Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
@Грыжи передней брюшной стенки. Ущемленные грыжи
1) попытка нового вправления через 2-3 часа
2) спазмолитики и теплая ванна
3) антибиотики и строгий постельный режим
4) экстренная герниотомия *
5) обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении стоя и лежа
1) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка
2) ущемление перекрученной сигмовидной кишки
3) ущемление желудка в диафрагмальной грыже
4) пристеночное ущемление кишки *
5) ущемление Меккелева дивертикула
1) передней
2) задней *
3) по Бассини
4) по Мартынову-Жирару
5) по Бассини-Венгловскому *
1) резких болей в области грыжевого выпячивания
2) внезапного развития заболевания
3) симптомов кишечной непроходимости
4) свободного вправления грыжи в брюшную полость *
5) внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость
1) выраженный болевой синдром
2) симптом «натянутой струны»
3) наличие грыжевого содержимого
4) часть грыжевого мешка – висцеральная брюшина стенки органа *
5) все из названного
1) симптома Купера *
2) кашлевого толчка
3) симптома «натянутой струны»
4) всего вышеназванного
5) все неверно
1) больного отпустить домой, оперировать в плановом порядке
2) показана экстренная операция – грыжесечение
3) показана экстренная операция – лапаротомия с ревизией кишечника
4) динамическое наблюдение в хирургическом стационаре *
5) все неверно
1) надкостница лобковой кости
2) бедренная артерия *
3) жимбернатова связка
4) пупартова связка
5) бедренная вена
1) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка *
2) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника *
3) спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями
4) несоответствия грыжевого содержимого размеру грыжевых ворот
1) из-за резкой болевой реакции
2) из-за возможных рецидивов ущемления
3) из-за возможного некроза ущемленного органа *
4) из-за возможного развития перитонита *
5) из-за возникновения острой кишечной непроходимости *
1) консервативное лечение: холод, голод, антибиотикотерапия
2) вскрытие флегмоны
3) дренирование флегмоны с активной аспирацией
4) интубация кишечника зондом типа Миллер-Эббота
5) иссечение единым блоком грыжевого мешка с петлями кишечника *
1) пристеночном
2) ложном *
3) ретроградном *
4) ущемлении Меккелева дивертикула
5) ни о чем из названного
1) для определения характера органа в грыжевом мешке
2) для выявления размеров грыжевых ворот
3) для дифференциации с предбрюшинной липомой
4) для выявления сопутствующей патологии желудка *
1) туберкулезным натечником *
2) варикоцеле *
3) паховым лимфаденитом *
4) опухолью яичка *
5) гидроцеле *
1) пластика задней стенки пахового канала *
2) перевязка семенного канатика 2 лигатурами
3) волокна кремастера после рассечения не сшивают
4) при прямой грыже – ушивание грыжевых ворот, при косой – сужение *
1) париетальная брюшина
2) брыжейка кишки
3) влагалищный отросток брюшины *
4) висцеральная брюшина
5) поперечная фасция
1) пункции
2) аускультации *
3) перкуссии *
4) трансиллюминации *
5) пальпации *
1) цвет кишки *
2) наличие перистальтики *
3) пульсация сосудов брыжейки *
4) наличие выпота в грыжевом мешке
5) вздутие ущемленной кишки
1) невправимостью *
2) широкими грыжевыми воротами *
3) плотными краями грыжевых ворот *
4) положительным симптомом кашлевого толчка *
5) многокамерностью грыжевого мешка *
1) пожилой возраст *
2) прогрессирующее похудение *
3) особенности анатомического строения «слабых мест» брюшной стенки *
4) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление *
5) тяжелая физическая работа *
1) вначале рассекается ущемляющее кольцо
2) вначале вскрывается грыжевой мешок *
3) методика вмешательства совершенно одинакова
4) заканчивается аналогичной пластикой грыжевых ворот *
5) может сопровождаться резекцией ущемленных органов *
1) из-за особенностей кровообращения и иннервации
2) из-за особенностей образования влагалищ прямых мышц живота *
3) из-за наличия дефектов в белой линии
4) из-за разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости
5) в силу анатомической слабости прямых мышц
1) нагноение раны *
2) парез кишечника в послеоперационном периоде
3) тампонада раны *
4) нарушение иннервации брюшных мышц *
5) раннее вставание с постели после операции
1) ретроградном *
2) пристеночном
3) узлообразовании в грыжевом мешке
4) ущемление 2 петель кишки
5) ни о чем из названного
1) врожденные
2) ущемленные *
3) скользящие
4) невправимые
1) верхняя
2) передняя
3) задняя *
4) нижняя
1) вправить грыжу
2) госпитализировать *
3) ввести наркотики
4) запретить прием воды
1) вначале рассечь ущемляющее кольцо
2) вначале рассечь грыжевой мешок *
3) можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
4) сделать лапаротомию
1) резкие боли в области грыжевого выпячивания *
2) внезапное развитие заболевания *
3) симптомы кишечной непроходимости *
4) свободное вправление грыжи в брюшную полость
1) особенности анатомического строения «слабых мест» брюшной стенки *
2) пожилой возраст, прогрессирующее похудание *
3) заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления *
4) тяжелая физическая работа *
@Острый аппендицит. Осложнения острого аппендицита
1) антибиотики
2) анальгетики *
3) сульфанилаимиды
4) опиаты
5) слабительные
1) гангрене червеобразного отростка
2) ретроцекальном расположении червеобразного отростка
3) капиллярном кровотечении из тканей в зоне расположения аппендикса *
4) подозрении на отрыв верхушки отростка при ретроградном его удалении *
5) при выпадении каловых камней во время выделения аппендикса *
1) ректороманоскопию
2) лапароскопию
3) перкуссию и аускультацию живота
4) пальцевое исследование прямой кишки *
5) рентгеноскопию брюшной полости
1) наличие свободного газа в брюшной полости
2) снижение объема циркулирующих эритроцитов
3) внезапное усиление болей в животе *
4) напряжение мышц передней брюшной стенки *
5) положительный симптом Щеткина-Блюмберга *
1) «доскообразный» живот
2) внезапное усиление болей в правой подвздошной области
3) уменьшение болевых ощущений *
4) тахикардия *
5) симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области *
1) перитонит
2) поддиафрагмальный абсцесс
3) межкишечный абсцесс
4) пилефлебит *
5) подпеченочный абсцесс
1) нижне-срединная лапаротомия
2) разрез Волковича-Дьяконова *
3) правосторонний параректальный доступ
4) поперечная лапаротомия над лоном
5) правосторонний трансректальный разрез
1) гастродуоденоскопия
2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости *
3) ультрасонография брюшной полости
4) лапароскопия *
5) ирригоскопия
1) произвести диагностическую пункцию инфильтрата
2) отказаться от дальнейших манипуляций и ушить операционную рану
3) ограничить воспалительный инфильтрат марлевыми тампонами *
4) выделить аппендикс из инфильтрата и произвести аппендэктомию
1) превалирование общих симптомов над местными *
2) быстрое развитие деструктивных форм *
3) кровянистые выделения из прямой кишки
4) выраженные диспептические явления *
5) быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата
1) пальпация брюшной стенки
2) клинический анализ крови
3) пальцевое ректальное исследование
4) ирригоскопия *
5) влагалищное исследование
1) локальная болезненность в правой подвздошной области
2) более быстрым развитием разлитого перитонита *
3) более выраженным лейкоцитозом *
4) выраженной интоксикацией *
5) более резким напряжением мышц в правой подвздошной области
1) холод на живот *
2) антибиотикотерапия *
3) местно – УВЧ или УФО
4) тепло на правую подвздошную область
5) парентеральное применение протеолитических ферментов
1) введение спазмолитиков *
2) введение наркотиков
3) срочное исследование мочи *
4) хромоцитоскопию *
5) ангиографию почечных артерий
1) массивную антибиотикотерапию
2) вскроете абсцесс нижне-срединным доступом и дренируете малый таз
3) вскроете абсцесс через правую подвздошную область
4) дренируете абсцесс через переднюю стенку прямой кишки *
5) вскроете абсцесс правосторонним внебрюшинным доступом
1) переднем подпеченочном расположении червеобразного отростка
2) местном перитоните в правой подвздошной области
3) ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка *
4) медиальном расположении червеобразного отростка
5) расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки
1) боли в грудной клетке и в верхних отделах живота справа при вдохе *
2) болезненность при надавливании в области нижних ребер *
3) гектическая температура *
4) выбухание нижних реберных промежутков *
5) расширение границ печеночной тупости *
1) больной с ранним сроком беременности
2) больным от 14 до 16 лет
3) больным пожилого и старческого возраста
4) при подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного отростка
5) при осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом *
1) при рентгеноскопии грудной клетки - снижение подвижности диафрагмы *
2) при рентгенографии брюшной полости – уровень жидкости над печенью *
3) при пункции поддиафрагмального пространства – получение гноя *
4) при рентгенографии грудной клетки - затемнение доли правого легкого
5) при пункции плевральной полости – получение гноя
1) возможность развития первично-гангренозной формы *
2) слабая выраженность болевого синдрома *
3) неукротимая рвота
4) гектическая температура
5) слабая выраженность симптомов раздражения брюшины *
1) катаральный аппендицит
2) флегмонозный аппендицит
3) аппендикулярный инфильтрат *
4) гангренозный аппендицит
1) типичное расположение червеобразного отростка *
2) скопление (осумкование) инфицированного выпота
3) нагноение внутрибрюшинных гематом
4) несостоятельность швов в области культи червеобразного отростка
1) позднее обращение к врачу
2) самолечение
3) диагностическая ошибка догоспитального и госпитального этапов
4) перфорация червеобразного отростка *
1) стихание болевой симптоматики
2) улучшение самочувствия и общего состояния больного
3) уменьшение мышечного напряжения и симптомов раздражения брюшины
4) гектическая лихорадка и лейкоцитоз со сдвигом формулы влево *
5) появление в правой подвздошной области опухолевидного образования
1) ревизия брюшной полости
2) разделение инфильтрата
3) проведение аппендэктомии и тампонирование брюшной полости
4) подведение к инфильтрату тампона *
5) правостороняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза
1) спустя 1 месяц
2) после излечения абсцесса
3) при возникновении клиники острого аппендицита
4) через 4-6 месяцев *
5) вообще не выполняется
1) лапароскопия
2) обзорная рентгенография брюшной полости
3) пальцевое исследования прямой кишки и влагалища *
4) УЗИ
5) ирригография
1) чрезректальная пункция абсцесса тонкой иглой на глубину не более 2,5см
2) опорожнение полости абсцесса через толстую иглу
3) продольное вскрытие абсцесса по игле, разрез 1–1,5см
4) тщательное промывание полости абсцесса после вскрытия
5) дренирование полости абсцесса толстой трубкой на 4-5 дней
6) подведение в полость абсцесса перчаточно-марлевого тампона *
1) стихание болей *
2) снижение температуры тела
3) падение числа лейкоцитов в крови до нормы
4) брадикардия
5) отсутствие симптомов интоксикации
1) нижнесрединная лапаротомия
2) доступ Федорова
3) доступ Волковича-Дьяконова *
4) доступ Шпренгеля
5) разрез Бергмана-Израеля
@Перитонит. Лечение перитонита
1) острое начало
2) доскообразный живот
3) коллапс
4) полиурия *
5) тахикардия
1) перфорации дивертикула Меккеля
2) болезни Крона
3) стеноза большого дуоденального соска *
4) Рихтеровского ущемления грыжи
5) острой кишечной непроходимости
1) ректороманоскопию
2) лапароскопию
3) перкуссию и пальпацию брюшной полости
4) пальцевое ректальное исследование *
5) рентгеноскопию брюшной полости
1) послеоперационное осложнение
2) острая травма живота
3) перфоративный холецистит
4) кишечная непроходимость
5) перфоративный аппендицит *
1) снижение дыхательной экскурсии легких *
2) высокое стояние купола диафрагмы *
3) базальные ателектазы легких *
4) содружественный выпот в плевральной полости *
5) боли, иррадиирующие в надключичную область *
1) межпетлевой абсцесс
2) абсцесс Дугласова пространства *
3) периаппендикулярный абсцесс
4) сепсис
5) пилефлебит
1) при серозном перитоните *
2) при фибринозном перитоните *
3) при гнойном перитоните *
4) при гнилостном перитоните *
5) при каловом перитоните *
1) Дугласов абсцесс
2) гангренозный аппендицит
3) острый панкреатит
4) поддиафрагмальный абсцесс справа *
5) острый холецистит
1) учета потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт
2) профилактики паралитической кишечной непроходимости *
3) питания больного через зонд
4) промывания желудочно-кишечного тракта
5) введения лекарственных препаратов
1) аппендэктомию *
2) санацию брюшной полости *
3) коррекцию водно-электролитных нарушений *
4) антибактериальную терапию *
5) полное парентеральное питание после операции *
1) высокий лейкоцитоз
2) отсутствие перистальтических шумов
3) свободный газ под правым куполом диафрагмы *
4) положительные симптомы раздражения брюшины
5) притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости
1) вздутия живота
2) обезвоживания
3) исчезновения кишечных шумов
4) гипопротеинемии
5) усиленной перистальтики *
1) болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании
2) тенденция к тахикардии
3) резкие электролитные сдвиги
4) напряжение мышц брюшной стенки *
5) тенденция к нарастанию лейкоцитоза *
1) резекция кишки с опухолью, илеотрансверзоанастомоз
2) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия *
3) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастомоз
4) резекция кишки, колостомия
5) цекостомия
1) гиперемии брюшины
2) наличия крови в брюшной полости *
3) наличия фибринозных наложений
4) тусклого вида брюшины
5) наличия мутного выпота
1) массивная антибиотикотерапия
2) внебрюшинное вскрытие и дренирование гнойника
3) лапаротомия, вскрытие и тампонада полости абсцесса
4) пункция толстой иглой, аспирация гноя, промывание антисептиками
5) вскрытие и дренирование гнойника по Мельникову *
1) острый аппендицит
2) прободная язва *
3) сальпингит
4) странгуляция тонкой кишки
5) рак желудка
1) при перфорации язвы желудка
2) при перфорации аппендикса
3) при аднексите
4) гематогенным путем *
5) при ранении кишечника
1) 4-6 часов *
2) 24 часа
3) 48 часов
4) 72 часа
5) более 72 часов
1) тахикардия
2) сухой язык
3) напряжение мышц передней брюшной стенки
4) отсутствие перистальтики кишечника
5) диарея *
1) вздутия живота
2) обезвоживания
3) исчезновения кишечных шумов
4) гипопротеинемии
5) усиленной перистальтики *
1) разлитом перитоните *
2) местном неотграниченном перитоните
3) абсцессе дугласова пространства
4) аппендикулярном инфильтрате
5) остром аппендиците
1) туберкулезного перитонита *
2) нарушения внематочной беременности
3) мезентериального тромбоза
4) острого панкреатита
5) перекрученной кисты яичника
1) серозном *
2) фибринозном *
3) гнойном *
4) гнилостном *
5) смешанном *
1) наркотические анальгетики
2) антибиотики
3) сульфаниламиды *
4) ингибиторы протеаз
5) витамины
1) глухим ушиванием послеоперационной раны
2) дренированием брюшной полости
3) лапаростомией *
4) тампонированием брюшной полости
5) дренированием и тампонированием брюшной полости
1) аппендицит
2) холецистит
3) туберкулез *
4) перфоративная гастродуоденальная язва
5) острый мезентериальный тромбоз
1) до 2 часов
2) 2-6 часов
3) 6-12 часов *
4) 12-24 часа
5) 24-72 часа
1) тотальное поражение брюшины
2) анаэробный перитонит *
3) повышенный пневматоз кишки
4) неблагоприятный прогноз
5) наличие соматической патологии
1) острый аппендицит
2) холецистит
3) туберкулез *
4) перфоративная гастродуоденальная язва
5) острый мезентериальный тромбоз
@Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит
1) экстренной операции
2) только консервативном лечении
3) обследовании и оперативном лечении в первые 3-5 дней *
4) детоксикационной терапии *
5) катетеризации чревной артерии
1) острого панкреатита
2) механической желтухи
3) дуоденостаза *
4) обтурационной тонкокишечной непроходимости
5) холангита
1) инфекция *
2) застой желчи в пузыре *
3) обменные нарушения *
4) воспалительные процессы в желчном пузыре *
5) пол *
1) хронического калькулезного холецистита
2) рака головки поджелудочной железы *
3) острого панкреатита
4) опухоли большого дуоданального соска *
5) цирроза печени
1) экстренная операция
2) консервативное лечение *
3) срочная операция после купирования приступа
4) антиферментная терапия
5) лапароскопическая холецистостомия
1) желтуха *
2) озноб *
3) повышение щелочной фосфотазы в крови *
4) в крови лейкоцитоз со сдвигом влево *
5) боль в правом подреберье *
1) разлитой перитонит *
2) рубцовая стриктура холедоха
3) холедохолитиаз
4) кишечно-пузырный свищ
5) желтуха
1) лапароскопическую холецистостомию *
2) эндоскопическую папиллотомию *
3) чрескожное чреспеченочное дренирование гепатикохоледоха *
4) гемосорбцию *
5) эндоскопическую папиллотомию и назобилиарное дренирование *
1) положительный симптом Курвуазье *
2) спленомегалия
3) повышение температуры
4) коликообразные боли накануне желтухи
5) отсутствие зуда
1) пальпация холедоха
2) холангиоманометрия
3) внутривенная холеграфия *
4) холедохоскопия
5) интраоперационная холангиография
1) интенсивная боль в правом подреберье *
2) иррадиация болей в правую лопатку *
3) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
4) симптом Ортнера *
5) высокая температура
1) высокая температура *
2) боли в правом подреберье *
3) желтуха *
4) опоясывающие боли
5) неустойчивый жидкий стул
1) ретроградная холангиоанкреатография
2) лапароскопия
3) ультрафонография *
4) транспеченочная холангиография
5) дуоденальное зондирование
1) ультразвуковое скенирование *
2) внутривенную холеграфию *
3) эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию *
4) пероральную холецистографию
5) обзорную рентгенографию брюшной полости
1) нарушение всасывательной функции кишечника
2) снижение белковосинтезирующей функции печени
3) печеночно-почечная недостаточность *
4) водянка желчного пузыря
5) отключенный желчный пузырь
1) обнаружение при пальпации конкрементов в холедохе *
2) подозрение на рубцовое сужение большого дуоденального соска *
3) наличие желтухи до операции *
4) увеличение диаметра общего желчного протока *
5) желтуха в момент операции *
1) анемия *
2) повышение в крови щелочной фосфотазы
3) нормальный или пониженный белок в крови
4) повышение билирубина плазмы
5) нормальный или умеренно повышенные трансаминазы
1) желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит) *
2) желтухой на почве рака холедоха *
3) острым панкреатитом *
4) желтухой на почве рака большого дуоденального соска *
5) опухолью головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха *
1) инфекция *
2) застой желчи *
3) обменные нарушения *
4) воспалительные процессы в пузыре *
5) пол *
6) конституция
7) пониженное количество желчных кислот *
1) холедохохолитиаз
2) рак головки поджелудочной железы *
3) острый панкреатит
4) рак тела поджелудочной железы
5) обтурация пузырного протока
1) калькулезным холециститом страдают преимущественно женщины *
2) холелитиаз – образование холестериновых камней
3) обострение хронического холецистита может осложниться перитонитом
4) у старых и пожилых больных целесообразно выполнение холецистостомии
1) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография *
2) пероральная холецистография
3) внутривенная холеграфия
4) инфузионная холеграфия
5) обзорная рентгенография брюшной полости
1) экстренная операция
2) только консервативное лечение
3) обследование и оперативное лечение в первые 3-5 дней *
4) детоксикационная терапия
5) катетеризация чревной артерии
1) внутривенная холеграфия
2) инфузионная холеграфия
3) обзорная рентгенография брюшной полости
4) лапароскопическая холецистография
5) чрескожная чреспеченочная холангиография *
1) недостаточность образования в печени желчных кислот
2) нарушение всасывания холестерина и желчных кислот в тонкой кишке
3) повышение секреции холестерина в желчные пути
4) повышенное всасывание слизистой оболочкой желчного пузыря холатов
5) повышение концентрации холестерина в желчи вследствие ее застоя *
1) перитонит
2) кровотечения
3) острый холангит *
4) подпеченочный абсцесс
@Острый панкреатит. Осложнения острого панкреатита
1) абсцесса сальниковой сумки
2) механической желтухи
3) портальной гипертензии *
4) кисты поджелудочной железы
5) перитонита
1) перфоративная язва желудка, перитонит;
2) острая кишечная непроходимость
3) инфаркт кишечника
4) желудочно-кишечное кровотечение
5) стерильный панкреонекроз *
1) обзорную рентгеноскопию брюшной полости *
2) лапароскопию *
3) ангиографию
4) гастродуоденоскопию *
5) исследование мочи на диастазу *
1) геморрагический выпот *
2) кровь
3) гнойный экссудат
4) бляшки стеатонекроза *
5) наложения фибрина на брюшине
1) экстренная операция
2) строго консервативное лечение
3) консервативное лечение; при отсутствии эффекта – операция *
4) все верно
5) все неверно
1) острая надпочечниковая недостаточность
2) отек легких
3) абсцесс сальниковой сумки *
4) киста поджелудочной железы *
5) илеофеморальный венозный тромбоз
1) тошнота и рвота
2) запоры
3) желтуха
4) вздутие живота
5) боли в эпигастрии и опоясывающие боли *
1) каллидином *
2) гистамином *
3) брадикинином *
4) калликреином *
5) продуктами тканевого распада *
1) алкоголизм *
2) холедохолитиаз *
3) язвенная болезнь желудка
4) рак желудка
5) хронический гастрит
1) гипогликемия
2) гипергликемия *
3) гипокальциемия *
4) гиперкальциемия
5) амилаземия *
1) диагностический пневмоперитонеум
2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости
3) лапароскопия *
4) гастродуоденоскопия
5) определение амилазы крови и мочи
1) многократная рвота *
2) инфильтрат в эпигастрии *
3) симптом Мейо-Робсона *
4) симптом Воскресенского *
5) симптом Бартомье-Михельсона
1) опоясывающих болей в животе
2) многократной рвоты
3) пневмоперитонеума *
4) метеоризма
5) тахикардии
1) отеком поджелудочной железы
2) сдавлением дистального отдела холедоха
3) ферментной токсемией *
4) билиарной гипертензией
5) динамической непроходимостью кишечника
1) подавление экскреторной деятельности железы *
2) ликвидация гиповолемии *
3) инактивация панкреатических ферментов *
4) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта *
5) введение цитостатиков *
1) холангит
2) пневмония
3) киста поджелудочной железы
4) забрюшинная флегмона
5) абсцесс сальниковой сумки *
1) антибактериальная терапия
2) интенсивная инфузионная терапия
3) операция *
4) наблюдение
5) лапароскопия
1) аминотрансфераза
2) эластаза *
3) фосфолипаза *
4) трипсин *
5) щелочная фосфатаза
1) вагосимпатическую блокаду по Вишневскому
2) перидуральную анестезию
3) паранефральную блокаду
4) блокаду круглой связки печени
5) инъекции морфина *
1) гордокса
2) контрикала
3) 5-фторурацила
4) сандостатина
5) морфина *
1) гипокальциемия
2) спутанность сознания *
3) гипергликемия
4) анемия
5) гиперкалиемия
1) геморрагический выпот в брюшной полости
2) инбибиция забрюшинной клетчатки кровью
3) резкий пневматоз кишечника *
4) петехии на брюшине
1) физраствор
2) контрикала *
3) 5-фторурацила
4) сандостатина
5) ацесоль
1) удаление нежизнеспособных тканей в пределах жизнеспособных тканей
2) удаление нежизнеспособных тканей по демаркационной зоне *
3) удаление очагов размягчения
4) резекция некротизированной ткани
5) рассечение пиогенной капсулы
1) повышение АСТ
2) гипокальциемия
3) гипергликемия
4) повышение уровня активности амилазы в сыворотке крови
5) повышение уровня антитрипсиногена *
1) инфицированный панкреонекроз
2) абсцесс сальниковой сумки
3) парапанкреатический инфильтрат *
4) прогрессирование полиорганной недостаточности
5) забрюшинные флегмоны
1) распространенный гнойный перитонит
2) абсцесс сальниковой сумки
3) инфицирование кисты
4) стенка кисты больше 3мм толщиной *
5) острый инфаркт миокарда
1) целиакография
2) УЗИ брюшной полости
3) рентгеноскопия желудка и ДПК бариевой смесью
4) лапароскопия
5) компьютерная томография *
@Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и ее осложнения
1) возраст больного
2) локализация перфоративного отверстия
3) степень выраженности явлений перитонита
4) срок с момента перфорации
5) все перечисленное *
1) рвота «кофейной гущей»
2) исчезновение печеночной тупости *
3) доскообразное напряжение мышц живота *
4) «кинжальная» боль в животе *
5) симптом «шум плеска»
1) абсцесса брюшной полости
2) пилефлебита
3) желудочно-органного свища *
4) панкреатита *
5) кровотечения *
1) малигнизация
2) перфорация
3) острый панкреатит *
4) стеноз кардиального отдела желудка
5) рефлюкс-эзофагит
1) симптом Меллори-Вейса
2) геморрагический гастрит
3) язвенная болезнь ДПК, кровотечение из язвы *
4) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
5) острый лейкоз
1) экстренная операция
2) продолжать инфузионную и гемостатическую терапию
3) осуществить гипотермию желудка
4) провести ФГДС для уточнения диагноза и решения вопроса об операции *
5) провести рентгенологическое исследование желудка
1) пищевода
2) кардиального отдела желудка *
3) антрального отдела желудка
4) тонкой кишки
5) прямой кишки
1) срочная операция *
2) консервативное лечение
3) эмболизация сосудов желудка
4) операция при рецидиве кровотечения
5) все верно
1) «шумом плеска» натощак *
2) резким похудением больного *
3) рентгенологически - задержка бария не более 12 часов
4) нарушением волемического статуса *
5) часто возникающими рвотами пищей, съеденной накануне *
6) возможными приступами тетании *
1) переливание крови
2) переливание концентрированных растворов глюкозы *
3) внутривенное введение раствора Рингера-Локка *
4) внутривенное введение ионов калия *
5) введение осмотических диуретиков
1) резекция 2/3 желудка *
2) стволовая ваготомия с пилоропластикой
3) селективная проксимальная ваготомия с дренирующей операцией
4) консервативная терапия
5) гастроэнтеростомия
1) наличие перитонита *
2) время с момента прободения язвы *
3) квалификация хирурга *
4) общее состояние и возраст больного *
5) размер язвы
1) вздутие кишечника
2) высокое стояние диафрагмы
3) интерпозиция кишечных петель между печенью и брюшной стенкой
4) наличие свободного газа в брюшной полости *
5) наличие жидкости в брюшной полости
1) пищевода
2) кардиального отдела желудка *
3) антрального отдела желудка
4) тонкой кишки
5) прямой кишки
1) резекцию желудка
2) стволовую ваготомию с пилоропластикой по Финнею
3) ушивание прободного отверстия *
4) селективную проксимальную ваготомию с ушиванием язвы
5) стволовую ваготомию с ушиванием язвы и гастроэнтероанастомозом
1) усиление болей в животе
2) рвота «кофейной гущей» *
3) уменьшение болевого синдрома *
4) симптом Щеткина-Блюмберга
5) мелена *
1) трункулярная ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы
2) резекция 2/3 желудка
3) субтотальная резекция желудка *
4) антрумэктомия
5) иссечение язвы
1) субтотальная резекция желудка
2) селективная проксимальная ваготомия, прошивание язвы, пилоропластика *
3) селективная проксимальная ваготомия
4) прошивание язвы и пилоропластика по Гейнеке-Микуличу
5) резекция ДПК
1) бутадион
2) салицилаты
3) кортикостероиды
4) дигиталис *
5) индометацин
1) рвота пищей, съеденной накануне *
2) напряжение мышц брюшной стенки
3) олигоурия *
4) «шум плеска» в желудке натощак *
5) рентгенологически – задержка бария в желудке более 24 часов *
1) стойкой атонией желудка
2) периодическими рвотами *
3) отрыжкой «тухлым» *
4) рвотой пищей, съеденной накануне
5) изжогами *
1) при пилородуоденальном стенозе
2) при кровотечении
3) при перфорации язвы *
4) при пенетрации язвы
5) при распространении опухоли в соседние органы
1) боль в области мечевидного отростка с иррадиацией в левое плечо и лопатку
2) боль в правом подреберье с иррадиацией в спину
3) боль в эпигастральной области в течение одного часа после приема пищи *
4) боль в эпигастрии опоясывающего характера
5) голодные и ночные боли
1) изменение тонуса желудка
2) нарушение эвакуации желудка
3) симптом «ниши» (Гаудека) *
4) застой бариевой смеси в желудке свыше 24 часов
5) заброс бариевой смеси в пищевод
1) язва ДПК с пенетрацией в малый сальник
2) не осложненная дуоденальная язва с частыми рецидивами
3) не осложненная желудочная язва с частыми рецидивами
4) малигнизация желудочной язвы *
1) тошнота
2) рвота
3) резкая кинжальная боль в эпигастрии *
4) доскообразное напряжение мышц брюшной стенки *
5) симптом Жобера *
1) гемостатическая терапия
2) инфузионная терапия
3) эндоскопический гемостаз
4) интенсивная терапия с целью подготовки к срочной операции *
5) экстренная операция
1) стволовая ваготомия с иссечением язвы
2) резекция желудка по способу Бильрот-1
3) резекция желудка по Бильрот-2 *
4) гастротомия с прошиванием язвы
5) селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой
1) компенсированный пилородуоденальный стеноз
2) субкомпенсированный пилородуоденальный стеноз
3) декомпенсированный пилородуоденальный стеноз *
4) пенетрация язвы в малый сальник
5) пенетрация язвы в поджелудочную железу
1) резекция желудка по Бильрот-1 с гастродуоденоанастомозом
2) резекция желудка по Бильрот-2 на короткой петле *
3) резекция желудка по Бильрот-1 на длинной петле с брауновским заустьем
4) СПВ с дренирующей операцией
5) стволовая ваготомия с дренирующей операцией
@Острая кишечная непроходимость. Частные формы острой кишечной непроходимости
1) обзорная рентгеноскопия брюшной полости *
2) исследование пассажа бария по кишечнику *
3) эзофагогастродуоденоскопия
4) лапароскопия
5) биохимический анализ крови
1) длинная узкая брыжейка *
2) наличие спаек *
3) повышение внутрибрюшного давления *
4) прием алкоголя
5) прием жирной пищи
1) перитонит *
2) свинцовое отравление
3) острый панкреатит *
4) забрюшинная гематома *
5) расстройства мезентериального кровообращения *
1) паралитической
2) спастической
3) инвагинации *
4) завороте тонкой кишки
5) инфаркте кишечника
1) чаши Клойбера *
2) свободный газ под правым куполом диафрагмы
3) крипты Керкрингера (симптом перистости) *
4) синдром Валя
5) симптом Цеге-Мантейфеля
1) завороте тонкой кишки *
2) завороте сигмовидной кишки
3) опухоли прямой кишки с явлениями ОКН
4) обтурационной ОКН толстого кишечника
5) илеоцекальной инвагинации
1) только консервативное лечение *
2) экстренная операция
3) плановая операция
4) оперативное лечение при неэффективности консервативного
5) назогастральная интубация
1) введении спазмолитиков *
2) проведении сифонной клизмы
3) коррекции водно-электролитных нарушений *
4) введении промедола
5) введении препаратов, усиливающих моторику кишечника *
1) восстановить проходимость кишечной трубки *
2) произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки *
3) удалить выпот из брюшной полости *
4) оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника *
5) выполнить назоинтерстинальную интубацию *
1) кровянистые выделения из прямой кишки *
2) «овечий кал»
3) опухолевидное образование в правой подвздошной области *
4) схваткообразные боли в животе *
5) атония сфинктера прямой кишки
1) только консервативное *
2) только оперативное
3) оперативное при отсутствии эффекта от консервативного
4) лапароскопическое дренирование брюшной полости
5) все верно
1) белковые гидролизаты *
2) раствор Рингера *
3) глюкозо-калиевый раствор *
4) лейкомассу
5) фибриноген
1) постоянные боли в животе
2) схваткообразные боли в животе
3) рвота «кофейной гущей»
4) вздутие живота *
5) доскообразный живот
1) гиперкалиемия
2) дегидратация *
3) снижение гематокрита
4) повышение гематокрита *
5) гипокалиемия *
1) постепенного нарастания симптомов
2) вздутия живота
3) появления чаш Клойбера
4) задержка стула
5) быстрого обезвоживания *
1) заворот
2) узлообразование
3) спастическая непроходимость *
4) паралитическая непроходимость *
5) копростаз *
1) постоянные боли в животе
2) однократная рвота
3) положительный симптом «шум плеска» *
4) схваткообразные боли в животе *
5) многократная рвота *
1) наличием выпота в брюшной полости
2) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника *
3) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
4) наличием свободного газа в брюшной полости
5) все перечисленное неверно
1) инородные тела
2) желчные камни
3) опухоли
4) спайки брюшной полости *
5) гельминты
1) цвет кишки *
2) наличие перистальтики *
3) пульсацию сосудов брыжейки *
4) наличие выпота в брюшной полости
5) наличие странгуляционных борозд
1) обтурационной
2) странгуляционной *
3) смешанной
4) спастической
5) динамической
1) схваткообразные боли в животе *
2) «шум плеска» (симптом Склярова) *
3) многократная рвота *
4) симптом Цеге-Мантейфеля
5) чаши Клойбера на обзорной рентгеноскопии брюшной полости *
1) спастической кишечной непроходимости
2) завороте тонкой кишки *
3) обтурации поперечной ободочной кишки опухолью
4) узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой *
5) ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже *
1) заворот *
2) обтурация желчным камнем
3) узлообразование *
4) сдавление опухолью извне
5) ущемление *
1) схваткообразные боли в животе *
2) «шум плеска» (симптом Склярова) *
3) многократная рвота *
4) симптом Цеге-Мантейфеля
5) чаши Клойбера на обзорной рентгеноскопии брюшной полости *
1) операция Гартмана *
2) резекция сигмы с межкишечным анастомозом
3) трансверзостомия
4) субтотальная колэктомия
5) тотальная колэктомия
1) боли в животе опоясывающего характера
2) диарея
3) тошнота
4) мелена
5) ассиметрия живота *
1) восстановление нормального цвета кишки
2) пульсация сосудов брыжейки
3) появление перистальтики кишки
4) отсутствие странгуляционной борозды
5) локальная гипертермия кишечника *
1) назогастроинтестинальная интубация *
2) кишечная интубация через гастростому
3) метод декомпрессии через энтеростому по Майдлю
4) дренирование тонкой кишки через цекостому
5) подвесная еюностомия
1) тонкая кишка *
2) слепая кишка
3) сигмовидная кишка
4) поперечно-ободочная кишка
5) восходящая ободочная кишка
@Заболевания толстой кишки
1) рентгеноконтрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот
2) ирригоскопия
3) колоноскопия *
4) исследование кала на скрытую кровь
5) пневмоколоноскопия
1) ювенильные полипы
2) одиночный полип ободочной кишки
3) регионарный энтерит
4) терминальный илеит
5) диффузный семейный полипоз *
1) чаще поражает правые отделы кишечника *
2) проявляется поносами со слизью и кровью
3) развивается анемия, гипоальбуминемия
4) часто выявляют иридоциклит
5) имеет склонность к малигнизации
1) дистрофией мышечных волокон
2) повреждением нервного аппарата кишки
3) электролитными нарушениями
4) ничем из названного
5) всем перечисленным *
1) кровотечение
2) псевдообструкция кишки
3) дивертикулит
4) перитонит
5) все названное *
1) кровотечение
2) перфорация
3) кишечная непроходимость
4) интоксикация
5) все названное *
1) боли без четкой локализации *
2) поносы с примесью крови и слизи *
3) нарастающие запоры
4) анемия *
1) развитие наружных и внутриорганных свищей
2) длительное течение заболевания
3) поражение только слизистой оболочки кишечника *
4) развитие параректальных свищей
5) анемия при хроническом течении заболевания
1) ирригоскопия *
2) колоноскопия *
3) лапароскопия
4) ультразвуковое исследование
5) трансанальная биопсия слизистой прямой и сигмовидной кишок
1) дивертикулит сигмовидной кишки
2) мегаколон
3) опухоль левой половины ободочной кишки *
4) заворот сигмовидной кишки
5) ничто из названного
1) стенозирующий рак сигмовидной кишки
2) дивертикулит сигмы *
3) полипоз ободочной кишки
4) заворот сигмы
5) болезнь Крона
1) перфорация опухоли *
2) периколит *
3) острая кишечная непроходимость *
4) кровотечение *
5) токсический панкреатит
1) диетотерапия (исключение молока и молочных продуктов)
2) витаминотерапия
3) лечение сульфасалицилатами
4) десенсибилизирующая терапия
5) все названное *
1) гиперпластические *
2) ворсинчатые
3) аденоматозные
4) множественные аденоматозные
5) индекс малигнизации одинаков во всех случаях
1) кровотечение
2) перфорация
3) стеноз
4) малигнизация
5) все названное *
1) при профузном кровотечении
2) перфорации кишки
3) токсической дилатации
4) при неэффективности консервативного лечения
5) при всем названном *
1) кровотечение
2) острая задержка мочи *
3) воспаление дивертикула
4) перитонит
5) перфорация
1) спастический колит
2) левосторонняя почечная колика
3) дивертикулит ободочной кишки *
4) перекрут жирового подвеска сигмовидной кишки
5) ничто из названного
1) срочная операция, решение вопроса о ее характере – после лапаротомии
2) ирригоскопия для уточнения диагноза и лечебной тактики
3) левосторонняя паранефральная блокада
4) тщательное урологическое обследование
5) консервативное лечение *
1) ирригоскопия (чередование расширенных и суженных участков кишки) *
2) обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости (чаши Клойбера)
3) ирригоскопия (дефекты наполнения в подвздошной и слепой кишках)
4) колоноскопия с биопсией *
5) лапароскопия с биопсией лимфоузлов брыжейки
1) выделение из заднего прохода слизи, гноя *
2) тенезмы *
3) ректальное кровотечение *
4) запоры *
5) похудание
6) схваткообразные боли в животе
1) асцит *
2) острая толстокишечная непроходимость
3) пальпируемая опухоль
4) увеличение паховых лимфоузлов *
5) кровотечение из прямой кишки
1) массивная антибактериальная терапия *
2) физиотерапевтическое лечение
3) экстренная операция *
4) плановая операция
1) карбункулом ягодицы *
2) флегмоной ягодицы *
3) абсцессом предстательной железы *
4) нагноением копчиковых кист *
5) бартолинитом *
1) ранняя операция *
2) адекватное вскрытие и дренирование гнойного очага *
3) иссечение внутреннего отверстия *
4) адекватное дренирование *
1) гематурия
2) наличие свищевого отверстия на коже промежности *
3) выделение алой крови в конце акта дефекации
4) боли внизу живота
5) диарея
1) наружный осмотр и пальпация
2) пальцевое исследование прямой кишки
3) прокрашивание свищевого хода и зондирование
4) фистулография
5) все перечисленное *
1) понос, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, гипертермия тела
2) боль при дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры
3) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»
4) боль и зуд в области заднего прохода после приема алкоголя и острых блюд
5) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов *
1) под внутривенным наркозом
2) под местной анестезией
3) с применением сакральной анестезии
4) под перидуральной анестезией
5) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии *
1) нормализацию стула
2) лечебные клизмы
3) снятие спазма сфинктера
4) местное применение репарантов
5) все перечисленное *
@Кровотечения неязвенной этиологии
1) верхняя брыжеечная артерия *
2) селезеночная артерия *
3) левая желудочная артерия *
4) общая печеночная артерия *
5) поясничная артерия
1) гемоглобина
2) эритроцитов
3) билирубина *
4) сывороточного железа
5) кала на скрытую кровь
1) пищевода
2) кардиального отдела желудка *
3) антрального отдела желудка
4) ДПК
5) тонкой кишки
1) оперативное вмешательство
2) эндоскопический гемостаз
3) гемостатическая терапия *
4) нормализация ВЭБ
5) восполнение кровопотери
1) мелена *
2) образование язв *
3) диарея
4) снижение веса
5) дисфагия
1) стволовая ваготомия с прошиванием язвы
2) резекция 2/3 желудка по Бильрот-II
3) СПВ с пилоропластикой
4) гастрэктомия *
5) удаление гастриномы
1) варикозное расширение вен пищевода *
2) варикозное расширение вен желудка *
3) асцит *
4) спленомегалия *
5) гепатомегалия
1) цирроз печени
2) синдром Бадда-Киари
3) пилефлебит
4) болезнь Киари
5) острый холецистит *
1) портальный криз *
2) пептический фактор
3) инфекция
4) нарушения в свертывающей системе крови *
5) гиповолемия *
1) вазопрессин *
2) соматостатин *
3) нитроглицерин *
4) папаверин
5) дибазол
1) верхней полой *
2) щитовидным *
3) левой желудочной *
4) воротной *
5) верхней брыжеечной *
1) рвота «кофейной гущей»
2) анемия
3) мелена
4) гематошезия
5) желтуха *
1) многократная рвота
2) поднятие больших тяжестей
3) переедание
4) сильный кашель
5) гельминтозы *
1) рентгеноскопии желудка
2) эзофагогастроскопии *
3) ангиографии
4) радионуклидной сканографии
5) ультразвуковом исследовании
1) снижением резистентности слизистой оболочки желудка *
2) повышением внутрибрюшного давления *
3) агрессией дуоденального содержимого, попадающего в желудок *
4) нарушением органного кровообращения *
5) снижением ОЦК *
1) индометацин
2) бутадион *
3) салицилаты
4) сандостатин
5) кортикостероиды
1) нарушения портального кровотока *
2) острой кровопотери
3) печеночной недостаточности
4) гипертензии во внепеченочных желчных протоках
5) мезентериального тромбоза
1) на уровне печеночных вен
2) в селезеночной вене
3) в воротах печени
4) в печени *
5) в венах пищевода
1) 180-200 мм вод.ст. *
2) 250-300 мм вод.ст.
3) 100-120 мм вод.ст.
4) 450-500 мм вод.ст.
5) 50-100 мм вод.ст.
1) снижение давления в портальной системе *
2) использование зонда Блекмора *
3) облитерация варикозных узлов *
4) гемостатическая терапия
5) коррекция нарушений сердечно-сосудистой системы
1) 6-10 часов *
2) 12-18 часов
3) 1-8 суток
4) 9-12 суток
5) 13-15 суток
1) анализ кала на скрытую кровь
2) контрастную рентгеноскопию желудка
3) анализ желудочного сока на скрытую кровь
4) фиброгастроскопию *
5) определение гемоглобина и гематокрита
1) мелены
2) симптома мышечной защиты *
3) рвоты желудочным содержимым цвета «кофейной гущи»
4) брадикардии
5) коллапса
1) в абдоминальном отделе пищевода
2) в кардиальном отделе желудка *
3) в антральном отделе желудка
4) в пилорическом отделе желудка
5) в теле желудка
1) при калезной язве
2) при пенетрирующей язве
3) при поверхностных эрозиях слизистой
4) при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0,1 см *
5) при рубцующейся язве
1) лапароскопии *
2) пневмомедиастинографии
3) ангиографии печени
4) рентгеноскопии пищевода и желудка
5) динамической гепатобилиосцинтиграфией
1) парентеральное питание
2) стимуляция кроветворения
3) значительная анемия от кровопотери *
4) дезинтоксикация
5) иммунокоррекция
1) эритромассы
2) донорской крови
3) кристаллоидных растворов *
4) коллоидных растворов *
1) наложение клипс
2) лазерную фотокоагуляцию
3) нанесение клея
4) электрокоагуляцию
5) инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором *
1) продолжающееся кровотечение *
2) пожилой возраст больного
3) большой объем кровопотери
4) прогноз, сочетание факторов риска
5) молодой возраст больного