Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
№3, март 2007
Инновационные технологии в обслуживании на дому
Надомное социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов стало для всех привычным явлением, так как эта технология социальной работы внедрена в практику социальных служб уже довольно давно.
В нашей стране социальное обслуживание на дому было введено в 1975 году в целях оказания помощи одиноким инвалидам Великой Отечественной войны и труда I и II групп, членам семьи, получающим пенсию по случаю потери кормильца за погибшего военнослужащего, и малообеспеченным одиноким пенсионерам по старости, состоящим в очереди для помещения в дома-интернаты.
На эти стационарные учреждения и были возложены обязанности по доставке продуктов (полуфабрикатов) 1 – 2 раза в неделю, стирке и смене постельного белья не реже 1 раза в 10 дней, уборке жилого помещения и мест общего пользования, доставке медикаментов, оплате коммунальных услуг, сдаче вещей в химчистку и прачечную, обуви в ремонт. Для осуществления указанного надомного обслуживания домам-интернатам были выделены дополнительные штатные единицы санитарок, официанток, прачек, поваров и шоферов.
С середины 80-х годов прошлого века, в порядке эксперимента, отделения социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам стали создаваться в системе ряда территориальных органов социального обеспечения.
В Московской области технология надомного обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов используется с начала 90-х годов. Ее внедрение в практику социальных служб Подмосковья осуществлялось первоначально городскими и районными органами социальной защиты населения, а затем, по мере развития сети центров социального обслуживания (ЦСО), – названными нестационарными учреждениями. К настоящему времени данная технология повсеместно распространилась, достаточно хорошо отработана и в области, по сути дела, уже давно перешла в разряд традиционных.
Но жизнь не стоит на месте; у пожилых людей и инвалидов появляются новые потребности в надомных социальных услугах, которые невозможно удовлетворить в рамках традиционного обслуживания. Поэтому социальные службы активно занимаются поиском инновационных технологий по организации предоставления социальных услуг данной категории граждан. В Подмосковье таких технологий разработано и внедрено сразу несколько. К их числу относятся, прежде всего, «Хосписы на дому» и мобильные социальные службы. Для области инновационным является и подключение к надомному обслуживанию добровольцев.
Для нашей страны хосписное обслуживание – явление новое, связанное, преимущественно, со стационарным подходом к оказанию медицинской помощи неизлечимым, прежде всего онкологическим, больным в рамках системы здравоохранения. Его появление в системе социальной защиты населения свидетельствует о том, что общество делает попытки повернуться лицом к проблемам безнадежно больных и умирающих людей.
В хосписном обслуживании на дому Московская область является пионером и безусловным лидером. По примеру первого «Хосписа на дому», созданного в г. Дубне в 1996 году, были организованы аналогичные службы в других городах Подмосковья – Ивантеевке, Клину и Чехове, и даже за его пределами – Республике Татарстан и Краснодарском крае.
Помощь в «Хосписе на дому» указанных городов Подмосковья, помимо онкологических больных, получают и пациенты с другими тяжелыми заболеваниями (инфаркт миокарда, инсульт, инсулинозависимый сахарный диабет) в терминальной стадии.
Обслуживание на дому пожилых людей, пребывающих в терминальной стадии заболевания, имеет свои специфические особенности, так как является не только медицинским, хотя в первую очередь касается оказания медицинской помощи, но непременно включает в себя и социальную помощь. Практика создания надомных хосписных служб показала, что от их деятельности все получают лишь пользу: неизлечимые больные – медицинскую помощь в виде симптоматического лечения и комплекса социальных услуг, оставаясь в привычных домашних условиях; члены семей клиентов – возможность выйти на работу и, тем самым, обеспечить себя необходимыми для существования средствами; лечебно-профилактические учреждения – возможность не занимать больничные койки пациентами для ухода.
К последнему можно добавить и то, что со здравоохранения снимается еще часть проблем: уменьшается число вызовов «Скорой помощи» к таким больным и число обращений к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений.
Налицо, конечно, и экономические факторы – удовлетворение потребностей неизлечимых больных в социально-медицинских услугах при минимальных затратах.
Серьезной проблемой социального обслуживания на дому остается организация предоставления социальных и социально-медицинских услуг пожилым людям, проживающим в сельской местности, особенно в отдаленных и малонаселенных деревнях.
Услуги сельскому населению сложно организовать по причине их трудоемкости: учреждениям социального обслуживания в сельской местности приходится обеспечивать тяжелые работы – вскапывание огородов, доставку топлива, распиловку дров и пр. В настоящее время назрела необходимость развития и повсеместного внедрения востребованной на селе инновационной для Московской области технологии – оказание социальной помощи на мобильной основе.
С 2004 года мобильная социальная помощь оказывается в Талдомском районе, который состоит, в основном, из сельских поселений с большим числом одиноких пожилых людей. Создание «Передвижной социальной помощи на селе» для этого района оказалось весьма актуальным, так как из 190 населенных пунктов социальное обслуживание престарелых на дому осуществляется лишь в 150 деревнях. Обслуживать жителей остальных деревень, используя традиционную технологию, не представляется возможным из-за значительной удаленности многих деревень от администраций сельских округов, слабого развития (а во многих случаях – отсутствия) социально-бытовой инфраструктуры, отсутствия рейсовых автобусных маршрутов и плохих дорог.
Наиболее востребованными услугами в Талдомском районе оказались:
- приобретение и доставка продуктов питания, промышленных товаров и медикаментов;
- уборка жилья (мытье полов, потолков, окон);
- доставка вещей в прачечную и химчистку;
- ремонт бытовой техники, печей, крыш, заборов, колодцев и т.д.);
- банные и парикмахерские услуги;
- консультации врачей на дому;
- помощь на приусадебном участке и в заготовке дров;
- юридическая (в основном нотариальная) и психологическая помощь.
В Озерском районе мобильная служба «Социальный экспресс», базирующаяся на специально оборудованном и оснащенном автомобиле, доставляет в сельскую местность выездную бригаду, состоящую из различных специалистов. Основной задачей в ее деятельности является обслуживание пожилых людей и инвалидов на селе путем оперативного реагирования на поступающие запросы граждан.
При внедрении данной технологии в районе были проведены рабочие встречи с главами сельских поселений и старостами деревень, выявлялись нужды и проблемы селян. Выезды «Социального экспресса» осуществляются строго по утвержденному администрацией Центра социального обслуживания маршруту и графику. Выездная бригада формируется согласно заявкам населения. В течение 2006 года выезды «Социального экспресса» были организованы в 24 населенных пунктах, в 5 из них – дважды.
Надомные услуги «Социальный экспресс» оказывает с использованием технологии «живого письма», через которое люди пожилого возраста и инвалиды, проживающие в Озерском районе, могут связаться с близкими, поздравить их с какими-то датами, изложить наболевшее, вспомнить прошлое, увидеть родные и близкие лица. Снятое на видеопленку письмо доставляется адресату вместе с видеотехникой для просмотра и записи ответа (в случае возникновения такого желания). Всего в 2006 году было снято и доставлено на дом пожилым людям и инвалидам, проживающим в сельской местности, 17 видеообращений.
Кроме указанных надомных услуг, выездной бригадой «Социального экспресса» предоставляются услуги по доставке предметов первой необходимости (бытовая химия, инвентарь, семена и пр.), услуги парикмахера, сапожника и рабочего), оказывается медицинская и консультативная (по юридическим и социальным вопросам) помощь.
Надо отметить, что если первые выезды «Социального экспресса» вызывали у селян просто удивление и любопытство, то повторные выезды они стали ждать и готовиться к ним, предварительно делая конкретные заказы на определенные виды услуг.
Однозначно, что деятельность мобильных социальных служб позволяет хотя бы в какой-то степени улучшить качество жизни одиноких пожилых людей на селе.
Как инновационную технологию в социальной работе с пожилыми людьми и инвалидами в Московской области можно рассматривать и добровольческое (волонтерское) движение. Добровольчество – малозатратная часть социального обслуживания. Помощью добровольцев пользуются как пациенты «Хосписов на дому», так клиенты некоторых центров социального обслуживания.
Так, в Волоколамском ЦСО к оказанию социальной помощи на дому пожилым людям и инвалидам на добровольной основе привлекаются подростки из числа обслуживаемых социально-реабилитационным центром (СРЦ) для несовершеннолетних (с. Ярополец). Привлечение подростков из СРЦ к посильному труду способствует улучшению качества жизни клиентов ЦСО путем расширения перечня предоставляемых услуг, удовлетворения их насущных потребностей и повышения жизненного потенциала.
В течение летнего периода подростками оказывались дополнительные услуги по уборке хозяйственных помещений и обработке приусадебного участка.
У добровольчества есть и другая положительная сторона – оказание социальных услуг пожилым людям и инвалидам способствует воспитанию у подрастающего поколения чувства ответственности, гуманного отношения к слабым, желания и умения прийти на помощь.
Конечно, перечень инновационных технологий, используемых в надомном социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов Московской области, не ограничивается только теми примерами, которые приведены в данной статье. К тому же диапазон, как технологий, так и территорий их использующих, постоянно расширяется с учетом конкретных потребностей населения.
Васильчиков В.М. – заместитель начальника Управления
по оказанию и развитию реабилитационных услуг населению
и организации социального обслуживания граждан пожилого возраста
Министерства социальной защиты населения Московской области,
кандидат медицинских наук, доцентhttp://www.piipl.ru/content/archive/2007-3/innovacionnie_tehnologii_v_obslujivanii_na_domu.html