов, изучения экзо тических инфекций, отработки методик идентификации возбудителей инфек ционных заболеваний, а при усилении силами и средствами санитарно-гиги енического назначения - выполнения иных задач Роспотребнадзора.
2.1.Санитарно-эпидемиологические отряды являются формированиями ГО повышенной готовности. Они создаются на базе федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии», институтов эпидемиоло гии, микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и прове дения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения.
СЭО формируется за счет функционального объединения радиологи ческой, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологичес кой бригад быстрого реагирования центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Центр гигиены и эпидемиологии, не имеющие возможностей для со здания СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ).
СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных под разделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации. Количество бригад от одной (эпидемиологической) до 3-х и более, а также численный состав бригад и СЭО, определяются руководством учреж дений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обста новки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады, с участием экспертов, для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.
Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повсед невной деятельности из числа штатных сотрудников «Центра гигиены и эпидемиологии» формирователя. Ответственность за постоянную готовность СЭО к действиям в воен ное время возлагается на главного врача Центра, фор мирующего отряд. Контроль за постоянной готовностью СЭО осуществляет руководитель учреждения - формирователя.
Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитар но-эпидемиологической обстановки.
В очаге биологического заражения на формирование возлагаются:
ведение санитарно-эпидемиологической разведки с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и про довольственное сырье);
индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;
-лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пище вого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;
участие в установлении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, объема и порядка проведения охрани тельных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других фор мирований;
эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ ин фекционной заболеваемости в очаге;
организация экстренной неспецифической и специфической профи лактики инфекционных заболеваний среди населения, мобилизуемого кон тингента, личного состава аварийно-спасательных и других формирований;
контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сы рья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
контроль и оказание организационно-методической помощи по обес печению санитарно-противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб;
контроль за организацией санитарно-противоэпидемического режи ма на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и дру гих направлений жизнеобеспечения;
контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, по ступающих в лечебные учреждения;
выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и услови ям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.
В очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязне ния на формирование возлагаются:
-лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продоволь ственного сырья и питьевой воды радиоактивными веществами с выдачей заключения о пригодности их для использования;
-лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
- выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям
хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.
В очаге химического заражения на формирование возлагаются:
участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения боевыми отравляющими и опасными химичес кими веществами;
организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилак тических) мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации сани тарно-эпидемиологических последствий химического заражения (загрязнения);
лабораторный контроль за загрязнением боевыми отравляющими и опасными химическими веществами продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заклю чения о пригодности их для использования;
разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопас ных условий труда в зонах заражения;
выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продук тов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества и оборудования, зараженных боевыми отравляющими и опасными химически ми веществами, и условиям их хранения на складах и базах;
-контроль за проведением санитарной и специальной обработ ки на этапах медицинской эвакуации.
Деятельность после ликвидации осложнения санитарно-эпидемиоло гической обстановки предусматривает свертывание формирования, возвра щение его к повседневной деятельности и включает:
контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки лич ного состава формирования, обеззараживанием одежды, обуви, средств ин дивидуальной защиты;
ремонт техники, аппаратуры, индивидуальных средств защиты;
подведение итогов работы формирования, анализ деятельности от дельных подразделений и конкретных лиц с целью использования получен ного опыта;
подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий;
возвращение СЭО на базы формирующих их центров Роспотребнадзора.
2.2.Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов, станций. Они предназначаются для работы в очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других очагах инфекционных заболеваний и случаях таковых заболеваний неясной этиологии. СПЭБ участвуют в организации и проведении комп лекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, лока лизации и ликвидации очагов особо опасных и других инфекционных заболеваний, осуществляют диагностику заболеваний неясной этиологии и индикацию возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде.
СПЭБ непосредственно подчиняется Роспотребнадзору и является нештатным специализированным подвижным формированием постоянной готовности, предназначенным для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных эпидемических ситуаций и при угрозе их возникновения.
Специалисты СПЭБ в своей работе руководствуются Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ, постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологиче-ской службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» от 24 июля 2000 г. № 554, другими нормативными правовыми актами, а также приказом Минздрава России от 12.07. 2003 г. № 400 «О совершенствовании организации работы специализированных противоэпидемических бригад противочумных учреждений».
СПЭБ формируется государственным учреждением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Комплектование основного и резервного состава СПЭБ производится числа специалистов противочумных учреждений, а при необходимости специалистами (врачом по одной из гигиенических специальностей, врачом инфекционистом) других учреждений Роспотребнадзора и лечебно-профилактических учреждений по представлению руководителя учреждения, формирующего СПЭБ, и соответствующего органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Руководство деятельностью СПЭБ осуществляет начальник СПЭБ, врач, имеющий специальность по эпидемиологии, назначенный на должность и освобождаемый от должности руководителем противочумного учреждения, формирующего СПЭБ.
Приведение СПЭБ и повышенную готовность, направление ее в заданный район в полном, ограниченном или усиленном составе, передислокация и возвращение к месту постоянного базирования осуществляется по распоряжению Роспотребнадзора.
Организационно-штатная структура СПЭБ
|
Управление бригады: - начальник (врач-эпидемиолог) - помощник начальника |
1 1 |
|
|
ИТОГО 2 |
||
|
Эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой: - начальник отделения, врач-эпидемиолог (заместитель начальника СПЭБ) |
1 |
|
|
- врач-эпидемиолог |
5 |
|
|
- помощник врача-эпидемиолога (лаборант) |
1 |
|
|
- зоолог |
1 |
|
|
- врач-паразитолог |
1 |
|
|
- медицинский дезинфектор |
1 |
|
|
- врач-инфекционист |
1 |
|
|
- врач по общей гигиене |
1 |
|
|
ИТОГО 12 |
||
|
Бактериологическое отделение с вирусологической группой и группой для проведения ПЦР-анализа: - начальник отделения, врач-бактериолог |
1 |
|
|
- врач-бактериолог |
5 |
|
|
- врач-бактериолог для проведения ПЦР-анализа |
2 |
|
|
- врач-вирусолог |
1 |
|
|
- лаборант (фельдшер-лаборант) |
10 |
|
|
- лаборант для проведения ПЦР-анализа |
1 |
|
|
- лаборант (материально ответственное лицо) |
1 |
|
|
- медицинский дезинфектор |
5 |
|
|
ИТОГО 26 |
||
|
Хозяйственное отделение: |
1 |
|
|
- инженер |
3 |
|
|
- водители |
||
|
ИТОГО 4 |
Основные задачи СПЭБ в военное время:
- участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации очагов карантинных и других опасных инфекционных болезней, в том числе в случаях их завоза из-за рубежа;
- участие в организации и проведении комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций, направленных на предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения, а также оценку и прогнозирование санитарно-эпидемиологической ситуации;
- участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов, возникших вследствие активации природных очагов инфекционных болезней;
- диагностика заболеваний неясной этиологии и индикации возбудителей инфекционных болезней в объектах внешней среды.
- оказание консультативной помощи учреждениям санитарно-эпидемиологической службы, лечебно-профилактическим учреждениям в организации и проведении противоэпидемических и профилактических мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации.
организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (про филактических) мероприятий;
выдвижение оперативных групп и формирований в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;
оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;
организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитар но-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;
разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологи ческого благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военно го времени, а также контроль за выполнением рекомендаций;
экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабже ния, воздушной среды и почвы на загрязнение радиоактивными, боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, биологическими сред ствами и агентами биологического оружия и выдача заключений о возмож ности их использования для нужд населения;
санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприя тий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований;
информация населения о степени риска для здоровья и снижению ус ловий жизнедеятельности; систематическая информация руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации.
Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитар но-эпидемиологической обстановки:
- проведение эпидемиологического обследования, эпидемиологического анализа и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки;
- лабораторная диагностика инфекционных болезней, индикация их возбудителей в объектах окружающей среды, лабораторный контроль за зараженностью пищевых продуктов и воды;
- идентификация штаммов возбудителей инфекционных болезней, определение их биологических свойств (вирулентность, чувствительность к антибиотикам и др.);
- серологическая диагностика вирусных инфекций, сбор и направление материала для вирусологических исследований в специализированные учреждения;
- санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей среды;
- участие в разработке комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации;
- участие в организации и проведении санитарно-эпидемиологической разведки, эпидемиологического наблюдения и эпизоотологического обследования;
- участие в организации активного выявления инфекционных больных, экстренной и специфической профилактики;
- определение границ очага;
- участие в организации проведения дезинфекционных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий;
- оказание консультативно-методической помощи в развертывании и перепрофилировании инфекционных стационаров, бактериологических лабораторий;
- участие в контроле за соблюдением требований Санитарных Правил по безопасности работы в лечебно-профилактических учреждениях и бактериологических лабораториях.
3.Содержание и последовательность управления формированиями
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в военное время
Федеральная медицинская служба гражданской обороны осуществля ет свою деятельность во взаимодействии с МЧС России и его территориаль ными органами, специально уполномоченными на решение задач в области гражданской обороны, с другими службами гражданской обороны, а также с медицинскими службами Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск в установленном порядке.
Руководители территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации и их территориальных отделов в рамках своей компетенции осуществляют общее руководство и контроль за деятельностью специализированных формирований соответствующих ФГУЗ, направленной на предупреждение и ликвидацию медико-санитарных последствий или военных действий.
Для управления службой приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации создается штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны.
В состав штаба включаются:
Начальник штаба - заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российс кой Федерации.
Заместитель начальника штаба - директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».
Члены штаба:
руководители структурных подразделений Минздравсоцразвития России, федеральных служб и федеральных агенств;
главные медицинские специалисты Минздравсоцразвития России;
представители Российской академии медицинских наук;
специалисты ВЦМК «Защита»;
представители заинтересованных органов исполнительной власти и организаций;
представитель Российского общества Красного Креста.
В состав федеральной медицинской службы гражданской обороны вхо дят учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны.
К учреждениям, входящим в состав федеральной медицинской службы гражданской обороны, относятся:
учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных специализированных больничных коек, создание медицинских формирований (гражданских организаций гражданской обороны);
учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по реше нию органов исполнительной власти (многопрофильные больницы и другие);
организации государственной санитарно-эпидемиологической служ бы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) граж данской обороны Российской Федерации;
аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв»;
-учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов испол нительной власти к участию в проведении мероприятий гражданской обороны.
К формированиям медицинской службы гражданской обороны санитарно-эпидемического профиля относятся:
бригады специализированной медицинской помощи;
санитарно-эпидемиологические отряды;
-санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, ра диологические, санитарно-гигиенические (токсикологические);
специализированные противоэпидемические бригады;
группы эпидемиологической разведки.
3.1.Мероприятия, проводимые при угрозе нападения противника:
оповещение и сбор руководящего состава в сроки, установленные пла ном;
отдание распоряжений подотчетным органам управления, отвечающих условиям обстановки, обеспечивающих решение задач;
усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, обстановкой на потенциально опасных для населения объектах и территори ях, прогнозирование осложнений санитарно-эпидемиологического характера;
постоянный сбор и анализ информации при ухудшении производствен но-промышленной, радиационной, химической, санитарно-эпидемиологи ческой, сейсмической и гидрометеорологической обстановки;
прогнозирование санитарно-эпидемиологических последствий в слу чае нападения противника;
установление порядка связи и оповещения о возникновении осложнений обстановки, взаимодействия с другими учреждениями и ведомствами;
- совершенствование подготовки органов управления, сил и средств санэпидслужбы к действиям в военное время;
проверка действий оперативного дежурного, системы оповещения и доведения информации об угрозе или нападении противника:
доклады вышестоящему органу управления в установленном порядке;
определение порядка перевода органов и учреждений госсанэпидслужбы в режим повышенной готовности;
организация работы комиссий по ЧС и санитарно-противоэпиде-мической комиссии;
подготовка формирований и групп экспертов для работы в зонах ос ложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;
повышение готовности сил и средств, предназначенных для санитарно-противоэпидемического (профилактического) обеспечения в военное вре мя, уточнение их планов и действий;
создание и пополнение резерва медицинских и материально-технических средств для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий нападения противника;
направление (при необходимости) оперативной группы (группы экс пертов) в район предполагаемого осложнения санэпидобстановки для уточ нения и оценки ее параметров на месте с последующим докладом в выше стоящий орган управления.
3.2.Мероприятия, проводимые после нападения противника:
После начала военных действий и возникновения очагов поражения содержание и объем медицинских мероприятий будет зависеть от вида применяемого оружия, характера сложившейся оперативной и медицинской обстановки и задач, выполняемых формированиями медицинской службой гражданской обороны санитарно-эпидемического профиля и включает:
-своевременное оповещение органов управления, сил и средств Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека согласно установленному порядку и схемам;
выдвижение групп разведки район очага поражения;
оценка санитарно-эпидемиологической обстановки;
перевод органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в чрезвычайный режим функционирования;
выдвижение отрядов, бригад, групп экспертов, других сил и средств санэпидслужбы в районы осложнения санэпидсобстановки;
- организация и ведение в зоне ответственности наблюдения, оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки;
- осуществление предупреждения, выявления и пресечения нарушений требований санитарно-эпидемиололгической безопасности и охраны здоровья населения и среды обитания;
- организация и координация работ по проведению санитарно-проти-воэпидемических (профилактических) мероприятий с учетом сил ведомственных формирований постоянной готовности, а также при вспышках инфекционных заболеваний силами специальных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
- установление вида возбудителя инфекции в пробах, отобранных из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды, пищевого сырья, а также в материалах, взятых от больных и трупов людей (специфическая индикация) согласно установленного порядка;
- осуществление идентификации выделенных штаммов микроорганизмов и токсинов, исследование неизвестного возбудителя бактериальной этиологии;
- направление в институты и лаборатории вирусологии и полиомиелита проб на исследование вирусов I-II групп патогенности;
- организация и осуществление оперативного контроля и измерений мощности доз радиоактивного излучения в местах расположения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны санитарно-эпидемического профиля;
- участие в радиационном контроле, анализе и оценке радиационной обстановки в местах массового сосредоточения людей;
- организация и проведение лабораторных исследований продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья по определению удельной и объемной активности радионуклидов, а также по определению загрязненности указанных объектов токсичными веществами;
- проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья, медикаментов и медицинского имущества, зараженных (загрязненных) радиоактивными, боевыми отравляющими или опасными химическими веществами;
- установление нуклидного состава радиоактивного загрязнения исследуемых проб;
восполнение резерва и создание оперативных запасов медицинско го, санитарно-хозяйственного имущества, диагностических, профилактичес ких и дезинфекционных средств для ликвидации санитарно-эпидемиологи ческих последствий;
- оказание методической помощи и руководство работой нижестоящих звеньев подсистемы в зоне ответственности.
Кроме того, головное учреждение (СЭО) по вопросам санитарно-эпидемиологической экспертизы воды, продовольствия и медикаментов выполняет следующие задачи:
- определение заражения (загрязнения) объектов окружающей среды, продовольствия, пищевого и фуражного сырья, питьевой воды радиоактивными и химически опасными веществами, микроорганизмами и токсинами, проводит специфическую индикацию патогенов;
- сбор, обобщение и анализ информации и радиоактивном, химическом и биологическом заражении продовольствия, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, объектов окружающей среды;
- методическое руководство подчиненными подразделениями лабораторного профиля при проведении всех видов лабораторных исследований;
- организация подготовки (переподготовку) специалистов лабораторий службы.
За каждой из головных лабораторий закрепляются определенные регионы, где проводят сложные специфические лабораторные исследования и индикацию опасных веществ, а отобранные в ходе разведки пробы доставляются в эти лаборатории.
При санитарно-эпидемиологических отрядах создаются санитарно-эпидемиологические группы, которые при необходимости проводят санитарно-эпидемиологическую разведку на подведомственной территории;
СЭО являются подразделениями повышенной готовности со сроками приведения в готовность 6-8 часов, а в целях повышения устойчивости функционирования лабораторий, головным учреждениям назначаются дублеры, на которые возлагаются специализированных формирований соответствующих ФГУЗ. В качестве дублера используются один-два районных (городских) центра Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека субъекта Российской Федерации.
Высшим уровнем санитарно-эпидемиологической экспертизы является Федеральный центр Роспотребнадзора, Всероссийские профильные центры специфической индикации микроорганизмов. В качестве этих центров определяются ведущие научно-исследовательские институты Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, РАМН, других министерств и ведомств.
В лабораториях министерств и ведомств пищевой, мясомолочной промышленности, заготовок, рыбного хозяйства и других осуществляется наблюдение и лабораторный контроль зараженности микроорганизмами ресурсов и продуктов его переработки, пищевого сырья, пищевых продуктов, резервов продовольственных товаров, изготавливаемых и хранящихся на подведомственных предприятиях, складах и базах.
3.3.Мероприятия по защите населения:
В зоне своей ответственности на формирование возлагается:
- информирование населения о степени опасности поражающих факторов ОМП для здоровья человека и об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки;
- организация профилактики массовых заболеваний, гигиенического воспитания и обучения населения.
-организация взаимодействия с органами исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления, а также заинтересованными предприятиями и учреждениями по вопросам ликвидации санитарно-эпидемио логических последствий военного времени;
- выработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологи ческого благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военно го времени и контролирует их выполнение;
обеспечение санитарно-эпидемиологического сопровождения неотложных меропри ятий по жизнеобеспечению пострадавшего населения;
- участие в экспертной оценке потерь, ущерба от неблагоприятных санитарно-эпидемиологических последствий военного времени;
В случае биологического заражения на формирование возлагаются:
- санитарно-эпидемиологическая разведка территории с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и про довольственное сырье);
индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;
выработка рекомендаций по обеззараживанию, использованию и услови ям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.
- лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пище вого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;
контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сы рья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
участие в установлении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, объема и порядка проведения охрани тельных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других фор мирований;
эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ ин фекционной заболеваемости в очаге;
участие в проведении экстренной неспецифической и специфической профи лактики инфекционных заболеваний среди населения, мобилизуемого кон тингента, личного состава аварийно-спасательных и других формирований;
оказание организационно-методической помощи по обес печению санитарно-противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб;
контроль за организацией санитарно-противоэпидемического режи ма на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и дру гих направлений жизнеобеспечения;
контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, по ступающих в лечебные учреждения;
В очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязне ния на формирование возлагаются:
-лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продоволь ственного сырья и питьевой воды радиоактивными веществами с выдачей заключения о пригодности их для использования;
-лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
- выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям
хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.
В очаге химического заражения на формирование возлагаются:
участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения боевыми отравляющими и опасными химичес кими веществами;
организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилак тических) мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации сани тарно-эпидемиологических последствий химического заражения (загрязнения);
лабораторный контроль за загрязнением боевыми отравляющими и опасными химическими веществами продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заклю чения о пригодности их для использования;
разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопас ных условий труда в зонах заражения;
выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продук тов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества и оборудования, зараженных боевыми отравляющими и опасными химически ми веществами, и условиям их хранения на складах и базах;
-контроль за проведением санитарной и специальной обработ ки на этапах медицинской эвакуации.
Обязанности руководителей и состава специализированных формиро ваний Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по обеспечению постоянной готовности.
Начальник формирования:
отвечает за состояние готовности учреждения и созданных санитарно-эпидемиологических формирований к работе в условиях военного времени;
издает приказы по подготовке формирова ний, утверждает планы и функциональные обязанности должностных лиц, а также принимает решения в соответствии со складывающейся обстановкой, объяв ляет поощрения и взыскания.
Обязан:
-осуществлять мониторинг санитарно-эпидемиологической обстановки района дислокации формирования и планировать проведение мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения;
иметь схему и порядок оповещения личного состава формирования и место сбора;
установить порядок и последовательность действий сотрудников при эвакуации из помещения, а также состава специализированных формирова ний в зоне ответственности;
поддерживать в готовности к использованию средства дезакти вации, дегазации и дезинфекции, коллективной и индивидуальной защиты, специальную и иную технику, ап паратуру, имущество;
контролировать организацию и проведение мероприятий формирова ниями и учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля и пред ставлять полученные данные в соответствующие органы по подчиненности;
организовать проведение экстренной и специфической профилакти ки, санитарно-эпидемиологической экспертизы питьевой воды и продоволь ствия, медикаментов и медицинского имущества на заражение (загрязнение) радиоактивными, боевыми отравляющими или опасными химическими веще ствами, патогенными микроорганизмами и агентами биологического оружия;
руководить проведением спасательных работ на объекте;
разрабатывать мероприятия по укреплению материально-техничес кой базы формирования, обосновывать и представлять предложения по мероприя тиям, требующим капитальных вложений и материальных затрат;
знать зону ответственности, возможные участки (объекты) и маршру ты движения к ним, характер застройки района, места нахождения защитных сооружений, их вместимость и техническую характеристику, а также пути под хода к ним, производственные и иные особенности объектов, характер воз можных спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ, места хранения патогенных микроорганизмов, радиоактивных, опасных хи мических, пожаро - и взрывоопасных веществ, расположение коммунально-энергетических сетей и сооружений на участке (объекте) работ и на прилега ющей территории;
организовать материальное и техническое обеспечение формирования;
знать состав формирования, его задачи, возможности, порядок комп лектования сотрудниками, всеми видами имущества, средствами передви жения и связи;
совершенствовать личную подготовку, организовывать и проводить занятия с составом формирования;
знать уровень специальной подготовки, деловые качества и професси ональные возможности подчиненных, технические возможности оборудования;
поддерживать постоянную готовность состава формирования и его высокую слаженность для выполнения возникающих задач;
руководить работой формирования и поддерживать взаимодействие с другими специализированными подразделениями;
решительно добиваться выполнения поставленных задач, проявлять инициативу, при необходимости принимать самостоятельные решения в со ответствии с обстановкой;
контролировать правильность использования, сохранения и сбережения имущества и специальной техники, периодически лично проверять их состояние;
заботиться об обеспечении подчиненных средствами защиты, следить за соблюдением мер безопасности при работе с техникой, передвижении, проведении работ и выполнении других обязанностей;
иметь сведения о списочном составе формирования, наличии и состо янии техники, аппаратуры и имущества, других материальных средств;
поощрять смелые, разумные и инициативные действия подчиненных.
Должен уметь:
проводить спасательные и другие неотложные работы при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий военного времени;
применять закрепленную штатную технику, механизмы, приборы и дру гое табельное имущество, а такие средства защиты в ходе проведения раз ведки, спасательных и других неотложных работ;
проводить частичную и полную санитарную обработку, обеззаражива ние и обезвреживание техники и имущества, одежды и обуви;
оказывать само- и взаимопомощь при отравлениях, ожогах, ранениях, переломах, кровотечениях и других травмах.
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека в военное время
Для выполнения первоочередных работ при ликвидации медико-санитарных последствий военного времени создается резерв ме дицинского имущества на федеральном, территориальном и местном уров нях. Порядок формирования, накопления, размещения, хранения, пополне ния и освежения медицинского имущества резерва определяется Положением о резерве медицинского имущества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
Ответственным за накопление и содержание резерва медицинского имущества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций является Всероссийский центр медицины катастроф "Защита".
Номенклатура и объем накопления резерва медицинского имущества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций определяет ся с учетом возможной медико-тактической обстановки Всероссийским центром медицины катастроф "Защита".
Материальное обеспечение СЭО необходимым имуществом проводится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом, а также автотранспортом, за счет имеющегося на балансе учреждения, фор мирующего отряд, при необходимости и по согласованию, может быть ис пользовано имущество других учреждений и ведомств;
имуществом мобилизационного резерва.
Для обеспечения возможности оперативного маневра подразделени ями СЭО табельное имущество комплектуется в укладках для каждого под разделения отдельно. Все формы необходимой документации заготавлива ются заранее формирователем – Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - и хранятся на складах с табельным имуществом.
Приборы и лабораторное оборудование, реактивы и средства защи ты, не используемые в повседневной деятельности центров Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, но необходимые для работы в военное время, хранятся в соответству ющих складских помещениях и возобновляются в установленном порядке.
Финансирование деятельности СЭО осуществляется из бюджетных средств центров Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и специального резервного фонда, а также внебюджетных средств. Порядка задействования и восполнения в уч реждениях госсанэпидслужбы оперативных резервов препаратов и имуще ства определены соответствующими приказами Минздравсоцразвития России.
ОСНАЩЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОТРЯДА (СЭО)
ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ»
ДЛЯ РАБОТЫ В ОЧАГАХ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
1. В ОЧАГЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО (БИОЛОГИЧЕСКОГО) ПОРАЖЕНИЯ
ОТБОРЕ ПРОБ И ПРОВЕДЕНИИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
|
п/п |
Наименование |
Ед.изм. |
Кол-во |
Примечание |
|
1. |
Аптечка индивидуальная |
шт. |
2 |
Для оказания первой помощи |
|
2. |
Ветошь |
Для обтирания обуви дёзраствором |
||
|
3. |
Дезинфицирующие таблетки типа Велтаб |
уп. |
1 |
Для приготовления дезраствора |
|
4. |
Корнцанг |
шт. |
1 |
|
|
5.. |
Костюм противочумный одноразовый |
шт. |
10 |
Для защиты кожного покрова |
|
6. |
Пакет пластиковый |
шт. |
1 |
Для сбрасывания очков* |
|
7. |
Пакет полиэтиленовый |
шт. |
2 |
Для сбора инфицированной одежды, обуви, отходов |
|
8. |
Пакет с ватными тампонами |
шт. |
1 |
Для обработки рук, емкостей с пробами |
|
9. |
Перчатки резиновые одноразовые |
пар |
10 |
Для соблюдения стерильности и защиты кожного покрова персонала |
|
10. |
Респираторы одноразовые ШБ-1 "Лепесток" |
шт. |
10 |
|
|
11. |
Сосуд пластиковый |
шт. |
I |
Для приготовления дезраствора, обработки рук, обуви |
|
12. |
Сосуд пластиковый |
шт. |
1 |
Для обработки рук в перчатках, протирания обуви |
|
13. |
Специальная обувь (бахилы с непромокаемой подошвой) |
пар |
10 |
Для соблюдения стерильности и защиты кожного покрова персонала |
|
14. |
Спирт 70и |
кг |
2,0 |
Для обеззараживания рук |
|
15. |
Спички или зажигалка |
ул., шт. |
1 |
* Примечание: очки, маска, респиратор могут быть заменены противогазом
ПРОБ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
|
№ п/п |
Наименование |
Ед. изм. |
Количество |
Примечание |
|
1. |
Батометр |
шт. |
1 |
Для забора воды |
|
2. |
Бланки направлений |
шт. |
20 |
|
|
3. |
Бумага ршдикаторная для определения рН (1-12) |
уп. |
1 |
|
|
4. |
Вата гигроскопическая хирургическая нестерильная |
гр. |
500 |
Для упаковки |
|
5. |
Держатель батометра или веревка |
шт. |
1 |
Для забора воды |
|
6. |
Канистра пластиковая (на 1-2 л ) |
шт. |
1 |
Для дезраствора |
|
7. |
Капканы № 0 или № 1 и давилки Гера малые и большие |
шт. |
20 |
Для отлова грызунов |
|
8. |
Клей липкий |
флак. |
3 |
То же |
|
9. |
Контейнеры для транспортировки пробирок (на 50 пробирок) |
шт. |
2 |
Для взятия материала |
|
10. |
Коробка стерилизационная с фильтром КСКФ-6 |
шт. |
2 |
Для транспортировки стерильных лабораторных принадлежностей |
|
11. |
Коробка стерилизационная с фильтром КСКФ-9 |
шт. |
2 |
Для транспортировки стерильных лабораторных принадлежностей |
|
12. Koi! провальная бумага |
лист |
5 |
||
|
13. |
Корнцанг |
шт. |
1 |
Для сбора грызунов и др. |
|
14. |
Красители по Грамму |
набор |
1 |
|
|
15. |
Лента-скотч |
рулон |
1 |
Для упаковки |
|
16. |
Листы бу.маги для нанесения клея |
шт. |
10 |
Для отлова членистоногих |
|
17. |
Ложки (разового пользования) |
шт. |
10 |
Для отбора пищевых продуктов |
|
18. |
Марля отбеленная гигроскопическая |
м |
0,5 |
Для дезобработки емкостей |
|
19. |
Мембранные фильтры |
шт. |
30 |
Для фильтрации проб |
|
20. |
Мешок пластиковый |
шт. |
2 |
Для защитной одежды |
|
21. |
Мешочки полиэтиленовые |
шт. |
30 |
Для упаковки проб |
|
22. |
Мешочки х/б |
шт. |
20 |
Для сбора грызунов |
|
23. |
Наконечники стандартные 100-1000 мкл для одноканальных пипеток в штативе |
уп. |
1 |
Для забора материала |
|
24. |
Наконечники стандартные 1-5 мл в штативе |
уп. |
1 |
Для забора материала и проведения серологических исследований |
|
25. |
Ножницы медицинские |
шт. |
3 |
|
|
26. |
Пакеты пластиковые стерильные одноразовые (500,0 мл) |
шт. |
10 |
Для отбора объектов окружающей среды |
|
27. |
Пакеты пластиковые стерильные одноразовые (100,0 мл) |
шт. |
10 |
Для отбора объектов окружающей среды |
|
28. |
Пенал металлический (на 5 проб) |
шт. |
5 |
Для упаковки |
|
29. |
Пипетка одноканальная переменного объема до 5 мл |
шт. |
1 |
Для забора материала |
|
30. |
Пипетка одноканальная переменного объема до 1000 мкл |
шт. |
1 |
Для проведения серологических исследований |
|
31. |
Пипетка восьмиканальная переменного объема до 300 мкл |
шт. |
1 |
Для проведения иммуноферментног о анализа |
|
32. |
Пипетка одноканальная переменного объема до 50 мкл |
шт. |
1 |
Для проведения серологических исследований |
|
33. |
Пипетка одноканальная |
шт. |
1 |
Для проведения |
|
переменного объема до 10 мкл |
Серологических исследований |
|||
|
34. |
Пинцет анатомический |
шт. |
5 |
|
|
35. |
Пинцет энтомологический |
шт. |
1 |
|
|
36. |
Планшеты «U» и «У» - образныс на 96 лунок |
шт. |
5 |
Для проведения серологических исследований |
|
37. |
Пробирки бактериологические пластиковые стерилизуемые |
шт. |
50 |
Для смывов |
|
38. |
Пробирки бактериологические пластиковые стерилизуемые для вложения полосок гофрированной бумаги с завинчивающимися пробками |
шт. |
10 |
Для сбора членистоногих |
|
39. |
Пробирки центрифужные пластиковые одноразовые |
шт. |
10 |
|
|
40. |
Раствор физиологический стерильный по 10.0 мл) |
амп. |
5 |
Для смывов |
|
41. |
Ручка шариковая |
шт. |
2 |
|
|
42. |
Совок пластмассовый |
шт. |
5 |
Для взятия проб почвы |
|
43. |
Спирт 96° |
кг. |
1,0 |
Для спиртовки |
|
44. |
Спиртовка |
шт. |
2 |
|
|
45. |
Спички или зажигалка |
ул., шт. |
3 |
|
|
46. |
Стекло покровное |
шт. |
100 |
Для микроскопии |
|
47. |
Стекло предметное обезжиренное |
шт. |
100 |
Для микроскопии |
|
48. |
Ступка фарфоровая № 2 с пестиком |
шт. |
1 |
Для подготовки проб |
|
49. |
Сумка-холодильник или сосуд Дьюара |
шт. |
1 |
Для транспортировки проб на холоду |
|
50. |
Тампоны марлевые стерильные (размером 10x10 см) |
шт. |
20 |
Для смывов |
|
51. |
Термометр до 50° |
шт. |
1 |
|
|
52. |
Тубстер (палочка-тампон в пробирке, стер.) ПП + вискоза |
шт. |
20 |
Для отбора смывов |
|
53. |
Флакон пластиковый емкостью 0,1 л. |
шт. |
1 |
Для спирта 96° |
|
54. |
Флакон пластиковый емкостью 0,1 л. с ватными тампонами |
шт. |
2 |
Для спирта 70° |
|
55. |
Фланель белая 1,0 х 0,5 м |
шт. |
2 |
Для сбора членистоногих |
|
56. |
Фломастер (маркер) по стеклу |
шт. |
3 |
Для надписи |
|
57. |
Шланг резиновый с фланелевым чехлом |
шт. |
1 |
Для сбора членистоногих |
|
58. |
Шпатель |
шт. |
200 |
Для взятия материала из зева |
|
59. |
Штатив (на 10 гнезд) |
шт. |
2 |
Для пробирок |
|
60. |
Штатив-подставка для пипеток универсальный |
шт. |
2 |
|
|
61. |
Щуп |
шт. |
5 |
Для забора сыпучих проб |
МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНОГО (ТРУПА)
|
№ п/п |
Наименование |
Ед.изм. |
Кол-во |
Примечание |
|
1. |
Бланки направлений |
шт. |
20 |
|
|
2. |
Бульон питательный (рН 7,2) по 5 мл в пробирках стерильный |
шт. |
3 |
|
|
3. |
Бульон питательный (рН 7,2) во флаконе стерильный |
мл |
50 |
|
|
4. |
Вазелиновое масло |
мл |
10 |
|
|
5. |
Вата гигроскопическая хирургическая нестерильная |
г |
100 |
Для упаковки |
|
6. |
Вода дистиллированная в ампулах по 5 мл |
шт. |
2 |
|
|
7. |
Дезинфицирующие таблетки типа Велтаб |
ул. |
1 |
Для приготовления дезраствора |
|
8. |
Емкость для фиксатора 100 мл. |
шт. |
1 |
|
|
9. |
Жгут резиновый |
шт. |
1 |
|
|
10 |
Канистра пластиковая (на 1-2 л) |
шт. |
1 |
Для дезраствора |
|
11. |
Катетер резиновый № № 26 и 28 |
шт. |
по 1 |
|
|
12 |
Клеенка медицинская подкладная |
метр |
2 |
|
|
13 |
Копье-скарификатор (одноразовый) |
шт. |
50 |
Для забора крови из пальца |
|
14 |
Копировальная бумага |
лист |
5 |
|
|
15 |
Костюм противочумный одноразовый |
шт. |
2 |
|
|
16 |
Лента-скотч |
рулон |
1 |
Для упаковки и др. |
|
17 |
Марля отбеленная гигроскопическая |
м |
0,5 |
Для дезобработки емкостей |
|
18 |
Мешок пластиковый |
шт. |
2 |
Для защитной одежды |
|
19 |
Мешочки полиэтиленовые |
шт. |
30 |
Для упаковки проб |
|
20 |
Наконечники стандартные 100-1000 мкл в штативе |
уп. |
2 |
Для забора материала |
|
21 |
Наконечники стандартные 100-1000 мкл в штативе 10 шт. |
уп. |
1 |
Для забора материала |
|
22 |
Ножницы медицинские твердосплавные с одним острым концом |
шт. |
3 |
|
|
23 |
Пакеты пластиковые стерильные одноразовые 100,0 мл. |
шт. |
10 |
Для отбора объектов окружающей среды |
|
24 |
Пенал металлический (на 5 проб) |
шт. |
5 |
Для упаковки |
|
25 |
Лептонная вода 1 % -ная во флаконах по 50 мл, закрытых резиновыми пробками или завальцованных металлическими колпачками |
шт. |
4 |
|
|
26 |
Перчатки резиновые одноразовые |
пар |
10 |
Для соблюдения стерильности и защиты кожного покрова персонала |
|
27 |
Пинцет анатомический |
шт. |
2 |
|
|
28 |
Пипетка-дозатор одноканальная переменного объема 100-1000 мкл «КОЛОР» |
шт. |
1 |
Для забора материала |
|
29 |
Предметные стекла обезжиренные |
шт. |
10 |
|
|
30 |
Предметные стекла со шлифованным краем |
уп. |
10 |
|
|
31. |
Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах по 5,0 |
шт. |
10 |
|
|
32 |
Ручка шариковая |
шт. |
2 |
|
|
33 |
Салфетки прединъекционные дезинфицирующие 100 шт. |
уп. |
1 |
Для обработки инъекционного поля |
|
34 |
Скальпель |
шт. |
1 |
|
|
35 |
Спирт 960 |
кг |
2,0 |
Для спиртовки и. обеззараживания рук |
|
36 |
Спиртовка |
шт. |
2 |
|
|
37 |
Спички или зажигалка |
ул., шт. |
3 |
|
|
38 |
Сумка-холодильник или сосуд Дьюара |
шт. |
1 |
Для транспортировки проб на холоду |
|
39 |
Тампоны с 70 0 спиртом в пластиковой банке |
шт. |
50 |
Для обеззараживания рук |
|
40 |
Тубстер (палочка-тампон в пробирке, стер.) ПП + вискоза |
шт. |
30 |
Для взятия мазка из зева, фекалий |
|
41 |
Флакон пластиковый емкостью 0,1 л. |
шт. |
1 |
Для спирта 96° |
|
42 |
Флакон пластиковый емкостью 0,1 л. с ватными тампонами |
шт. |
2 |
Для спирта 70° |
|
43 |
Флакон пластиковый стерильный однора-зовый с завинчивающейся крышкой на 50 мл. |
шт. |
10 |
Для забора мокроты |
|
44 |
Фломастер (маркер) по стеклу |
шт. |
3 |
Для надписи |
|
45 |
Чашки Петри разовые |
шт. |
10 |
|
|
46 |
Шпатель металлический |
шт. |
10 |
|
|
47 |
Шприцы - вакутайнеры на 5 и 10 мл, одноразовые |
шт. |
по 5 |
Для забора крови |
|
48 |
Штатив-подставка для пипеток универсальный |
шт. |
1 |
|
|
49 |
Штатив (на 10 гнезд) |
шт. |
2 |
Для пробирок |
ЭКСПРЕССНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
|
№ |
Наименование |
Ед. изм. |
Кол-во |
Примечание |
|
1. |
Люминесцентный микроскоп дорожный |
шт. |
1 |
|
|
2. |
Запасная лампа к микроскопу |
шт. |
1 |
|
|
3. |
Центрифуга типа ОПН-8 (3-6 тыс. об/мин) |
шт. |
1 |
|
|
4. |
Инактиватор сывороток |
шт. |
1 |
|
|
5. |
Микроскоп биологический |
шт. |
1 |
|
|
6. |
Аппарат для фильтрации жидких проб |
шт. |
1 |
|
|
7. |
Насадки на шприцы фильтрующие одноразовые |
шт. |
20 |
Для концентрации жидких проб |
|
8. |
Аппарат для забора воздуха |
шт. |
1 |
|
|
9. |
Лампа бактерицидная передвижная |
шт. |
1 |
ИНГРЕДИЕНТЫ К НИМ, РАСТВОРЫ И ДР.
|
№ п/л |
Наименование |
Ед. изм. |
Кол-во |
Примечание |
|
1. |
Альбумин, меченный родамином |
амп. |
5 |
Для гашения неспецифического свечения |
|
2. |
Антибиотики (широкого спектра) |
фл. |
3 |
Для экстренной профилактики |
|
3. |
Вода дистиллированная (во флаконах) |
л |
1,0 |
Для разведения МИБП |
|
4. |
Вода дистиллированная (стерильная) |
амп. |
10 |
|
|
5. |
Глицерин |
мл |
5 |
Для МФА |
|
6. |
Диагностикум эритроцитарный бруцеллезный антигенный, сухой |
фл. |
9 |
Для выявления |
|
7. |
Диагностикум эритроцитарный иммуноглобулиновый бруцеллезный |
фл. |
9 |
Для выявления антигена |
|
8. |
Диагностикум эритроцитарный кишечно-иерсиниоэиыи антигенный, сухой (сероварианты 03 и 09) |
фл. |
1 |
Для выявления антител |
|
9. |
Диагностикам эритроцитарный псевдотубуркулезный антигенный, сухой |
фл. |
1 |
Для выявления антител |
|
10. |
Диагностикум эритроцитарный сибирязвенный иммуноглобулиновый, сухой |
фл. |
2 |
Для выявления антигена |
|
11. |
Диагностикум эритроцитарный иммуноглобулиновый туляремийный |
фл. |
9 |
Для выявления антигена |
|
12. |
Диагностикум эритроцитарный туляремийный антигенный, сухой |
фл. |
2 |
Для выявления антител и антигена |
|
13. |
Диагностикум эритроцитарный иммуноглобулиновый холерный "0" и 0139 |
фл. |
по 2 |
Для выявления антигена |
|
14. |
Диагностикум эритроцитарный антигенный чумной, сухой |
фл. |
2 |
Для выявления антител и антигена |
|
15. |
Диагностикум эритроцитарный иммуноглобулиновый чумной, сухой |
фл. |
2 |
То же |
|
16. |
Диагностикум эритроцитарный антигенный из шигелл Григорьева-Шига жидкий (2,0 мл в амп.) |
амп. |
1 |
Для выявления антител |
|
17. |
Диагностикум эритроцитарный антигенный из шигелл Зонне, сухой (1,0 мл в амп.) |
амп. |
1 |
Для выявления антител |
|
18. |
Диагностикум эритроцитарный антигенный из шигелл Ларджа-Закса, жидкий( 2,0 мл в амп. ) |
амп. |
1 |
Для выявления антител |
|
19. |
Диагностикум эритроцитарный антигенный из шигелл Ньюкастла, сухой |
амп. |
2 |
Для выявления |
|
20. |
Диагностикум эритроцитарный антигенный из шигелл Флекснера, сухой |
амп. |
2 |
Для выявления антител |
|
21. |
Диагностикум эритроцитарный антигенный из шигелл Штуцера-Шмитца, жидкий (2,0 мл в амп.) |
амп. |
1 |
Для выявления антител |
|
22. |
Диагностикум эритроцитарный антигенный брюшнотифозный"Vi", жидкий (2,0 мл в амп.) |
амп. |
1 |
Для выявления антител |
|
23. |
Диагностикум эритроцитарный антигенный сальмонеллезный "0", жидкий (2,0 мл в амп.) |
амп. |
1 |
Для выявления антител |
|
24. |
Диагностикум эритроцитарный Коксаки В группоспецифический, сухой |
фл. |
2 |
Для выявления антител |
|
25. |
Диагностикум эритроцитарный клещевого энцефалита, сухой |
фл. |
2 |
Для выявления антител |
|
26. |
Диагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромом, поливалентный для непрямого метода иммунофлюорссценции |
фл. |
2 |
Для выявления антител |
|
27. |
Иммуноглобулины люминесцирующис диагностические бруцеллезные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
28. |
Иммуноглобулины люминесцирующис диагностические псевдотуберкулезные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
29. |
Иммуноглобулины люминесцирующие антигенный из шигелл Григорьева-Шига жидкий (2,0 мл в амп.) диагностические сибиреязвенные антиспоровые, адсорбированные |
амп |
2 |
Для выявления антигена |
|
30. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические сибиреязвенные, капсулосоматические, адсорбированные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
31. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические туляремийные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
32. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические холерные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
33. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические чумные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
34. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические ОН-мелиоидозные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
35. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические мелиоидозные, видоспецифические, адсорбированные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
36. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические легионеллезные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
37. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические риккетсиозные Бернета |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
38. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические для выявления дизентерии Зоне |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
39. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические для выявления дизентерии Флекснера |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
40. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические для выявления брюшного тифа |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
41. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические для выявления паратифа А |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
42. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические для выявления паратифа В |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
43. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические аденовирусные группоспецифические, сухие |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
44. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические гриппа А группоспецифические, сухие |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
45. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические гриппа В группоспецифические, сухие |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
46. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические парагриппа группоспецифические, сухие |
амп. |
2 |
Для выявления антигена- .: |
|
47. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические РС-вируса |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
48. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические боррелиозные |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
49. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические противооспенные, сухие |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
50. |
Иммуноглобулины люминесцирующие диагностические желтой лихорадки, сухие |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
51. |
Ингредиенты к эритроцитарным диагностикумам (непрямой метод) |
амп. |
по 1 |
Для постановки серологических реакций |
|
52. |
Масло иммерсионное нефлюоресцирующее |
мл |
5 |
Для МФА |
|
53. |
Мертиолат натрия |
г |
1 |
Для обеззараживания сывороток |
|
54. |
Раствор физиологический забуференный РН-7,2 |
л |
3 |
Для подготовки проб серологических реакций |
|
55. |
Спирт этиловый 96 |
л |
6 |
Для фиксации и спиртовки |
|
56. |
Сыворотка, кроличья (лошадиная) нормальная в ампулах |
мл |
6 |
Для серологических реакций |
|
57. |
Сыворотка люминесцирующая диагностическая антивидовая против иммуногло-булинов человека, лошади, барана, кролика, морской свинки |
амп. |
по 2 |
Для непрямого метода ФА |
|
58. |
Сыворотка диагностическая бруцеллезная, поливалентная для РА, сухая |
амп. |
2 |
Для выявления антигена |
|
59. |
Твин -20 или 80 |
г |
5 |
Для серологических реакции |
|
60. |
Формалин 4.0% |
мл |
30 |
Для обеззаражи вания проб |
2. В ОЧАГЕ ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ
|
№ п/п |
Наименование |
Ед. изм. |
Кол-во |
Примечания |
|
1. |
Изолирующие противогазы |
шт. |
3 |
Для защиты органов дыхания, лица и глаз |
|
2. |
Индивидуальные аптечки |
шт |
3 |
Для оказания первой помощи |
|
3. |
Индивидуальные |
шт |
3 |
Для обеззараживания кожных покровов и одежды |
|
4. |
Пыле- и газозащитные типа «Лепесток» |
шт |
3 |
Для защиты органов дыхания |
|
5. |
Прибор переносной для определения ртути типа РА 915+ |
шт |
1 |
Для определения ртути в объектах окружающей среды и пище |
|
6. |
Портативный хроматограф ФГХ-1 |
шт |
1 |
Для определения ОВ |
|
7. |
Газ оанализаторьт : |
|||
|
7.1 |
«УПГК типа ЛИМБ» |
шт. |
1 |
Для определения ОВ |
|
7.2 |
Фотоионизационный ФГ-1 |
шт. |
1 |
Обнаружение загрязненных участков |
|
8. |
Костюмы химические Л-1 |
шт. |
3 |
Средства индивидуальной защиты |
|
9. |
Йономер портативный |
шт. |
1 |
Для измерения рН среды |
|
10. |
Биотоке-10 |
шт. |
1 |
Для определения токсичности |
|
11. |
Укладки для отбора и хранения проб: |
|||
|
11.1 |
Банки стеклянные широкогорлые на 500,250, 100 и 50 мл с притертыми пробками |
шт. |
по 10 |
|
|
11.2 |
Бор почвенный ручной: |
шт |
1 |
|
|
11.3 |
Батометр водоемный для забора проб воды |
шт. |
1 |
|
|
11.4 |
Дночерлатель с крупным и мелким ситом |
шт. |
1 |
|
|
11.5 |
Контейнер для перевозки проб воды |
шт. |
1 |
|
|
11.6 |
Мешочки полиэтиленовые |
шт. |
20 |
|
|
11.7 |
Бутыли разной вместимости |
шт. |
10 |
З. В ОЧАГЕ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ И
ЗОНАХ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ
|
jYs п/п |
Наименование |
Ед. изм. |
Кол-во |
Назначение |
|
1. |
Противогаз изолирующий |
шт. |
2 |
|
|
2. |
Аптечка индивидуальная |
шт. |
5 |
|
|
3. |
Респиратор противопылевой "Лепесток" |
шт. |
10 |
|
|
4. |
Поисковый дозиметр-радиометр (ДКС-96П, СРП-88, СРП-68, ДП-5 БД др.) |
шт. |
2 |
Мощность дозы гамма излучения |
|
5. |
Дозиметр (ДРГ-01Т, ДБГ-06, ДКГ-01 «Сталкер», ДКГ-02 У «Арбитр – М», и др. |
шт. |
1 |
Мощность дозы гамма излучения Доза гамма-излучения |
|
6. |
Многофункциональный дозиметр-радиометр (МКС-01Р, ДРБП-01А, ДРБП-03, ДКС-96 АБМ 4, РУП-1,др.) |
шт. |
1 |
Мощность дозы гамма излучения, радиоактивное загрязнение альфа- и бета-активными нуклидами |
|
7. |
Индивидуальный дозиметр (ДКГ-05Д, комплект дозиметров термолюминесцентных КДТ-02,ДТУ-01М, др.) |
шт. |
10 или 1 ком плект |
Индивидуальная доза, мощность дозы гамма-излучения |
|
8. |
Укладка для отбора проб |
шт. |
3 |
|
|
Укладка для отбора проб: |
||||
|
9. |
Ковш |
шт. |
1 |
Для отбора сыпучих продуктов |
|
10. |
Щуп |
шт. |
1 |
Для дистанционного захвата предметов |
|
11. |
Батометр |
шт. |
1 |
|
|
12. |
Пинцет анатомический большой |
шт. |
1 |
|
|
13. |
Скальпель хирургический |
шт. |
1 |
|
|
14. |
Шпатель металлический большой |
шт. |
1 |
|
|
15. |
Лопатка саперная |
шт. |
1 |
|
|
16. |
Ножницы |
шт. |
1 |
|
|
17. |
Мешки полиэтиленовые, емкостью 2 л |
шт. |
20 |
|
|
18. |
Мешки полиэтиленовые, емкостью 20 л |
шт. |
10 |
- |
|
19. |
Бутылки емкостью 0,5 л |
шт. |
10 |
|
|
20. |
Банки емкостью 0,5 л |
шт. |
10 |
|
|
21. |
Рамка для снятия мазков |
шт. |
1 |
|
|
22. |
Воронка |
шт. |
1 |
|
|
23. |
Бумага фильтровальная |
ул. |
1 |
|
|
24. |
Вата техническая |
ул. |
||
|
25. |
Марля, бинты |
ул. |
1 |
|
|
26. |
Кислота азотная концентрированная |
мл |
10 |
|
|
27. |
Спирт |
мл |
100 |
|
|
28. |
Фломастер (маркер) по стеклу |
шт. |
1 |
|
|
29. |
Защитные очки |
шт. |
1 |
|
|
30. |
Перчатки химические |
пара |
1 |
|
|
31. |
Перчатки анатомические |
пара |
3 |
|
|
32. |
Мыло |
шт. |
1 |
|
|
33. |
Полотенце |
шт. |
2 |
|
|
34. |
Бахилы |
пара |
2 |
|
|
35. |
Технические халаты |
шт. |
2 |
ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ БРИГАДЫ (СПЭБ)
УЧРЕЖДЕНИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
|
№ п/п |
Наименование предметов |
Единица измерения |
Всего |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
ОБОРУДОВАНИЕ |
|||
|
ОПТИКА |
|||
|
1. |
Микроскоп люминесцентный |
шт. |
2 |
|
2. |
Микроскоп рабочий бинокулярный |
шт. |
3 |
|
3. |
Микроскоп стереоскопический |
шт. |
1 |
|
4. |
Приспособление для отбора колоний в косо проходящем свете |
шт. |
1 |
|
5. |
Микроскоп с фазово-контрастным устройством |
шт. |
1 |
|
6. |
Устройство для наблюдения методом фазового контраста |
шт. |
1 |
|
7. |
Лупа бинокулярная |
шт. |
1 |
|
8. |
Лупа складная 3-6-10-ти кратная |
шт. |
5 |
|
9. |
Лампа запасная к люминесцентному микроскопу |
шт. |
15 |
|
10. |
Осветитель ОЙ-19 к микроскопу |
шт. |
1 |
|
11. |
Лампа запасная к осветителю ОЙ-19 |
шт. |
10 |
|
12. |
Осветитель ОИ-32 к микроскопу |
шт. |
1 |
|
13. |
Лампа запасная к осветителю ОИ-32 |
шт. |
2 |
|
14. |
Фотоаппарат цифровой |
шт. |
i |
|
15. |
Камера Горясва |
шт. |
2 |
|
ОРГТЕХНИКА |
|||
|
16. |
Компьютер портативный Pentium IV, / 1400 гц / 256 mb / 20 Gb/CD-Rom/FD 3,5' / встроенный модем |
шт. |
1 |
|
17. |
Диск жесткий переносной Zip Drive 250 Mb cxt parallel port |
шт. |
1 |
|
18. |
Компьютер Pentium для проведения ПЦР |
шт. |
1 |
|
19. |
Программное обеспечение: Windows Me, Microsoft Officc-2000 или 2(К)2, Corel Draw - 10, Fine rider - 5,0, Photoshop - 5,0, Acrobat - 5,0, Promt - 2000, dr. Web и др. |
комп |
1 |
|
20. |
Дискеты 3,5 |
компл. |
50 |
|
21. |
Сканер цветной |
компл. |
1 |
|
22. |
Принтер лазерный черно-белый |
компл. |
1 |
|
23. |
Бумага А4 (80 г/м2) |
пачек |
10 |
|
24. |
Тонер картридж для принтера |
шт. |
1 |
|
25. |
Ксерокс |
шт. |
1 |
|
26. |
Тонер для ксерокса |
шт. |
2 |
|
27. |
Источник бесперебойного питания компьютеру |
шт. |
1 |
|
28. |
Телефон мобильный (спутниковая связь^ |
шт. |
1 |
|
29. |
План тарифный к телефону |
шт. |
1 |
|
30. |
Фильтр сетевой |
шт. |
1 |
|
31. |
Интернет-карта |
шт. |
1 |
|
32. |
Комплект действующих нормативно-распорядительных документов, необхо димых для работы СПЭБ, в печатном варианте и на носителях. |
компл. |
по 1 |
|
33. |
Факс |
компл. |
1 |
|
АППАРАТЫ, ПРИБОРЫ |
|||
|
34. |
Промыватсль планшетов автоматический |
шт. |
1 |
|
35. |
Автоматизированные системы для идентификации микроорганизмов до вида и определения антнбиотикочувствительностн |
шт. |
1 |
|
36. |
Срсдо варка настольная автоматическая на 5 или 10 л (диапазон 1° стерилиза ции 80-130 , таймер, регулируемая 1° розлива) |
шт. |
1 |
|
37. |
Насос перистальтический для розлива сред полуавтоматический, автоматиче ский |
шт. |
1 |
|
38. |
Аппарат для встряхивания и инактивирования сыворотки |
шт. |
2 |
|
39. |
Акваднстиллятор электрический 10 л/ч |
шт. |
1 |
|
40. |
Билистиллятор |
шт. |
1 |
|
41. |
Кипятильник дезинфекционный |
шт. |
12 |
|
42. |
Потенциометр |
компл. |
1 |
|
43. |
Коробка стерилизационная круглая с фильтром емкостью 6 л, размером 250X160 мм |
шт. |
15 |
|
44. |
Стерилизатор воздушный |
шт. |
2 |
|
45. |
Стерилизатор паровой вертикальный круглый электрический |
шт. |
2 |
|
46. |
Прибор манометрический мембранный ПММ |
шт. |
1 |
|
47. |
Термостат электрический суховоздушный диапазон рабочих температур 28-55 °С |
шт. |
10 |
|
48. |
Термометр медицинский максимальный |
шт. |
44 |
|
49. |
Термометр максимальный на 150-200 °С |
шт. |
4 |
|
50. |
Термометр контактный (0-+300 °С) |
шт. |
4 |
|
51. |
Термометр контактный (0-+200 °С) |
шт. |
4 |
|
52. |
Термометр контактный (0-+50 °С) |
шт. |
4 |
|
53. |
Термометр технический на 100 °С П/4,100/163 |
шт. |
3 |
|
54. |
Устройство термостатируюшее |
шт. |
I |
|
55. |
Холодильник бытовой емкостью 200л |
шт. |
3 |
|
56. |
Холодильник/морозильная камера (до минус 20-50°С, до минус 70 -50°С) |
шт. |
2 |
|
57. |
Холодильник автомобильный |
шт. |
1 |
|
58. |
Центрифуга лабораторная настольная |
шт. |
2 |
|
59. |
Микроцентрифуга лабораторная настольная (на 12000 g). |
шт. |
2 |
|
60. |
Центрифуга для объемов от 10 мл до 400 мл J2-21 т. об/мин |
шт. |
1 |
|
61. |
Баня водяная с электрическим подогревом |
шт. |
1 |
|
62. |
Камера для электрофореза (горизонтального и вертикального) |
шт. |
3 |
|
63. |
Автоматический ридер (флюориметр) |
шт. |
1 |
|
64. |
Ультрафиолетовый трансиллюмннатор 310-320 нм фильтр 20x20 см |
шт. |
1 |
|
65. |
Ламинарный шкаф^бокс II класса защиты) |
шт. |
1 |
|
66. |
Твердотельный термостат |
шт. |
1 |
|
67. |
Микрокалькулятор |
шт. |
2 |
|
68. |
Плитка электрическая |
шт. |
2 |
|
69. |
Колбонафеватель |
шт. |
1 |
|
70. |
Часы настольные процедурные с электрическим звуковым сигналом |
шт. |
1 |
|
71. |
Видеосистема для регистрации результатов электрофореза |
шт. |
1 |
|
72. |
Мешалки магнитные |
шт. |
2 |
|
73. |
Микроанаэростат МИ |
шт. |
1 |
|
74. |
Мультитемп |
шт. |
1 |
|
75. |
Набор магнитов длиной 1-4 см, (диаметр от 0,5 до 1.3 см) |
шт. |
2 |
|
76. |
Насос вакуумный |
шт. |
1 |
|
77. |
Программируемый термоцнклер (амплификатор) |
шт. |
2 |
|
78. |
Источник постоянного тока |
шт. |
2 |
|
79. |
Аппарат для встряхивания |
шт. |
2 |
|
80. |
Сумка-холодильник для реактивов для ПЦР-аналнза при транспортировке |
шт. |
2 |
|
81. |
Бокс настольный защитный на 2 рабочих места, односторонний |
шт. |
4 |
|
82. |
Весы электронные до 200 г / 0,001 |
шт. |
2 |
|
83. |
Весы электронные до 500 г / 0,01 |
шт. |
2 |
|
84. |
Весы технические равноплечие 2-го класса для нагрузок до 1 кг |
шт. |
1 |
|
85. |
Гири технические 4-го класса от 10 мг до 1 кг |
набор |
1 |
|
86. |
Анализатор для иммуноферментиого анализа с принтером или автоматиче ский |
набор |
1 |
|
ИНСТРУМЕНТЫ И ДРУГИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРЕДМЕТЫ |
|||
|
87. |
Держатель для платиновых игл и петель, длина 230 мм |
набор |
12 |
|
88. |
Держатель для фильтров МФ-30 |
набор |
6 |
|
89. |
Доска для вскрытия лабораторных животных 25x35 см. |
набор |
8 |
|
90. |
Зажим кровоостанавливающий с нарезкой ТУ-64-1-3220-79, 3-92 |
набор |
10 |
|
91. |
Игла для препарирования с ручкой |
набор |
4 |
|
92. |
Батометр водоемный |
набор |
1 |
|
93. |
Корнцанг прямой, длина 260 мм ТУ-64-1-3220-79 1Ц-20-1 |
шт. |
5 |
|
94. |
Клетка для мышей |
шт. |
20 |
|
95. |
Клетка для морских свинок |
шт. |
6 |
|
96. |
Кювета, эмалированная для проявления пленок размером 40x40 |
шт. |
4 |
|
97. |
Спиртовка лабораторная стеклянная |
шт. |
20 |
|
98. |
Набор секционный |
шт. |
1 |
|
99. |
Ножницы глазные остроконечные вертикальные изогнутые 113 мм |
шт. |
7 |
|
100. |
Ножницы медицинские, армированные твердым сплавом, тупоконечные, пря мые длиной 170 мм ТУ-64-1-3051-78, 11-68 |
шт. |
4 |
|
101. |
Ножницы медицинские твердосплавные с одним острым концом длиной 140 мм |
шт. |
10 |
|
102. |
Шпатель для языка двусторонний прямой длиной 180 мм |
шт. |
2 |
|
103. |
Облучатель бактерицидный настенный |
шт. |
10 |
|
104. |
Оптический стандарт мутности ГИСК |
набор |
2 |
|
105. |
Пенал для пипеток |
шт. |
20 |
|
106. |
Перо оспопрнвнвальное (копье-скарификатор) |
шт. |
30 |
|
107. |
Пинцет анатомический общего назначения длиной 150 мм с атравматической нарезкой ТУ-64-1-37-78, ПА-150х2,5 |
шт. |
13 |
|
108. |
Пинцет анатомический глазной прямой ТУ-64-1-37-78, ПА-100хО,6 |
шт. |
8 |
|
109. |
Пинцет энтомологический |
шт. |
8 |
|
ПО. |
Прибор для уравновешивания центрифужных пробирок |
шт. |
2 |
|
111. |
Сосуд Дьюара |
шт. |
5 |
|
112. |
Приколы ш |
шт. |
20 |
|
ИЗ. |
Проволока платиновая диаметром 0,3-0,5 мм |
шт. |
3 |
|
114. |
Секундомер |
шт. |
1 |
|
115. |
Сетка асбесто-металлическая 20x20 |
шт. |
5 |
|
116. |
Скальпель длина 150 мм брюшпетый средний ТУ-64-1 -17-78 |
шт. |
15 |
|
117. |
Совок для проб металлический |
шт. |
2 |
|
118. |
Центрифужные пробирки с завинчивающимися крышками |
шт. |
100 |
|
119. |
Часы песочные настольные на 2 мни. |
шт. |
2 |
|
120. |
Шприц одноразового применения на 1 мл |
шт. |
50 |
|
121. |
Шприц одноразового применения на 2 мл |
шт. |
100 |
|
122. 123. |
Шприц одноразового применения на 5 мл |
шт. |
100 |
|
Шприц одноразового применения на 10 мл |
шт. |
20 |
|
|
124. |
Иглы к шприцам разового применения 0,8x35 |
шт. |
200 |
|
125. |
Системы для в/в введения |
шт. |
5 |
|
126. |
Штатив для пробирок на 60 гнезд |
шт. |
10 |
|
127. |
Штатив для пробирок на 10 гнезд |
шт. |
10 |
|
128. |
Штатив для пробирок на 20 гнезд |
шт. |
К) |
|
129. |
Штатив для пробирок на 40 гнезд |
шт. |
10 |
|
130. |
Микродозатор на 0,5-10 мкл; |
шт. |
5 |
|
131. |
Микродозатор на 5-40 мкл; |
шт. |
5 |
|
132. |
Микродозатор на 40-200; |
шт. |
5 |
|
133. |
Микродозатор на 200-1000 мкл. |
шт. |
4 |
|
134. |
Автоклавируемые мнкродозаторы на 4-10, 5-50, 40-200, 200-1000 мкл |
шт. |
9 |
|
135. |
Автоклавируемые микродозаторы восьмпканальные на 40-200, 200-1000 мкл |
шт. |
2 |
|
136. |
Автоклавируемые мнкродозаторы четырехканальные на 40-200 мкл |
шт. |
2 |
|
137. |
Штатив для микродозаторов |
шт. |
4 |
|
138. |
Удлинитель электрический на 3-5 гнезд (сетевой фильтр) |
шт. |
3 |
|
139. |
Наконечники с фильтром 5-50 мкл |
шт. |
1000 |
|
140. |
Наконечники с фильтром 40 - 200 мкл |
шт. |
1000 |
|
141. |
Наконечники с фильтром 200 - 1000 мкл |
шт. |
1000 |
|
142. |
Ленты "Винар" |
рулон. |
1 |
|
142. |
Баллончики резиновые № 0 |
шт. |
10 |
|
142. |
Баллончики резиновые № 1 |
шт. |
10 |
|
142. |
Штатив для пробирок на 1.5 мл |
шт. |
1 |
|
146. |
Штатив для пробирок на 0,6 мл |
шт. |
1 |
|
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ |
|||
|
1. |
Бинт марлевый стерильный 14см х 7 м |
шт. |
10 |
|
2. |
Вата гигроскопическая хирургическая |
кг |
30 |
|
3. |
Вата компрессная |
кг |
5 |
|
4. |
Клеенка подкладная резино-тканевая |
м |
20 |
|
5. |
Лейкопластырь 4смх 5м в коробке |
кор. |
20 |
|
6. |
Марля отбеленная гигроскопическая |
м |
50 |
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ |
|||
|
1. |
Бумага фильтровальная |
лист |
20 |
|
2. |
Бумага "ватман" |
лист |
2 |
|
3. |
Мембранные фильтры МФА 0,2-0,4 |
шт. |
200 |
|
4. |
Пленка полиэтиленовая |
м |
50 |
|
5. |
Пробки резиновые № 11.5; 12,5; 14.5; 16.18; 22 |
кг |
2 |
|
6. |
Трубка из силиконовой резины вакуумная диаметром 4,5-6 мм |
кг |
3 |
|
7. |
Трубка из силиконовой резины вакуумная диаметром 9-10 мм |
кг |
3 |
|
8. |
Фломастеры по стеклу |
шт. |
10 |
|
9. |
Маркер |
шт. |
40 |
|
10. |
Фольга алюминиевая |
кг |
1 |
|
11. |
Целлофан |
кг |
5 |
|
12. |
Наконечники для микродозатора до 200 мкл; |
кг |
8000 |
|
13. |
То же до 1000 мкл; |
кг |
8000 |
|
14. |
Пленка триацетатная 15x20 см |
лист |
8000 |
|
15. |
11арафпльм "М" |
рулон |
1 |
|
16. |
Спиртометр (ареометр) |
шт. |
2 |
|
ЛАБОРАТОРНАЯ ПОСУДА |
|||
|
1. |
Ампулы емкостью 1.5, 10 мл |
шт. |
по 100 |
|
2 |
Банка стеклянная с притертой пробкой емкостью 100мл |
шт. |
10 |
|
3. |
Банка стеклянная с притертой пробкой емкостью 250 мл |
шт. |
10 |
|
4. |
Воронка лабораторная стеклянная диаметром 100 мм |
шт. |
10 |
|
5. |
Воронка лабораторная стеклянная диаметром 255 мм |
шт. |
2 |
|
6. |
Колба коническая термостойкая емкостью 50-100 мл |
шт. |
20 |
|
7. |
Колба коническая термостойкая емкостью 250 мл |
шт. |
10 |
|
8. |
Колба коническая термостойкая емкостью 500 мл |
шт. |
10 |
|
9. |
Колба коническая термостойкая емкостью 1000 мл |
шт. |
10 |
|
10. |
Колба круглая плоскодонная термостойкая емк.100 мл |
шт. |
10 |
|
II. |
Колба круглая плоскодонная термостойкая емк.250 мл |
шт. |
10 |
|
12. |
Колба круглая плоскодонная термостойкая смк.500 мл |
шт. |
10 |
|
13. |
Колба круглая плоскодонная термостойкая ем к. 1000 мл |
шт. |
10 |
|
14. |
Колба круглая плоскодонная термостойкая ем к.2000 мл |
шт. |
2 |
|
15. |
Мензурка измерительная коническая емк. 100мл |
шт. |
10 |
|
16. |
Мензурка измерительная коническая емкостью 500 мл |
шт. |
4 |
|
17. |
Палочка стеклянная длиной 15 см |
шт. |
50 |
|
18. |
Пипетка глазная |
шт. |
10 |
|
19. |
Пипетка концевая измерительная (с делением 0,1) емкостью 1 мл |
шт. |
200 |
|
20. |
Пипетка концевая измерительная емкостью 2 мл |
шт. |
100 |
|
21. |
Пипетка концевая измерительная емкостью 5 мл |
шт. |
100 |
|
22. |
Пипетка концевая измерительная емкостью 10 мл |
шт. |
100 |
|
23. |
Пробирки бактериологические |
шт. |
2000 |
|
24. |
Пробирки энтомологические |
шт. |
200 |
|
25. |
Пробирки широкие для сбора клещей |
шт. |
100 |
|
26. |
Пипетка Пастера |
шт. |
500 |
|
27. |
Стакан химический емкостью 200 мл |
шт. |
20 |
|
28. |
Стекло покровное 18x18 мм |
упак. |
15 |
|
29. |
Стекло предметное простое |
шт. |
500 |
|
30. |
Ступка фарфоровая № 2 с пестиком |
шт. |
25 |
|
31. |
Ступка фарфоровая № 3 с пестиком |
шт. |
25 |
|
32. |
Стекло предметное с углублением (луночкой) для висячей капли |
шт. |
4 |
|
33. |
Пробирки полипропиленовые Эппнндорфа емк. 1,5мл |
шт. |
8000 |
|
34. |
Пробирки полипропиленовые Эппнндорфа емк. 0,5 мл |
шт. |
4000 |
|
35. |
Флаконы стеклянные емкостью 500 мл |
шт. |
50 |
|
36. |
Флаконы стеклянные емкостью 200 мл |
шт. |
100 |
|
37. |
Флаконы стеклянные емкостью 100 мл |
шт. |
500 |
|
38. |
Цилиндры мерные 10 мл |
шт. |
4 |
|
39. |
Цилиндры мерные 25 мл |
шт. |
4 |
|
40. |
Цилиндры мерные 50 мл |
шт. |
4 |
|
41. |
Цилиндры мерные 500 мл |
шт. |
4 |
|
42. |
Цилиндры мерные 1000 мл |
шт. |
4 |
|
43. |
Бюксы 20мл,40 мл,80 мл |
шт. |
по 2 |
|
44. |
Чашки Петри стеклянные |
шт. |
200 |
|
45. |
Чашки Петри пластиковые стерильные разового использования диаметр 90 мм |
шт. |
20000 |
|
46. |
Пластины для постановки серологических реакций макрометодом 96-луночные |
шт. |
20 |
|
47. |
Планшет для иммунологических реакций однократного применения с круглым дном (1000 шт. в компл.) |
комп. |
2 |
|
48. |
Планшеты для иммуноферментного анализа однократного применения |
шт. |
200 |
|
49. |
Планшеты 96-ти луночные для ПЦР-анализа однократного применения |
100 |
|
|
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ, ИНГИБИТОРЫ И СТИМУЛЯТОРЫ РОСТА БАКТЕРИЙ, РЕАКТИВЫ, ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, АНТИБИОТИКИ И ДР. |
|||
|
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ И РЕАКТИВЫ |
|||
|
1. |
Питательная среда для выделения и культивирования чумного микроба, сухая |
кг |
1.0 |
|
2. |
Питательная среда для выделения и культивирования туляремийного микроба, сухая |
кг |
1.0 |
|
3. |
Питательная среда для выделения и культивирования сибиреязвенного микро ба, сухая |
кг |
1.0 |
|
4. |
Питательная среда для выделения и культивирования бруцелл, сухая |
кг |
1.0 |
|
5. |
Агар щелочной |
кг |
5.0 |
|
6. |
Среда для выделения холерных вибрионов, сухая |
кг |
1.0 |
|
7. |
Пептон основной |
кг |
5,0 |
|
8. |
Пептон ферментативный |
кг |
1.0 |
|
9 |
Питательный агар сухой |
кг |
1.0 |
|
10. |
Питательный бульон сухой |
кг |
0,5 |
|
11. |
Среда для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам |
кг |
1,0 |
|
12. |
Стафилококковый агар, сухой |
кг |
0,5 |
|
13. |
Агар Эндо (или аналогичный) |
кг |
2.0 |
|
14. |
Среда Плоскирева |
кг |
1.0 |
|
15. |
Сред Левина |
кг |
1.0 |
|
16. |
Висмут-сульфит агар |
кг |
1.0 |
|
17. |
Нитратный агар Симмонса |
кг |
0.1 |
|
18. |
Среда Сабуро |
кг |
0.5 |
|
19. |
Селенитовый бульон, сухой |
кг |
0,5 |
|
20. |
Полиуглеводная среда Клиглера (Олькеницкого, Ресселя или аналогичные) |
кг |
0,5 |
|
21. |
Среды Гисса с углеводами и многоатомными спиртами, сухие |
кг |
По 0,2 |
|
22. |
Среды с аминокислотами, сухие |
кг |
По 0,2 |
|
23. |
Среда Кода, сухая |
кг |
0,5 |
|
24. |
Энтерококковая среда, сухая |
кг |
1.0 |
|
25. |
Среда для контроля стерильности |
кг |
0.2 |
|
26. |
Среда глюкозопептонная (Эйкмана) |
кг |
1.0 |
|
27. |
Кровь гемолизированная |
л |
0,2 |
|
28. |
Эритроциты барана в консерванте или без него |
л |
0,01 |
|
29. |
Стимулятор роста чумного микроба (Карпузиди или аналогичный) |
г |
5,0 |
|
30. |
Сыворотка лошадиная нормальная |
л |
0.2 |
|
31. |
Генцианвиолет |
г |
5,0 |
|
32. |
Сульфит натрия |
г |
5.0 |
|
33. |
Натрия фенолфталеннфосфат |
г |
5.0 |
|
34. |
Теллурит калия |
г |
10,0 |
|
35. |
Полимиксин В |
г |
50.0 |
|
36. |
Фосфомицин |
г |
50.0 |
|
37. |
Сафронин |
г |
5.0 |
|
38. |
Трипофлавин |
г |
5.0 |
|
39. |
Фуксин |
г |
5.0 |
|
40. |
Тионин |
г |
5.0 |
|
41. |
Глицерин |
л |
1.0 |
|
42. |
Альфа-нафтол |
г |
20,0 |
|
43. |
Ацетон |
л |
5.0 |
|
44. |
Бычий сывороточный альбумин |
г |
5.0 |
|
45. |
Бриллиантовый зеленый |
г |
5,0 |
|
46. |
Бромтимоловый синий |
г |
5.0 |
|
47. |
Вазелин для наружного применения |
г |
100 |
|
48. |
Вазелиновое масло (деминерализованное) |
г |
100 |
|
49. |
Йод |
г |
50 |
|
50. |
Калия йодид |
г |
50 |
|
51. |
Калий фосфорнокислый однозамешенный |
г |
100 |
|
52. |
Агароза |
г |
200.0 |
|
53. |
Калий хлористый |
г |
100 |
|
54. |
Калий бромистый |
г |
40 |
|
55. |
Калий двухромовокислый |
кг |
1,0 |
|
56. |
Канифоль |
г |
100 |
|
57. |
Карбонат натрия |
г |
100 |
|
58. |
Бикарбонат натрия |
г |
300 |
|
59. |
Кислота серная х/ч |
л |
1,25 |
|
60. |
Кислота соляная х/ч |
л |
2,0 |
|
61. |
Кислота азотная х/ч |
л |
0,3 |
|
62. |
Кислота уксусная ледяная х/ч |
л |
0,1 |
|
63. |
Мертиолят натрия |
г |
1.0 |
|
64. |
Масло иммерсионное |
г |
100 |
|
65. |
Масло иммерсионное не флюоресцирующее |
г |
50 |
|
66. |
Метиленовый синий |
г |
50,0 |
|
67. |
Мочевина |
г |
500.0 |
|
68. |
Натрия ацетат |
г |
500.0 |
|
69. |
Натрий двууглекислый |
г |
500,0 |
|
70. |
Натрпя додецилсульфат х/ч |
г |
2 |
|
71. |
Натрий гидроокись |
г |
100 |
|
72. |
Натрий сернокислый кислый |
г |
100 |
|
73. |
Натрий сульфит |
г |
800.0 |
|
74. |
Натрий фосфорнокислый двузамсшенный |
г |
10.0 |
|
75. |
Натрий хлористый х/ч |
кг |
0,5 |
|
76. |
Натрий тиосульфит |
кг |
0.2 |
|
77. |
Спирт нашатырный |
кг |
0,5 |
|
78. |
Спирт этиловый |
кг |
50.0 |
|
79. |
Спирт изоамиловый |
кг |
2 |
|
80. |
Тальк |
г |
1.0 |
|
81. |
Твин-20 и твин-80 |
г |
по 10.0 |
|
82. |
2-меркаптоэтанол |
мл |
20.0 |
|
83. |
Цистеин сернокислый |
г |
5,0 |
|
84. |
Гуанидинтиоционат |
кг |
1,0 |
|
85. |
Фенол |
кг |
2 |
|
86. |
Хлороформ |
кг |
2 |
|
87. |
тРНК |
кг |
0.01 |
|
88. |
Трис- (оксиметил)-аминометан |
кг |
0.6 |
|
89. |
ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) |
г |
100 |
|
90. |
Бромид этидия |
г |
10.0 |
|
91. |
Борная кислота |
г |
500.0 |
|
92. |
Тритон Х-100 |
мл |
10,0 |
|
93. |
Протеиназа К |
мг |
20,0 |
|
94. |
Np-40 |
мг |
0,001 |
|
95. |
Сернокислый аммоний |
г |
10.0 |
|
96. |
Двуокись кремния с размером частиц 0,5-10 микрон |
г |
0,5 |
|
97. |
Изопропанол |
мл |
200 |
|
98. |
Акриламид |
г |
500 |
|
99. |
N,N,N,N-метиленбисаклиламид |
г |
20 |
|
100. |
Персульфат аммония |
г |
2.0 |
|
101. |
Темед |
мл |
10,0 |
|
102. |
Формалин |
л |
0.5 |
|
103. |
Ксиленцианол |
г |
1.0 |
|
104. |
Дитиотрейтол |
г |
0.1 |
|
105. |
Фосфатно-солевой буфер |
набор |
2 |
|
106. |
Формамид |
мл |
100 |
|
107. |
ПЭГ - 6000 |
г |
500 |
|
НАБОРЫ ДЛЯ ОКРАСКИ МАЗКОВ: |
|||
|
1. |
По Граму |
набор |
1 |
|
2. |
По Циль-Нильсену |
набор |
1 |
|
3. |
Для окраски капсул по Гинсу |
набор |
1 |
|
4. |
Для окраски спор |
набор |
1 |
|
5. |
Для окраски мазков по Нейссеру |
набор |
1 |
|
6. |
Краска по Романовскому-Гимза |
мл |
100 |
|
СПЕЦИАЛЬНЫЕ РЕАКТИВЫ ДЛЯ ПЦР |
|||
|
1. |
Дезоксинуклеотидтрифосфаты (дАТФ, дТТФ. дГТФ, дЦТФ) |
г |
По 0,001 |
|
2. |
Праймеры для амплификации ДНК конкретных видов искомых микроорга низмов |
ОЕ |
По 6 для каждого микроорга низма |
|
3. |
Образцы ДНК конкретных микроорганизмов (в качестве положительных кон тролей) |
мкг |
По 10 мкг ДНК каж дого микроорганиз ма |
|
4. |
Фермент термостабильный ДНК-полимеразы (Таg-иолимераза) |
ед. |
1000 |
|
5. |
Набор для выделения РНК |
набор |
1 |
|
6. |
Набор для обратной транскрипции |
набор |
1 |
|
7. |
Набор для выделения ДНК |
шт. |
1 |
|
8. |
Био-11 -УТП |
мг |
0,1 |
|
9. |
Набор для детекции колориметрическим способом |
шт. |
1 |
|
ДИАГНОСТИКУМЫ И АНТИГЕНЫ |
|||
|
1. |
Диагностикум бруцеллезный (единый) для РСК и РА |
мл |
10 |
|
2. |
Диагностикум брюшнотифозный |
мл |
10 |
|
3. |
Антиген туляремийный для РА |
мл |
10 |
|
4. |
Комплимент сухой |
упак. |
2 |
|
ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ АНТИГЕННЫЕ ДИАГНОСТИКУМЫ |
|||
|
1. |
Сибиреязвенный |
набор |
2 |
|
2. |
Чумной |
набор |
2 |
|
3. |
Бруцеллезный |
набор |
2 |
|
4. |
Туляремийный |
набор |
2 |
|
5. |
Холерный |
набор |
2 |
|
ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫЕ ДИАГНОСТИКУМЫ |
|||
|
1. |
Сибиреязвенный |
набор |
2 |
|
2. |
Чумной |
набор |
2 |
|
3. |
Бруцеллезный |
набор |
2 |
|
4. |
Туляремийный |
набор |
2 |
|
5. |
Холерный |
набор |
2 |
|
6. |
Брюшнотифозный, паратифозный А и Б |
набор |
1 |
|
7. |
Ботулинический бивалентный типов А и Б |
набор |
1 |
|
8. |
Мелноилозный |
набор |
1 |
|
9. |
Оспенный |
набор |
1 |
|
10. |
Эритроциты барана несенсибилизированные нормальным глобулином 50 % |
фл. |
2 |
|
II. |
Ингредиенты для постановки серологических реакций на чуму |
набор |
2 |
|
12. |
Ингредиенты для постановки серологических реакций на холеру |
набор |
2 |
|
БАКТЕРИОФАГИ |
|||
|
1. |
Бруцеллезный диагностический |
уп. |
1 |
|
2. |
Чумной диагностический Л-413 С |
уп |
1 |
|
3. |
Чумной диагностический Покровской |
уп. |
1 |
|
4. |
Псевдотуберкулезный |
уп |
1 |
|
5. |
Холерные диагностические классический и Эльтор |
уп. |
4 |
|
6. |
Холерные диагностические ctx+. ctx- |
уп |
4 |
|
7. |
Сибиреязвенный диагностический |
мл |
5.0 |
|
8. |
Стафилококковые типовые |
уп. |
1 |
|
9. |
Брюшнотифозный диагностический |
уп |
1 |
|
СЫВОРОТКИ АГГЛЮТИНИРУЮЩИЕ |
|||
|
1. |
Бруцеллезная |
уп. |
1 |
|
2. |
Бруцеллезная РО |
уп |
1 |
|
3. |
Бруцеллезная моноспецифическая аитимелетензис |
уп. |
1 |
|
4. |
Бруцеллезная моносиеиифическая антиабортус |
уп |
1 |
|
5. |
Туляремийная |
уп. |
1 |
|
6. |
Холерная О |
уп |
3 |
|
7. |
Холерная Огава |
уп. |
2 |
|
8. |
Холерная Инаба |
уп |
2 |
|
9. |
Холерная РО |
уп. |
2 |
|
10. |
Холерная 0139 |
уп |
3 |
|
11. |
САЛЬМОНЕЛЛЕЗНЫС СЫВОРОТКИ АДСОРБИРОВАННЫЕ: |
||
|
а) поливалентная АБСДЕ для выявления О-антигсна |
уп. |
1 |
|
|
б) поливалентная редких групп для выявления О-антигена |
уп |
1 |
|
|
в) монорецепторные 01-053 для выявления О-антигена |
мл |
2.0 |
|
|
г) монорецеторные 1 фаза для выявления Н-аитигена |
мл |
2.0 |
|
|
д) монорецеторные для выявления Н-антигена 2 фаза |
мл |
2.0 |
|
|
12. |
СЫВОРОТКИ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ШИГЕЛЛЕЗНЫЕ АДСОРБИРОВАННЫЕ: |
||
|
а) поливалентная к S. dysenteriae I и 2 |
набор |
1 |
|
|
б) поливалентная к S. dysenteriae 3-7 |
набор |
1 |
|
|
в) поливалентная к S. dysenteriae 8-10 |
набор |
1 |
|
|
г) типовые к S. dysenteriae 1-10 |
набор |
1 |
|
|
д) поливалентная к S. Flexneri, Sonnei для РА |
набор |
1 |
|
|
е) поливалентная к S. Flexneri I-Y для РА |
набор |
1 |
|
|
ж) типовые 1-6, 10, 5 и групповые 3,4; 6 и 7,8 рецепторные к шигеллам Флекснера |
набор |
1 |
|
|
з) поливалентная к шигеллам Бойда |
набор |
1 |
|
|
и) типовые к шигсллам Бойда 1-15 |
набор |
1 |
|
|
13. |
СЫВОРОТКИ ОК-ЭШЕРИХИОЗНЫЕ АДСОРБИРОВАННЫЕ СУХИЕ: 1 |
||
|
а) поливалентные ОКА, ОКВ, ОКС, ОК'Д, ОКЕ |
набор |
1 |
|
|
б) типовые |
набор |
1 |
|
|
в) иммуноглобулины |
набор |
1 |
|
|
г) эшерихиозные групповые и факторные |
мл |
по 2 |
|
|
14. |
Сыворотка антифаговая чумная |
мл |
5.0 |
|
15. |
Сыворотка диагностическая ботулиническая типов ABCEF |
мл |
5.0 |
|
16. |
Сыворотка кроличья нормальная в ампулах по 1 - 2 мл |
мл |
10 |
|
17. |
Сыворотка преципитируюшая сибиреязвенная |
мл |
10.0 |
|
18. |
Сыворотки диагностические к возбудителю кишечного иерсиниоза. моновалентные кроличьи сухие для слайд-агглютинации |
мл |
5.0 |
|
19. |
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЛЮМИНЕСЦИРУЮЩИЕ СУХИЕ: |
||
|
а) чумные |
кор. |
1 |
|
|
б) холерные |
кор. |
2 |
|
|
в) тулярсмийные |
кор. |
1 |
|
|
г) сибиреязвенные адсорбированные |
кор. |
1 |
|
|
д) сибиреязвенные капсульно-соматические |
кор. |
1 |
|
|
с) сибиреязвенные антиспоровые |
кор. |
I |
|
|
ж) бруцеллезные |
кор. |
1 |
|
|
з) мелиоидозные |
кор. |
1 |
|
|
и) сапные |
кор. |
1 |
|
|
к) псевдотуберкулезные |
кор. |
1 |
|
|
л) оспенные |
кор. |
1 |
|
|
м) против сывороточных глобулинов кролика |
кор. |
1 |
|
|
н) против сывороточных глобулинов мышей |
кор. |
1 |
|
|
о) против сывороточных глобулинов человека |
кор. |
1 |
|
|
п) против сывороточных глобулинов лошади |
кор. |
1 |
|
|
р) против сывороточных глобулинов барана |
кор. |
1 |
|
|
с) альбумин, меченый родамином |
кор. |
1 |
|
|
ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ ТЕСТ-СИСТЕМЫ АНТИГЕНОВ ВИРУСОВ: |
|||
|
1. |
На обнаружение антигена к вирусам I-II групп патогенности: |
||
|
а) возбудителя геморрагических лихорадок |
набор |
по 1 каж дого |
|
|
б) возбудителям менинго-энцефалитов |
набор |
по 1 каж дого |
|
|
2. |
На обнаружение комплекса lgG lgM к вирусам КГЛ, ЛЗН, Синдбис, Тягиня, Батаи -"- |
набор |
по 1 каж дого |
|
3. |
ИФА-тест-снстема Хантагност |
набор |
по 1 каж дого |
|
4. |
На обнаружение антигенов возбудителей чумы, бруцеллеза, холеры, туляре мии, сибирской язвы, сапа, мелиоплоза |
набор |
по I каж дого |
|
ПЦР-ТЕСТ СИСТЕМЫ ДЛЯ ДЕТЕКЦИИ ДНК ВОЗБУДИТЕЛЕЙ: |
|||
|
1. |
Чумы |
набор |
2 |
|
2. |
Холеры |
наб |
2 |
|
3. |
Бруцеллёза |
наб |
2 |
|
4. |
Туляремии |
наб |
2 |
|
5. |
Сапа |
наб |
2 |
|
6. |
Мелиоидоза |
наб |
2 |
|
7. |
Сибирской язвы |
наб |
2 |
|
8. |
КГЛ |
наб |
2 |
|
9. |
Лихорадки Западною Нила |
наб |
2 |
|
ТЕСТ-СИСТЕМЫ И НАБОРЫ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ |
|||
|
1. |
Системы индикаторные бумажные для идентификации энтеробактерий |
набор |
1 |
|
2. |
Системы индикаторные бумажные для идентификации вибрионов |
набор |
2 |
|
3. |
Микрообъемные тест-системы для идентификации энтеробактерий, бацилл, вибрионов, стафилококков, стрептококков и др. |
набор |
по 1 каж дого |
|
4. |
Тест-полоски ОХ-тест |
набор |
10 |
|
НАБОРЫ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ МЕТОЛОМ ДИСКОВ |
|||
|
1. |
для энтеробактерий - 30 наименований |
наб |
2 |
|
2. |
для стафилококков - 20 наименований |
наб |
2 |
|
3. |
для палочек сине-зелёного гноя - 18 наименований |
наб |
2 |
|
4. |
для энтерококков - 15 наименований |
наб |
2 |
|
5. |
Производные нафтиридина |
фл. |
1 |
|
6. |
Субстанции антибиотиков перечисленных групп для определения МИК |
наб |
по 1 каждо го |
|
ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА |
|||
|
1. |
Ампицилин |
фл. |
6 |
|
2. |
Активированный уголь |
упак. |
40 |
|
3. |
Аспирин |
конв. |
10 |
|
4. |
Анальгин |
конв. |
20 |
|
5. |
Анальгин 50%-2 мл амп. №10 |
кор. |
2 |
|
6. |
Андипал табл. №10 |
упак. |
5 |
|
7. |
Адельфан-эзидрекс |
упак. |
4 |
|
8. |
Аллохол |
упак. |
5 |
|
9. |
Альмагель (суспензия) |
флак. |
2 |
|
10. |
Аммиак (амп. 10%) |
упак. |
2 |
|
11. |
Ампициллин тригидрат 250 мг |
упак. |
5 |
|
12. |
Аскофен-П |
упак. |
5 |
|
13. |
Аспаркам табл. |
упак. |
5 |
|
14. |
ЛЦЦ гранулят |
упак. |
3 |
|
15. |
Аспирин Упса |
упак. |
5 |
|
16. |
Баралгин |
упак. |
1 |
|
17. |
Бриллиантовый зелёный (раствор) |
флак. |
3 |
|
18. |
Бронхолитин сироп |
флак. |
2 |
|
19. |
Бисептол |
флак. |
5 |
|
20. |
Бромгексин |
упак. |
10 |
|
21. |
Бактосуптил |
упак. |
5 |
|
22. |
Бинт стерильный |
шт. |
20 |
|
23. |
Бактерицидный пластырь |
шт. |
10 |
|
24. |
Вата стерильная (100 г) |
шт. |
5 |
|
25. |
Валидол |
упак. |
10 |
|
26. |
Валокардин |
флак. |
5 |
|
27. |
Викалин |
упак. |
4 |
|
28. |
Вишневского линимент |
туб. |
2 |
|
29. |
Викасол |
туб. |
6 |
|
30. |
Галазолин |
флак. |
2 |
|
31. |
Гастал |
упак. |
1 |
|
32. |
Гентамицин 80 мг |
упак. |
4 |
|
33. |
Гидрокортизон (мазь 1%) |
туб. |
2 |
|
34. |
Гидроперит |
упак. |
5 |
|
35. |
Глюконат кальция 10% амп. |
упак. |
2 |
|
36. |
Гемодез 200 мл |
флак. |
5 |
|
37. |
Губка гемостатическая |
упак. |
4 |
|
38. |
Горчичники |
шт. |
600 |
|
39. |
Диазолин |
конв. |
10 |
|
40. |
Дибазол (табл.) |
упак. |
10 |
|
41. |
Дибазол 1% - 1,0 амп. |
упак. |
2 |
|
42. |
Димедрол 1%- 1,0 амп. |
упак. |
1 |
|
43. |
Димедрол в табл. по 0.2 г |
упак. |
6 |
|
44. |
Докснциклин |
упак. |
10 |
|
45. |
Имодиум |
упак. |
40 |
|
46. |
Интерферон человеческий лейкоцитарный |
кор. |
20 |
|
47. |
Интестопан |
упак. |
20 |
|
48. |
Йод (спиртов, р-р. 5%) |
флак. |
3 |
|
49. |
Капли Зеленина |
фл. |
3 |
|
50. |
Капотен табл. №40 |
упак. |
2 |
|
51. |
Каитоприл табл. №40 |
упак. |
2 |
|
52. |
Коринфар (драже 10 мг) |
флак. |
2 |
|
53. |
Курантил |
упак. |
2 |
|
54. |
Кордиамин 2,0 амп. |
упак. |
1 |
|
55. |
Корглюкон амп. |
упак. |
1 |
|
56. |
Корвалол |
фл. |
10 |
|
57. |
Лазикс 2,0 амп. |
упак. |
1 |
|
58. |
Левомицетин табл. |
упак. |
10 |
|
59. |
Левомиколь |
флак. |
5 |
|
60. |
Маалокс |
упак. |
3 |
|
61. |
Магнезия сернокислая амп. №10 |
упак. |
1 |
|
62. |
Метиндол ретард 75 мг №50 |
упак. |
2 |
|
63. |
Мезим форте |
упак. |
3 |
|
64. |
Мукалтин |
конв. |
8 |
|
65. |
Натрия хлорид 10,0 амп. |
упак. |
2 |
|
66. |
Нафтизин |
флак. |
5 |
|
67. |
Неоинтестопан |
упак. |
3 |
|
68. |
Ноотропил (капс.) |
упак. |
2 |
|
69. |
Настойка валерианы |
флак. |
4 |
|
70. |
Настойка йода 5 % |
флак. |
5 |
|
71. |
Новокаин 2 % р-р по 2 мл |
кор. |
20 |
|
72. |
Но-шпа в табл. |
упак. |
4 |
|
73. |
Нитроглицерин |
упак. |
4 |
|
74. |
Нифедипин |
упак. |
10 |
|
75. |
Офлоксацин (таривид) в табл. по 0.2 |
упак. |
40 |
|
76. |
Офтан-ИДУ-капли лечебные |
фл. |
3 |
|
77. |
Панангин |
комн. |
5 |
|
78. |
Пантенол |
балл. |
2 |
|
79. |
Папаверин 2 % по 2 мл |
кор. |
2 |
|
80. |
Парацетамол табл. |
упак. |
3 |
|
81. |
Пенталгин табл. |
упак. |
4 |
|
82. |
Преднизолон 30 мг амп. |
упак. |
1 |
|
83. |
Папазол табл. №10 |
упак. |
10 |
|
84. |
Пиносол |
флак. |
5 |
|
85. |
Пенициллин по 1 млн. (натр, соль) |
флак. |
100 |
|
86. |
Регидрон (глюкосолон) |
кор. |
20 |
|
87. |
Ремантадин |
упак. |
15 |
|
88. |
Регулакс |
упак. |
4 |
|
89. |
Рифампицин. капс, по 15 мл |
упак. |
5 |
|
90. |
Рибоксин |
упак. |
10 |
|
91. |
Спазмалгон |
упак. |
10 |
|
92. |
Стрептомицин по 1 млн. ЕД |
фл. |
40 |
|
93. |
Сульфадиметоксин табл. |
упак. |
10 |
|
94. |
Стрептоцид 0.5 табл. №10 |
упак. |
5 |
|
95. |
Софрадекс (капли) |
флак. |
2 |
|
96. |
Супрастин в табл. |
упак. |
2 |
|
97. |
Тавегил |
упак. |
6 |
|
98. |
Таблетки от кашля |
упак. |
15 |
|
99. |
Тетрациклиновая мазь |
тюб. |
2 |
|
100 |
Тиосульфат натрия амп. №10 |
упак. |
1 |
|
101. |
Тетрациклин в табл. по 0,1 |
упак. |
40 |
|
102. |
Темпалгин |
упак. |
10 |
|
103. |
Триган |
упак. |
10 |
|
104. |
Фервекс |
упак. |
5 |
|
105. |
Фестал табл. №10 |
упак. |
10 |
|
106. |
Финалгон (мазь) |
тюб. |
1 |
|
107. |
Фуразолидон 0,05 №10 |
упак. |
5 |
|
108. |
Фурацилин 0,02 №10 |
упак. |
3 |
|
109. |
Флуцинар |
тюб. |
4 |
|
110. |
Хлористый натрий (изотонич. р-р) по 5 мл |
кор. |
100 |
|
111. |
Эринит |
фл. |
5 |
|
112. |
Эуфиллин амп. №10 |
упак. |
1 |
|
113. |
Эфедрин амп. №10 |
упак. |
1 |
|
114. |
Эднит табл. №10 |
упак. |
5 |
|
115. |
Стетофонендоскоп |
шт. |
1 |
|
116. |
Тонометр для измерения АД |
шт. |
1 |
|
АППАРАТУРА И ПРЕДМЕТЫ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ, ДЕЗИНСЕКЦИИ, ДЕРАТИЗАЦИИ И ЗООПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ |
|||
|
1. |
Бумага пергаментная для клеевых листов 26x36 |
кг |
1.5 |
|
2 |
Давилки Геро для крыс большие |
шт. |
100 |
|
3. |
То же для мышей малые |
шт. |
500 |
|
4. |
Капканчики дуговые № 0 |
шт. |
100 |
|
5. |
То же № 1 |
шт. |
100 |
|
6. |
Кисточка акварельная |
шт. |
2 |
|
7. |
Клеевая масса для блох |
кг |
10 |
|
8. |
Аспиратор паразитологический с баллончиком к нему |
шт. |
4 |
|
9. |
Мешочки для грызунов |
шт. |
300 |
|
10. |
Мешки клеенчатые |
шт. |
8 |
|
11. |
Аэрозольные инсектицидные баллончики с дихлофосом по 250 мл |
шт. |
20 |
|
12. |
Распылитель жидкостей (автомакс) |
шт. |
2 |
|
13. |
Сачок марлевый |
шт. |
2 |
|
14. |
Флажок фланелевый |
шт. |
2 |
|
15. |
Ленты фланелевые |
шт. |
10 |
|
16. |
Отсадники металлические |
шт. |
20 |
|
17. |
Гребень металлический для очеса грызунов |
шт. |
4 |
|
18. |
Патронташ для больших энтомологических пробирок |
шт. |
1 |
|
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ОДЕЖДА |
|||
|
КОМПЛЕКТ ЗИМНИЙ |
|||
|
1. |
Куртка зимняя с меховым воротником, капюшоном, на молнии, удлиненная, из ткани темно-синего цвета, с нарукавным (на левом рукаве) и нагрудным зна ком, надписью на спине |
шт. |
44 |
|
2. |
Полукомбинезон утепленный из ткани темно-синего цвета |
шт. |
44 |
|
3. |
Джемпер шерстяной синего цвета |
шт. |
44 |
|
4. |
Рубашка с длинными рукавами из ткани голубого цвета |
шт. |
88 |
|
5. |
Кепка зимняя с искусственным мехом синего цвета |
шт. |
44 |
|
6. |
Шарф полушерстяной вязанный синего цвета |
шт. |
44 |
|
7. |
Полусапожки черного цвета |
шт. |
44 |
|
Комплект летний |
|||
|
1. |
Куртка синего цвета летняя из плащевой ткани |
шт. |
44 |
|
2 |
Брюки навыпуск без манжет темно-синего цвета из плащевой ткани |
шт. |
44 |
|
3. |
Рубашка из ткани голубого цвета (с коротким рукавом) |
шт. |
88 |
|
4. |
Кепи летнее синего цвета |
шт. |
44 |
|
5. |
Полуботинки черного цвета |
пар |
44 |
|
СПЕЦОДЕЖДА И СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ пар |
|||
|
1. |
Защитный костюм изолирующий |
комп. |
10 |
|
2. |
Индивидуальный противохимический пакет ИПП |
шт. |
44 |
|
3. |
Калоши резиновые глубокие |
пар |
30 |
|
4. |
Комбинезон ХБ |
пар |
8 |
|
5. |
Косынка большая противочумная (или капюшон) |
пар |
50 |
|
6. |
Маска ватно-марлевая |
пар |
150 |
|
7. |
Мешок клеенчатый лля инфицированной одежды |
пар |
20 |
|
8. |
Нарyкавники клеенчатые |
пар |
10 |
|
9. |
Носки ХБ |
пар |
120 |
|
10. |
Очки зашитые |
шт. |
50 |
|
II. |
Перчатки резиновые анатомические № 8 пли Ч |
пар |
200 |
|
12. |
Перчатки резиновые технические |
пар |
20 |
|
13. |
Перчатки резиновые хирургические № 6,5; 7; 8; Ч |
пар |
200 |
|
14. |
Перчатки рабочие х/б |
пар |
20 |
|
15. |
Пижамы ХБ |
шт. |
80 |
|
16. |
Плащ полиэтиленовый |
шт. |
44 |
|
17. |
Противогаз фильтрующий ГП-5 |
шт. |
44 |
|
18. |
Сапоги резиновые |
пар |
20 |
|
14. |
Сапоги кирзовые |
пар |
10 |
|
20. |
Тапочки |
пар |
44 |
|
21. |
Фартук клеенчатый |
шт. |
6 |
|
22. |
Халат медицинский ХБ с застежкой сзади |
шт. |
44 |
|
23. |
Халат медицинский специального покроя (противочумный) |
шт. |
50 |
|
24. |
Шапочка медицинская |
шт. |
44 |
|
25 |
Сумка для одежды |
шт. |
44 |
|
КАНЦЕЛЯРСКИЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ |
|||
|
1. |
Скоросшиватель |
шт. |
50 |
|
2. |
Карандаш простой |
шт. |
44 |
|
3 |
Книга учета |
шт. |
25 |
|
4. |
Тетрадь(48 листов) |
шт. |
10 |
|
5. |
Пластилин |
кор. |
2 |
|
6. |
Ластик |
шт. |
2 |
|
7. |
Бумага писчая |
пачка |
2 |
|
8. |
Клей ПВА |
флак. |
2 |
|
9. |
Степлер |
шт. |
2 |
|
10. |
Набор скрепок к степлеру |
кор. |
2 |
|
П. |
Дырокол |
кор. |
2 |
|
12. |
Скрепки канцелярские |
пачка |
10 |
|
13. |
Клей-карандаш |
шт. |
5 |
|
14. |
Линейка 30 см (прозрачная) |
шт. |
10 |
|
15. |
Ручка шариковая синяя |
шт. |
44 |
|
16. |
Папка-конверт с кнопкой |
шт. |
5 |
|
17. |
Папка-карман на молнии |
шт. |
5 |
|
18. |
Папка файловая перфорированная |
шт. |
20 |
|
19. |
Папка-уголок плотная |
шт. |
20 |
|
ХОЗЯЙСТВЕННОЕ ИМУЩЕСТВО |
|||
|
1. |
Кофр медицинский |
шт. |
3 |
|
2. |
Агрегат для очистки волы производительностью не менее 20 л в час |
шт. |
4 |
|
3. |
Бак для воды, емкостью 40 л |
шт. |
6 |
|
4. |
Ёмкость для запаса воды резиновая на 1,5 м |
шт. |
1 |
|
5. |
Бачки для убивки |
шт. |
10 |
|
6. |
Баллоны с газом |
шт. |
12 |
|
7. |
Бельевая прищепка |
шт. |
100 |
|
8. |
Брезент размером 6 х 5 м |
шт. |
2 |
|
9. |
Ведро пластмассовое |
шт. |
6 |
|
10. |
Ведро пластмассовое с крышкой |
шт. |
6 |
|
П. |
Ведро эмалированное |
шт. |
5 |
|
12. |
Веревка хозяйственная |
шт. |
50 |
|
13. |
Вилка столовая |
шт. |
44 |
|
14. |
Вилка штепсельная |
шт. |
5 |
|
15. |
Вилка штепсельная (тройник) |
шт. |
5 |
|
16. |
Выключатель электрический бытовой |
шт. |
10 |
|
17. |
Газовый ключ |
шт. |
2 |
|
18. |
Гвозди разные |
кг |
6,0 |
|
19. |
Емкость для воды резиновая на 1 т. |
шт. |
2 |
|
20. |
Ерши для мытья посуды (разные) |
шт. |
20 |
|
21. |
Замки висячие |
шт. |
20 |
|
22. |
Зеркало 60x40 см |
шт. |
2 |
|
23. |
Игла швейная |
пачка |
2 |
|
24. |
Изоляционная лента |
шт. |
4 |
|
25. |
Индикатор напряжения |
шт. |
2 |
|
26. |
Инфракрасный нагреватель |
шт. |
2 |
|
27. |
Канистра на 20 литров |
шт. |
10 |
|
28. |
Канистра на 10 л |
шт. |
10 |
|
29. |
Канистра на 5 л |
шт. |
10 |
|
30. |
Кастрюля эмалированная, емкость 20 л |
шт. |
2 |
|
31. |
Кастрюля эмалированная емкостью 10 л |
шт. |
3 |
|
32. |
Кастрюля эмалированная емкость 5 л |
шт. |
2 |
|
33. |
Кастрюля эмалированная на 3 л |
шт. |
2 |
|
34. |
Кастрюля эмалированная на 2 л |
шт. |
2 |
|
35. |
Миска эмалированная |
шт. |
44 |
|
36. |
Тарелка эмалированная для 2-х блюд |
шт. |
44 |
|
37. |
Набор сковородок средних размеров |
шт. |
3 |
|
38. |
Набор сковородок больших размеров |
шт. |
2 |
|
39. |
Посуда разового пользования в наборах (тарелка-2. стакан-1, вилка-1) |
шт. |
88 |
|
40. |
Кабель в резиновой оболочке |
м |
200 |
|
41. |
Плитка электрическая |
шт. |
2 |
|
42. |
Коробка осветительная |
шт. |
10 |
|
43. |
Кружка эмалированная 0,5 л |
шт. |
44 |
|
44. |
Кружка эмалированная на 1 л |
шт. |
5 |
|
45. |
Лампа электрическая настольная |
шт. |
20 |
|
46. |
Лампа паяльная |
шт. |
1 |
|
47. |
Лампочки электрические (разные) |
шт. |
60 |
|
48. |
Ложка столовая |
шт. |
44 |
|
49. |
Ложка разливательная |
шт. |
3 |
|
50. |
Лопата штыковая |
шт. |
3 |
|
51. |
Лопата совковая |
шт. |
3 |
|
52. |
Магнитофон портативный |
шт. |
2 |
|
53. |
Диктофон |
шт. |
1 |
|
54. |
Матрацы |
шт. |
44 |
|
55. |
Металлический пенал для транспортировки выделенных культур |
шт. |
10 |
|
56. |
Мешок клеенчатый (для хранения спецодежды) |
шт. |
4 |
|
57. |
Мешок льняной (размер 20x25) |
шт. |
40 |
|
58. |
Мешок льняной (тарный) |
шт. |
4 |
|
59. |
Мешок полиэтиленовый (0.5 л) |
шт. |
100 |
|
60. |
Мешок полиэтиленовый (2 л) |
шт. |
100 |
|
61. |
Спальные мешки |
шт. |
44 |
|
62. |
Модифицированный бур Малькова |
шт. |
2 |
|
63. |
Морозильник |
шт. |
2 |
|
64. |
Моющие средства |
кг |
10 |
|
65. |
Мыло хозяйственное |
кусок |
40 |
|
66. |
Мыло туалетное |
кусок |
20 |
|
67. |
Набор слесарный |
набор |
2 |
|
68. |
Набор победитовых сверл |
шт. |
2 |
|
69. |
Наволочки |
шт. |
88 |
|
70. |
Нитки суровые льняные |
кг |
3 |
|
71. |
Нож кухонный |
шт. |
6 |
|
72. |
Нож столовый |
шт. |
10 |
|
73. |
Ножовка по дереву |
шт. |
4 |
|
74. |
Ножовка по металлу |
шт. |
2 |
|
75. |
Одеяла шерстяные |
шт. |
44 |
|
76. |
Полотна к ножовке по металлу |
шт. |
8 |
|
77. |
Паста чистящая |
банка |
10 |
|
78. |
Паяльник |
шт. |
2 |
|
79. |
Припои |
г |
400 |
|
80. |
Печать металлическая |
шт. |
2 |
|
81. |
Печь солярная |
шт. |
20 |
|
82. |
Пластилин |
кор. |
3 |
|
83. |
Пломба металлическая пли пластмассовая |
шт. |
1000 |
|
84. |
Плита газовая |
шт. |
6 |
|
85. |
Пломбир |
шт. |
4 |
|
86. |
Подушки надувные |
шт. |
44 |
|
87. |
Полотенце вафельное |
шт. |
88 |
|
88. |
Провод ШРПС сечение 2 мл |
м |
500 |
|
89. |
Простыни |
шт. |
200 |
|
90. |
Радиатор масляный электрический |
шт. |
20 |
|
91. |
Радиоприемник портативный |
шт. |
4 |
|
92. |
Раскладушки |
шт. |
44 |
|
93. |
Редуктор газовый |
шт. |
4 |
|
94. |
Рубильник |
шт. |
6 |
|
95. |
Рулетка на 1 м и 10 м |
шт. |
по 2 |
|
96. |
Рукавицы брезентовые |
пар |
10 |
|
97. |
Свеча стеариновая |
шт. |
40 |
|
96. |
Спички |
кор. |
100 |
|
96. |
Стиральная машина |
шт. |
1 |
|
96. |
Таз эмалированный |
шт. |
4 |
|
96. |
Тележка для перевозки ящиков |
шт. |
6 |
|
96. |
Телевизор портативный |
шт. |
2 |
|
96. |
Термос армейский пищевой |
шт. |
6 |
|
104. |
Тестер универсальный |
шт. |
1 |
|
105. |
Топор |
шт. |
4 |
|
106. |
Кувалда |
шт. |
2 |
|
107. |
Удлинитель электрический на 3-5 гнезд (не менее 5 м) |
шт. |
10 |
|
108. |
Умывальник однососковый |
шт. |
10 |
|
109. |
Фонарь "Летучая мышь" |
шт. |
8 |
|
110. |
Фонарь электрический |
шт. |
10 |
|
111. |
Фляга молочная на 40 л |
шт. |
14 |
|
112. |
Футляры из пластика с крышками |
шт. |
20 |
|
113. |
Чайник на 3-5 л |
шт. |
3 |
|
114. |
Шланг армированный для газовых плит |
м |
12 |
|
115. |
Шланг полимерный |
м |
100 |
|
116. |
Щетка для мытья рук |
шт. |
10 |
|
117. |
Электронасос "Малыш" |
шт. |
2 |
|
118. |
Электродрель |
шт. |
2 |
|
119. |
Ящики для имущества и специализированных укладок |
шт. |
100 |
|
СРЕДСТВА ПОЖАРОТУШЕНИЯ |
|||
|
1. |
Огнетушитель порошковый |
шт. |
2 |
|
2. |
Огнетушитель углекислотный |
шт. |
2 |
|
3. |
Огнетушитель химический пенный (ОХП) |
шт. |
4 |
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ ЖИВОТНЫЕ И КОРМА |
|||
|
1. |
Белая мышь |
шт. |
200 |
|
2. |
Морская свинка |
шт. |
50 |
|
3. |
Комбикорм |
кг |
15 |
|
4. |
Морковь |
кг |
5 |
|
5. |
Овес |
кг |
20 |
|
6. |
Свекла |
кг |
10 |
|
АВТОТРАНСПОРТ, ЭНЕРГООБЕСПЕЧЕНИЕ |
|||
|
1. |
КАМАЗ-4310 (автомашина повышенной проходимости с термобудкой типа "Вахтовый" или "Кунг") |
шт. |
1 |
|
2. |
УАЗ - "Фермер" (автомашина повышенной проходимости с изолированным грузовым отсеком) |
шт. |
1 |
|
3. |
ГАЗЕЛЬ-2705 (цельнометаллическая 7-местная автомашина) |
шт. |
1 |
|
4. |
Автолаборатория типа АЛ-3 или АЛ-4 |
шт. |
1 |
|
5. |
Запасной аккумулятор СТ-75 |
шт. |
2 |
|
6. |
Запасной аккумулятор СТ-191 |
шт. |
1 |
|
7. |
Электростанция дизельная войсковая ЭСД 10 ВС на 50 киловатт или анало гичная |
шт. |
1 |
|
ПАЛАТКИ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ СПЭБ |
|||
|
1. |
Палатка УСБ с утеплением и обогревом |
шт. |
4 |
|
2. |
Палатка УСТ |
шт. |
10 |
|
ОБЕЗЗАРАЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА |
|||
|
1. |
Пергидроль (гндропирит) |
кг |
30 |
|
2. |
Формалин технический 40 % |
кг |
1,0 |
|
3. |
Хлорамин Б |
кг |
50 |
|
4. |
Хлористый (сернокислый или азотный) аммоний |
кг |
1.0 |
|
5. |
Хлорная известь |
кг |
30 |
|
6. |
Репеленты (диметилфталат или др.) |
упак. |
20,0 |
|
7. |
Аквасепт |
упак. |
20 |
|
8. |
Неоаквасепт |
упак. |
10 |
1.Запасы расходных материалов должны обеспечивать работу CПЭБ в течение не менее двух недель с учетом производительности лаборатории при диагностике конкретного возбудителя и видов исследований. Перевозка имущества CПЭБ на пункты временной дислокации осуществляется транспортом учреждения, формирующего бригаду или арендуемым транспортом.
2. Пополнение CПЭБ не расходуемым имуществом, а также расходными материалами осуществляется противо чумным учреждением, формирующим CПЭБ.
3.Работники CПЭБ противочумных учреждении обеспечиваются производственной одеждой и установленном по рядке.
Оперативные резервы создаются для обеспечения постоянной готовности и бесперебойной работы учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и их специализированных формирований (санитарно-эпидемиологических отрядов, бри гад центров Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и специализированных противоэпидемичес ких бригад федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» субъектов Российской Федерации, противочумных учрежде ний, научно-исследовательских институтов санитарно-гигиенического и противоэпидемического профиля).
Федеральные оперативные резервы задействуются по указанию Мин здравсоцразвития России в случаях, когда осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки носят массовый или затяжной характер, или происходит истоще ние территориальных оперативных резервов.
Создание, восполнение и обновление оперативных резервов осуще ствляется за счет средств, выделяемых из федерального бюджета, а также целевых фондов, предназначенных для борьбы с эпидемиями и т.д.
Предназначенные для диагностики особо опасных инфекций медицин ские иммунобиологические препараты (МИБП) со сроком годности менее одного года списываются по истечении срока годности и могут быть исполь зованы для учебных целей. МИБП с большим сроком годности за год до ис течения срока реализуются для текущей работы. Пополнение оперативных запасов производится по мере их использования или при необходимости за мены препаратов в связи с истечением срока их годности.
По поручению Минздравсоцразвития России обновление МИБП для диагностики карантинных и других особо опасных инфекций может осуществляться централизованно одним из учреждений госсанэпидслужбы для всех регионов по утвержденной номенклатуре федеральных и региональных резервов. Учреж дения-хранители региональных оперативных резервов могут дополнять но менклатуру препаратами, необходимыми для диагностики инфекционных заболеваний, имеющих значение в краевой патологии. Количество заклады ваемых в резерв препаратов зависит от конкретной эпидемиологической си туации в регионе по каждой инфекции. Расчет количеств лабораторных рас ходных материалов и дезсредств для нужд всех видов формирований необ ходимо производить совместно с Федеральным центром Роспотребнадзора. Расформирование санитарно-эпидемиологических отрядов и специ ализированных противоэпидемических бригад, предназначенных для рабо ты в военное время, предусматривается специальным постановлением Пра вительства Российской Федерации.
Организационно-штатная структура СЭО
|
Штаты СЭО: Начальник СЭО (зам. главного врача) Врач по радиационной гигиене Инженер-радиолог Врач по общей гигиене Врач-дезинфекционист Врач-лаборант Врач-бактериолог (вирусолог) Техник-дозиметрист Помощник эпидемиолога Инструктор-дезинфектор Водители автотранспорта Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): Эпидемиологическая бригада: Начальник (врач) Врач-зпидемиолог Помощник эпидемиолога (фельдшер) Водитель автотранспорта Радиологическая бригада: Начальник (врач) Врач по радиационной гигиене Техник-дозиметрист Водитель автотранспорта Санитарно-гигиеническая (токсикологическая) бригада Начальник (врач) Санитарный врач-токсиколог Помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант) Лаборант-химик (средней квалификации) Водитель автотранспорта Группа эпидемиологической разведки (ГЭР): руководитель группы (врач-эпидемиолог) Помощник эпидемиолога Водитель автотранспорта ГЭР предназначаются для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб из объектов внеш ней среды. ГЭР состоит из 3 человек: командир - врач-эпидемиолог, помощ ник эпидемиолога - фельдшер (лаборант) и шофер-санитар. Оснащается ГЭР укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет имущества ЦГСЭН - формирователя этой группы. ГЭР в течение 1 часа может обследо вать территорию в 2 км2 с отбором 8 проб с объектов внешней среды.
|
1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 |
Основные задачи СЭО в военное время:
организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (про филактических) мероприятий;
выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;
оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;
организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитар но-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;
разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологи ческого благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военно го времени, а также контроль за выполнением рекомендаций;
экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабже ния, воздушной среды и почвы на загрязнение радиоактивными, боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, биологическими сред ствами и агентами биологического оружия и выдача заключений о возмож ности их использования для нужд населения;
санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприя тий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований;
информация населения о степени риска для здоровья и снижению ус ловий жизнедеятельности; систематическая информация руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации;
- оперативная работа со средствами массовой информации.
1 Первая управленческая игра, названная ее автором М.М. Бирштейном "Организационно-производственным испытанием", была проведена в 1932 г. в Ленинградском инженерно-экономическом институте и послужила организационной и технической базой проведения лабораторных экспериментов на одной из ленинградских ткацких фабрик.
2 Оперативный скачек - это методический прием, позволяющий ввести обучаемых в новую обстановку. Сущность его состоит в том, что в определенный момент деловой игры после отработки одного или нескольких учебных вопросов для перехода к следующему вопросу темы или этапа деловой игры опереативное время переносится на более поздний срок относительно астрономического.
5 Оперативная пауза это перерыв в учении. С помощью такого методического приема "останавоивается" оперативное время.
3 Приведена в приложении 1