Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Острая сосудистая недостаточность
Причины и симптомы. Причиной острой сосудистой недостаточности является тяжелая физическая травма, психическое потрясение; отравление организма, воздействие на организм высокой температуры (резкое перегревание), кровопотеря и большая потеря организмом жидкости (например, обильные поносы при холере и обильная рвота).
По механизму развития острая сосудистая недостаточность отличается от сердечной недостаточности. При сосудистой недостаточности резко нарушается функция сосудов, а именно вен.
Основная роль вен состоит в подведении к сердцу крови под определенным давлением, при недостаточной функции вен происходит падение их тонуса, расширение венозного русла, снижение в нем давления. В связи с этим в сердце и артериальную сеть поступает мало венозной крови, сердце и при сокращениях в этом случае не может «протолкнуть» кровь в артериальное русло в достаточном количестве, появляются симптомы обескронлинания мозга и самого сердца.
Острая сосудистая недостаточность проявляется в виде обморока, коллапса, шока.
Острая сосудистая недостаточность
Обморок. Под обмороком понимают кратковременную потерю сознания в результате острого обескровливания (ишемии) мозга. Обморок — наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности, возникает у лиц со слабой нервной системой уже при таких внешних неблагоприятных воздействиях, как длительное нахождение в непроветренной комнате, во время сильной жары, при эмоциональных психических перенапряжениях.
Симптомы обморока. Больной теряет сознание, бледнеет, кожа покрывается холодным потом, зрачки сужены, может появиться тошнота; пульс слабого наполнения, неучащен, отмечается урежение числа дыханий.
Острая сосудистая недостаточность
Коллапс. Это такая форма сосудистой недостаточности, которая возникает при нарушении регуляции тонуса сосудов под влиянием интоксикаций при нарушении регулирующего действия со стороны центральной нервной системы. Коллапс может быть при тяжелых инфекционных заболеваниях, вследствие обильных кровотечений и при больших потерях жидкости организмом (обильный понос, рвота).
Симптомы коллапса. Резкая общая слабость без потери сознания, больной жалуется на обильную жажду, дыхание поверхностное, учащенное, отмечается резкая бледность кожи, покрытой холодным потом, температура тела понижена, язык сухой, артериальное давление ниже нормальных цифр, пульс учащенный, слабого наполнения (нитевидный).
Острая сосудистая недостаточность
Шок. Шок наиболее выраженная форма острой сосудистой недостаточности, чаще всего наступающий при тяжелых травмах, ожогах, при остром инфаркте миокарда, при аллергических реакциях (анафилактический шок).
Различают две фазы травматического шока: фаза кратковременного возбуждения и затем фаза угнетения.
В основе механизма развития шока лежит выраженная нервно-рефлекторная реакция организма (при сильных болях на почве вышеуказанных патологических расстройств, тяжелых психических потрясениях) или же шок возникает под влиянием гуморальных факторов, например, вследствие ожогов, травм, когда происходит распад ткани, потеря тканевой жидкости, выходящей из поврежденных, размозженных тканей вместе с плазмой из разрушенных сосудов, когда в кровь поступают так называемые гистаминоподобные вещества, что вызывает расширение сосудов, падение их тонуса, резкое снижение давления в артериальном русле.
Острая сосудистая недостаточность Симптомы шока. Больной находится в сознании, жалуется на нехватку воздуха, кожные покровы бледны, покрыты холодным потом, пульс и дыхание учащены, артериальное давление понижено. В.значительной степени проявление шока связано с симптомами заболевания, на фоне которого он возникает.
Лечение и уход при обмороке. Положение больного вынужденное — ноги должны находиться несколько выше головы, что способствует улучшению кровоснабжения мозга. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Больной освобождается от тесной одежды. Средствами неотложной помощи при -обмороке являются: опрыскивание тела холодной водой с последующим растиранием и согреванием, 1 — вдоха нашатырного спирта. Эти средства оказывают рефлеторно возбуждающее действие на больного. Если после экс репной помощи эффекта не отмечается, то больному вводи подкожно 1 мл раствора кордиамина.
Лечение и уход при коллапсе. Прежде всего устраняются по возможности причины, вызывающие коллапс (остановка кровотечения, борьба с интоксикацией). Больном создаются условия абсолютного покоя (физического и псих» ческого). Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, внешние раздражители (яркий свет, шум) должны быть устранены.
Лечение и уход при шоке. При проведении комплексных лечебных мероприятий необходимо по возможности обеспечить дестаточные условия для улучшения деятельности центральной нервной системы. Наряду с этим провести мероприятия по увеличению количества жидкости в организме, повышению сосудистого тонуса.
Больного в состоянии шока необходимо согреть, дать выпить стакан горячего, сладкого, крепкого чая, 50—100 мл алкоголя или ввести алкоголь внутривенно (при затруднении глотания) — 20—25 мл алкоголя с 50—75 мл 40% раствора глюкозы. Хороший эффект оказывают бромиды, снотворные. Показано внутриартериальное переливание крови или кровезаменяющих жидкостей, обильное питье, введение физиологического раствора, глюкозы (внутривенно и подкожно).
Больной требует постоянного наблюдения. Наряду с противошоковыми мероприятиями — лечебные мероприятия по поводу основного заболевания.