Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ГЛАВА № 16 Медицинская служба И УЧРЕЖДЕНИЯ объединений
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИЛ И СРЕДСТВ
МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ОБЪЕДИНЕНИЙ
Оперативно-тактическое объединение
Общевойсковой армией называется оперативно-тактическое объединение войск, решающее боевые задачи или в составе фронта или самостоятельно. Армия имеет непостоянный состав и включает в себя, как правило, несколько мотострелковых и танковых дивизий, ракетные и артиллерийские части, тыловые части, в число которых входят и медицинские.
Основные задачи медицинской службы армии.
- усиление медицинской службы дивизий и отдельных частей личным составом, санитарным транспортом и другими силами и средствами;
- оказание раненым и больным квалифицированной медицинской помощи, лечение раненых и больных со сроками выздоровления до 10 суток;
- эвакуация раненых и больных из очагов массовых санитарных потерь, ОМО, ОМедБ (медицинских пунктов отдельных частей) в госпитальные базы фронта;
- проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава в соединениях и частях армии;
- проведение мероприятий по медицинской защите личного состава войск от ОМП;
- проведение мероприятий по повышению живучести подчиненных соединений, частей и учреждений, их охране и защите;
- бесперебойное снабжение войск, медицинских соединений, частей и учреждений медицинской техникой и имуществом;
- учет, изучение и расстановка медицинских кадров;
- изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения войск;
- ведение медицинского учета и отчетности по службе.
Организационно-штатная структура медицинской службы армии
|
Заместитель командующего армией по тылу-начальник тыла армии |
Начальник медицинской службы фронта |
|||
|
Начальник медицинской службы армии |
||||
|
(военно-медицинский отдел армии)
|
||||
|
Армейская медицинская бригада |
Армейский медицинский склад |
Медицинская служба частей и соединений, входящих в состав армии |
В состав медицинской службы общевойсковой армии входят: собственные силы и средства медицинской службы армии (армейская медицинская бригада (АМедБр), медицинский склад армии) и подчиненные силы и средства: медицинские службы соединений и отдельных частей, входящих в состав армии.
Руководит деятельностью медицинской службы армии начальник медицинской службы армии, который подчиняется по служебным вопросам заместителю командующего армией (заместителю командира корпуса) по тылу-начальнику тыла армии (корпуса), а по специальным вопросам – начальнику медицинской службы фронта, в состав которого входит армия. Он отвечает за боевую готовность службы, полное и своевременное выполнение службой поставленных задач. Руководство подчиненными силами и средствами он осуществляет через орган управления – военно-медицинский отдел армии.
Военно-медицинский отдел армии осуществляет планирование медицинского обеспечения боевых действий, организует взаимодействие между войсковыми и армейскими средствами медицинской службы в ходе операции, осуществляет контроль за деятельностью всех медицинских формирований, имеющихся в армии.
Старшие офицеры-организаторы отвечают за определенные направления деятельности медицинской службы: лечебно-эвакуационное, санитарно-противоэпидемическое (профилактическое), обеспечение медицинским имуществом и др.
Медицинские специалисты подчинены непосредственно начальнику медицинской службы армии и организуют работу по своей специальности в частях, соединениях и в армейских медицинских частях и учреждениях.
1. Армейская медицинская бригада
Армейские (корпусные) медицинские бригады являются медицинскими соединениями, предназначенными для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации, а так же проведения государственного санитарно–эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках и полосе действий армии (корпуса). Подробно изложена ниже.
2.Медицинский склад армии
Предназначен для приема, хранения, отпуска медицинского имущества, сбора, эвакуации в тыл негодного, подлежащего ремонту и трофейного медицинского имущества и техники. Склад включает в себя управление (командование, учетно-операционное отделение), основные подразделения (два отделения хранения имущества и отделение газообеспечения) и подразделения обеспечения. На складе постоянно содержится имущество специального назначения, позволяющее оказать первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь 12 тыс. раненым и больным в общевойсковой армии и 8 тыс. – в танковой армии. Медицинский склад армии организационно входит в состав армейской бригады материального обеспечения.
Оперативно-стратегическое объединение
Фронтом называется оперативно-стратегическое объединение Вооруженных Сил, предназначенное для выполнения стратегических задач на континентальном театре боевых действий во взаимодействии с ракетными войсками стратегического назначения, войсками ПВО, дальней авиации, ВМФ, и т.д. Фронт имеет непостоянный состав и включает, как правило, 3-4 общевойсковые армии, 1-2 танковые армии, 1-2 воздушные армии, отдельные части и соединения. Фронт способен осуществлять широкомасштабные оборонительные и наступательные операции. Так, например, современная наступательная операция фронта может продолжаться до 15 суток с общей глубиной 600-800 км при ширине полосы наступления 300-400 км и среднем темпе – 60-80 км в сутки. Медицинская служба фронта наиболее представительна и составляет до 10% от численности личного состава фронта, т.е. до 100 тыс. человек.
На медицинскую службу фронта возлагаются следующие задачи:
- поддержание высокой боевой готовности медицинских соединений, воинских частей и учреждений фронта;
- оказание помощи медслужбе армий, дивизий и частей фронтового подчинения в решении стоящих перед ними задач путем усиления необходимыми силами и средствами, а также проведения маневра фронтовыми силами и средствами в их интересах;
- эвакуация раненых и больных из ОМО и ОМедБ в госпитальные базы фронта;
- оказание КМП и СПМ раненым и больным, их лечение и медицинская реабилитация в госпитальных базах в пределах установленных сроков;
- подготовка к эвакуации в тыловые госпитали Министерства здравоохранения (ТГМЗ) раненых и больных с длительными сроками лечения или неблагоприятным прогнозом для восстановления боеспособности и возвращения в строй;
- проведение мероприятий по медицинской защите личного состава войск от ОМП;
- проведение мероприятий по повышению живучести подчиненных соединений, частей и учреждений, их охране и защите;
- проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках и на занимаемой ими территории;
- бесперебойное снабжение войск, медицинских соединений, частей и учреждений медицинской техникой и имуществом;
- учет, изучение и расстановка медицинских кадров;
- первичная подготовка младшего медицинского состава, усовершенствование и специализация врачебного и среднего медицинского состава;
- ведение медицинского учета и отчетности;
- изучение, обобщение и распространение опыта медицинского обеспечения войск.
В современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий роль фронтового звена медицинской службы наиболее важна, т.к. именно здесь основная масса раненых и больных получают специализированную медицинскую помощь, находятся на лечении до окончательного исхода, а выздоровевшие возвращаются в действующую Армию.
Организационная структура медицинской службы фронта сложна и включает в себя собственные силы и средства и подчиненные силы и средства армий, соединений и частей, входящих в состав фронта.
Организационно-штатная структура медицинской службы фронта
|
Заместитель Командующего фронтом по тылу-начальник тыла фронта |
Начальник ГВМУ |
|
|
Начальник медицинской службы фронта |
||
|
(военно-медицинское управление фронта) |
||
|
Отделы |
Отделения |
Главные специалисты |
|
организационно-плановый лечебно-эвакуационный санитарно-противоэпидемический медицинского снабжения |
финансовое секретное |
Хирург, терапевт, стоматолог, радиолог, токсиколог, психоневролог, гинеколог |
Подчиненныесилы и средстваМедицинская служба оперативных объединений, соединений и частей, входящих в состав фронта. |
Собственные силы и средстваОрганы управления: ЭП + 5-6 Эпр Санитарно-эпидемиологические учреждения: СЭО Лечебно-эвакуационные соединения и части: ГБЕО, ОМО, СО Части и учреждения медицинского снабжения: КДО, МС Санитарно-транспортные части: ОАСБ, ОТСАП, ВСП, ВСЛ Специальные и учебные медучреждения: ОЗК, МЛ, ОУМБ |
Медицинскую службу фронта возглавляет начальник медицинской службы фронта, который подчиняется по общим вопросам – заместителю Командующего фронтом по тылу-начальнику тыла фронта, а по специальным вопросам – начальнику ГВМУ. Руководство подчиненными силами и средствами начальник медицинской службы фронта осуществляет через орган управления – военно-медицинское управление фронта, которое он возглавляет. На ВМУ фронта возлагается организация медицинского обеспечения войск фронта и руководство всеми частями и учреждениями медицинской службы фронта.
В составе ВМУ как органа управления имеется четыре отдела:
1. Организационно-плановый (с отделением сбора и обработки информации), предназначенный для координации деятельности всех отделов и главных специалистов медицинской службы фронта, осуществление единого планирования и медицинского обеспечения, сбора и обработки оперативной медицинской информации, организации всех видов взаимодействия, учета потерь в личном составе, организации боевой подготовки медицинского состава.
2. Лечебно-эвакуационный отдел, организующий проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках фронта, руководит деятельностью госпитальных баз фронта.
3. Санитарно-эпидемиологический отдел, организующий проведение всех санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках фронта, осуществляющий оценку санитарно-эпидемической обстановки, степень облучения личного состава фронта и медицинской службы.
4. Отдел медицинского снабжения, который планирует и организует снабжение войск, частей, соединений и учреждений медицинской службы медицинским имуществом, осуществляет контроль за эксплуатацией медицинской техники и организует ее своевременный ремонт.
Главные специалисты фронта (хирург, терапевт, стоматолог, радиолог, токсиколог, психоневролог, гинеколог) отвечают за организацию и состояние лечебно-профилактической работы в войсках фронта по своей специальности.
В составе собственных сил и средств сил медицинской службы фронта необходимо условно выделить: органы управления (эвакуационный пункт фронта с эвакоприемниками), лечебно-эвакуационные соединения и части (госпитальные базы единой организации, отдельные медицинские отряды фронта, стоматологический отряд фронта), санитарно-транспортные части (отдельный автомобильный санитарный батальон, отдельный транспортный санитарный авиационный полк, военные санитарные поезда и военные санитарные летучки), санитарно-эпидемиологические учреждения (санитарно-эпидемиологичес- кий отряд фронта), части и учреждения медицинского снабжения (кислорододобывающий отряд, медицинский склад), специальные и учебные медицинские учреждения (отряд заготовки крови, медицинская лаборатория, отдельный учебный медицинский батальон).
1. Эвакуационный пункт фронта (ЭПФ).
ЭПФ предназначен для управления подчиненными госпитальными базами, для организации и осуществления эвакуации раненых и больных из одной ГБЕО в другую и в ТГМЗ. Задачи ЭПФ:
прием частей, соединений и учреждений медицинской службы, прибывших в состав фронта, руководство развертыванием их в соответствии с указаниями начальника медицинской службы фронта;
контроль за организацией лечебно-эвакуационных мероприятий в ГБЕО;
руководство работой эвакоприемников (Эпр) и приданных частей и учреждений;
обеспечение постоянной боевой готовности ГБЕО и эвакоприемников;
осуществление маневра ГБЕО, Эпр, приданными силами и средствами медицинской службы в соответствии с указаниями начальника медицинской службы фронта;
организация и проведение мероприятий по рекогносцировке района размещения ГБЕО, пунктов погрузки и выгрузки раненых и т.д.;
организация массовой погрузки (выгрузки) раненых на ж.д. станциях, пристанях, аэродромах и обеспечение при необходимости транспортных средств медицинским имуществом и личным составом медицинской службы;
организация военно-врачебной экспертизы в ГБЕО;
организация взаимодействия с довольствующими органами и отделами воинских перевозок, военно-транспортной авиацией, местными органами власти и здравоохранения;
проведение контрольно-ревизионной работы по вопросам материально-технического обеспечения и медицинского снабжения подчиненных частей и соединений медицинской службы фронта.
Организационно-штатная структура ЭПФ включает: управление, отделы (организационно-плановый, лечебно-эвакуационный, воспитательной работы, материального обеспечения, военно-врачебную комиссию), службы (автомобильная, квартирно-эксплуатационная, финансовая), основные подразделения – эвакуационные приемники, подразделения обеспечения (рота связи, взвод материально-технического обеспечения)
ЭПФ без эвакоприемников размещается к началу операции в глубине тыловой полосы фронта. Начальник ЭПФ направляет оперативные группы в районы ожидаемого пребывания медицинских частей и соединений с задачей их приема и дальнейшего продвижения до назначенных районов. В ходе боевых действий ЭПФ располагается в районе одной из ГБЕО и руководит всеми ГБЕО, переданными под его руководство.
Эвакуационный приемник предназначен для обеспечения массовой погрузки (выгрузки) раненых и больных на ж.д. транспорте, водном или авиационном транспорте. Вместе с тем, он обеспечивает кратковременное размещение раненых и больных и оказание им неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи.
В состав Эпр входит: управление, основные подразделения (приемно-эвакуационное отделение, отделение временной госпитализации, эвакуационная рота), подразделения обеспечения. Он укомплектован хирургами, терапевтами, фельдшерами, медицинскими сестрами и т.д. Возможности Эпр – погрузка (выгрузка) 500-700 раненых за 2 часа. Развертывается Эпр обычно на входе в ГБЕО или на выходе из нее.
Варианты использования Эпр:
1. Выдвижение в район массовых санитарных потерь с целью приема раненых и пораженных из МПП, ОМедБ, ОМО и дальнейшей их эвакуации в ГБЕО;
2. Выдвижение на рубеж развертывания ОМедБ (ОМО) для высвобождения и дальнейшей эвакуации раненых и больных в соответствующие ГБЕО;
3. Развертывание на выходе из ГБЕО для организации эвакуации раненых и больных из ГБЕО в ТГМЗ;
4. Развертывание и организация работы в качестве приаэродромного (прирельсового) приемника;
5. Организация и проведение эвакуации раненых и больных авиатранспортом из МПП и ОМедБ частей и соединений, совершающих рейдовые операции в тылу противника.
2. Госпитальная база единой организации (ГБЕО).
Госпитальные базы фронта единой организации являются медицинскими соединениями с установленным комплектом военно-полевых госпиталей, воинских частей и учреждений, подразделений обеспечения, объединенных под единым руководством органом управления – управления госпитальной базы (УГБ). Подробно изложена ниже.
3. Отдельный медицинский отряд фронта (ОМО).
ОМО фронта по своему назначению и организации идентичен армейскому ОМО и используется, прежде всего, для усиления армий, наносящих главный удар, оперативно-маневренной группы фронта, а также для ликвидации очага массовых санитарных потерь.
4. Стоматологический отряд фронта (СО).
Стоматологический отряд фронта предназначен для оказания челюстно-лицевой специализированной помощи раненым и больным, находящимся на излечении в госпиталях, для оказания зубоврачебной и зубопротезной помощи личному составу фронта, для консультаций зубным врачам и стоматологам частей и соединений фронта.
СО фронта возглавляется начальником (врачем-стоматологом) и включает: управление, основные подразделения (базовое стоматологическое отделение, зубопротезное отделение, от 10 до 20 подвижных стоматологических отделений), подразделения обслуживания. Базовое стоматологическое отделение работает, как правило, при одном из госпиталей нейрохирургического профиля (для раненых в голову, шею, и позвоночник). Подвижные стоматологические отделения работают в войсках или в других госпиталях.
5. Отдельный автомобильный санитарный батальон фронта (ОАСБ).
ОАСБ предназначен для эвакуации раненых и больных из ОМедБ и ОМО в ГБЕО, для перевозки раненых внутри ГБЕО, для перемещения госпиталей. Иногда ОАСБ может быть использован для перевозки медицинского имущества.
В состав ОАСБ входит: управление, основные подразделения (2 автосанитарные роты (состав роты подобен составу ОАСР АМедБр), авторота перевозки госпиталей с оснащением до 80 грузовых автомобилей), подразделения обслуживания.
За один рейс ОАСБ может поднять до 3 тыс. раненых и больных или переместить 15-18 госпиталей.
6. Отдельный транспортный санитарный авиационный полк фронта (ОТСАП).
ОТСАП предназначен для эвакуации по воздуху тяжелораненых и тяжелобольных, доставки обратным рейсом медицинского имущества, консервированной крови и кровезаменителей и т.п., а в ряде случаев – для экстренной переброски мед. состава.
В составе ОТСАП три эскадрильи по 10 самолетов АН-2 (емкость 6 носилочных мест в каждом). Одна-две эскадрильи могут быть укомплектованы вертолетами МИ-4 (емкость – 8 носилочных мест) или МИ-8 (емкость – 12 носилочных мест).
ОТСАП используется, как правило, централизовано. Обычно воздушная эвакуация начинается с ОМедБ (ОМО). За один рейс ОТСАП поднимает около 180 носилочных раненых и больных. Конкретная емкость полка зависит от вместимости самолетов и вертолетов, состоящих на оснащении.
7. Военно-санитарный поезд (ВСП) и военно-санитарная летучка (ВСЛ) фронта.
ВСП и ВСЛ предназначены для эвакуации раненых и больных в пределах тыловой полосы фронта, из ГБЕО в ТГМЗ, или до приграничных перегрузочных районов.
ВСП состоит из 19-20 вагонов, среди которых имеются: аптека, перевязочная, вагоны для тяжелораненых, вагоны для легкораненых, вагон-изолятор, вагон для психоневрологических больных, вагоны для тыловых подразделений и т.д. Емкость ВСП – 500 и более раненых и больных.
ВСЛ состоит из 10 вагонов постоянной части (4 вагона для тяжелораненых, 2 – для личного состава, вагон для аптеки, перевязочной, хозяйственные вагоны) и 20 вагонов переменной части (14 для тяжелораненых, 5 – для легкораненых, вагон-изолятор). Эвакуационная вместимость ВСЛ – 880-900 человек.
8. Санитарно-эпидемиологический отряд фронта (СЭО).
СЭО предназначен для проведения всего комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в масштабе фронта, осуществление квалифицированных микробиологических, гигиенических и токсикологических исследований, организация и проведение изоляционно-карантинных мероприятий, усиления медицинской службы армий противоэпидемическими средствами. При применении противником биологического оружия СЭО используются для организации и проведения мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию последствий этого нападения.
В своем составе СЭО имеет: командование, организационно-плановый, эпидемиологический, микробиологический, гигиенический, лабораторный отделы, обмывочно-дезинфекционную роту, отдел материально-технического обеспечения, отделение медицинского снабжения, подразделения обеспечения.
СЭО фронта развертывает санитарно-контрольный пункт (СКП) для проведения контроля за санитарно-эпидемическим состоянием военнослужащих, как прибывающих в состав фронта, так и убывающих из его состава различными видами транспорта. Начальник СКП обязан карантинировать (обсервировать) отдельные неблагополучные в эпидемическом отношении контингенты, а также задержать их для проведения санитарной обработки и дезинфекции.
9. Медицинский склад фронта (МС).
МС предназначен для содержания установленных оперативных запасов медицинского имущества, для своевременного и полного обеспечения им войск и медицинских учреждений фронта. МС включает следующие подразделения: управление, основные подразделения (подвижное отделение, отдел приема имущества, укупорочно-экспедиционный отдел, ремонтную мастерскую), подразделения обеспечения. На МС фронта запасы медицинского имущества содержатся в зависимости от организационного состава фронта.
10. Кислорододобывающий отряд фронта (КДО).
КДО фронта обеспечивает медицинскую службу фронта и ГБЕО кислородом и имеет 4 кислорододобывающие станции, производительностью 700 т. жидкого кислорода.
11. Отряд заготовки крови фронта (ОЗК).
ОЗК фронта предназначен для заготовки и хранения крови, ее компонентов и сывороток. В ОЗК имеются подвижные пункты для выезда на места массового забора крови у доноров. ОЗК может заготовить и переработать 100 л крови в сутки.
12. Отдельный учебный медицинский батальон фронта (ОУМБ).
ОУМБ фронта предназначен для проведения:
первичной специализации и усовершенствования врачей и среднего медицинского состава по различным медицинским специальностям;
оказания практической помощи частям, соединениям и медицинским учреждениям в планировании, организации и проведении специальной подготовки медицинского состава и военно-медицинской подготовки личного состава войск.
В состав ОУМБ входят: управление (начальник курса, учебная часть, преподаватели и т.д.), основные подразделения (курсы усовершенствования и переподготовки офицерского состава со сроками подготовки – 1-3 месяца, 3 учебные роты курсантов – санитарных инструкторов общим числом 500 человек и сроками подготовки – 3 месяца, рота курсантов – санитаров численностью 200 человек и сроком обучения – 1 месяц), подразделения обслуживания.
13. Медицинская лаборатория фронта (МЛ).
МЛ фронта организует и проводит судебно-медицинскую экспертизу и патологоанатомическую работу в лечебных учреждениях фронта и в войсках. В состав МЛ входят: управление, отдел судебно-медицинской экспертизы, имеющий 4 отделения (в т.ч. 3 - подвижные), патологоанатомический отдел, состоящий из 4-х отделений, (в т.ч. 3 – подвижные).
ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И СОСТАВ АРМЕЙСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ БРИГАДЫ,
ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЕЕ ЧАСТЕЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ.
Все собственные силы и средства НМС армии, кроме медицинского склада, объединены под единым руководством в армейскую медицинскую бригаду.
Задачи АМедБр:
В состав АМедБр входит: управление, отдельные медицинские отряды по два на каждую дивизию, входящую в состав армии, но не более девяти, две отдельные медицинские роты, отдельный отряд медицинского усиления, отдельный санитарно-эпидемиологический отряд, отдельная автомобильная санитарная рота.
1. Отдельный медицинский отряд (ОМО).
Подробно изложен ниже.
2. Отдельная медицинская рота (ОМедР).
ОМедР по своему составу и организации работы аналогична медицинской роте ОМедБ дивизии и предназначена для оказания ПВП и КМП. Она может быть использована для усиления медицинской службы соединений и частей, выполняющих задачи на изолированном направлении (рейдовые отряды, десант и т.д.), для выдвижения к очагам массовых санитарных потерь, для восстановления боеспособности вышедших из строя ОМедБ (ОМО). Для обеспечения поставленных задач ОМедР оснащена 3 санитарными, 10 грузовыми и специальными автомобилями.
ОМедР способна оказать КМП до 100 раненым в сутки, включая 10-12 полостных операций, до 40 хирургических операций на конечностях, оказать помощь в перевязочной 45-48 раненым.
3. Отдельный отряд медицинского усиления (ОМУ).
ОМУ предназначен для усиления развернутых ОМедБ и ОМО медицинскими специалистами. В состав отряда входит: управление, основные подразделения – группы медицинского усиления (1 медицинская распределительная группа, 4 общехирургические, 2 офтальмологические, 2 ожоговые, 2 психоневрологические, 2 токсикологические, 1 радиологическая).
Распределительная группа предназначена для организации лечебно-эвакуационных мероприятий на отдельном эвакуационном направлении. Остальные группы предназначены для увеличения возможностей ОМедБ и ОМО по квалифицированной сортировке поступающих раненых и больных, оказанию им квалифицированной медицинской помощи при ранениях, травмах, ожогах, поражениях органов зрения, острых реактивных состояниях, поражениях отравляющими веществами и ионизирующим излучением. Эти группы направляются на этапы квалифицированной медицинской помощи заблаговременно или по мере надобности в ходе боевых действий.
4. Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО).
СЭО предназначен для выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках и объектах тыла армии.
На СЭО возлагаются следующие задачи:
В состав СЭО армии входит: управление, основные подразделения (санитарно-эпидемиологическое отделение, две подвижные лаборатории, изоляционно-карантинное отделение, взвод санитарной обработки, дезинфекционно-дератизационное отделение, отделение заготовки питательных сред и растворов) и подразделения обеспечения, в т.ч. виварий. На оснащении СЭО имеются три автолаборатории, восемь установок типа ДДА-66.
Санитарно-эпидемиологическое отделение предназначено для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на месте, в войсках, в эпидемических очагах, очагах поражения бактериологическим оружием. Оно проводит лабораторные исследования по расширенной схеме.
Подвижные лаборатории служат для проведения квалифицированной медицинской разведки, обследования войск, организации противоэпидемической работы в войсках.
Изоляционно-карантинное отделение предназначено для усиления медицинской службы частей при выполнении мероприятий в частях, выведенных в карантин, а также в медицинских ротах полков и ОМедБ при поступлении в них больных с ООИ.
Взвод санитарной обработки предназначен для проведения санитарной обработки личного состава по эпидемическим показаниям. Его возможности: помывка с одновременной дезинфекцией обмундирования до 8000 человеко-комплектов в сутки летом и 6000 – зимой.
Дезинфекционно-дератизационное отделение организует и проводит дезинфекционную, дезинсекционную и дератизационную работы в эпидемических очагах.
4. Отдельная автомобильная санитарная рота (АСР).
АСР предназначена для:
усиления медицинских служб соединений и обеспечение эвакуации раненых и больных из МПП в ОМедБ и ОМО;
эвакуации раненых из ОМедБ и ОМО в госпитальную базу фронта;
доставки медицинского имущества из армейского медицинского склада в соединения армии, перевозки личного состава и имущества медицинских частей армии при их перемещении.
При необходимости подразделения АСР могут быть использованы для вывоза раненых непосредственно из очагов массовых санитарных потерь.
АСР состоит из: управления, основных подразделений – отделения регулирования, мастерской технического обслуживания, 2-х взводов легких санитарных автомобилей (по 24 автомобиля УАЗ-452А или АС-66 в каждом) и взвода тяжелых санитарных автобусов ЛАЗ или ЛИАЗ (24 машины). Эвакуационные возможности АСР зависят от типов санитарных автомобилей и автобусов, состоящих на оснащении роты и колеблются от 850 до 1200 человек за один рейс.
ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОТРЯД АМЕДБР,
ЕГО ЗАДАЧИ, СОСТАВ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ
ОМО АМедБр – полевое подвижное лечебно-эвакуационное учреждение.
На него возлагаются следующие задачи:
ОМО состоит из управления, основных подразделений (приемно-сортировочного, хирургического отделений, отделения анестезиологии и реанимации, отделения временной госпитализации, лаборатории, стоматологического и рентгеновского кабинетов), подразделения обеспечения (аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи).
В отряде имеются врачи-специалисты: хирурги, терапевты, анестезиологи, стоматолог, рентгенолог, средний и младший медперсонал. ОМО обеспечен палатками, полевой мебелью, аппаратурой и техникой, комплектами медицинского имущества, санитарными и грузовыми автомобилями, ДДА-66, СДП-2, полевыми кухнями и электростанцией.
Принципиальная схема развертывания и организация работы ОМО соответствует схеме развертывания ОМедБ дивизии. Пропускная способность составляет: при полном объеме КМП – 300 раненых и больных в сутки, при сокращенном объеме – до 500 человек в сутки. При ОМО имеется команда выздоравливающих, численностью до 75 человек.
Основное назначение ОМО – использование его для усиления ОМедБ дивизии при перегрузке или развертывание в тылу у очага массовых санитарных потерь.
ПОНЯТИЕ О ГОСПИТАЛЬНОЙ БАЗЕ ФРОНТА,
ЕЕ ЗАДАЧИ И ПОРЯДОК ЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Анализ взглядов на условия деятельности мед. службы в современной войне, военных конфликтах и локальных войнах, оценка направлений реформирования ВС и, как следствие, реформирования мед. службы ВС, приведение структуры и численности мед. службы в соответствие с планируемым составом и задачами войск, величиной и структурой обслуживаемого контингента, экономическими возможностями государства явились причиной разработанного и принятого в 1996 году принципиально нового мед. соединения – госпитальной базы фронта единой организации (ГБЕО) на 6300 коек.
Госпитальная база фронта единой организации является медицинским соединением с установленным комплектом военно-полевых госпиталей, воинских частей и учреждений, подразделений обеспечения, объединенных под единым руководством органом управления – управлением госпитальной базы (УГБ).
На госпитальную базу фронта единой организации возлагается:
Количество ГБЕО во фронте рассчитывается таким образом, чтобы на каждые 4 человека личного состава была одна койка.
Сроки лечения раненых и больных во фронте устанавливаются ГВМУ МО РФ, а в конкретной ГБЕО – НМС фронта. Опыт учений показал, что наиболее часто срок лечения колеблется во фронте в пределах 20(30) – 60(90) суток. Так, в оборонительной операции в госпиталях I эшелона он может составить 15-30 суток, во II эшелоне – 30-60 суток, в III эшелоне – 60-90 суток. В наступательной операции ГБ, которые в ходе операции готовятся к свертыванию и повторному развертыванию (использованию) могут лечить раненых и больных со сроком выздоровления 15-20 суток, а остальные – 60-90 суток.
По существующему положению эвакуации в ТГМЗ подлежат:
Однако в начальном периоде войны, когда медицинская служба фронта, как правило, будет иметь большой некомплект сил и средств, в частности – госпитальных баз, показания к эвакуации раненых и больных в ТГМЗ, в стационарные лечебные учреждения МО РФ и гражданские больницы.
В состав госпитальной базы входят:
1. Управление госпитальной базы (см. далее);
2. Лечебные учреждения представлены 18 военными полевыми госпиталями на 6300 коек:
2 -военно-полевых сортировочных госпиталя на 300 коек каждый (ВПСГ);
3 -военных полевых хирургических госпиталя на 300 коек каждый (ВПХГ);
1 -военный полевой нейрохирургический госпиталь на 300 коек (ВПНХГ);
1 -военный полевой торакоабдоминальный госпиталь на 300 коек (ВПТАГ);
2 -военных полевых травматологических госпиталя на 300 коек каждый (ВПТрГ);
1 -военный полевой психоневрологический госпиталь на 300 коек (ВППНГ);
1 -военный полевой ожоговый госпиталь на 300 коек (ВПОжГ);
2 -военных полевых госпиталя для легкораненых на 750 коек каждый (ВПГЛР);
2 -военных полевых многопрофильных госпиталя на 300 коек каждый (ВПМГ);
1 -военный полевой инфекционный госпиталь на 300 коек (ВПИГ);
2 -военных полевых терапевтических госпиталя на 300 коек каждый (ВПТГ).
3. Части обеспечения: ОБМО, станция фельдъегерско-почтовой связи.
Штатным транспортом госпитальная база может быть перемещена за 2 рейса. При выдвижении на театр боевых действий госпитальной базе придается отдельный автомобильный санитарный батальон фронта. Для перевозки базы железной дорогой требуется 220 вагонов и 330 платформ (7-8 эшелонов).
Управление госпитальной базы (УГБ)
На УГБ возлагаются следующие задачи:
планирование работы госпитальной базы;
поддержание высокой боевой готовности всех частей и учреждений, входящих в состав госпитальной базы;
выдвижение и развертывание госпитальной базы в районе, указанном начальником мед. службы фронта;
организация приема, мед. сортировки раненых и больных;
организация оказания квалифицированной и специализированной мед. помощи, лечения и мед. реабилитации раненых и больных;
подготовка к эвакуации подлежащих лечению за пределами фронта;
военно-врачебная экспертиза;
проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
материально-техническое оснащение госпитальной базы;
заготовка крови и ее препаратов, снабжение ими госпиталей базы;
защита, охрана и оборона базы.
В состав УГБ входят:
1) управление (командование, организационно-плановый отдел, лечебно-эвакуационный отдел, отдел медицинского снабжения, военно-врачебная комиссия, отдел МТО, отделение сбора и обработки информации, инженерная, автомобильная службы, отдел кадров, финансовый отдел);
2) основные подразделения: отряд специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологическая лаборатория, станция переливания крови, патологоанатомическая лаборатория, отделение радиационной и химической разведки, ведущие медицинские специалисты (хирург, терапевт, анестезиолог, психоневролог, токсиколог);
3) подразделения обеспечения: рота связи, взвод материального обеспечения, клуб.
Командование УГБ предназначено для руководства деятельностью отделов госпитальной базы.
Организационно-плановый отдел УГБ выполняет функцию штаба госпитальной базы, координирует работу всех подразделений управления, обеспечивает планирование всех сторон деятельности, доведение соответствующих задач до исполнителей, организует связь с частями и учреждениями базы, их защиту, охрану и оборону, осуществляет постоянный контроль за выполнением поставленных задач.
Лечебно-эвакуационный отдел УГБ организует и контролирует всю лечебно-диаг- ностическую работу в госпиталях, обеспечивая единство принципов и методик при мед. сортировке раненых и больных, оказания им мед. помощи и лечения; разрабатывает предложения по профилиризации и специализации лечебных учреждений базы, организует и контролирует отбор и подготовку раненых и больных за пределы базы, проводит мероприятия по высвобождению госпиталей и подготовке их к последующему использованию.
Отдел медицинского снабжения УГБ осуществляет планирование и обеспечение лечебных учреждений медицинским имуществом, организует контроль за его хранением, учетом и расходованием.
Военно-врачебная комиссия УГБ организует военно-врачебную экспертизу раненых и больных в лечебных учреждениях госпитальной базы.
Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП) УГБ предназначен для специализации или усиления лечебных учреждений госпитальной базы путем придания им соответствующих групп специализированной медпомощи. В составе отряда имеются 13 групп: хирургическая, нейрохирургическая, торакоабдоминальная, травматологическая, ожоговая, ангиохирургическая, гинекологическая, психоневрологическая, токсикологическая, радиологическая, инфекционная, группа УЗИ и группа гипербарической оксигенации. На оснащении этих групп имеются специальные комплекты, обеспечивающие оказание специализированной (для хирургической группы – квалифицированной) медицинской помощи соответствующим категориям.
Проведение бактериологической, радиационной и химической разведки в интересах ГБЕО осуществляется отделением радиационной и химической разведки УГБ.
Патологоанатомическая лаборатория УГБ организует и проводит судебно-медицинскую экспертизу и патологоанатомическую работу в лечебных учреждениях ГБ.
Организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в госпитальной базе руководит эпидемиолог базы, возглавляющий санитарно-эпидемиологическую лабораторию УГБ. Кроме начальника лаборатории в штате имеются: врач-гигиенист, врач-токсиколог-радиолог, врач-эпидемиолог, врач-бактериолог, инженер-химик-аналитик, лаборанты, санитарные инструкторы и водители. На оснащении лаборатории имеются полевая мед. лаборатория типа ЛМП, радиометрическая и химическая лаборатория типа АЛ-4, сан. автомобиль. Лаборатория может проводить по сокращенной схеме индикацию бактериологического оружия.
Главные задачи специалистов УГБ – организация лечебной и профилактической работы по своей специальности в госпиталях госпитальной базы, разработка предложений по специализации лечебных учреждений и указаний по мед. сортировки раненых и их лечению.
Рота связи УГБ обеспечивает связь управления госпитальной базы с его госпиталями, с медслужбой фронта, медслужбой армий, эвакуационным пунктом фронта, а также с подчиненными частями и учреждениями базы.
Поступление госпитальных баз в состав мед. службы фронта возможно до начала операции и в ходе ее. Госпитальные базы могут прибывать как автомобильным транспортом, так и железнодорожным. Выдвижение баз осуществляется по фронтовым и армейским военно-автомобильным дорогам. Для передвижения назначается 1-2 маршрута. Маршруты и сроки определяются начальником мед. службы фронта (начальником эвакуационного пункта фронта). Госпитальная база, как правило, перемещается двумя-тремя группами госпиталей, в каждой из которых несколько колонн, в том составе, в котором они должны развертываться. УГБ должно следовать во главе первой колонны. В одну колонну не следует включать госпиталя одного профиля. Следует учитывать, что военные полевые госпиталя имеют автомобильный транспорт для своего перемещения и могут самостоятельно двигаться за наступающими войсками; все медицинское имущество военных полевых госпиталей находится в комплектах.
Район размещения базы должен располагать подъездными путями и водоисточниками, возможностью создания посадочных площадок для приема раненых и для эвакуации их за пределы базы, вертолетных площадок и, по возможности, полевых аэродромов. Военные полевые госпитали имеют свой палаточный фонд и по этой причине могут развертываться как в населенных пунктах, так и в полевых условиях Развертывание лечебных учреждений оптимально в зданиях. В малонаселенных районах полевые госпиталя развертываются в палатках или комбинированным способом. Для развертывания ВПСГ и ВПГЛР необходима площадь 400х1000м, для остальных госпиталей – 400х500м. В целом для ГБЕО необходим район площадью от 200 до 300 кв. км (в среднем 8-9 кв. км. на каждый госпиталь) с учетом рассредоточенного размещения госпиталей.
Размещение лечебных учреждений в районах развертывания госпитальной базы должно обеспечивать правильное и своевременное распределение поступающих раненых и больных по госпиталям. На входе в госпитальную базу развертывается ВПСГ, впереди которого располагаются медицинские распределительные посты. Их количество зависит от путей эвакуации раненых и больных. Медицинский распределительный пост должен “перехватывать” все основные дорожные направления, по которым возможно поступление раненых и больных в госпитальную базу.
В современных условиях, особенно при применении противником оружия массового поражения, более или менее значительная часть раненых и больных могут поступать в госпитальные базы непосредственно из воинских частей и очагов массовых санитарных потерь. Это обстоятельство требует, чтобы госпитальные базы в целом и все лечебные учреждения, входящие в состав базы, были готовы к массовому приему раненых и больных, не получивших ранее квалифицированной медицинской помощи. Очевидно, что поступление раненых и больных не прошедших квалифицированной медицинской сортировки, получивших лишь первую врачебною, а часть – только первую помощь, и не имеющих медицинских документов создаст большие трудности с их приемом в госпитальную базу, значительно увеличит объем работы по оказанию медицинской помощи.
Ближе к ВПСГ развертываются госпиталя для наиболее тяжелых раненых: ВПНХГ, ВПТАГ, ВПТрГ. Вблизи ВПНХГ развертывается, как правило, ВПНГ. ВПГЛР целесообразно развертывать ближе к центру базы, а ВПИГ – в стороне от остальных лечебных учреждений.
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что военные полевые госпитали легкие, маневренные, способные к автономному перемещению и приспособленные к развертыванию в полевых условиях медицинские формирования, которые удобнее всего использовать для развертывания при выдвижении их за войсками.
ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ, ЗАДАЧИ, ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА
И ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА РАЗВЕРТЫВАНИЯ ВОЕННЫХ ПОЛЕВЫХ
ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ГОСПИТАЛЬНОЙ БАЗЫ.
Военные полевые госпиталя – это самостоятельные лечебные учреждения, входящие в состав ГБ фронта единой организации и являющиеся основным этапом медицинской эвакуации. ВПГ возглавляет начальник госпиталя (врач-организатор) и включает в своем составе: командование, основные подразделения и подразделения обеспечения.
Командование включает в себя: начальника госпиталя, заместителя начальника госпиталя по воспитательной работе, заместителя по медицинской части-начальника медицинской части, помощника по материально-техническому обеспечению, а также подразделения управления: отделение материально-технического обеспечения, медицинскую часть, финансовое отделение.
Основные подразделения в каждом госпитале отличаются в зависимости от профиля, типа госпиталя и коечной мощности его. К ним относятся приемно-сортировочное отделение, лечебные отделения, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, стоматологическое, лабораторное, рентгенологическое, физиотерапевтическое отделения, отделения функциональной диагностики и т.д.
Подразделения обеспечения включают: аптеку, столовую, склады, отделение связи, электротехническое отделение, автомобильное отделение, клуб. Кроме того, в некоторых госпиталях имеется прачечная.
Военные госпитали, как и госпитальная база в целом, должны быть готовы к приему, размещению и лечению раненых и больных в количествах, превышающих их штатную коечную емкость. В этих целях следует предусматривать маневр силами, средствами и объемом медицинской помощи в госпитальной базе и ее лечебных учреждениях, а также соблюдать рациональные схемы развертывания госпиталей, обеспечивающие правильное их функционирование и работу в условиях перегрузки.
Существует два принципа специализации военных госпиталей – постоянная и временная. Постоянная специализация (напр. ВПИГ, ВППНГ и т.д.) – в штате постоянно имеются узкие медицинские специалисты. Временная специализация (напр. ВПХГ, ВПТГ, ВПСГ) сводится к тому, что военным полевым госпиталям общего профиля или частично специализированным госпиталям временно придаются группы узких специалистов различного профиля.
Группы специалистов, предназначенных для временной специализации госпиталей общего профиля, сосредоточены в отрядах специализированной медицинской помощи (ОСМП УГБ). При этом если приданная группа обеспечивает оказание новой специализированной медицинской помощи, которой раньше не оказывалась, то говорят о специализации отделения госпиталя. Если же содержание медицинской помощи, после придания группы, не изменяется, считают, что госпиталь усилен. Группы ОСМП придаются госпиталям в полном составе на время их заполнения ранеными или пораженными, которым они оказывают специализированную помощь и назначают лечение, после чего их переводят в другие госпитали или возвращают в отряд. Дальнейшим лечением раненых и больных занимается штатный состав госпиталей общего профиля.
В военных полевых госпиталях предусмотрена следующая специализированная хирургическая помощь: помощь легкораненым, нейрохирургическая, челюстно-лицевая, отоларингологическая, офтальмологическая, торакоабдоминальная, урологическая, гинекологическая, помощь при ожогах и при повреждении опорно-двигательного аппарата.
Специализированная терапевтическая помощь осуществляется в специализированных военных полевых госпиталях, или их профилированных отделениях госпитальных баз больным с заболеваниями внутренних органов, пораженным ионизирующим излучением, ОВ, токсинами, инфекционным, неврологическим и легкобольным.
Работу госпиталей можно разделить на два периода:
Каждый госпиталь хирургического профиля (ВПХГ, ВПТрГ, ВПОжГ, ВПНХГ, ВПТАГ), а также ВПМГ и ВПГЛР в период заполнения за счет сил и средств хирургических отделений и отделений анестезиологии и реанимации развертывает единый (центральный) операционный блок, основной задачей которого является качественное оказание хирургической и реаниматологической помощи поступающим. Развертывание этого блока позволяет оптимизировать работу хирургов и анестезиологов при массовом поступлении раненых и пораженных. В период плановой работы центральный операционный блок расформировывается и в каждом хирургическом отделении развертывается свой операционно-перевязочный комплекс.
1. Военный полевой сортировочный госпиталь (ВПСГ).
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрено два ВПСГ.
Предназначен для приема и медицинской сортировки раненых и больных, поступающих в госпитальную базу без эвакуационного назначения, для распределения их по лечебным учреждениям ГБЕО в соответствии с мед. показаниями, для оказания необходимой квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям, временной госпитализации нетранспортабельных до выхода их из этого состояния. При расположении ВПСГ в районе железнодорожных станций, аэродромов, портов, госпиталь развертывает прирельсовый приемник и на него может быть возложена организация разгрузки транспортных средств с ранеными и пораженными, их размещение, организация погрузки в санитарный авиатранспорт, ВСП и ВСЛ раненых и пораженных, нуждающихся в эвакуации за пределы фронта. ВПСГ развертывается на входе в ГБЕО, на направлении, откуда ожидается наиболее значимое поступление раненых и больных.
Необходимость создания ВПСГ определена следующими факторами:
большим количеством комбинированных поражений, которые трудно рассортировать;
большим количеством раненых, пораженных и больных, поступающих в ГБЕО, в том числе не имеющим эвакуационного назначения;
значительным числом легкораненых.
|
мрп |
Сортировочно-эвакуационное отделение для тяжелораненых |
Операционно-перевязочное отд-е |
Госпитальное отделение |
|||
|
Рентгенологическое отделение |
Отделение А и Р |
|||||
|
мрп |
сп |
Сортировочно-эвакуационное отделение для легкораненых |
Подразделения обеспечения в т.ч. прачечная |
|||
|
Лабораторное отделение |
||||||
|
Приёмно-сортировочное отделение (подвижное) |
Стоматологическое отделение |
Принципиальная схема развертывания ВПСГ
Особенностью ВПСГ является то, что впереди его на удалении 0,7-1,0 км развертывается медицинский распределительный пост (МРП), в состав которого входят: врач, 2 медицинские сестры, 3-4 санитара. Задачи МПР – направить большую часть раненых и больных, поступающих в ГБЕО непосредственно в назначенные лечебные учреждения, минуя ВПСГ, с целью его разгрузки. Врач, после ознакомления с документами раненых и больных, их осмотра (без выгрузки из автомобиля) должен решать вопрос о том, можно ли данный автомобиль сразу же направить в соответствующий специализированный госпиталь. Такое решение может быть принято в отношении автомобилей, в которых находятся раненые и больные, направленные в 1-2 близлежащих друг к другу госпиталя и способных перенести транспортировку. Надо помнить, что в ОМедБ (ОМО) автомобили, по возмож- ности, укомплектовываются группами раненых и больных с однотипными поражениями и нуждающимися в эвакуации в однопрофильные госпитали. На МРП может быть также оказана первая врачебная помощь, но без выгрузки раненых из автомобиля.
Другой особенностью ВПСГ является то, что в нем развертываются два сортировочно-эвакуационных отделения, которые позволяют объединить в единый процесс прием раненых и больных, их сортировку и эвакуацию. Сортировочно-эвакуационные отделения предназначены для мед. сортировки раненых и больных, приема, размещения и регистрации той категории поступивших, которая не может быть сразу эвакуирована, предоставление им кратковременного отдыха и питания, оказания неотложной медицинской помощи, не требующей последующей госпитализации, обеспечения дальнейшей эвакуации. Сортировка в ВПСГ проходит в сортировочно-эвакуационных отделениях (6 бригад), в перевязочной (2 бригады), а также в подвижном приемно-сортировочном отделении (2 бригады). Одна бригада в час, в среднем, проводит сортировку 10-12 раненым и больным.
Если сортировка проводится без снятия повязок, то она осуществляется на сортировочной площадке (палатке), если для сортировки необходимо снять повязку, то сортировка проводится в перевязочной.
Силы и средства хирургического отделения и отделения А и Р позволяют в течение суток выполнить 30 оперативных вмешательств по жизненным показаниям, в т.ч. 18-20 – с дачей наркоза, обеспечить проведение противошоковых мероприятий и интенсивной терапии 50 раненым в сутки.
Пропускная способность ВПСГ – до 1000 раненых и больных в сутки. Продолжительность пребывания их в госпитале зависит от тяжести поражения (заболевания) и характера оказываемой им помощи. До 95% всех поступающих в ВПСГ могут быть отправлены в лечебные учреждения ГБЕО после установления эвакуационного назначения и оказания необходимой, обеспечивающей эвакуацию, медицинской помощи, в ближайшие после поступления часы. Около 5% поступивших будут нуждаться в оказании неотложной квалифицированной помощи и временной госпитализации. В ВПСГ за период заполнения ГБЕО может быть задержано по нетранспортабельности до 150 раненых сроком до 5 суток.
После прекращения интенсивного поступления в ГБЕО и при ее значительной перегрузке ВПСГ может быть использован для лечения общехирургических раненых.
2. Военный полевой многопрофильный госпиталь (ВПМГ).
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрено два ВПМГ.
Предназначен для оказания специализированной медицинской помощи раненым с комбинированными поражениями, в основном от ядерного оружия и их лечение. При усилении группами отряда специализированной медицинской помощи на базе ВПМГ может быть развернут специализированный госпиталь (отделение) и для других контингентов.
|
сп |
Приемно-сортировочное отделение |
Хирургическое отделение |
R-отделение |
Подразделения обеспечения |
|||
|
Лабораторное отделение |
|||||||
|
Терапевтическое отделение |
|||||||
|
Физиотерапевтическое отделение |
|||||||
|
Отделение А и Р |
|||||||
|
Ожоговое отделение |
Стоматол. кабинет |
Принципиальная схема развертывания ВПМГ
При отсутствии ядерного оружия в ВПМГ направляются пострадавшие, получившие комбинированные поражения в результате воздействия боеприпасов взрывного действия (взрывные повреждения), в частности – объемного взрыва, зажигательных смесей, раненые с заболеваниями внутренних органов с висцеральными осложнениями ранений и травм (синдром длительного раздавливания, жировые эмболии, сотрясения и ушибы внутренних органов, синдром “влажного легкого“).
При поступлении в госпитальную базу пораженных ядерным оружием в ВПМГ будут направляться раненые с травмами груди, живота, таза, конечностей (сочетанные повреждения) в комбинации с лучевой болезнью средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелыми и средней степени тяжести ожогами в комбинации с травмами любой степени тяжести, за исключением тяжелых травм головы, шей и позвоночника, ожоговые пораженные тяжелой и средней степени тяжести в комбинации с лучевой болезнью всех степеней, пораженные отравляющими веществами, у которых одновременно имеются травмы и ожоги.
Учитывая структуру пораженных в хирургическое отделение направляются пораженные с ведущим повреждением (компонентом) - механические повреждения (ранения и травмы). В ожоговое отделение направляются раненые с комбинированным поражением с ведущим компонентом – ожоги. В терапевтическом отделении обеспечивается оказание мед. помощи пораженным с ведущим компонентом – лучевые поражения, а также пораженным отравляющими веществами, нарушением психоневрологического статуса.
При необходимости ВПМГ может выдвигаться к очагам ядерного поражения с задачей оказания квалифицированной мед. помощи в установленном объеме, а также обеспечивать самостоятельное эвакуационное направление, принимая все контингенты раненых и больных. Возможности ВПМГ – за сутки 70 оперативных вмешательств и обеспечение противошоковых мероприятий 40-50 раненым и пораженным.
В составе терапевтического отделения и отделения АиР имеются врачи-специалисты по переливанию крови, кровезаменителей и пересадки костного мозга, подготовленные для проведения патогенетической терапии радиационных поражений (ОЛБ, ХЛБ). Специалисты стоматологического кабинета принимают участие в лечении опасных осложнений лучевой болезни – язвенно-некротических геморрагических гингивитов, глосситов, ангин и фарингитов, в профилактике септических состояний.
3. Военный полевой госпиталь для легкораненых
Коечная емкость – 750 коек. В ГБЕО предусмотрено два ВПГЛР.
Предназначение – для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи легкораненым и легкобольным, их лечение до полного выздоровления, реабилитация и возвращение в строй.
В ВПГЛР 70% коек хирургического профиля, 30% – терапевтического профиля.
В эти госпиталя направляются легкораненые и легкобольные с открытыми и закрытыми травмами мягких тканей (без повреждения внутренних органов, крупных сосудов и нервных стволов), переломами отдельных костей стопы и кисти, легкими контузиями, реактивными состояниями, ожогами I-II степеней с площадью не более 10 % поверхности тела, ограниченными ожогами III степени пассивных частей тела, с лучевой болезнью I степени, легкими поражениями отравляющими веществами, с функциональными неврозами, соматические больные, не требующие продолжительного специального лечения и обследования.
ВПГЛР – госпиталь особого типа. Лечебные мероприятия сочетаются в нем с боевой и физической подготовкой. В госпитале проводится комплексное лечение, при котором главенствующее место занимают методы восстановительной терапии (реабилитация), широко применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, трудовая терапия. Срок лечения в ВПГЛР – не более 2-х месяцев.
Приемно-сортировочное отделение обеспечивает массовый прием и временное размещение поступающих (не менее 100-150 человек одновременно). Здесь происходит мед. сортировка, санитарная обработка, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
|
сп |
Приемно- сортировочное отделение |
Хирургическое отделение |
Травматологическое отделение |
Центр выздоровления |
|||
|
Терапевтическое отделение |
R-отделение |
Рота выздоровления |
|||||
|
Гинекологическое отделение |
|||||||
|
Кожно- венерологическое отделение |
Отделение лечебной физкультуры |
||||||
|
Стоматологическое отделение |
|||||||
|
Отделение функциональной диагностики |
|||||||
|
Ожоговое отделение |
Лабораторное отделение |
||||||
|
Психоневрологическое отделение |
Физиотерапевтическое отделение |
Подразделения обеспечения, в т.ч. прачечная |
|||||
|
Отделение А и Р |
Принципиальная схема развертывания ВПГЛР
Хирургическое отделение развертывается на 50 коек для госпитализации легкораненых, временно нуждающихся в постельном режиме и с наложенными первичными или отсроченными швами после хирургической обработки.
В терапевтическом отделении осуществляется лечение соматических больных, легкопораженных отравляющими веществами, с лучевой болезнью I степени, а также реконвалесценты, переводимые из других госпиталей на долечивание.
Все лечебные отделения, за исключением хирургического, являются строевыми подразделениями – ротами. Каждая рота имеет командира и состоит из взводов. Распределение раненых и больных по взводам и отделениям производится с учетом их нуждаемости в однородных методах лечения и способности участвовать в однородных занятиях по боевой и физической подготовке. На госпитальном режиме находятся только раненые и больные в хирургическом отделении. Их переодевают в госпитальную одежду, остальные имеют при себе военное обмундирование.
Наличие в госпитальной базе фронта ВПГЛР позволяет завершить лечение легкораненых и легкобольных в пределах госпитальной базы фронта, не эвакуируя их в ТГМЗ, возвращая опытных, обстрелянных бойцов в свою часть и подразделение. Раненые, пораженные и больные, находящиеся на лечении в ВПГЛР привлекаются к выполнению хозяйственных работ в интересах госпитальной базы, медицинской службы фронта в целом, к несению охранной службы, к обороне госпиталей госпитальной базы.
ВПГЛР располагаются (развертываются) в центре госпитальной базы, если они привлекаются для хозяйственных работ и обслуживанию, и по периферии на наиболее опасных направлениях, если они используются для охраны и обороны базы.
4. Военный полевой хирургический госпиталь.
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрено три ВПХГ.
Предназначение – оказание хирургической помощи раненым, обожженным и их лечение. Он используется в качестве общехирургического, а в случае его усиления соответствующей специализированной группой из отряда специализированной медицинской помощи – специализированного хирургического госпиталя.
В ВПХГ, развернутый в составе госпитальной базы в качестве общехирургического, для оказания квалифицированной медицинской помощи и лечения направляются раненые и обожженные с обширными и множественными повреждениями мягких тканей туловища и конечностей, с тяжелыми повреждениями (разрушениями) кистей и стоп, с ампутированными по первичным показаниям в ОМедБ (ОМО) конечностями, с глубокими и обширными ожогами. При применении ядерного оружия сюда будут направляться перечисленные контингенты при наличии у них указанных поражений в комбинации с ионизирующим излучением в дозах до 1,5 Гр.
|
сп |
Приемно- сортировочное отделение |
I хирургическое отделение |
II хирургическое отделение |
Отделение раневой инфекции |
|||
|
Отделение А и Р |
Ожоговое отделение |
Лабораторное отделение |
|||||
|
R-отделение |
|||||||
|
Стоматологический кабинет |
Физиотерапевтическое отделение |
Подразделения обеспечения |
Принципиальная схема развертывания ВПХГ
Силы и средства ВПХГ позволяют за сутки интенсивного приема выполнить до 100 оперативных вмешательств, из них 20-25 % под общим обезболиванием и обеспечить в полном объеме противошоковую и интенсивную терапию 30-40 пострадавшим. Одна хирургическая бригада за 16 часов работы может обработать в специализированных госпиталях до 10 раненых, в общехирургическом госпитале – 15-16 раненых, в ВПГЛР – 20-24 раненых. В ВПХГ может быть сформировано 6-7 хирургических бригад, из них 3 – двухврачебного состава и 3-4 – одноврачебного состава.
В определенных условиях ВПХГ может выдвигаться к очагам массовых санитарных потерь для оказания первой врачебной и квалифицированной мед. помощи или, даже, использоваться в качестве сортировочного госпиталя. На базе ВПХГ после соответствующего усиления могут быть развернуты хирургические госпиталя для раненых в голову, шею, позвоночник, для раненых в грудь, живот и таз, для раненых с повреждением костей и суставов, для некоторых категорий обожженных.
В I хирургическое отделение направляются раненые в верхние конечности, кисть и в мягкие ткани туловища, во II хирургическое отделение – раненые в мягкие ткани нижних конечностей и стопу.
5. Военный полевой травматологический госпиталь.
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрено два ВПТрГ.
ВПТрГ предназначен для оказания специализированной медицинской помощи раненым с повреждением костей и суставов конечностей и их лечение.
Возможность ВПТрГ по оказанию СМП – 40-48 больших и 60-70 средних оперативных вмешательств в сутки. С учетом ортопедической группы ОСМП УГБ возможно сформировать 8 хирургических бригад: 4 – двухврачебного и 4 – одноврачебного состава.
В приемно-сортировочном отделении целесообразно профилировать палаты для раненых в верхние конечности и для раненых в нижние конечности. С целью улучшения ухода за ранеными и равномерного заполнения лечебных отделений целесообразно направлять в I травматологическое отделение раненых в нижние конечности, во II-е – раненых в верхние конечности и в III-е отделение – раненых с повреждением суставов.
|
сп |
Приемно-сортировочное отделение |
I травматологическое отделение |
Физиотерапевтическое отделение |
Отделение ране- вой инфекции |
|||
|
II травматологическое отделение |
Лабораторное отделение |
Рентгенологическое отделение |
|||||
|
III травматологическое отделение |
Стоматологический кабинет |
Подразделения обеспечения |
|||||
|
Отделение А и Р |
Кабинет ЛФК |
Принципиальная схема развертывания ВПТрГ
На период интенсивного поступления раненых целесообразно развернуть единое операционное отделение с двумя операционными. В операционную № 1 направлять раненых с повреждениями верхних конечностей, в операционную № 2 – поступающих с повреждением нижних конечностей. После заполнения госпиталя необходимо развернуть в каждом травматологическом отделении и в отделении раневой инфекции отдельные операционные, гипсовальные и сушилки. Отделение А и Р при развертывании единого операционного отделения фактически работает в его составе, а в дальнейшем – отдельно.
6. Военный полевой торакоабдоминальный госпиталь
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрен один ВПТАГ.
Предназначение – оказание специализированной медицинской помощи раненым в грудь, живот, таз и их лечение.
Возможность ВПТАГ – 70-75 оперативных вмешательств в сутки. Количество операций зависит от контингента поступающих раненых.
|
сп |
Приемно-сортировочное отделение |
I хирургическое отделение для раненых в грудь с асептическим течением |
Отделение раневой инфекции |
||
|
Стоматологический кабинет |
|||||
|
R-отделение |
|||||
|
II хирургическое отделение для раненых в грудь с септическим течением |
Лабораторное отделение |
||||
|
Физиотерапевтическое отделение |
|||||
|
III хирургическое отделение для раненых в живот и таз |
Кабинет ЛФК |
||||
|
Подразделения обеспечения |
|||||
|
Отделение А и Р |
Принципиальная схема развертывания ВПТАГ
В период интенсивного заполнения ВПТАГ силами хирургических отделений и отделения анестезиологии и реанимации развертывается центральное операционно-перевязочное отделение с двумя операционными. В операционной № 1 оперируют раненых в грудную клетку, в операционной № 2 – раненых в живот и таз. Развертывается единая палата интенсивной терапии, где идет подготовка раненых к операции, проводятся противошоковые мероприятия, выведение раненых из наркоза. Во время плановой работы операционно-перевязочный блок развертывается в каждом отделении.
В I хирургическое отделение поступают раненые в грудь с асептическим течением. Во II хирургическое отделение – раненые в грудь с септическим течением. В. III хирургическое отделение – раненые в живот и таз. В отделение раневой инфекции направляются раненые с анаэробными инфекциями, кишечными свищами, эмпиемой плевры.
В ВПТАГ до 55% операций будет осуществляться под наркозом, в интенсивной терапии будет нуждаться 5-10% поступивших. Поэтому во все периоды работы ВПТАГ целесообразно отделение А и Р использовать централизовано. При поступлении раненых из очага массовых санитарных потерь ВПТАГ может в короткие сроки заполняться ранеными, нуждающимися в хирургических вмешательствах по жизненным показаниям. Имеющимися в госпитале силами иногда нельзя обеспечить своевременную помощь. В подобных случаях рекомендуется раненых в живот направлять не только в ВПТАГ, но и в ВПХГ, а также расширять показания для производства лапоратомии в ВПСГ.
7. Военный полевой нейрохирургический госпиталь.
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрен один ВПНХГ.
Общее предназначение: для оказания специализированной медицинской помощи раненым в голову, шею, позвоночник и их лечение.
В составе ГБЕО по штату имеется один ВПНХГ, однако, в случае необходимости, на базе ВПНХГ при его усилении нейрохирургической группой из ОСМП УГБ может быть развернут еще один ВПНХГ.
|
сп |
Приемно-сортировочное отделение |
Нейрохирургическое отделение |
Физиотерапевтическое отделение |
||
|
Офтальмологическое отделение |
Кабинет лечебной физкультуры |
||||
|
ЛОР отделение |
Лабораторное отделение |
||||
|
Челюстно-лицевое отделение |
R-отделение |
||||
|
Отделение А и Р |
Подразделения обеспечения |
Принципиальная схема развертывания ВПНХГ
Планируемая структура поступающего контингента: 60% – раненые в череп, позвоночник, шею, 20% – раненые в челюстно-лицевую область, 10 % – поражение ЛОР-органов и 10% – офтальмологические поражения. Возможности госпиталя – до 100 оперативных вмешательств в сутки.
Основные особенности работы:
С этой целью в период загрузки госпиталя силами основных отделений развертывается диагностическое отделение, единый оперблок, за исключением офтальмологического отделения, где работает собственный оперблок. В период плановой работы единый оперблок и диагностическое отделение сокращаются, а в каждом отделении начинает работать своя операционная и диагностическая палата.
В ВПНХГ направляются все раненые в голову, шею, позвоночник, независимо от наличия или отсутствия явных признаков повреждения костей и сосудисто-нервных стволов. По мере уточнения диагноза некоторая часть раненых передается в ВПГЛР.
Сложность ухода в ВПНХГ обуславливается тяжестью и спецификой течения поражения. До 10% раненых нуждается в интенсивной терапии и реанимации, 25% операций требует наркоза. В челюстно-лицевом отделении особое значение приобретает профилактика вторичных кровотечений и аспирационных пневмоний (по опыту ВОВ – до 25% случаев).
8. Военный полевой ожоговый госпиталь.
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрен один ВПОжГ.
Общее предназначение: оказание специализированной мед. помощи и лечение обожженных. В ВПОжГ должны быть направлены пораженные с поверхностными ожогами II-III степени на площади более 10 % поверхности, с глубокими ожогами тела (за исключением глубоки ожогов кистей и лица) и ожогами глаз. В случае необходимости, на базе военно-полевого хирургического госпиталя при усилении его одной ожоговой группой из ОСМП УГБ возможно развернуть еще один ВПОжГ. Возможность госпиталя - 120-130 оперативных вмешательств в сутки.
В период загрузки госпиталя силами основных ожоговых отделений и отделения анестезиологии и реанимации развертывается операционно-перевязочное отделение, куда направляются все поступившие пораженные, нуждающиеся в оперативных вмешательствах, за исключением пораженных с ожогами глаз. Отдельно, также, развертывается операционная для ожоговых пораженных с комбинированными поражениями.
Ожоговые пораженные – наиболее многочисленная категория санитарных потерь в современной войне (до 40% санитарных потерь войск фронта в современной наступательной операции с применением ядерного оружия). Ожоговые пораженные включают несколько групп пострадавших, различных по характеру поражения (площадь ожога, глубина, локализация и т.д.). Специализированная медицинская помощь ожоговым больным оказывается не только в ВПОжГ, но и в ожоговых отделениях ВПМГ и ВПХГ.
|
Приемно- сортировочное отделение в т.ч. смотровая для офтальмолога |
Ожоговое отделение |
R-отделение |
|||
|
Ожоговое отделение для раненых с комбинированными ожогами |
Кабинет ЛФК |
||||
|
сп |
Физиотерапевтическое отделение |
||||
|
Ожоговое офтальмологическое отделение |
Лабораторное отделение |
||||
|
Стоматологический кабинет |
|||||
|
Отделение А и Р |
Подразделения обеспечения |
Принципиальная схема развертывания ВПОжГ .
Особое внимание в ВПОжГ обращается при приеме раненых и пораженных на проведение противошоковых мероприятий, т.к. более 10% поступивших нуждается в интенсивной терапии. За сутки одна анестезиологическая бригада (врач анестезиолог и 2 сестры-анестезистки) осуществляют интенсивную терапию 15 пораженным с ожоговым шоком. Одновременно, по показаниям, проводится: трахеостомия, некротомия, туалет ожоговой поверхности, уточняется степень и площадь ожогов.
Более 40% обожженных нуждается в аутодермопластике. До 50% нуждается в трансфузионной терапии. Перевязки обожженных трудоемки и травматичны, поэтому более 15% всех перевязок должны осуществляться под наркозом. С переходом на плановое лечение целесообразно профилировать палаты в отделения в соответствии с локализацией и тяжестью.
9. Военный полевой терапевтический госпиталь.
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрено два ВПТГ
ВПТГ предназначен для оказания КМП и СМП пораженным боевой терапевтической патологией, соматическим больным и их лечения. Состав врачей и медицинское оснащение госпиталя обеспечивает оказание специализированной терапевтической помощи практически всем категориям пораженных с боевой терапевтической патологией и больных за исключением инфекционных.
|
сп |
Приемно- сортировочное отделение в т.ч. приемная для кожновенерологических больных |
I терапевтическое отделение |
Отделение физиотерапии |
||
|
II терапевтическое отделение |
R-отделение |
||||
|
Психоневрологическое отделение |
Стоматологический кабинет |
||||
|
Лабораторное отделение |
|||||
|
Кожно-венерологическое отделение |
Кабинет функциональной диагностики |
||||
|
Отделение А и Р |
Подразделения обеспечения |
Принципиальная схема развертывания ВПТГ.
ВПТГ в основном используется для работы в составе ГБЕО в качестве многопрофильного терапевтического госпиталя. ВПТГ также может выдвигаться и развертываться отдельно вблизи очагов массовых потерь от химического оружия, нейтронных боеприпасов или бактериальных токсинов для приема пораженных и оказания им квалифицированной медицинской помощи. При усилении ВПТГ токсикологической или радиологической группой ОСМП УГБ на его базе создается специализированный госпиталь (или отделение) для пораженных отравляющими веществами или ионизирующим излучением.
В ВПТГ направлению подлежат следующие контингенты:
пораженные ионизирующим излучением (лучевая болезнь II-III-IV степеней тяжести) с выраженными клиническими проявлениями начального периода или разгара лучевой болезни;
пораженные отравляющими веществами (тяжелой и средней степени тяжести) с преобладанием внутренней патологии;
пораженные бактериальными токсинами с четкими клиническими проявлениями;
соматические больные, подлежащие квалифицированному обследованию и специализированному лечению.
В качестве критических замечаний следует отметить следующее:
- при наличии большого удельного веса заболеваний среди военнослужащих пневмонией трудно объяснить отсутствие в штате госпиталя терапевта-пульмонолога.
- включение в состав ВПТГ кожно-венерологического отделения с острозаразными формами заболеваний создает проблемы в госпитале в плане обеспечения противоэпидемического режима, проведения комплекса дезинфекционных мероприятий (в ВПТГ нет штатного подразделения для проведения дезинфекционных работ). Следует отметить, что кожно-венерологическое отделение на 80 коек сохранено в ВПГЛР (их в ГБЕО всего два). Может быть, было бы более рациональным не рассредоточивать кожно-венерологических больных по нескольким госпиталям базы, а сконцентрировать их только в ВПГЛР.
- существует также проблема оказания специализированной терапевтической помощи включающей применение методов экстракорпоральной детоксикации – гемосорбцию, плазмоферез, гемодиализ. В настоящее время эта проблема, за исключением введения штатного кабинета гемосорбции в состав ВПИГ, организационно не решается в лечебных учреждениях ГБЕО.
10. Военный полевой психоневрологический госпиталь.
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрен один штатный ВППНГ.
В случае необходимости, на базе ВПТГ при усилении его психоневрологической группой из отряда специализированной медицинской помощи (ОСМП) возможно развернуть еще один ВППНГ.
|
сп |
Приемно-сортировочное отделение |
Психоневрологическое отделение |
Кабинет функциональной диагностики |
||
|
Лабораторноеотделение |
|||||
|
Неврологическое отделение |
Стоматологический кабинет |
||||
|
Неврологическое отделение для контуженных |
Физиотерапевтическое отделение |
||||
|
R-отделение |
|||||
|
Отделение А и Р |
Подразделения обеспечения |
Принципиальная схема развертывания ВППНГ.
В ВППНГ направляются раненые и больные с закрытыми черепно-мозговыми травмами (сотрясение, ушибы головного мозга с выраженными клиническими проявлениями, заболеваниями центральной и периферической нервных систем, пораженные ботулотоксином, ОВ с нервно-психическими нарушениями, такими как полиневриты, спастические парезы, параличи и т.д.), пораженные и больные с острыми реактивными психозами средней, тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести. На госпиталь возлагается также проведение консультативной работы и экспертизы раненых и больных с нервно-психическими расстройствами в других госпиталях госпитальной базы. Госпиталь развертывается в составе ГБЕО, как правило, вблизи от ВПНХГ.
11. Военный полевой инфекционный госпиталь.
Коечная емкость – 300 коек. В ГБЕО предусмотрен один ВПИГ.
Предназначение ВПИГ – оказание СМП инфекционным больным, в т.ч. туберкулезным, пораженным бактериологическим оружием и их лечение. Кроме того, ВПИГ принимает участие в проведении противоэпидемических мероприятий (участие в локализации и ликвидации эпидемических очагов, оказание методической помощи лечебным учреждениям госпитальной базы в переходе на работу в режиме СПЭР). ВПИГ также предназначен для оказания СМП больным ООИ и их лечения.
ВПИГ необходимо развертывать таким образом, чтобы за короткое время без особых затрат времени на перемещение палаток госпиталь можно было разделить на 2 части в случае перехода на строгий противоэпидемический режим работы. При этом одна половина госпиталя может быть использована для размещения больных с обычными инфекциями, другая – для больных с особо опасными инфекциями.
|
Приемно-диагностическое отделение - диагностические палаты - сортировочная площадка - сортировочные для больных туберкулезом - сортировочные для оки - сортировочные для вки - санитарный пропускник для больных туберкулезом - санитарный пропускник для оки - санитарный пропускник для вки |
I инфекционное отделение в т.ч. дезинфекционный пункт |
R-отделение |
|||
|
Лабораторное отделение |
|||||
|
сп |
Медицинский кабинет |
||||
|
Стоматологический кабинет |
|||||
|
II инфекционное отделение в т.ч. дезинфекционный пункт |
|||||
|
Физиоотделение |
|||||
|
Отделение А и Р |
|||||
|
Кабинет ФД |
|||||
|
III инфекционное отделение в т.ч. дезинфекционный пункт |
Кабинет гипербарической оксигенации |
||||
|
Отделение медицинской реабилитации |
|||||
|
Туберкулезное отделение в т.ч. дезинфекционный пункт |
Дезинфекционное отделение |
||||
|
Подразделения обеспечения, в т.ч прачечная |
Принципиальная схема развертывания ВПИГ
При возникновении очага инфекции госпиталь выдвигается к границам этого очага. Если оперативная обстановка этого не позволяет, он развертывается как можно ближе к очагу или к району, предназначенному командованием для частей, выведенных в карантин. Если нет случаев особо опасных инфекций, тогда в I инфекционное отделение поступают больные с инфекциями, имеющими фекально-оральный путь передачи (оки), во II-е отделение – больные с воздушно-капельными инфекциями (вки), в III-е – в зависимости от обстановки. При появлении больных с ООИ одно отделение работает на прием этих больных, а другие – на прием больных с обычными формами инфекционных заболеваний. Но при этом обязательно соблюдается профилиризация палат по формам инфекций внутри отделения. В зависимости от санитарно-эпидемической обстановки возможно, также, заполнение всех отделений больными одной инфекцией.
ВПИГ – конечный этап медицинской эвакуации инфекционных больных. Эвакуация из него возможна лишь в случае возникновения угрозы захвата госпиталя противником. ВПИГ развертывается, как правило, в составе госпитальной базы, но в стороне от других лечебных учреждений. Для доставки пораженных и больных выделяются отдельные пути эвакуации и отдельный транспорт.
В составе ВПИГ развертывается приемно-диагностическое отделение, которое рассчитано на 40 коек. В него направляются лица, находящиеся или находившиеся в контакте с инфекционными больными, но не имеющие клинических проявлений заболевания. Палаты для приемно-диагностического и часть палат для лечебных отделений боксируются.
В приемно-диагностическом отделении госпиталя организуется раздельный прием и полная санитарная обработка поступающих больных с различными инфекционными заболеваниями. В каждой палате лечебных отделений отводятся места для приема пищи, умывания и дезинфекции рук.
29