Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 1
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 43 см, змикається повністю.
Z-лінія чітка, зигзагоподібна. Слизова стравоходу світло-рожевого кольору.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, блискуча,
місцями покрита тонким шаром слизу. Складки слизової еластичні,
перистальтика збережена. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, змикається повністю, рефлюксу жовчі нема.
Цибулина дванадцятипалої кишки: звичайної форми, не деформована,
вільно прохідна для ендоскопу, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці
дванадцятипалої кишки.
Постбульбарний відділ: слизова блідо-рожева.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 2
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 38 см, верхівки шлункових складок - на 38 см. Z-лінія чітка, зигзагоподібна, розташована на 36 см. Слизова стравоходу світло-рожевого кольору.
Кардія змикається повністю.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить значну кількість секреторної рідини. Слизова шлунку набрякла, вогнищево гіперемована в антральному відділі, на малій кривині шлунку візуалізується виразковий дефект слизової з високими, чіткими, рівними краями розміром 6 мм в діаметрі, під фібрином. Судиний малюнок в антральному відділі нечіткий. Складки потовщені, еластичні. Перистальтика збережена. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, спазмований.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, набрякла. Взята біопсія. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці, збільшений в розмірах, набряклий.
Постбульбарний відділ: слизова блідно-рожева.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 3
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 43см, верхівки шлункових складок - на 43см. Z-лінія чітка, зигзагоподібна, розташована на 42 см. Слизова стравоходу світло-рожевого кольору.
Кардія змикається повністю.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість секреторної рідини жовтого кольору. Слизова шлунку в антральному відділі бліда (мармурова), дифузно стоншена, візуалізуються судини шлунку, складки слизової згладжені, перистальтика в’яла. В пілоричному відділі на боковій стінці – виразковий дефект слизової з рівними, чітко відмежованими, набряклими, гіперемованими краями та обривистим схилом. Дно виразкового дефекту вкрито фібриновим нальотом. Слизова оболонка навколо виразки підвищено ранима. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, змикається неповністю, є рефлюкс жовчі .
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована. Взята біопсія.
Постбульбарний відділ: слизова блідно-рожева.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 4
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 40 см, верхівки
шлункових складок - на 40 см. Z -лінія розташована на 38 см, чітка.
Кардія повністю змикається .
Порожнина шлунка легко розправляється повітрям, містить значну кількість секреторної рідини. Слизова шлунка в антральному відділі значно і дифузно набрякла, різко гіперемірована, з ділянками крововиливів, контактної кровоточивості та множинних вогнищевих дефектів(ерозій) на поверхні слизової розмірами до 2 мм. Складки слизової потовщені, еластичні. Судинний малюнок нечіткий. Взята біопсія.
Пілорус спазмованний.
Цибулина дванадцятипалої кишки рубцево деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, по задній стінці виразковий дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 0,4 см в діаметрі, дно - під фібрином. Взята біопсія. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на медіальній стінці дванадцятипалої кишки.
В позацибулиному відділі без ознак запалення.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 5
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 41 см, верхівки
шлункових складок - на 41 см. Z -лінія розташована на 39 см, нечітка.
Кардія повністю не змикається . В дистальному відділі стравоходу
слизова гіперемована, набрякла.
Шлунок добре розправляється повітрям, порожнина шлунку збільшена, містить значну кількість секреторної рідини та домішки їжі. Слизова оболонка шлунка дифузно вогнищево гіперемована, перистальтика посилена. В антральному відділі візуалізуються поодинокі вибухання слизової оболонки з припіднятими краями та поглибленням в центрі, розміром до 2 мм. Взята біопсія.
Пілорус деформований, не розправляється повітрям. Через виражений стеноз ввести ендоскоп через пілорус неможливо, в зв’язку з чим цибулина дванадцятипалої кишки та постбульбарний відділ не оглянуті.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 6
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 40 см, верхівки
шлункових складок - на 40 см. Z -лінія розташована на 38 см, нечітка.
Кардія повністю не змикається . В дистальному відділі стравоходу
слизова гіперемована, набрякла. В межах однієї складки слизової
розташовані два ізольовані дефекти (лінійні ерозії) з жовтим дном та червоними краями, які поширюються по складкам догори від Z- лінії розміром до 3 мм, не зливаються між собою.
Шлунок добре розправляється повітрям, містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку вогнищево гіперемована, набрякла. Складки слизової еластичні, потовщені, перистальтика не порушена. Взята біопсія.
Пілорус звичайної форми, не деформований.
Цибулина дванадцятипалої кишки вільно прохідна для ендоскопу, звичайної форми, слизова вогнищево гіперемована. По задний стінці візуалізується одна протрузія (виступаюче ураження) слизової оболонки на широкий, чітко відмежованій ніжці, з чіткими контурами. При контакті не кровоточить. Взята біопсія. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці дванадцятипалої кишки, без ознак запалення.
Позацибулинний відділ: без особливостей.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 7
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 39 см, верхівки
шлункових складок - на 39 см. Z -лінія розташована на 38 см, чітка.
Кардія повністю змикається .
Порожнина шлунка легко розправляється повітрям, містить значну кількість секреторної рідини. Слизова шлунка в антральному відділі значно і дифузно набрякла, різко вогнищево гіперемірована. Складки слизової потовщені,еластичні. Судинний малюнок нечіткий. Перистальтика активна. Взята біопсія.
Пілорус спазмованний.
Цибулина дванадцятипалої кишки рубцево деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, на передній стінці виразковий дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 1,1 см в діаметрі, дно прикрите фібрином. Взята біопсія.
В позацибулиному відділі без ознак запалення.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 8
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 38 см, верхівки шлункових складок - на 38 см.
Z -лінія розташована на 36 см, чітка.
Кардія повністю змикається .
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість секреторної рідини жовтого кольору. Слизова в ділянці тіла шлунку бліда (мармурова), дифузно потоншена, візуалізуються судини шлунка, складки слизової згладжені, перистальтика в’яла. В ділянці пілоричного відділу потовщення стінки, відсутність перистальтики, слизова блідо-сірого кольору, складки ригідні, нерухомі. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, змикається не повністю, є зворотний закид жовчі .
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, вільно прохідна для ендоскопу, слизова бліда.
Постбульбарний відділ: без особливостей.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 9
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 40 см, верхівки шлункових складок - на 40 см.
Z- лінія - на 36 см, чітка. Кардія змикається повністю. Слизова стравоходу блідо-рожева.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить значну кількість секреторної рідини. Слизова шлунку дифузно набрякла, вогнищево гіперемована, на малій кривині шлунку візуалізується виразковий дефект слизової з високими, чіткими, рівними краями розміром 31 мм в діаметрі, під фібрином. Перистальтика не порушена. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, змикається повністю, рефлюксу жовчі немає.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, по задньої стінці виразковий дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 0,8 см в діаметрі, дно - під фібрином. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на медіальній стінці дванадцятипалої кишки.
В позацибулиному відділі - без ознак запалення.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 10
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 41 см, верхівки
шлункових складок - на 41 см. Z -лінія розташована на 39 см, не чітка.
Кардія повністю не змикається . В дистальному відділі стравоходу
слизова гіперемована, набрякла.
Шлунок добре розправляється повітрям, містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку вогнищево гіперемована, набрякла. Складки слизової еластичні, потовщені. Перистальтика не порушена. Взята біопсія.
Пілорус звичайної форми, не деформований.
Цибулина дванадцятипалої кишки рубцево деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, набрякла. По задній стінці візуалізується випинання слизової у вигляді кишені. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на медіальній стінці дванадцятипалої кишки.
В позацибулиному відділі - без ознак запалення.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
Еталон відповіді
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 1
При ендоскопічному дослідженні стравоходу, шлунку та цибулини дванадцятипалої кишки патологічних змін не виявлено.
Заключення: ендоскопічна картина відповідає варіанту норми.
Заняття № 4
Еталон відповіді
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 2
При ендоскопічному дослідженні стравоходу патологічних змін не виявлено.
При ендоскопії шлунка значна кількість секреторної рідини вказує на гіперсекрецію. Вогнищева гіперемія, набряклість слизової, нечіткий судинний малюнок в антральному відділі шлунку свідчать про запальний процес слизової, який частіше асоційований з інфекцією Helicobacter pylori. Виразковий дефект слизової з високими, чіткими, рівними краями розміром 6 мм в діаметрі, під фібрином на малої кривизні шлунка вказують на доброякісний характер виразки. З метою підтвердження діагнозу – гістологічне дослідження біоптату. При ендоскопії дванадцятипалої кишки вогнищево гіперемована слизова свідчить про наявність запального процесу, який також частіше асоційований з інфекцією Helicobacter pylori. Збільшений в розмірах, набряклий Фатерів сосок вказує на його запалення - папіліт (гістологічне дослідження біоптату - для диференційній діагностики злоякісного характеру ураження).
Заключення: еритематозна гастропатія антрального відділу шлунка. Еритематозна дуоденопатія. Папіліт Фатерова соска.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 3
При ендоскопії стравоходу патологічних змін не виявлено.
При ендоскопії антрального відділу шлунка блідість (мармуровість) слизової, дифузна стоншеність, візуалізація судин шлунка, згладженість складок слизової спостерігається при атрофії слизової оболонки, що частіше спостерігається при атрофічному гастриту який може бути асоційованим з тривалою інфекцією Helicobacter pylori. З метою верифікації діагнозу взята біопсія. Виразковий дефект слизової пілоричного відділу з рівними, чітко відмежованими, набряклими, гіперемованими краями та обривистим схилом під фібрином свідчить про доброякісний характер виразки (підтвердити гістологічним дослідженням). При огляді пілоруса закидання жовчі в шлунок та жовтий колір секреторної рідини шлунка вказують на наявність неповного змикання пілоруса - дуоденогастральний рефлюкс.
При ендоскопії цибулини дванадцятипалої кишки вогнищево гіперемована слизова свідчить про наявність запалення, яке також частіше спричинене інфекцією Helicobacter pylori.
Заключення: активна виразка пілоричного відділу шлунка на тлі атрофічної гастропатії антрального відділу шлунка. Еритематозна дуоденопатія.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 4
При ендоскопії стравоходу патологічних змін не виявлено.
При ендоскопії шлунка значна кількість секреторної рідини вказує на гіперсекрецію. При огляді шлунку зміни в антральному відділі (набряклість, різка гіперемія в поєднанні зі значно вираженими геморагіями, контактна кровоточивість, нечіткий судинний малюнок та множинні поверхневі вогнищеві дефекти(ерозії)) характерні для ерозивно -геморагічного гастриту, з метою підтвердження діагнозу якого взята біопсія.
Вогнищева гіперемія слизової дванадцятипалої кишки свідчить про наявність запалення, яке частіше спричинене інфекцією Helicobacter pylori. Дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 0,4 см в діаметрі, дно - під фібрином по задньої стінці є ознакою доброякісної активної виразки (частіше також асоційованої з Helicobacter pylori). Рубцево деформована цибулина дванадцятипалої кишки вказує на ульцерогене походження (неодноразові загострення раніше виразкової хвороби).
Заключення: Ерозівно -геморагічна гастропатія антрального відділу шлунку.
Активна виразка малих розмірів по задньої стінці цибулини дванадцятипалої кишки на тлі
еритематозної дуоденопатії та рубцевої деформації ульцерогеного генезу цибулини дванадцятипалої кишки.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 5
При проведенні ендоскопії стравоходу неповне змикання кардії вказує на зниження тонусу гастроезофагеального сфінктера та можливість зворотного надходження кислого вмісту шлунку у стравохід, що свідчить про наявність гастроезофагеального рефлюксу. Нечіткість Z - лінії, гіперемія, набряклість слизової в нижній третині стравоходу вказують на запалення слизової стравоходу – езофагіт.
При ендоскопії шлунку збільшення порожнини, значна кількість рідини та домішок вчорашньої їжі у шлунку, посилена перистальтика та неможливість введення ендоскопу через пілорус вказують на порушення прохідності пілоруса - стеноз. Для визначення ступеня вираженості стенозу рекомендовано контрастне рентгенологічне дослідження шлунка. Дифузна вогнищева гіперемія слизової оболонки шлунка свідчить про ії запалення, а поодинокі вибухання слизової оболонки з припіднятими краями та поглибленням в центрі (до 2 мм), свідчать про неповні ерозії антрального відділу шлунка, які частіше спричинені інфекцією Helicobacter pylori.
Заключення: гастроезофагеальний рефлюкс з езофагітом. Ерозивна гастропатія. Стеноз пілоруса.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 6
При проведенні ендоскопії стравоходу неповне змикання кардії вказує на зниження тонусу гастроезофагеального сфінктера та можливість зворотного надходження кислого вмісту шлунку у стравохід, що свідчить про наявність гастроезофагеального рефлюксу. Нечіткість Z - лінії, гіперемія, набряклість слизової в нижній третині стравоходу вказують на запалення слизової стравоходу – езофагіт. Наявність двох лінійних ерозій розміром до 3 мм в дистальному відділі стравоходу в межах однієї складки відповідає ступеню А ерозивного рефлюкс-езофагіту, згідно ендоскопічної класифікації (Лос-Анжелес, 1998).
При ендоскопії шлунку вогнищева гіперемія, набряклість слизової, потовщення складок свідчить про наявність запалення, яке частіше спричинене інфекцією Helicobacter pylori та характерне для неатрофічного гастриту. Протрузія (виступаюче ураження) слизової оболонки на широкий, чітко відмежованій ніжці, з чіткими контурами, є ендоскопічною ознакою доброякісного поліпа. Верифікація діагнозу - при морфологічному дослідженні.
Вогнищева гіперемія слизової цибулини дванадцятипалої кишки - запалення, яке також частіше спричинене інфекцією Helicobacter pylori
Заключення: ерозивна гастроезофагеально рефлюксна хвороба, ступень А. Еритематозної гастропатія. Еритематозна дуоденопатія.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 7
При ендоскопії шлунку вогнищева гіперемія, набряклість слизової, потовщення складок свідчать про наявність запалення слизової , яке частіше спричинене інфекцією Helicobacter pylori та характерне для неатрофічного гастриту.
При ендоскопії дванадцятипалої кишки вогнищева гіперемія слизової свідчить про наявність запального процесу на тлі інфекції Helicobacter pylori. Дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 1,1 см в діаметрі, дно - під фібрином є ознакою доброякісної активної великої виразки (частіше також асоційованої з Helicobacter pylori).
Рубцево деформована цибулина дванадцятипалої кишки вказує на неодноразові загострення виразкової хвороби.
Заключення: еритематозної гастропатії. Активна виразка цибулини дванадцятипалої кишки великих розмірів на передній стінці на тлі еритематозної дуоденопатії та ульцерогеної рубцевої деформації цибулини дванадцятипалої кишки.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 8
При ендоскопії стравоходу патологічних змін не виявлено.
При ендоскопії тіла шлунка блідість (мармуровість) слизової, дифузна витонченість, візуалізація судин шлунку, згладженість складок слизової спостерігається при атрофії слизової оболонки, що частіше характерне для атрофічного (аутоімуного) гастриту. З метою верифікації діагнозу взята біопсія. Потовщення стінки, відсутність перистальтики, ригідність складок та їх нерухомість, блідо-сірий колір слизової вказує на можливість ураження інфільтративним раком пілоричного відділу шлунку (підтвердження - морфологічне дослідження) .
При огляді пілоруса закидання жовчі в шлунок та жовтий колір секреторної рідини шлунка вказують на наявність неповного змикання пілоруса - дуоденогастральний рефлюкс.
Заключення: атрофічна гастропатія тіла шлунка. Інфільтративна неоплазія пілоричного відділу шлунку. Дуоденогастральний рефлюкс.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 9
При ендоскопії стравоходу патологічних змін не виявлено.
При ендоскопії шлунку значна кількість секреторної рідини вказує на гіперсекрецію. Вогнищева гіперемія, набряклість слизової шлунка, свідчить про наявність запалення слизової , яке частіше спричинене інфекцією Helicobacter pylori та характерне для неатрофічного гастриту. Виразковий дефект слизової з високими, чіткими, рівними краями розміром 31 мм в діаметрі, під фібрином на малій кривині шлунку свідчить про доброякісного характеру гігантську виразку шлунку. Взята біопсія.
Вогнищева гіперемія та виразковий дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 0,8 см в діаметрі – виразка середніх розмірів на тлі запалення слизової цибулини дванадцятипалої кишки, які також викликані інфекцією Helicobacter pylori.
Заключення: активна гігантська виразка шлунку по малій кривині на тлі еритематозної гастропатії. Активна виразка середніх розмірів по задній стінці цибулини дванадцятипалої кишки на тлі еритематозної дуоденопатії.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 10
При проведенні ендоскопії стравоходу неповне змикання кардії вказує на зниження тонусу гастроезофагеального сфінктера та можливість зворотного надходження кислого вмісту шлунку у стравохід, що свідчить про наявність гастроезофагеального рефлюксу. Нечіткість Z - лінії, гіперемія, набряклість слизової в нижній третині стравоходу вказують на запалення слизової стравоходу – езофагіт.
При ендоскопії шлунку вогнищева гіперемія, набряклість слизової, свідчить про наявність запалення слизової , яке частіше спричинене інфекцією Helicobacter pylori та характерне для неатрофічного гастриту. Верифікація діагнозу при морфологічному дослідженні. Рубцево деформована цибулина дванадцятипалої кишки вказує на неодноразові загострення виразкової хвороби. Вогнищева гіперемія слизової дванадцятипалої кишки свідчить про наявність запалення слизової , яке також частіше викликане інфекцією Helicobacter pylori. Випинання слизової у вигляді кишені по задній стінці є ознакою диветикула цибулини дванадцятипалої кишки.
Заключення: шлунково-стравохідний рефлюкс з езофагітом. Еритематозна гастропатія.
Диветикула задньої стінці цибулини дванадцятипалої кишки на тлі еритематозної дуоденопатії.