Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Экзогенные гастриты ' 1 нарушение режима питания качественного и количественного состава пищи; 2 алкоголь

Работа добавлена на сайт samzan.net:


Классификация ХГ С.М. Рысса (1975г.)

І. По этиологии:

1. Экзогенные гастриты – 1) нарушение режима питания, качественного и количественного состава пищи; 2) алкоголь и курение; 3) профессиональные вредности (металлическая, угольная, хлопковая пыль, пары щелочей и кислот); 4) влияние термических, механических, химических и др. агентов; 5) длительный прием нек. медикаментов (салицилаты, преднизолон, НПВП и др.).

2. Эндогенные гастриты –  1) хронические инфекции (полости рта и носоглотки, хр. неспецифич. заболевания органов дыхания, туберкулез, хр. холецестит, панкреатит, ентерит и др); 2) заболевания эндокринной системы (болезнь Аддисона, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет); 3) нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, белка, витаминов, подагра); 4) заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (легочная и сердечная недостаточность); 5) аутоинтоксикация (уремия при ХПН).

ІІ. По морфологическому признаку:

  1.  Поверхностный гастрит;
  2.  Гастрит с поражением желез без атрофии;
  3.  Атрофический гастрит;
  4.  Гипертрофический гастрит;
  5.  Антральный гастрит;
  6.  Эрозивный гастрит;

ІІІ. По функциональному признаку:

  1.  С нормальной секреторной функцией;
  2.  С умеренно выраженной секреторной недостаточностью;
  3.  С резко выраженной секреторной недостаточностью.

IV. По клиническому течению:

  1.  Компенсированный (фаза ремиссии);
  2.  Декомпенсированный (фаза обострения).

V. По топографии:

1. Гастрит тела желудка;

2. Гастрит антрального отдела желудка;

3. Пангастрит;

4. Гастродуоденит.

Особые формы гастрита: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический (б-нь Менетрие), полипозный, ригидный.

Классификация ХГ Рабочей группы немецкого общества патологов (1989 г.)

  1.  Аутоиммунный (тип А);
  2.  Ассоциированный с НР (тип В);
  3.  Смешанный (тип А+В);
  4.  Химико-токсический (тип С), в т.ч. рефлюкс-гастрит;
  5.  Лимфоцитарный
  6.  Особые формы

Сиднейская классификация ХГ (1990 г.)

І. Гистологический раздел:

1. Этиология (префикс) – хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный, особые формы;

2. Топография (корень) – гастрит антрума, тела желудка, пангастрит + острый, хронический, особые формы

3. Морфология (суффикс) – оценка воспаления, активности, атрофии, кишечной метаплазии, обсеменения хеликобактерией, или специфические и неспецифические изменения.

ІІ. Эндоскопический раздел:

  1.  Локализация - гастрит антрума, тела желудка, пан гастрит;
  2.  Терминологические критерии – отек, гиперемия, разрыхление, экссудация, эрозия (плоская, приподнятая), узловатость, гиперплазия складок, видимость сосудистой реакции, интрамуральные кровоизлияния, дуодено-гастральный рефлюкс.
  3.  Полуколичественная оценка – степень тяжести: легкая, умеренная, тяжелая.

Сравнительная характеристика хронического гастрита типа А (аутоиммунный) и типа В (хеликобактерного)

Критерии

Тип А

Тип В

Преимущественная локализация

Воспалительная реакция

Развитие атрофии эпителия

Эрозии

 

Helicobacter pyloris (HP)

Наличие антител к НР

Антитела к париетальным клеткам

Антитела к внутреннему фактору

Антитела к Н+КАТФазе

Выраженная гастринемия

Кислотообразующая функция

Развитие В12-дефицитной анемии

Сочетание с язвенной болезнью

Возраст

Болевой синдром

Аппетит

Желудочная диспепсия

Кишечная диспепсия

Рентген-исследование

дно, тело

слабо выражена

первичное (развивается изначально)

редко

нет

нет

есть

есть

есть

есть

резкое снижение,

далее – анацидное состояние

есть

редко

зрелый и пожилой

неинтенсив. боли в эпигастрии, чувство тяжести и полноты после еды

плохой, иногда тошнота

отрыжка воздухом, пищей, тухлым, металлический привкус и сухость во рту

урчание и вздутие живота, склонность к учащенному и жидкому стулу

«вялый» желудок

антральный отдел

выражена

вторичное (развивается в поздней стадии заболевания)

часто

есть

есть

нет

нет

нет

нет

начальная стадия – N или ↑,

далее – снижена

нет

часто

молодой

периодические боли через 1,5-2 часа после еды, голодные боли утром

нормальный

изжога, отрыжка кислым

склонность к запорам

«раздраженный» желудок

Примеры формулировки диагноза:

  1.  Хронический антральный гастрит, ассоциированный с НР, поверхностный, с повышенной секреторной функцией, фаза обострения.
  2.  Хронический аутоиммунный гастрит с выраженной атрофией в фундальном отделе, кишечной метеплазией, с резко выраженной секреторной недостаточностью, фаза обострения.




1. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Київ2001 Дисерт
2. тематические ошибки в мышлении или шаблонные отклонения в суждениях которые происходят в определённых ситу
3. Тема 9. Мембрана
4. реферат 1 сдача самостоятельной контрольной работы тест Отсутствие даже одного задания ~неудо.
5. Костиков Андрей Григорьевич
6. Вятский край мое будущее
7. Разработка предложений по улучшению организации обеспечения населения услугами связи на примере Уфимского района РБ
8. матеріальних цінностей розрахунками з підзвітними особами коли вони здійснюються без відома керівництва ч
9. за несравненно возросших масштабов сфер и всех количественных показателей частноэкономической деятельнос.html
10. Лабораторная работа 1 По NORTON WINDOWS COMMNDER студент должен знать и уметь- 1
11. Тема курсової роботи- Розрахунок плану економічного та соціального розвитку ткацької фабрики яка виробляє т
12. Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации
13. Контрольная работа.1
14. Соединения галогенов с кислородом
15. Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации Сургутский финансовоэкономический колл
16. РЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата історичних наук Львів 2004 Дисертацією є руко
17. Системный экономический анализ предприятия с целью его финансового оздоровления
18. Как учесть запрет на дискриминацию при наборе персонала.html
19. мд ст Олдтис кодкст
20. Признаки внешности человека