Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Особенности кроветворения и крови
1. Дополните.
1\ Наличие в периферической крови эритроцитов различной величины называется ____________________.
2\ Наличие в периферической крови эритроцитов неправильной формы называется
_____________________
3\ Истощение костного мозга называется ______________________
4\ Качественным отличием периферической крови у новорожденных детей является ___________
5\ Содержание гемоглобина в одном эритроците оценивается по ________________
2. Дополните
1\ Увеличение количества эритроцитов в периферической крови называется__________
2\ Снижение количества эритроцитов в периферической крови называется____________
3\ Увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов называется ____________
4\ Наиболее частой причиной эритроцитоза в детском возрасте является ______________
5\ Малый диаметр эритроцита, его большая толщина, гомогенное окрашивание без центрального просветления называется_____________________
3.Дополните
1\ Мелкие эритроциты диаметром менее 7 мкм называются______________________
2\ Эритроциты по форме близкие к шарообразной называются ____________________
3\ Крупные эритроциты размером более 8 мкм называются _____________________
4\ Снижение количества лейкоцитов в периферической крови называется____________
5\ Снижение количества нейтрофилов в периферической крови называется ____________
4. Выберите правильный ответ
1\ У ребенка трехдневного возраста в клиническом анализе крови получены следующие результаты: Эр. 6,2 х 1012 \л; Нв-200 г\л; ц.п. -1,0; лейкоциты - 12,3х109\л; с\я-51%; лимфоциты -З7%, базофилы - 1%, эоз.-2%, мон.-9%, СОЭ - 2 мм/.час. Имеющиеся показатели можно оценить как:
1) норма;2) эритроцитоз; 3) лейкоцитоз; 4) нейтрофилез; 5) уменьшение СОЭ
2\ У ребенка 1,5 мес. в клиническом анализе крови выявлена следующая картина крови: Эр.- 4,1 х 1012/л, Нв - 128 г\л, ц.п.-0,94, лейкоциты - 8,89л, с/я -31%, лимф.-58%,эоз - 1%, моноц. - 10%, СОЭ - 7; мм/час. Имеющиеся результаты можно расценить как:
1) норма; 2) анемия легкой степени; 3) лейкоцитоз; 4) лимфоцитоз; 5) моноцитоз
3\ У ребенка 7 дней в клиническом анализе крови получены следующие данные: Эр.-5,2%х1012/л, Нв- 188 г\л. ц.п. - 1,о, лейкоциты - 11.4х109\л, п\я -1%, с/я- 45%, эоз.-3%,мон.- 6%, лимф.-45%. СОЭ- 2 мм/час. Имеющиеся показатели можно расценить как:
1) норма; 2) анемия легкой степени; 3) эритроцитоз; 4) лейкоцитоз; 5)лимфоцитоз
4\ У ребенка 5 дней в клиническом анализе крови выявлены следующие результаты: Эр.- 5.3х1012/л, Нв -170 г\л.ц.п.-0,96, ретикулоциты - 110/00, лейкоциты- 12,6х109\л, с/я -55%, лимф.-36%, мон.-9%, СОЭ - 3 мм/час. Имеющиеся данные можно оценить как:
1) эритроцитоз; 2) анемия легкой степени;3) ретикулоцитоз; 4) лейкоцитоз; 5) умеренный нейтрофилез
5\ У ребенка 6 мес. в клиническом анализе крови выявлены следующие показатели: Эр.- 4,1х1012\л, ц.п.-0,87, тромбоциты - 320х1012/л., лейкоциты 8,5х109/л, п/я-1%. с/я-25%, лимф.-63%, мон.-9%. СОЭ - 4 мм/час. длительность кровотечения - “ мин. Имеющиеся результаты можно оценить как:
1) норма; 2) анемия легкой степени; 3) лейкоцитоз; 4) лимфоцитоз; 5 уменьшение длительности кровотечения.
Пищеварительная система.
5. Выберите все правильные ответы
1\ Нормальная кишечная флора выполняет следующие основные функции:
1) является фактором неспецифической резистентности
2) Окончательное переваривание пищи
3) окончательное расщепление пищеварительных ферментов
4) синтез витаминов
5) подавление роста В.bifidum
2\ Склонность новорожденных и детей первых месяцев жизни к срыгиваниям обусловлена следующими анатомическими особенностями:
1) горизонтальным положением желудка
2) слабым развитием кардиального сфинктера
3) недостаточной выраженностью дна
4) сглаженностью рельефа слизистой желудка
5) хорошей васкуляризацией слизистой
3\ В состав желудочного сока у грудных детей входят следующие ферменты:
1) пепсин
2) сычужный фермент
3) липаза
4) амилаза
5) трипсин
4\ Методами оценки морфологического состояния толстой кишки являются
1) бактериологическое исследование фекалий; 2) ректороманоскопия; 3) определение рН кала; 4) ирригография; 5) копрограмма.
5\ Методами оценки функционального состояния желудка являются:
1) ультразвуковое исследование; 2) исследование желудочного сока; 3) определение активности амилазы и липазы в крови; 4) гастродуоденофиброскопия; 5) тепловизионное исследование.
6. Выберите все правильные ответы
1\ Методами оценки функционального состояния тонкой кишки являются:
1) дуоденальное исследование с последующим изучением ферментов; 2) исследование пепсина в моче; 3) копрограмма; 4) ультразвуковое исследование печени; 5) ректороманоскопия.
2\ С помощью метода колоноскопии возможен осмотр
1) дистального отдела прямой кишки; 2) сигмовидной кишки; 3) нисходящего отдела толстой кишки; 4) поперечно-ободочной кишки; 5) нисходящего отдела 12-перстной кишки.
3\ У грудных детей к инвагинациям предрасполагают следующие анатомические особенности кишечника:
1) короткий сальник; 2) длинный кишечник; 3) плохо фиксированная слизистая и подслизистая оболочки; 4) длинная легко растяжимая брыжейка; 5) короткий кишечник.
4\ Испражнения новорожденных, находящихся на естественном вскармливании в норме имеют
1) кашицеобразную консистенцию; 2) золотисто-желтую окраску; 3) кисловатый запах; 4) зеленовато-желтый цвет; 5) комочки непереваренной пищи.
5\ При полифекалии следует проводить дифференциальную диагностику между следующими заболеваниями
1) муковисцидоз; 2) целиакия; 3) синдром мальадсорбции; 4) болезнь Гиршпрунга; 5) дизентерия.
7. Выберите правильный ответ.
1\ Выпадение слизистой прямой кишки при запорах у детей грудного возраста обусловлено
1) длинной прямой кишкой; 2) слабой фиксацией прямой кишки; 3) недоразвитием сфинктера; 4) короткой прямой кишкой; 5) слабой фиксацией слизистой и подслизистой оболочек прямой кишки.
2\ Увеличение амилазы в моче отмечается при
1) панкреатите; 2) гастрите; 3) холецистите; 4) гастродуодените; 5) диабете.
3\ О дисбактериозе свидетельствует
1) количество бифидобактерий более 1010 кл./г;
2) количество бифидобактерий более 10 9 кл./г;
3) количество бифидобактерий менее 105 кл./г;
4) количество стафилококков менее 104 кл./г;
5) количество кишечных палочек 107 -108 кл./г.
4\ Основной фермент желудочного сока грудного ребенка, створаживающий молоко
1) пепсин; 2) амилаза; 3) липаза; 4) химозин; 5) трипсин.
5\ Меконий состоит из
1) желчи, эпителиальных клеток, слизи, энзимов, проглоченных околоплодных вод;
2) эпителиальных клеток, слизи, энзимов, проглоченных околоплодных вод;
3) желчи, слизи, энзимов, проглоченных околоплодных вод;
4) желчи, эпителиальных клеток, проглоченных околоплодных вод;
5) желчи, эпителиальных клеток, слизи, энзимов.
8. Выберите правильный ответ
1\ Не характерной анатомо-физиологической особенностью желудка у детей является:
1) слабое развитие кардиального отдела желудка; 2) дно желудка составляет 1\4; 3) дно желудка составляет 1\3; 4) пилорический отдел желудка развит хорошо; 5) слабо-кислая рН желудочного сока .
2\ Не характерной анатомо-физиологической особенностью кишечника у новорожденных детей является:
1) длинная брыжейка и слабо фиксированный кишечник у детей; 2) отсутствуют гаустры и тении; 3) слепая кишка не выражена; 4) илео-цекальный угол находится в мезогастрии ; 5) короткая брызжейка и хорошо фиксированный кишечник у детей.
3\ Не характерным видом моторики желудка у детей является:
1) перистальтика; 2) перистола; 3) открытие и закрытие привратника; 4) маятникообразный ритм движения; 5) изменения тонуса стенки желудка.
4\ Не характерным видом моторики кишечника у детей является:
1) перистола; 2) перистальтика; 3) маятникообразный ритм; 4) антиперистальтика; 5) сегментарная фрагментация.
5\ Не характерным компонентом слюны у детей является
1) муцин; 2) амилаза; 3) птиалин; 4) лизоцим; 5) трипсин.
9. Выберите правильный ответ
1\ Не характерным ферментом тонкой кишки является:
1) сахароза; 2) мальтоза; 3) декстриназа; 4) катепсин; 5) энтерокиназа
2\ Не характерным ферментом панкреатического сока является:
1) пепсин; 2) трипсиноген; 3) липаза; 4) амилаза; 5) химотрипсиноген.
3\ Не характерной особенностью полости рта у новорожденных детей является
1) поперечная складчатость на губах; 2) комочки Биша в толще щек; 3) дубликатура слизистой на альвеолярных отростках десен; 4) хорошо дифференцированы сосочки языка; 5) недостаточная дифференцировка сосочков языка
4\ Гидролиз лактозы происходит преимущественно:
1) в полости рта; 2) в желудке; 3) в щеточной кайме кишечного эпителия; 4) в полости 12-перстной кишки; 5) в толстой кишке.
5\ Не характерным гормоном для 12-перстной кишки является:
1) инсулин; 2) секретин; 3) холецистокинин; 4) гастрин; 5) панкреатический полипептид.
10.Выберите правильный ответ
1\ Правильный состав женского молока в 100 мл содержит:
1) Белка 1,1-1,2 Жира 3,3-3,6 Углеводов 6,6-7,2 Калорий 70
2) Белка 3,0-3,2 Жира 3,0-3,5 Углеводов 4,0-4,5 Калорий 65
3) Белка 1,8-1,9 Жира 1,3-1,6 Углеводов 6,0-6,5 Калорий 65
4) Белка 4,0-4,1 Жира 4,0-4,2 Углеводов 4,0-4,5 Калорий 75
5) Белка 1,4-1,5 Жира 3,5-3,6 Углеводов 7,8-8,0 Калорий 80
2\ Рекомендуемый калораж питания для детей в возрасте от 1 до 3-х месяцев:
1) 90 - 100 ккал/кг в сутки
2) 100 - 110 ккал/кг в сутки
3) 110 - 115 ккал/кг в сутки
4) 125 - 130 ккал/кг в сутки
5) 135 -140 ккал/кг в сутки
3\ Суточный объем питания у доношенных детей в возрасте 1,5 - 2 мес. должен составить:
1) 1/5 массы тела; 2) 1/6 массы тела; 3) 1/7 массы тела; 4) 1/8 массы тела; 5) 1/9 массы тела;
4\ Лактация у кормящей матери характеризуется всеми приведенными ниже положениями, КРОМЕ:
1) спонтанное уменьшение вследствие истощения эпителия ацинусов; 2) является активным секреторным процессом; 3) зависит от генетических факторов; 4) зависит от интеркуррентных заболеваний; 5) определяется исключительно механизмами апокриновой секреции.
5\ Суточный объем питания для ребенка нормального веса в 3 месяца не должен превышать:
1) 500 - 600 мл; 2) 600-800 мл; 3) 800 - 1000 мл; 4) 1000 - 1200 мл; 5) 1200 - 1300 мл.
Нервно-психическое развитие
11. Выберите правильный ответ.
1\ Доношенный ребенок начинает сидеть в возрасте ___ месяцев
1) 2-3; 2) 3-4; 3) 6-7; 4) 9-10; 5) 12
2\ Доношенный ребенок начинает ходить в возрасте ___месяцев
1) 2-3; 2) 3-4; 3) 6-7; 4) 10-13; 5) 15-18
3\ Доношенный ребенок начинает держать голову в возрасте ___месяцев
1) 1; 2) 1,5-2; 3) 3; 4) 4-5; 5) 5-6
4\ Доношенный ребенок протяжно гулит и произносит отдельные слоги (лепет) в возрасте ___ месяцев
1) 2-3; 2) 3-4; 3) 4-6; 4) 10-13; 5) 15-18
5\ Доношенный ребенок хорошо держит голову, следит за предметами и гулит в возрасте ____ месяцев
1) 1; 2) 1,5-2; 3) 3; 4) 4-5; 5) 5-6
12. Выберите правильный ответ
1\ НЕ характерным в психо-моторное развитии доношенного ребенка в возрасте 1 месяца является:
1) кратковременная фиксация взгляда на блестящий предмет; 2) кратковременная улыбка на человеческое лицо; 3) прислушивание к речи матери; 4) вздрагивание и мигание при резком звуке; 5) попытка держать голову лежа на животе.
2\ НЕ характерно для психо-моторного развития 8 месячного ребенка:
1) самостоятельно садиться; 2) громко произносить слоги; 3) пытаться рисовать; 4) самостоятельно держать в руке сухарь; 5) ходит держась за опору.
3\ НЕ характерным в психо-моторном развитии 4 месячного ребенка является:
1) длительное протяжное гуление с интонациями; 2) узнавание матери; 3) произносить отдельные слоги; 4) переворачиваться со спины на живот; 5) перекладывать игрушку из руки в руку.
4\ НЕ характерным в психо-моторном развитии 5 месячного ребенка является:
1) самостоятельно садиться; 2) различать близких и чужих людей; 3) четко брать протянутую игрушку; 4) произносить слоги; 5) при поддержке стоять, не подгибая ноги.
5\ Низкий рост у детей не зависит от:
1) хроническими заболеваниями; 2) генетическими факторами; 3) метеорологическими факторами; 4) эндокринными факторами.
13. Выберите правильный ответ.
1\ Безусловным показанием для госпитализации 3 недельного ребенка является
1) ребенок не держит голову; 2) периодическое косоглазие; 3) выбухание и напряжение большого родничка; 4) гипертонус сгибателей рук и ног; 5) симптом Кернига.
2\ Ребенок делает самостоятельно первые шаги без поддержки и говорит отдельные слова в возрасте ___ месяцев
1) 6; 2) 7; 3) 8; 4) 10; 5)10-12
3\ Ребенок умеет ходить, говорить отдельные слова, понимает обращенную к нему речь, знает части своего тела, выполняет простые задания в возрасте ____ месяцев.
1) 9; 2) 10; 3) 11; 4) 12; 5)18-24.
4\ Новорожденные дети должны спать не менее ___ часов
1) 22; 2) 20; 3) 18; 4) 16; 5) 14.
5\ Количество часов сна для 4 летнего ребенка должно быть не менее
1) 20; 2) 18; 3) 16; 4) 14; 5) 12
Физическое развитие
14. Выберите правильный ответ.
1\ Средняя масса тела доношенного новорождённого ребенка в граммах составляет:
1) 2700-2800; 2) 2900 -3000; 3) 3200 - 3500; 4) 3600 - 3800; 5) 3900 - 4000.
2\ Ребенок удваивает первоначальную массу тела к возрасту:
1) 3 - 4 месяца; 2) 4,5 - 5 мес; 3) 5 - 6 мес; 4) 6 - 7 мес; 7 - 8 мес.
3\ Средние показатели роста доношенного новорождённого ребенка в см составляют:
1) 40 - 45 ; 2) 45 - 48; 3) 48 -53; 4) 55 - 60; 5) 61 - 65
4\ Вес здорового ребенка 8 кг, рост 66 см (при рождении масса тела 3200 0, рост -51 см) Эти данные соответствуют возрасту:
1) 4 мес; 2) 5 мес; 3) 6 мес; 4 ) 7 мес; 5) 8 мес
5\ Вес ребенка 21 кг, рост - 100 см Эти данные соответствуют возрасту:
1) 2 года; 2) 3 года; 3) 4 года; 4) 5 лет; 5) 7 лет
15. Выберите все правильные ответы
1\ Физиологическая убыль массы тела доношенного новорожденного ребенка :
1) отмечается у всех детей; 2) составляет 8 -10%; 3) составляет 15-20%; 4) восстанавливается 8 - 10 дню; 5) восстанавливается к 15 -20 дню.
2\ У новорожденных детей недостаточно дифференцированы функции кожи:
1) защитная; 2) терморегуляции; 3) выделительная; 4) дыхательная; 5) обмена веществ.
3\ Физиологическая желтуха новорожденных детей обусловлена:
1) интенсивным гемолизом эритроцитов; 2) холестазом; 3) функциональной незрелостью печени; 4) резус конфликтом; 5) АВО - конфликтом
4\ Основными показателями физического развития детей являются:
1) рост; 2) вес ; 3) эластичность кожи; ; 4) окружность головы; 5) окружность грудной клетки.
5\ Дополнительными критериями физического развития детей являются:
1) рост; 2) индексы физического развития; 3) тургор тканей и эластичность кожи; 4) степень развития подкожно-жировой клетчатки; 5) вес.
Кожа, костная и мышечная системы
16. Выберите правильный ответ .
1\ У новорожденного доношенного ребенка отрыты роднички:
1) только большой; 2) большой и малый; 3) боковые; 4) все роднички; 5) большой и боковые.
2\ Большой родничок закрывается чаще всего
1) до 6 мес; 2) до 8 мес; 3) от 1 до 1,5 лет; 4) в 2 года; 5) от 2 до з лет
3\ Окружность головы у доношенного ребенка при рождении:
1) 30 - 32 см; 2) 32 -33 см; 3)34 - 36 см; 4) 36 - 38 см; 5) 38 - 40 см
4\ Окружность грудной клетки у доношенного при рождении (в см)
1) 28-30; 2) 30-32; 3) 32-34; 4) 34-36; 5) 38-40
5\ Индекс Тура у доношенного новорожденного составляет (в см)
1) +2; 2) 0; 3) -2; 4) +4; 5) +5
Сердечно-сосудистая система
17. Установите соответствие.
1\ Возраст ребенка - Частота пульса (уд. в мин)
А) новорожденный -
Б) годовалый -
В) пятилетний-
1) 180-200; 2) 140-160; 3) 110-120; 4) 90-100; 5) 60-70
2/ Заболевание - Все характерные симптомы
А) диффузный миокардит -
Б) врожденный порок сердца -
1) расширение границ сердца; 2) глухость тонов; 3) функциональный систолический шум; 4) дующий систолический шум; 5) цианоз кожных покровов.
3\ Возраст - Границы относительной сердечной тупости
А) новорожденный
Б) пятилетний
В) десятилетний
1) по линии медиа-клавикулярис; 2) 1,5 см кнаружи от линии медиа-клавикулярис;
3) на 1,5 см кнутри от линии медиа-клавикулярис; 4) на 1,5 см ниже линии медиа-клавикулярис; 5) на 1,5 см выше линии медиа-клавикулярис.
4\ Возраст - Максимальное кровяное давление (мм рт. ст.)
А) новорожденный
Б) пятилетний
В) десятилетний
1) 50-60; 2) 70-75; 3) 80-90; 4) 100-110; 5) 120-130
5\ Возраст - Расположение верхней границы сердца
А) новорожденный
Б) пятилетний
В) десятилетний
1) нижний край 1 ребра; 2) нижний край 2 ребра; 3) верхний край 3 ребра; 4) нижний край 3 ребра; 5) нижний край 4 ребра.
18. Выберите правильный ответ.
1\ Приглушение тонов НЕ характерно для
1) диффузного миокардита; 2) перикардита; 3) тиреотоксикоза; 4) панкардита; 5) врожденных пороков сердца.
2\ Общий и местный цианоз НЕ характерны для
1) врожденного порока сердца типа Фалло; 2) пневмонии; 3) приобретенных пороков сердца в фазе декомпенсации; 4) цирроза печени; 5) панкардита
3\ Деформация грудной клетки в виде сердечного горба характерна для
1) миокардитов; 2) миокардиодистрофии; 3) тяжелых врожденных пороков сердца; 4) вегето-сосудистой дистонии; 5) пневмонии.
4\ Облитерация артериального (Баталова) протока наступает
1) к 5 дню; 2) к 3-4 мес.; 3) во втором полугодии; 4) после года; 5) в 3-4 года.
5\ Обильное кровоснабжение сердца у детей первых лет жизни связано с
1) открытым овальным отверстием; 2) открытым артериальным протоком; 3)коллатеральным типом васкуляризации; 4) магистральным типом васкуляризации; 5) смешанным типом васкуляризации.
19. Выберите ВСЕ правильные ответы
1\ Функциональный шум характеризуется следующими признаками
1) чаще выслушивается вдоль левого края грудины; 2) короткий по времени; 3) при нагрузке усиливается; 4) имеет дующий тембр; 5) не проводится за пределы сердца.
2\ Шумы внесердечного происхождения наблюдаются при:
1) анемиях; 2) на границе сердца с легкими; 3) плевритах; 4) пневмониях; 5) гипертонии.
3\ Функциональные шумы чаще всего имеют:
1) мышечное происхождение; 2) эндокардиальное происхождение; 3) легочно-сердечное происхождение; 4) перикардиальное происхождение; 5) клапанное происхождение.
4\ Миокард новорожденного ребенка имеет:
1) тонкие мышечные волокна; 2) крупные малодифференцированные ядра; 3) большое количество мелких малодифференцированных ядер; 4) хорошо развитую соединительную ткань; 5) слабо развитую соединительную ткань.
5\ Характерные признаки на ЭКГ при митральной недостаточности:
1) признаки гипертрофии левого желудочка; 2) признаки гипертрофии правого желудочка; 3) признаки гипертрофии левого предсердия; 4) ЭКГ без патологии; 5) нарушение проводимости.
Вскармливание детей
20. Дополните.
1\ Масса тела ребенка в возрасте 2 недель составляет 3500 г. Суточный объем пищи должен быть _____.
2\ Ребенок в возрасте 2 недель весом 3500 г высосал при контрольном кормлении 90 мл молока. Находится на 6 разовом кормлении. У матери гипогалактия ___ степени.
3\ Прикорм овощным пюре у детей, находящихся на естественном вскармливании, начинают в возрасте_____
4\ Дети, находящиеся на естественном вскармливании, переводятся на 5 разовое кормление в возрасте ______
5\ Второй прикорм ребенку, находящемуся на естественном вскармливании вводится в возрасте _____.
21. Выберите все правильные ответы
1\ Затруднениями к естественному вскармливанию со стороны матери являются
1) тугая грудь; 2) втянутые соски; 3) втянутый живот; 4) расщелина верхней губы и твердого неба; 5) отит.
2\ Затруднениями к естественному вскармливанию со стороны ребенка являются
1)стоматит; 2) ринит; 3) втянутый живот; 4) расщелина верхней губы и твердого неба; 5) отит.
3\ Абсолютными противопоказаниями к естественному вскармливанию со стороны матери являются
1) тугая грудь; 2) сахарный диабет; 3) заболевания крови; 4) вторая половина следующей беременности; 5) злокачественные новообразования.
4\ Абсолютными противопоказаниями к естественному вскармливанию со стороны ребенка являются
1) галактоземия; 2) гемолитическая болезнь новорожденных; 3) отит; 4) ринит; 5) стоматит.
5\ Преимуществами кислых смесей перед сладкими являются
1) молоко створожено мелкодисперсными хлопьями; 2) способствуют нормализации состава микрофлоры кишечника; 3) способствуют синтезу витаминов В и К; 4) обеспечивают профилактику рахита; 5) обеспечивают профилактику кариеса.
22. Выберите правильный ответ
1\ В состав женского молока входят в различных концентрациях нижеперечисленные сахара, кроме:
1) бета-лактозы; 2) сахарозы; 3) фруктозы; 4) галактозы; 5) альфа-лактозы.
2\ Абсолютными противопоказаниями к первому прикладыванию к груди новорожденного ребенка является:
1) расщелина верхней губы и твердого неба; 2) короткая уздечка языка; 3) внутричерепное кровоизлияние; 4) транзиторный субфебрилитет; 5) ринит.
3\ Количество белка в женском молоке (зрелом) варьирует в следующих пределах (г/л):
1) 2 - 5; 2) 6 - 10; 3) 10 - 14; 4) 15-20; 5) 20 - 30.
4\ Bifidus-фактор представляет собой:
1) аминокислоту; 2) витамин; 3) жирокислотный комплекс; 4) иммуноглобулин; 5) олигоаминосахар
5\ Секреторный иммуноглобулин А женского молока обладает следующими свойствами:
1) содержится в небольших концентрациях в молозиве; 2) устойчив к кипячению; 3) устойчив к низкой величине рН желудочного содержимого, действию протеолитических ферментов; 4) содержание иммуноглобулина А не меняется в течение всего срока лактации.
Мочевыделительная система
23. Дополните.
1\ Для определения клубочковой фильтрации используется проба_________
2\ Для определения суточного количества выделенных с мочой форменных элементов используется проба_______
3\ Для определения концентрационной функции почек используется проба______
4\ Преобладание ночного диуреза над дневным называется______
5\ Частое болезненное мочеиспускание малыми порциями называется______
24. Дополните
1\ Уменьшение объема выделенной мочи называется_____________________
2\ Увеличение объема выделенной мочи называется_________________________
3\ Частое мочеиспускание называется _______________________
4\ Общее количество мочи выделенное за сутки называется______________
5\ Обнаружение в моче лейкоцитов и бактерий в большом количестве называется________
25. Выберите правильный ответ.
1\ По пробе Реберга-Тареева в норме клубочковая фильтрация составляет :
1) 60-80 мл/мин; 2) 80-130 мл/мин; 3) 130-150 мл/мин; 4) 150-170 мл/мин; 5) 170-200 мл/ми
2\ С целью исключения пузырно-мочеточниковогого рефлюкса используют:
1) внутривенную урографию; 2) ренографию; 3) везикографию; 4) цистоскопию; 5) ангиографию.
3\ Полиурия НЕ-характерна для:
1) сахарного диабета; 2) почечного несахарного диабета; 3) хронического интерстициального нефрита; 4) почечной глюкозурии; 5) начального периода острого гломерулонефрита.
4\ Гипостенурия НЕ-характерна для :
1) хронической почечной недостаточности; 2) почечного несахарного диабета; 3) геморрагического цистита; 4) идиопатического несахарного диабета; 5) хронического интерстициального нефрита
5\ Пробу Зимницкого используют для оценки функции:
1) клубочкового аппарата; 2) проксимального канальца; 3) дистального канальца; 4) тонкого сегмента петли Генле; 5) всего нефрона в целом.
Рахит Гипервитаминоз D Спазмофилия
26. Установите соответствие.
1\ Периоды рахита Тяжесть заболевания
А) Начальный-
Б) Разгара -
В) Репарации-
1) I степень; 2) IIстепень; 3) III степень
2\ Период рахита Биохимические изменения в крови
А) начальный период
Б) период разгара
В) период репарации
1) снижение фосфора и кальция; 2) снижение фосфора, кальций в норме; 3) снижение кальция, фосфор в норме
3\ Возраст ребенка Период заболевания рахитом
А) новорожденный-
Б) первое полугодие-
В) второе полугодие
1) начальный 2) разгара 3) реконвалесценции
4\ Заболевание - Симптомы
А) гипервитаминоз D -
Б) гиповитаминоз D -
1) нормальное количество мочеиспусканий на фоне эксикоза; 2) снижение количества фосфора в крови; 3) повышение количества кальция в крови; 4) раннее закрытие большого родничка; 5) позднее закрытие большого родничка.
5\ Заболевание - Симптомы
А) спазмофилия -
Б) гиповитаминоз D -
1)карпопедальный спазм; 2) снижение количества фосфора в крови; 3)положительный симптомы Хвостека, Люста, Труссо; 4) кранеотабес; 5) позднее закрытие большого родничка.
27. Выберите правильный ответ
1\ Возникновению рахита у детей способствуют следующие заболевания:
1) отит; 2) ринит; 3) сахарный диабет; 4) тимомегалия; 5) стеаторея.
2\ Начальный период рахита чаще выявляется в возрасте:
1) с 5 по 10 день; 2) 1,5 - 4 мес; 3) 6 - 7 мес; 4) 8 - 12 мес; 5) после года.
3\ Начальный период рахита продолжается:
1) 3 - 5 дней; 2) 1,5 - 2 недели; 3) 0,5 - 2 месяца; 4) 3 - 4 месяца; 5) 5 - 6 месяцев.
4\ Не характерным изменением при рахите со стороны грудной клетки является:
1) рахитические четки; 2) Гариссонова борозда; 3) воронкообразная грудная клетка; 4) рахитический “горб”; 5) грудная клетка имеет вид “куриной”.
5\ НЕ характерным для рахита Ш-степени является:
1) выраженная деформация костей; 2) мышечная гипотония; 3) отставание в физическом развитии; 4) отставание в психо-моторном развитии; 5) судорожные приступы.
28. Выберите все правильные ответы
1\ Основными причинами рахита у детей являются:
1) недостаточное поступление витамина D c пищей; 2) недостаточное образование витамина D в коже; 3) нарушение гидролиза и всасывания витамина D в кишке; 4) избыточное поступление витамина D с пищей; 5) дефицит кальция, белка и др. витаминов.
2\ Причинами гипервитаминоза D являются:
1) повышенная индивидуальная чувствительность к витамину D; 2) нарушение функции эндокринного аппарата; 3) нарушение функции почек; 4) нарушение функции пищеварительного тракта; 5) передозировка витамина D.
3\ Методами диагностики рахита являются;
1) определение в крови кальция и фосфора; 2) определение щелочной фосфатазы;
3) определение в крови сахара, белка, холестерина; 4) проба Сулковича; 5) рентгенография костей.
4\ К антенатальной неспецифической профилактике рахита относится:
1) полноценное питание; 2) соблюдение режима дня; 3) достаточное пребывание на свежем воздухе; 4) УФО; 5)назначение рыбьего жира.
5\ К специфической терапии рахита относится:
1) соблюдение режима дня; 2) полноценное питание; 3) УФО; 4) масляный раствор витамина D; 5) спиртовой раствор витамина D.
Органы дыхания
29. Установите соответствие.
1\ Возраст ребенка Число дыхательных движений в минуту
А - новорожденный-
В - годовалый-
С - пятилетний-
1) 18 - 20; 2) 20 - 25; 3) 30 - 35; 4) 40 - 60; 5) 60 - 80.
2\ Заболевание Характер кашля
А - коклюш-
В - подсвязочный ларингит (ложный круп)
С - туберкулезный бронхоаденит
D - фарингит
1) лающий; 2) приступообразный; 3) мучительный сухой кашель; 4) влажный кашель; 5) битональный.
3\ Характер одышки Заболевание
А - инспираторная-
В - экспираторная
1) стеноз гортани; 2) обструктивный бронхит; 3) бронхиальная астма; 4) ателектаз легких; 5) плеврит
4\ Заболевание Симптомы
А - ОРЗ
В - бронхит
С - бронхопневмония
1) повышение температуры; 2) дыхательная недостаточность; 3) интоксикация; 4) кашель; 5) укорочение перкуторного звука.
А - 1, 3, 4; В - 1, 2, 4; С - 1, 2, 3, 4, 5
5\ Заболевание Аускультативные симптомы
А - бронхит (простой)-
В - бронхит (обструктивный)-
С - бронхопневмония-
1) сухие хрипы; 2) сухие и разнокалиберные хрипы; 3) непостоянные разнокалиберные хрипы; 4) мелкопузырчатые хрипы; 5) крепитирующие хрипы.
30. Дополните.
1\ Инспираторная одышка сопровождается затрудненным, иногда свистящим______
2\ Экспираторная одышка сопровождается затрудненным и удлиненным_____
3\ Для детей раннего возраста характерен тип дыхания_____
4\ При аускультации детей раннего возраста выслушивается_______ дыхание
5\ У детей старшего возраста при аускультации выслушивается______ дыхание
31. Выберите все правильные ответы
1\ Анатомо-физиологическими особенностями носа у детей раннего возраста являются:
1) узкие и короткие носовые ходы; 2) отсутствие нижнего носового хода; 3) широкие носовые ходы; 4) богатая васкуляризация подслизистой; 5) отсутствие кавернозного сплетения.
2\ Анатомо-физиологическими особенностями гортани у детей раннего возраста являются:
1) относительная сухость слизистой оболочки; 2) богатая васкуляризация подслизистой; 3) широкая гортань; 4) хорошо выраженные истинные связки; 5) тугоподвижность черпаловидных хрящей.
3\ Анатомо-физиологическими особенностями грудной клетки у детей раннего возраста являются:
1) горизонтальное расположение ребер; 2)экспираторное расположение ребер; 3) узкая плевральная щель; 4) широкая плевральная щель; 5) слабое сокращение диафрагмы.
4\ Анатомо-физиологическими особенностями легких у детей раннего возраста являются:
1) недостаточная дренажная функция; 2) склонность слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции; 3) богатство васкуляризации; 4) хорошее развитие эластических и мышечных волокон; 5) повышенная вагусная возбудимость.
5\ К частому заболеванию органов дыхания у детей предрасполагают следующие анатомо-физиологическими особенности:
1) узкие и короткие верхние дыхательные пути; 2) относительная сухость слизистых; 3) сниженная дренажная функция бронхов; 4) поверхностное дыхание; 5) глубокое дыхание.
32. Выберите правильный ответ
1\ При аускультации над легкими ослабление дыхания наблюдается при:
1) значительном бронхоспазме, синдромом обструкции, вызванном отеком и скоплением слизи в просвете легких и экссудативном плеврите; 2) поражении средних бронхов; 3) поражении мелких бронхов; 4) уплотнении легочной ткани; 5) лихорадочных состояниях.
2\ При увеличении интраторакальных лимфатических узлов отмечаются следующие симптомы, КРОМЕ:
1) симптом чаши Философова; 2) симптом Караньи; 3) симптом Кернига; 4) симптом д*Эспина; 5) симптом Аркавина.
3\ Кашель при острой пневмонии у детей младшего возраста бывает:
1) приступообразный; 2) влажный; 3) битональный; 4) грубый, лающий; 5) сухой, грубый (как в бочку).
4\ Аускультативно при очаговой бронхопневмонии определяется:
1) пуэрильное дыхание; 2) везикулярное дыхание; 3) жесткое или ослабленное дыхание; 4) бронхиальное дыхание; 5) “немое легкое”.
5\ Не характерным симптомом бронхопневмонии у детей 1-го года жизни является:
1) влажный кашель; 2) одышка смешанного характера; 3) мелко-пузырчатые хрипы; 4) ослабленное дыхание, определяющееся локально; 5) повышение АД.
Дистрофии
33. Выберите все правильные ответы
1\ Причинами пренатальной гипотрофии являются:
1) юный возраст матери или первородящая позднего возраста; 2) токсикоз беременности ; 3) угроза прерывания беременности на 1-ом месяце; 4) профессиональная вредность
матери; 5) профессиональная вредность отца.
2\ Причинами приобретенных гипотрофий у детей раннего возраста являются:
1) пороки развития пищеварительного тракта у детей; 2) врожденные энзимопатии; 3) естественное вскармливание; 4) органическое поражение ЦНС; 5) синдром нарушенного всасывания.
3\ К эндогенным причинам дистрофий у детей раннего возраста относятся:
1) дефекты вскармливания; 2) нарушения режима питания; 3) пороки развития органов пищеварения; 4) синдром мальабсорбции; 5) целиакия.
4\ К экзогенным причинам гипотрофии относят:
1) пилороспазм и пилоростеноз; 2) нарушение режима питания; 3) дефекты вскармливания; 4) синдром мальабсорбции; 5) дефекты ухода за ребенком.
5\ Приобретенные гипотрофии чаще развиваются при заболеваниях:
1) мочевыделительной системы; 2) опорно-двигательного аппарата; 3) желудочно-кишечного тракта; 4) врожденных пороках сердца в стадии декомпенсации; 5) пороках развития ЦНС.
34. Установите соответствие.
1\ Степень гипотрофии Дефицит массы тела
А) I степень
В) II степень
С) III степень
1) 10 -20%; 2) 20-30%; 3) 30-40%; 4) 5-10%; 5) больше 40%.
2\ Степень паратрофии Избыток массы тела
А) I степень
В) II степень
С) III степень
1) 4-5%; 2) 10-20%; 3) 20-30%; 4) 30-40%; 5) больше 40%.
3\ Степень дистрофии Клинические симптомы
А) I cтепень
В) II степень
С) III степень
1) истончение подкожно-жирового слоя только на животе; 2) истончение подкожно-жирового слоя на животе туловище и конечностях; 3)полное отсутствие подкожно-жировой клетчатки ; 4) дефицит массы до 15%; 5) дефицит массы более 30%; 6) дефицит массы 23%; 7) значительная задержка в развитии.
4\ Степень паротрофии Клинические симптомы
А) I степень
В) II степень
С) III степень
1) избыточное отложение жира только на животе; 2) общее избыточное отложение жира; 3) избыточное отложение жира на животе и туловище; 4) избыток массы 9%; 5) избыток массы 27%; 6) избыток массы больше 30%.
5\ Степень гипотрофии Принципы терапии
А) I степень
В) II степень
С) III степень
1) восстановление водно-электролитного баланса; 2) восстановление белкового обмена; 3) усиленного питания; 4) физиологическое питание; 5) повышенного каллоража; 6) обще укрепляющая терапия; 7) стимулирующая терапия.
35. Выберите правильный ответ
1\ В патологический процесс при гипотрофии 1 степени вовлекаются:
1) органы дыхания; 2) костная система; 3) эндокринная система; 4) желудочно-кишечный тракт; 5) органы чувств.
2\ При гипотрофии П - Ш степени в белковом обмене наблюдается все, КРОМЕ:
1) развивается гиперпротеинемия; 2) катаболическая направленность процесса; 3) снижается содержание альбуминов; 4) снижается содержание гамма-глобулинов; 5) характерна аминоацидурия.
3\ При обследовании кожных покровов и подкожной жировой клетчатки при гипотрофии П-степени НЕ характерным признаком будет:
1) кожа бледная с сероватым оттенком; 2) снижение тургора тканей; 3) кожа сухая на ощупь; 4) снижение эластичности кожи; 5) эластичность кожи не изменена.
4\ Для ребенка с гипотрофией П-степени характерно все, КРОМЕ:
1) дефицит веса 10 - 15% по сравнению с возрастной нормой; 2) раздражительность, крикливость, безразличие к окружающему; 3) истончение подкожного жира на животе, туловище, конечностях; 4) дефицит веса 20-30% от долженствующего веса, отставание в росте; 5) нарушение терморегуляции.
5\ Основными критериями диагностики степени гипотрофии является все, КРОМЕ:
1) окружность головы; 2) толщина подкожно-жирового слоя; 3) психо-моторное развитие; 4) оценка массо-ростовых показателей; 5) частота осложнений.
Анемии
36. Выберите правильные ответы
1\ Для железодефицитной анемии характерны симптомы:
1) бледность кожных покровов; 2) снижение количества гемоглобина; 3) снижение цветного показателя; 4) увеличение количества гемоглобина; 5) гипохромия.
2\ Для среднетяжелой анемии характерны симптомы:
1) гиперемия лица; 2) барабанные палочки; 3) сухость и шелушение кожи; 4) уменьшение количества эритроцитов до 3,3х1012\л; 5) бледность кожных покровов;
6) снижение количества гемоглобина до 95 г/л.
3\ Для тяжелой анемии характерны симптомы:
1) функциональный систолический шум; 2) сухость кожи и ломкость ногтей; 3) запоры; 4) синдром колит; 5) атрофический глоссит.
4\ Астеноневротический синдром при железодефицитной анемии характеризуется:
1) потерей сознания; 2) судорогами; 3) эмоциональной неустойчивостью; 4) отставанием в развитии; 5) головными болями.
5\ Профилактика железодефицитной анемии недоношенным детям препаратами железа проводится:
1) с рождения до года; 2) c двух месяцев до года; 3 ) с 6 мес до 2 лет; 4) в половинной дозе; 5) в полной лечебной дозе.
37.Выберите правильный ответ
1\ Частота поздней анемии недоношенных составляет:
1) 10-20%; 2) 20-30%; 3) 40-50%; 4) 60-80%; 5) 90-100%.
2\ При железодефицитном характере анемии недоношенным детям показаны препараты для внутримышечного введения:
1) ферроколь; 2) ферроплекс; 3) лактат железа; 4) восстановленное железо; 5) фербитол и феррум -лек.
3\ Одновременно с препаратами железа для лечения поздней анемии недоношенных назначается:
1) фолиевая кислота; 2) Витамин В-12; 3) препараты меди и аскорбиновая кислота; 4) фолиевая кислота и витамин В-6; 5) витамины В-6 и В-12.
4\ Прогноз для жизни при анемиях недоношенных благоприятен:
1) постоянно; 2) часто; 3) эпизодически; 4) редко; 5) никогда.
5\ Для новорожденных с отечной формой гемолитической болезни характерно все, КРОМЕ:
1) резкая бледность; 2) гипоальбуминемия; 3) общий отек; 4) гепато- и спленомегалия; 5) тахикардия.
38. Выберите все правильные ответы
1\ Различают следующие формы гемолитической болезни новорожденных:
1) алиментарная; 2) анемическая; 3) апластическая; 4) желтушная; 5) отечная
2\ По классификации анемии различают:
1) дефицитные; 2) постгеморрагические; 3) гипо и апластические; 4) гемолитические; 5) желтушные.
3\ Для желтушной формы гемолитической болезни новорожденных характерна:
1) бледность кожных покровов; 2) выраженная иктеричность кожных покровов; 3) уменьшение количества эритроцитов; 4) гипербилирубинемия; 5) гипобилирубинемия.
4\ Специфическая терапия анемии проводится:
1) иммунизацией матери во время беременности иммуноглобулином антирезус Д; 2) своевременным назначением прикорма; 3) железосодержащими препаратами; 4) переливаниями крови; 5) назначением витамина D.
5\ Для дифференциальной диагностики апластической анемии и острого лейкоза решающее значение имеют;
1) клиническая картина заболевания; 2) снижение уровня сывороточного железа;
3) результаты исследования периферической крови; 4) результаты исследования костного мозга; 5) снижение коэффициента насыщения трансферина.
Аномалии конституции
39. Выберите все правильные ответы
1\ Для респираторных аллергозов характерно:
1) рецидивирующее течение; 2) постоянство физикальных изменений со стороны органов дыхания; 3) отсутствие температурной реакции; 4) эффективность антибактериальной терапии;5) наличие признаков пневмофиброза на рентгенограмме.
2\ При атопической форме бронхиальной астмы приступ удушья может быть спровоцирован:
1) домашней пылью; 2) шерстью животных; 3) приемом аспирина; 4) пыльцой растений; 5) изоционатами.
3\ Тяжесть течения бронхиальной астмы определяется:
1) состоянием функции легких; 2) частотой приступов; 3) объемом применяемых лекарственных средств; 4) наличием сопутствующих аллергических заболеваний кожи; 5) продолжительностью приступов.
4\ К осложнениям бронхиальной астмы относятся:
1) пневмофиброз; 2) бронхомаляция; 3) астматический статус; 4) пневмоторакс; 5) ателектаз.
5\ При приступе бронхиальной астмы дыхательная недостаточность обусловлена:
1) бронхоспазмом; 2) гиперсекрекцией; 3) отеком слизистой бронхов; 4) отеком гортани; 5) отеком легкого.
40. Выберите все правильные ответы
1\ Особенностью течения приступа бронхиальной астмы у детей младшего возраста являются;
1) минимальная выраженность бронхоспазма; 2) значительная выраженность бронхоспазма; 3) преобладание вазосекреторного компонента; 4) обилие влажных хрипов в легких; 5) инспираторная одышка.
2\ Основой для формирования у ребенка экссудативно-катарального диатеза являются;
1) Снижение барьерной функции желудочно-кишечного тракта; 2) наследственно обусловленный высокий уровень IgЕ; 3) нарушение пуринового обмена; 4) недостаточная активность пищеварительных ферментов; 5) дисфункция надпочечников.
3\ К осложнениям бронхиальной астмы относятся:
1) гормонозависимость; 2) хроническая эмфизема; 3) правожелудочковая недостаточность; 4) астматический статус; 5) пневмосклероз.
4\ Для подтверждения диагноза аллергический гастроэнтерит необходимо провести исследования:
1) просев кала на всю кишечную группу; 2) развернутую копрограмму; 3) клинический анализ крови; 4) серологическое обследование на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций; 5) рентгенограмму брюшной полости.
5\ Ребенку с аллергическим гастроэнтеритом целесообразно назначить:
1) гипоаллергенную диету; 2) тавегил; 3) активированный уголь; 4) бисептол; 5) оральную регидратацию.
41. Установите соответствие.
1\ Форма бронхиальной астмы Причинно- значимые факторы
А) Атопическая
В) Паторецепторная
1) пыль; 2) метеофакторы; 3) физическая нагрузка; 4) пыльца растений; 5) шерсть животных; 6) пищевые аллергены.
2\ Форма бронхиальной астмы Причинно-значимые факторы
А) Атопическая
В) Дисметаболическая
1) аспирин; 2) цитрусовые; 3) анальгин; 4) рыба; 5) зависимость от витамина В6; 6)пищевые аллергены.
3\ Форма бронхиальной астмы Причинно- значимые факторы
А) Паторецепторная
В) Атопическая
1) шерсть животных; 2) домашняя пыль; 3) синтетические лаки и краски; 4) психогенная зависимость; 5) физическая нагрузка; 6) метеофакторы.
4\ Форма бронхиальной астмы Причинно- значимые факторы
А) Атопическая
В) Паторецепторная
1) физическая нагрузка; 2) пищевые аллергены; 3) метеофакторы; 4) шерсть животных; 5) домашняя пыль; 6) пыльца растений
5\ Виды диатеза Основа формирования
А) Экссудативно-катаральный-
В) Нервно-артретический-
С) лимфатико-гипопластический-
1) дисфункция симпатоадреналовой системы; 2) дисплазия вилочковой железы; 3) дисфункция надпочечников; 4) наследственно обусловленный высокий уровень IgЕ; 5) Повышенная проницаемость кишечника; 6) сниженный уровень секреторного IgА; 7) нарушение пуринового обмена.
42. Выберите правильный ответ.
1\ У ребенка 3-х мес после перевода на искусственное вскармливание появились яркая гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы и надбровных дуг, стали отмечаться частые срыгивания. Предположительный диагноз:
1) пилороспазм; 2) пилоростеноз; 3) аномалия толстой кишки; 4) острая кишечная инфекция; 5) экссудативно-катаральный диатез.
2\ У ребенка одного месяца после введения апельсинового сока появилась гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы, беспокойство во время кормления, запоры. Предположительный диагноз:
1) пилороспазм; 2) пилоростеноз; 3) экссудативно-катаральный диатез; 4) аномалия толстой кишки; 5) болезнь Гиршпрунга.
3\ После введения докорма адаптированной молочной смесью у ребенка появились беспокойство, кожный зуд и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве неоднократно была крапивница. Изменения на коже являются проявлением:
1) острой вирусной инфекции; 2) острой бактериальной инфекции; 3) возрастных физиологических особенностей; 4) пищевой аллергии; 5) грибкового поражения.
4\Через день после введения докорма пастеризованным коровьим молоком у ребенка появились беспокойство, кожный зуд, яркая гиперемия щек, мокнутие на щеках и ягодицах, нарушение стула. Изменения на коже ребенка связаны с:
1) острой вирусной инфекцией; 2) острой бактериальной инфекцией; 3)аллергическим диатезом; 4) грибковым поражением кожи; 5) герпетическим поражением кожи.
5\ После введения докорма адаптированной смесью у месячного ребенка через три дня появились беспокойство и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве неоднократно была крапивница. Изменения на коже ребенка связаны с:
1) с инфекцией у матери; 2) инфекцией у ребенка; 3) чесоткой; 4) пищевой аллергией; 5) возрастными физиологическими особенностями.
43. Выберите правильный ответ.
1\ Через час после съеденной 2-х летним ребенком шоколадной конфеты у него появились грубый лающий кашель, затрудненный вдох, бледность кожных покровов. В этом случае можно думать о:
1) ларинготрахеите; 2) дифтерии гортани; 3) инородном теле верхних дыхательных путей; 4) приступе бронхиальной астмы; 5) отек гортани аллергического генеза.
2\ В первый день приезда ребенка на дачу появились насморк, чихание, кашель, гиперемия и отек век. Это состояние у ребенка связано с:
1) аденовирусной инфекцией; 2) риновирусной инфекцией; 3) катаральным периодом кори; 4) респираторным аллергозом; 5) обструктивным бронхитом.
3\ У ребенка 7 лет после приема аспирина развился приступ бронхиальной астмы. В этом случае можно думать о форме :
1) паторецепторной; 2) дисметаболической; 3) иммунокомплексной; 4) инфекционно-зависимой; 5) атопической.
4\ Первые приступы бронхиальной астмы у детей чаще появляются:
1) на фоне психической травмы; 2) после повторных ОРВИ осложненных бронхитом; 3) на фоне резких изменений погоды; 4) на фоне физических нагрузок; 5) при выздоровлении от кори.
5\ Первые приступы бронхиальной астмы у детей чаще связаны с:
1) приемом аспирина; 2) анальгина; 3) частых ОРВИ осложненных бронхитом; 4) резким похолоданием; 5) физическими нагрузками.
Неотложная педиатрия
44. Выберите ВСЕ правильные ответы.
1\ Для ликвидации “ белой” гипертермии необходимо применить набор медикаментов:
. 1) анальгин, аминазин; 2) анальгин. дроперидол; 3) анальгин, коргликон; 4) анальгин. дибазол, папаверин, димедрол; 5) анальгин, димедрол.
2\ Первой манипуляцией больному с резко выраженной “белой” гипертермией является:
1) физическое охлаждение; 2) в\мышечная инъекция; 3) в\венная инъекция; 4) подкожная инъекция; 5) дача лекарств через рот.
3\ Ребенку с лихорадкой показана срочная госпитализация при наличии признаков:
1) рвота после кашля; 2) гиперемия зева; 3) температура тела выше 39оС; 4) бледная мраморность кожных покровов; 5) головная боль.
4\ В первую очередь ребенку с судорогами, вызванными синдромом спазмофилии, при сохраненном сознании вводится:
1) седуксен; 2) реланиум; 3) сернокислая магнезия; 4) хлорал гидрат; 5) глюконат кальция.
5\ У ребенка 5 лет с тяжелой пневмонией резко ухудшилось состояние, появились судороги. Ему следует ввести противосудорожный препарат:
1) хлорал гидрат; 2) глюконат кальция; 3) седуксен; 4) сернокислую магнезию; 5) люминал.
45. Выберите правильный ответ.
1\ Годовалый ребенок заболел остро, повысилась температура до 38.9 , появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин. В этом случае можно думать о заболевании:
1) ОРВИ, обструктивный бронхит; 2) ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени; 3) ОРВИ, бронхопневмония; 4) ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани 1 степени; 5) инородное тело верхних дыхательных путей.
2\ Показаниями для применения глюкокортикоидов у ребенка с бронхиальной астмой на догоспитальном этапе являются:
1) свежий приступ; 2) затянувшийся приступ; 3) отсутствие эффекта от введения адреналина; 4) отсутствие эффекта от введения эуфилина; 5) астматический статус.
3\ Для лечения затянувшегося приступа бронхиальной астмы следует применить:
1) эуфилин; 2) адреналин; 3) преднизолон; 4) эфедрин; 5) алупент.
4\ При приступе бронхиальной астмы в течение 6 часов максимальный эффект дает методика применения эуфилина:
1) 4-6 мг\кг давать через рот; 2) 4-6 мг\кг вводить в\мышечно; 3) 4-6 мг\кг вводить в\в струйно; 4) 4-6 мг\кг вводить в\в капельно за 20-30 мин; 5) 4-6 мг\кг вводить в\в капельно за 1,5-2 часа.
5\ Продолжительность действия адреналина введенного больному с приступом бронхиальной астмы:
1) 5 минут; 2) 20 минут; 3) 2 часа; 4) 3 часа; 5) более 3 часов.
46. Выберите правильный ответ.
1\ При нарушении периферического кровообращения у детей следует отдать предпочтение введению лекарственных препаратов:
1) подкожному; 2) внутримышечному; 3) внутривенному; 4) внутриартериальному; 5) внутрикостному.
2\ Ребенок первого года жизни заболел остро. Резко повысилась температура до 39,5, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота , возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Предположительный диагноз:
1) менингит; 2) ОРВИ, нейротоксикоз; 3) токсическая пневмония; 4) кишечный токсикоз; 5) грипп.
3\ Признаком отсутствия сознания у ребенка является:
1) повышение мышечного тонуса; 2) расширение зрачков; 3) отсутствие реакции на боль; 4) анизокория; 5) вялая реакция на осмотр.
4\ У ребенка 5 мес 2 часа тому назад появилось периодическое беспокойство, стал “сучить” ножками. кричать, была 2-х кратная рвота и трижды стул с примесью крови. Живот вздут, несколько напряжен, перистальтика не выслушивается. В анамнезе смена питания. Наиболее вероятный диагноз:
1) острый гастрит; 2) острая дизентерия; 3) сальмонеллез; 4) инвагинация; 5) дискинезия кишечника.
5\ Ребенок 7 лет доставлен в стационар в очень тяжелом состоянии: вялый, сонливый, жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе. При осмотре: резкий запах ацетона изо рта, кожные покровы и слизистые сухие, пульс частый, нитевидный, дыхание шумное, температура нормальная, мышечная гипотония. Предположительный диагноз:
1) гипогликемическая кома; 2) уремическая кома; 3) инфекционный токсикоз; 4) диабетический кетоацидоз; 5) острая сердечная недостаточность.
47. Выберите все правильные ответы
1\ Основными причинами судорог у детей являются:
1) гипертермия; 2) гипотермия; 3) гипокальцемия; 4) ревматизм; 5) пневмония.
2\ Основными причинами судорог у детей являются:
1) гиперкальциемия; 2) гипогликемия; 3) нейроинфекции; 4) гипокалиемия; 5) гипертермия.
3\ Гипогликемические судороги сопровождаются:
1) нарушением сознания; 2) гипотермией; 3) холодным потом; 4) тахикардией; 5) гипертермией.
4\ Гипогликемические судороги сопровождаются:
1) холодным потом; 2) брадикардией; 3) тахикардией; 4) нарушением сознания; 5) гипотермией.
5\ Больному с кишечным токсикозом III степени необходимо провести первичную регидратацию. Способ введения и объем жидкости на кг\массы должен быть:
1) 50-70; 120-130; 3) через рот; 4) в\венно; 5) п\кожно.
48. Выберите все правильные ответы
1\ Ребенку 8 месяцев диагноз колиинфекция, кишечный токсикоз III степени можно поставит на основании симптомов:
1) коматозное состояние; 2) резкое снижение тургора тканей; 3) запавшего большого родничка; 4)выбухание большого родничка; 5) гипертонуса сгибателей рук и ног.
2\ Поставить диагноз 7 месячному ребенку кишечный токсикоз с эксикозом III степени можно на основании симптомов:
1) снижение массы тела; 2) западение большого родничка; 3) снижение диуреза; 4) сухость кожи и слизистых; 5) выбухание большого родничка.
3\ Основными типами нарушения ритма сердца у детей, требующих экстренной медицинской помощи являются:
1) дыхательная аритмия; 2) трехчленный ритм; 3) пароксизмальная тахикардия; 4) мерцательная аритмия; 5) экстрасистолия.
4\ \ Основными типами нарушения ритма сердца у детей, требующих экстренной медицинской помощи являются:
1) полная АВ блокада; 2) желудочковая пароксизмальная тахикардия; 3) предсердная пароксизмальная тахикардия; 4) дыхательная аритмия; 5) частичная блокада правой ножки пучка Гисса.
5\ Больные дети с пароксизмальной тахикардией (ПТ) подлежат госпитализации в случаях:
1) впервые выявленная пароксизмальная тахикардия; 2) ПТ на фоне терапии сердечными гликозидами; 3) ПТ не купирующаяся обычными для данного ребенка средствами; 4) если возраст ребенка до 2-х лет; 5) если возраст ребенка до 5 лет.
49. Выберите все правильные ответы
1\ При установлении на догоспитальном этапе диагноза, генерализованная менингококковая инфекция, больному необходимо провести следующие мероприятия:
1) ввести в\в преднизолон; 2) ввести в\в левомицетин сукцинат; 3) ввести - глобулин; 4) вызвать бригаду “скорой помощи”; 5) ввести эуфилин.
2\ У ребенка в бессознательном состоянии впервую очередь обращают внимание на следующие признаки:
1) артериальное давление; 2) величину температуры; 3) дыхание; 4) реакция зрачков на свет; 5) сыпь.
3\ Гипогликемические судороги сопровождаются:
1) нарушением сознания; 2) гипотермией; 3) холодным потом; 4) брадикардией; 5) тахикардией.
4\ У ребенка 7 мес на протяжении дня мать дважды наблюдала судорожные подергивания. Ребенок получает витамин D по поводу рахита. Заподозрить спазмофилию позволяют:
1) повышение мышечного тонуса; 2) повышение сухожильных рефлексов; 3) сохраненное сознание; 4) отсутствие менингеальных симптомов; 5) возраст ребенка.
5\ У ребенка 6 лет был типичный приступ эпилепсии. Приступ купировали. Дальнейшая тактика врача:
1) оставить дома; 2) назначить противосудорожную терапию; 3) рекомендовать обратиться к невропатологу; 4) госпитализировать в нервную клинику; 5) консультация психиатра.
50. Выберите правильный ответ
1\ Для фебрильных судорог характерно все КРОМЕ:
1) судорог на фоне лихорадки в анамнезе; 2) положительный эффект от антипиретиков; 3) отсутствие очаговой симптоматики; 4) отсутствие менингеальных симптомов; 5) изменения в легких
2\ В комплекс неотложных мер при острой дыхательной недостаточности входит все КРОМЕ:
1) обеспечение проходимости дыхательных путей; 2) стимуляция кашля; 3) оксигенотерапия; 4) введение препаратов содержащих кофеин; 5) введение адреналина.
3\ При аллергическом подсвязочном ларингите (ложный круп) в комплекс неотложных мероприятий входит все КРОМЕ:
1) введение эфедрина, димедрола в\в; 2) введение преднизолона; 3) введение глюконата кальция и седуксена в\в; 4) введение сернокислой магнезии; 5) оксигенотерапия.
4\ У ребенка на фоне ОРВИ появился грубый лающий кашель, при беспокойстве инспираторная одышка. Врач неотложной помощи диагностировал стенозирующий ларинготрахеит, стеноз 1 степени. Необходимо провести все лечебные мероприятия КРОМЕ:
1) “отвлекающая” терапия (сидячая теплая ванна); 2) обильное теплое щелочное питье; 3) ингаляция с содой; 4) в\м ввести димедрол с эфедрином; 5) в\м ввести преднизолон.
5\ Для лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии на догоспитальном этапе используется все КРОМЕ:
1) феномен Ашнера, Ватсальвы, рвотный рефлекс для маленьких детей; 2) противоаритмическая терапия; 3) седативные препараты (седуксен в возрастной норме); 4) введение глюкокртикоидов; 5) введение мочегонных средств.
51. Установите соответствие.
1\ Вид пароксизмальной тахикардии Клинические симптомы
А) Наджелудочковая
В) Желудочковая
1) отчетливые тоны сердца; 2) сердечная недостаточность отсутствует; 3) неравенство интервалов между тонами “симптом плохих часов”; 4) общее состояние нарушено незначительно; 5) значительно страдает общее состояние;
2\ Вид пароксизмальной тахикардии Клинические симптомы
А) Наджелудочковая
В) Желудочковая
1) неравномерная пульсация набухших шейных вен; 2) умеренно набухшие шейные вены пульсируют синхронно с ритмом сердца; 3) быстро нарастает сердечная недостаточность; 4) сердечная недостаточность отсутствует; 5) неравенство интервалов между тонами “симптом плохих часов”.
3\ Вид сосудистой недостаточности Клинические проявления
А) Обморок
В) Коллапс
1) тяжелое общее состояние; 2) слабость и головокружение; 3) кожа бледная покрыта потом; 4) синюшное лицо; 5) лицо бледное; 6) АД резко снижено; 7) кратковременное снижение АД.
4\ Вид сосудистой недостаточности Клинические проявления
А) Обморок
В) Коллапс
1) кратковременная потеря сознания; 2) оглушенность, безучастность; 3) лицо синюшное; 4) лицо бледное; 4) слабость головокружение; 5) общее тяжелое состояние; 6) частый малого наполнения пульс.
5\ Вид сосудистой недостаточности Основные лечебные мероприятия
А) Обморок
В) Коллапс
1) горизонтальное положение с поднятыми ногами; 2) полный физический покой; 3) вдыхание паров нашатырного спирта, опрыскивания лица холодной водой; 4) ввести в\м кордиамин, кофеин; 5) ввести мезатон 1% -1,0 п\к; 6) в\в капельно 0,2%-1,0 р-ра норадреналина и 30 мг преднизолона в 250 мл физиологического раствора.
52. Выберите все правильные ответы
1\ Для простого бронхита у детей характерно:
1) кашель; 2) нормальная или субфебрильная температура; 3) рассеянные сухие и единичные средне- и крупнопузырчатые хрипы; 4) тимпанический перкуторный звук; 5) тупость при перкуссии.
2\ Для бронхиолита у детей характерно:
1) резкая одышка с экспираторным компонентом; 2) масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов; 3) укорочение перкуторного звука; 4) коробочный оттенок перкуторного звука; 5) бронхиальное дыхание при аускультации.
3\ Для бронхопневмонии у детей характерно:
1) отсутствие симптомов интоксикации; 2) отсутствие дыхательной недостаточности; 3) укорочение перкуторного звука; 4) мелко-пузырчатые и крепитирующие хрипы на фоне жесткого дыхания; 5) выраженные симптомы дыхательной недостаточности.
4\ По форме пневмонии у детей бывают:
1) астеническая; 2) бронхопневмония; 3) невротическая; 4) крупозная; 5) интерстициальная.
5\ Клиническим формами крупозной пневмонии являются:
1) локализованная; 2) менингеальная; 3) абдоминальная; 4) абортивная; 5) легочная.
53. Выберите правильный ответ
1\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) периоральный цианоз; 2) гиперемия кожных покровов; 3) бледность кожных покровов; 4) нарушение ритма дыхания; 5) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
2\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) тахипноэ; 2) одышка; 3)бледность кожных покровов; 4) повышение АД; 5) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
3\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) гиперемия кожных покровов; 2)периоральный цианоз; 3) тахипноэ; 4) одышка; 5) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
4\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) нарушение ритма дыхания; 2) тахипноэ; 3) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры; 4) одышка; 5) тахикардия.
5\ Особенностями развития дыхательной недостаточности (ДН) у детей раннего возраста является все КРОМЕ:
1) повышенная вагусная возбудимость; 2) гиперсекреция; 3) нарушение дренажной функции легких; 4) избыток эластических и мышечных волокон в интерстиции; 5) ДН у них развивается быстрее и легче.
54. Выберите ВСЕ правильные ответы.
1\ Особенности развития дыхательной недостаточности (ДН) у детей раннего возраста связаны с:
1) с экспираторным положением грудной клетки; 2) с инспираторным положением грудной клетки; 3) с повышенной вагусной возбудимостью, что приводит к спазму гладкой мускулатуры бронхов; 4) нарушением дренажной функции бронхов; 5)гиперсекрецией.
2\ Особенности развития дыхательной недостаточности (ДН) у детей раннего возраста связаны с:
1) нарушением дренажной функции бронхов; 2) гиперсекрецией при воспалении; 3) повышенной вагусной возбудимостью способствующей спазму гладкой мускулатуры бронхов; 4)недостаточным содержанием эластических волокон в интерстиции, что приводит к развитию эмфиземы; 5) экспираторным положением реберных дуг.
3\ По происхождению дыхательная недостаточность бывает:
1) респираторная; 2) водно-электролитная; 3) циркуляторная; 4) вазо-констрик-торная; 5) гемолитическая.
4\ По происхождению дыхательная недостаточность бывает;
1) гемолитическая; 2) гемическая; 3) циркуляторная; 4) центральная; 5) респираторная
5\ Н\долевая плевропневмония может протекать по типу:
1) перитонеальному; 2) нефротоксическому; 3) аппендикулярному; 4) менингеальному; 5)по типу кишечной непроходимости.
55. Выберите правильный ответ.
1\ Длительность антибактериальной терапии при неосложненных формах пневмонии составляет:
1) 3-5 дней; 2) 5-7 дней; 3) 7-10 дней; 4) 14 дней; 5) 21 день.
2\ При рациональном лечении затяжной пневмонии полное клиническое выздоровление наступает:
1) через 2 недели; 2) через 1 мес; 3) через 3-4 мес; 4) чрез 6 мес; 5) через год.
3\ У ребенка 1,5 лет во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья. Появились одышка, нарастающая при беспокойстве и полностью исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Предположительный диагноз:
1) приступ ложного крупа; 2) острый бронхит; 3) острая пневмония; 4) инородное тело дыхательных путей; 5) приступ бронхиальной астмы.
4\ Наиболее частым путем введения антибиотиков у детей является:
1) пероральный; 2) п\кожный; 3) в\венный; 4) в\мышечный; 5) внутриартериальный.
5\ При токсической деструктивной пневмонии в терапии детей раннего возраста используется назначение:
1) одного антибиотика в\мышечно; 2) одного антибиотика перорально; 3) двух антибиотиков внутримышечно; 4) трех антибиотиков - одного в\мышечно и двух перорально; 5) трех антибиотиков - одного в\венно и двух в\мышечно.
56. Выберите правильный ответ
1\ Пневмонии развившиеся у детей в домашних условиях чаще вызываются всеми штаммами КРОМЕ:
1) пневмококками; 2) стафилококками; 3) гемофилюс инфлюэнца; 4) протей; 5) клебсиелла.
2\ Внутрибольничные пневмонии у детей чаще вызываются штаммами КРОМЕ:
1) пневмококками; 2) полирезистентными стафилококками; 3) гемофилюс инфлюэнца; 4) протеем; 5) синегнойной палочкой.
3\ Для токсической пневмонии у детей раннего возраста характерны все синдромы КРОМЕ:
1) кардиоваскулярный; 2) тромбогеморрагический; 3) нейротоксический; 4) гипервентиляционный; 5) атонический.
4\ У детей наклонность к абсцедированию имеют пневмонии вызванные:
1)стафилококком; 2) протеем; 3) гемофильной палочкой; 4) вирусами; 5) клебсиеллой.
5\ У детей осложнениями пневмонии могут быть все нижеперечисленные КРОМЕ:
1) отит; 2) паротит; 3) пиоторакс; 4) пневмоторакс; 5) абсцесс легкого.
57. Установите соответствие.
1\ Локализация осложнений Характер осложнений
А) легочные
В) плевральные
С) внелегочные
1) абсцесс; 2) плеврит; 3) ателектаз; 4) пиоторакс; 5) пневмоторакс; 6) отит; 7) пиелонефрит; 8) эмпиема плевры.
2\ Характер пневмонии Чаще встречается в возрасте
А) интерстициальная
В) очаговая
С) сегментарная
Д) крупозная
1) школьном; 2) 3 - 7 лет; 3) дошкольном; 4) 1 - 3 года; 5) новорожденности.
3\ Степень дыхательной недостаточности - Клинические признаки
А) ДН-I степени -
B) ДН-II степени -
C) ДН-III степени -
1) дыхательная недостаточность умеренно выражена в покое; 2) дыхательная недостаточность выражена при физической нагрузке; 3) дыхательная недостаточность резко выражена в покое; 4) дыхательная недостаточность отсутствует; 5) отдельные вдохи.
4\ Форма пневмонии - этиология
А) крупозная -
Б) бронхопневмония -
С) интерстициальная -
Д) пневмонии после искусственной вентиляции легких -
Е) деструктивные пневмонии -
1) протей и синегнойная палочка; 2) пневмококк; 3) стафилококк; 4) микоплазмы; 5) стрептококк
5\ Патологический процесс - Характер хрипов
А) бронхит (простой) -
В) бронхиолит -
С) пневмония
1) мелкопузырчатые и крепитирующие; 2) сухие; 3) средне- и крупнопузырчатые; 4) шум трения плевры; 5) множественные рассеянные крепитирующие хрипы.
58. Выберите все правильные ответы
1\ Главные причины формирования хронической пневмонии
1) следствие затяжной или рецидивирующей пневмонии; 2) аномалии развития бронхо-легочной системы; 3) инородные тела дыхательных путей; 4) абсцедирующие пневмонии; 5) острые респираторные заболевания.
2\ Главные критерии хронического бронхолегочного процесса
1) длительность заболевания с периодическими обострениями; 2) повышение температуры; 3) кашель с мокротой в период обострения и вне обострения; 4) наличие необратимых морфологических изменений, выявленных специальными исследованиями; 5) задержка развития.
3\ В детском возрасте хроническая пневмония часто осложняется
1) абсцедированием; 2) пиопневмотороксом; 3) легочным сердцем;
4) вторичным амилоидозом; 5) ателектазом.
4\ Главные лабораторно-инструментальные методы диагностики хронической пневмонии
1) клинический анализ крови; 2) биохимическое исследование крови; 3) рентгенологическое исследование легких в динамике; 4) бронхоскопия; 5) бронхография.
5\ Бронхоскопия у детей проводится с целью
1) определения характера эндобронхита; 2) удаления инородных тел; 3) проведения лечебных манипуляций (промываний); 4) выявление первичного туберкулезного комплекса; 5) выявление аномалий развития бронхов.
59. Выберите правильный ответ.
1\ Мекониевая кишечная непроходимость возможна у детей в возрасте
1) 1 -3 суток; 2) 3-5 сутки; 3) 5-7 сутки; 4) 8-10 сутки; 5) не ранее 12 дня.
2\ Клинические проявления мекониевой непроходимости
1) отказ от еды, повторные рвоты в том числе желчью, резкое вздутие живота и задержка стула; 2) высокая температура, желтуха, вздутие живота; 4) частое срыгивание, скудный не окрашенный стул, высокая температура; 5) появление афт на деснах, отказ от еды, резкая потеря веса.
3\ Кишечная форма муковисцидоза у детей характеризуется
1) отсутствием стула, вздутием живота, болевым синдромом; 2) полифекалией, зловонным стулом, стеатореей, дистрофией, анемией; 3) жидким стулом, вздутием живота, выпадением слизистой прямой кишки; 4) стулом с примесью крови и слизи, тенезмами, зиянием ануса; 5) неукротимой рвотой, быстрой потерей веса, обезвоживанием.
4\ Легочная форма муковисцидоза характеризуется
1) развитием пневмоторакса после приступа кашля; 2) мучительным кашлем по утрам, с отхождением зловонной мокроты с прожилками крови полным ртом; 3) одышкой, цианозом, сердечно-сосудистой недостаточностью; 4) мучительным приступообразным кашлем с гутой вязкой мокротой, одышкой, цианозом, ателектазами; 5) сухим, лающим кашлем, отсутствием изменений в клинических анализах крови и на рентгенограммах.
5\ Наиболее частые осложнения муковисцидоза
1) железодефицитная анемия и квашиаркор; 2) респираторные аллергозы и бронхиальная астма; 3) прогрессирующая дистрофия и частые инфекционные заболевания; 4) задержка психического развития вплоть до идиотии; 5) гидроцефально гипертензионный синдром.
Заболевания мочевыделительной системы.
60. Выберите правильный ответ.
1\ В пользу воспалительных заболеваний мочевыводящих путей свидетельствует обнаружение бактерий в моче в количестве более (кл/мл)
1) 103; 2) 105; 3) 107
2\ Симптомом НЕ характерным для острого гломерулонефрита является
1) отечность лица, голеней; 2) гипертензия; 3) односторонняя боль в поясничной области; 4) изменения сосудов глазного дна; 5) приглушенность тонов сердца.
3\ Терапия острого постстрептококкового гломерулонефрита (нефротическая форма) включает
1) только антибиотики; 2) антибиотики и диуретики; 3) антибиотики, диуретики и глюкокортикоидные препараты; 4) только глюкокортикоидные препараты; 5) цитостатики и антибиотики.
4\ Симптомом НЕ характерным для острого пиелонефрита является
1) лихорадка; 2) гематурия; 3) односторонняя боль в поясничной области; 4) недержание мочи; 5)дизурия.
5\ Симптомом НЕ характерным для острого цистита является
1) гематурия; 2) лейкоцитурия; 3) бактериурия; 4) недержание мочи; 5) гипертензия
61. Выберите все правильные ответы:
1\ Для диагностики пиелонефрита используются следующие лабораторные и инструментальные методы
1) ренография; 2) цистография; 3) экскреторная урография; 4) ангиография; 5) цистоскопия.
2\ Для диагностики пиелонефрита используются следующие лабораторные и инструментальные методы
1) УЗИ; 2) везикография; 3) экскреторная урография; 4)проба Нечипоренко; 5) цистоскопия.
3\ При экскреторной урографии на рентгенограммах могут быть выявлены
1) спазм чашечно-лоханочной системы; 2) эктазия; 3) гидронефроз; 4) гематурия; 5) аномалии развития почек
4\ При везикографии у больных пиелонефритом детей выявляется:
1) цистит; 2) пузырно-лоханочный рефлюкс; 3) пузырно-мочеточниковый рефлюкс; 4) пиело-тубулярный рефлюкс; 5) гломерулонефрит.
5\ Для диагностики пиелонефрита используются следующие функциональные пробы
1) Нечипоренко; 2) Земницкого; 3) Аддиса-Каковского; 4) Мак-Клюра; 5) Ромберга.
62. Установите соответствие.
1\ Заболевание Мочевой синдром
А) Гломерулонефрит
В) Пиелонефрит
1) гематурия; 2) лейкоцитурия; 3) умеренная протеинурия; 4) бактериурия; 5) цилиндрурия.
2\ Заболевание Клинические формы
А) Гломерулонефрит
В) Пиелонефрит
1) гематурическая; 2) первичный; 3) нефротическая; 4) вторичный; 5) смешанная; 6) апостематозный.
3\ Формы гломерулонефрита Клинические симптомы
А) Нефритическая
В) Нефротическая
1) массивная протеинурия; 2) моча цвета “мясных помоев”; 3) массивные отеки; 4) артериальная гипертония; 5) гиперхолестеринемия.
4\ Заболевание Лечебное мероприятие
А) Гломерулонефрит
В) Пиелонефрит
1) ахлоридный стол; 2) обильное питье; 3) жидкость назначается по вчерашнему диурезу; 4) антикоагулянтная терапия; 5) нитрохинолитики; 6) препараты нелидиксовой кислоты.
5\ Форма гломерулонефрита Лечебное мероприятие
А) Гематурическая
В) Нефротическая
1) строгий постельный режим; 2) ахлоридный стол; 3) глюкокортикоидная терапия; 4) антикоагулянтная терапия; 5) осмодиуретики; 6) антиагреганты.
63. Выберите правильные ответы
1\ Клиническими формами хронического гломерулонефрита являются:
1) гематурическая; 2) нефротическая; 3) лейкоцитурическая; 4) смешанная; 5) нефротическая форма с минимальными изменениями в гломерулах.
2\ Основными клиническими симптомами острого диффузного гломерулонефрита являются:
1) отеки и пастозность тканей; 2) пиурия; 3) гематурия; 4) артериальная гипертония; 5) бактериурия.
3\ Основными клиническими симптомами острого пиелонефрита являются:
1) отеки и пастозность тканей; 2) пиурия; 3) гематурия; 4) артериальная гипертония; 5) бактериурия.
4\ Дифференциальный диагноз гломерулонефрита следует проводить с:
1) с подострым злокачественным гломерулонефритом; 2) наследственным нефритом (синдром Альпорта); 3) туберкулезом почек; 4) нефролитиазом; 5) гепатитом.
5\ В стационар поступил ребенок 3-х лет по поводу высокой температуры, рвоты, болей в животе, частых мочеиспусканий. На основании проведенных амбулаторно исследований (анализов крови и мочи, рентгенографии грудной клетки, осмотра ЛОР-врача, копрограммы) был поставлен диагноз острый пиелонефрит. Наиболее информативным исследованием в данном случае является:
1) клинический анализ крови; 2) анализ мочи; 3) рентгенография грудной клетки; 4) осмотр ЛОР-врача; 5) копрограмма.
64. Дополните.
1\ Для оценки концентрационной функции почек используется проба по______
2\ Для определения фильтрационной функции почек используется проба ____
3\ Для определения скрытых отеков (повышенная гидрофильность тканей) используется проба ____________
4\ Для определения клеточного состава в мл центрифугированной мочи используется проба __________
5\ Для определения клеточного состава в суточной моче используется проба ____-
65. Дополните.
1\ Увеличение количества лейкоцитов и бактерий в моче называется _____
2\ Появление эритроцитов в моче называется ________
3\ Колебания удельного веса мочи в пределах менее 0,007 называется_______
4\ Снижение удельного веса мочи менее 1007 называется ___________
5\ Увеличение ночного диуреза называется ________
66. Выберете правильный ответ
1\ Не характерным симптомом для ренального синдрома при остром гломерулонефрите является:
1) олигоурия; 2) изменение цвета мочи - гематурия иногда макрогематурия; 3) боли в пояснице; 4) азотемия; 5) боли при мочеиспускании.
2\ При подостром гломерулонефрите НЕ характерным симптомом является:
1) олигоурия; 2) высокая протеинурия; 3) гематурия; 4) цилиндрурия; 5) лейкоцитурия.
3\ При нефротическом синдроме объем жидкости, назначаемой ребенку на сутки, определяется:
1) жидкость не ограничивается; 2) дают не более 200 - 300 мл; 3) дают половину суточной потребности; 4) по диурезу предыдущего дня; 5) по диурезу предыдущего дня увеличенному на 50%.
4\ Подострое течение гломерулонефрита наблюдается чаще всего:
1) у грудных детей; 2) у детей 2 - 3-х летнего возраста; 3) у детей дошкольного возраста; 4) у детей школьного возраста; 5) в любом возрасте.
5\ К экстраренальным симптомам острого гломерулонефрита относят следующие симптомы, КРОМЕ:
1) недомогание, плохой аппетит, вялость; 2) повышение температуры; 3) гипотонию; 4) гипертонию; 5) отеки.
Геморрагические диатезы (болезни крови)
67. Дополните.
1\ Количество тромбоцитов в норме у ребенка _________
2\ Перечислите показатели, характеризующие коагуляционное звено гомеостаза
1) _____________; 2) _____________; 3) ______________.
3\ Перечислите показатели, характеризующие сосудисто-тромбоцитарное звено патогенеза
1) _____________; 2) _____________; 3) ______________.
4\ Основные виды геморрагических диатезов
1) _____________; 2) _____________; 3) ______________.
5\ Кровоизлияния в суставы и развитие анкилоза у детей характерно для________.
68. Выберите все правильные ответы
1\ Геморрагические диатезы делятся на группы:
1) вазопатии; 2) кардиопатии; 3) пневмопатии; 4) тромбоцитопатии; 5) коагулопатии,
2\ К тромбоцитопатиям относятся:
1) гемофилия; 2) болезнь Шенлейн-Геноха; 3) болезнь Верльгофа; 4) болезнь Гланцмана-Виллебранда; 5) анигиогемофилия.
3\ К вазопатиям относятся:
1) болезнь Шенлейн-Геноха; 2) болезнь Верльгофа; 3) цинга (скорбут); 4) гемофилия; 5) геморрагический васкулит.
4\ К коагулопатиям относятся:
1) болезнь Верльгофа; 2) ангиогемофилия; 3) гемофилия А; 4) гемофилия В; 5) цинга.
5\ Для болезни Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит) характерна “триада” симптомов:
1) лихорадка; 2) кровоизлияния в кожу; 3) гепатоспленомегалия; 4) абдоминальный синдром; 5) суставной синдром.
69. Выберите правильный ответ.
1\ Для нарушения тромбоцитарного звена гомеостаза НЕ характерным признаком является:
1) удлинение продолжительности кровотечения; 2) рецидивирующие носовые кровотечения; 3) отрицательные эндотелиальные пробы; 4) кровотечения после экстракции зуба в момент операции; 5) кожный геморрагический синдром в виде петехий.
2\ Кровоизлияния в суставы характерно для:
1) геморрагического васкулита; 2) тромбоцитопенической пурпуры; 3) гемофилии; 4) острого лейкоза; 5) приобретенной тромбоцитопении.
3\ Отсроченные кровотечения после травмы характерны для:
1) гемофилии; 2) геморрагического васкулита; 3) апластической анемии; 4) острого лейкоза; 5) болезни Верльгофа.
4\ Для болезни Верльгофа НЕ характерно:
1) полихромность; 2) одномоментность высыпания; 3) полиморфизм сыпи; 4) спонтанность кровоизлияний; 5)несимметричность кровоизлияний.
5\ По клинической картине из геморрагических диатезов диагностируется только:
1) тромбоцитопатия; 2) болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит); 3) гемофилия; 4) болезнь Гланцмана-Виллебранда; 5) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
70. Выберите правильный ответ
1\ В диагностике гемофилии имеет значение состояние здоровья родственников:
1) братьев больного, родственников-мужчин по линии матери; 2) сестер больного; 3) отца и матери; 4) родственников мужского пола по линии отца; 5) родственников женского пола по линии отца.
2\ При гемофилии противопоказано применение:
1) анальгина; 2) салицилатов; 3) препаратов кальция; 4) эпсилон-аминокапроновой кислоты; 5) антигистаминных средств.
3\ При гемофилии А наиболее целесообразно переливать с целью остановки кровотечения:
1) свежую кровь; 2) тромбоцитарную взвесь; 3) эритроцитарную массу; 4) антигемофильную плазму и криопреципитат; 5) лейкоцитарную массу.
4\ При гемофилии В для остановки кровотечения предпочтительнее переливать препараты:
1) свежую кровь; 2) тромбоцитарную взвесь; 3) криопреципитат; 4) изогенную сыворотку и антигемофильную плазму; 5) лейкоцитарную массу.
5\ Первые признаки гемофилии чаще возникают в возрасте:
1) 0 - 6 мес; 2) 6 - 12 мес; 3) 1 - 2 года; 4) 2 - 5 лет; 5) 5 лет и старше.
71. Выберите правильный ответ
1\ Наиболее прогностическим неблагоприятным проявлениям геморрагического васкулита является:
1) кишечные кровотечения; 2) почечный синдром; 3) ДВС-синдром; 4) вегетососудистые расстройства; 5) суставной синдром.
2\ Наиболее характерным для геморрагического васкулита является кровотечение следующей локализации:
1) десневые; 2) носовые; 3) легочные; 4) желудочно-кишечные; 5) маточные.
3\ При геморрагическом васкулите характерными местами локализации сыпи являются:
1) лицо; 2) шея; 3) лицо и шея; 4) конечности и ягодицы; 5) туловище.
4\ Больным тромбоцитопенической пурпурой противопоказаны препараты:
1) препараты лития; 2) пантетонат кальция; 3) дицинон; 4) салицилаты; 5) аминокапроновая кислота.
5\ Не характерным признаком тромбоцитопенической пурпуры является:
1) спонтанные кровотечения и кровоизлияния; 2) кровоточивость десен; 3) пятнисто-петехиальные высыпания на коже; 4) носовые кровотечения; 5) гемартрозы.
72. Выберите все правильные ответы
1\ Характерными симптомами болезни Верльгофа являются:
1) тромбоцитопения; 2) удлинения времени свертывания; 3) увеличение длительности кровотечения; 4) отсутствие ретракции кровяного сгустка; 5) положительный молоточковый симптом.
2\ Показанием к назначению глюкокортикоидной терапии детям, больным идиопатической тромбоцитопенической пурпурой являются
1) гематурия; 2) кровоизлияния во внутренние органы; 3) генерализованный кожный геморрагический синдром; 4) кровоизлияния в сетчатку; 5) кровоизлияния в склеру.
3\ Характерными симптомами тромбоцитопатии являются:
1) положительные эндотелиальные симптомы; 2) нормальные показатели количества тромбоцитов; 3) спонтанные кровоизлияния в кожу; 4)ретракция кровяного сгустка в норме; 5) увеличение времени кровотечения.
4\ Для геморрагического васкулита характерными симптомами являются:
1) уртикарная сыпь на разгибательных поверхностях суставов; 2) волнообразное течение; 3) припухлость суставов; 4) почечные кровотечения; 5)увеличение времени свертывания крови
5\ Гемофилия характеризуется следующими симптомами:
1) кровоизлияниями и кровотечениями после травмы; 2) спонтанными кровотечениями и кровоизлияниями; 3) гемартрозами и анкилозами; 4) удлинением времени свертывания крови; 5) удлинением времени кровотечения.
Менингиты
73. Выберите все правильные ответы
1\ Основными клиническими признаками менингита являются:
1) головная боль; 2) тошнота и рвота; 3) гиперестезия, гиперакузия и блефароспазм;
4) ацетонемия; 5) ригидность затылочных мышц и менингеальные симптомы.
2\ Основными клиническими признаками менингита являются:
1) рвота не связанная с приемом пищи и лекарств; 2) выбухание большого родничка; 3) западение большого родничка; 4) ригидность затылочных мышц; 5) судороги.
3\ Основными симптомами менингита у грудных детей являются:
1) судороги клонико-тонического характера; 2) гиперестезия кожных покровов; 3) ригидность затылочных мышц; 4) мышечная гипертония; 5) повышенные сухожильные рефлексы.
4\ Ребенок поступил в стационар с подозрением на менингит. После люмбальной пункции, при исследовании ликвора выявлены изменения характерные для гнойного менингита:
1) нейтрофильный цитоз; 2) положительная реакция Панди; 3) белок до 8 г\л; 4) измененные эритроциты; 5) снижение сахара.
5\ Для серозных менингитов характерно:
1) бурное, злокачественное течение; 2) острое, доброкачественное течение; 3) частые осложнения; 4) редко дают осложнения; 5) часто наблюдается “звездчатая” сыпь.
74. Выберите все правильные ответы
1\ Для гнойных менингитов характерно:
1) острое бурное начало; 2) доброкачественное течение; 3) часто развивается отек-набухание мозга; 4) частое нарушение ликвородинамических проб; 5) редкое нарушение ликвородинамических проб.
2\ В клинике туберкулезного менингита у детей старшего возраста наблюдаются:
1) острое бурное течение; 2) постепенное развитие заболевания с продромы; 3) головная боль вплоть до крика; 4) отсутствие гиперестезии, гиперакузии, блефароспазма; 5) выраженность гиперестезии, гиперакузии, блефароспазма.
3\ Критериями отмены антибактериальной терапии при гнойных менингитах являются:
1) стойко нормальная температура; 2) санация ликвора; 3) исчезновение менингеального синдрома; 4) отсутствие тахикардии; 5) отсутствие осложнений.
4\ Выбор антибактериальной терапии при гнойных менингитах зависит от:
1) этиологии; 2) массы тела; 3) проницаемости гемато-энцефалитического барьера; 4) выраженности менингеального синдрома; 5) возраста больного.
5\ Для ликвидации отека-набухания мозга при менингитах у детей используется терапия:
1) дегидратационная; 2) физиотерапия; 3) дезинтоксикационная; 4) стимулирующая; 5) противосудорожная.
75. Выберите все правильные ответы
1\ Лечение инфекционно-токсического шока II - III степени при менингитах у детей начинается:
1) с раннего назначения антибиотиков; 2) корреляции гемодинамических и метаболических расстройств; 3) искусственной вентиляции легких; 4) стимулирующей терапии; 5)с закрытого массажа сердца при асистолии.
2\ Очаговая симптоматика при менингитах у детей проявляется:
1) ассиметрией лица; 2) девиацией языка; 3) положительными рефлексами Бабинского и Рассолима; 4) ригидностью затылочных мышц; 5) положительными рефлексами Брудзинского и Кернига.
3\ Для менингококкового менингита у детей характерными симптомами являются:
1) поза “ легавой собаки” или ”взведенного курка”; 2) ригидностью затылочных мышц; 3) положительные рефлексы Брудзинского и Кернига; 4) паралич мышц верхних конечностей; 5) девиация языка.
4\ Для менингококцемии характерными признаками являются
1) звездчатая геморрагическая сыпь; 2) поза “ легавой собаки” или ”взведенного курка”; 3) ригидностью затылочных мышц; 4) отек и набухание мозга; 5) паралич мышц верхних конечностей.
5\ Нормальный ликвор НЕ должен содержать
1) нейтрофилов; 2) лимфоцитов; 3) эритроцитов; 4) микробных клеток; 5) белка.
Корь
76. Выберите правильный ответ.
1\ Возбудителем кори является
1) парамиксовирус; 2) ортомиксовирус; 3) гепадновирус; 4) рабдовирус; 5) пикорновирус.
2\ Основной путь передачи кори
1) водный; 2) трансмиссивный; 3) воздушно-капельный; 4) парентеральный; 5) алиментарный.
3\ Инкубационный период при кори продолжается у детей не получавших серопрофилактику (в днях)
1) 1-7; 2) 7-10; 3) 7-17; 4) 11-21; 5) 15-30
4\ Для катарального периода кори характерно
1) повышение температуры; 2) пятна Филатова - Коплика -Бельского; 3) мелкоточечная сыпь; 4) пятна Труссо; 5) крупнопластинчатое шелушение.
5\ Первые высыпания при кори появляются
1) на ногах и руках; 2) в паховых складках; 3) на животе; 4) на лице и за ушами; 5) на сгибательных поверхностях рук.
77. Выберите правильный ответ.
1\ Характер сыпи при кори
1) пятнисто-папулезная сыпь, склонная к слиянию; 2) мелкоточечная сыпь; 3) петехиальная сыпь; 4) розеолезная сыпь; 5) везикулезная сыпь.
2\ К ранним осложнениям кори относятся
1) ангина, пневмония, ринит; 2) ложный круп, менингит, энцефалит; 3) неукротимая рвота, диарея, обезвоживание; 4) паралич дыхательной мускулатуры; 5) приступы судорожного кашля.
3\ Митигированная форма кори возникает
1) после вакцинации; 2) на фоне лечения антибиотиками; 3) при лечении интерфероном; 4) после введения гамма-глобулина; 5) у неболевших корью детей.
4\ Карантин на контактных по кори после проведения серопрофилактики гамма-глобулином накладывается на (дней)
1) 7; 2) 11; 3) 14; 4) 17; 5) 21.
5\ Неосложненные формы кори требуют следующих терапевтических мер
1) введение вакцины и назначение антибиотиков; 2) введение гамма-глобулина и антибиотиков; 3) назначение жаропонижающих и десенбилизирующих средств; 4) проведение дезинтоксикационной и регидратационной терапии; 5) назначение противосудорожных и противоотечных средств.
78. Выберите все правильные ответы
1\ Особенностью высыпаний при кори являются:
1) полиморфизм сыпи; 2) появление сыпи на гиперемированном фоне; 3) этапность высыпания; 4) пигментация; 5) появление сыпи на неизмененной коже.
2\ Появление сыпи на ногах при кори соответствует:
1) катаральному периоду; 2) 1 дню сыпи; 3) 2 дню сыпи; 4) 3 дню сыпи; 5) 4 дню сыпи.
3\ К ранним осложнениям кори относят:
1) ангину; 2) пневмонию; 3) ложный круп; 4) менингит; 5) энцефалит.
4\ Неспецифическими методами профилактики кори являются:
1) текущая дезинфекция; 2) проветривание помещения; 3) вакцинация контактных; 4) введение контактным детям иммуноглобулина; 5) изоляция больного.
5\ Специфическими методами профилактики кори являются:
1) изоляция больного; 2) введение противокоревого гамма-глобулина; 3) вакцинация контактных по кори детей; 4) проветривание помещений; 5) одномоментность заполнения палат.
79. Выберите правильные ответы
1\ Гнойные осложнения при кори чаще развиваются в следующих периодах:
1) реконвалесценции; 2) пигментации; 3) инкубационном; 4) катаральном; 5) на 3 день высыпания.
2\ Дифференциальный диагноз в катаральном периоде кори проводится со следующими заболеваниями:
1) эпидемический паротит; 2) дифтерией; 3) аденовирусной инфекцией; 4) гриппом; 5) энтеровирусной инфекцией.
3\ Показанием для госпитализации ребенка больного корью является:
1) обильные элементы сыпи; 2) закрытое лечебно-профилактическое учреждение; 3) отсутствие вакцинации; 4) положительные менингеальные симптомы; 5) появление затрудненного дыхания.
4\ Неосложненные формы кори требуют следующих терапевтических мероприятий:
1) ведения вакцины; 2) введения гамма-глобулина; 3) введения антибиотиков; 4) жаропонижающих средств; 5) постельного режима.
5\ Атипичными формами кори являются:
1) митигированная; 2) гипертоксическая; 3) геморрагическая; 4)экстрабуккальная; 5) экстрафарингеальная.
КОКЛЮШ
80. Выберите правильный ответ.
1\ У 5-летнего ребенка больного коклюшем в течении 4-х недель, выявлены: бледность кожных покровов, одутловатость лица, приступообразный кашель 5-6 раз в сутки, нормальная температура тела, при перкуссии над легкими коробочный звук, а при аускультации сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Ребенок находится в периоде:
1) катаральном; 2) спазматическом; 3) пигментации; 4) шелушения; 5) реконвалесценции.
2\ Диагноз коклюша можно подтвердить:
1) анализом крови; 2) посевом слизи из глотки; 3) рентгенологическим исследованием грудной клетки; 4) серологическим исследованием на наличие специфических антител; 5) люминисцентно-серологическим исследованием.
3\ Индекс контагиозности при коклюше равен:
1) 0,12-0,2; 2) 0,4; 3) 0,7; 4) 0,96; 5) 1,0
4\ Инкубационный период для коклюша равен (в днях):
1) 2-4; 2) 4-6; 3) 6-10; 4) 3-15; 5) 15 -30.
5\ Характерными для коклюша изменениями в гемограмме являются:
1) нейтрофилез со сдвигом влево; 2) нейтрофилез со сдвигом вправо; 3) лейкоцитоз за счет лимфоцитоза при нормальной СОЭ; 4) лейкоцитоз за счет эозинофилии; 5) лейкоцитоз за счет моноцитоза.
81. Выберите правильный ответ
1\ Основными причинами гемодинамических нарушений в центральной нервной системе при коклюше является все КРОМЕ:
1) нарушения дыхательного ритма , инспираторная судорога диафрагмы, изменения в легких; 2) повышенная проницаемость сосудистых стенок; 3) венозный застой усиливающийся во время кашля; 4) повышение АД в следствии спазма сосудов; 5) нарушение свертываемости крови (гиперкоагуляция).
2\ Спазматический период кашля при коклюше характеризует все КРОМЕ:
1) кашель в виде приступов; 2) приступ состоит из серии выдыхательных кашлевых толчков; 3) лающим кашлем; 4) приступ прерывается репризами; 5) заканчивается приступ кашля выделением большого количества вязкой тягучей слизи.
3\ Характерными признаками коклюша является все КРОМЕ:
1) покраснение, затем посинения лица во время кашля; 2) набухание шейных вен; 3) кровоизлияниями в склеру; 4) язвочкой на уздечке языка; 5) бледным носогубным треугольником.
4\ Тяжесть коклюша определяется на высоте судорожного периода всем КРОМЕ:
1) по количеству приступов кашля и их длительности; 2) по возрасту ребенка; 3) по количеству реприз и апноэ; 4) по увеличению печени; 5) по наличию рвоты после кашля.
5\ Осложнениями коклюша у детей может быть все КРОМЕ:
1) пневмония; 2) ателектаз; 3) пневмомедиастинум; 4) ложный круп; 5) энцефалопатия.
Скарлатина
82. Выберите правильный ответ.
1\ Возбудителем скарлатины является:
1) β-гемолитический стрептококк группы А; 2) золотистый стафилококк; 3) зеленящий стрептококк; 4) энтерококк; 5) диплококк.
2\ Длительность инкубационного периода при скарлатине:
1) 6-12 часов; 2) 1-7 дней; 3) 8-10 дней; 4) 11-17 дней; 5) 18-21 день.
3\ Сыпь при скарлатине бывает:
1) геморрагическая; 2) пустулезная; 3) узелковая; 4) мелкоточечная; 5) пятнисто-папулезная:
4\ При проведении противоэпидемических мероприятий следует учитывать следующие особенности возбудителя скарлатины:
1) стойкость во внешней среде; 2) летучесть; 3) передачу трансплацентарным путем; 4) отсутствие чувствительности к ультрафиолетовым лучам; отсутствие чувствительности к дезинфицирующим средствам.
5\ Карантин на контактных по скарлатине в дошкольных учреждениях объявляется на (дней):
1) 1; 2) 5; 3) 7; 4) 11; 5) 21.
83. Выберите правильные ответы
1\ Для скарлатины характерны следующие признаки:
1) белый носогубный треугольник Филатова; 2) в зеве ангина; 3) светобоязнь; 4) сгущение сыпи в складках кожи (симптом Пастиа); 5) увеличение затылочных лимфоузлов.
2\ Достоверными признаками перенесенной скарлатины являются:
1) высев β-гемолитического стрептококка группы А из носоглоточной слизи; 2) узелковая сыпь на руках; 3) зуд элементов кожи
3\ Для типичной формы скарлатины характерны следующие симптомы:
1) яркая, отграниченная гиперемия в зеве; 2) симптом Филатова-Кольпика-Бельского;
3) увеличение печени; 4) мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи; 5) белый дермографизм
4\ У ребенка 5 лет на 10 день заболевания скарлатиной отмечены: повышение температуры до 38оС, боль в горле, гиперемия в зеве. Указанное состояние следует расценить как:
1) закономерное течение; 2) осложнение; 3) признак хронического тонзиллита; 4) присоединение инфекции; 5) признак выздоровления.
5\ Для лечения скарлатины целесообразно назначить терапию:
1) пенициллин; 2) введение гамма-глобулина; 3) полоскание зева; 4) тонзилэктомия; 5) глюкокортикоидную терапию.
84. Выберите все правильные ответы
1\ Одно из отделений больниц перепрофилируется под скарлатину. Для предупреждения внутрибольничного распространения инфекции потребуется:
1) изолированное помещение для приема больных; 2) изолированное помещение для пребывания больных; 3) общее помещение для пребывания больных; 4) дополнительные халаты для персонала; 5) пользование масками.
2\ У ребенка 7 лет повысилась температура до 38, 6оС, появилась боль в горле, была однократная рвота. На следующий день врач обнаружил характерную сыпь и диагностировал скарлатину. Ребенок проживает в отдельной квартире. Других детей в семье нет. Диагноз скарлатины позволили поставить следующие симптомы:
1) повышение температуры; 2) ангина; 3) рвота; 4) мелкоточечная сыпь; 5) увеличение печени.
3\ У ребенка 4 лет среднетяжелая форма скарлатины. В настоящее время показано лечение:
1) постельный режим; 2) внутримышечное введение пенициллина; 3) антиагреганты; 4) антикоагулянтная терапия; 5) глюкокортикоидная терапия.
4\ Для профилактики осложнений скарлатины имеют значение
1) антибактериальная терапия; 2) соблюдение режима; 3) рациональная организация стационара; 4) антикоагулянтная терапия; 5) глюкокортикоидная терапия.
5\ Ранними осложнениями скарлатины могут быть:
1) отит; 2) гломерулонефрит; 3) ревматизм; 4) гайморит; 5) лимфаденит.
85. Выберите правильные ответы
1\ Поздними осложнениями скарлатины могут быть:
1) отит; 2) синусит; 3) гломерулонефрит; 4) ревматизм; 5) лимфаденит.
2\ При определении сроков выписки больного скарлатиной из стационара следует руководствоваться:
1) отсутствием осложнений; 2) данными анализов крови и мочи; 3) сроками заболевания; 4) ликвидацией шелушения; 5) отсутствием увеличения печени.
3\ При выписки из стационара ребенка, перенесшего скарлатину необходимо провести исследования:
1) анализ крови; 2) анализ мочи; 3) бактериологическое исследование глоточной слизи; 4) рентгенограмму грудной клетки; 5) эхоэнцефалографию.
4\ Атипичными формами скарлатины являются:
1) легкая; 2) экстрабуккальная; 3) гипертоксическая; 4) стертая; 5) токсическая.
5\ В целях профилактики осложнений у больных скарлатиной необходимо соблюдать:
1) этапность заполнения палат; 2) соблюдение общепринятых санитарно-гигиенических мер; 3) соблюдение режима; 4) полная разобщенность больных с различными сроками заболевания; 5) полная разобщенность больных не требуется.
Краснуха
86. Выберите правильный ответ.
1\ Пути передачи краснухи
1) воздушно-капельный и контактно-бытовой; 2) воздушно-капельный и трансплацентарный; 3) воздушно-капельный и трансмиссивный; 4) контактно-бытовой и трансплацентарный; 5) парентеральный и трансплацентарный.
2\ Наиболее опасна краснуха для
1) детей до 1 года; 2) детей в период полового созревания; 3) беременных; 4) пожилых; 5) детей в возрасте до начала полового созревания.
3\ Инкубационный период при краснухе составляет (в днях)
1) 1-2; 2) 7-8; 3) 10-14; 4) 11-23; 5) 15-30.
4\ Наиболее характерными клиническим симптомом краснухи является
1) ангина; 2) бледный носогубный треугольник; 3) увеличение затылочных лимфатических узлов; 4) геморрагическая сыпь; 5) инспираторная отдышка.
5\ Сыпь при краснухе
1) мелкоточечная; 2) геморрагическая; 3) пятнистая; 4) папуло-везикулезная; 5) пустулезная.
87. Выберите правильный ответ.
1\ Наиболее тяжелым осложнением краснухи является
1) гепатомегалия; 2) геморрагический синдром; 3) менингоэнцефалит; 4) гломерулонефрит; 5) пневмония.
2\ При неосложненных формах краснухи назначают
1) сульфаниламиды; 2) антибиотики; 3) иммуноглобулин; 4) симптоматическую терапию; 5) гормонотерапию
3\ У ребенка 5 лет, госпитализированного с подозрением на скарлатину, на 4 день пребывания в стационаре диагностирована краснуха. С противоэпидемической целью следует предпринять
1) изолировать в отдельную палату; 2) перевести в инфекционную больницу; 3) ничего не предпринимать; 4) выписать домой; 5) ввести иммуноглобулин.
4\ Источником инфекции при краснухе является
1) больной человек; 2) бактерионоситель; 3) домашние животные; 4) реконвалесцент;
5) дикие животные.
5\ При диагностике краснухи у организованных детей в детском учреждении следует
1) провести заключительную дезинфекцию; 2) провести вакцинацию неболевших; 3) объявить карантин; 4) ничего не предпринимать; 5) закрыть учреждение на 2 недели.
88. Выберите правильные ответы
1\ Дифференциальный диагноз экзантемы при краснухе проводится со следующими заболеваниями:
1) скарлатиной; 2) корью; 3) псевдотуберкулезом; 4) дифтерией; 5) гепатитом.
2\ Дифференциальный диагноз экзантемы при краснухе проводится со следующими заболеваниями:
1) ветряной оспой; 2) аллергическим дерматитом; 3) дифтерией; 4) скарлатиной; 5) псевдотуберкулезом.
3\ Характерными особенностями сыпи при краснухе являются:
1) появление ее на неизмененном фоне кожи; 2) расположение на разгибательных поверхностях; 3) этапность высыпания; 4) полиморфизм сыпи; 5) оставляет после себя пигментацию.
4\ Ребенок 10-ти лет заболел краснухой через неделю после поступления в загородный детский санаторий. С противоэпидемической целью следует предпринять:
1) изолировать в отдельную комнату; 2) перевести в инфекционную больницу; 3) отдать домой; 4) выписать из санатория всех не болевших краснухой; 5) наблюдение за контактными.
5\ У ребенка 5-ти лет не четвертый день пребывания в соматическом стационаре диагностирована краснуха. Основанием для постановки диагноза послужила:
1) пятнистый характер сыпи; 2) преобладание сыпи на разгибательной поверхности рук и ног; 3) карантин по краснухе в детском саду; 4) увеличение затылочных лимфатических узлов; 5) пятна Филатова-Коплика-Бельского.
Ветряная оспа.
89. Выберите правильный ответ.
1\ Для возбудителя ветряной оспы характерны:
1) устойчивость в окружающей среде; 2) летучесть; 3) способность сохраняться на предметах обихода; 4) высокая чувствительность к антибиотикам; 5) обнаружение в моче больного.
2\ Для ветряной оспы наиболее характерен следующий вид сыпи:
1) мелкопятнистый; 2) геморрагический; 3) папуло-везикулезный; 4) мелкоточечный; 5) розеолезный.
3\ Карантин на контактных в дошкольном учреждении объявляется на (в днях):
1) 7 ; 2) 9; 3) 11; 4) 21; 5) 30.
4\ При неосложненных формах ветряной оспы назначаются следующие лечебные мероприятия:
1) антибиотикотерапия; 2) сульфаниламиды; 3) иммуноглобулин; 4) симптоматическая терапия; 5) гормонотерапия.
5\ У девочки 4 лет на 6 день заболевания ветряной оспой появились головокружения, нарушение походки и координации движений. Температура тела не повышалась. До года наблюдалась невропатологом по поводу энцефалопатии. Данное состояние следует расценить как:
1) менингит; 2) энцефалит; 3) вегето-сосудистую дистонию; 4) проявление энцефалопатии; 5) указанные явления не имеют отношения к ветряной оспе.
90. Выберите правильный ответ.
1\ Передача возбудителя при ветряной оспе возможна:
1) парентеральным путем; 2) алиментарным путем; 3) воздушно-капельным путем; 4) контактно-бытовым путем; 5) трансмиссионным путем.
2\ Больной ветряной оспой заразен для окружающих в течении:
1) 5 часов; 2) 5 дней; 3) 9 дней; 4) 11 дней; 5) до отпадения корочек.
3\ Карантин на контактных в дошкольном учреждении объявляется на (дней):
1) 5; 2) 7; 3) 9; 4) 11; 5) 21.
4\ Изоляция контактных по ветряной оспе детей проводится:
1) с первого дня; 2) с 5 дня; 3) с 7 дня; 4) с 11 дня; 5) с 21 дня
5\ Источником инфекции больной ветряной оспой может быть:
1) 5 дней; 2) 7 дней; 3) 9 дней; 4) 14 дней; 5) до отпадения корочек
Паротит
91. Выберите правильный ответ.
1\ Индекс контагиозности при паротите:
1) 0,12- 0,2; 2) 0,3-0,5; 3) 0,4; 4) 0,7; 5) 0,96.
2\ Инкубационный период при паротите равен:
1) 1-7 дней; 2) 3-15 дней; 3) 6-9 дней; 4) 7-21 день; 5) 11-23 дня.
3\ Ребенок 1,5 лет заболел накануне. Температура 39,2оС, рвота, резкое беспокойство. При осмотре выражены менингеальные симптомы, произведена люмбальная пункция. При исследовании ликвора - лимфоцитарный цитоз, белок 0,6 г\л. В анамнезе - контакт с эпидемическим паротитом. Наиболее вероятен данном случае диагноз:
1) грипп; 2) менингококковая инфекция; 3) паротигенный менингит; 4) энтеровирусная инфекция; 5) туберкулезный менингит.
4\ Для подтверждения диагноза паротит нужно провести лабораторное исследование:
1) клинический анализ крови; 2) определение белка в ликворе; 3) мазок из зева на флору; 4) обнаружение антител и их титра; 5) клинический анализ мочи.
5\ Ребенок 4 лет 2 недели назад переболел ангиной. Сегодня повысилась температура, появилась припухлость в области угла нижней челюсти размером 3х4 см. с четкими контурами, плотная и болезненная. Старший брат в течение недели болен паротитом. Наиболее вероятным диагнозом может быть:
1) дифтерия; 2) шейный лимфаденит; 3) паротит; 4) инфекционный мононуклеоз; 5) лимфогранулематоз.
Дифтерия
92. Выберите правильный ответ.
1\ Возбудителем дифтерии у детей являются:
1) пневмококк; 2) стафилококк; 3) стрептококк; 4) нетоксигенный штамм коринебактерий; 5) токсигенный штамм коринебактерий.
2\ Дифтерия у детей наиболее часто передается:
1) парентеральным и воздушно-капельным путем; 2) контактно-бытовым и воздушно-капельным путем; 3) трансплацентарным и воздушно-капельным путем; 4) воздушно-капельным путем и парентеральным; 5) трансплацентарным и парентеральным путем.
3\ Инкубационный период при дифтерии составляет:
1) 5 часов; 2) 2 - 10 дней; 3) 12 - 14 дней; 4) 21 день; 5) 14 - 21 день.
4\ Не характерным симптомом при истинном дифтерийном крупе у детей является:
1) одышка; 2) кашель; 3) осиплость голоса; 4) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры; 5) боли в животе.
5\ К неспецифической профилактике дифтерии у детей относится все кроме:
1) изоляция больного; 2) бактериологическое обследование контактных; 3) выявление и лечение носителей; 4) вакцинация вакциной АКДС; 5) дезинфекция посуды.
93. Выберите все правильные ответы
1\ Типичными формами дифтерии зева являются:
1) катаральная; 2) локализованная; 3) распространенная; 4) токсическая; 5) гипертоксическая.
2\ Атипичными формами дифтерии зева являются:
1) катаральная; 2) локализованная; 3) распространенная; 4) токсическая; 5) гипертоксическая.
3\ Дифтерия носа у детей бывает:
1) катарально-язвенная; 2) пленчатая; 4) гипертоксическая; 4) геморрагическая; 5) гангренозная.
4\ Редкими формами являются:
1) дифтерия уха; 2) дифтерия зева; 3) дифтерия кожи; 4) дифтерия ран; 5) дифтерия гортани.
5\ Истинный круп бывает:
1) первичный; 2) вторичный; 3) локализованный; 4) нисходящий; 5) гипертоксический.
94. Выберите все правильные ответы
1\ Специфическими осложнениями дифтерии являются:
1) миокардит; 2) парез мягкого неба; 3) полиневрит; 4) токсический нефроз; 5) перитонит.
2\ Токсическая дифтерия II степени характеризуется:
1) общим тяжелым состоянием; 2) пятнисто-папулезной сыпью; 3) отеком подкожной клетчатки до уровня ключицы; 4) болями в крупных суставах; 5) стенозом глотки.
3\ Для лечения токсической дифтерии зева применяются:
1) антибиотики; 2) антитоксическая противодифтерийная сыворотка; 3) дезинтоксикационная терапия; 4) дифтерийный анатоксин; 5) гемосорбция.
4\ Дифференциальный диагноз дифтерии проводится с :
1) некротической ангиной; 2) лакунарной ангиной; 3) инфекционным мононуклеозом; 4) ангиной Симановского-Раухфуса; 5) лимфогранулематозом.
5\ Токсическая дифтерия III степени характеризуется:
1) стенозом глотки; 2) отеком шейной клетчатки ниже уровня ключиц; 3) общим тяжелым состоянием; 4) болями в крупных суставах; 5) характерным запахом изо рта.
Острые кишечные инфекции.
95. Выберите правильные ответы
1\ Пищевые токсикоинфекции у детей могут протекать в виде:
1) эзофагитов; 2) гастритов; 3) гастроэнтеритов; 4) энтероколитов; 5) гемоколита.
2\ Клиническая дизентерия у детей раннего возраста характеризуется:
1) длительным бактериовыделением; 2) наличием эквивалентов тенезмов; 3) желтухой; 4) стулом энтеритного характера; 5) гепато-лиенальным синдромом.
3\ Тяжелые формы дизентерии у детей характеризуются:
1) повышением температуры до 39 - 40оС; 2) наличием мелкоточечной сыпи; 3) менингеальным синдромом; 4) дегидратацией; 5) ангиной.
4\ Признаками дегидратации у детей при ОКИ являются:
1) боли в животе; 2) тенезмы; 3) снижение диуреза; 4) метеоризм; 5) потеря массы тела.
5\ Симптомами дегидратации III степени у детей являются:
1) олигоурия; 2) парез кишечника; 3) боли в животе; 4) мышечная гипотония; 5) западение большого родничка.
96. Выберите все правильные ответы
1\ Для диагностики сальмонеллеза следует провести следующие исследования:
1) посев крови на тифо-паратифозную группу; 2) посев мочи; 3) клинический анализ крови; 4) посев кала на дизгруппу; 5) ректороманоскопия.
2\ Для диагностики электролитных нарушений при ОКИ у детей необходимо провести исследование:
1) анализ мочи по Нечипоренко; 2) биохимический анализ на кальций и фосфор; 3) биохимический анализ на калий и натрий; 4) определение КОС крови; 5) ЭКГ.
3\ Тяжелые формы ОКИ у детей требуют назначения:
1) ферментов; 2) антибиотиков в\в; 3) антибиотиков в\м; 4) инфузионной терапии; 5) введение электролитов.
4\ Колиинфекция у детей наиболее часто характеризуется:
1) гепатолиенальным синдромом; 2) дегидратацией; 3) гемоколитом; 4) метеоризмом; 5) сердечно-сосудистыми расстройствами.
5\ При легких формах дизентерии целесообразно назначить:
1) инфузионную терапию; 2) дизентерийный бактериофаг; 3) ферменты; 4) антациды; 5) ампиокс.
Вирусные гепатиты.
97. Выберите правильный ответ.
1\ Диагностическими признаками острого вирусного гепатита А являются все кроме:
1) острое начало заболевания; 2) диспептические расстройства; 3) нарушение пигментного обмена; 4) увеличение околоушных слюнных желез; 5) увеличение размеров печени.
2\ Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими вирусный гепатит А проводится в течение:
1) 2 недель; 2) 1 месяца; 3) 3 месяцев; 4) 6 месяцев; 5) 1 года.
3\ У ребенка 5 лет, посещающего детский сад выявлена гепатомегалия и темный цвет мочи. Для установления диагноза необходимо провести
1) осмотр зева; 2) посев мазка из зева; 3) определение активности аминотрансфераз крови; 4) рентгенограмму грудной клетки; 5) посев крови на гемокультуру.
4\ Ранним клинико-лабораторным показателем в диагностике вирусных гепатитов является:
1) осмотр зева; 2) посев мазка из зева; 3) определение АсАТ и АлАТ; 4) увеличение белка в моче; 5) лейкоцитоз.
5\ Для вирусного гепатита А в отличии от вирусного гепатита В характерно все кроме:
1) сезонность заболевания; 2) циклическое течение; 3) отсутствие хронизации процесса; 4) наличие в крови HBsAg ; 5) повышение активности аминотрансфераз.
98. Выберите все правильные ответы
1\ Возможные пути передачи вируса гепатита А у детей:
1) парентеральный; 2) контактно-бытовой; 3) трансплацентарный; 4) воздушно-капельный; 5) алиментарный.
2\ Возможные пути передачи вируса гепатита В у детей:
1) парентеральный; 2) контактно-бытовой; 3) трансплацентарный; 4) воздушно-капельный; 5) алиментарный.
3\ Дифференциальный диагноз вирусного гепатита у детей проводится с:
1) псевдотуберкулезом; 2) сальмонеллезом; 3) инфекционным мононуклеозом; 4) колиэнтеритом; 5) дизентерией.
4\ Возбудитель вирусного гепатита может быть обнаружен
1) в моче; 2) в слюне; 3) в секрете дыхательных путей; 4) в кале; 5) в крови.
5\ Основные методы терапии вирусного гепатита А включают:
1) постельный режим; 2) диетотерапию; 3) дезинтоксикационную терапию; 4) ферментотерапию; 5) антикоагулянтную терапию.
Вакцинация и поствакцинальные осложнения
99. Выберите правильные ответы
1\ Перед проведением профилактических прививок необходимо:
1) определить состояние здоровья; 2) выделить “группы риска” ; 3) составить индивидуальный график прививок; 4) прививать здоровых детей в декретированные сроки; 5) не выделять “группы риска”.
2\ “Группами риска“ к проведению профилактических прививок являются дети:
1) с поражением ЦНС; 2) с различными аллергическими реакциями; 3) часто и длительно болеющие; 4) ранее имеющие общие и местные реакции на прививки; 5) не получавшие иммуносупрессивной терапии.
3\ Поствакцинальными осложнениями при проведении прививки БСЖ являются:
1) пневмония; 2) холодный абсцесс; 3) острая сердечно-сосудистая недостаточность; 4) келоидные рубцы; 5) регионарный лимфаденит.
4\ Поствакцинальными осложнениями при проведении прививки БСЖ являются:
1) пневмония; 2) длительно мокнущая поверхность; 3) острая сердечно-сосудистая недостаточность; 4)поражения кожи типа волчанки; 5) генерализация инфекции.
5\ Поствакцинальными осложнениями после использования живой полиомиелитной вакцины являются:
1) аллергический дерматит; 2) отек Квинке; 3) легкие парезы; 4) менингит; 5) ларингит.
100. Выберите все правильные ответы
1\ Осложнениями при проведении прививки АКДС могут быть:
1) плотный инфильтрат на месте введения вакцины; 2) поражение ЦНС; 3) судорожный синдром; 4) дисфункция кишечника; 5) пневмония.
2\ Осложнениями при проведении прививки АКДС могут быть:
1) упорный пронзительный крик или визг у ребенка сразу после введения; 2) малые судорожные припадки по типу “клевки” и “кивки”; 3) аллергические осложнения; 4) острая сердечно-сосудистая недостаточность; 5) пневмония.
3\ Осложнением при проведении прививки против кори являются:
1) холодный абсцесс; 2) фебрильные судороги; 3) келоидные рубцы; 4) поствакцинальный энцефалит; 5) дисфункция кишечника.
4\ Осложнениями при проведении прививки против паротита являются:
1) серозный менингит; 2) аллергические реакции типа крапивницы; 3) келоидные рубцы; 4) холодный абсцесс; 5) токсические реакции.
5\ Общими правилами проведения профилактических прививок у детей являются:
1) обязательная термометрия в день прививки; 2) введение вакцин только в прививочном кабинете; 3) введение вакцин только специально обученным мед. работником; 4) введение вакцины любым медицинским работником ; 5) соблюдение декретированных сроков вакцинации.
101. Выберите правильный ответ.
1\ После любой вакцинации ребенок должен находится под наблюдением врача (фельдшера) не менее:
1) 30 минут; 2) 1 часа; 3) 2 часов; 4) 3 часа; 5) 5 часов.
2\ Детям, склонным к аллергическим реакциям немедленного типа рекомендуется за 30 - 40 минут до введения вакцины АКДС-М ввести:
1) гамма-глобулин в\м; 2) антигистаминные препараты перорально; 3) антибиотики в\м; 4) гормоны в\в; 5) сульфаниламиды перорально.
3\ Дети с фибрильными судорогами в анамнезе могут быть вакцинированы через 1 месяц после приступа судорог. Прививку вакциной АДС-М этим детям проводят с использованием противосудорожных средств, которые назначаются:
1) на 1 - 2 дня до и на 1 - 2 дня после прививки; 2) на 2 - 3 дня до и на 2 - 3 дня после прививки; 3) на 4 - 5 дня до и на 4 - 5 дня после прививки; 4) на 5 - 7 дней до и на 5 - 7 дней после прививки; 5) на 7 - 10 дней до и на 7 - 10 дней после прививки.
4\ Ребенок 3 лет с фибрильными судорогами в анамнезе попал в контакт с больным корью (1 день контакта). Его срочно нужно привить. В данном случае прививка проводится с применением противосудорожных средств в сроки:
1) с 1 по 5 день; 2) с 5 по 7 день; 3) с 1 по 14 день; 4) с 5 по 14 день; 5) с 10 по 21 день.
5\ Плановая иммунизация детей против коклюша, дифтерии и столбняка проводится в соответствии с календарем профилактических прививок:
1) на 5 - 7 день жизни; 2) с 3 месяцев; 3) с 6 месяцев; 4) в 12 месяцев; 5) в 15 - 18 месяцев.
102. Выберите ВСЕ правильные ответы.
1\ При массовом проведении профилактических прививок против кори, частота сильных реакций не должна превышать (%):
1) 2; 2) 4; 3) 6; 4) 8; 5) 10.
2\ Если ребенок не вакцинирован в декретированный срок из-за наличия противопоказаний, то прививку проводят:
1) сразу после снятия мед. отвода; 2) через 2 недели после снятия мед. отвода; 3) через 1 месяц после снятия мед. отвода; 4) через 3 месяца после снятия мед. отвода; 5) через 6 месяцев после снятия мед. отвода.
3\ Экстренная иммунизация по эпидемическим показаниям не проводится против:
1) коклюша; 2) полиомиелита; 3) дифтерии; 4) кори; 5) паротита.
4\ На 7 день после введения паротитной вакцины у ребенка повысилась температура до 39оС, была дважды рвота не связанная с приемом пищи, периодическое беспокойство (кричит). Зев чистый. Положительные менингеальные симптомы.В данном случае можно думать о:
1) кишечном токсикозе; 2) поствакцинальном менингите; 3) ОРВИ (нейротоксикоз); 4)острое пищевое отравление; 5) аллергическая реакция на прививку.
5\ На 8 неделе после проведения прививки BCG у ребенка появился в левой подмышечной впадине плотный безболезненный увеличенный в размерах лимфоузел. При пальпации определяется флюктуация. В данном случае можно думать:
1) лимфогранулематозе; 2) инфекционном мононуклеозе; 3) регионарном лимфадените; 4) лимфосаркоме; 5) остеомиелите.
Заболевания органов кровообращения
103. Установите соответствие
1\ Вид поражения Проявления
А) Кардиальные 1) эндокардит;
В) Экстракардиальные 2) анулярная эритема;
3) миокардит;
4) ревматические узелки;
5) перикардит;
6) ревматический нефрит
2\ Вид поражения Проявления
А) Кардиальные 1) эндомиокардит;
В) Экстракардиальные 2) полиартрит;
3) полисерозит;
4) выпотной перикардит;
5) хорея;
6) ревматическая пневмония.
3\ Вид шума Характеристика шума
А) Функциональный 1) грубый дующий;
В) Органический 2) музыкальный ;
3) связан с первым тоном;
4) не связан с первым тоном;
5) проводится за пределы сердца;
6) не проводится за пределы сердца.
4\ Вид шума Характеристика шума
А) Функциональный 1)исчезает при нагрузке
В) Органический 2) усиливается при нагрузке
3) связан с первым тоном;
4) не связан с первым тоном;
5) проводится за пределы сердца;
6) грубый дующий;
7) нежный, музыкальный;
8) не проводится за пределы сердца.
5\ Признаки ревматизма Критерии диагностики
А) Абсолютные 1) кардит;
В) Дополнительные 2) полиартрит;
3) увеличение гамма-глобулинов
4) изменения на ЭКГ;
5) увеличение СОЭ;
6) ревматические узелки;
7) хорея;
8) увеличение титра антител;
9) положительная ДФА-реакция.
104. Установите соответствие
1\ Нарушение гемодинамики Вид порока сердца
А) С обогащением малого круга 1) открытый артериальный проток
В) С обеднением малого круга 2) изолированный стеноз легочной артерии
3) общий артериальный ствол;
4) дефект межжелудочковой перегородки;
5) болезнь Фалло.
2\ Нарушение гемодинамики Вид порока сердца
по малому кругу 1) открытый артериальный проток;
А) С цианозом 2) транспозиция магистральных сосудов;
В) Без цианоза 3) дефект межпредсердной перегородки;
4) атриовентрикулярная коммуникация;
5) комплекс Эйзенменгера.
3\ Нарушение гемодинамики Вид порока сердца
по малому кругу 1) дефект межпредсердной перегородки;
А) С цианозом 2) дефект межжелудочковой перегородки;
В) Без цианоза 3) общий артериальный ствол;
4) транспозиция магистральных сосудов;
5) атриовентрикулярная коммуникация.
4\ Нарушение гемодинамики Вид порока сердца
А) С обогащением малого круга 1) болезнь Фалло;
В) С обеднением малого круга 2) атрезия трехстворчатого клапана;
3) транспозиция магистральных сосудов;
4) общий артериальный ствол;
5)транспозиция магистральных сосудов со стенозом легочной артерии.
5\ Нарушение гемодинамики Вид порока сердца
А) С обеднением большого круга 1) истинная и ложная декстрокардия;
В) Без нарушения гемодинамики 2) болезнь Талочинова-Роже;
3) изолированный аортальный стеноз;
4) коарктация аорты;
5) аномалия дуги аорты и ее ветвей.
105. Выберите правильный ответ.
1\ Возбудителем ревматической инфекции является:
1) миксовирус; 2) золотистый стафилококк; 3) β-гемолитический стрептококк группы А; 4) диплококк; 5) энтерококк.
2\ При ревматической инфекции поражается все , КРОМЕ:
1) кожа; 2) суставы; 3) центральная нервная система; 4) сердечно-сосудистая система; 5) желудочно-кишечный тракт.
3\ Признаками миокардита является все, КРОМЕ:
1) повышение артериального давления; 2) расширение границ сердца; 3) приглушенность тонов сердца; 4) нарушение ритма сердца; 5) появление функционального систолического шума.
4\ Специфическая профилактика ревматизма проводится в течение:
1) 6 месяцев; 2) 1 года; 3) 2-х лет; 4) 3-4-х лет; 5) 5 лет.
5\ Для малой хореи характерны все симптомы, КРОМЕ:
1) гиперкинезы; 2) симптом “дряблых плеч”; 3) симптом Гордона; 4) симптом Черни; 5) симптом Бабинского.
106. Установите соответствие.
1.Заболевание Клинические симптомы
А) Хронический гастрит
В) Язвенная болезнь 12-перстной кишки
1) боли возникают сразу после еды; 2) боли возникают сразу во время еды; 3) тощаковые и ночные боли в эпигастрии; 4) сезонность обострения; 5) кратковременные боли; 6) длительные боли которые купируются приемом пищи или лекарств.
2\ Заболевание Клинические симптомы
А) Хронический неспецифический энтерит
В) Язвенная болезнь 12-перстной кишки
1) ночные боли в эпигастрии; 2) болезненность при пальпации в пилородуоденальной зоне; 3) боли вокруг пупка; 4) жидкий водянистый стул; 5) метеоризм.
3.Заболевание Методы исследования
А) Гастрит
В) Неспецифический энтерит
1) фиброгастродуоденоскопия; 2) развернутая копрограмма; 3) интрагастральная рН-метрия; 4) проба на всасывание с d-ксилозой; 5) экскреция жира в кале по Камеру.
4\ Заболевание Методы исследования
А) Энтеробиоз
В) Лямблиоз
1) анализ кала; 2) соскоб с анальных складок; 3) дуоденальное зондирование.
5\ Механизм действия Лекарственные препараты
А) Антихеликобактерное действие
В) Н-2 блокаторы гистаминовых рецепторов
С) Антациды
Д) Ферменты поджелудочной железы
1) фамотидин, гистодил; 2) фестал, мезим-форте; 3) де-нол, трихопол; 4) маалокс, альмагель.
107. Выберите правильный ответ
1\ Для лечения лямблиоза используются все средства, КРОМЕ:
1) фуразолидон; 2) декарис; 3) акрихин; 4) трихопол; 5) тинидазол.
2\ Ребенку 11 лет беспокоят продолжительные опоясывающие боли, возникающие в основном по ночам. При осмотре обращает на себя внимание вздутие живота, симптомы интоксикации, болезненность в зоне Шоффара и точке Кача. Наиболее вероятным диагнозом в данном случае является:
1) гастродуоденит; 2) панкреатит; 3) дискинезия желчевыводящих путей; 4) язва желудка; 5) эзофагит.
3\ Содержание амилазы в моче увеличивается при:
1) гастрите; 2) панкреатите; 3) холецистите; 4) гастродуодените; 5)желчнокаменной болезни.
4\ Наиболее вероятной причиной развития целиакии является:
1) дисахаридазная недостаточность; 2) отсутствие ферментов, расщепляющих глютен; 3) погрешности в пищевом режиме; 4) аллергические реакции; 5) дефект лимфатических сосудов кишечной стенки.
5\ Для заболеваний гастродуоденальной зоны характерны все дитспептические расстройства, КРОМЕ:
1) изжоги; 2) отрыжки; 3) рвоты; 4) тошноты; 5) чередование поносов и запоров.
Ответы к тестовым заданиям
|
№ п.п |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
1 |
анизоцитоз |
пойкилоцитоз |
панмиелофтиз |
незавер шенный эритропоэз |
цветному показате лю |
|
|
2 |
эритроцитоз |
эритропения |
полицитемия |
ВПС с циа нозом |
микросфероцит |
|
|
3 |
микроциты |
сфероци-ты |
макроциты |
Лейкопения |
нейтропения |
|
|
4 |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
|
|
5 |
1,2,3,4 |
1,2,3 |
1,2,3 |
2,4 |
2,4 |
|
|
6 |
1,3 |
1,2,3,4 |
2,4 |
1,2,3 |
1,2,3 |
|
|
7 |
5 |
1 |
3 |
4 |
1 |
|
|
8 |
3 |
5 |
4 |
1 |
5 |
|
|
9 |
4 |
1 |
4 |
3 |
1 |
|
|
10 |
1 |
4 |
1 |
1 |
3 |
|
|
11 |
3 |
4 |
2 |
3 |
3 |
|
|
12 |
3 |
3 |
5 |
1 |
3 |
|
|
13 |
3 |
5 |
5 |
1 |
4 |
|
|
14 |
3 |
2 |
3 |
3 |
4 |
|
|
15 |
1,2,4 |
1,2,3 |
1,2,3 |
1,2,4,5 |
2,3,4 |
|
|
16 |
2 |
3 |
3 |
3 |
1 |
|
|
17 |
А-2; Б-3;В-4 |
А-1,2,3(5); Б-1,4,5 |
А-2;Б-1;В-3 |
А-2; Б-3; В-4 |
А-2; Б-3; В-4 |
|
|
18 |
3 |
4 |
3 |
2 |
3 |
|
|
19 |
1,2,5 |
1,2 |
1,3 |
1,3,5 |
1,3 |
|
|
20 |
700 мл |
2( второй) |
5 мес. |
4 мес. |
6 мес. |
|
|
21 |
1,2 |
1,2,4,5 |
2, 3, 4, 5 |
1,2 |
1,2,3 |
|
|
22 |
5 |
3 |
3 |
5 |
3 |
|
|
23 |
Реберга-Тареева |
Аддиса-Каковско го |
Зимницкого |
никтурия |
дизурия |
|
|
24 |
олигурия |
полиурия |
Полакиурия |
суточный диурез |
пиурия |
|
|
25 |
2 |
3 |
5 |
3 |
5 |
|
|
26 |
А-1; Б-1,2, 3;В-1,2,3 |
А-2;Б-1; В-3 |
А-1, 2; Б-1,2,3 |
А-1, 3,4; Б-2,5 |
А-1, 3; Б-2, 4, 5 |
|
|
27 |
5 |
2 |
3 |
3 |
5 |
|
|
28 |
1,2,3,5 |
1,5 |
1,2,5 |
1,2,3 |
3,4,5 |
|
|
29 |
А-4; В-3; С-2 |
А-2;В-1; С-5; Д-3. |
А-1; В-2, 3 |
А-1,3,4;В-1,2,4;С-1,2, 3,4, 5 |
А-1, 2,3; В-2, 3; С-4, 5 |
|
|
30 |
вдохом |
выдохом |
брюшной(диафраг-мальный) |
пуэрильное |
везику лярное |
|
|
31 |
1,2,4,5 |
1,2,5 |
1,3 |
1,2,3,5 |
1,2,3,4 |
|
|
32 |
1 |
3 |
2 |
3 |
5 |
|
|
33 |
1,2,4 |
1,2,4,5 |
3,4,5 |
2,3,5 |
3,4,5 |
|
|
34 |
А-1;В-2;С-3,5 |
А-1,2; В-3; С-4, 5 |
А-1, 4; В-2, 6; С-3, 5, 7 |
А-1, 4; В-3, 5; С-2, 6 |
А-4, 6; В-3, 6, 7; С-1,2, 3,5,6,7 |
|
|
35 |
4 |
1 |
5 |
1 |
1 |
|
|
36 |
1,2,3,5 |
3, 4, 5, 6 |
1,2,5 |
3,5 |
2,4 |
|
|
37 |
5 |
5 |
3 |
1 |
5 |
|
|
38 |
2,4,5 |
1,2,3,4, |
2,3,4 |
3,4 |
3,4 |
|
|
39 |
1,2,3 |
1,2,4 |
1,2,3,5 |
4,5 |
1,2,3 |
|
|
40 |
1,3,4 |
1,4 |
1,2,3 |
1,2,3,4 |
1,2,3,5 |
|
|
41 |
А-1, 4, 5,6; В-2, 3 |
А-2, 4, 6; В-1,3, 5 |
А-3, 4, 5, 6; В-1,2 |
А-2, 4, 5, 6; В-1,3 |
А-4, 5, 6; В-7;С-1,3 |
|
|
42 |
5 |
3 |
4 |
3 |
4 |
|
|
43 |
5 |
4 |
2 |
2 |
3 |
|
|
44 |
4 |
3 |
4 |
5 |
3 |
|
|
45 |
2 |
5 |
1 |
4 |
2 |
|
|
46 |
3 |
2 |
3 |
4 |
4 |
|
|
47 |
1,3 |
2,3,5 |
1,2,3 |
1,2,4,5 |
2,4 |
|
|
48 |
1,2,3 |
1,2,3,4 |
3,4 |
1,2,3 |
1,2,3,4 |
|
|
49 |
1,2,3,4 |
1,3 |
1,2,3,4 |
1,2,3,4 |
1,2,3 |
|
|
50 |
5 |
5 |
4 |
5 |
4 |
|
|
51 |
А-1, 2, 4; В-3,5 |
А-2, 4; В-1,3, 5 |
А-2, 5, 7; В-1,3, 4, 6 |
А-1, 4, 5, 7;В-2, 3, 5, 6,7 |
А-1,2;3,4, В-1,2, 5,6 |
|
|
52 |
1,2,3,4 |
1,2,4 |
3,4,5 |
2,4,5 |
2,3,5 |
|
|
53 |
2 |
4 |
1 |
5 |
4 |
|
|
54 |
2, 3, 4, 5 |
1,2,3,4 |
1,3 |
2, 3, 4, 5 |
1,3,5 |
|
|
55 |
3 |
3 |
4 |
4 |
5 |
|
|
56 |
5 |
1 |
4 |
1 |
2 |
|
|
57 |
А-1,3;В-2,4,5, 8; C-6, 7 |
A-5; B-4; С-2,3;Д-1 |
А-2; В-1; С-3 |
А-2;В-5;С- 4;Д-1;Е-3 |
А-2,3;В-5; С-1 |
|
|
58 |
1,2,3,4 |
1,3,4 |
1,2,4,5 |
3, 4, 5 |
1,2,3,5 |
|
|
59 |
1 |
1 |
2 |
4 |
3 |
|
|
60 |
4 |
3 |
2 |
2 |
5 |
|
|
61 |
1,2,3 |
1,2,3,4 |
1,2,3,5 |
2,3 |
1,2,3 |
|
|
62 |
A-l,3,5;B-2, 3,4 |
А-1,3,5; В-2,4,6 |
А-2, 4; В-1,3,5 |
А-1,3,4; В-2, 5, 6 |
А-1,2,4, 6;В-1,2,3,5 |
|
|
63 |
1,2,4,5 |
1,3,4 |
2,5 |
1,2,3,4 |
1,2 |
|
|
64 |
Зимницкому |
Реберга-Тареева |
Мак-Клюра |
Нечипоренко |
Аддиса- Каков ского |
|
|
65 |
пурия |
гематурия |
изостенурия |
гипостенурия |
никтурия |
|
|
66 |
5 |
5 |
4 |
4 |
5 |
|
|
67 |
200-300*107л |
1)время свертыва ния; 2)протром-биновый индекс; содержание фибрино гена в плазме крови |
1)длительность кровоте чения; 2)кол-во тромбоци тов; 3) динамиче ская функция тромбоцитов |
1) вазопатии; 2) тромбоцитопатии; 3) коагулопатии |
Гемофилии |
|
|
68 |
1,4,5 |
3, 4, 5 |
1,3,5 |
3,4 |
2, 4, 5 |
|
|
69 |
3 |
3 |
1 |
2 |
2 |
|
|
70 |
1 |
2 |
4 |
4 |
3 |
|
|
71 |
2 |
4 |
4 |
4 |
5 |
|
|
72 |
1,3,4,5 |
2, 3, 4, 5 |
1,3,5 |
1,2,3,4 |
1,3,4 |
|
|
73 |
1,2,3,5 |
1,2,4,5 1 1,2,3 |
1,2,3,5 |
2,4 |
||
|
74 |
1,3,4 |
2,3,5 |
1,2,3 |
1,3,5 1,3,5 |
||
|
75 |
1,2,5 1,2,5 |
1,2,3,5 |
1,2,3,4 1,3,4 |
|||
|
76 |
1 |
3 |
3 |
2 |
4 |
|
|
77 |
1 |
2 |
4 |
5 |
3 |
|
|
78 |
3,4,5 |
4,5 |
3,5 |
1,2,5 |
2,3 |
|
|
79 |
1,2 |
3,4,5 |
2, 4, 5 |
4,5 |
1,2,3 |
|
|
80 |
2 |
4 |
3 |
4 |
3 |
|
|
81 |
5 |
3 |
5 |
4 |
4 |
|
|
82 |
1 |
2 |
4 |
1 |
3 |
|
|
83 |
1,2,4 |
1,4 |
1,4,5 |
1 2,4 |
1,3 |
|
|
84 85 86 87 88 89 |
1,2,4,5 3,4 2 3 1,2,3 2 |
1,2, 3,4 1,2,3 3 4 1,2,4,5 3 |
1,2 1,2,3,4 4 4 1,2, 4 |
1,2,3 2,3,4, 3 1 1,5 4 |
1,4,5 1,2,3,4 3 3 1,2,3,4 2 |
|
|
90 |
3 |
5 |
5 |
4 |
5 |
|
|
91 |
2 |
5 |
3 |
4 |
3 |
|
|
92 |
5 |
2 |
2 |
5 |
4 |
|
|
93 |
2, 3, 4 |
1,5 |
1,2 |
1,3,4 |
1,2,3,4 |
|
|
94 |
1,2,3,4 |
1,3,5 |
1,2,3,5 |
1,2,3,4 |
1,2,3,5 |
|
|
95 |
2, 3, 4 |
1,2,4 |
1,3,4 |
3,5 |
1,2,4,5 |
|
|
96 |
1,2,4 |
3, 4, 5 |
2, 3, 4, 5 |
2,4,5 |
2,3 |
|
|
97 |
4 |
4 |
3 |
3 |
4 |
|
|
98 |
2,5 |
1,3 |
1,2,3 |
1,2,4,5 |
1,2,3,4 |
|
|
99 |
1,2,3,4 |
1,2,3,4 |
2,4,5 |
2,4,5 |
1,2,3 |
|
|
100 |
1,2,3 |
1,2,3 |
2,4 |
1,2,5 |
1,2,3,5 |
|
|
101 |
1 |
2 |
4 |
3 |
2 |
|
|
102 |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
|
|
103 |
А-1,3,5; В-2, 4,6 |
А-1,4; В-2, 3, 5, 6 |
А-2, 4, 6; В-1,3,5 |
А-1,4, 7, 8; В-2, 3, 5, 6 |
А-1,2,6, 7; В-3, 4, 5,8,9 |
|
|
104 |
А-1,3,4; В-2, 5 |
А-2, 5; В-1,3,4 |
А-3,4;В-1, 2,5 |
А-2, 3, 4; В-1,5 |
ГА-3, 4; В-1,2, 5 |
|
|
105 |
3 |
5 |
1 |
5 |
k 5 |
|
|
106 |
А-1,2,5;В-3, 4,6 |
А-4, 5; В-1,2,3 |
А-1,3;В-2,4,5 |
А-1,2;В-1,3 |
А-3;В-1; С-4; Д-2 |
|
|
107 |
2 |
2 |
2 |
2 |
5 |