Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
- 26 -
Задача 1
В каком из участков раны патогенные микробы находят наиболее благоприятные условия для своего роста и размножения?
Задача 2.
Раненому в челюстно-лицевую область на 9 день после ранения были наложены швы. Какой это шов?
Задача 3.
Каким шовным материалом накладываются пластиночные швы на раны мягких тканей челюстно - лицевой области?
Задача 4.
Раненому после предварительного иссечения рубцовой ткани на 25 сутки после ранения наложены швы. Какие это швы?
Задача 5
В челюстно – лицевое отделение доставлен пострадавший с ушиблено – рваной раной верхней губы. В какой срок получения травмы невозможно наложение первичного шва на рану у пострадавшего?
Задача 6
Какие физиотерапевтические методы лечения будете назначать при наличии у пострадавшего гематомы в 1-е сутки.
Задача 7
При лечении гематомы на 2-3 сутки. Вы назначите следующее физиотерапевтическое лечение:
Задача 8.
Мужчина 31 года жалуется на боль и припухлость в участке правой скуловой кости и в подглазничной области, ощущение парестезии в участке правой половины верхней губы и правого крыла носа, кровотечение из правого носового хода. Вчера был избит неизвестными. Объективно: асимметрия лица за счет умеренного отека тканей в правом подглазном и скуловом участках. Кожа здесь синюшного цвета. Рот открывается на 2,5 см. Из правой половины носа - незначительные сукровичные выделения, пальпаторно: "ступеньки" по нижне-орбитальному краю, боль при пальпации припухлости. 3 полости рта по переходной складке на уровне 16,15,14,13 зубов - гиперемия и отек слизистой оболочки. Каков наиболее вероятный диагноз?
Задача 9.
Потерпевший с пулевым ранением лица госпитализирован через 42 часа после ранения. Состояние удовлетворительно, дыхание не нарушено. В левой щеке есть проникающая в полость рана 1,5х2,3 см. В полости рта рана с отечными краями. Какой вид шва используете?
Задача 10.
Больной доставлен в клинику через 4 часа после огнестрельного ранения пулей. На рентгенограмме инородное тело проецируется в области крылонебной ямки. Какова тактика в отношении инородного тела?
Задача 11
У больного К., 32 лет развилась посттравматическая гематома шеи. Какой вид асфиксии возникает при развитии гематомы шеи?
Задача 12.
После травмы у больного З0 - лет врач-стоматолог поставил диагноз: полный вывих 11, зуб интактный. Какой метод лечения показан в данном случае?
Задача 13.
Во время штормового ветра пострадавший 40 лет получил ушиб лица обломком дерева. После обследования диагностирован перелом корня 12 у верхушки корня. Какие лечебные мероприятия необходимо применить?
Задача 14.
Больной 20 лет поступил в стационар с диагнозом: неполный вывих 12,21, подвижность II степени. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели вдоль корней. Тактика врача:
Задача 15.
У больного 29 лет перелом альвеолярного отростка фронтального отдела нижней челюсти. Какой из указанных объективных признаков наиболее характерен для перелома альвеолярного отростка?
Задача 16
У пострадавшего установлен диагноз: перелом альвеолярного отростка нижней челюсти в области 42,41,31,32. Какой вид шины Тигерштедта показан в этом случае для фиксации отломков?
Задача 17.
Больной 27 лет попал в клинику с диагнозом: перелом альвеолярного отростка правой верхней челюсти на участке 14,15,16 без смещения. Какую шину следует применить для постоянной иммобилизации?
Задача 18.
У больного А., 33 лет, перелом верхней челюсти в сочетании с повреждением основания черепа. Через сколько появляется "симптом очков"при повреждении основания черепа?
Задача 19.
У больного Е., 42 лет при поступлении в отделение стоматологии диагностирована ликворея. Что является наиболее частой причиной ликворреи?
Задача 20.
У больного Г., 33 лет диагноз: перелом верхней челюсти по типу Ле Фор II. Что является основными клиническими признаками при повреждении верхней челюсти по типу Ле Фор II?
Задача 21.
У пациента, поступившего в челюстно-лицевой стационар, обнаружена рана в околоушно-жевательной области с неровным краями, диаметром равным 2см, глубиной 4 см, с повреждение стенок гайморовой пазухи. При пальцевом обследовании раневого канала в глубине гайморовой пазухи обнаружено инородное тело. Как классифицируется данное повреждение?
Задача 22.
В результате автокатастрофы у больного перелом верхней челюсти Ле Фор II. Выберите оптимальную конструкцию иммобилизации?
Задача 23.
В очаге стихийного бедствия пострадавшему с повреждением верхней и средней зон лица (с переломами костей скуло-носо-глазнично-верхнечелюстного комплекса) какой вид медицинской помощи не входит в состав неотложной помощи?
Задача 24.
Какой вид шин Тигерштедта может быть использован для иммобилизации отломков при одностороннем переломе верхней челюсти по типу Ле Фор II?
Задача 25.
У больного доставленного в челюстно-лицевое отделение диагностирован перелом верхней челюсти по типу Ле-Фор I. Укажите оптимальный метод иммобилизации отломков верхней челюсти:
Задача 26.
Больному 18 лет установлен клинический диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области 46 со смещением отломков. Укажите какой из перечисленных признаков наиболее характерен для перелома?
Задача 27.
Больной 22 лет обратился с жалобами на боль в области подбородка слева, припухлость, невозможность откусывания и пережевывания пищи, которые появились вследствие травмы. Объективно: мягкие ткани в области подбородка отечны, синюшны, при осевой нагрузке на нижнюю челюсть - резкая боль в области подбородка слева, перкуссия 44 болезненна, подвижность I степени. Слизистая оболочка в области 43,44,46 отечна, синюшна. Поставьте диагноз?
Задача 28
Больной 28 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на боль в нижней челюсти, затрудненное открывание рта, боль при приеме пиши. День назад ему была нанесена травма - удар кулаком по нижней челюсти, сознания не терял, тошноты и рвоты не было. После проведенного обследования был установлен диагноз: травматический открытый боковой перелом нижней челюсти справа со смещением отломков. Какой вид прикуса у больного после перелома?
Задача 29.
Больной 24 лет доставлен в отделение через 5 часов после травмы, получил удар в участке тела нижней челюсти. Объективно: открывание рта ограничено из-за боли. В полости рта разрыв слизистой оболочки в проекции отсутствующего 35, лунка зуба закрыта сгустком, нарушение прикуса за счет смещения отломков. Зубы на верхней и нижней челюсти, за исключением 35,Сохранены. На рентгенограмме: косой перелом нижней челюсти со смещением. Какой метод фиксации и иммобилизации отломков Вы предпочтете?
Задача 30.
После перелома нижней челюсти у больного прошло 3 месяца. На рентгенограмме определяется щель перелома, ограниченная фрагментами с выраженными замыкательными пластинками. Какой диагноз будет более достоверным?
Задача 31
У больного 46 лет перелом нижней челюсти на уровне 35 со смещением фрагментов. Какой из указанных методов назубного шинирования показан при лечении этого перелома?
Задача 32.
Больной 60 лет поступил в челюстно-лицевое отделение по поводу застарелого травматического перелома тела беззубой нижней челюсти со смещением в боковом отделе. Давность перелома - 3 недели, консолидация отломков не наступила. С помощью какого из перечисленных внеротовых аппаратов можно не только фиксировать, но и репонировать отломки нижней челюсти у больного:
Задача 33
У больного диагностирован травматический односторонний перелом в области шейки суставного отростка нижней челюсти справа со смещением отломков. Какую из проволочных шин нужно использовать для репозиции и фиксации отломков?
Задача 34.
У больного имеется перелом нижней челюсти з области угла слева со смещением фрагментов до 3 см относительно друг друга. Отсутствуют зубы: 25 26 27 28 44 45 46 47 48. При обследовании больного соматической патологии не выявлено. Какой вид лечебной иммобилизации и фиксации отломков показан больному?
Задача 35.
Врач стоматолог после обследования больного поставил диагноз: срединный перелом нижней челюсти без смещения фрагментов. Какая шина показана для лечения больного?
Задача 36.
Больному 19 лет после проведения челюстно-лицевым хирургом обследования по поводу травматического повреждения нижней челюсти был установлен диагноз: травматический ментальный перелом нижней челюсти со смещением фрагментов. Выберите наилучший метод лечебного закрепления фрагментов челюсти у больного.
Задача 37.
Больному 19 лет после проведения челюстно-лицевых обследований по поводу травматического повреждения нижней челюсти был установлен диагноз: правосторонний травматический ментальный перелом нижней челюсти без смещения фрагментов. Выберите метод лечебного закрепления фрагментов челюсти у больного:
Задача 38.
Во время взрыва метана в шахте у шахтера 40 лет диагностирован двухсторонний ментальный перелом тела нижней челюсти. Зубные ряды верхней и нижней челюстей интактны. Какое лечебное закрепление отломков челюстей нужно использовать:
Задача 39.
В клинику поступил больной 23 лет с травматическим повреждением челюстно-лицевой области. При обследовании: лицо асимметрично за счет отечности мягких тканей в области тела нижней челюсти слева и смещения подбородка влево. В полости рта имеется разрыв слизистой в области отсутствующего 37 и смещение отломков: малого кверху, кнутри; большого - влево, вниз и угол вывернут кнаружи. Какой метод лечения показан этому больному:
Задача 40.
Больной 40 лет обратился с жалобами на боль в области нижней челюсти слева, ограниченное открывание рта, травму получил во время ДТП. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюсти интактны, 36 и 37 смещены. Диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области 36 со смещением фрагментов. Обозначьте метод временной иммобилизации фрагментов нижней челюсти?
Задача 41.
Больной 28 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в нижней челюсти, затрудненное открывание рта и прием пищи. День назад ему была нанесена травма - удар кулаком в нижнюю челюсть. Сознание не терял, тошноты и рвоты не было. Установлен предварительный диагноз: травматический ангулярный перелом челюсти справа со смещением отломков. Выберите лучший метод лечения закрепления отломков челюсти:
Задача 42.
Больная 65 лет обратилась с жалобами на боли, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: травма нижней челюсти. Больная раньше протезами не пользовалась. Объективно: обе челюсти беззубы, перелом нижней челюсти на уровне уздечки нижней губы, затрудненное открывание рта. Какой челюстно-лицевой аппарат нужно применить для лечения больной?
Задача 43.
Больному 60 лет в челюстно-лицевом отделении диагностирован перелом нижней челюсти в области угла слева. Челюсти пострадавшего беззубые, сьемные протезы утеряны. Какой вид лечебного закрепления отломков челюсти лучше всего использовать у данного больного?
Задача 44.
У больного 30 лет ангулярный перелом нижней челюсти справа без смещения. Зубные ряды не изменены. Какую из назубных проволочных шин Тигерштедта выберите для лечебного закрепления отломков челюсти у этого больного?
4. Шину о наклонной плоскостью.
Задача 45.
В челюстно-лицевой отделение поступил больной 20 лет, который 3 суток назад получил бытовую травму лица. На R-грамме нижней челюсти отмечается: повреждение левого угла нижней челюсти в виде четкой линии перелома без смещения костных фрагментов. Какой тип назубных проволочных шин необходимо использовать для лечебной фиксации фрагментов нижней челюсти?
Задача 46.
Раствор какого антисептика является наиболее предпочтителен для ирригации полости рта у раненых с повреждениями челюстей?
Задача 47.
Больному К., необходимо изготовить шину Тигерштедта. Каким должно быть сечение алюминиевой проволоки для изготовления шин Тигерштедта?
Задача 48.
У больного 40 лет установлен диагноз: двусторонний перелом нижней челюсти 33/44. Какой вид назубных шин Тигерштедта лучше всего использовать с целью лечебной иммобилизации отломков нижней челюсти?
Задача 49.
У больного 25 лет диагностирован травматический центральный перелом нижней челюсти со смещением фрагментов. У больного отсутствуют 43,44. Какой вид назубных шин наиболее рационален при лечебном закреплении отломков у больного?
Задача 50.
Больной 25 лет обратился с жалобами на боль правой половины лица и припухлость. Объективно: лицо асимметричное за счет отека и гематомы в правой скуловой области. Незначительное кровянистое выделение с правого носового хода. Движения челюсти ограничены. При пальпации в зоне отека боль. По нижне-наружному краю - симптом «ступеньки». Каков наиболее вероятный диагноз?
Задача 51.
Больной 25 лет перелом левой скуловой кости. Какой из указанных объективных признаков характерен для перелома скуловой кости?
Задача 52.
Больному В., 25 лет поставлен диагноз: травматический перелом скуловой кости без смещения. Какое лечение необходимо данному больному?
Задача 53.
Больному К., 32 лет, поставлен диагноз: изолированный перелом скуловой дуги. Что является основными клиническими симптомами изолированного перелома скуловой дуги при ее травматических повреждениях?
Задача 54.
Больному. А.,54 лет поставлен диагноз: застарелый перелом скуловой кости и дуги. С каким сроком давности переломы считаются застарелыми?
Задача 55.
Пациенту П., 44 лет после операции был поставлен йодоформенный тампон. Сколько времени должен находиться йодоформенный тампон в гайморовой пазухе после операции кровавой репозиции скуловой кости?
Задача 56.
Какой следующий этап у пациента В., 33 лет при комбинированном повреждении ушибленно-резаной раной, зараженной радиоактивными веществам, после проведенной радикальной хирургической обработки:
Задача 57
Больному Ф., 25 лет назначена первичная хирургическая обработка. При первичной хирургической обработке каких ран мягких тканей лица иссекают края раны отступив на 1 см?
Задача 58.
При комбинированных повреждениях у пострадавших с травматическими переломами челюстей и лучевой болезни в скрытом периоде ее течения после проведенной радикальной хирургической обработки:
Задача 59.
У рабочего атомной электростанции после аварии на электро-блоке была обнаружена доза поглощенной радиации 3 Гр. Какая степень тяжести повреждения?
Задача 60.
Какие лечебные мероприятия необходимо провести больному с повреждением костей лицевого скелета и находящемуся в состоянии травматического шока в первую очередь?
Задача 61.
Пострадавший 27 лет попал под завал после землетрясения. У него диагностирован двухсторонний ментальный перелом. Какая из видов асфиксий может развиться?
Задача 62.
Больному К, 23 лет попал инородный предмет в верхние дыхательные пути. Какой вид асфиксии возникает при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути?
Задача 63.
У пострадавшего в результате пожара имеется обширный ожог лица и шеи. Состояние больного тяжелое: у него отмечается затруднение дыхания. О какой асфиксии идет речь в этом случае?
Задача 64.
Больному К, 33 лет назначена трахеостомия. При какой из видов асфиксии обязательно наложение трахеостомы?
Задача 65.
У раненого с огнестрельным переломом нижней челюсти и ранением языка слева, наблюдается кровотечение из ран языка. В чем заключается неотложная помощь на МПБ:
Задача 66.У пострадавшего резаная рана языка слева кровотечение. В чем заключается неотложная помощь?
Задача 67.
У больного Г., 44 лет ранение мягких тканей лица.На каком уровне у нижнего края тела челюсти необходимо прижать лицевую артерию для временной остановки кровотечения при ранениях мягких тканей лица?
Задача 68.
Больной К., 25 лет поступил в стационар с кровопотерей 30%.При получении травмы челюстно-лицевой области обьем смертельной кровопотери у пострадавшего составит:
Задача 69.
У пострадавшего с травмой челюстно-лицевой области установлена кровопотеря до 20% обьема. Определите ее вид:
Задача 70.
Во время препарирования 47 врач случайно повредил язык пациента. Какова тактика врача в данном клиническом случае?
Задача 71.
У пострадавшего находящегося на лечении в челюстно-лицевом отделении по поводу ранения мягких тканей лица выяснено, что он был привит против столбняка трехкратно полгода назад. Какие препараты необходимо ввести больному с целью профилактики столбняка?
Задача 72.
Чтобы не просмотреть начало развития столбнячной инфекции у пострадавших со скрытыми повреждениями челюстно-лицевой области, на какие самые ранние признаки должно быть обращено внимание врача?
Задача 73.
У больного с хроническим травматическим остеомиелитом нижней челюсти из свищевого хода появились разрастания грануляционной ткани. О чем свидетельствует этот симптом?
Задача 74.
Во время пожара потерпевший 39 лет полупил ожог более 10% всего тела. Доставлен в ожоговый центр. Диагностирована ожоговая болезнь, ожоговый шок. Сколько времени может продолжаться ожоговый шок?
Задача 75.
Больной К., 24 лет на поле боя нуждается в помощи врача – стоматолога. На каком этапе оказания помощи пострадавшим впервые предусмотрен врач-стоматолог?
Задача 76.
На МПП поступил раненый. Какой вид помощи челюстно-лицевым раненым оказывает врач-стоматолог на МПП?
Задача 77.
Больной М., 26 лет поступил в челюстно-лицевое отделение нейрохирургического госпиталя. Какой вид медицинской помощи оказывается раненым в челюстно-лицевом отделении нейрохирургического госпиталя передовой и тыловой баз фронта?
Задача 78.
Больной К., 22 лет нуждается в одномоментной, радикальной хирургической обработке огнестрельной раны мягких и костных тканей лица. На каком этапе медицинской эвакуации челюстно-лицевых раненых поизводится одномоментная, радикальная хиругическая обработка огнестрельных ран мягких и костных тканей лица и полости рта?
Задача 79.
Больной Н. 22 лет поступил с комбинированным повреждением в челюстно–лицевое отделение. При комбинированных повреждениях, какое из перечисленных лечебно-профилактических мероприятий не проводят пострадавшему с переломом челюсти и лучевой болезнью в период разгара ее течения?
Задача 80
Пострадавший с двусторонним травматическим открытым переломом нижней челюсти доставлен в челюстно-лицевое отделение через 6 часов после аварийного взрыва на одном из энергоблоков атомной электростанции. Одновременно с травмой подвергался радиоактивному облучению дозой, совместимой с жизнью. Выберите наилучший метод лечебного закрепления отломков челюстей у этого больного.
Задача 81.
Больной В., 46 лет поступил в приемное отделение с раной при которой произошло раздавливание и разрыв тканей. Как называется эта рана?
Задача 82.
У больного В., 44 лет в результате травмы отмечаются подвижность костей носа, припухлость мягких тканей правой скуловой области, кровоизлияние в склеру правого глаза, симптом ступеньки по нижнеглазничному краю с обеих сторон и в области челюстно-лицевых швов, носовое кровотечение, открытый прикус. Каков наиболее вероятный диагноз?
Задача 83.
У больного А., 33 лет диагностирован огнестрельный перелом нижней челюсти с дефектом кости в области подбородка более 3 см. Какой метод фиксации фрагментов нижней челюсти показан в данном случае?
Задача 84
В челюстно-лицевое отделение доставлен больной 27 лет. При осмотре больного был поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения. Объективно: зубы интакты, прикус ортогнатический. Какой вид лечебной помощи требуется в данном случае?
Задача 85
У больного К. 33 лет, односторонний линейный перелом в области угла нижней челюсти. Осуществлена иммобилизация путём наложения двучелюстной назубной проволочной шины с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытягиванием. Заживление протекало без осложнений. Когда показано снятие шины?
Задача 86.
Больная В., 33 лет, после травмы обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на невозможность закрыть рот, затруднённую речь. Объективно: полость рта полуоткрыта, из неё течёт слюна, центральная линия смещена в правую сторону. Перед козелком уха - впадина, а под скуловой дугой - выпячивание за счёт головки нижней челюсти в подвисочную ямку. Какой наиболее вероятный диагноз?
Задача 87.
Больной 55-ти лет в результате ДТП получил травму верхней челюсти. При осмотре: удлинённое и уплощённое лицо, обильное носовое кровотечение, ликворея из носа и ушей. Для какого перелома верхней челюсти характерны описанные клинические признаки?
1. Ле Фор III
2. Двусторонний перелом скуловых костей
3. Ле Фор II
4. Ле Фор I
Задача 88.
У больного 28 лет в результате удара произошёл перелом верхней челюсти. Объективно: сплющение и вдавление лица, подвижность и свисание отломанной челюсти с хрящевой частью носа и глазных яблок, носовое кровотечение, отёк тканей, симптом "очков", пальпаторно - крепитация, подкожная эмфизема, ликворея, потеря чувствительности в области половины верхней челюсти, крыла носа и передних зубов. Какой наиболее вероятный диагноз?
Задача 89.
Женщина 40 лет на вторые сутки после удаления зуба обратилась в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль в околоушно-жевательной области, ощущение, что отсутствует контакт между зубами верхней и нижней челюстей справа. При осмотре: подбородок смещён влево, рот полуоткрыт, губы сомкнуты, прикус нарушен. Ограничение боковых движений нижней челюсти. Кпереди от козелка правого уха мягкие ткани западают. Какое исследование является наиболее информативным при данном нарушении?
Задача 90.
После ранения через 12 часов больному показана ПХО, которая заключается:
Задача 91.
У больного сквозная, проникающая рана в полость рта. Наложение швов необходимо начинать:
Задача 92.
Временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении обусловлена:
Задача 93.
Раненому через 5 суток после ранения проведено вскрытие и дренирование нагноившейся гематомы. Это:
Задача 94.
Раненый с оскольчатым переломом нижней челюсти доставлен на МПП, ему должны:
Задача 95.
У раненого слепое ранение ЧЛО для определения инородного тела необходимо:
Задача 96.
Больному показано наложение ранних вторичных швов на рану. Через сколько проводится данная процедура?
Задача 97.
Больному показано наложение поздних вторичных швов, что следует делать с грануляциями в ране?.
Задача 98.
Больному К, 22 лет ушивают рану пластиночными швами. При каких ранениях применяют пластиночные швы?
Задача 99.
Больной получил травму нижней челюсти. Какой из симптомов является патогнамоничным (достоверным).
Задача 100.
Больная 22 лет была доставлена в челюстно – лицевое отделение после ДТП с наличием ликвореи при кровотечении из носа и наружного слухового прохода.О чем свидетельствует данные проявления?
- 25 -