ТЕМА- Дифференциальная диагностика диарейного синдрома Вопросы для самоконтроля Общая характерис

Работа добавлена на сайт samzan.net:

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА    ПО ДИСЦИПЛИНЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

ТЕМА:  Дифференциальная диагностика диарейного синдрома

1.  Вопросы для самоконтроля
2.  Общая характеристика синдрома диареи
3.  Синдромы острого гастрита и острого энтерита
4.  Синдром острого энтероколита и острого колита
5.  Синдром диареи при сальмонеллезе и пищевых токсикоинфекциях, вызванных условно-патогенной флорой
6.  Синдром диареи при иерсиниозе и клостридиозе
7.  Синдром диареи при вирусных гастроэнтеритах различной этиологии
8.  Синдром диареи при протозойных колитах
9.  Синдром диареи при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона
10.  Синдром диареи при отравлении ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов
11.  Синдром диареи и острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, тромбоз мезентериальных сосудов, острая инвагинация кишечника, дивертикулез толстой кишки и др.)
12.  Принципы лечения и питания при острых кишечных инфекциях

1.  Целевые задачи:

Студент должен знать: 1. Понятие синдрома диареи, патогенетические виды диарей, синдромы острого гастрита, острого энтерита и острого колита. 2. Этиологию и эпидемиологию острых кишечных инфекций. 3. Патогенетические механизмы развития диарейного синдрома при острых кишечных инфекциях. 4. Клинические проявления и методы диагностики острых кишечных инфекций. 5. Этиологию, клинику и методы диагностики  некоторых неинфекционных заболеваний с синдромом диареи 6. Методы исследования пищеварительной системы Студент должен уметь:   1. Собрать анамнез заболевания и эпидемиологический анамнез. 2. Провести объективное исследование больного. 3. Наметить план обследования. 4. Интерпретировать лабораторные исследования. 5. Составить план лечения кишечных инфекций.

Основная литература: 1.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 1047с. 2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2007. – 1024 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). 3. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. – 1007 с. 4. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995. – 656 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). Дополнительная. 1. Избранные вопросы терапии инфекционных больных. Лобзин Ю.В.- СПб., Фолиант, 2005 2.Богомолов Б.П.  Инфекционные болезни: неотложная терапия, лечение и профилактика.–Ньюдиамед, 2007.–653 с. 3. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., О.А., Склянская. Синдром диареи. – М.: ГЭОТАР Медицина., 2-е издание, – 2002. – 168 с. 4. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение. – М.: Медицина, 2001. – 304 с.

Восполнить недостающие знания поможет изучение специальной литературы, указанной выше.

1.  Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1 вариант

1.  Какие патогенетические типы диарей характерны для большинства острых кишечных инфекций?

1.   Почему и каким больным иногда приходится проводить дифференциальный диагноз между острыми кишечными инфекциями и инфарктом миокарда?

1.  Назовите основные дифференциальные признаки, отличающие амебиаз и бактериальную дизентерию

Симптомы	Амебиаз	Бактериальная дизентерия

1.  Составьте клиническую задачу из которой следовало бы, что у больной: острая дизентерия, колитический вариант, тяжелое течение.

                                          2вариант

1.Наиболее характерными симптомами острого энтерита являются: …

2.Для каких заболеваний может быть характерен синдром острого колита?

3.Дегидратация – это …

Какие основные клинико-лабораторные показатели учитывают для определения степеней дегидратации?  

4.Составьте ситуационную задачу. Диагноз: острая дизентерия, гастроэнтероколитический вариант, тяжелое течение.

 

1.  вариант

1.Чем обусловлено наличие короткого инкубационного периода при  большинстве пищевых токсикоинфекций?

2.Какими клиническими симптомами характеризуется развитие некротического энтерита при клостридиозе?

3 Назовите основные дифференциальные признаки, отличающие ботулизм и пищевые токсикоинфекции?

Симптомы	Ботулизм	ПТИ

4. Составьте клиническую задачу с диагнозом: Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, тяжелое течение.

4 вариант

1. С каким вариантом сальмонеллеза приходится проводить дифференциальный диагноз холеры? Приведите основные клинико-эпидемиологические данные.

2. Назначьте лечение больному с диагнозом: острая дизентерия, гастроэнтероколитический вариант, средней степени тяжести.

3.Проведите дифференциальный диагноз бактериального пищевого отравления и инфаркта миокарда.

симптомы	Бактериальное пищевое отравление	Инфаркт миокарда

4.При подозрении на какие заболевания показано проведение ректороманоскопии? Какие изменения характерны для этих заболеваний?

5 вариант

1.С какими ОКИ и по каким критериям чаще всего приходится дифференцировать НЯК?

2.Что такое дисбактериоз кишечника? Какие симптомы дисбактериоза говорят «за» и какие «против» при проведении дифференциального диагноза с ОКИ?

 За                                                            Против

3.Назовите клинико-лабораторные критерии, отличающие острый аппендицит от дизентерии.

Клинико-лабораторные критерии	Острый аппендицит	Дизентерия

4.Назначьте лечение больному 36 лет с диагнозом: Сальмонеллез, гастроэнтеритический вариант, обезвоживание 3 степени

Тесты

1.  Длительность острой диареи составляет:
2.  От 1 до 5 дней
3.  До 10 дней
4.  До 2-х недель
5.  До месяца
6.  Установите соответствие заболевания и механизма диареи
7.  Дизентерия                                       1) Гиперосмолярная
8.  Холера                                                2) Гиперсекреторная
9.  Сальмонеллез                                  3) Гиперэкссудативная
10.  ОКИ
11.  Обильный зловонный стул характерен для следующих заболеваний:
12.  Иерсиниоз
13.  Дизентерия
14.  ПТИ
15.  Холера
16.  Для какого заболевания характерен стул с примесью слизи, прожилками крови, равномерно пропитывающими слизь (вид «малинового желе»):
17.  Сальмонеллез
18.  Бактериальная дизентерия
19.  Иерсиниоз
20.  Амебная дизентерия
21.  В пользу холеры при дифференциальной диагностике с ПТИ свидетельствуют:
22.  Отсутствие болей в животе
23.  Обильный водянистый стул, имеющий зловонный запах
24.  Внезапная рвота фонтаном без предшествующей тошноты
25.  Выраженная интоксикация с первых часов заболевания
26.  В пользу ПТИ при дифференциальной диагностике с инфарктом задней стенки миокарда свидетельствуют:
27.  Боли в эпигастральной области постоянного характера
28.  Вздутие живота, урчание, болезненность при пальпации
29.  Положительная динамика на проведение регидратационной терапии и дезинтоксикации.
30.  Повышение температуры тела через 2-3 дня от начала болезни
31.  Болезненность при дефекации характерна для следующих заболеваний:
32.  Холера
33.  Острая дизентерия
34.  Ротавирусный гастроэнтерит
35.  Гастроэнтероколитический вариант течения ПТИ
36.  В пользу бактериальной дизентерии при дифференциальной диагностике с амебной дизентерией свидетельствуют:
37.  Постепенное начало заболевания
38.  Болезненность сигмовидной кишки при пальпации
39.  Скудный стул с примесью слизи и крови «ректальный плевок»
40.  Обнаружениее кристаллов Шарко – Лейдена в анализе кала

Ответы:

1.  В
2.  А3, Б2,В2,Г3
3.  А,В
4.  Г
5.  А,В
6.  Б,В
7.  Б,Г
8.  Б

1. Розрахунок блискавкозахисту виробничих приміщень
2. Конструктивные особенности просеивающих машин применяемых на хлебопекарном производстве Целью просе
3. ПРАКТИКУМ ПО CCESS для студентов инженерного факультета специальность 311300 ~ Механизация сельского
4. Структура и технические средства информационных измерительных систем Выбор ЭВМ Базирующие устройства
5. Универсал Бобруйск ОО БелОГ 2
6. Психоаналитические консультации, психоанализ
7. Проектирование радиоприёмника
8. Физика Билеты к экзамену за 9 класс
9. РЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата юридичних наук Харків ~2
10. Корреляционно-регрессионный анализ
11. Один из видов деятельности человека.
12. Реферат- Зображальна функція кличних комунікатів у поетичному мовленні Лесі Українки
13. Первопечатник Иван Федоров
14. Тема контрольной работы выбирается исходя из последней цифры номера зачетной книжки
15. Контрольная работа- Организация системы управления на современном машиностроительном предприятии
16. Вариант 1 Какая из логических операций не будет иметь истинного значения когда на входе операции все аргум
17. августа 2009г План работы по гражданскопатриотическому воспитанию в МОУ СОШ 35 г
18. обеспечение по страхованию в порядке и на условиях которые установлены настоящим Федеральным законом; 2
19. звёздочка Йод зеленка Перекись водорода нашатырный спирт Мазь от ушибов и отеков троксевазин
20. Методология психологического исследования специальность Практическая психология заочная форма обуч

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе