Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE 2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ Р. Ф.
Департамент здравоохранения администрации Брянской области
Государственное образовательное учреждение среднего специального образования
Брянский медицинский колледж им. Н.М.Амосова
Методические рекомендации
для самоподготовки студентов к семинарским и практическим занятиям
по дисциплине
«Клиническая фармакология»
Для специальностей
0401 Лечебное дело повышенный уровень подготовки
0406 Сестринское дело базовый и повышенный уровень подготовки
Одобрена Составлена в соответствии с
ЦМК общепрофессиональных дисциплин Государственными требованиями
к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности
Председатель______________
Шаркунов А.П.
Зам. директора по учебной
работе_________Цаплина Э.Г.
Автор Никитина О.А. – преподаватель фармакологии
высшей категории
г. Брянск
2006 г.
Информационная карточка опыта работы преподавателя.
Адрес: г. Брянск, ул. Луначарского, 49-А
Брянский медицинский колледж им. Н.М.Амосова
ФИО преподавателя: Никитина Ольга Анатольевна
Данные о преподавателе: стаж работы 20 лет
Образование: высшее фармацевтическое
Тема опыта: Учебное пособие по дисциплине «Фармакология» для самоподготовки студентов к семинарским и
практическим занятиям.
Цель: Улучшить качество подготовки студентов к семинарским и практическим занятиям, научить самостоятельной работе с литературой, умению выписывать рецепты, развивать творческие способности студентов.
Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования.
В области клинической фармакологии студент должен:
- иметь представление о фармакодинамике и фармакокинетике,
- знать показания и противопоказания к применению лекарственных средств,
- знать побочные эффекты лекарственных препаратов, характеризующих взаимодействие лекарственных средств,
- уметь оценивать действие лекарственных средств на пациента,
- уметь проводить лекарственную терапию по назначению врача,
- уметь оказывать первую медицинскую помощь при лекарственных отравлениях.
Содержание
учебно-методического пособия
для самоподготовки студентов
к семинарским и практическим занятиям.
Стр.
сообщений, оформлению и подготовке рефератов,
памятки по составлению кроссвордов, работе с
основной и дополнительной литературой.
1. «Клиническая фармакология антиангинальных средств». 9
2. «Клиническая фармакология гипотензивных средств 12
и кардиотонических средств для лечения острой и хронической
сердечной недостаточности»
3. «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения 15 бронхообструктивного синдрома» 4.«Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых 18
при заболеваниях органов пищеварения»
5. «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения 21
заболеваний инфекционно-воспалительного генеза»
3. Тематический план практических занятий 24 1. «Клиническая фармакология сердечно-сосудистых средств» 25 2. «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхообструктивного синдрома» 29 3. «Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения» 32 4. «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения
заболеваний инфекционно-воспалительного генеза» 36
4. Пациент и лекарства 40
5. Вопросы для подготовки к экзамену. 41
Рекомендации для студентов
для самоподготовки к семинарским и практическим занятиям.
Самостоятельная работа имеет огромное значение для получения крепких, устойчивых знаний. Овладеть учебным материалом на должном уровне можно только в том случае, когда Вы приложите к этому максимум усилий. Данные методические рекомендации призваны помочь Вам в этом.
А) ответив на вопросы для самоподготовки,
Б) расшифровав предложенные термины,
В) решив предложенные тесты,
Г) выписав рецепты.
Памятка по подготовке рефератов.
Реферат – в переводе с латинского – сообщать, докладывать, краткое изложение содержания, не для себя, а для того, чтобы выступить на уроке.
Реферат пишется так, чтобы он был понятен не только Вам, подробно, без сокращений.
Количество листов печатного текста должно быть не менее 24, рукописного – 48.
Как работать над рефератом.
Оформление титульного листа реферата.
Министерство здравоохранения РФ
ГОУ СПО Брянский медицинский колледж им Н.М.Амосова
Реферат (доклад) на тему:
-------------------------------------------------------------------------------
Составила: Студентка группы 21 Ф
Иванова Елена Ивановна
Руководитель: преподаватель фармакологии
Никитина О.А.
Брянск
2005
Лист имеет поля 1.5 см.
Последний лист реферата – используемая литература.
Список используемой литературы составляется в алфавитном порядке.
Учебники, словари, энциклопедии, справочники располагаются в конце списка.
Образец: Машковский М.Д. Лекарственные средства, М., 199…
При прямом цитировании текста учебной литературы, сноски делаются обязательно и располагаются внизу листа, с обязательной нумерацией.
Образец: Машковский М.Д. Лекарственные средства, М., 199… стр. 26
Рекомендации по подготовке сообщений.
Памятка студентам по самоподготовке к сообщениям
по научным статьям и другим источникам.
Методические указания к монологическому ответу.
Памятка по работе с основной и дополнительной литературой.
Памятка по составлению кроссворда.
- Титульный лист (тема кроссворда, Ф.И.О. студента, № группы, Ф.И.О. преподавателя, год создания кроссворда)
- сетка кроссворда незаполненная (нумерация должна изменяться по горизонтали и вертикали)
|
1 |
||||||
|
2 |
3 |
|||||
|
4 |
||||||
|
5 |
- Вопросы к сетке кроссворда
- Сетка кроссворда правильно заполненная
|
1 У |
||||||
|
2 С |
Р |
Е |
3 З |
|||
|
О |
Е |
|||||
|
К |
4 Р |
А |
К |
|||
|
Н |
||||||
|
5 М |
О |
Д |
Е |
М |
Тематический план семинарских занятий.
|
№№ |
Наименование темы |
Время |
|
1. |
Клиническая фармакология антиангинальных средств. |
2 часа |
|
2. |
Клиническая фармакология гипотензивных средств и кардиотонических средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности. |
2 часа |
|
3. |
Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхообструктивного синдрома. |
2 часа |
|
4. |
Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения. |
2 часа |
|
5. |
Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного генеза. |
2 часа. |
Семинарское занятие № 1.
«Клиническая фармакология антиангинальных средств.
Студент должен иметь представление:
- о патогенезе ишемии миокарда,
- о клинических вариантах стенокардии,
- о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах стабильной и нестабильной стенокардии,
- о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях антиангинальных средств
Студент должен знать:
- пути фармакологической коррекции ишемии миокарда,
- основные группы антиангинальных средств, отдельные препараты,
- показания противопоказания к применению,
- побочные эффекты, методы их профилактики,
- характер взаимодействия антиангинальных средств.
Студент должен уметь:
- оценивать действия лекарственных средств на пациента,
- проводить фармакотерапию стабильной и нестабильной стенокардии по назначению врача,
- оказывать первую медицинскую помощь при ангиозном приступе.
Студент должен повторить:
Общая фармакология с рецептурой:
- правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм,
- лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему,
- лекарственные средства, влияющие на ЦНС,
- лекарственные средства, влияющие на систему крови.
Вопросы для подготовки к семинару:
Тестовый контроль по теме:
1. Эффект действия нитроглицерина наступает через:
*1. 1-2мин. 2. 5-10 минут. 3.10-15 мин. 4.15-30 мин. 5.30-60мин. 6.В течение 1 часа. 7.Через 4-5 часов. 8.В течение суток.
2. Побочное действие нитроглицерина:
1.Расширение коронарных артерий. 2.Сужение коронарных артерий. 3.Тошнота, рвота, *4.Головокружение *5.Головная боль. *6.Снижение артериального давления. 7.Сухость во рту. 8.Спазмы органов брюшной полости.
3. Пролонгированные нитраты:
*1.Моночинкве. *2.Тринитролонг. *3.Нитронг. 4.Нитроглицерин. *5.Нитросорбид. 6.*Оликард. 7.Нитроминт. 8.Нитролингвал-спрей.
4. Нейролептанальгезия при инфаркте проводится:
1.Атропин, баралгин. 2.Аналгин, морфин. *3.Фентанил, дроперидол.4.Валидол, нитроглицерин. 5.Промедол, анальгин. 6.Закись азота, морфин. 7.Баралгин, промедол. 8.Дроперидол, пентазоцин.
5. Для тромболитической терапии инфаркта применяют:
*1.Стрептокиназа, гепарин. 2.Гепарин, морфин. 3.Нитроглицерин,
промедол. 4.Фентанил, гепарин. *5.Альтеплаза, гепарин. 6.Морфин,
стрептокиназа. 7.Аспирин, гепарин. 8.Нитроглицерин, стрептокиназа.
6. Дезагреганты - это:
*1.Ацетилсалициловая кислота. *2.Трентал. 3.Баралгин. *4.Курантил.
*5.Тромбо-АСС. *6.Аспирин-кардио. *7.Кардиомагнил. 8.Нитронг.
7. При передозировке гепарина возможны:
1.Полиурия. 2.Анурия. *3.Гематурия. 4.Дизурия. 5.Никтурия. *6.Аллергические реакции. *7.Остеопороз. *8.Выпадение волос.
8. Тромболитическая терапия инфаркта начинается от начала болевого
синдрома через:
1.4 часа. 2.5 часов. 3. 10 часов. 4.12 часа. 5.24 часа. 6.2 суток. 7.3 суток.
*8.С первых часов.
9. Пеногасители – это:
1.Гипотиазид. *2.Этиловый спирт. 3.Эуфиллин. 4.Нитроглицерин.
*5.Антифомсилан. 6.Фуросемид. 7.Коргликон. 8.Гепарин.
10.Для лечения ишемической болезни применяют:
1.Нитраты, в-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства.
2.В-адреноблокаторы, антагонисты кальция, гипотензивные средства.
3.Антиагреганты, нитраты, антибиотики.
*4.Антиагреганты, нитраты, в-адреноблокаторы.
*5.Антагонисты кальция, антиагреганты, сиднофарм.
6.В-адреноблоаторы, нитраты, новокаинамид.
*7.Нитраты, антиагреганты, кордарон.
*8.Антагонисты кальция, нитраты, антикоагулянты.
* - правильный ответ.
Фармакологические задачи.
1.Оцените результат взаимодействия нитроглицерина и фенобарбитала.
2.Оцените результат взаимодействия нитроглицерина и алкоголя.
3.Оцените результат взаимодействия нитроглицерина и м-холиноблокаторов.
4.Оцените результат взаимодействия в-адреноблокаторов и в-адреномиметиков.
5.Оцените результат взаимодействия в-адреноблокаторов и диуретиков.
Ситуационные задачи.
Задача 1.
Больной стенокардией в состоянии алкогольного опьянения принял таблетку нитроглицерина под язык. Через 5 минут он почувствовал слабость и потерял сознание.
Что произошло? В чем причина осложнений?
Задача 2.
Врач назначил двум пациентам, страдающим стенокардией покоя, препарат который нужно было принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первый принимал препарат 10 дней и заявил врачу о его низкой переносимости, второй принимал препарат в течение месяца и почувствовал себя значительно лучше: приступы стенокардии возникали реже и переносились значительно лучше.
Какой препарат был назначен врачом?
К какой фармакологической группе он может относиться?
Объясните разную эффективность препарата у больных с одинаковым течением заболевания.
Задача 3.
Пациенту со стенокардией (в анамнезе бронхиальная астма) был назначен лекарственный препарат в таблетках. Через неделю регулярного приема у него участились приступы астмы.
Препараты какой фармакологической группы могли вызвать данное побочное явление?
В чем ошибка врача, назначившего препарат?
Какие препараты данной фармакологической группы можно порекомендовать пациенту?
Задача 4.
Пациент, длительное время, принимавший нитросорбид, заметил, что препарат стал менее эффективен.
Назовите причину снижения эффективности препарата.
Чем можно помочь пациенту?
Задача 5.
Пациенту, страдающему стенокардией и гипертонией для курсового лечения назначили моночинкве и коринфар. Он регулярно принимал оба препарата, состояние улучшилось, но стала ощущаться слабость, головокружение, а во время прогулки пациент неожиданно потерял сознание.
Объясните ситуацию.
Выписать в рецептах:
- группы нитратов длительного действия
- группы в-адреноблокаторов длительного действия
- группы антагонистов ионов кальция
- антиагреганты.
Домашнее задание.
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему».
1. Лекционный материал по предлагаемым темам.
2. С.А.Крыжановский, «Клиническая фармакология», М. 2001,стр. 119-148
3. Виды самостоятельной работы:
- написание докладов, рефератов,
- выписывание рецептов.
Семинарское занятие № 2.
«Клиническая фармакология гипотензивных средств и кардиотонических средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности»
Студент должен иметь представление:
- об основных механизмах повышения АД,
-о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах гипертонической болезни,
- о функциональных классах недостаточности кровообращения,
- о механизмах развития и основных клинических симптомах сердечной недостаточности,
- о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях гипотензивных, кардиотонических средств
Студент должен знать:
- основные группы гипотензивных, кардиотонических средств, отдельные препараты,
- показания противопоказания к применению,
- побочные эффекты, методы их профилактики,
- характер взаимодействия гипотензивных, кардиотонических средств.
Студент должен уметь:
- оценивать действия лекарственных средств на пациента,
- проводить фармакотерапию гипертонической болезни и гипертонического криза, острой и хронической сердечной недостаточности по назначению врача,
- оказывать первую медицинскую помощь при гипертоническом кризе, гликозидной интоксикации.
Студент должен повторить:
Общая фармакология с рецептурой:
- правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм,
- лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему,
- лекарственные средства, влияющие на ЦНС,
- лекарственные средства, влияющие на систему крови.
Вопросы для подготовки к семинару:
1. Классификация гипотензивных средств.
Тестовый контроль по теме:
1. При гипертонической болезни применяют ингибитор АПФ:
1.Дибазол. 2.Раунатин. *3.Эналаприл. 4.Верапамил. *5.Каптоприл.
*6.Периндоприл. 7.Анаприлин. 8.Клофелин.
2. При гипертонической болезни применяют в-адреноблокатор:
1.Лазикс. *2.Атенолол. 3.Резерпин. 4.Клофелин. *5.Метопролол.
6.Верапамил. *7.Анаприлин. *8.Вискен.
3. При гипертонической болезни применяют антагонист ионов кальция:
*1.Коринфар. 2.Анаприлин. 3.Каптоприл. 4.Гипотиазид. *5.Верапамил.
6.Эналаприл. *7.Дилтиазем. 8.Тромбо-АСС.
4.Лозартан и вальзартан – это:
1.Нитраты. 2.Ингибиторы АПФ. 3.Средства центрального действия.
*4.Антагонисты к рецепторам ангиотензина-2. 5.Антагонисты ионов
кальция. 6.Антиаритмические средства. 7.Антиагреганты. 8.Сердечные
гликозиды.
5. При гипертонической болезни применяют:
1.Бронхолитики. 2.Глюкокортикостероиды. 3.Н2-гистаминоблокаторы.
*4.Диуретики. *5.Антагонисты ионов кальция. *6.Средства центрального
действия. *7.Миотропные спазмолитики. 8.Антибиотики.
6. Сердечные гликозиды, применяемые при острой сердечной
недостаточности:
1.Дигоксин. *2.Строфантин. 3.Клофелин. 4.Раунатин. 5.Дигитоксин.
*6.Коргликон. 7.Настойка ландыша. 8.Препараты горицвета.
7. Сердечные гликозиды, применяемые при хронической сердечной
недостаточности:
*1.Дигоксин. 2.Строфантин. 3.Клофелин. 4.Раунатин. *5.Дигитоксин.
6.Коргликон. 7.Настойка ландыша. 8.Препараты горицвета.
8. Антисклеротический препарат – это:
1.Анаприлин. 2.Дибазол. *3.Симвастатин. 4.Нитрогранулонг. *5.Кислота
никотиновая. *6.Клофибрат. 7.Верапамил. 8.Магния сульфат.
9. Антиаритмический препарат – это:
1.Нитроглицерин. 2.Папаверин. 3. Раунатин. *4.Лидокаин. *5.Верапамил.
*6.Атенолол. *7.Новокаинамид. *8.Дифенин.
10.При гипертоническом кризе под язык применяют препараты:
*1.Клофелин. *2.Коринфар. *3.Каптоприл. 4.Карсил. 5.Курантил.
6.Верапамил. 7.Гипотиазид. 8.Анаприлин.
* - правильный ответ.
Фармакологические задачи.
1.Оцените результат взаимодействия клофелина и резерпина.
2.Оцените результат взаимодействия диуретиков и антибиотиков группы аминогликозидов.
3.Оцените результат взаимодействия в-адреноблокаторов и диуретиков.
4.Оцените результат взаимодействия ингибиторов АПФ и сердечных гликозидов.
5.Оцените результат взаимодействия сердечных гликозидов и метилксантинов.
Ситуационные задачи.
Задача 1.
Для лечения гипертонической болезни врач назначил пациенту два препарата из разных фармакологических групп. Однако через некоторое время у него появились признаки тяжелой депрессии, плохо поддающейся лечению антидепрессантами.
Назовите препараты, вызвавшие подобное явление.
Причина депрессии?
Задача 2.
Побочное действие препарата, назначенного пациенту для лечения гипертонической болезни, проявилось в потере аппетита, нарушении вкусовых ощущений, сухом раздражающем кашле.
Какая группа гипотензивных средств могла вызвать подобное явление?
Задача 3.
Пациент, страдающий хронической сердечной недостаточностью, принимал дигоксин по 1 таблетке 1 раз в день длительное время. Он отметил у себя легкие диспепсические расстройства и брадикардию.
Какие действия следует предпринять?
Задача 4.
Пациент длительно применял клофелин. По улучшении состояния он решил самостоятельно прекратить принимать препарат.
Каких осложнений можно ожидать?
Задача 5.
Пациент страдает хронической сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью.
Препараты каких фармакологических групп ему целесообразно назначить?
Назовите лекарственные средства, применяемые одновременно при этих заболеваниях.
Выписать в рецептах:
1. Препараты, применяемые при гипертоническом кризе:
- средство центрального действия
- группы миотропных спазмолитиков
- группы диуретиков
- группы антагонистов ионов кальция
- группы в-адроноблокаторов
- группы ингибиторов АПФ.
Домашнее задание.
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему».
1. Лекционный материал по предлагаемым темам.
2. С.А.Крыжановский, «Клиническая фармакология», М. 2001,стр. 217 - 281
3. Виды самостоятельной работы:
- написание докладов, рефератов,
- выписывание рецептов.
Семинарское занятие № 3.
«Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме»
Студент должен иметь представление:
- о патогенезе бронхообструктивного синдрома,
- о классификации бронхиальной астмы,
- о причинах, основных клинических симптомах бронхиальной астмы,
- о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях бронхолитических средств.
Студент должен знать:
- основные группы лекарственных средств, применяемых для купирования бронхообструктивного синдрома, отдельные препараты,
- показания противопоказания к применению,
- побочные эффекты, методы их профилактики,
- характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Студент должен уметь:
- оценивать действие бронхолитических средств на пациента,
- проводить фармакотерапию бронхиальной астмы, астматического статуса по назначению врача,
- оказывать первую медицинскую помощь при астматическом статусе.
Студент должен повторить:
Общая фармакология с рецептурой:
- правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм,
- лекарственные средства, влияющие на систему органов дыхания,
- лекарственные средства, влияющие на эфферентную нервную систему,
- противоаллергические средства,
- лекарственные средства, влияющие на систему крови,
- глюкокотрикостероидные гормоны.
Вопросы для подготовки к семинару.
Тестовый контроль по теме:
1. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме применяют
стабилизаторы тучных клеток:
1.Адреналин. 2.Астмопент. *3.Интал. 4.Сальбутамол. 5.Сальметерол.
*6. Кетотифен. 7.Бекотид. 8.Беротек.
2. При лечении бронхиальной астмы применяют в2-адреномимтеики
длительного действия:
1.Сальбутамол. 2.Беротек. *3.Формотерол. 4.Атровент. *5.Сальметерол.
6.Адреналин. 7.Атровент. 8.Беродуал.
3. При лечении бронхиальной астмы применяют препараты группы
метилксантинов:
1.Сальбутамол. *2.Эуфиллин. 3.Формотерол. *4.Теопек. 5.Атровент.
*6.Теотард. 7.Теофедрин. 8.Бекотид.
4. При лечении бронхиальной астмы применяют м-холиноблокатор:
1.Сальбутамол. *2.Атропина сульфат.3.Беротек. *4.Платифиллин.
*5.Атровент. 6.Адреналин. *7.Беродуал. 8.Бекотид.
5. При лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционный
глюкокортикостероид:
1.Сальбутамол. *2.Беклометазон. 3.Формотерол. 4.Атровент. *5.Будесонид.
6.Формотерол. 7.Дитек. 8.Преднизолон.
6. Осложнения при ингаляционном применении глюкокортикостероидов:
*1.Кандидоз полости рта. 2.Стероидный диабет. 3.Стероидная язва.
4.Лунообразное лицо. 5.Ожирение. 6.Отеки. 7.Инфекция. 8.Гипертония.
7. Для профилактики кандидоза полости рта при применении бекотида:
1.Применять во время еды. 2.Запивать соком. 3.Применять после еды.
*4.Тщательно полоскать рот. 5.Принимать во время еды. 6.Запивать
молоком. 7.Принимать на ночь. 8.Обрабатывать рот после приема
нистатиновой мазью.
8. Легкие приступы астмы купируют:
*1.в-адреномиметики. 2.Метилксантины. 3.Глюкокортикостероиды.
4.м-холиноблокаторы. 5.Стабилизаторы тучных клеток. 6.А- и в-
адреномиметики. 7.Муколитики. 8.Секретолитики.
9. При астматическом статусе бронхи становятся невосприимчивыми к:
1.Глюкокортикостероидам. 2.Метилксантинам. *3.в-адреномимтетикам.
4.Гепарину. 5.Стабилизаторам тучных клеток. 6.Муколитикам.
8. а- и в-адреномиметикам.
10.Препарат эфедрин входит в состав комбинированного средства:
1.Теопек. 2.Дитек. 3.Беродуал. *4.Солутан. 5.Теотард. *6.Теофедрин.
7.Беротек. 8.Кетотифен.
* - правильный ответ.
Фармакологические задачи.
1.Оцените результат взаимодействия эуфиллина и сердечных гликозидов.
2.Оцените результат взаимодействия эуфиллина и фенобарбитала.
3.Оцените результат взаимодействия в-адреномиметиков и м-холиноблокаторов.
4.Оцените результат взаимодействия эуфиллина и глюкокортикостероидов.
5.Оцените результат взаимодействия стабилизаторов тучных клеток и в-адреномиметиков.
Ситуационные задачи.
Задача 1.
Пациенту с бронхиальной астмой (в анамнезе стенокардия) назначено лекарственное средство для купирования приступа астмы. Через две недели регулярного приема приступы астмы прекратились, но участились приступы стенокардии.
Какой препарат мог принимать больной?
Причина осложнений?
Задача 2.
Больная бронхиальной астмой регулярно принимала эуфиллин, который облегчал ее состояние. Затем для улучшения сна ей выписали снотворное, которое она регулярно принимала перед сном. Сон нормализовался. Но участились приступы астмы.
В чем причина ухудшения состояния?
Какие препараты для нормализации сна целесообразно было бы назначить?
Задача 3.
При тяжелом состоянии бронхиальной астмы пациенту назначили глюкокортикостероидные гормоны.
Каковы правила применения преднизолона при длительном использовании?
Задача 4.
Пациенту для длительного использования назначен глюкокортикостероид бекотид.
О каких побочных эффектах следует предупредить больного?
Как их избежать?
Задача 5.
Перечислите лекарственные средства, которые следует отменить при угрозе астматического статуса.
Выписать в рецептах:
Выписать в рецептах:
- селективный в2-адреномиметик длительного действия
- препарат группы метилксантинов для внутривенного введения
- глюкокортикостероидное средство для ингаляционного применения
- стабилизатор тучных клеток в таблетках
- а- и в- адреномиметик, применяемый при астматическом статусе.
Домашнее задание.
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме».
1. Лекционный материал по предлагаемым темам.
2. С.А.Крыжановский, «Клиническая фармакология», М. 2001,стр. 281-314
3. Виды самостоятельной работы:
- написание докладов, рефератов,
- составление кроссвордов,
- выписывание рецептов.
Семинарское занятие № 4.
«Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения»
Студент должен иметь представление:
- о патофизиологических аспектах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
- о клинических симптомах язвенной болезни, холецистита, панкреатита,
- о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях средств, применяемых при гастродуоденальной, гепатобилиарной патологии, острого и хронического панкреатита.
Студент должен знать:
- основные группы лекарственных средств для лечения заболеваний органов ЖКТ, отдельные препараты,
- показания противопоказания к применению,
- побочные эффекты, методы их профилактики,
- характер взаимодействия с лекарственными средствами других групп.
Студент должен уметь:
- оценивать действия лекарственных средств для лечения гастродуоденальной патологии на пациента,
- проводить фармакотерапию гастрита, язвенной болезни, острого холецистита, острого и хронического панкреатита по назначению врача,
- оказывать первую медицинскую помощь при прободении язвы желудка.
Студент должен повторить:
Общая фармакология с рецептурой:
- правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм,
- лекарственные средства, влияющие на органы ЖКТ,
- химиотерапевтические средства,
- лекарственные средства, влияющие на афферентную и эфферентную иннервацию.
Вопросы для подготовки к семинару.
Тестовый контроль.
1. При лечении язвенной болезни применяют антацид:
*1.Маалокс. 2.Платифиллин. 3.Омепразол. 4.Сукральфат. *5.Альмагель.
*6.Рении. 7.Ранитидин. *8.Фосфолюгель.
2. При лечении язвенной болезни применяют Н2-гистаминоблокатор:
1.Альмагель. 2.Атропин. *3.Фамотидин. 4.Викалин. 5.Де-нол.
*6.Циметидин. 7.Натрия гидрокарбонат. *8.Ранитидин.
3. Препарат, образующий в желудке вязкую пасту, избирательно
прилипающую к язве:
1.Де-нол. *2.Сукральфат. 3.Викалин. 4.Фамотидин. 5.Ранитидин.
6.Гастроцепин. 7.Альмагель. 8.Омепразол.
4. Мезим – форте назначается:
1. За 1 час до еды. 2.За 30 минут до еды. 3.Непосредственно перед едой. *4.Во время еды. 5. Через 30 минут после еды. 6.Через час после еды.
7.На ночь. 8.Независимо от приема пищи.
5. Ранитидин – это:
1.Холинолитик. 2.Спазмолитик. *3.Н2-гистаминобокатор. 4.Анальгетик.
5.Ингибитор протонной помпы. 6.Гастропротектор. 7.Антацидное
Средство. 8.Холеретик.
6. Признак передозировки атропина:
1.Головная боль. 2.Слабость. 3.Сужение зрачков. *4.Расширение зрачков.
*5.Сухость во рту. 6.Спазмы органов ЖКТ. 7. Приступ стенокардии. 8.Бронхоспазм.
7. При остром панкреатите для устранения боли противопоказан:
1.Атропин. 2.Баралгин. *3.Морфин. 4.Промедол. *5.Трамал.
6.Платифиллин. 7.Но-шпа. 8.Омнопон.
8. При хроническом панкреатите с заместительной целью назначают:
1.Атропин. 2.Контрикал. *3.Панзинорм. 4.Де-нол. *5.Мезим-форте.
*6.Панкреатин. *7.Фестал. 8.Сукральфат.
9. Для растворения камней в желчном пузыре используют:
1.Контрикал. 2.Гастроцепин. *3.Хенофальк. 4.Омез. *5.Урзофальк.
6.Ранитидин. 7.Холосас. 8.Карсил.
10. 10.К группе холеретиков относятся:
*1.Холосас. 2.Фестал. 3.Хенофальк. 4.Альмагель. *5.Оксафенамид.
*6.Холензим. *7. Никодин. *8.Трава бессмертника.
* - правильный ответ.
Фармакологические задачи.
1.Оцените результат взаимодействия альмагеля и де-нола.
2.Оцените результат взаимодействия альмагеля и тетрациклина.
3.Оцените результат взаимодействия омепразола и амоксициллина.
4.Оцените результат взаимодействия омепразола и де-нола.
5.Оцените результат взаимодействия м-холиноблокаторов с антацидами и Н2-гистаминоблокаторами.
Ситуационные задачи.
Задача 1.
Пациенту, страдающему язвенной болезнью, (в анамнезе бронхиальная астма) назначили лекарственное средство для приема внутрь. Через две недели регулярного приема больной вынужден был отменить препарат из-за участившихся приступов астмы.
Назовите фармакологическую группу назначенного лекарственного средства.
Задача 2.
У пациента хронический холецистит с сопутствующими явлениями метеоризма.
Дайте рекомендации по правильному приему желчегонного средства.
Задача 3.
Пациент с язвенной болезнью длительно принимал ранитидин. Состояние его улучшилось, и больной самостоятельно прекратил прием препарата. Через некоторое время у него развилось обострение язвы.
Почему это произошло?
Как нужно правильно прекратить прием препарата?
Задача 4.
Пациенту назначена комплексная терапия язвенной болезни, включающая применение антибиотика, средства, снижающего секрецию соляной кислоты и противопротозойного средства.
Врач не предупредил пациента о необходимости воздержаться от алкоголя, и больной вечером выпил 150г водки. Какого эффекта можно ожидать?
Задача 5.
Пациенту в комплексной терапии язвенной болезни назначили викаир.
О каком побочном действии препарата его нужно предупредить?
Выписать в рецептах:
1. Лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни:
- группы антацидов
- группы Н2-гистаминоблокаторов
- ингибитор протонной помпы
- гастропротективное средство
- антибиотик
- противопротозойное средство.
Домашнее задание.
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта».
1. Лекционный материал по предлагаемым темам.
2. С.А.Крыжановский, «Клиническая фармакология», М. 2001,стр. 316-336
3. Виды самостоятельной работы:
- написание докладов, рефератов,
- составление кроссвордов,
- выписывание рецептов.
Семинарское занятие № 5.
«Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения
заболеваний инфекционно-воспалительного генеза.
Студент должен иметь представление:
- о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах пневмонии, бронхита, пиелонефрита, уретрита, цистита, анафилактического, инфекционно-токсического шока, гипертермического синдрома,
- о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях противомикробных лекарственных средств.
Студент должен знать:
- основные принципы химиотерапии,
- основные группы противомикробных средств, отдельные препараты,
- показания противопоказания к применению,
- побочные эффекты, методы их профилактики,
- характер взаимодействия противомикробных средств с препаратами других групп.
Студент должен уметь:
- оценивать действие противомикробных лекарственных средств на пациента,
- проводить фармакотерапию противомикробную терапию по назначению врача,
- оказывать первую медицинскую помощь при анафилактическом шоке, инфекционно-токсическом шоке, гипертермическом синдроме.
Студент должен повторить:
Общая фармакология с рецептурой:
- правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм,
- химиотерапевтические средства,
- лекарственные средства, влияющие на эфферентную нервную систему,
- глюкокортикостероидные гормоны,
- противоаллергические средства.
Вопросы для подготовки к семинару.
Тестовый контроль.
1. Профилактическое применение антибиотиков показано при:
1.Бронхите. 2.Гепатите. *3.Ревматизме. 4.Холецистите. 5.Менингите.
6.Рините. 7.Гриппе. 8.Сифилисе.
2. К группе пенициллинов, резистентных к пенициллиназе относят:
1.Бензилпеницилпенициллина натриевая соль. 2.Ампициллин.
3.Амоксициллин. *4.Ампиокс. *5.Оксациллин. *6.Амоксиклав.
7.Феноксиметилпенициллин. 8.Бициллин-1.
3. Синергистами пенициллинов являются:
1.Макролиды. 2.Тетрациклины. *3.Аминогликозиды. 4.Полимиксины.
5.Левомицетины. *.6.Цефалоспорины. 7.Бисептол. 8.Нитрофураны.
4. Наиболее опасный побочный эффект цефалоспоринов:
1.Аллергия. 2.Диспепсия. *3.Суперинфекция. 4.Лейкопения. 5.Анемия.
6.Дисбактериоз. 7.Поражение почек. 8.Поражение печени.
5. Тетрациклины лучше принимать:
*1.За час до еды. 2.За 30 минут до еды. 3.Во время еды. 4.Через 30 минут
еды. 6. Через 1 час после еды. 7.Через 3 часа после еды. 8.На ночь.
6. Бисептол оказывает действие:
*1.Бактерицидное. 2.Бактериостатическое. *3.Имеет широкий спектр
действия. 5.Имеет узкий спектр действия. *6.Облает нефротоксичностью.
*7.Угнетает систему кроветворения. *8.Оказывает тератогенное действие.
7. Антагонистом бисептола является кислота:
1.Никотиновая. *2.Фолиевая. 3.Аскорибиновая. 4.Соляная. 5.Аминокапро-
новая. 6.Лимонная. 7.Борная. 8.Салициловая.
8. Синоним офлоксацина:
1.Ципролет. *2.Таривид. 3.Абактал. 4.Нолицин. 5.Ципробай.
6.Пефлоксацин. 7.Ципрофлоксацин. 8.Норфлоксацин.
9. Детям до 14 лет противопоказаны:
*1.Тетрациклины. 2.Левомицетин. 3.Эритромицин. 4.Цефалексин.
5.Пенициллины. 6.Сульфаниламиды. 7.Нитрофураны. *8.Фторхинолоны.
10. Противокашлевые средства показаны при:
1.Бронхиальной астме. *2.Сухом плеврите. 3.Гнойном бронхите.
4.Очаговой пневмонии. *5.Подготовке к бронхоскопии. 6.Подготовке к
рентгенографии. 7.При подготовке к флюорографии. 8.Подготовке к
томографии.
* - правильный ответ.
Фармакологические задачи.
1.Оцените результат взаимодействия аминогликозидов и цефалоспоринов.
2.Оцените результат взаимодействия бензилпенициллина и тетрациклинов.
3.Оцените результат взаимодействия аминогликозидов и фуросемида.
4.Оцените результат взаимодействия тетрациклина и альмагеля.
5.Оцените результат взаимодействия сульфаниламидов и новокаина.
Ситуационные задачи.
Задача 1.
При тяжелом течении пневмонии врач назначил пациенту ципрофлоксацин. Анализ крови показал наличие железодефицитной анемии.
Можно ли данному пациенту выписать препараты железа?
Задача 2.
На прием к терапевту обратилась беременная женщина. Ей необходимо назначить препарат группы антибиотиков.
Какой из антибиотиков можно применять при беременности.
Задача 3.
Больная гипертонической болезнью в комплексном лечении принимала фуросемид. При гнойном бронхите ей назначили цефалексин.
Оцените возможный результат взаимодействия препаратов.
Задача 4.
Пациенту, страдающему кишечной инфекцией, назначили фуразолидон. Определите диету, которую ему следует соблюдать.
Задача 5.
Пациент, которому был назначен ципрофлоксацин, запивал препарат молоком.
Какого эффекта следует ожидать?
Выписать в рецептах:
Выписать в рецепте антибактериальные средства:
- антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия
- антибиотик группы аминогликозидов
- антибиотик группы макролидов широкого спектра действия
- сульфаниламидное средство бактерицидного действия
- препарат группы фторхинолонов.
Домашнее задание.
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях инфекционно-воспалительного генеза».
1. Лекционный материал по предлагаемым темам.
2. С.А.Крыжановский, «Клиническая фармакология», М. 2001,стр.336-384
3. Виды самостоятельной работы:
- написание докладов, рефератов,
- составление кроссвордов,
- выписывание рецептов.
Тематический план практических занятий.
|
№№ |
Наименование темы |
Время |
|
1. |
Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему. |
6 часов |
|
2. |
Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхообструктивного синдрома. |
6 часов |
|
3. |
Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения. |
6 часов |
|
4. |
Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного генеза. |
6 часов |
Практическое занятие № 1.
«Клиническая фармакология лекарственных средств,
влияющих на сердечно-сосудистую систему.
Студент должен иметь представление:
- о патогенезе ишемии миокарда,
- о клинических вариантах стенокардии,
- о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах стабильной и нестабильной стенокардии,
- об основных механизмах повышения АД,
-о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах гипертонической болезни,
- о функциональных классах недостаточности кровообращения,
- о механизмах развития и основных клинических симптомах сердечной недостаточности,
- о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях гипотензивных, кардиотонических средств
Студент должен знать:
- пути фармакологической коррекции ишемии миокарда,
- основные группы антиангинальных, гипотензивных и кардиотонических средств, отдельные препараты,
- показания противопоказания к применению,
- побочные эффекты, методы их профилактики,
- характер взаимодействия антиангинальных, гипотензивных и кардиотонических средств.
Студент должен уметь:
- оценивать действия лекарственных средств на пациента,
- проводить фармакотерапию стабильной и нестабильной стенокардии по назначению врача,
- оказывать первую медицинскую помощь при ангиозном приступе, гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности.
Студент должен повторить:
Общая фармакология с рецептурой:
- правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм,
- лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему,
- лекарственные средства, влияющие на ЦНС,
- лекарственные средства, влияющие на систему крови.
Вопросы для подготовки к практическому занятию.
1. Классификация лекарственных средств, применяемых при ишемической болезни сердца.
2 Клиническая характеристика нитратов.
3. Клиническая характеристика в-адреноблокаторов.
4. Клиническая характеристика группы антагонистов ионов кальция.
5. Клиническая характеристика антиагрегационных средств.
6. Алгоритм-схема ангиозного приступа.
7. Алгоритм-схема терапии неосложненного инфаркта миокарда.
8. Классификация гипотензивных средств.
9. Клиническая характеристика препаратов центрального действия.
10.Клиническая характеристика вазодилататоров.
11.Клиническая характеристика диуретических средств.
12.Клиническая характеристика ингибиторов АПФ.
13.Фармакотерапия гипертонического криза.
Тестовый контроль по теме:
1. Эффект действия нитроглицерина наступает через:
*1. 1-2мин. 2. 5-10 минут. 3.10-15 мин 4.30-60мин.
2. Побочное действие нитроглицерина:
1.Расширение коронарных артерий. 2.Сужение коронарных артерий. 3.Тошнота, рвота, *4.Снижение артериального давления.
3. Пролонгированные нитраты:
*1.Моночинкве. 2.Нитроглицерин. 3.Нитросорбид. 4.Эринит.
4. Нейролептанальгезия при инфаркте проводится:
1.Атропин, баралгин. 2.Аналгин, морфин. *3.Фентанил, дроперидол.
4.Валидол, нитроглицерин.
5. Для тромболитической терапии инфаркта применяют:
*1.Стрептокиназа, гепарин. 2.Гепарин, морфин. 3.Нитроглицерин,
промедол. 4.Фентанил, гепарин.
6. Дезагреганты - это:
*1.Ацетилсалициловая кислота. 2.Баралгин. 3.Атропин. 4.Нитронг.
7. При передозировке гепарина возможны:
1.Полиурия. 2.Анурия. *3.Гематурия. 4.Дизурия.
8. Тромболитическая терапия инфаркта начинается от начала болевого
синдрома через:
1.4 часа. 2.12 часа. 3.24 часа. *4.С первых часов.
9. Пеногасители – это:
1.Гипотиазид. *2.Этиловый спирт. 3.Эуфиллин. 4.Нитроглицерин.
10.Для лечения ишемической болезни применяют:
1.Нитраты, в-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства.
2.В-адреноблокаторы, антагонисты кальция, гипотензивные средства.
3.Антиагреганты, нитраты, антибиотики.
*4.Антиагреганты, нитраты, в-адреноблокаторы.
11. При гипертонической болезни применяют ингибитор АПФ:
1.Дибазол. 2.Раунатин. *3.Эналаприл. 4.Верапамил.
12. При гипертонической болезни применяют в-адреноблокатор:
1.Лазикс. *2.Атенолол. 3.Резерпин. 4.Клофелин.
13. При гипертонической болезни применяют антагонист ионов кальция:
*1.Коринфар. 2.Анаприлин. 3.Каптоприл. 4.Гипотиазид.
14. Лозартан и валзартан – это:
1.Нитраты. 2.Ингибиторы АПФ. 3.Средства центрального действия.
*4.Антагонисты к рецепторам ангиотензина-2.
15. При гипертонической болезни применяют:
1.Бронхолитики. 2.Глюкокортикостероиды. 3.Н2-гистаминоблокаторы.
*4.Диуретики.
16. Сердечный гликозиды, применяемые при острой сердечной
недостаточности:
1.Дигоксин. *2.Строфантин. 3.Клофелин. 4.Раунатин.
17. Сердечный гликозиды, применяемые при хронической сердечной
недостаточности:
*1.Дигоксин. 2.Строфантин. 3.Клофелин. 4.Раунатин.
18.Антисклеротический препарат – это:
1.Анаприлин. 2.Дибазол. *3.Симвастатин. 4.Нитрогранулонг.
19. Антиаритмический препарат – это:
1.Нитроглицерин. 2.Папаверин. 3. Раунатин. *4.Лидокаин.
20. При гипертоническом кризе под язык применяют препараты, кроме:
*1.Клофелин. *2.Коринфар. *3.Каптоприл. 4.Карсил.
* - правильный ответ.
Задачи на определение препарата.
1. Сердечный гликозид длительного действия с выраженными кумулятивными свойствами. Содержится в листьях наперстянки. Липидорастворимый.
2.Сердечный гликозид быстрого непродолжительного действия со слабо выраженными кумулятивными свойствами. Хорошо растворим в воде, плохо всасывается в ЖКТ. Содержится в семенах строфанта.
3.Применяется для купирования приступов стенокардии. Действие развивается через 1-2 минуты и продолжается до 30 минут. Побочные эффекты: рефлекторная тахикардия, головная боль, шум в ушах, снижение давления.
4.Пролонгированная форма нитроглицерина. Одна часть таблетки всасывается быстро и действует уже через 10 минут, вторая – всасывается медленно и действует до 8 часов. Применяется с целью профилактики стенокардии.
5.В-адреноблокатор длительного действия. Расширяет коронарные сосуды, снижает потребность сердца в кислороде, оказывает гипотензивное действие. Применяется для профилактики ИБС.
6.Препарат обладает центральным гипотензивным действием, тормозит активность сосудодвигательного центра продолговатого мозга, оказывает седативное действие. Лечение нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к развитию гипертонического криза.
7.Спазмолитик миотропного действия, способен угнетать сосудодвигательный центр, используется для лечения гипертонических кризов. Вводится внутримышечно, внутривенно с осторожностью, так как обладает наркотическим действием и может вызвать остановку дыхания.
8.Антагонист ионов кальция. Применяется при стенокардии и гипертонической болезни, ускоряет ритм сердца. Характерные побочные эффекты: тахикардия и отеки голеней.
9.Гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ. Применяется для лечения гипертонической болезни, купирования гипертонических кризов. Побочные эффекты: нарушение вкусовой чувствительности, сухой кашель, лейкопения, кожная сыпь.
10.Диуретическое средство, применяемое в комплексной терапии гипертонической болезни. Назначается утром вместе с препаратами калия. Входит в состав комбинированных препаратов «Адельфан», «Кристепин» и др.
Решить кроссворд.
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
с |
т |
е |
н |
о |
к |
а |
р |
д |
и |
я |
1. Сердечный гликозид, применяемый при острой сердечной недостаточности.
2. Побочное действие нифедипина.
3. Ингибитор АПФ (1буква – э).
4. Средство для купирования приступа стенокардии.
5. Наркотический анальгетик, может применяться при не осложненном инфаркте миокарда.
6. Средство центрального действия, применяемое при гипертонии.
7. Кардиоселективный в-адреноблокатор.
8. Симпатолитик, содержащий сумму алкалоидов растения раувольфия.
9. Антагонист ионов кальция.
10. Заболевание, проявлением которого является спазм коронарных сосудов.
11. Побочное действие ацетилсалициловой кислоты.
Ответить на вопросы.
1. Назовите основные группы препаратов для купирования и профилактики приступов стенокардии.
2. Назовите характерные побочные эффекты нитратов и объясните, почему они возникают.
3. Синоним изосорбида мононитрата.
4. Почему в-адреноблокаторы применяемые при стенокардии, нужно отменять постепенно.
5. Чем отличаются верапамил и нифедипин.
6. Что обозначает термин «Правило 3-х К». Назовите препараты.
7. С какими веществами несовместим клофелин.
8. Назовите путь введения магния сульфата при гипертоническом кризе.
9. При каких кардиологических заболеваниях могут применяться ингибиторы АПФ.
10. Назовите правила введения препаратов при острой и хронической сердечной недостаточности.
Выписать в рецептах:
1. Средства, применяемые при неосложненном инфаркте миокарда.
2. Препараты, применяемые для нейролептанальгезии.
3. Средства для купирования гипертонического криза, применяемые сублингвально.
Домашнее задание.
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему».
1. Лекционный материал по предлагаемым темам.
2. С.А.Крыжановский, «Клиническая фармакология», М. 2001,стр. 111- 276
3. Виды самостоятельной работы:
- написание докладов, рефератов,
- выписывание рецептов.
Практическое занятие № 2.
«Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме»
Студент должен иметь представление:
- о патогенезе бронхообструктивного синдрома,
- о классификации бронхиальной астмы,
- о причинах, основных клинических симптомах бронхиальной астмы,
- о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях бронхолитических средств.
Студент должен знать:
- основные группы лекарственных средств, применяемых для купирования бронхообструктивного синдрома, отдельные препараты,
- показания противопоказания к применению,
- побочные эффекты, методы их профилактики,
- характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Студент должен уметь:
- оценивать действие бронхолитических средств на пациента,
- проводить фармакотерапию бронхиальной астмы, астматического статуса по назначению врача,
- оказывать первую медицинскую помощь при астматическом статусе.
Студент должен повторить:
Общая фармакология с рецептурой:
- правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм,
- лекарственные средства, влияющие на систему органов дыхания,
- лекарственные средства, влияющие на эфферентную нервную систему,
- противоаллергические средства,
- лекарственные средства, влияющие на систему крови,
- глюкокотрикостероидные гормоны.
Вопросы для подготовки к практическому занятию.
1. Классификация средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме.
2. Клиническая характеристика в-адреномиметиков.
3. Клиническая характеристика препаратов группы метилксантинов.
4. Клиническая характеристика м-холиноблокаторов.
5. Клиническая характеристика стабилизаторов тучных клеток.
6. Клиническая характеристика глюкокортикостероидных гормонов.
7. Фармакотерапия бронхиальной астмы различной степени тяжести..
8. Фармакотерапия астматического статуса.
Тестовый контроль по теме:
1. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме применяют:
1.Адреналин. 2.Астмопент. *3.Интал. 4.Сальбутамол.
2. Основной путь введения лекарственных средств при бронхиальной астме:
1.Внутримышечно. 2.Внутрь. *3.Ингаляционно. 4.Внутривенно.
3. При лечении бронхиальной астмы применяют в2-адреномимтеик
длительного действия:
1.Сальбутамол. 2.Беротек. *3.Формотерол. 4.Атровент.
4. При лечении бронхиальной астмы применяют в2-адреномимтеик
короткого действия:
*1.Сальбутамол. 2.Эуфиллин. 3.Формотерол. 4.Атровент.
5. При лечении бронхиальной астмы применяют препарат группы
метилксантинов:
1.Сальбутамол. *2.Эуфиллин. 3.Формотерол. 4.Атровент.
6. Путь введения эуфиллина, кроме:
1.Внутрь. *2.Сублинглвально. 3.Внутримышечно. 4.Внутривенно.
7. При лечении бронхиальной астмы применяют м-холиноблокатор:
1.Сальбутамол. 2.Беротек. 3.Формотерол. *4.Атровент.
8. При лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционный
глюкокортикостероид:
1.Сальбутамол. *2.Беклометазон. 3.Формотерол. 4.Атровент.
9. Осложнения при ингаляционном применении глюкокортикостероидов:
*1.Кандидоз полости рта. 2.Стероидный диабет. 3.Стероидная язва.
4.Лунообразное лицо.
10. Для профилактики кандидоза полости рта при применении бекламетазона
1.Применять во время еды. 2.Запивать соком. 3.Применять после еды.
*4.Тщательно полоскать рот.
11. Легкие приступы астмы купируют:
*1.в-адреномиметики. 2.Метилксантины. 3.Глюкокортикостероиды.
4.м-холиноблокаторы.
12. При тяжелом течении астмы глюкокортикостероиды назначаются:
*1.Внутрь. 2.Внутримышечно. 3.Подкожно. 4.Сублингвально.
13. При астматическом статусе эуфиллин растворяют в:
1.1% новокаине. *2.Физрастворе. 3.0.5% новокаине. 4.5% глюкозе.
14. При астматическом статусе бронхи становятся невосприимчивыми к:
1.Глюкокортикостероидам. 2.Метилксантинам. *3.в-адреномимтетикам.
4.Гепарину.
15. в-адреномиметики могут вызвать синдром:
*1.Рикошета. 2.Абстиненции. 3.Отмены. 4.Пристрастия.
16. Синоним орципреналина сульфата:
1.Вентолин. 2.Беротек. 3.Бриканил. *4.Астмопент.
17. Синоним фенотерола:
1.Вентолин. *2.Беротек. 3.Бриканил. 4.Астмопент.
18. Синоним сальбутамола:
*1.Вентолин. 2.Беротек. 3.Бриканил. 4.Астмопент.
19. Синоним тербуталина:
1.Вентолин. 2.Беротек. *3.Бриканил. 4.Астмопент.
20.Препарат эфедрин входит в состав комбинированного средства:
1.Теопек. 2.Дитек. 3.Беродуал. *4.Солутан.
* - правильный ответ.
Задачи на определение препарата:
Решить кроссворд.
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
б |
е |
р |
о |
т |
е |
к |
1. Комбинированный препарат м-холиноблокатора и в-адреномиметика.
2. Препарат группы метилксантинов (1 буква – э).
3. Синдром, возникающий при неэффективном применении в-адреномиметиков.
4. В-адреномиметик неизбирательного действия.
5. Противоаллергическое средство, которое может применяться в комплексном лечении бронхиальной астмы.
6. А- и в-адреномиметик, обладающий одурманивающим действием. Входит в состав «солутана» (1 буква – э).
7. Стабилизатор тучных клеток.
Ответить на вопросы.
1. Правило применения карманного ингалятора.
2.Назовите комбинированный препарат, содержащий в-адреномиметик и стабилизатор тучных клеток.
3. Почему в-адреномиметики могут провоцировать приступ стенокардии.
4. Почему м-холиноблокаторы в настоящее время при бронхиальной астме применяются редко.
5. Назовите фармакологические свойства эуфиллина.
6. Назовите правила пути введения эуфиллина.
7. Как называют теофиллин на полимерной основе.
8. Побочное действие беклометазона.
9. Правило применения глюкокортикостероидных гормонов при длительном использовании.
10. Назовите препараты, отменяемые при астматическом статусе.
Выписать в рецептах:
Средства для купирования астматического статуса.
Домашнее задание.
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме».
1. Лекционный материал по предлагаемым темам.
2. С.А.Крыжановский, «Клиническая фармакология», М. 2001,стр. 281-314
3. Виды самостоятельной работы:
- написание докладов, рефератов,
- составление кроссвордов,
- выписывание рецептов.
Практическое занятие № 3.
«Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения»
Студент должен иметь представление:
- о патофизиологических аспектах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
- о клинических симптомах язвенной болезни, холецистита, панкреатита,
- о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях средств, применяемых при гастродуоденальной, гепатобилиарной патологии, острого и хронического панкреатита.
Студент должен знать:
- основные группы лекарственных средств для лечения заболеваний органов ЖКТ, отдельные препараты,
- показания противопоказания к применению,
- побочные эффекты, методы их профилактики,
- характер взаимодействия с лекарственными средствами других групп.
Студент должен уметь:
- оценивать действия лекарственных средств для лечения гастродуоденальной патологии на пациента,
- проводить фармакотерапию гастрита, язвенной болезни, острого холецистита, острого и хронического панкреатита по назначению врача,
- оказывать первую медицинскую помощь при прободении язвы желудка.
Студент должен повторить:
Общая фармакология с рецептурой:
- правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм,
- лекарственные средства, влияющие на органы ЖКТ,
- химиотерапевтические средства,
- лекарственные средства, влияющие на афферентную и эфферентную иннервацию.
Вопросы для подготовки к практическому занятию.
1. Классификация лекарственных средств, применяемых при язвенной болезни желудка.
2. Клиническая характеристика антацидов.
3. Клиническая характеристика Н2-гистаминоблокаторов.
4. Клиническая характеристика ингибиторов протонной помпы.
5. Клиническая характеристика лекарственных средств, защищающих слизистую оболочку от повреждений.
6. Стандарты в лечении язвенной болезни бактериальной и не бактериальной природы.
7. Клиническая характеристика желчегонных средств.
8. Клиническая характеристика гепатопротекторов.
9. Терапия хронического холецистита.
10.Терапия острого и хронического панкреатита.
Тестовый контроль по теме.
1. При лечении язвенной болезни применяют антацид:
*1.Маалокс. 2.Платифиллин. 3.Омепразол. 4.Сукральфат.
2. При лечении язвенной болезни применяют Н2-гистаминоблокатор:
1.Альмагель. 2.Атропин. *3.Фамотидин. 4.Викалин.
3. При лечении язвенной болезни применяют ингибитор протонной
помпы:
1.Альмагель. 2.Мезим-форте. *3.Омез. 3.Де-нол.
4. Препарат, образующий в желудке вязкую пасту, избирательно
прилипающую к язве:
1.Де-нол. *2.Сукральфат. 3.Викалин. 4.Фамотидин.
5. Антациды назначаются:
*1.За 30 минут до еды. 2.Через час после еды. 3.Через 3 часа после еды. 4.За три
часа до еды.
6. Мезим- форте назначается:
*1.Во время еды. 2.За час до еды. 3.Через час после еды. 4.На ночь.
7. Ранитидин – это:
1.Холинолитик. 2.Спазмолитик. *3.Н2-гистаминобокатор. 4.Анальгетик.
8. Спазмолитическим действием обладает:
1.Анальгин. *2.Галидор. 3.Фестал. 4.Панкреатин.
9. К противорвотным средствам относится:
1.Баралгин. *2.Церукал. 3.Альмагель. 4.Омепазол.
10. Побочное действие гастроцепина:
*1.Сухость во рту. 2.Боли в спине. 3.Нарушение вкуса. 4.Отеки голеней.
11. Признак передозировки атропина:
1.Головная боль. 2.Слабость. 3.Сужение зрачков. *4.Расширение зрачков.
12. Ингибитор протеолитических ферментов:
*1.Контрикал. 2.Атропин. 3.Папаверин. 4.Пепсин.
13. При остром панкреатите для устранения боли противопоказан:
1.Атропин. 2.Баралгин. *3.Морфин. 4.Промедол.
14. При хроническом панкреатите с заместительной целью назначают:
1.Атропин. 2.Контрикал. *3.Панзинорм. 4.Де-нол.
15.К группе холеретиков относится:
1.Атропин. 2.Хенофальк. 3.Магния сульфат. *4.Аллохол.
16. При хроническом вирусном гепатите принимают:
1.Антибиотики. 2.Интерферон. 3.Папаверин. 4.Холосас.
17. Для растворения камней в желчном пузыре используют:
1.Контрикал. 2.Гастроцепин. *3.Хенофальк. 4.Омез.
18. Длительность применения препаратов хенодезоксихолиевой кислоты
должна быть не менее:
1.6 месяцев. 2.12 месяцев. *3.2 лет. 4.4 лет.
19. При применении препаратов висмута стул окрашивается:
*1.В черный цвет. 2.В розовый цвет. 3.В желтый цвет. 4. В белый цвет.
20. При применении препаратов железа стул окрашивается:
*1.В черный цвет. 2.В розовый цвет. 3.В желтый цвет. 4. В белый цвет.
Задачи на определение препарата:
1. Препарат содержит гидроокись алюминия и окись магния. Близок к альмагелю, но более эффективен и действует более продолжительно.
2. Содержит фосфат алюминия, а также гель пектина и агар-агар. Оказывает обволакивающее и антацидное действие.
3. Таблетки содержат основной нитрат висмута, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, порошок коры крушины и корня аира. Окрашивает стул в черный цвет.
4. Близок к атропину, избирательно угнетает базальную и стимулированную секрецию желудочного сока, не влияя на рецепторы слюнных желез. Оказывает цитопротекторное действие.
5. Препарат висмута. При приеме внутрь образует коллоидную массу, равномерно распределяющуюся по слизистой желудка. Не рекомендуется при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
6. Препарат группы Н2-гистаминоблокаторов. Значительно активнее циметидина и ранитидина. Не метаболизируется в печени, назначается 1 раз в день перед сном.
7. Противоязвенное средство, блокирующее «протонный насос». Эффективен при разных стадиях язвенной болезни, в том числе и при пептических язвах, трудно поддающихся лечению другими препаратами.
8. Антиферментный препарат, ингибирует активность трипсина. Имеются данные о его применении в комплексной терапии инфаркта миокарда и при тиреотоксическом кризе.
9. Желчегонное средство, содержащее сухую желчь, высушенный и измельченный порошок поджелудочной железы и тонкого кишечника убойного скота. Обладает желчегонной активностью и улучшает пищеварение.
10. Препарат растения расторопша пятнистая, относится к группе гепатопротекторов. Назначается при острых и хронических гепатитах, циррозе печени.
Решить кроссворд
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
к |
а |
р |
с |
и |
л |
1. Средство, применяемое при остром панкреатите.
2. Желчегонное средство.
3. Растение, из которого получают препарат «карсил».
4. Средство, защищающее слизистую желудка от повреждений.
5. Лекарственное средство, применяемое при вирусном гепатите.
6. Препарат группы гепатопротекторов.
Ответить на вопросы:
1. Объясните действие антацидов при язвенной болезни.
2. Назовите 5 свойств альмагеля.
3. Как называется синдром, возникающий при резкой отмене Н2-гистаминоблокаторов.
4. Какой препарат образует в желудке вязкую пасту, избирательно прилипающую к язве.
5. Почему при язвенной болезни назначаются антибиотики и трихопол.
6. Чем отличается аллохол от холезима.
7. Как назначить сульфат магния в качестве холекинетика.
8. Объясните термины «гепатопротекторы, холелитолитики»
9. Чем отличается фестал от мезима-форте.
10. Какие препараты противопоказаны при калькулезном холецистите.
Выписать в рецептах:
1. Лекарственные средства 5 дневного курсового лечения язвенной болезни ассоциированной с Helicobacter pylori.
2. Лекарственные средства для лечения язвенной болезни не ассоциированной с Helicobacter pylori.
Домашнее задание.
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта».
1. Лекционный материал по предлагаемым темам.
2. С.А.Крыжановский, «Клиническая фармакология», М. 2001,стр. 316-336
3. Виды самостоятельной работы:
- написание докладов, рефератов,
- составление кроссвордов,
- выписывание рецептов.
Практическое занятие № 4.
«Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения
заболеваний инфекционно-воспалительного генеза.
Студент должен иметь представление:
- о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах пневмонии, бронхита, пиелонефрита, уретрита, цистита, анафилактического, инфекционно-токсического шока, гипертермического синдрома,
- о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях противомикробных лекарственных средств.
Студент должен знать:
- основные принципы химиотерапии,
- основные группы противомикробных средств, отдельные препараты,
- показания противопоказания к применению,
- побочные эффекты, методы их профилактики,
- характер взаимодействия противомикробных средств с препаратами других групп.
Студент должен уметь:
- оценивать действие противомикробных лекарственных средств на пациента,
- проводить фармакотерапию противомикробную терапию по назначению врача,
- оказывать первую медицинскую помощь при анафилактическом шоке, инфекционно-токсическом шоке, гипертермическом синдроме.
Студент должен повторить:
Общая фармакология с рецептурой:
- правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм,
- химиотерапевтические средства,
- лекарственные средства, влияющие на эфферентную нервную систему,
- глюкокортикостероидные гормоны,
- противоаллергические средства.
Вопросы для подготовки к практическому занятию.
1. Классификация антибактериальных средств.
2. Основные принципы химиотерапии.
3. Клиническая характеристика антибиотиков группы пенициллинов.
4. Клиническая характеристика антибиотиков группы цефалоспоринов.
5. Клиническая характеристика антибиотиков группы аминогликозидов.
6. Клиническая характеристика антибиотиков группы тетрациклинов.
7. Клиническая характеристика сульфаниламидных средств.
8. Клиническая характеристика нитрофуранов.
9. Клиническая характеристика хинолонов.
10. Фармакотерапия пневмоний.
11. Фармакотерапия бронхитов.
12. Фармакотерапия пиелонефритов.
13. Фармакотерапия анафилактического шока.
Тестовый контроль.
1. Профилактическое применение антибиотиков показано при:
1.Бронхите. 2.Гепатите. *3.Ревматизме. 4.Холецистите.
2. К группе пенициллинов, резистентных к пенициллиназе относят:
1.Бензилпеницилпенициллина натриевая соль. 2.Ампициллин.
3.Амоксициллин. *4.Ампиокс.
3. Синергистами пенициллинов являются:
1.Макролиды. 2.Тетрациклины. *3.Аминогликозиды. 4.Полимиксины.
4. Наиболее опасный побочный эффект цефалоспоринов:
1.Аллергия. 2.Диспепсия. *3.Суперинфекция. 4.Лейкопения.
5. Гентамицин нельзя вводить:
1.Внутримышечно. *2.Внутривенно струйно. 3.Внутривенно медленно.
4.Внутрь.
6. Тетрациклины лучше принимать:
*1.За час до еды. 2.Через час после еды. 3.Во время еды. 4.Независимо от еды.
7. Бисептол оказывает действие:
1.Эмбриотоксическое. 2.Фетотоксическое. 3.Мутагенное. *4.Тератогенное.
8. Антагонистом бисептола является кислота:
1.Никотиновая. *2.Фолиевая. 3.Аскорибиновая. 4.Соляная.
9. Синоним офлоксацина:
1.Ципролет. *2.Таривид. 3.Абактал. 4.Нолицин.
10. При пневмонии 2 степени тяжести назначают:
1.Природные пенициллины. *2.Полусинтетические пенициллины.
3.Эритромицин. 4.Фторхинолоны.
11. При тяжелой форме пневмонии назначают:
1.Природные пенициллины. 2.Полусинтетические пенициллины.
3.Эритромицин. *4.Фторхинолоны.
12. При кислой реакции мочи показаны антибиотики:
*1.Тетрациклины. 2.Макролиды. 3.Аминогликозиды. 4.Линкомицин.
13. Больным с сопутствующей патологие й почек противопоказаны:
*1.Аминогликозиды. 2.Пенициллины. 3.Фторхинолоны. 4.Тетрациклины.
14. Детям до 14 лет противопоказаны:
*1.Тетрациклины. 2.Левомицетин. 3.Эритромицин. 4.Цефалексин.
15. При беременности противопоказан:
1.Ампициллин. 2.Оксациллин. 3.Бензилпенициллин. *4.Гентамицин.
16. Противокашлевые средства показаны при:
1.Бронхиальной астме. *2.Сухом плеврите. 3.Гнойном бронхите.
4.Очаговой пневмонии.
17. Противокашлевые средства назначают при подготовке к:
*1.Бронхоскопии. 2.Рентгенографии. 3.Томографии. 4.Флюорографии.
18. Отхаркивающие средства показаны при:
1.Бронхиальной астме. *2.Гнойном бронхите. 3.Сухом плеврите.
4.Экссудативном плеврите.
19. При крапивнице применяют препараты:
*1.Антигистаминные. 2.Антибиотки. 3.Диуретики. 4.Дезагреганты.
20. При крапивнице применяют:
*1.Лазикс. 2.Эуфиллин. 3.Супрастин. 4.Феназепам.
* - правильный ответ.
Задачи на определение препарата.
Решить кроссворд.
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
б |
и |
с |
е |
п |
т |
о |
л |
1. Вид действия цефалоспоринов на микроорганизмы.
2. Заболевания, при которых применяются химиотерапевтические средства.
3. Аминогликозид 2 поколения.
4. Препарат группы макролидов (1 буква – э)
5. Хинолон 1 поколения.
6. Синоним офлоксацина.
7. Комбинированное средство группы пенициллинов.
8. Антибиотик, применяемый при щелочной реакции мочи.
Ответить на вопросы:
1. Назовите классификацию препаратов группы пенициллина.
2. В чем различие цефалоспориновых антибиотиков 4-х поколений.
3. Какое тяжелое побочное действие вызывают аминогликозиды.
4. Какой препарат группы макролидов обладает широким спектром действия.
5. Назовите комбинированное сульфаниламидное средство.
6. Производное нитрофурана, применяемое при инфекции кишечника.
7. Почему фторхинолоны называют «средствами последней надежды».
8. Вспомните антибактериальные вещества, вызывающие тетурамоподобный эффект.
9. Сколько антибиотиков можно назначать одновременно.
10. В чем различие бактерицидного и бактериостатического эффекта.
Выписать в рецептах:
Средства неотложной помощи, применяемые при анафилактическом шоке.
Домашнее задание.
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях инфекционно-воспалительного генеза».
1. Лекционный материал по предлагаемым темам.
2. С.А.Крыжановский, «Клиническая фармакология», М. 2001,стр.336-384
3. Виды самостоятельной работы:
- написание докладов, рефератов,
- составление кроссвордов,
- выписывание рецептов.
Пациент и лекарства.
История взаимоотношения пациента с лекарственными препаратами:
10.Отношение к алкоголю, курению, запрещенным напиткам?
Обучение пациента:
Вопросы
для промежуточной аттестации
по дисциплине «Клиническая фармакология»
специальность 0401, 0406
Рецепты по дисциплине «Клиническая фармакология»
Выписать в рецептах, определить фармакологическую группу, показания к применению и возможные побочные эффекты:
1. Нитроглицерин в таб. 41. Омепразол в капс.
2. Нитрог-форте в таб. 42. Аллохол в капс.
3. Дигоксин в таб. 43. Карсил в таб.
4. Строфантин в амп. 44. Мезим-форте в таб.
5. Коргликон в амп. 45. Фестал в драже.
6. Анаприлин в таб. 46. Панкреатин в таб.
7. Атенолол в таб. 47. Бензилпенициллина натр. соль
8. Верапамил в таб. 48. Ампициллин тригидрат в таб.
9. Коринфар в таб. 49. Ампициллин-натр во флак.
10. Эналаприл в таб. 50. Амоксициллин в таб.
11. Клофелин в таб. 51. Цефалексин в капс.
12. Клофелин в амп. 52. Клафоран во флак.
13. Каптоприл в таб. 53. Доксициклин в капс.
14. Гипотиазид в таб. 54. Гентамицин в амп.
15. Верошпирон в таб. 55. Сульфадиметоксин в таб.
16. Фуросемид в таб. 56. Бисептол в таб.
17. Фуросемид в амп. 57. Фурадонин в таб.
18. Магния сульфат в амп. 58. Фуразолидон в таб.
19. Папаверина г/х в амп. 59. 5-НОК в таб.
20. Дибазол в амп. 60. Ципрофлоксацин в таб.
21. Морфин в амп. 61.Адреналина г/х в амп.
22. Промедол в амп. 62. Кордиамин в амп.
23. Гепарин во флак. 63. Кофеин-натрия бензоат в амп.
24. Аэрозоль сальбутамол. 64. Димедрол в таб.
25. Аэрозоль беротек. 65.Димедрол в амп.
26. Аэрозоль бекотид. 66. Баралгин в амп.
27. Аэрозоль беродуал. 67. Но-шпа в таб.
28. Платифиллина г/тартр. в амп. 68. Но-шпа в амп.
29. Супрастин в таб. 69. Реополиглюкин во флак.
30. Супрастин в амп. 70. Натрия хлорид 0.9% во флак.
31. Интал в капс. 71. Аскорбиновая кислота в амп.
32. Эуфиллин в таб. 72. Тиамина бромид в амп.
33. Эуфиллин в амп. 73. Пиридоксина г/х в амп.
34. Кетотифен в таб. 74. Никотиновая кислота в амп.
35. Теопек в таб. 75.Аспирин в таб.
36. Преднизолон в амп. 76. Валидол в таб.
37. Преднизолон в таб. 77. Бромгексин в таб.
38. Альмагель суспензия. 78. Феназепам в таб.
39. Викаир в таб. 79. Седуксен в таб.
40. Ранитидин в таб. 80. Седуксен в амп.
PAGE
PAGE 42