Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1.Пациентка З. готовит полость рта к протезированию. Об-но: 14 зуб под пломбой проходящей через три поверхности МОД. Перкуссия отрицательна. На R-грамме: корневые каналы обтурированы на 2/3 длины. В области проекции верхушек корней очаги разряжения с нечеткими контурами, размером 0,2Х0,4. Слизистая в окружности зуба не изменена. Поставьте диагноз? Ваша тактика при лечении?
Ответ:
Хронический верхушечный гранулирующий периодонтит 14 зуба. Проведение повторного эндодонтического лечения: снятие пломбы, распломбировка корневых каналов, проведение заапикальной терапии и отсроченное пломбирования каналов с R-контролем.
2. Пациентка М. ночь не спала. Обратилась в клинику с жалобами на острую рвущую, самопроизвольную боль слева, иррадиирующую в подглазничную область и область щеки. Боль носит постоянный характер с небольшими без болевыми промежутками. Боль появилась три дня назад, до этого были неприятные ощущения в области в/ч слева. Пациентка обратилась к отоларингологу, но он направил к неврологу, который рекомендовал обратиться к стоматологу. Об-но: Лицо симметрично. При осмотре полости рта 23 зуб имеет глубокий кариозный дефект в пришеечной области на апроксимальной поверхности. При зондировании в области дна возникает резкая боль, холодовая термопроба резко положительна, перкуссия отрицательна.
Поставьте предварительный диагноз? Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? С какими заболеваниями следует дифференцировать имеющуюся патологию?
Ответ:
Острый общий пульпит 23 зуба. ЭОД. Диф. Диагноз острого общего пульпита проводят с острым очаговым пульпитом, обострением хронического пульпита, острым верхушечным периодонтитом, невралгией тройничного нерва, альвеолитом.
3.Пациент К. обратился в клинику с жалобами на острые боли постоянного характера, усиливающиеся при прикосновении к зубу. Боли появились 2 дня назад и постоянно нарастали. Ранее зуб лечился, но более полугода назад пломба выпала. Об-но: Ассиметрия лица за счет отека мягких тканей н/ч слева. На дистально-жевательной поверхности 36 зуба имеется глубокий кариозный дефект, сообщающийся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Термопроба отрицательна. Перкуссия резко болезненна. По переходной складке определяется отек, резко болезненный при пальпации.
Возможно ли на основании имеющихся данных поставить диагноз? Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? План неотложных стоматологических мероприятий для оказания пациенту первой помощи?
Ответ:
Диагноз можно предположить: обострение хронического верхушечного периодонтита 36 зуба. Для определения формы верхушечного периодонтита провести R-логическое исследование. Лечение: препарирование кариозной полости и раскрытие полости зуба. Расширение устьев корневых каналов и эвакуация распада из каналов. Прохождение и расширение корневых каналов до верхушечного отверстия и создание оттока экссудата. Ирригация 3% р-ром гипохлорита натрия. Временное пломбирование корневых каналов препаратом на основе гидроксида кальция, наложение временной пломбы. Разрез по переходной складке, оставление дренажа. Назначение общего противовоспалительного лечения.