Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ДНЕВНИК
учебной практики
Обучающегося (щейся) ________________________________________________
(ФИО)
Группы _________________ Специальности 060501 Сестринское дело,
проходившего (шей) учебную практику с _____ по_______ 201____ г.
на базе:_____________________________________________________________
ПМ. 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК. 04.01. Теория и практика сестринского дела.
МДК. 04.02. Безопасная среда для пациентов и персонала.
УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
1. Дневник ведется на протяжении всего периода учебной практики.
2. На 1 странице заполняется паспортная часть дневника.
3. Дневник ведется на развернутом листе.
4. В графе "Объем выполненной работы" последовательно заносятся описание методик, способов проведения манипуляций, приборов, макро- и микропрепаратов, химических реакций и т.д., впервые изучаемых на данном занятии, рисунки и схемы приборов, изучаемого инструментария, микро- и макропрепаратов и т.д., то есть все, что видел, наблюдал, изучал, самостоятельно проделывал обучающийся.
5. Наряду с этим, в дневнике обязательно указывается объем проведенной обучающимся самостоятельной работы (количество проведенных манипуляций, исследований, анализов; определений и т.д.). Общий итог проделанной самостоятельной работы помещается в конце записей, посвященных данному занятию.
6. В записях в дневнике следует четко выделить, что видел и наблюдал обучающийся, что им было проделано самостоятельно или под руководством преподавателя.
7. Записанные ранее в дневнике манипуляции, описания приборов, методики, анализы, обследования и т.д. повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ на данном занятии.
8. При выставлении оценки после каждого занятия учитываются знания обучающихся, количество и качество проведенной работы, соответствие записей плану занятия, полнота, четкость, аккуратность и правильность проведенных записей.
9. В графе "Оценка и подпись преподавателя" указываются замечания по содержанию записей, порядку ведения дневника и по качеству выполнения самостоятельных работ обучающихся.
|
Дата |
Место проведения занятия |
Тема занятия |
Объем выполненной работы |
Оценка, подпись преподавателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дата |
Место проведения занятия |
Тема занятия |
Объем выполненной работы |
Оценка, подпись преподавателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дата |
Место проведения занятия |
Тема занятия |
Объем выполненной работы |
Оценка, подпись преподавателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дата |
Место проведения занятия |
Тема занятия |
Объем выполненной работы |
Оценка, подпись преподавателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дата |
Место проведения занятия |
Тема занятия |
Объем выполненной работы |
Оценка, подпись преподавателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дата |
Место проведения занятия |
Тема занятия |
Объем выполненной работы |
Оценка, подпись преподавателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дата |
Место проведения занятия |
Тема занятия |
Объем выполненной работы |
Оценка, подпись преподавателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дата |
Место проведения занятия |
Тема занятия |
Объем выполненной работы |
Оценка, подпись преподавателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дата |
Место проведения занятия |
Тема занятия |
Объем выполненной работы |
Оценка, подпись преподавателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Обучающегося (щейся)
____________________________________________________________
(ФИО)
Группы _________________ Специальности _________________________________________
Проходившего (шей) учебную практику с ____________ по ___________ 201____ г.
На базе ЛПУ: ___________________________________________________________________
ПМ. 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК. 04.01. Теория и практика сестринского дела.
МДК. 04.02. Безопасная среда для пациентов и персонала.
|
№ пп |
Перечень манипуляций (в соответствии с программой учебной практики) |
Даты прохождения практики |
Всего манипуляций |
|||||
|
1 |
Соблюдение правил охраны труда и мер предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами. |
|||||||
|
2 |
Проведение текущей и генеральной уборок помещений с использованием различных дезинфицирующих средств. |
|||||||
|
3 |
Проведение дезинфекции изделий медицинского назначения и объектов внешней среды |
|||||||
|
4 |
Приготовление дезинфицирующих растворов. |
|||||||
|
5 |
Участие в приеме, сортировке и транспортировке использованного и чистого белья. |
|||||||
|
6 |
Приготовление 0,5 % моющего раствора |
|||||||
|
7 |
Одевание и снятие перчаток |
|||||||
|
8 |
Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза |
|||||||
|
9 |
Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза |
|||||||
|
10 |
Сбор и утилизация медицинских отходов |
|||||||
|
11 |
Приготовление емкости для сбора медицинских отходов |
|||||||
|
12 |
Обработка рук на социальном уровне |
|||||||
|
13 |
Обработка рук на гигиеническом уровне |
|||||||
|
14 |
Использование средств индивидуальной защиты для профилактики профессионального инфицирования (халат, маска, колпак) |
|||||||
|
15 |
Применять средства малой механизации |
|||||||
|
16 |
Соблюдать правила биомеханики при транспортировке пациентов |
|||||||
|
17 |
Транспортировка пациентов на каталке, кресле каталке |
|||||||
|
18 |
Применять правила эргономики стоя и сидя |
|||||||
|
19 |
Укладывать пауциента в положения Фаулера, Симса, на боку, на спине |
|||||||
|
20 |
Ведение медицинской документации |
|||||||
|
Оценка |
||||||||
|
Подпись руководителя учебной практики |
Ф.И.О. обучающегося (ейся)……………………………………………………….
Специальность …………………………………………. Группа…………………
Карта наблюдения за пациентом
медицинской сестры
по уходу
Учебная
Ф.И.О…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Пол…………………… Возраст (полных лет)……………………………………
Отделение…………………………………………. Палата ………………………
Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)
Рост ………………………………… Вес …………………………………………..
Врачебный диагноз ………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Аллергия Да Нет
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, персонал и другие источники.
Жалобы пациента в данный момент …………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
1.Дыхание и кровообращение
Имеются ли проблемы с органами дыхания: Да Нет
Частота дыхательных движений……….мин.
Кашель: Да Нет
Потребность в кислороде: Да Нет
Потребность в специальном положении в постели: Да Нет
Характеристики пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, синхронность)……………………………………………………………………….
Артериальное давление на периферических артериях……………………….
Дополнение:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2.Питание и питьё
Хороший или нет аппетит: Да Нет
Пьет жидкости: достаточно, ограничено, много
Может ли есть самостоятельно Да Нет
Может ли пить самостоятельно Да Нет
Соблюдает ли диету Да Нет
Дополнение: …………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. Физиологические отправления
Функционирование мочевого пузыря:
Частота мочеиспускания …………………………………………………………..
Ночное время ………………………………………………………………………..
Недержание …………………………………………………………………………..
Функционирование кишечника:
Регулярность: Да Нет
Используются ли слабительные средства? Какие? ……………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Недержание кала: Да Нет
Нуждается в подаче судна: Да Нет
Дополнение: …………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Двигательная активность
Зависимость: полная, частичная, отсутствует
Применяются приспособления при ходьбе: Да Нет
Нуждается ли в помощи медицинского работника Да Нет
Дополнение (костыли, трость, ходунки, поручни): ……………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. Оценка риска развития пролежней
Кожные покровы:
Цвет: телесный, бледность, гиперемия, цианоз, желтушность (подчеркнуть)
Влажность: нормальная, повышена, сухость кожи (подчеркнуть)
Целостность: не нарушена, нарушена (подчеркнуть)
Отеки: Да Нет
Замечания (локализация)…………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6. Сон, отдых
Длительность ночного сна …………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Длительность дневного сна ……………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
Дополнение (нарушение засыпания, прерывистый сон, сонливость днем, бессонница ночью): …………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. Способность одеваться, раздеваться. Личная гигиена.
Способен ли одеваться и раздеваться самостоятельно:
Да Нет
Имеются трудности при раздевании: ……………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Имеются трудности при одевании: ………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Заботится о своей внешности: Да Нет
Гигиена рта …………………………………………………………………………
Чистит зубы самостоятельно: Да Нет
Имеются ли зубы: Да Нет
Имеются ли съемные зубные протезы Да Нет
Дополнение: …………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
8.Способность поддерживать нормальную температуру тела
Температура тела в момент обследования:………………………………………
Дополнение:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
9.Способность поддерживать безопасность
Имеются ли нарушения зрения: Да Нет
Дополнение: …………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Имеются ли нарушения слуха: Да Нет
Дополнение: …………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Имеется ли риск падения: Да Нет
Дополнение: …………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
10. Возможность общения
Имеются ли трудности при общении: Да Нет
Контактен, неконтактен (нужно подчеркнуть)
Возбужден, уравновешен (нужно подчеркнуть)
Дополнение: …………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
11. Существующие проблемы пациента ………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
12. Приоритетная проблема …………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Действительные и потенциальные проблемы пациента по модели В.Хендерсон
|
Фундаментальные потребности |
Проблемы пациента (действительные и потенциальные) |
|
Дыхание и кровообращение: |
|
|
Питание и питье: |
|
|
Физиологические отправления: |
|
|
Двигательная активность: |
|
|
Сон и отдых: |
|
|
Способность одеваться и раздеваться: |
|
|
Температура тела: |
|
|
Способность поддерживать личную гигиену: |
|
|
Способность обеспечивать свою безопасность: |
|
|
Общение: |
|
Дата |
Проблема пациента |
Цель/ ожидаемый результат |
Реализация плана |
Периодичность, кратность оценки |
Дата достижения цели |
Итоговая оценка |
Приложение 6
Перечень манипуляций, выносимых на дифференцированный зачет:
Подготовка рабочего места для проведения сестринских манипуляций.
Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента
Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза
Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза
Транспортировка пациента внутри учреждения на каталке, носилках
Транспортировка пациента внутри учреждения на кресле-каталке
Сопровождение пациента с учетом правил профилактики травматизма
Обработка рук на социальном уровне
Обработка рук на гигиеническом уровне
Приготовление дезинфицирующего раствора в соответствии с инструкцией по применению
Надевание стерильных перчаток и снятие использованных перчаток
Использование средств индивидуальной защиты для профилактики профессионального инфицирования (халат, маска, колпак)
Проведение генеральной уборки
Проведение текущей уборки в процедурном кабинете
Проведение предстерилизационной очистки инструментария ручным способом
Приготовление 0,5% моющего раствора
Проведение химической дезинфекции шприцев и игл однократного применения после использования.
Подготовка емкости для сбора отходов класса А, Б.
Размещение пациента в положение Фаулера и на спине
Размещение пациента в положение Симса
Перемещение пациента к изголовью кровати
Соблюдение правильной биомеханики тела в положении «стоя» и «сидя»
Соблюдение правильной биомеханики тела при поднятии тяжестей
Кормление пациента через рот с помощью ложки и поильника
Составление порционного требования
Смена постельного белья
Смена нательного белья тяжелобольному