Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Классификация ХГ С.М. Рысса (1975г.)
І. По этиологии:
1. Экзогенные гастриты – 1) нарушение режима питания, качественного и количественного состава пищи; 2) алкоголь и курение; 3) профессиональные вредности (металлическая, угольная, хлопковая пыль, пары щелочей и кислот); 4) влияние термических, механических, химических и др. агентов; 5) длительный прием нек. медикаментов (салицилаты, преднизолон, НПВП и др.).
2. Эндогенные гастриты – 1) хронические инфекции (полости рта и носоглотки, хр. неспецифич. заболевания органов дыхания, туберкулез, хр. холецестит, панкреатит, ентерит и др); 2) заболевания эндокринной системы (болезнь Аддисона, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет); 3) нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, белка, витаминов, подагра); 4) заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (легочная и сердечная недостаточность); 5) аутоинтоксикация (уремия при ХПН).
ІІ. По морфологическому признаку:
ІІІ. По функциональному признаку:
IV. По клиническому течению:
V. По топографии:
1. Гастрит тела желудка;
2. Гастрит антрального отдела желудка;
3. Пангастрит;
4. Гастродуоденит.
Особые формы гастрита: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический (б-нь Менетрие), полипозный, ригидный.
Классификация ХГ Рабочей группы немецкого общества патологов (1989 г.)
Сиднейская классификация ХГ (1990 г.)
І. Гистологический раздел:
1. Этиология (префикс) – хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный, особые формы;
2. Топография (корень) – гастрит антрума, тела желудка, пангастрит + острый, хронический, особые формы
3. Морфология (суффикс) – оценка воспаления, активности, атрофии, кишечной метаплазии, обсеменения хеликобактерией, или специфические и неспецифические изменения.
ІІ. Эндоскопический раздел:
Сравнительная характеристика хронического гастрита типа А (аутоиммунный) и типа В (хеликобактерного)
|
Критерии |
Тип А |
Тип В |
|
Преимущественная локализация Воспалительная реакция Развитие атрофии эпителия Эрозии
Helicobacter pyloris (HP) Наличие антител к НР Антитела к париетальным клеткам Антитела к внутреннему фактору Антитела к Н+К—АТФазе Выраженная гастринемия Кислотообразующая функция Развитие В12-дефицитной анемии Сочетание с язвенной болезнью Возраст Болевой синдром Аппетит Желудочная диспепсия Кишечная диспепсия Рентген-исследование |
дно, тело слабо выражена первичное (развивается изначально) редко нет нет есть есть есть есть резкое снижение, далее – анацидное состояние есть редко зрелый и пожилой неинтенсив. боли в эпигастрии, чувство тяжести и полноты после еды плохой, иногда тошнота отрыжка воздухом, пищей, тухлым, металлический привкус и сухость во рту урчание и вздутие живота, склонность к учащенному и жидкому стулу «вялый» желудок |
антральный отдел выражена вторичное (развивается в поздней стадии заболевания) часто есть есть нет нет нет нет начальная стадия – N или ↑, далее – снижена нет часто молодой периодические боли через 1,5-2 часа после еды, голодные боли утром нормальный изжога, отрыжка кислым склонность к запорам «раздраженный» желудок |
Примеры формулировки диагноза: