Теория и практика сестринского дела

Работа добавлена на сайт samzan.net:

ДНЕВНИК

учебной практики

Обучающегося (щейся) ________________________________________________

(ФИО)

Группы _________________ Специальности 060501 Сестринское дело,

проходившего (шей) учебную практику с _____ по_______ 201____ г.

на базе:_____________________________________________________________

ПМ. 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК. 04.01. Теория и практика сестринского дела.

МДК. 04.02. Безопасная среда для пациентов и персонала.

УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

1. Дневник ведется на протяжении всего периода учебной практики.

2. На 1 странице заполняется паспортная часть дневника.

3. Дневник ведется на развернутом листе.

4. В графе "Объем выполненной работы" последовательно заносятся описание методик, способов проведения манипуляций, приборов, макро- и микропрепаратов, химических реакций и т.д., впервые изучаемых на данном занятии, рисунки и схемы приборов, изучаемого инструментария, микро- и макропрепаратов и т.д., то есть все, что видел, наблюдал, изучал, самостоятельно проделывал обучающийся.

5. Наряду с этим, в дневнике обязательно указывается объем проведенной обучающимся самостоятельной работы (количество проведенных манипуляций, исследований, анализов; определений и т.д.). Общий итог проделанной самостоятельной работы помещается в конце записей, посвященных данному занятию.

6. В записях в дневнике следует четко выделить, что видел и наблюдал обучающийся, что им было проделано самостоятельно или под руководством преподавателя.

7. Записанные ранее в дневнике манипуляции, описания приборов, методики, анализы, обследования и т.д. повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ на данном занятии.

8. При выставлении оценки после каждого занятия учитываются знания обучающихся, количество и качество проведенной работы, соответствие записей плану занятия, полнота, четкость, аккуратность и правильность проведенных записей.

9. В графе "Оценка и подпись преподавателя" указываются замечания по содержанию записей, порядку ведения дневника и по качеству выполнения самостоятельных работ обучающихся.

Дата	Место проведения занятия	Тема занятия	Объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4	5

Дата	Место проведения занятия	Тема занятия	Объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4	5





































Дата	Место проведения занятия	Тема занятия	Объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4	5





































Дата	Место проведения занятия	Тема занятия	Объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4	5





































Дата	Место проведения занятия	Тема занятия	Объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4	5





































Дата	Место проведения занятия	Тема занятия	Объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4	5





































Дата	Место проведения занятия	Тема занятия	Объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4	5





































Дата	Место проведения занятия	Тема занятия	Объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4	5





































Дата	Место проведения занятия	Тема занятия	Объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4	5

МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ

Обучающегося (щейся)

____________________________________________________________

(ФИО)

Группы _________________ Специальности _________________________________________

Проходившего (шей) учебную практику с ____________ по ___________ 201____ г.

На базе ЛПУ: ___________________________________________________________________

ПМ. 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК. 04.01. Теория и практика сестринского дела.

МДК. 04.02. Безопасная среда для пациентов и персонала.

№ пп	Перечень манипуляций (в соответствии с программой учебной практики)	Даты прохождения практики	Всего манипуляций

1	Соблюдение правил охраны труда и мер предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
2	Проведение текущей и генеральной уборок помещений с использованием различных дезинфицирующих средств.
3	Проведение дезинфекции изделий медицинского назначения и объектов внешней среды
4	Приготовление дезинфицирующих растворов.
5	Участие в приеме, сортировке и транспортировке использованного и чистого белья.
6	Приготовление 0,5 % моющего раствора
7	Одевание и снятие перчаток
8	Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза
9	Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза
10	Сбор и утилизация медицинских отходов
11	Приготовление емкости для сбора медицинских отходов
12	Обработка рук на социальном уровне
13	Обработка рук на гигиеническом уровне
14	Использование средств индивидуальной защиты для профилактики профессионального инфицирования (халат, маска, колпак)
15	Применять средства малой механизации
16	Соблюдать правила биомеханики при транспортировке пациентов
17	Транспортировка пациентов на каталке, кресле каталке
18	Применять правила эргономики стоя и сидя
19	Укладывать пауциента в положения Фаулера, Симса, на боку, на спине
20	Ведение медицинской документации
	Оценка
	Подпись руководителя учебной практики

Ф.И.О. обучающегося (ейся)……………………………………………………….

Специальность …………………………………………. Группа…………………

Карта наблюдения за пациентом

медицинской сестры

по уходу

Учебная

Ф.И.О…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Пол…………………… Возраст (полных лет)……………………………………

Отделение…………………………………………. Палата ………………………

Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Рост ………………………………… Вес …………………………………………..

Врачебный диагноз ………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Аллергия Да Нет

…………………………………………………………………………………………

Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, персонал и другие источники.

Жалобы пациента в данный момент …………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

1.Дыхание и кровообращение

Имеются ли проблемы с органами дыхания: Да Нет

Частота дыхательных движений……….мин.

Кашель: Да Нет

Потребность в кислороде: Да Нет

Потребность в специальном положении в постели: Да Нет

Характеристики пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, синхронность)……………………………………………………………………….

Артериальное давление на периферических артериях……………………….

Дополнение:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2.Питание и питьё

Хороший или нет аппетит: Да Нет

Пьет жидкости: достаточно, ограничено, много

Может ли есть самостоятельно Да Нет

Может ли пить самостоятельно Да Нет

Соблюдает ли диету Да Нет

Дополнение: …………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Физиологические отправления

Функционирование мочевого пузыря:

Частота мочеиспускания …………………………………………………………..

Ночное время ………………………………………………………………………..

Недержание …………………………………………………………………………..

Функционирование кишечника:

Регулярность: Да Нет

Используются ли слабительные средства? Какие? ……………………………

…………………………………………………………………………………………

Недержание кала: Да Нет

Нуждается в подаче судна: Да Нет

Дополнение: …………………………………………………………………………

4. Двигательная активность

Зависимость: полная, частичная, отсутствует

Применяются приспособления при ходьбе: Да Нет

Нуждается ли в помощи медицинского работника Да Нет

Дополнение (костыли, трость, ходунки, поручни): ……………………………

5. Оценка риска развития пролежней

Кожные покровы:

Цвет: телесный, бледность, гиперемия, цианоз, желтушность (подчеркнуть)

Влажность: нормальная, повышена, сухость кожи (подчеркнуть)

Целостность: не нарушена, нарушена (подчеркнуть)

Отеки: Да Нет

Замечания (локализация)…………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу

6. Сон, отдых

Длительность ночного сна …………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Длительность дневного сна ……………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………

Дополнение (нарушение засыпания, прерывистый сон, сонливость днем, бессонница ночью): …………………………………………………………………

7. Способность одеваться, раздеваться. Личная гигиена.

Способен ли одеваться и раздеваться самостоятельно:

Да Нет

Имеются трудности при раздевании: ……………………………………………

Имеются трудности при одевании: ………………………………………………

Заботится о своей внешности: Да Нет

Гигиена рта …………………………………………………………………………

Чистит зубы самостоятельно: Да Нет

Имеются ли зубы: Да Нет

Имеются ли съемные зубные протезы Да Нет

Дополнение: …………………………………………………………………………

8.Способность поддерживать нормальную температуру тела

Температура тела в момент обследования:………………………………………

9.Способность поддерживать безопасность

Имеются ли нарушения зрения: Да Нет

Дополнение: …………………………………………………………………………

Имеются ли нарушения слуха: Да Нет

Дополнение: …………………………………………………………………………

Имеется ли риск падения: Да Нет

Дополнение: …………………………………………………………………………

10. Возможность общения

Имеются ли трудности при общении: Да Нет

Контактен, неконтактен (нужно подчеркнуть)

Возбужден, уравновешен (нужно подчеркнуть)

Дополнение: …………………………………………………………………………

11. Существующие проблемы пациента ………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

12. Приоритетная проблема …………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Действительные и потенциальные проблемы пациента по модели В.Хендерсон

Фундаментальные потребности	Проблемы пациента (действительные и потенциальные)
Дыхание и кровообращение:
Питание и питье:
Физиологические отправления:
Двигательная активность:
Сон и отдых:
Способность одеваться и раздеваться:
Температура тела:
Способность поддерживать личную гигиену:
Способность обеспечивать свою безопасность:
Общение:

Приложение 5

ПЛАН УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

Дата	Проблема пациента	Цель/ ожидаемый результат	Реализация плана	Периодичность, кратность оценки	Дата достижения цели	Итоговая оценка

Приложение 6

Перечень манипуляций, выносимых на дифференцированный зачет:

Подготовка рабочего места для проведения сестринских манипуляций.

Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента

Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза

Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза

Транспортировка пациента внутри учреждения на каталке, носилках

Транспортировка пациента внутри учреждения на кресле-каталке

Сопровождение пациента с учетом правил профилактики травматизма

Обработка рук на социальном уровне

Обработка рук на гигиеническом уровне

Приготовление дезинфицирующего раствора в соответствии с инструкцией по применению

Надевание стерильных перчаток и снятие использованных перчаток

Использование средств индивидуальной защиты для профилактики профессионального инфицирования (халат, маска, колпак)

Проведение генеральной уборки

Проведение текущей уборки в процедурном кабинете

Проведение предстерилизационной очистки инструментария ручным способом

Приготовление 0,5% моющего раствора

Проведение химической дезинфекции шприцев и игл однократного применения после использования.

Подготовка емкости для сбора отходов класса А, Б.

Размещение пациента в положение Фаулера и на спине

Размещение пациента в положение Симса

Перемещение пациента к изголовью кровати

Соблюдение правильной биомеханики тела в положении «стоя» и «сидя»

Соблюдение правильной биомеханики тела при поднятии тяжестей

Кормление пациента через рот с помощью ложки и поильника

Составление порционного требования

Смена постельного белья

Смена нательного белья тяжелобольному

1. Низкочастотные колебательные моды в суперионном проводнике CU2--SE
2. на тему Відповідальність службових осіб органів виконавчої влади які здійснюють захист прав споживачів
3. тематическое обеспечение этого процесса
4. Эта удивительная медицина
5. Техническая физика Лаборатория Оптика О.html
6. Карате как универсальная система физического воспитания ребенка
7. Вариант определяется по последней цифре зачетной книжки
8. Литературное наследие
9. В чем заключается основная роль неорганического компонента слюны и ротовой жидкости поддержание рН
10. Прежде всего слабоволием точнее детской структурой воли
11. на тему- Собственник или уполномоченный им орган как субъект трудового права Украины
12. Определение значений водородного показателя рН водных растворов Выполнил
13. Тема- Виды спортивной тренировки- физическая психологическая тактическая техническая теоретическая
14. Fingered folk re operting upon their pockets behind
15. Переименуйте оставшийся пустым лист в План счетов и перейдите на него
16. 21] Средняя температура воздуха- tн 33С tx
17. Лекция 11 ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА Острые осложнения сахарного диабета это угрожающ
18. тема нормативных актов правовые источники отзыва [3
19. Объект исследования это некая объективная реальность независимая от познающего субъекта
20. Происхождение девиации

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе