Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
3. Система социального страхования населения. Деятельность и основные задачи «Фонда социального страхования».
Практическое задание : Как получить основной и дополнительный отпуск? Как получить путёвку на отдых в санатории? Как получить страховку по производственной травме?
Социальное страхование — это система социальной защиты, задача которой — обеспечивать реализацию конституционного права экономически активных граждан на материальное обеспечение в старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности, потери кормильца, безработицы.
Формы социального страхования
Исторически определились три формы организации систем социального страхования:
Коллективное (страхование, организуемое профсоюзами);
Государственное;
Смешанное (основанное на взаимодействии государства и профсоюзов).
Обязательное социальное страхование в России
Социальное страхование является инструментом реализации государственной социальной политики.
В Российской Федерации социальное страхование финансируется из государственного целевого внебюджетного Фонда социального страхования, а также других коллективных и частных страховых фондов.
На сегодняшний день в России социальное страхование может выражаться в виде государственных пенсий и государственных пособий.
Государственные пособия
Самое распространенное пособие из входящих в комплекс социального страхования — пособие по временной нетрудоспособности, получаемое на основании листка нетрудоспособности, выдаваемого в медицинском учреждении. При этом листок нетрудоспособности выдается не только самому больному, но и родителям больного ребенка.
Пособие по беременности и родам — характерный пример социального страхования женщин, выплачивается в размере полной заработной платы. Здесь же можно упомянуть пособие при рождении ребенка, по уходу до достижения им возраста полутора лет, или возраста трех лет.
Социальное страхование включает также такие виды материальной поддержки населения, как пособие по безработице и пособие на погребение.
Средства государственного социального фонда расходуются исключительного на цели социальной защиты. Кроме оплаты вышеперечисленных видов пенсий и пособий, деньги могут направляться на оплату путевок в бальнеологические учреждения с целью санаторно-курортного лечения, диетическое (лечебное) питание, частичное содержание оздоровительных и санаторных детских лагерей, санаториев-профилакториев, находящихся на балансе страхователей.
Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ)
1. Фонд социального страхования Российской Федерации (далее именуется - Фонд) управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации.
Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, указами Президента Российской Федерации, Постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, а также настоящим Положением.
2. Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации.
Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью.
Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.
Бюджет Фонда и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений Фонда и отчеты об их исполнении после рассмотрения правлением Фонда утверждаются председателем Фонда.
(п. 2 в ред. Постановления Правительства РФ от 19.02.1996 N 166)
(см. текст в предыдущей редакции)
3. В Фонд социального страхования Российской Федерации входят следующие исполнительные органы:
региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации;
центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства;
филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда.
Руководство деятельностью Фонда осуществляется его председателем.
Для обеспечения деятельности Фонда создается центральный аппарат Фонда, а в региональных и центральных отраслевых отделениях и филиалах - аппараты органов Фонда.
При Фонде образуется правление, а при региональных и центральных отраслевых отделениях - координационные советы, являющиеся коллегиальными совещательными органами.
4. Фонд, его региональные и центральные отраслевые отделения являются юридическими лицами, имеют гербовую печать со своим наименованием, текущие валютные и иные счета в банках.
5. Местонахождение Фонда - г. Москва.
Основными задачами Фонда являются:
обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 22.11.1997 N 1471)
(см. текст в предыдущей редакции)
участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;
осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость Фонда;
разработка предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 22.11.1997 N 1471, от 06.12.2012 N 1262)
(см. текст в предыдущей редакции)
организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования;
сотрудничество с аналогичными фондами (службами) других государств и международными организациями по вопросам социального страхования.
Как получить основной и дополнительный отпуск?
Отпуска подразделяются на ежегодные основные и дополнительные оплачиваемые отпуска.
Продолжительность ежегодного основного оплачиваемого отпуска составляет 28 календарных дней. ТК РФ предусмотрено предоставление удлиненного основного отпуска работникам моложе 18 лет (ст. 267), педагогическим работникам образовательных учреждений (ст. 334), а также некоторым другим категориям работников, что закреплено в соответствующих федеральных законах.
Согласно ст. 116 ТК РФ ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работникам, имеющим особый характер работы, работникам с ненормированным рабочим днем, работникам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других случаях, предусмотренных Кодексом и иными федеральными законами.
Дополнительный отпуск
Ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или имеющим особый характер работы, при ненормированном рабочем дне, работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Рассмотрим порядок предоставления некоторых видов дополнительных отпусков.
1. Ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
К работам с вредными или опасными условиями труда согласно ст. 117 ТК РФ относятся:
— работы, связанные с неустранимым неблагоприятным воздействием на здоровье человека вредных физических, химических, биологических и иных факторов;
— подземные горные работы и открытые горные работы в разрезах и карьерах;
— работы в зонах радиоактивного заражения.
Перечень категорий работников, которым устанавливается ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы, а также минимальная продолжительность этого отпуска и условия его предоставления определяются Правительством РФ.
Следует иметь в виду, что в стаж работы, дающий право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в таких условиях время.
Если работник имеет право на получение дополнительного отпуска в связи с вредными условиями труда по нескольким основаниям, то отпуск предоставляется только по одному из них, как правило, предусматривающему большую продолжительность (п. 18 Инструкции).
В случае ухода работника в ежегодный отпуск, предоставляемый авансом, дополнительный оплачиваемый отпуск за работу во вредных и опасных условиях предоставляется только пропорционально отработанному времени в соответствующих условиях3. Несмотря на то, что п. 9 Инструкции предусматривалась возможность предоставлять дополнительные отпуска авансом, Решением Верховного Суда РФ от 15.04.2004 № ГКПИ 2004-481 данный пункт признан недействующим с 01.02.2002 как противоречащий ТК РФ.
Также указанным Решением Верховного Суда РФ признано недействующим с 01.02.2002 одно из положений п. 8 Инструкции, согласно которому в стаж работы, дающий право на получение дополнительного отпуска, включались некоторые периоды, когда работник не выполнял работ в условиях, связанных с неблагоприятным воздействием на здоровье человека, а именно:
— период временной нетрудоспособности;
— время отпуска по беременности и родам, выполнения женщинами легких работ в связи с беременностью, а также других работ, на которые они были переведены в связи с кормлением ребенка грудью или наличием детей в возрасте до одного года;
— время выполнения государственных и общественных обязанностей.
Эта часть п. 8 не действует как противоречащая требованию ст. 121 ТК РФ о включении в стаж
В соответствии с ТК РФ ежегодные оплачиваемые отпуска исчисляются в календарных днях. В то же время порядок предоставления дополнительных отпусков по работам с вредными и опасными условиями труда регулируется законодательными актами, принятыми еще до вступления в силу ТК РФ, и продолжительность отпусков определена в них в рабочих днях.
2. Ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска работникам с ненормированным рабочим днем
В соответствии с ТК РФ работникам с ненормированным рабочим днем предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Его продолжительность не может быть менее трех рабочих дней, но каким-либо максимальным количеством дней закон такой отпуск не ограничивает. Следовательно, организация вправе установить в коллективном договоре или правилах внутреннего трудового распорядка любой срок дополнительного отпуска — от трех дней и более, но, конечно, в разумных пределах.
Для целей налогообложения прибыли расходы на оплату ежегодного дополнительного отпуска за ненормированный рабочий день учитываются в фактически начисленных размерах при соблюдении предусмотренного законодательством порядка предоставления этого отпуска.
ТК РФ не содержит положения о том, что отпуск за ненормированный рабочий день предоставляется только тем работникам, которые фактически в соответствующем периоде привлекались к работе за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, установленной законодательством. Следовательно, у работника с ненормированным режимом рабочего времени есть право на дополнительный оплачиваемый отпуск в любом случае независимо от того, работал он за пределами нормальной продолжительности рабочего дня или нет. Значит, трудовым законодательством предусмотрена обязанность работодателя оплатить такой отпуск.
3. Ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска, предоставляемые работникам по инициативе организации
ТК РФ предоставляет работодателю право самостоятельно устанавливать дополнительные отпуска отдельным категориям работников и в других случаях, кроме перечисленных в ч. 1 ст. 116, при наличии производственных и финансовых возможностей.
Как получить страховку по производственной травме?
Вы получили травму на производстве. Вам необходимо:
1. Добиться составления акта о несчастном случае на производстве или о профессиональном заболевании.
2. Пройти освидетельствование медико-социальной экспертизой (бывшая - ВТЭК). Она установит степень утраты трудоспособности.
Фонд социального страхования РФ оплачивает медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего.
Непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве:
- лечение в стационаре, в том числе высокотехнологичные операции с дорогостоящими металлоконструкциями
- амбулаторное лечение
- санаторно-курортное лечение
При установлении стойкой утраты трудоспособности:
- посторонний уход (специальный медицинский и бытовой)
- приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода
- санаторно-курортное лечение
- приобретение протезов и технических средств реабилитации
- переобучение новой профессии
- приобретение специального транспортного средства.
При невозможности в дальнейшем выполнять прежние трудовые обязанности, ваше дело должно передаваться предприятием в Фонд социального страхования.
Официальный статус пострадавшего от несчастного случая на производстве определяется, начиная с дня утраты профессиональной трудоспособности, указанного в справке медико-социальной экспертизы. С этого же числа Вам должны перечисляться все причитающиеся выплаты.
Единовременные и ежемесячные страховые выплаты, оплату дополнительных пособий производит исполнительный орган Фонда социального страхования, перечисляя средства на личный расчетный счет в банке, или, высылая по почте пострадавшему .
Консультацию по вопросам социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний можно получить в филиалах Фонда социального страхования по месту прописки пострадавшего или месту регистрации предприятия. Их координаты есть в профкомах, бухгалтериях, комиссиях по социальному страхованию предприятий и в Госналогслужбе.
Как получить путевку на санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан.
Приморское региональное отделение ФСС РФ оказывает государственную услугу по предоставлению путевок при наличии медицинских показаний на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний и бесплатного проезда на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно. Финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год.
Государственная услуга предоставляется льготникам имеющим право на набор социальных услуг в части санаторно-курортного лечения и проезду к месту лечения. Данное право оформляется отделениями Пенсионного фонда.
Обеспечение путевками федеральных льготников, имеющих право на получение набора социальных услуг, осуществляется по заявительному принципу. Обязательным условием для предоставления путевки на санаторно-курортное лечение является наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний.
Категории граждан, имеющих право на получение социальных услуг:
· инвалиды ВОВ; участники ВОВ; ветераны боевых действий;
· военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, не входивших в состав действующей армии в период с 22.06.41 по 03.09.45;
· лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
· лица, работавшие в период ВОВ на военных объектах;
· члены семей погибших инвалидов, участников и ветеранов ВОВ;
· инвалиды; дети-инвалиды;
· лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС.
Перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги:
Документами, необходимыми для предоставления территориальным органом Фонда заявителю при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения по путевке, предоставленной территориальным органом Фонда являются:
● документ, удостоверяющего личность заявителя.
В случае если за предоставлением государственной услуги обращается представитель заявителя, то представляется документ, удостоверяющий полномочия представителя (доверенность);
● заявление о предоставлении государственной услуги;
Не позднее 10 дней с момента поступления заявления заявителю направляется уведомление о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера.
● справка для получения путевки по форме № 070/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 «О Порядке медицинского отбора и направления, больных на санаторно-курортное лечение», выданная заявителю лечащим врачом в лечебно-профилактическом учреждении. Срок действия справки 6 месяцев.
Для предоставления заявителю бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным департаментом здравоохранения Приморского края, и к месту лечения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи заявителем предоставляются:
● направление к месту лечения
● талон № 2, формы которых утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.10.2005 г. № 617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний».
Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемых гражданам социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга от 24 до 42 дней.
ВНИМАНИЕ!
Проезд к месту лечения и обратно предоставляется всеми видами транспорта: ЖД, авто и авиа. Согласно постановлению Правительства РФ от 27.10.2011 г. №871, проезд авиационным транспортом предоставляется «при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда ЖД транспортом»
Сопровождение
Согласно Федеральному Закону от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ (ред. от 24.07.2009 г.) «граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд».
Социальное страхование играет существенную роль в современном обществе. Оно является надёжной защитой для населения. Одним из объективных факторов развития общества является необходимость материального обеспечения лиц, которые в силу определенных причин не участвуют в общественном труде и не могут за счет оплаты по труду поддерживать свое существование.
Социальное страхование является для большинства российских граждан формой реализации важнейших конституционных прав - права на социальное обеспечение и на охрану здоровья и медицинскую помощь. Гарантированность этих прав непосредственно обусловлена эффективностью системы социального страхования, которая, в свою очередь, напрямую зависит от правильного выбора средств и способов правового регулирования. Таким образом, социальное страхование можно определить как взаимное возмездное частно-публичное обязательство, возникающее на основании закона (обязательное государственное) либо договора (дополнительное), в силу которого застрахованное лицо обязано уплачивать страховые взносы и при наступлении страхового случая имеет право на обеспечение за счет средств страхового фонда, эквивалентное уплаченным взносам, а страховщик (государство в лице создаваемых им учреждений либо некоммерческая или коммерческая организация) вправе требовать уплаты страховых взносов и обязан предоставить страховое обеспечение.
Литература
1) Валентин Роик Экономика, финансы и право социального страхования. Институты и страховые механизмы. — М.: Альпина Паблишер, 2012. — 258 с. — ISBN 978-5-9614-1961-0
2) Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б. Современный экономический словарь. — М.: ИНФРА-М, 2006. — 495 с. — (Библиотека словарей "ИНФРА-М"). — ISBN 5-16-000184-0
3) http://base.consultant.ru
4) http://fss.ru/index.shtml
5) http://ru.wikipedia.org/