Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России)
Кафедра терапевтической стоматологии и стоматологии детского возраста
«Физиологическое значение контактного пункта, методика его восстановления при пломбировании полостей II, III и IV классов
по Блэку»
Методическая рекомендация к занятию для преподавателей
Тюмень, 2012
Составители: к.м.н., доцент Куман О.А., ассистент Семенова М.В.
Методическая рекомендация к занятию для преподавателей составлена на кафедре общей стоматологии (заведующий кафедрой - д.м.н.,профессор Брагин А.В.) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология» (2000г.), учебного плана (2004г.), типовой программы по «Пропедевтической стоматологии».
Утверждено на заседании кафедры общей стоматологии
«___» ______ 2012г.
Пропедевтическая стоматология
Курс 1
Семестр 2
Модуль 6
Практическое занятие 35
Тема: физиологическое значение контактного пункта, методика его восстановления при пломбировании полостей II, III и IV классов по Блэку.
Актуальность темы: восстановление контактного пункта при пломбировании кариозных полостей II, III и IV классов по Блэку имеет важное значение для гарантированного лечения зубов и восстановления функций и эстетики зубов.
Учебные цели:
1.Изучить методики восстановления контактного пункта.
2.Изучить показания для использования матриц различных видов.
3.Освоить методику наложения различных видов матриц и матрицедержателей.
План изучения темы (180 мин):
1. вступление – 5 мин.
2. входной контроль для определения исходного уровня знаний (тестовая форма) – 20 мин.
3. разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) – 45 мин.
4. выполнение практической работы – 60 мин
5. выходной контроль (устный опрос, тесты) – 30 мин.
6. заключение – 5 мин
Самостоятельная работа студентов
А) Вопросы базовых дисциплин, необходимые для проработки темы:
1. Анатомия и гистология твердых тканей зуба.
2. Классификация кариозных полостей.
3. Патологическая анатомия твердых тканей зуба.
4. Стоматологические инструменты.
5. Анатомо-функциональное строение пульпы.
6. Понятие об анатомо-функциональном восстановлении зуба.
Б) Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входной контроль):
1. Препарирование кариозной полости включает:
раскрытие кариозной полости, некрэктомию, формирование дна и стенок кариозной полости, финирование
2.Способ пломбирования кариозных полостей:
3. Для реставрации фронтальных зубов используют:
4. Проницаемость эмали повышается под действием:
5. Показания к применнию стеклоиономерного цемента:
6. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ЗУБЫ НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ПРИКУСА:
1) резцы
2) клыки
3) премоляры
4) моляры
Правильный ответ: в
7. УКАЖИТЕ ФОРМУ КОРОНКИ И КОЛИЧЕСТВО БУГРОВ У ПЕРВОГО МОЛЯРА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:
1) коническая с одним бугром
2) прямоугольная с двумя буграми (вестибулярный и оральный)
3) ромбовидная с двумя вестибулярными и тремя оральными буграми
4) прямоугольная с тремя вестибулярными и двумя оральными буграми
8. МНОГОУГОЛЬНИК С УСТЬЯМИ КАНАЛОВ В ВЕРШИНАХ В МОЛЯРАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НАПОМИНАЕТ:
1) квадрат
2) треугольник
3) ромб
4)пятиугольник
9. НАЗОВИТЕ КОРНЕВЫЕ КАНАЛЫ ПЕРВОГО ПРЕМОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:
1) медиальный и дистальный
2) небный и щечный
3) язычный и небный
4) щечный и дистальный
10.ФОРМА ПОЛОСТИ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:
1) кубовидная с тремя устьями (2 медиальных, 1 дистальное)
2) ромбовидное с тремя устьями (2 щечных, 1 небное)
3) щелевидное с двумя устьями (щечное и небное)
4) щелевидная с одним устьем
В) Структура содержания темы
При пломбировании полостей II класса имеются определен ные сложности. Это, в первую очередь, создание контактного пункта между зубами, а также обеспечение плотного краевого прилегания пломбировочного материала к краю зуба. Для ка чественного пломбирования таких полостей обязательно при менение матриц, восстанавливающих отсутствующую стенку зуба. Наложение матрицы помогает избежать нависания плом бы и попадания пломбировочного материала в межзубной про межуток. Различают кольцевые, полукольцевые, ленточные и колпачковые виды матриц. Кольцевые и полукольцевые мат рицы представляют собой пластинки из пружинящей стали, с отверстиями на боковых поверхностях и выступом посредине нижнего края. Отверстия нужны для фиксации матрицы на зубе с помощью матрицедержателя, а выступ для того, чтобы продвинуть матрицу под десну, обеспечить плотное прилегание пломбы к стенкам зуба ниже уровня десневого края.
Положение матрицы и восстановление
анатомической формы зуба при пломбировании
кариозных полостей II класса:
а — введение матрицы в межзубной промежуток; б — сближение краев матрицы; в — фиксация матрицы матрицедержателем; г — вид матрицы сверху; д — вид матрицы сбоку; е — восстановле ние контактного пункта;
ж — окончательная отделка пломбы
Последовательность пломбирования смежных кариозных полостей II класса:
а — смежные полости до препарирования; б — полости после об работки;
в — полости после наложения изолирующих прокладок; г — раздельное пломбирование полостей, одного зуба постоянной, другого временной пломбой; д — последующее пломбирование дру гой полости постоянной пломбой; е — заполнение смежных полостей после окончательной обработки пломб и восстановление контактных пунктов
При пломбировании полостей III класса без кофердама можно использовать ретракционные нити и контур ные прозрачные матрицы. После наложения пломбы они уда ляются и производится обработка пришеечной части реставра ции финишными борами, избегая травмирования десны.
Методика пломбирования смежных кариозных полос тей III класса:
а — временная повязка на одновременно сформированных полостях;
б — введение ватного жгута в межзубной промежуток; в вид полостей на поперечном распиле; г — вид с вестибулярной поверхности;
д — л — этапы раздельного пломбирования каждого зуба
При воспроизведении отсутствующих стенок полостей IV класса используют колпачки и контурные прозрачные матри цы. Для улучшения фиксации пломбировочного материала ча сто используют парапульпарные штифты, располагая их, по возможности, в местах наибольшей окклюзионной нагрузки. Для повышения прочности пломбы углы немного утолщают, насколько позволяют условия прикуса.
Особенности пломбирования смежных кариозных полостей IV класса:
а — вид сформированных полостей с изолирующими прокладками; б — вид запломбированных полостей с вестибулярной поверхности; в — вид сверху;
г — угол коронки выведен из контакта с антагонистом
Практическая работа
Зубы с точечным и плоскостным контактным пунктом. На зубочелюстных моделях провести наложение различных видов матриц и матрицедержателей
О.О.Д. использование матриц различных видов, матрицедержателей
|
этапы |
средства, методы |
критерий самоконтроля |
|
Матрицы и матрицедержатели: металлические и пластиковые |
зубочелюстные модели, лоток с инструментами для лечения, металлические матрицы титановые, стальные, комбинированные, плоские, выпуклые |
Металлические матрицы используются при работе с амальгамой, СИЦ и с пакуемыми композитами. для защиты рядом стоящего зуба во время препарирования |
|
Ленточные и с перфорациями с матриедержателем |
кольцо фиксирующее и кольцо замыкающее |
для защиты рядом стоящего зуба во время препарирования при тоннельной методике препарирования |
|
Прозрачные и светопроводящие матрицы |
изогнутые плоски анатомической формы для моляров и премоляров, 4-х видов: с центральным выступом, с выступом справа и слева |
при работе с композитными материалами. |
|
специальные цервикальные матрицы |
5-ти размеров |
Для пломбирования полостей V класса, |
|
матрицы со стопперами в межзубный промежуток. |
плоские комбинированные полоски с поддесневым выступом |
для пломбирования дефектов III и IV классов |
|
Клинья |
деревянные, пластиковые, светопроводящие |
для расклинивания зубов |
|
Секционные и круговые матричные системы |
6-видов матриц разной толщины(35-51мкм), двух видов: удлиненные,обычные |
при незначительных дефектах коронковой части. |
Выходной контроль: тесты или ситуационные задачи
1. Время удаления (смывания водой) кислотного геля:
2. Необходимый инструмент из набора для пломбирования кариозных по лостей II класса:
3. Удаление размягченного дентина кариозной полости производят:
обратноконусовидным бором со скоростью вращения 4500 об/мин
4. Удаление плотного кариозного дентина производят:
5. Для определения качества препарирования кариозной полости используется:
6. ДЛЯ ДЕРЕВЯННЫХ КЛИНЬЕВ ХАРАКТЕРНО:
1) менее травматичны
2) впитывают влагу и расширяются
3) верно а) и б)
4) проводят свет при фотополимеризации
7. НАЗОВИТЕ ДВУКОРНЕВЫЕ ЗУБЫ:
1) первый премоляр верхней челюсти
2) первый премоляр нижней челюсти
3) моляры верхней челюсти
4) второй премоляр нижней челюсти
Правильный ответ: 1
8. ВВЕДЕНИЕ КЛИНА В МЕЖЗУБНОЙ ПРОМЕЖУТОК ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:
1) под углом 45º
2) под углом 90º
3) под углом 5º
4) под углом 70º
9. ОБРАБОТКУ КРАЕВ ЭМАЛИ ПРОВОДЯТ:
1) цилиндрическим стальным бором
2) алмазным бором
3) полиром
4) финиром
10. При моделировании контактной поверхности зуба используется:
11. НАЗОВИТЕ ДВУКОРНЕВЫЕ ЗУБЫ:
1) первый премоляр верхней челюсти
2) первый премоляр нижней челюсти
3) моляры верхней челюсти
4) второй премоляр нижней челюсти
Анализ занятия. Подведение итогов. Восстановление контактного пункта при пломбировании кариозных полостей II, III и IV классов по Блэку имеет важное значение для гарантированного лечения зубов и восстановления функций и эстетики зубов.
Домашнее задание: Материалы для заполнения корневых каналов.
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Пропедевтическая стоматология: Учебник/М.М. Пожарицкая - М.:Медицина 2007
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Трезубов В.Н Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса/ Трезубов В.Н. М.: «Медпресс» 2008
2. Амбулаторная хирургическая стоматология Современные методы/ В.М. Безруков, Л.А. Григорьянц, Е.А. Рабухина, и др.- М.:МИА 2008
3. Эндодонтия/ Под редакцией С. Коэнова, Р.сБернс Пер. с англ.- СПб.:
«Мир и семья»; «Интерлайн» 2006
4. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: Серия методических фильмов: Фильм 1-10(Электронный ресурс). – СПб.: ЩЩЩ «Человек», 2005-3 электрон.опт.диска (CD-ROM) 2005
5. Диагностика в терапевтической стоматологии: уч. Пособие- Ростов-на-Дону: Феникс 2006