Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Лекция 17
Регуляция эритропоэза
Под регуляцией понимают совокупность физиологических механизмов, обеспечивающих функционирование организма как целого и согласованность его функций в процессе взаимодействия с внешним миром.
Конкретные механизмы:
СКК – КОК (гмэ) – КОК(гм) – КОК – КОК (э)
Большая роль принадлежит фактору стволовой клетки, который и запускает процесс эритропоэза. На стволовой клетке есть рецептор c-kit, который генетически контролирует. Помимо ФСК нужны также интерлейкины (ИЛ-1,3,6,11).
Интерлейкин 1,6,11 продуцируется макрофагами, ИЛ-3 продуцируется тимоцитами и стремоцит. ИЛ-6 продуцируется фибробластами, эндотелиальными клетками и нейтрофилами. И местный, и гуморальный, и нервный механизмы взаимосвязаны, пример, в частности ИЛ-3 стимулирует не только дифференцировку и пролиферацию, но и способствует образованию рецепторов к эритропоэтину – гормону эритропоэза. Вторая зона, где происходят все серьёзные изменения, это ГИП – гемопоэтическое индуцирующее пространство. Его создают:
Начиная с проэритробласта и до ретикулоцита, развитие происходит в эритробластических ростках. В норме их 137 эритробластических ростков на 1 мг костного мозга. В дифференцировке основная роль принадлежит макрофагам. Макрофаги работают следующим образом:
Гормон имеет своё место в продукции, поступает в кровь и имеет свою клетку (ткань – мишень, клетку - мишень). Всеми этими свойствами обладает гормон эритропоэтин.
Гуморальный механизм
В норме в крови или в плазме содержится от 0,01 до 0,08 МЕ (международных единиц) при гематокрите 45. При определенной ситуации количество эритропоэтина в крови может увеличиваться в 1000 раз и следствием этого бывает повышение гематокрита, а это приводит к тому, что нет среды.
Место продукции эритропоэтина являются почки, а именно тубулярные и перитубулярные клетки почек, в юкстагломерулярном аппарате почки.
Синтез эритропоэтина определяется уровнем обеспеченности кислородом тканей почек. Структурной основой образования эритропоэтина является гем-содержащий белок или цитохром-558.
Если хорошо снабжается кислородом ткань почки, а значит и весь организм, то образуется оксиформа, которая тормозит выработку и ИГФ (индуцируемый гипоксией фактор). И в связи с этим меньше образуется эритропоэтина (не нужен организму). При снижении в почке кислорода до 20-40 мм.рт.ст. нарастает активность ИГФ (уменьшается содержание оксиформы гем-содержащего белка). Три конкретных механизма усиления эритропоэза:
Нервный механизм
… необходим для нормально эритропоэза витамин В12. Витамн Е, РР антиоксидантная защита.
Цинк 75% карбогидраза (способствует переносу), медь способствует всасыванию железа, никель и кобальт.