Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Задание № 15
1.Дайте определение: пиодермии.
2. Перечислите клинические формы пиодермии.
3. Опишите клинические проявления пузырчатки новорожденного.
4. Решите задачу: Ребенку 23 дня. Родился в срок, доношенным. При патронаже обращено внимание, что на коже у ребенка множество гнойничков, величиной с просяное зерно, окаймленных красным ободком. Состояние ребенка удовлетворительное. 1)Поставьте диагноз 2) Принципы лечения.
Эталон ответа:
1. Пиодермии – группа острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных заболеваний кожи.
2. Клинические формы пиодермии :
1) Стафилодермии:
А) Везикулопустулёз
Б) Эпидемическая пузырчатка новорожденных
В) Эксфолиативный дерматит
Г) Псевдофурункулёз
2) Стрептодермии: рожа
3) Смешанные.
3. Клинические проявления пузырчатки новорожденного: более тяжёлая форма стафилококковой пиодермии, развивается на 3-8 день жизни. Протекает в двух формах:
Доброкачественная форма: вялые пузыри величиной 0,5-1 см. в диаметре, с серозно-гнойным содержимым, окружённые узким розовым венчиком, возникают на неизмененной поверхности кожи туловища и конечностей, за исключением ладоней и подошв. Сыпь полиморфна, одни пузыри подсыхают, другие, отслаивая эпидермис, увеличиваются в размерах, третьи - вскрываются, обнажая эрозированную поверхность. Эпителизация эрозивных участков идет быстро, остаются бледно- розовые пятна. Симптом Никольского отрицательный. Состояние средней тяжести.
Злокачественная: множественные вялые пузыри до 2-3 см, кожа между ними слущивается. Состояние тяжёлое, с симптомами интоксикации и анемии. Заканчивается сепсисом. Симптом Никольского положительный (при малейшем трении эпидермис легко отслаивается).
4) а) Везикулопустулёз, т.к. гнойнички множественные, состояние не нарушено.
б) Местное лечение: прокол абсцесса стерильной иглой, кожу обрабатывать 2% раствором калия перманганата, 1% раствором анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зелёный). Лечебные ванны с раствором калия перманганата, отваром ромашки, чистотела. Также рекомендуется непосредственно на очаги пустулезных элементов наносить пасты с 1% эритромицина, 1% линкомицина, мази (эритромициновую, гелиомициновую, линкомициновую, линимент риванола, стрептоцида), Общее лечение: антибактериальная терапия: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды; дезинтоксикационная терапия, иммунотерапия, симптоматическая терапия. Госпитализация в отделение патологии новорожденных.