У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

10.80 г. N 1030 наименование учреждения ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО N .html

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-01-17

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Имя

Выберите тип работы:

Принимаю Политику конфиденциальности

Скидка 25% при заказе до 1.7.2025

red0;;} Код формы по ОКУД _______________

Код учреждения по ОКПО __________

Министерство здравоохранения Медицинская документация

СССР Форма N 097/у

Утверждена Минздравом СССР

____________________________ 04.10.80 г. N 1030

наименование учреждения

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО N _______

	Мать	Отец	Ребенок
Группа крови
Резус-принадлежность

Фамилия, имя, отчество матери ____________________________________________________

_____________________________________________ Возраст ____________________________

Национальность ______________________ Профессия __________________________________

Брак зарегистрирован: да, нет

Постоянное место жительства ______________________________________________________

Наследственность со стороны матери _______________________________________________

_________________________________ отца ___________________________________________ __________________________________________________________________________________

Гинекологический и акушерский анамнез

Которая беременность ___________________ которые роды ____________________________

Заболевания, осложнения во время беременности ____________________________________

__________________________________________________________________________________

Роды: продолжительность I периода ________________ II периода ____________________ особенности течения, операции ____________________________________________________

Безводный промежуток ______________________________________________ характеристика

околоплодных вод _________________________________________________________________

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А4

Стр. 2 ф. N 097/у

	Число	Месяц	Год	Час.	Мин.	Приемный журнал N ____________ Палата ребенка N _____________ Кровать ребенка N ____________ Палата матери N ______________ Кровать матери N _____________ Ребенок переведен в палату ______________________________ кровать N ____________________ Дата перевода ________________
Родился
Поступил
Выписан
Умер
Переведен
Куда

Пол

Родился
живой,
мертвый

Доношен-
ный, не-
доношен-
ный

Масса
(вес)

Рост

Окружность

Асфиксия

головы

груди

продолжит.

меры
оживл.

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Время после рож- дения	Сердце- биение	Дыхание	Окраска кожи	Тонус мышц	Рефлексы	Оценка в баллах

Пороки развития __________________________________________________________________

Родовые травмы ___________________________________________________________________

Профилактика гонобленореи (название медикамента, часы) ___________________________

__________________________________________________________________________________

Дежурная акушерка ______________________ Дежурный врач ___________________________

Ребенок переведен в отделение новорожденных _______________ 19 ___г.

______________ час. _________ мин. дата перевода

Состояние ребенка при переводе из родзала ________________________________________

_____________________ цвет кожных покровов, характер крика _______________________

__________________________________________________________________________________

Ребенка сдала акушерка ___________________________________________________________

Приняла и провела обработку мед. сестра __________________________________________

Диагноз предварительный __________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Диагноз заключительный ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Первый осмотр ребенка в палате (отделении) новорожденных детей

"____" ________________ 19 .. г. час. ______ мин. _______

дата осмотра

Общее состояние (положение ребенка, характер крика, тремор, мышечный тонус)

__________________________________________________________________________________

Кожные покровы ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Видимые слизистые ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Пуповинный остаток _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Головка (швы, роднички, родовая опухоль)__________________________________________

Дискомплектация костей черепа (есть, нет, кости плотные, мягкие)__________________

Тремор (есть, нет, подбородка, конечностей, крупно- и мелкоразмашистый ___________

Физиологические рефлексы (Бабкина, Моро, Робинсона, Галанта, опоры автоматической ходьбы)активные, с быстрым истощением отсутствуют_________________________________

__________________________________________________________________________________

Оценка морфологической зрелости по Петруссо

Признаки	Баллы
Ушная раковина
Сосок (ореола)
Половые органы
Исчерченность столп
Кожа

Гестационный возраст (30+ сумма баллов)_____________недель

Форма грудной клетки _____________________________________________________________

Дыхание. Состояние легких. _______________________________________________________

Число дыханий в 1 минуту__________________________________________________________

Оценка степени СДР по шкале Сильверман

Признаки	Баллы
Синхронность движения груди и живота
Западение грудины
Втяжение межреберий
Экспираторные шумы на выдохе
Положение нижнейчелюсти
Сумма баллов

__________________________________________________________________________________

Сердце (граница, наличие шумов, характер ритма) __________________________________

____________________________________________ пульс _______________________________

Нервная система __________________________________________________________________

Рефлексы: Моро, Бабкина, опоры и автоматической ходьбы, ползания, Галанта,Переза.

Органы брюшной полости___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Отхождение мекония _______________________________________________________________

Мочеиспускание ___________________________________________________________________

Наружные половые органы __________________________________________________________

Наличие ануса ____________________________________________________________________

Состояние тазобедренных __________________________________________________________

суставов _________________________________________________________________________

Заключение и предварительный диагноз _____________________________________________

__________________________________________________________________________________

Назначения и их обоснование ______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Стр. 4 ф. N 097/у

Данные наблюдения медицинской сестры за новорожденными

Дата

День жиз- ни

Тем- пера- тура

Масса (вес)

Изменение состояния

Актив- ность сосат. рефлекса

Харак- тер стула

Мочеис- пускание

Время отпадения пуповины

Состояние пуповичной ранки

Подпись

наличие присту- пов ас- фиксии

слизистая

кожных покро- вов

глаз

рта

Противотуберкулезная вакцинация

Дата	День жизни	Доза	N серии вакцины	Срок годности	Реакция на прививку	Подпись

Вакцинация не проводилась (указать причину)_______________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вакцинация против вирусного гепатита В

Дата	День жизни	Доза	N серии вакцины	Срок годности	Реакция на прививку	Подпись

Вакцинация не проводилась (указать причину)______________________________________________________________________________________

Стр. 5 ф. N 097/у

Вкладной лист к "Истории новорожденного N ..."

Фамилия, имя, отчество матери ___________________________

_________________________________________________________

Вскармливание новорожденного

(учет в граммах)

Вид докорма __________________________________________________

┌─────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐

│День / │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│жизни/ ├─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┤

│ / │груд-│ до-│груд-│ до-│груд-│ до-│груд-│ до-│груд-│ до-│

│ /часы │ ное │корм│ ное │корм│ ное │корм│ ное │корм│ ное │корм│

│ /корм- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ / ления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│ Всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┘

продолжение

┌─────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐

│День / │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

│жизни/ ├─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┤

│ / │груд-│ до-│груд-│ до-│груд-│ до-│груд-│ до-│груд-│ до-│

│ /часы │ ное │корм│ ное │корм│ ное │корм│ ное │корм│ ное │корм│

│ /корм- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ / ления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│В час. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤

│ Всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┘

Стр. 6 ф. N 097/у

ДНЕВНИК ВРАЧА-ПЕДИАТРА

Дата	День жизни	Данные осмотра, обследования	Назначения

Стр. 7 ф. N 097/у

ДНЕВНИК ВРАЧА-ПЕДИАТРА

Дата

День жизни	Данные осмотра, обследования	Назначения

Стр. 8 ф. N 097/у

ДНЕВНИК ВРАЧА-ПЕДИАТРА

Дата

День жизни	Данные осмотра, обследования	Назначения

Эпикриз __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Состояние ребенка при выписке (переводе) _____________________________________

__________________________________________________________________________________

Рекомендации участковому врачу _______________________________________________

__________________________________________________________________________________

Передала ребенка__________________________(подпись мед. сестры)

Дата Приняла ребенка __________________________(подпись мед. сестры)

_________________

Справку о рождении ребенка получила _________________________________

(подпись матери)

Детская поликлиника N ____________________ о выписке ребенка извещена.

"_____" _____________________ ________ г.

Телефонограмму передала ___________________ Приняла _____________________

1. Привет ну что готовы наполнять свои сердца полными впечатлениями посмеялся Майк Конечн
2. ПЬЕЗОМЕТРИЧЕСКИЙ ГРАФИК
3. Основные понятия и принципы развития мышления по Пиаже
4. Тема 1 Внешняя политика Петра I Великое посольство и его место в формировании новой дипломатии Рос
5. на тему- Деловые комуникации Студент группы 080200
6. 050106 ldquo;Облік і аудитrdquo; Миколаїв ~ 2009 УДК 657
7. ВВЕДЕНИЕ2
8. Менеджмент для студентів всіх форм навчання спеціальності 6
9. Наскальное искусство
10. Совершенствование конкурентоспособности промышленного предприятия

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе