Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Содержание
Введение
. Определение и характеристики БАД
.1 Сходство и различия
.2 Области применения лекарств, БАД и пищи
.3 Сравнительная характеристика пищи, БАД и лекарств
. Влияние биологически активных добавок на энергетический обмен и массу тела человека
. Изучение динамики уровня естественных антител под влиянием биологически активной добавки «Витол» у больных гипертонической болезнью и ожирением
.1 Материал и методы
. БАДы «с ядом»
Введение
Общеизвестно, что питание - один из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Правильное питание обеспечивает нормальный рост и развитие детей, способствует профилактике заболеваний. Нарастающая индустриализация и научно-технический прогресс в различных областях жизни с точки зрения медицины и экологии в настоящее время уже не оцениваются как исключительно прогрессивное явление. Максимизация темпов производства продуктов питания и сырья для них в ущерб натуральности и безопасности для человека приносит свои горькие плоды. Так, наряду с неблагоприятным воздействием техногенных и антропогенных факторов на первый план выходит все большее содержание в продовольственном сырье и продуктах питания пищевых добавок искусственного происхождения, число которых превысило 5000 наименований. По некоторым данным, современный человек в индустриализированном обществе получает ежедневно до 1,5-2,0 г чужеродных веществ техногенного происхождения.
Вышеуказанные обстоятельства привели к тому, что у значительной части населения возникает все больший интерес к потреблению исключительно натуральных продуктов питания, как способу повышения качества жизни.
1. Определение и характеристики
Биологически активные добавки (БАД) или пищевые добавки - концентраты натуральных природных веществ, выделенные из пищевого сырья животного (в том числе морского), минерального, растительного происхождения или же полученные путем химического синтеза вещества, идентичные природным аналогам. Подавляющее их большинство обладает различными лечебными свойствами, если поступает в организм в определенных количествах, пропорциях и сочетаниях. Основное же их отличие от лекарственных средств в том, что БАДы(или пищевые добавки) помогают организму провести «самонастройку» и устранить нарушения, приводящие к развитию того или иного заболевания. БАДы(пищевые добавки) не работают «вместо» регуляторных систем организма, а устраняют дефицит или избыток веществ в организме человека. Применение их позволяет последовательно восстановить организм человека без нанесения ему ущерба и без разрушительных побочных действий, свойственных многим лекарствам.
Выпускаются пищевые добавки, как и лекарства, в виде бальзамов, экстрактов, настоек, настоев, кремов, сухих и жидких концентратов, сиропов, таблеток, порошков и т.д., присутствуя в подавляющем большинстве в самых обычных продуктах - от йогуртов до колбасных изделий. В мире их насчитывается более 500, начиная от знакомого всем уксуса и заканчивая непроизносимым «третбутилгидрохиноном».
Бывает так, что медленные БАД могут оказать большую пользу при решении отдельных проблем со здоровьем, чем лекарства, и наоборот - лекарства часто содержат элементы БАД. Многие врачи даже не задумываются что, назначая такие лекарственные средства как эссенциале (фосфолипиды), кокарбоксилазу (витамин B1), панангин (калий и магний) и т.д., они фактически назначают БАД. Бывает, что некоторые лекарственные препараты сертифицируют как БАД (это быстрее и проще). Однако в целом - это разные продукты для разных целей. Области применения этих двух видов продукции в значительной части перекрываются, и для решения определённого круга проблем можно использовать и то, и другое.
БАД находятся в промежутке между продуктами питания и лекарствами. Это, как правило, уже не просто пища, но ещё не лекарство. Условия жизни и питания современного человека в корне отличаются не только от тех, к которым много тысяч лет нас готовила эволюция, но даже от тех, в которых мы жили ещё несколько десятилетий назад. К сожалению, этого многие не замечают, но мы стали употреблять гораздо больше вываренной, высушенной, замороженной, замаринованной, рафинированной пищи быстрого приготовления и значительно меньше грубых, сырых, богатых витаминами и минералами продуктов. Если сравнивать состав пищи, что мы сейчас употребляем, и той, что была ещё совсем недавно, то анализы просто шокируют. Например: в каждых 100г говядины в 1963г содержалось 40МЕ витамина А, а к 1992г там его уже совсем не осталось; содержание железа за этот же период сократилось на 36% и т.д. Особенно катастрофически падает содержание кальция в продуктах питания: так капуста, один из основных источников этого минерала в России, за 30 лет потеряла 85% его содержания. В связи с этим, значительно изменилась структура заболеваемости и характер болезней. Остеопороз и другие заболевания, связанные с дефицитом кальция, приняли характер эпидемии, а от недостатка железа страдает каждый второй житель планеты.
.1 Сходство и различия
Накопленный международный опыт свидетельствует о том, что практически невозможно достичь быстрой коррекции структуры питания традиционным путём и обеспечить полноценное питание, используя только продукты. Недостающие в питании компоненты из естественных источников необходимо получать в концентрированном виде и употреблять их вместе с пищей.
Для решений этой задачи были созданы БАД - Биологически Активные Добавки к пище. Суть их состоит в том, что по внешнему виду они часто похожи на фармацевтические препараты (таблетки, капсулы, порошки и т.д.), а по содержанию и возможности их массового применения всеми слоями населения - к пище. Такие продуты являются источниками дефицитных в питании веществ, в том числе и регуляторов функций органов и систем человеческого организма. За счёт новых технологий в небольших объёмах они сдержат то, чего не хватает в рационе современному человеку. Фактически БАД - это отдельная группа продуктов, которые играют важную роль для поддержания здоровья, помогают предотвратить и лечить заболевания. По этим качествам они приближаются к лекарствам.
Области использования пищи, БАД и лекарств можно сравнить со светофором. Зелёная, самая большая, область - это пища. Без неё никак нельзя. Каждый день по нескольку раз мы едим, и от этого никуда не деться. Желтая область - это БАД, мы вынуждены восполнять дефицит необходимых компонентов, употребляя добавки. Важно понимать, что если мы не пообедали, то организм вскоре напомнит нам, что нужно поесть, а вот если мы с обедом не получили необходимых нам микро- и макроэлементов, витаминов, кислот; то мы не всегда услышим свой организм.
Дефицит необходимых компонентов в питании очень часто не ощущается нашим сознанием, но проявляется вначале вялостью, снижением работоспособности, а затем выливается в различные заболевания. Когда возникает болезнь, зажигается красный свет - нужны лекарства.
Источниками для производства пищи и БАД, как правило, служит естественное природное сырье, для производства лекарств, в подавляющем проценте случаев, - химические соединения. Если лекарства получают из природного сырья, то получаемые действующие соединения подвергают высокой степени очистки. Степень технологической переработки при производстве БАД может быть тоже значительной, однако редко производители стараются получить химически чистое соединение. Благодаря многокомпонентному составу эффективность продукта часто повышается. Например, природный каротин (провитамин А) благодаря небольшой примеси каратиноидов значительно эффективнее каротина, синтезированного химическим путём.
.2 Области применения лекарств, БАД и пищи
И в лекарства, и в БАД часто входят одни и те же компоненты из лекарственных трав, однако их концентрация в добавках как минимум в три раза ниже, чем в лекарствах. Одним из основных критериев отнесения того или иного продукта к БАД является то, что эффект от приёма не должен превышать пределов физиологической нормы. Это не значит, что БАД менее эффективны. Во-первых, они рассчитаны на длительный приём (лучше понемногу, но дольше, чем сразу и много). Во-вторых, за счёт сложного состава и комплексного воздействия очень часто наблюдается потенцирующий эффект, т.е. действие одного компонента усиливает действие другого. Например: в Вэйкане относительно небольшое содержание витамина Е по сравнению с фармацевтическими препаратами. Однако, за счёт того, что это природный витамин из масла ростков пшеницы, и что в продукт добавлен лецитин, эффект от приёма Вэйкана очень высокий.
Если следовать здоровой логике, лекарства нужны только в случае болезни, когда есть необходимость спасти жизнь и здоровье пациента. Постоянно принимать лекарства - это опаснее, чем переходить дорогу на красный свет светофора. Также как при нарушении правил дорожного движения, так и при нарушении законов здоровья рано или поздно возникнут неприятности. Только поймите меня правильно, я вовсе не призываю всех больных немедленно прекратить приём всех лекарств. Очень многим они, к сожалению, жизненно необходимы. Но задуматься над тем, как постепенно сократить их приём, и благодаря альтернативным немедикаментозным методам уйти от их зависимости, пожалуй, должен каждый.
биологический активный добавка
1.3 Сравнительная характеристика пищи, БАД и лекарств
Пища и БАД воздействуют на весь организм через физиологические механизмы, вызывая широкий спектр благоприятных для здоровья реакций. При этом человек сам выбирает себе пищу и необходимую добавку к ней. Вероятность возникновения осложнений незначительная. А при приёме лекарств, напротив, эффект может выйти за пределы нормальной реакции организма, высока вероятность возникновения осложнений от приёма лекарств и назначать их себе без консультации врача очень опасно. Лекарства, как правило, рассчитаны на кратковременный приём. БАД применяются длительно, некоторые - постоянно, и рассчитаны они, главным образом, на построение "крепкого здания здоровья". В нашем организме около 60 триллионов клеток. 98-99% из которых ежегодно обновляются.
Лекарства имеют определённую точку приложения - воздействуют на тот или иной орган, или систему. Эффект от приёма лекарств чётко определён, ярко выражен и хорошо изучен. Поднялось артериальное давление - принят атенолол - давление через несколько минут снизилось. При приёме БАД не всё так быстро и однозначно. БАД, как правило, воздействуют на весь организм в целом. Не всегда можно чётко определить, что и как работает. Регулируя работу органов и систем, одна и та же добавка может при повышенном давлении его снизить, а при пониженном - поднять (например, Антилипидный чай). Однако следует помнить, что БАД - это не лекарства, они, как правило, действуют медленно, и если у человека гипертонический криз, то нужны лекарства, а не БАД.
Пищу и БАД, в отличие от лекарств, сложно передозировать, а также они сочетаются с лекарствами и другими БАД. Приём лекарств, как правило, не исключает приём добавок. Более того, грамотный врач, наоборот, при назначении лечения лекарственными препаратами, назначает диету и БАД для усиления эффекта лечения и укрепления здоровья. Немедикаментозная терапия в комбинации с лекарственной способствует снижению дозы принимаемых лекарств и, тем самым, уменьшает риск их побочного действия. Приём БАД можно сочетать с фито- и гомеопатическими препаратами. При этом необходимо помнить, что добавки, обладающие сорбционными свойствами (Хитозан, Двойная целлюлоза и т.п.) могут при одновременном приёме нейтрализовать или значительно снизить эффективность лекарств и других БАД. Поэтому эти продукты необходимо принимать за два часа до или через два часа после приёма лекарств. Лекарственные препараты, в основном, направлены на устранение последствий заболевания, симптомов болезни, а БАД, воздействуя на течение обменных процессов организма, в большей степени направлены на устранение причин заболевания.
Что же, в конечном итоге, важнее? Что нужнее? Всё нужно, и всё важно. Все прекрасно понимают, что без пищи долго не протянешь. Без БАД можно прожить гораздо дольше, но тогда возникают болезни, и "загорается красный свет светофора" - человеку срочно нужны лекарства. Чтобы избежать болезни или избавиться от неё, если она уже возникла, необходимо правильно питаться в широком смысле слова, т.е. употреблять все необходимые для здоровья компоненты, и без БАД здесь не обойтись. Не забывайте старой житейской мудрости, доставшейся нам от наших бабушек: "Хочешь быть здоровым - питайся правильно", тогда и лекарства не понадобятся.
Пища |
БАД |
Лекарства |
|
Назначение |
естественное питание |
источник недостающих в питании веществ |
лечение болезней |
Сырьё |
природное (как правило) |
природное (как правило) |
химическое и природное |
Степень технологической переработки (очистка, сушка, консервация и т.д.) |
как правило, незначительная, без изменения природной структуры продукта |
как правило, значительная, без изменения природной структуры продукта |
высокая степень очистки |
Содержание химических веществ |
незначительное |
незначительное |
почти полностью химические соединения |
Состав |
многокомпонентный природный |
многокомпонентный, как правило, природный |
химический или природный после тщательной очистки |
Потребление населением развитых стран |
100% |
60-80% |
15% |
Регулярность приёма |
каждый день |
почти постоянно, возможны перерывы |
при заболеваниях |
Воздействие |
на весь организм, через го физиологические механизмы |
как правило, на весь организм через его физиологические механизмы |
как правило, на отдельные органы и системы, через нефизиологические и нехарактерные природе механизмы |
Специфичность воздействия |
широкий спектр реакций, благоприятных для здоровья |
широкий спектр реакций, благоприятных для здоровья |
избирательное воздействие, возможны неспецифические токсические реакции |
Сила воздействия в пределах |
в пределах физиологической нормы |
в пределах физиологической нормы |
эффект может выходить за пределы физиологической границы |
Вероятность осложнений |
незначительная |
незначительная |
высокая |
Назначает приём |
человек сам себе выбирает пищу |
самостоятельно или после консультации у врача |
врач или под контролем врача |
Оздоровительный эффект |
медленный, но продолжительный |
медленный, но продолжительный |
быстрый, но кратковременный |
2. Влияние биологически активных добавок к пище на энергетический обмен и массу тела человека
Энергетический обмен человека зависит прежде всего от генетических или конституциальных особенностей, и основным способом регуляции массы тела человека является контроль за приходом и расходом энергии в организме. Вне данного положения, основанного на законах биоэнергетики, т.е. соответствия прихода и расхода энергии у человека, никакие рассуждения о ином влиянии на энергетику человека не имеют смысла с точки зрения современной биохимии и физиологии. Очевидно, что через регуляцию состава пищи и с помощью использования биологически активных добавок к пище можно достичь достаточно эффективных результатов в отношении регуляции массы тела человека.
Согласно результатам многочисленных исследований биологически активные добавки к пище растительного и животного происхождения в качестве регуляторов энергетического обмена можно рассмотреть со следующих позиций:
БАД, создающие чувство насыщения (сахарозаменители - фруктоза, пищевые волокна и др.);
БАД, снижающие чувство аппетита, влияя на нейрогуморальные механизмы, и тем самым снижающие индивидуальное потребление пищи (достаточно широкая группа химических
агентов, разрешенная к использованию группой экспертов ФАО/ВОЗ - Объединенный комитет экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам, например некоторые пептиды и синтетические вещества центрального действия на центры насыщения у человека);
- БАД, которые стимулируют мобилизацию жира из жировой ткани (в том числе содержащие кофеин, теофиллин и теобромин). Так, кофеин в дозе 70-100 мг (эквивалент одной чашки крепкого кофе) увеличивает обмен веществ на 3-4% в течение 2-3 ч и способствует потере жировой массы;
- БАД, стимулирующие активность цикл аз -ной системы клеток и соответственно активизацию систем мобилизации энергетических депо клеток, в частности жира (стимуляторы синтеза адреналина, норадреналина, тиреотропных гормонов и т.д.), например метилксантины растений;
- БАД, усиливающие пищевой термогенез (например гингеролы, капсиацин, аллилизоти-оцианаты и другие компоненты пряноароматических растений и горчицы);
- БАД, вызывающие или индуцирующие разобщение окислительного фосфолирования с дыханием, что приводит к более эффективному использованию углеводов и жирных кислот на теплообразование, нежели синтез АТФ (некоторые виды специй и пряностей);
- БАД как источники кофакторов ферментов энергетического обмена, стимулирующих окисление жирных кислот и углеводов (витамины группы В, L-карнитин, микроэлементы и др.);
- БАД, стимулирующие приток крови и соответственно локальную активацию метаболизма за счет местнораздражающего действия (перец и др.);
- БАД, стимулирующие окисление в цикле трикарбоновых кислот, в частности через более интенсивное образование янтарной кислоты с более низким коэффициентом сопряжения с окислительным фосфорилированием и соответственно более высоким теплообразованием (янтарная кислота и другие субстраты цикла трикарбоновых кислот);
- БАД, связывающие липиды и углеводы пищи в желудочно-кишечном тракте с образованием комплексов, не доступных для атаки пищеварительными ферментами - липазами (хитины, полимеры с высоким содержанием хелатных соединений и др.);
- БАД, угнетающие всасывание жирных кислот и Сахаров в желудочно-кишечном тракте (антагонисты натрия и блокаторы рецепторов энтероцитов, связывающиеся с аденилат-циклазами апикальных мембран энтероцитов);
БАД, усиливающие выведение воды из организма. Данный вид БАД является своеобразным «ложным» видом регуляции массы тела (продукты, богатые солями калия, и др.);
БАД, угнетающие синтез жирных кислот из углеводов de novo (цитрин или другие аналоги предшественников синтеза жирных кислот через малонил-КоА);
- БАД, резко ускоряющие прохождение пищевой массы через ЖКТ и тем самым ограничивающие поступление нутриентов в организм в полном объеме (пищевые волокна, стимуляторы перистальтики кишечника и др.).
В заключение следует отметить, что основным механизмом регуляции массы тела человека, в том числе жировой, является соблюдение баланса прихода и расхода энергии с пищей в организм, что особенно актуально для современного человека, ведущего малоподвижный образ жизни.
3. Изучение динамики уровня естественных антител под влиянием биологически активной добавки к пище «Витол» у больных гипертонической болезнью и ожирением
В настоящее время гипертоническая болезнь (ГБ) является самым распространенным хроническим заболеванием в экономически развитых странах мира, несмотря на повышенное внимание к проблеме ее распознавания, оценки и лечения. Проведенные исследования показали, что эссенциальная артериальная гипертензия, выявляется у 20-30% взрослого населения развитых стран [1]. В этой связи очевидна необходимость дальнейшего детального изучения механизмов патогенеза ГБ.
Ожирение представляет собой один из ведущих факторов риска развития ГБ [2], а одним из важнейших механизмов патогенеза ГБ является изменение активности симпатико-адреналовой системы (САС), заключающееся в повышении биосинтеза катехоламинов (КА). КА оказывают вазопрессорное действие вследствие изменения активности ферментов, а также возможного нарушения процессов депонирования, высвобождения и обратного захвата КА [3]. При этом прогрессирование заболевания сопровождается постепенным снижением активности и резервных возможностей синтеза КА [4].
Современные концепции патогенеза ГБ учитывают «вклад» нарушений реологических свойств крови и функционального состояния тромбоцитов в формировании ГБ, а также изменений центральной и периферической гемодинамики. Эти нарушения коррелируют с тяжестью заболевания и рассматриваются в качестве дополнительных факторов, способствующих прогрессированию ГБ. Морфологические и функциональные изменения сосудистой стенки инициируют процесс свертывания крови, который помимо тромбообразования обычно приводит к вазоконстрикции, направленной на остановку кровотечения [5]. Развитие констрикторной реакции зависит от целого ряда вазоактивных субстанций, образующихся при свертывании крови. Особый интерес в этом отношении представляет тромбин, обладающий широким спектром биологической активности: кроме своей основной роли (протеолитическое отщепление от фибриногена фибринопептидов А и В, приводящего к образованию сгустков фибрина) тромбин активирует факторы свертывания крови V, VII, XIII, взаимодействует с мембранным белком эндотелия тромбомодулином, активирует антикоагулянтную протеазу протеин С, выступает как мощный индуктор агрегации тромбоцитов и рецепторный лиганд при взаимодействии с другими клетками [6]. Влияние тромбина на тонус сосудов также разнообразно: тромбин может вызывать как сужение, так и расширение сосудов, при этом реакции видо- и органоспе-цифичны [7, 8].
Антитромбин III играет важную регулирующую роль в плазме крови человека как необратимый ингибитор сериновых протеаз, в частности атромбина [9], образует с тромбином ковалентный стехиометрический комплекс (1:1), в котором фермент теряет как коагулирующую, так и эстеразную активность [10]. Дефицит антитромбина III может вызывать образование тромбов [11].
Другим естественным антикоагулянтом является ингибитор сериновых протеаз ос2-макрогло-булин, сочетающий универсальность влияния на протеиназы разных классов и уникальность механизма взаимодействия с ними, описываемого так называемой ловушечной гипотезой [12].
В последние годы объектом многих научных исследований стали естественные антитела (е-АТ) к различным эндогенным биорегуляторам. Наличие у здоровых людей в крови небольших количеств е-АТ представляет собой защитный механизм выведения продуктов клеточного метаболизма и регуляции уровня эндогенных соединений. У больных с заболеваниями сердечнососудистой системы, в том числе и ГБ, отмечается изменение содержания е-АТ к катехоламинам и факторам свертывания крови [13].
Диетотерапия является одним из основных безопасных средств лечения ГБ и ожирения. В настоящее время значительное распространение в практике диетотерапии получили биологически активные добавки (БАД) к пище направленного действия: нутрицевтики, парафармацевти-ки [14]. Одной из таких БАД является фосфолипидный концентрат «Витол», обладающий ги-полипидемическим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и мембраностабилизирующим свойствами.
В наших предыдущих исследованиях показано корригирующее влияние противоатеросклеротической гипонатриевой диеты на уровень е-АТ к таким эндогенным биорегуляторам, как ангиотензин И, брадикинин и простагландины у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), гиперлипидемией (ГЛП), ГБ и ожирением [15, 16].
Целью настоящей работы явилось сравнительное изучение влияния противоатеросклеротической гипонатриевой диеты и той же диеты, обогащенной фосфолипидным концентратом «Витол», на динамику уровня е-АТ к тромбину, антитромбину III, а2-макроглобулину, а также к КА у больных ГБ и ожирением.
.1 Материал и методы
Обследовано 122 больных (74 мужчины и 48 женщин) в возрасте от 28 до 64 лет. У 90 из них была диагностирована ГБ I-II стадии, при этом у 31 больного была нормальная, а у 59 - избыточная масса тела, 32 человека страдали ожирением II степени в сочетании с нормотонией.
В период лечения (4 нед) все больные были разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 75 больных, получавших противоатеросклеротическую гипонатриевую диету: 19 больных ГБ с нормальной массой тела получали диету, содержащую 98 г белка, 88 г жира, в том числе 30 г растительного масла и 320 г углеводов при энергетической ценности суточного рациона 2500 ккал; 36 больных ГБ с избыточной массой тела и 20 больных с ожирением в сочетании с нормотонией в течение того же срока получали редуцированный вариант этой диеты (88 г белка, 70 г жира, 170 г углеводов при энергетической ценности суточного рациона 1700 ккал). Во 2-ю группу вошли 47 больных с аналогичными диагнозами: 12 больных ГБ с нормальной массой тела, 23 - с ГБ в сочетании с избыточной массой тела, и 12 с ожирением на фоне нормотонии. Эти больные в течение того же срока (4 нед) получали базисную гипонатриевую противоатеросклеротическую диету и ее редуцированный вариант, обогащенный фосфолипидным концентратом «Витол» (8 г в сутки), который состоял из фосфатидилхолина (34-37%), фосфатидилэта-ноламина (21-23%), фосфатидилсерина (14- 15%) и других фосфолипидов.
Контрольную группу составили 15 практически здоровых добровольцев (9 мужчин и 6 женщин) с нормальной массой тела.
Биохимические исследования проводили с использованием анализатора «Спектрум» фирмы «Эббот», США. Уровень е-АТ к тромбину, антитромбину III, а2-макроглобулину и КА определяли с помощью метода твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты регистрировали на спектрофотометре с вертикальным ходом луча (фирма «Мультискан», Финляндия) при длине волны 492 нм [15].
При сравнительной оценке лечебного действия гипонатриевой противоатеросклеротической диеты, обогащенной фосфолипидным концентратом «Витол», и базисной гипонатриевой противоатеросклеротической диеты у больных ГБ и ожирением выявлена более выраженная положительная динамика клинической картины заболевания у получавших диету, обогащенную препаратом «Витол», по сравнению с таковой у больных, находившихся на базисной гипонатриевой противоатеросклеротической диете. У 97% больных ГБ отмечалось улучшение самочувствия (исчезли головные боли, головокружение, сердцебиение, утомляемость), уровень систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления достоверно снижался в среднем на 21 и 14% соответственно, а при включении в диетотерапию фосфолипидного концентрата у больных ГБ САД снижалось в среднем на 24%, а ДАД - на 19%. Масса тела у больных с ожирением снизилась в среднем на 9,5 кг в обеих группах.
Изучение влияния противоатеросклеротической диеты, обогащенной «Витолом», на показатели липидного обмена позволило констатировать более благоприятное их изменение по сравнению с результатами лечения базисной противоатеросклеротической гипонатриевой диетой. Так, уровень холестерина в сыворотке крови больных, получавших «Витол», снизился на 20% по сравнению с исходным, а триглицеридов - на 24%, тогда как у больных, получавших только базисную диету, - в среднем на 12 и 14% соответственно. Уровень глюкозы снижался в среднем на 9% у больных обеих групп. Другие биохимические показатели практически не изменялись, оставаясь в процессе лечения в пределах нормы.
У 65% обследованных больных было обнаружено изначальное снижение концентрации е-АТ к норадреналину (НА) на 13-22% по сравнению со средними показателями у доноров (табл. 1). В результате применения гипонатриевой противоатеросклеротической диеты отмечалось повышение уровня е-АТ к НА в сыворотке крови больных ГБ с нормальной и избыточной массой тела на 10-19%, а у больных с ожирением содержание е-АТ практически не изменилось. В группе больных, получавших такую же диету, обогащенную препаратом «Витол», были получены аналогичные результаты: концентрация е-АТ в сыворотке крови больных ГБ как с нормальной, так и с избыточной массой тела повышалась в среднем на 17%, а у пациентов с ожирением не изменилась, оставаясь сниженной.
У 35% больных уровень е-АТ к НА в сыворотке крови до лечения превышал норму на 30-39%. На фоне лечения базисной гипонатриевой диетой концентрация е-АТ в сыворотке крови больных ГБ с нормальной массой тела практически не изменилась, а у больных ГБ в сочетании с избыточной массой тела и у больных с ожирением на фоне нормотонии снизилась на 10-16% от исходного уровня. Среди получавших фосфолипидный концентрат «Витол» снижение содержания е-АТ к НА (на 16%) отмечалось только у больных ГБ с избыточной массой тела.
У 60% больных уровень е-АТ к адреналину был изначально снижен на 14-26% по сравнению с таковым у доноров. В результате лечения среди получавших только гипонатриевую противоатеросклеротическую диету повышение содержания е-АТ к адреналину на 14-15% отмечалось у больных ГБ с нормальной и избыточной массой тела.
У 40% больных выявлено изначальное повышение в сыворотке крови уровня е-АТ к адреналину на 16-42% по сравнению с нормой. На фоне лечения базисной диетой во всех группах отмечалось снижение концентрации е-АТ к адреналину на 14-23% от исходного уровня. У больных, получавших препарат «Витол», наблюдалась аналогичная динамика: концентрация е-АТ к адреналину в сыворотке крови снижалась на 15-22%.
У 70% больных до лечения содержание в сыворотке крови е-АТ к дофамину было снижено на 37-39%. В результате лечения гипонатриевой противоатеросклеротической диетой концентрация е-АТ к дофамину возросла на 14-31% от исходного уровня. В группах больных, получавших фосфолипидный концентрат «Витол», повышение содержания е-АТ на 31% отмечалось только у пациентов с ожирением.
У 30% больных уровень е-АТ к дофамину до лечения превышал средние показатели у доноров на 31-41%. В результате лечения базисной гипонатриевой диетой выраженной динамики уровня е-АТ к дофамину не наблюдалось. Среди получавших эту же диету, обогащенную препаратом «Витол», снижение концентрации е-АТ к дофамину (на 33% от исходного уровня) отмечалось только у больных с ожирением.
У 67% больных обнаружено изначальное снижение на 27-38% концентрации е-АТ к тромбину в сыворотке крови (табл. 2). В результате применения противоатеросклеротической диеты уровень е-АТ к тромбину в сыворотке крови больных практически не изменился. В группе получавших противоатеросклеротическую гипонатриевую диету с включением концентрата «Витол» была выявлена динамика иммунологических показателей: концентрация е-АТ к тромбину в сыворотке крови больных ГБ с нормальной массой тела повысилась на 60%, а у больных с ожирением - на 84%.
У 33% больных уровень е-АТ к тромбину был изначально повышен на 32-49% по сравнению со средним уровнем у доноров. В результате лечения противоатеросклеротической диетой отмечалось снижение концентрации е-АТ к тромбину у больных с ожирением на 16%, а у больных ГБ с нормальной и избыточной массой тела уровень е-АТ не изменился, оставаясь значительно повышенным. У всех больных, получавших препарат «Витол», отмечалось снижение концентрации е-АТ к тромбину на 7-18%.
У 67% больных уровень е-АТ к антитромбину III в сыворотке крови был изначально снижен по сравнению с таковым у доноров на 19-22%. На фоне применения противоатеросклеротической гипонатриевой диеты отмечалось повышение содержания в сыворотке крови е-АТ к антитромбину III, наиболее выраженное у больных с ожирением - на 80%; у больных ГБ с нормальной и избыточной массой тела уровень е-АТ повысился на 10-16%. В группе пациентов, получавших фосфолипидный концентрат, выявлено повышение уровня е-АТ к антитромбину III у больных с ожирением - на 20% от исходной концентрации, а уровень е-АТ в плазме крови больных ГБ с нормальной и избыточной массой тела оставался без изменений.
У 33% больных уровень е-АТ к антитромбину III в сыворотке крови до лечения превышал норму на 11-20%. После применения противоатеросклеротической диеты отмечалось снижение содержания е-АТ к антитромбину III на 7-21%. У больных, получавших фосфолипидный концентрат «Витол», выраженной динамики уровня е-АТ к антитромбину III не наблюдалось.
У 50% обследованных больных обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови до лечения уровня е-АТ к а2-макроглобулину на 15- 16% по сравнению с таковым у доноров. На фоне лечения противоатеросклеротической гипонатриевой диетой уровень е-АТ к ос2-макроглобулину в сыворотке крови больных ГБ с нормальной массой тела не изменялся, а у больных ГБ с избыточной массой тела и больных с ожирением снижался на 10%. У получавших базисную противо-атеросклеротическую гипонатриевую диету, обогащенную фосфолипидным концентратом «Витол», была отмечена более выраженная динамика иммунологических показателей: уровень е-АТ к а2-макроглобулину в сыворотке крови больных снижался на 14-33% по сравнению с исходным.
У 50% больных концентрация е-АТ к ос2-мак-роглобулину в сыворотке крови была изначально снижена на 11-18%. После курса лечения противоатеросклеротической гипонатриевой диетой отмечалось повышение на 33-42% концентрации е-АТ к сс2-макроглобулину в сыворотке крови больных ГБ с нормальной и избыточной массой тела. Концентрация е-АТ к ос2-макроглобулину в сыворотке крови больных с ожирением после лечения не изменилась. У группы пациентов, получавших фосфолипидный препарат «Витол», выраженной динамики концентрации е-АТ к ос2-мак-роглобулину после к а2-макроглобулину в сыворотке крови больных снижался на 14-33% по сравнению с исходным.
У 50% больных концентрация е-АТ к ос2-мак-роглобулину в сыворотке крови была изначально снижена на 11-18%. После курса лечения противоатеросклеротической гипонатриевой диетой отмечалось повышение на 33-42% концентрации е-АТ к сс2-макроглобулину в сыворотке крови больных ГБ с нормальной и избыточной массой тела. Концентрация е-АТ к ос2-макроглобулину в сыворотке крови больных с ожирением после лечения не изменилась. У группы пациентов, получавших фосфолипидный препарат «Витол», выраженной динамики концентрации е-АТ к ос2-мак-роглобулину после Таким образом, при изучении динамики концентрации е-АТ к катехоламинам и факторам свертывающей системы крови у больных гипертонической болезнью и ожирением впервые выявлено универсальное нормализующее действие противоатеросклеротической гипонатриевой диеты, обогащенной фосфолипидным концентратом «Витол»; увеличение изначально пониженных и снижение изначально повышенных уровней е-АТ к норадреналину, адреналину дофамину, тромбину, антитромбину III, -макро-глобулину. Иммуномодулирующий эффект диеты с включением препарата «Витол» был более выраженным по сравнению с таковым базисной диеты.
Таблица 1. Динамика уровней естественных антител (в ел. опт. плотности) к катехоламинам у больных гипертонической болезнью и ожирением под влиянием противоатеросклеротических диет (базисной и модифицированной с включением препарата «Витол»к адреналину (N=0,840) AT к норалреналину (N=0,750) AT к дофамину (N=0)
> N |
< N |
> N |
< N |
> N |
< N |
|
ГБ |
||||||
А1 в сочетании с «Витолом» |
||||||
до лечения |
1,242 |
0,593 |
1,070 |
0,604 |
1,115 |
0,383 |
0,10 |
0,01 |
0,06 |
0,04 |
0,06 |
0,01 |
|
после лечения |
0,974* |
0,640* |
1,021 |
0,702 |
1,080 |
0,390 |
0,09 |
0,02 |
0,04 |
0,06 |
0,03 |
0,01 |
|
А1 |
||||||
до лечения |
1,153 |
0,662 |
0,920 |
0,591 |
0,858 |
0,495 |
0,12 |
0,06 |
0,06 |
0,02 |
0,07 |
0,04 |
|
после лечения |
0,920 |
0,764 |
0,851 |
0,653* |
0,782 |
0,636* |
0,17 |
0,08 |
0,09 |
0,02 |
0,06 |
0,05 |
|
Ожирение |
||||||
Ар в сочетании с «Витолом» |
||||||
до лечения |
0,885 |
0,715 |
1,118 |
0,682 |
0,875 |
0,328 |
0,05 |
0,05 |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
0,02 |
|
после лечения |
0,850 |
0,750 |
1,089 |
0,716 |
0,586** |
0,431* |
0,04 |
0,07 |
0,04 |
0,04 |
6,04 |
0,03 |
|
Ар |
||||||
до лечения |
1,063 |
0,723 |
0,964 |
0,622 |
1,024 |
0,530 |
0,15 |
0,03 |
0,05 |
0,04 |
0,03 |
0,05 |
|
после лечения |
0,911 |
0,758 |
0,813* |
0,650 |
1,007 |
0,603 |
0,10 |
0,05 |
0,04 |
0,06 |
0,03 |
0,05 |
|
ГБ в сочетании с ожирением |
||||||
Ар в сочетании с «Витолом» |
||||||
до лечения |
1,090 |
0,614 |
1,042 |
0,596 |
0,923 |
0,391 |
0,06 |
0,04 |
0,10 |
0,03 |
0,04 |
0,02 |
|
после лечения |
0,931* |
0,664 |
0,873 |
0,701 |
• 0,904 |
0,417 |
0,05 |
• 0,05 |
0,07 |
0,05 |
0,02 |
0,03 |
|
Ар |
||||||
до лечения |
1,192 |
0,667 |
0,912 |
0,573 |
0,918 |
0,492 |
0,10 |
0,03 |
0,08 |
0,01 |
0,06 |
0,05 |
|
после лечения |
0,924* |
0,762* |
0,820 |
0,681** |
0,853 |
0,643 |
0,08 |
0,03 |
0,06 |
0,02 |
0,05 |
0,06 |
Таблица 2. Динамика уровней естественных антител (в ед. опт. плотности) к тромбину, антитромбину III и ос2-макроглобулину у больных гипертонической болезнью и ожирением под влиянием противоатеросклеротических диет (базисной и модифицированной с включением препарата «Витол»)
Группа больных |
AT к тромбину (N= 1,11) |
AT к антитромбину III (N=1,95) |
AT к ос2- макроглобул и ну (N=2,63) |
> N |
< N |
> N |
< N |
> N |
< N |
|
ГБ |
||||||
А1 в сочетании с «Витолом» |
||||||
до лечения |
1,711 |
0,571 |
2,519 |
1,576 |
3,016 |
2,150 |
0,08 |
0,06 |
0,1 |
0,1 |
0,15 |
0,15 |
|
после лечения |
1,414* |
0,915* |
2,400 |
1,585 |
2,027** |
2,203 |
0,12 |
0,1 |
0,13 |
0,09 |
0,13 |
0,19 |
|
А1 |
||||||
до лечения |
1,556 |
0,795 |
2,175 |
1,490 |
3,114 |
2,146* |
0,1 |
0,06 |
0,08 |
0,06 |
0,11 |
0,17 |
|
после лечения |
1,468 |
0,825 |
2,021 |
1,638 |
3,013 |
3,032* |
0,05 |
0,09 |
0,1 |
0,08 |
0,12 |
0,21 |
|
Ожирение |
||||||
Ар в сочетании с «Витолом» |
||||||
до лечения |
1,736 |
0,818 |
- |
1,554 |
2,887 |
2,403 |
0,06 |
0,1 |
- |
0,05 |
0,14 |
0,14 |
|
после лечения |
1,610 |
1,515* |
- |
1,867* |
, 2,472 |
2,501 |
0,04 |
0,2 |
- |
0,07 |
0,16 |
0,16 |
|
Ар |
||||||
до лечения |
1,204 |
0,804 |
2,171 |
1,614 |
3,179 |
2,305 |
0,06 |
0,08 |
0,1 |
0,13 |
0,13 |
0,17 |
|
после лечения |
1,015* |
0,849 |
1,724* |
2,905** |
2,864 |
2,350 |
0,04 |
0,08 |
0,15 |
0,25 |
0,12 |
0,18 |
|
ГБ в сочетании с ожирением |
||||||
Ар в сочетании с «Витолом» |
||||||
до лечения |
1,678 |
- |
- |
1,621 |
- |
2,146 |
0,15 |
- |
- |
0,15 |
- |
0,15 |
|
после лечения' |
1,517 |
- |
- |
1,704 |
- |
2,203 |
0,09 |
- |
- |
0,18 |
- |
0,25 |
|
Ар |
||||||
до лечения |
1,635 |
0,741 |
2,210 |
1,446 |
3,047 |
2,156 |
0,03 |
0,07 |
0,12 |
0,17 |
0,15 |
0,17 |
|
после лечения |
1,623 |
0,762 |
2,010 |
1,676 |
2,741 |
2,874* |
0,03 |
0,1 |
0,24 |
0,15 |
0,2 |
0,22 |
4. БАДы «с ядом»
Борьба с излишним весом в современном мире приняла характер мании. Округлый животик и пухлые локти нынче не комильфо, медиа-персонажи наперебой демонстрируют изящные силуэты и подтянутые прессы, реклама средств для похудания декларирует мгновенный эффект без изнурительных голодовок. Не сообщается лишь о том, что за «чудесное» избавление от лишних килограммов, порой, приходится платить ухудшением здоровья, а также привыканием к экзотическим препаратам.
Всевозможные БАДы, как правило, китайского происхождения, обещающие сделать всех здоровыми и красивыми, стали одной из примет нынешнего времени. Однако с момента их появления на отечественном рынке россияне, как показывает статистика, здоровей не стали. Спрос на эти средства, несмотря на их, далеко не дешевую цену, вполне устойчивый. Даже вопреки тому, что из уст компетентных лиц, на страницах прессы, экранах телевидения стала появляться информация о том, что эти биоэнергетические добавки очень часто оказываются обыкновенными пустышками, рассчитанными на доверчивых обывателей. И это в лучшем случае. В худшем же последствия увлечения БАДами могут быть гораздо серьезней.
Название «сибутрамин» вряд ли известно представителям широких слоев населения. В то же время, по данным ФСКН России, его нередко обнаруживают во многих ныне модных средствах для похудания: капсулах «Жуйдэмэн», «Li Da», «ГУО», «MIAOZI», «Северное чудо 1 2», «Анти - стресс», «Обезжиривание ди-коросами», «Гармония», «Тайские пилюли», «Медислим», «Очаровательный стан», «Гомэй», «Канн Мэй», «Ген», «Сиюшу», «Сянь Джи Мэй», «Вечная молодость», «Тонкая красота», «Fat Napalm Bomb», «Xin Li Da», «White & Black», «Herbalife Male Factor 100», чаях «Конкуре», «Сила Оленя», «Кэч Жиго», «Оргазекс». А ведь это сильнодействующее вещество запрещено для распространения на территории Российской Федерации в составе немедицинских препаратов, в число которых входят и биоактивные добавки.
Чем же привлекателен для производителей средств для похудания и опасен для их потребителей сибутрамин? Начнем с тех его качеств, что выдаются за положительные. Это препарат искусственно снижает аппетит, человек начинает меньше есть. Также он ощутимо повышает выделение тепла в организме, заставляя для постоянного осуществления процесса сжигать существующие запасы жира.
Теперь перейдем к негативным последствиям, которых на порядок больше. Так, применение сибутрамина вызывает ряд малоприятных побочных эффектов: сухость во рту, головокружение, головные боли, изменение вкуса пищи, нарушение сна, чувство тревоги, онемение тела и конечностей, повышение артериального давления, сбой работы сердца, запоры или слабость кишечника, рвоту, насморк, заторможенность. Мало того, сами производители препарата отмечали в ряде случаев «парадоксальное повышение аппетита». И это еще, как принято говорить, ягодки. Могут начаться судорожные припадки и острый психоз. Сибутрамин категорически противопоказан при болезнях почек, печени, геморрое, простатите, ибо способен спровоцировать их резкое обострение. Что же касается эффективного похудания, то оно наблюдается только в течение трех месяцев употребления препарата, дальше процесс приостанавливается, если снижение веса и идет, то крайне медленными темпами. Применять препарат больше года и вовсе не рекомендуется, поскольку последствия его длительного воздействия на организм до конца не изучены. Следует также добавить, что для сибутрамина не придумано антидота ( противоядия).
Спрашивается, кто, будучи в здравом уме, согласится подвергать себя воздействию такого вещества? На первый взгляд, вряд ли найдутся такие. В медицинской практике препарат, если и применяется, то только при серьезном ожирении (от 30 кг избыточного веса) и под строгим контролем врача. Но, как показывает мировая практика, им не прочь побаловаться любители синтетических наркотиков, поскольку действие сибутрамина в определенных дозах на организм напоминает эффект от употребления амфетамина и экстази. И также, как и последние, он способен вызывать привыкание и зависимость.
Официально препарат запрещен как в России, так, например, и в США. Но купить по рецепту врача лекарства, имеющие в своем составе значительное го содержание, можно практически в любой аптеке. Но если для медицины это сильнодействующе вещество хоть в какой-то степени приемлемо, то для немедицинских препаратов и пресловутых пищевых добавок, которые многие по незнанию путают с полноценными лекарствами, однозначно нет. Об этом говорит закон. Но закон обходят и потчуют желающих похудеть сильнодействующим веществом, по сути, самым настоящим ядом.
Так, наркополицейским Татарстана стало известно, что жители республики активно приобретают БАД «LiDa», содержащий сибутрамин через один крупный интернет-портал. На страницах ресурса, доступных любому желающему, данное средство представлено «как самая эффективная в мире формула похудения», не имеющая побочных эффектов и способствующая очищению организма. Ясное дело, что на сайте не сообщается ни о наличии в нем сильнодействующего вещества, не дается даже сколько-нибудь приблизительная расшифровка «волшебного рецепта». Зато указана недешевая цена упаковки из тридцати капсул - 1300 рублей.
Чтобы проверить полученные данные, оперативники воспользовались той же схемой, что и ревнители худобы - оставили электронную заявку на приобретение пресловутого БАДа. В ответ получили письмо с номером мобильного женщины-менеджера, проживающей в Минеральных Водах, которая после телефонного разговора, выслала им посылку. Содержащиеся в ней капсулы «LiDa» подверглись исследованию экспертов. Информация подтвердилась: в «чудесном» снадобье содержалось 0,7 грамм сибутрамина.
Чтобы выявить истинные намерения поставщицы (вдруг она окажется невинной жертвой, искренне полагающей, что реализует полезные пилюли, либо прикинется таковой) наркополицейские по телефону уведомили женщину о том, что она занимается противозаконной деятельностью. Каяться менеджер популярного продукта не стала, а попыталась быстренько сбыть имеющуюся у ней восьмикилограммовую партию БАДа оптом. На чем и погорела: при попытке реализовать сделку она была задержана сотрудниками наркоконтроля.
Но сколько таких фирм не попало в поле зрения правоохранительных органов? А наивные желающие похудеть все платят и платят за разрекламированные средства, способные лишить их здоровья.