Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
РАК ЖЕЛУДКА
?
Наиболее часто встречающиеся формы роста рака желудка
+Экзофитная
-Эндофитная
-Язвенная
-Блюдцеобразная
-Язвенно - инфильтративная
?
Раннее выявление рака желудка основано на:
-Синдроме малых признаков А.И.Савицкого
+Системе автоматизированного скрининга
-Появление болевого синдрома в эпигастрии
-Появление раковой триады по Мельникову
?
Основным видом метастазирования рака желудка является:
+Лимфогенный
-Гематогенный
-Контактный
-Все виды метастазирования основные
-Имплантационный
?
Наиболее ранний симптом при локализации рака в кардиальном отделе желудка:
-Боль в эпигастральной области
-Боль за грудиной
-Тошнота и рвота
+Дисфагия
-Изжога
?
У больного с 4 ст.4 кл.гр. рака кардиального отдела желудка на фо-не выраженной дисфагии появились признаки улучшения прохождения пищи. Какое осложнение заболевания наступило?
-Дилатация кардиального жома
-Кровотечение из опухоли
+Распад опухоли
-Перфорация опухоли
-Острое расширение пищевода
?
Метастаз Крукенберга при раке желудка локализуется:
-В пупок
-В Дугласово пространство
-В надключичный лимфоузел
+В яичники
-В надпочечники
?
Метастаз Вирхова при раке желудка это:
-В пупок
-В Дугласово пространство
+В надключичный лимфоузел
-В яичники
-В надпочечники
?
Метастаз Шницлера при раке желудка это:
-В пупок
+В Дугласово пространство
-В надключичный лимфоузел
-В яичники
-В надпочечники
?
Признаками неоперабельности рака желудка являются:
-Размер опухоли более 10 см
-Прорастание всех слоев стенки желудка
-Множественные уплотненные лимфоузлы большого и малого сальника;
+Множественные метастазы в печень
-Метастазы в большой сальник
?
Выберите основные методы верификации рака желудка:
-УЗИ
-Лапароскопия
-Термография
+Фиброгастроскопия с биопсией
-Компьютерная томография
?
Наиболее часто рак желудка метастазирует в:
-Легкие
+Печень
-Яичники
-Кости
-Щитовидную железу
?
Основным методом диагностики рака желудка является:
-Ангиография
-Рентгеноскопия
-Радиоизотопный метод
+Гастроскопия с биопсией и цитологией
-Исследование желудочной секреции
?
Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:
-0,5 см
-1 см
-2 см
+3 см
-Размер полипа не имеет значения
?
Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку с метастазами в большой сальник относят к стадии:
-Т2N1М0
-Т3N1М1
-Т3N0М1
-Т4N1М0
+Т3N1M0
?
При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь иссле-довать:
-Объем циркулирующей крови
+Электролитный состав плазмы
-Внутрижелудочный рН
-Провести дуоденальное зондирование
-Измерить диурез
?
Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:
+Аденокарцинома
-Недифференцированный рак
-Плоскоклеточный рак
-Аденоакантома
-Низкодифференцированный рак
?
При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой сальник определяется стадия:
-2а
-2б
+3б
-3а
-4
?
Наиболее поздно проявляется клинически рак:
+Тела желудка
-Субкардиального отдела
-Кардиального отдела
-Антрального отдела
-Пилорического канала
?
Для рака тела желудка не характерно:
+Дисфагия
-Анемия
-Желудочный дискомфорт
-Ноющие боли в эпигастрии
-Похудание
?
Отдаленными для рака желудка являются метастазы:
-В печень
-Крукенберга
-В пупок
-Вирхова
+Все верно
?
Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой с еди-ничными метастазами в малом сальнике относится к стадии:
-2а
+2б
-3а
-3б
-4
?
Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:
-Удалению антрального отдела желудка
-Подавлению кислотопродукции желудка
-Потере основного физиологического источника гастрина
+Энтерогастральному рефлюксу
-Снижению продукции панкреатических бикарбонатов
?
Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является:
+Резекция желудка
-Эндоскопическая электроэксцизия полипа
-Клиновидная резекция желудка
-Эндоскопическая криотерапия
-Удаление полипа с помощью лазера
?
При раке желудка диаметром 4 см, прорастающем в мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливают стадию:
-Т3N1М0
-Т3N0М0
-Т2N1М0
+Т2N0М0
-Т4N0М0
?
Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:
-Эзофагоскопия
+Контрастное рентгеновское исследование
-УЗИ
-Радионуклидное исследование
-Компьютерная томография
?
Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся:
-В пилорическом отделе
+В кардии
-В теле желудка
-По большой кривизне
-В области дна
?
Наиболее частой локализацией рака желудка является:
-Кардиальный отдел желудка
+Антральный отдел желудка
-Тело желудка
-Тотальное поражение желудка
-Большая кривизна желудка
?
При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без ре-гионарных метастазов устанавливается диагноз:
+2а
-2б
-3а
-3б
-4
?
При опухоли тела желудка диаметром 4 см, прорастающей мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике устанавливается стадия:
-Т2N1М1
-Т3N1М0
+Т2N1M0
-Т2N0М0
-Т1N1М0
?
Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется:
-В кардиальном отделе
-В теле желудка
+В выходном отделе желудка
-В области привратника
-На дне желудка
?
Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:
+В пилорическом отделе
-В кардиальном отделе
-В в теле желудка
-По большой кривизне
-По малой кривизне
?
При опухоли в пределах подслизистого слоя желудка диаметром 1,5 см без регионарных метастазов можно думать о стадии заболевания:
-Т1N1М0
+Т1N0М0
-Т2N0М0
-Т2N1М0
-Т1N0М1
?
Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка яв-ляется:
-Поносы
-Дисфагия
+"шум плеска" натощак
-Тошнота
-Все верно
?
Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:
-Кардии с переходом на пищевод
-Субкардии
+Тела желудка
-Антрального отдела
-Пилорического канала
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА
?
Что относится к наиболее радикальным способам лечения рака желудка?
- лучевое лечение
+ комплексное лечение
- гастрэктомия
- химиотерапия
- гастроэнтероанастомоз
?
Какие виды оперативного лечения относятся к паллиативным при раке желудка?
- гастрэктомия
+ гастроэнтероанастомоз
- субтотальная резекция желудка
- ваготомия
- расширенная гастрэктомия
?
На какое расстояние нужно отступать проксимально от ощутимой при пальпации границы опухоли при резекции желудка по поводу экзофитного рака?
- на 3 см
- на 5 см
- на 20 см
+ на 7 см
- на 2 см
?
Чем отличается онкологическая радикальная резекция желудка от резекции по поводу язвенной болезни?
+ удалением большого и малого сальника
- методом наложения швов
- удалением селезенки
- резекция, выполняемая только по Бильрот-1
- резецируется не менее 2/3 желудка
?
Показания к химиотерапии при раке желудка:
- запущенность процесса
- после паллиативных операций
- генерализация опухолевых процессов
- рецидив опухоли культи желудка при наличии отдаленных метастазов;
+ после резекции в 3 стадии
?
Какие препараты Вы можете выбрать для проведения химиотерапии при раке желудка?
- вольтарен
+ метотрексат
- ампиокс
- циннаризин
- трамал
?
Какие доступы Вы выбираете для производства гастрэктомии при раке проксимального отдела желудка?
- Рио-Бранко
+ верхнесрединная лапаромия
- торакотомия
- лапаро-френоторакотомия
?
Что относится к комбинированным операциям?
- резекция 2/3 желудка
- гастрэктомия
+ резекция желудка с резекцией печени
- дистальная резекция
- проксимальная резекция
?
Что относится к комплексному методу лечения рака желудка?
- радикальная операция + химиотерапия
- паллиативная операция + лучевая терапия
- паллиативная операция + химиотерапия
+ паллиативная операция + химиотерапия + лучевая терапия
?
Радикальными операциями при раке желудка являются:
- дистальная субтотальная онкологическая резекция желудка
- проксимальная субтотальная онкологическая резекция
- онкологическая гастрэктомия
- расширенные комбинированные операции
+ все перечисленные операции
?
Для проведения химиотерапии при раке желудка используется:
- контрикал
- невиграмон
+ 5-фторурацил
- гордокс
- хонван
?
Паллиативной операцией при локализации рака в пилороантральном отделе является:
- гастроэтомия
- пилоропластика
+ гастроэнтероанастомоз
- гастродуоденоанастомоз
- проксимальная резекция желудка
?
При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:
- гастродуоденостомия
+ субтотальная дистальная онклогическая резекция желудка
- пилоропластика
- гастростомия
- гастроэнтеростомия
?
Гастростомия показана при:
- пилороспазме
- кардиоспазме
+ раке кардии 4 стадии
- раке проксимального отдела желудка 2 стадии
- раке дистального отдела 4 стадии
?
Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является
+ множественные метастазы в печень
- метастазы в селезенку
- метастазы в большой сальник
- большие размеры опухоли
- все перечисленное верно
?
При 4 стадии рака антрального отдела желудка показана:
+ передняя гастроэнтеростомия
- задняя гастроэнтеростомия
- гастрэктомия
- превентивная гастростомия
- все перечисленное верно
?
Гастростомия показана при:
+ неоперабельных раках пищевода и кардиального отдела желудка
- питании больных, находящихся без сознания
- кровоточащей язве желудка
- нарушениях глотания после операции при облучении глотки
- рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода
РАК ПИЩЕВОДА
?
Назовите наиболее характерный симптом рака пищевода:
- боли за грудиной постоянного характера
+ дисфагия
- нарастающая анемия
- частая рвота съеденной пищей
- прогрессирующее похудание
?
Какая тактика лечения считается наиболее оптимальной при раке верхней трети пищевода:
- химиотерапия
+ лучевая терапия + химиотерапия
- раннее хирургическое лечение
- сочетание химиотерапии с операцией
- сочетание лучевой терапии с операцией
?
Как наиболее часто трактуется симптом «дисфагия»?
- поперхивание при глотании пищи
+ чувство затруднения прохождения пищи по пищеводу, необходимость запивать твердую пищу;
- чувство боли за грудиной при глотании пищи
- постоянное чувство полноты за грудиной
- рвота или срыгивание в момент приема пищи
?
Определите тактику лечения при раке нижней трети грудного отдела пищевода 2 стадии без метастазов:
- химиотерапия
- лучевая терапия
+ хирургическое лечение
- комбинированное - рентгенотерапия с последующей операцией
- симптоматическое консервативное лечение
?
Назовите оптимальную операцию при раке средней части пищевода:
- резекция пищевода в переделах здоровых тканей
+ экстирпация пищевода с последующим пластическим его замещением;
- бужирование опухоли пищевода
- «туннелирование» опухоли пищевода лазерным лучом или диатермокоагулятором;
- постоянная гастростома
?
Назовите оптимальный доступ при операции экстирпации пищевода:
- стернотомия
- правосторонняя торакотомия
- левосторонняя торакотомия
- лапаротомия с диафрагмокруротомией
+ тораколапаротомия
?
Какой из перечисленных органов реже других используется в качестве трансплантата пищевода?
- желудок
- тонкая кишка
- правый фланг толстой кишки
- поперечно-ободочная кишка
+ левый фланг толстой кишки
?
Какой из перечисленных путей расположения трансплантата искусственного пищевода считается порочным и практически невыполнимым?
- предгрудинная пластика (под кожей)
- загрудинная пластика
- расположение трансплантата в ложе удаленного пищевода
- трансплевральная пластика справа
+ трансплевральная пластика слева
?
В чем заключается основная тактика лечения рака нижней трети пищевода?
- химиотерапия
- лучевая терапия
+ хирургическое лечение
- комбинированное лечение - хирургическое с последующей рентгенотерапией?
- сочетанное лечение - хирургическое с последующей химиотерапией?
?
Какая из перечисленных операций считается предпочтительной при раке нижней трети пищевода?
- одномоментная экстирпация всего пищевода с замещением его желудком;
- экстирпация пищевода с последующим замещением кишкой (двух или трехмоментные операции);
+ одномоментная проксимальная резекция желудка с нижней частью пищевода;
- гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода - эзофагоеюноанастомоз;
- обходной эзофагофундоанастомоз
?
Какой из перечисленных доступов считается оптимальным при раке нижней трети пищевода?
- лапаротомия, сагиттальная диафрагмокруротомия
- тораколапаротомия справа
+ тораколапаротомия слева
- сочетание лапаратомии с торакотомией слева
?
Какая из паллиативных операций при раке нижней трети пищевода 4 ст. 4 кл. гр. наиболее простая и доступная для исполнения?
- ээофагофундоанастомоз
+ гастростомия
- энтеростомия
- интубация опухоли пищевода эндопротезом (металлическая или синтетическая трубка);
- «туннелирование» опухоли лазером или диатермокоагулятором
?
При раке шейного отдела пищевода применяют:
- комбинированную терапию
+ лучевую терапию и химиотерапию
- хирургическое лечение
- химиотерапию
- симптоматическую терапию
?
Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются
- саркома
- лейомиосаркома
- меланома
- рабдомиосаркома
+ рак
?
Наиболее ранним проявлением рака брюшного отдела пищевода является:
+ дисфагия
- боль за грудиной и в спине
- срыгивание застойным содержимым
- усиленное слюноотделение
- похудание
?
Ранним проявлением рака среднегрудинного отдела пищевода чаще всего является:
- срыгивание
+ боль за грудиной
- кашель, одышка
- дисфагия
- слюнотечение
?
Для диагностики новообразований средостения может быть использован:
- пневмоторакс
- пневмоперитонеум
- ретропневмоперитонеум
- бронхография
+ пневмомедиастинография
?
Укажите наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите:
+ дисфагия
- боль при глотании
- икота
- изжога
- диарея
?
К ранним симптомам paка пищевода следует отнести:
+ дисфагию
- боля за грудиной и в спине
- кашель при приеме пищи
- усиленное слюноотделение
- похудание
?
Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем. В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования?
- близкое расположение грудного лимфатического протока
+продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов
- наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистом слое и мышечной оболочке
- наличие порто-кавальных связей
- тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка
?
У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, MTS в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика?
- бужирование опухоли
- эндоскопическая реканализация опухоли
- эзофагостома
+ гастростома
- еюностома.
?
Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3 степени с явлениями дисфагии:
+ консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
- наложение гастростомы
- резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза
- операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-Добромыслову
- наложение еюностомы