вариант 1 II фаза менстр
Работа добавлена на сайт samzan.net:
2 вариант
1 II фаза менстр. цикла Лютеиновая или секреторная фаза
Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть 14 дней. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать эстрогены прогестерон-происходит секреторное перерождение функционального слоя эндометрия. Если беременность не наступила, происходит блок тропных гормонов ,инволюция желтого тела, снижение количества эстрогенов и пргестерона,происходит венозный стаз,некроз и десквамация эпителия матки(функционального слоя). Начинается менструация.
Если беременность наступила-плодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки. Как только происходит имплантация, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности, вырабатывая прогестерон.
2 Вероятные признаки беременности:
- Прекращение менструаций
- Появление молозива
- Цианоз слизистой влагалища, шейки матки
- Изменения величины, формы, консистенции матки.
3 Изменения мочевыделительной системы во время беременности
В период беременности происходит:
- Увеличение массы и размеров почки
- Гипертрофия нефрона или клубочка (основной функциональной единицы почки)
- Дилатация (увеличение или расширение полого органа или полости) всего мочевого тракта: чашечки, лоханки, мочеточники
- Гипертрофия мышц мочеточника и гиперплазия соединительной ткани
Три основных фактора, которые нарушают почечную гемодинамику и снижают тонус верхних мочевых путей:
- эндокринные изменения
- механическое сдавление мочеточников
- венозный застой в малом тазу
Очень часто у беременных появляются дизурические явления. У 20 – 25% беременных дизурия появляется в первые недели беременности (когда матка не оказывает еще механического давления). Если, по каким-то причинам беременность прерывается, - дизурия исчезает.
2) Емкость мочевого пузыря при беременности увеличивается, начиная с IV месяца и достигает максимума на VIII месяце беременности – до 500 – 800 мл. В литературе описывают емкость мочевого пузыря до 2000 мл.
3) Беременная матка обычно смещает мочевой пузырь вместе с пузырно-маточной связкой в правую сторону. Изменяется и форма мочевого пузыря.
4) Травматизация мочевого пузыря в родах. Степень травмы зависит от ряда факторов, но главным является длительность сдавления головки плода и передней стенки таза.
Мочеиспускательный канал у беременной женщины также претерпевает ряд изменений:
- Набухание
- Венозный застой
- Удлинение и изменение направления мочеиспускательного канала
- Увеличение его диаметра (в полтора – два раза!!!)
- Сглаживание угла пузырно-уретрального сегмента.
4 1 период родов
У первородящих 4-18 часов. у повторно родящих 2-12 часов.
I период родов — период раскрытия. после короткого или продолжительного прелиминарного периода, в нем происходит окончательное сглаживание шейки матки и раскрытие наружного зева на 10 см .
Как уже говорилось, сглаживание шейки матки и раскрытие наружного зева происходит за счет ретракций и дистракций. Средняя скорость раскрытия шейки от 1 до 2 см в час.
Раскрытию шейки матки способствует перемещение околоплодных вод в сторону нижнего полюса плодного пузыря.
Когда головка опускается и прижимается ко входу в малый таз, она со всех сторон соприкасается с областью нижнего сегмента. Место охвата головки плода стенками нижнего сегмента матки называется поясом соприкосновения, который делит околоплодные воды на передние и задние. Под напором околоплодных вод нижний полюс плодного яйца (плодный пузырь) отслаивается от стенок матки и внедряется во внутренний зев канала шейки.
Во время схваток плодный пузырь наливается водой и напрягается, способствуя раскрытию шейки. Разрыв плодного пузыря происходит при максимальном растяжении нижнего полюса во время схватки.
Если воды не отходят, проводится их искусственное вскрытие, которое называется амниотомия. При несостоятельности плодных оболочек воды отходят раньше.
По мере раскрытия шейки матки (тем более после отхождения передних вод) головку ничто не удерживает, и она опускается (продвигается по родовому каналу). В течение первого периода физиологических родов головка выполняет два первых момента биомеханизма родов: сгибание и внутренний поворот; при этом головка опускается в полость малого таза или на тазовое дно.
Опускаясь, головка проходит следующие этапы: над входом в малый таз, прижата ко входу в малый таз, малым сегментом во входе в малый таз, большим сегментом во входе в малый таз, в полости малого таза, на тазовом дне.
Продвижению головки способствуют регулярные схватки.
Первый период начинается с регулярных схваток (продолжительностью не менее 25 с, с интервалом не более 10 мин) и раскрытия шейки (при этом оптимальным являются целые воды и головка, прижатая ко входу в малый таз). Первый период заканчивается, когда шейка полностью раскрыта (на 10 см), схватки — каждые 3—4 мин по 50 с, и начинаются потуги, воды отошли, и головка к этому времени должна опуститься на тазовое дно.
Ведение:
- Партограмма- карта почасового наблюдения за роженицей. Регистрция схваток,выслушивание сердцебиения плода,время злития околоплодных вод, контроль показателей гемодинамики.
- Наружное пальпаторное исследование-частота и продолжительность схваток, нарастание. в право верхнем углу матки (пейсмейкеры)
- Оценка скорости раскрытия шейки матки. При раскрытии до 7 см. Каждые 4 часа контроль за ш. матки
- Возможно обезболивание. Медикаментозное и немедикаметнозвоное(массаж,гимнастика,психотерапия)
5 Изменения в эндокринной системе в послеродовом
.
После родов из организма в короткий срок выводятся выработанные плацентой стероидные гормоны (эстрогены, прогестерон) и хориальный гонадотропин.
Снижение количества стероидных гормонов приводит к выделению передней долей гипофиза пролактина и возникновению лактацииЯичники
Регресс желтого тела завершается . Через несколько недель после родов начинается созревание фолликулов, отсутствовавшее во время беременности в связи с гормональной активностью плаценты.
У некормящих и некоторых кормящих женщин на 6-8-й неделе после родов возобновляется менструальная функция. У большинства кормящих женщин (80%) менструации отсутствуют в течение всего периода кормления ребенка грудью (лактационная аменорея).
Первые менструации после родов чаще всего имеют ановуляторный характер. Однако иногда менструальные циклы являются овуляторными, вследствие чего беременность может наступить до возобновления менструаций.
Уже во время беременности отмечается быстрое развитие молочных желез: под действием эстрогенов развиваются выводные протоки молочной железы, под влиянием прогестерона происходит пролиферация ее железистых элементов с выпадением гормональной функции плаценты проявляется действие пролактина.
Раздражение соска при сосании приводит рефлекторным путем к. усиленному образованию в гипофизе пролактина и его выделению. Одновременно усиливается выделение окситоцина, который, вызывая сокращение мышц молочных ходов и сосков..
Значительные изменения возникают и в других эндокринных органах.
Приблизительно на 20-й день после родов передняя доля гипофиза начинает продуцировать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
2. Курсовая работа- Пути улучшения использования основных фондов на предприятии
3. Разработка регулятора температуры обратной воды калорифера
4. НАЧЕРТАНИЕ А сейчас когда вы уже ознакомились с подоплекой развития компьютерных технологий я хотел бы.
5. тема підготовки менеджерів базується на тому що менеджмент ~ це професія з усіма її атрибутами- рівнем квалі
6. ТЕМА 1. МАРКЕТИНГ ТА ЙОГО СОЦІАЛЬНІ ОСНОВИ 2 Поняття і сутність маркетингу.
7. Защита нематериальных благ
8. Лекция доцент Волошина Н
9. а~ айма~тарды~ ~зара ~атынастарын к~рсетуші іс~рекеттер аясы
10. Налоги Беларуси 2010 N 35 АНАЛИЗ НОВЫХ ПОЛОЖЕНИЙ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ КОММЕНТАРИЙ К УКАЗУ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБ
11. Храмы Санкт-Петербурга
12. МУРИТЕ БИЙЧ Курорт ЧЕРНОМОРЕЦ Заезды на 10 ночей-11 дней- 1 смена- 30.
13. Наукове обґрунтування та реалізація моделі приватної стоматологічної клініки з завершеним циклом допомоги
14. Пенициллин против сине-зеленых водорослей
15. Экономическое значение и направления повышения эффективности производства
16. ФОРМИРОВАНИЕ ХОЗЯЙСТВЕННЫХ СТРУКТУР И ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ СОБСТВЕННОСТИ
17. Методические рекомендацииотносительно учетной политики предприятия I
18. Правознавство
19. На тему- Анализ и оценка финансовой устойчивости на примере ОАО Пансионат Олим
20. На тему Волейбол Выполнила студентка группы ПМ41 Белоусова Ольга Санк